第一篇：儿童疫苗接种指南
儿童为何要进行疫苗预防接种？
麻疹疫苗：是一种减毒活疫苗，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。百白破联合疫苗：是将百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素联合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风三种传染病。儿童为什么要进行疫苗预防接种?接种疫苗后的不良反应表现有哪些?其发生概率是多少?针对以上问题，记者18日采访了山西省疾病预防控制中心专家。
山西省疾病预防控制中心免疫规划科科长、主任医师翟如方说，预防接种也叫打防疫针、打疫苗，就是通过注射或口服等方式，使疫苗进入人体并产生抵御某些病毒或细菌的能力，保护身体不得某些疾病。
“通过开展预防接种，可以有效预防、控制甚至消灭一些严重危害人类健康的疾病，比如天花、小儿麻痹症在我们周围已经见不到了，这就是开展预防接种的功劳。”翟如方说，具体来讲，不同类型疫苗的功能分别是：
卡介苗：婴儿出生后接种，是预防结核性脑膜炎和栗粒型肺结核等儿童结核病的一项可靠措施。
脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰糖丸，是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状，接种安全。婴儿出生后按计划服用，可有效预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
麻疹疫苗：是一种减毒活疫苗，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。乙型肝炎疫苗：目前使用的是基因工程乙型肝炎疫苗，安全有效，用于预防乙型病毒性肝炎。
百白破联合疫苗：是将百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素联合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风三种传染病。
上述疫苗对儿童免费，家长只需交规定的注射费用。
“根据有关资料报道，乙肝疫苗是比较安全的，脊灰疫苗接种后发生疫苗相关病例在百万分之一左右，接种麻疹疫苗后的异常反应发生率也在百万分之一左右，乙脑、流脑疫苗相对高一点。”翟如方说。
据介绍，根据预防接种规范规定，接种疫苗后24小时内出现低烧属于一般反应，通常情况下两三天就会消失，一些严重的、迟发性异常反应时间更长一些，但一般不超过两个月。
第二篇：儿童麻疹疫苗接种情况调查表
儿童麻疹(含麻疹类)疫苗接种情况调查表
麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性
呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。
我国政府在世界卫生组织承诺2012年消除麻疹，当前局部地区麻疹发病反弹，甚至出现爆发疫情，为确保如期实现消除麻疹目标，卫生厅决定开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。根据卫生厅要求，结合我市实际，2012年9月在我市“免费”开展8月龄-15周岁(即1997年1月1日--2011年12月31日)出生儿童麻疹疫苗查漏补种月活动。凡接种麻疹类疫苗不足2剂次儿童，均作为本次查漏补种的对象，请家长认真填写调查表。
1、儿童姓名：出生日期：年月日
2、既往麻疹(含麻疹类)疫苗接种史:划(√)①0剂次 ②1剂次 ③2剂次 ④≥3剂次 ⑤不清楚
3、接种依据：①接种证②接种卡③家长回忆
4、第1针接种时间：年月日
第2针接种时间：年月日
5、学校年级班 家长/监护人签字：联系电话：
第三篇：儿童疫苗接种的注意事项及种类
注意事项：
1)通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。
2)注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。
3)注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射。
4)经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫。
5)有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。
6)有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗。
7)儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种。
8)有严重器质性疾病，如活动性结核及严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病暂缓接种。
9)发热期间暂缓接种。
目前在我国应用的疫苗有几十种到上百种。最常用的有以下十种。
(一)基础免疫用疫苗 世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。
卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。
脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。
(二)乙脑疫苗 用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。
(三)乙肝疫苗 用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。
乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。
基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。
由于我国是乙肝的高发国家，人群中乙肝病毒表面抗原阳性率达10%以上，这是一个严重的公共卫生问题，注射乙肝疫苗是控制该病的最有效措施之一，所以我国近来已开始将此疫苗纳入计划免疫中，新生儿均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗;有条件的健康成人也应尽可能注射该疫苗。
(四)狂犬疫苗 用于狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100%的烈性传染病，及时、全程接种疫苗是预防此病的重要措施之一。目前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种，其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰，而精制疫苗正逐步在我国得到推广，“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种，但价格略高。
与任何可疑动物或狂犬病人有过密切接触史的人，如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被动物舔过等，都应该尽可能早地接种狂犬疫苗。另外，被动物咬伤机会较大或其他有可能接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防接种。
(五)出血热疫苗 用于预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种，前者可分别预防家鼠型出血热或野鼠型出血热，后者则对此两型出血热均有预防作用。出血热疫区10-70岁的人都应接种此疫苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。
(六)肺炎疫苗 用于预防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前国内应用的均为进口疫苗，其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌性感染的总保护率高达75%以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。
(七)流脑疫苗 国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。
(八)甲肝疫苗 用于预防甲型肝炎。将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。我国生产的减毒活疫苗免疫效果良好，接种后至少可获得4年以上的持续保护。1岁以上的易感者均可接种。
(九)腮腺炎疫苗 用于预防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。我国生产的腮腺炎疫苗是减毒活疫苗，可用于8个月以上的儿童。另外还有进口“麻风腮”三联疫苗，除可预防腮腺炎外，还可预防麻疹、风疹。
(十)流感疫苗 用于预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及德国、意大利产流感疫苗、法国进口的“防感灵”疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，镰状细胞贫血症患者等。
第四篇：流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析
阿拉山口口岸流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析
作者：郭学军，张伟，作者单位：新疆博州阿拉山口口岸疾病预防控制中心，阿拉山口833418
【摘要】目的 分析评价阿拉山口口岸乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理以后所取得的效果。方法:于2006年11月对1-4岁流动儿童424名采取整群抽样方法进行计划免疫状况调查。结果:有31.14%的流动儿童未全程接受预防接种,主要与家长的文化水平、对计划免疫的认识及家长的工作等原因有关。2011年采用多阶段整群随机抽样方法抽取717名1～4岁儿童，进行HepB接种率调查。结果 2011年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率均比2006年有大幅度的提高，HepB首针及时接种率从2006年的60.37%提高到83.68%，全程接种率从68.86%提高到91.63%，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效，今后在保持较高接种率的基础上，应大力提倡住院分娩率强化HepB接种工作。应加大宣传力度,强化对流动儿童计划免疫的管理。
【关键词】乙型肝炎疫苗;计划免疫;接种率;免疫效果;
乙型肝炎疫苗(HepB)接种是预防和控制乙肝病毒(HBV)感染最有效的措施。阿拉山口口岸自2002年6月1日起将新生儿乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫管理，2006年在调查工作中，阿拉山口口岸又重点对HepB接种实施情况进行了调查，现将HepB纳入计划免疫前后免疫效果分析如下。
1对象与方法
1.1对象
2006年全阿拉山口口岸采取整群抽样方法进行计划免疫状况调查的原则，调查1～4岁儿童424人。2011年全阿拉山口口岸采取整群抽样方法进行计划免疫状况调查的原则，调查1～4岁儿童717人。
1.2 方法
2006年调查采用《乙型病毒性肝炎问卷》询问被调查儿童家长/监护人，并查阅预防接种卡、证记录。2011年阿拉山口口岸采取整群抽样方法进行计划免疫状况调查的原则询问被调查儿童家长/监护人，并查阅预防接种卡、证记录。
2结果
阿拉山口口岸乙肝疫苗接种率调查结果统计表
调查时间 调查流动儿童数
全程免疫接种数
全程免疫接种率
首针及时接种数
首针及时接种率
首针未及时接种数
2006年 2011年 424 717 292 657 68.86 91.63 256 600 60.37 83.68 118 114 2006年全阿拉山口口岸共调查424名1～4岁儿童，HepB首针及时接种率为60.37%，全程接种率为68.86%。2011年全阿拉山口口岸共调查717名1～4岁儿童年HepB首针及时接种率为83.68%，全程接种率为91.63%。经统计学处理，两者有极显著性差异(χ2=31.2，P<0.005)。随着年龄增大，2个接种率均呈下降趋势。差异有统计学意义(P<0.001)。3讨论
本文结果显示，阿拉山口口岸自2002年6月启动卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目(GAVI项目)以来，乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理后，儿童HepB首针及时接种率、全程接种率均有大幅度的提高，HepB首针及时接种率从2006年的60.37%上升到2011年的83.68%，全程接种率从68.86%提高到91.63%，前后比较差异均有统计学意义(P<0.001)。且年龄组越小，HepB接种率越高，与全国计划免疫综合审评中调查结果一致〔1〕。表明阿拉山口口岸HepB接种工作已取得良好效果。
结果还显示，阿拉山口口岸HepB首针及时接种率呈不断上升趋势，已达到项目要求的HepB首针及时接种率75%以上的目标。但首针没能及时接种的232名儿童中多数为在家出生儿童。影响新生儿HepB首针及时接种的原因主要是出生地点和经济状况，由于外来农民工的家庭收入低，住院分娩率较低，家庭分娩占14.6%～43.8%〔2〕;同时，在家出生儿童的家长乙肝防治知识匮乏、交通不便、接生人员的专业知识少责任心不强等因素，往往导致在家出生儿童HepB首针不能及时接种〔3〕。因此，今后应把在家出生儿童的HepB接种作为工作重点，完善阿拉山口口岸的妇幼保健工作，在提高住院分娩率的同时，加强对医务工作者的培训，提高他们对及时接种HepB首针重要性的认识，增强工作责任心;并进一步加大社会宣传动员，特别是让育龄妇女了解乙肝的危害性和HepB接种的重要性，积极自觉地配合HepB接种工作。 【参考文献】
〔1〕卫生部.2004年全国计划免疫审评报告[M].北京：人民卫生出版社，2005.
〔2〕刘西珍，夏雪琴，卢永，等.陕西省新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析[J].中国计划免疫，2005，11(2)：106-109.
〔3〕田茶，李军，韩彩芝，等.新生儿乙肝疫苗免疫效果及影响因素分析[J].中国公共卫生，2007，23(6)：678-679.
(郭学军：电话09096993566，手机13519971973，邮箱alskjk@163.com)
第五篇：儿童接种乙肝疫苗在预防乙肝病毒感染的近期效果观察
【摘要】 目的 调查分析儿童乙肝疫苗接种情况，并评价其在预防乙肝病毒感染中的近期效果。方法 随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，通过调查问卷获得乙肝疫苗接种情况，采用固相放射免疫分析法测定表面抗体指标。结果 各年龄组儿童的乙肝疫苗全程接种率与乙肝表面抗体低应答率组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);6岁、7岁组儿童的医院出生比例、首针及时接种率、全程疫苗接种后的表面抗体阳性率均明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率显著高于其他年龄组儿童，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙肝疫苗全程接种在预防5岁以下儿童的乙肝病毒感染的临床疗效显著，6-7岁儿童的预防效果有限，需定期进行乙肝表面抗体滴度检测与及时加强接种乙肝疫苗。
【关键词】 乙肝疫苗;乙肝病毒;接种
本文主要对儿童接种乙肝疫苗在预防乙肝病毒感染的近期临床效果予以分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，男性196例，女性173例;年龄6个月-7岁，平均(4.28±1.05)岁。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：洞口县户口或非洞口县户口但在洞口县居住时间超过3个月的儿童;接种乙肝疫苗免疫程序为0、
1、6程序;家长均签署临床调查研究知情同意书[1]。排除标准：接种证、卡遗失及无接种记录证明者;有免疫缺陷、恶性疾病与免疫功能受抑制者;严重疫苗不良反应史者;严重营养不良者;接种期间患有发热、全身不适等急性病者。
1.3 调查方法
1.3.1 疫苗接种情况调查法 ①制定问卷内容：包括基本资料(年龄、性别、职业)、疫苗接种情况(基础疫苗接种时间、地点、种类、剂次、剂量等)。②发放与回收问卷：针对托幼机构儿童，由机构负责人、老师协助家长完成问卷填写;散居儿童凭预防接种证在规定时间与地点接受疫苗接种情况问卷调查;问卷资料由洞口县疾病预防控制中心工作人员统一回收，并同时给予乙肝表面抗体免费检测。
1.3.2 乙肝血清学标志物测定方法 采集儿童空腹不抗凝静脉血标本2mL，分离血清，用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测儿童表面抗原(HBsAg)与表面抗体(HBsAb)指标水平[2]。
1.4 观察指标 疫苗接种观察指标：医院出生率、全程、首针及时接种率;表面抗体(HBsAb)反应观察指标[3]：阳性(乙肝抗体滴度≥10mU/mL)、无应答(乙肝抗体滴度<2.1mU/mL)以及低应答(乙肝抗体滴度在2.1-9.9mU/mL之间)。
1.5 统计学处理 数据应用SPSS19.0软件包统计分析，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示比较差异具有统计学上的意义。
2 结果
2.1 洞口县儿童乙肝疫苗接种情况 洞口县纳入调查的369例儿童中，医院出生比例为94.04%，首针及时接种率为89.16%，全程接种率为95.39%;且6岁、7岁组儿童的医院出生比例与首针及时接种率均明显低于6个月-1岁组儿童，比较差异均具有统计学意义(P0.05)，见表1。
2.2 洞口县儿童乙肝疫苗全程接种后的表面抗体反应情况 本次调查的乙肝疫苗全程接种儿童例数为352例，表面抗体阳性率为84.94%，表面抗体低应答率为5.40%，无应答率为9.66%。且6岁、7岁组儿童的阳性率比6个月-1岁组儿童低，无应答率比其他年龄组儿童高，差异均具有统计学意义(P0.05)，见表2。
3 讨论
本调查研究结果显示：洞口县纳入调查的369例儿童中，医院出生比例为94.04%，乙肝疫苗首针及时接种率为89.16%，全程接种率为95.39%，说明洞口县乙肝疫苗预防接种工作开展效果较理想，预防乙肝的免疫屏障已基本形成，可以有效保护易感人群免受乙肝病毒的侵害，达到控制乙肝的目的。6岁、7岁组儿童的医院出生比例与乙肝疫苗首针及时接种率均明显低于6个月-1岁组儿童，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，表明医院出生为首针乙肝疫苗的及时接种提供了良好条件，有利于本辖区免疫规划工作的顺利开展。
在本调查中，通过对洞口县儿童乙肝疫苗全程接种以及接种后的表面抗体反应情况进行分析，得出洞口县各年龄组儿童的全程接种率组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明0、
1、6免疫程序在洞口县乙肝感染防控中的应用效果较明显，家长的疫苗接种意识与免疫程序接受度均较高。且本研究结果得出洞口县252名全程接种乙肝疫苗的儿童乙肝表面抗体阳性率为84.94%，随着接种年限的延长，表面抗体阳性率呈现逐年下降的趋势，无应答率和低应答率呈现逐年上升趋势，且6岁、7岁组儿童的阳性率明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率高于其他年龄层儿童，差异均具有统计学意义(P<0.05)，表明乙肝疫苗接种后的抗体保护效果随着儿童接种年限的推移会有所下降，学龄前儿童可能是乙肝病毒感染的第二个高发感染人群。由此可见，儿童接受乙肝疫苗全程接种后的5-7年，需定期进行乙肝表面抗体滴度测定，了解儿童体内乙肝表面抗体滴度与表面抗体反应情况，定期进行乙肝疫苗加强免疫接种，可以相应降低学龄前儿童感染乙肝病毒的风险[4]。关于学龄前儿童进行定期乙肝疫苗加强接种在预防乙肝病毒感染的深入应用价值，有待临床进一步研究。
综上所述，洞口县儿童医院出生比例的升高为乙肝疫苗的首针及时接种创造良好条件，乙肝疫苗全程接种能够相应提高婴幼儿抵御乙肝病毒感染能力，学龄前儿童应定期接受乙肝表面抗体滴度测定并及时加强接种乙肝疫苗，降低感染乙肝病毒的风险。
参考文献
[1] 段晋超.5岁及以下儿童乙肝疫苗免疫效果分析[J].免疫学杂志，2013，29(11)：1010-1012.
[2] 朱飞燕.婴幼儿和学龄前儿童乙型肝炎病毒血清学标志物的检测与分布特征研究[J].医学理论与实践，2012，25(22)：2749-2750.
[3] 黄凤晓.百色市1-6岁儿童乙肝疫苗接种后免疫水平状况分析[J].微生物免疫学进展，2013，41(1)：16-19.
[4] 王廷材.甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种和免疫效果调查[J].中华疾病控制杂志，2012，16(6)：525-526.