第一篇：儿科护理学重点整理
儿科 护理 护理学 重点 总结 本科 大专 职中
儿科护理学重点总结
第一单元 绪 论
△第一节小儿年龄分期及各期特点 围生期：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天
(一)胎儿期：受精卵形成至小儿出生
(二)新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天
1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周
2. 围生期的死亡率最高。
(三)婴儿期：出生后到满1周岁
(四)幼儿期：1周岁后到满3周岁
(五)学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
(六)学龄期：从入小学起(6～7岁)到青春期(13～14岁)开始之前
(七)青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长
第二单元 生长发育
第一节生长发育规律
生长发育的规律：连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性，个体差异 顺序性：由上到下：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行
由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物;先会控制腿，再控制脚的活动
由粗到细：先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指端摘取
由低级到高级：先会画直线，进而能画图、画人
由简单到复杂：先会看、听和感觉、认识食物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物
第二节体格生长
(一)体格生长的指标
△1.体重：出生体重：男3.3kg，女3.2kg
生后3个月：出生×2;
生后12个月：出生×3;
生后2岁：出生×4
婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
计算公式：
1～6月：体重(kg)=出生体重 + 月龄×0.7
7～12个月：体重(kg)=6 + 月龄×0.25
2岁～青春期前：体重(kg)=年龄×2 + 8(或7)
△2.身高： 新生儿身长50cm1岁身长75cm 2岁身长85 cm 2岁后平均每年增加5～7 cm：身长(cm)=年龄×7 + 70
△3.头围： 眉弓上方、枕后结节绕头一周，与脑和颅骨的发育密切相关。在2岁前最有价值。新生儿头围32～34cm，1岁46cm，2岁48cm
△4.胸围： 出生时32cm，>1岁的胸围=头围+(年龄-1)
(二)骨骼的发育
△1.囟门前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。
前囟早闭或过小见于小头畸形;
前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲低;
前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤
前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水
后囟：6～8周闭合或出生时已很小或已闭合;颅骨骨缝3～4个月闭合。
2.脊柱的发育：
3.长骨骨化中心的发育 ：1—9岁腕部骨化中心数=岁数+1
(三)牙齿的发育
△1.乳牙：4～10个月乳牙萌出。12个月仍未出牙为乳牙萌出延迟。
2岁内乳牙数=月龄—(4～6)。
△2.恒牙：恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第1颗恒牙(第1磨牙)。
第三单元 儿童保健
主动免疫：菌苗、疫苗(死疫苗和活疫苗)、类毒素
被动免疫：特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白
婴儿期计划免疫
出生：卡介苗，乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗
2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂
6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗
第六单元 新生儿与新生儿疾病 △
(一)新生儿分类： 按胎龄分：1.足月儿：指胎龄≥37周至<42周的新生儿。
2.早产儿：指胎龄<37周的新生儿
3.过期产儿：指胎龄≥42周的新生儿。
1.正常出生体重儿：2500～4000g的新生儿
2.低出生体重儿：<2500g的新生儿(<1500g称为极低’，<1000g称为超低’)
3.巨大儿：>4000 g的新生儿 ▲
(十一)新生儿黄疸 ▲分类
生理性黄疸病理性黄疸
出现时间出生后2～3天，4～5天达高峰出生后24h内出现
持续时间足月儿2w内早产儿3～4w足月儿>2w早产儿>4w 血清胆红素值上限205.2～256.5μmol/L>205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)>12～15mg/dl)
血清胆红素每日上升<85μmol/L(5mg/dl)>85μmol/L(5mg/dl) 血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl) 预后一般良好退而复现
1.找出引起病理性黄疸的病因，采取相应措施，治疗基础疾病。
2.降低血清胆红素，给予蓝光疗法;减少肝肠循环;减少肠壁对胆红素的再吸收。
3.保护肝脏，不损害肝脏及服用引起溶血、黄疸的药物。
4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠酸和缺氧。
5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。
▲护理措施
1.观察病情，做好相关护理
①密切观察病情：皮肤黏膜色泽;神经系统表现;预防胆红素脑病;大小便次数、量及性质。
②喂养：按需调整喂养方式，保证奶量摄入。
2.针对病因的护理，预防核黄疸的发生
①实施光照疗法和换血疗法，并做好相关护理。
②遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。
③合理安排补液计划，控制好补液速度。
3.健康教育：
①使家长了解病情，取得家长配合。
②若黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复。
③发生胆红素脑病者，注意后遗症，给予康复治疗和护理。
第八单元 消化系统疾病 ▲
(四)小儿腹泻 ▲病因
1.易感因素
(1)消化系统特点：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差;②生长发育快，所需营养物质多，
消化道负担重。
(2)机体防御功能较差：①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱;②血液中免疫球
蛋白和胃肠SgIA均较低;③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
(3)人工喂养
2.感染因素
(1)肠道内感染：病毒、细菌、真菌感染
(2)肠道外感染
3.非感染因素
(1)饮食：①食饵性腹泻 ②过敏性腹泻
(2)气候
▲临床表现
病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
1.轻型腹泻：
以胃肠道症状为主，食欲不振、恶心、呕吐或溢乳。每次大便量少，黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状。
2.重型腹泻：
除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克。
(1)胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡样液体;大便多为黄色水样或蛋花汤样
便，量多，可有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
(2)水、电解质及酸碱平衡紊乱：
①等渗、低渗性脱水 ②代酸③低钾血症 ④低钙、低镁和低磷血症
▲治疗要点
腹泻的治疗原则为：调整饮食;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;合理用药，控制感染;预防并发症的发生。 ▲护理措施
1.调整饮食：除严重呕吐者暂时禁食4~6h(不禁水)外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，
促进恢复。
▲2.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
①口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50~80 ml/kg，中
度脱水约需80~100 ml/kg ，于8~12小时内将累计损失量补足;脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。
②静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。
1) 第1天补液：
①输液总量：包括补充累计损失量、继续损失量和生理需要量。一般轻度脱水为90—
120ml/kg ;中度脱水为120—150 ml/kg ;重度脱水为150--180 ml/kg
②液体种类：低渗性脱水/3张含钠液;等渗性脱水1/2张含钠液;高渗性脱水1/3~1/5
张含钠液;同时应注意钾的补充。
③输液速度：对伴有明显周围循环障碍者应先扩容予2:1等渗液，20ml/kg于30分钟～1
小时补完;累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时内补完，约每小时8～10ml/kg;循环改善出现排尿后应及时补钾。补充继续和生理损失量于12～16小时内补完，约每
小时5ml/kg;
④纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。
2)第2天及以后的补液：主要补充生理需要量和继续损失量，可改为口服补液，补液量需
根据吐泻和进食情况估算。继续补钾，供给热量。
3.控制感染：严格执行消毒隔离措施;护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染;指导家属及探
视人员执行隔离制度。
4.维持皮肤完整性：尿布勤更换，防止臀红发生
5.严密观察病情
①观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量。
②监测生命体征：对高热者给予物理降温，及时更衣，做好口腔和皮肤护理。
③密切观察代酸、低钾血症等表现。
6.健康教育：护理指导和做好预防措施。
第二篇：2011司考法理学重点笔记整理
导语：2011司考法理学重点笔记整理。法律的基本原则是：为人诚实，不损害别人，给予每个人他应得的部分。 关于法理学的学习，法律·教育网的老师们总结了一些建议，希望可以给广大考生带来帮助。
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《法学阶梯》导论：法理学——法律中的形而上学
1.法理学的性质
2.法理学的意义
3.司法考试中的法理学
一、从法本体到法价值
法律是什么，法律栖身何处，人类为什么需要法律，为什么在现代社会如此地依赖法律，这个希腊式的本体论命题，是作为法哲学的法理学必须面对和回应的前提性问题，它构成了法理学考核的第一条主线。
(一)法律规范
1.法的概念
(1)自然法学派：国家的制定法必须符合更高的自然法，自然法代表了公平、自由和正义，邪恶的法律不是真正的法律，人民没有义务去遵守。
(2)分析法学派：法律就是国家的一种命令，法律和道德在逻辑上没有必然联系，因此，法学应当关注制定法，研究其规则、语言、结构，而不是空洞地讨论法律的公平正义。
(3)社会法学派：社会法学关心的是法律的作用，而不是法律抽象的内容，与此相对应，社会法学强调法律的目的是促进和保障社会利益，而不在于制裁。
2.法的特征
(1)法是调整人的行为的社会规范
(2)法是由公共权力机构制定或认可的具有特定形式的社会规范(3)法是具有普遍性的社会规范(4)法是以权利义务为内容的社会规范
(5)法以国家强制力为后盾，通过程序保证其实现
(6)法具有可诉性，法的可诉性使公力救济成为可能 (来源：法律·教育网)
3.法律要素
(1)法律规则：具有严格的逻辑结构，扞卫法律的安定性(2)法律原则：法律价值的承担者，维护法律的正当性和合法性
(3)法律原则和法律规则的区别：规则具体，原则抽象;原则的适用范围广于规则;法律规则具有排他性，而法律原则不具有排他性。
经典案例：美国里格斯诉帕尔默遗产继承案
(二)法律渊源
1.正式渊源：宪法、法律、行政法规、地方性法规、民族自治法规、经济特区法规、特别行政区法、行政规章、国际条约与惯例
2.非正式渊源：国家政策、习惯、判例、法理学说、正义准则3.非正式法渊源在审判中的适用条件
(1)正式渊源出现漏洞及缺陷
(2)不违反法律原则和基本精神经典案例：二战后的东京审判和纽伦堡审判
(三)法律价值
1.法的秩序价值
(1)秩序是法的基本价值
(2)秩序是法律所要保护和实现的其他价值的基础
2.法的自由价值(1)自由是现代法的最高价值和根本目的(2)自由必须受到法律的限制：自由的行使不得侵害他人权益，不得损害公共利益和善良风俗。
3.法的正义价值(1)正义是法的基本标准、法的评价体系、法的推动力量，也是衡量法律优劣的尺度。
(2)立法中的正义：平等待遇还是差别待遇?
(3)司法中的正义：程序正义和实体正义
经典案例：美国焚烧国旗案(Texas v. Johnson，1989)
二、从法创制到法实施
法律从哪里来，法律如何从书本上的法(law in book)演变为生活中的法(law in action)，法律人在操作运用法律裁判案件时是如何思考和推论的，这在法理学上表现为法律的运行论，它是法理学考核的第二条主线。
(一)法律制定
1.立法：比火药更伟大的发明
(1)立法是社会资源的第一次分配。
(2)立法是制定、修改、废止法律规范的活动。
(3)立法权是最重要、最核心的国家权力。
2.立法体制：一元多层次
(1)中央立法：全国人大及其常委会、国务院及其各部委、中央军委(2)地方立法：普通地方(人大、常委、政府)，民族地方(区、州、县人大)，特别行政区(香港、澳门立法会)
3.立法原则
(1)合宪与合法原则
(2)实事求是、从实际出发原则
(3)民主立法原则：立法主体民主与立法程序民主
(4)原则性与灵活性相结合原则
经典案例：美国二十世纪禁酒令
(二)法律实施
1.执法
(1)执法：国家行政管理活动。
(2)执法的原则：依法行政、讲求效能、公平合理
2.司法
(1)司法：也叫法的适用，是司法机关裁判纠纷的专业活动。
(2)司法的原则：司法公正、司法平等、司法合法、司法独立3.法律监督(1)国家法律监督：权力机关监督、行政机关监督、司法机关的监督
(3)社会法律监督：中共监督、民主党派、社会团体监督、公民监督、法律职业监督、新闻舆论监督
经典案例：中国延安黄碟案和日本大津事件
(三)法律方法
1.法律解释
(1)法律解释的特点：法律解释的对象是法律规定;法律解释是与具体案件相关的，解释是跟特定案件相关联的;法律解释具有一定的价值取向性，法律解释的过程是一个价值判断、价值选择的过程;法律解释受解释学循环的制约，是一个在局部和整体之间往返流转的过程。(2)法律解释的方法：文义解释、立法者目的解释、历史解释、比较解释、体系解释、客观目的解释。
(3)当代中国的法律解释体制：立法解释、司法解释、行政解释、地方解释。
2.法律推理
(1)法律推理的特点：法律推理以法律理由为基础;法律推理要受现行法律的约束;法律推理是一种寻求正当性证明的推理。
(2)法律推理的基本方法A.演绎推理：主要表现为三段论推理，法律规范和案件事实是法官在审理案件进行法律推理时的两个已知的前提，法官必须根据这两个前提才能作出判决或裁定(结论)。
B.归纳推理：从特殊到一般
C.类比推理：也叫类推适用。一个规则适用于甲案件，而甲案件和乙案件存在实质相似，则该规则也适用于乙案件。
D.设证推理：从所有能够解释事实的假设中优先选择一个假设的推论。
3.法律论证
(1)法律决定需要理由和论证
(2)法律论证是一种正当性论证而非真理性论证
(3)法律论证要遵循法律方法和逻辑规则经典案例：中国台北地方法院柳宗元名誉侵权案
三、从道德国到法治国
神治、德治、法治，这勾勒出了人类几千年的治理历史，人类何以在今天抛弃了弥漫着神秘色彩的神治和洋溢着人文情怀的德治而决绝地选择了法治，法治到底是什么，它有什么好处，它如何才能在古老中国得以实现，这构成了整个法学最根本、最重大的理论和现实命题，因此当然是法理学考核的第三条主线。
(一)法的传统
1.中国古代法律传统
(1)礼法结合、以礼为主
(2)等级有序、家族本位
(3)躬行天理、执法原情
(4)民刑不分、重刑轻民
(5)无讼是求、重视调解
2.法律文化
(1)物化层面的法律文化：建筑、服饰、设备
(2)制度层面：法律规定、法律制度
(3)观念层面：法律意识、法律观念经典案例：宋代包公审理兄弟杀人案
(二)法的现代化
1.法的现代化：是指与现代化的需要相适应、法的现代性因素不断增加的过程。
(1)从义务本位到权利本位
(2)从身份到契约(英国历史法学派梅因)
(3)从实质理性到形式理性(德国思想家韦伯)
(4)从实体正义到程序正义
2.法的现代化的两种类型
(1)内发型法的现代化：是一个自发的、自下而上的、缓慢的渐进变革过程
(2)外源型法的现代化：具有被动性和依附性，自上而下的剧变过程，外来法律制度与本土法律文化之间往往存在紧张关系。
3.中国法的现代化的几个问题
(1)法律移植与法律继承
(2)建构主义与演化主义
(3)制度更新与观念更新
经典案例：张艺谋电影《秋菊打官司》
(三)法治国家
1.法治的概念
(1)法治是与人治相对立的一种治国方略、社会调控方式，法治强调以法治国、法律至上，法律具有最高的地位。
(2)法治是一种依法办事而形成的法律秩序，法治是近代资产阶级在追求经济自由、追求政治民主、反抗封建过程中逐步建立的，是一种民主的法制模式。
(3)法治还是指一种法律价值、法律精神，一种社会理想，指通过这种治国的方式、原则和制度的实现而形成的一种社会状态。
(4)法治意味着法律在社会生活中具有最高的权威性，意味着法律调整社会生活的广泛性和正当性。
2.法治国家的条件和标准：
(1)法律至上而非权力至上(2)法律以保障人权为目的(3)权力必须受到约束和限制(4)成熟的民主政治(5)实行司法独立
3.社会主义法治国家的条件：
(1)制度条件：法律体系、权力制衡、独立司法、健全律师
(2)思想条件：法律至上、权力制约、权利本位经典案例：美国尼克松水门事件和德国威廉一世磨坊拆迁案参考文献：
第三篇：儿科护理学
1、儿科护理学：是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科。
2、小儿年龄分期：
胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期：出生后脐带结扎起至28天
婴儿期：出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 学龄前期：3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期 学龄期：从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期
青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟
3、生长是指小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加;
发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。
4、生长发育规律：
生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性
5、小儿体重估计：
1～6月： 体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×月龄
7～12月：体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×6+0.5(kg)×(月龄-6)
2岁时体重4倍于出生体重(12kg)。2岁后到
11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：
2～12岁：体重(kg)=12(kg)+2(kg)×(年龄-2)=8(kg)+2(kg)×年龄
6、骨骼发育：
可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2cm ，至1～1岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。
7、牙齿发育：乳牙共20个，2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。6岁左右开始出恒牙。
8、婴儿特点与保健
9、计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的
10、免疫方式：
主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。 被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
11、预防接种注意事项：
卡介苗：2月以上婴儿接种钱应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗：冷开水送服
麻疹：接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉
乙肝疫苗
12、能量的需要：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长(小儿缩特需)、排泄
13、母乳喂养优点：满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。
全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。
14、小儿辅食添加原则： 添加方式： 添加时机： 食物质量：
注意观察：
出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，鱼肝油，开始每日1粒/隔日，4个月以后1粒/每日。
4-6个月可以添加含铁多的食物，菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。
注意：婴儿腹泻时，要推迟增加辅食的时间。 7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。 10-12个月可以逐渐加喂稠粥，软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 1-1.5岁时，可以吃软的米饭面条，小饺等。
在添加这些食品的过程中，需要注意以下几个问题：
1)最初开始添加这些食品时，要注意给予的量和种类不宜过多，可少给一点试喂，如果婴儿消化吸收好，可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强，可过段时间后再试着给予。
2) 添加这些食物时，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。
3) 婴儿患病期间或夏天食欲不好时，可增加喂哺母乳的次数，而且不宜更换辅食。 4) 在增加辅食或更换种类时，需要注意观察婴儿的大小便是否正常，如果出现消化不良的症状，要及时找出原因，并尽快纠正。
15、急诊抢救的五要素：人(主要作用)、医疗技术、药品、仪器设备和时间。
16、小儿体液特点：
(一)体液总量的分布
年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。
(二)体液的电解质成分
小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。
(三)水的交换
正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ(100kcal)，婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。
1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2。
2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2。
2.消化道的液体交换量大
正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。
3.肾脏调节功能差
年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。
17、脱水：
高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L(150mEq/L)、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征。
低渗性脱水以失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L(<130mEq/L)，血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。
水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时，可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失，但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。
18、低钾血症
A、原因：a、摄入量不足;b、丢失增加;c、分布异常;d、各种原因的碱中毒。 B、临床表现：a、神经肌肉：表现为神经、肌肉应激性减退;
b、心血管：一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。;
c、肾脏损害：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
19、ORS是口服补液盐的英文简称
ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”：定量、定性、定速;“三先”：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“两补”：见尿补钾、惊跳补钙。
补液量：轻度脱水30—50ml/kg;中度50—100ml/kg;重度100—150ml/kg 输液种类：低渗2/3张含钠液;等渗1/2张含钠液;高渗1/3—1/5张含钠液
21、新生儿分类
足月儿: 37足周≤胎龄<42足周
早产儿
未成熟儿: 28足周≤胎龄<37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周
正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW <4000g 低出生体重儿(LBW)：< 2500g 极低出生体重儿 (VLBW)：<1500g 超低出生体重儿
(ELBW)： < 1000g 巨大儿(macrosomia): >4000g 小于胎龄儿：出生体重<第10百分位
适于胎龄儿：第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿：出生体重>第90百分位
22、正常足月儿特点及护理
见P103页 适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹
23、早产儿护理特点：
呼吸暂停：呼吸停止时间达15—20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(<100次/分)并出现紫绀及四肢肌张力的下降。
24、新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。 Apgar评分内容：呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。 复苏程序：A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗
25、新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
HIE临床分度及比较
26、新生儿呼吸窘迫综合征：指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。 患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重伴呻吟。 临床表现：进行性加重的呼吸窘迫 (12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快 (RR>60/min)、呼气呻吟、发绀;胸廓扁平，肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。
27、
第四篇：儿科护理学
1、胎儿期是指()
A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵结合到分娩前约40周
D、受精后39周E、精卵结合后的28周
2、小儿生长发育最快的时期为()
A、学龄期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、婴儿期
3、、一个正常5岁儿童的体重约为()
A、22kgB、18kgC、16kgD、19kgE、20kg
4、体重达到出生体重3倍的年龄是()
A、1岁半B、2岁C、3岁D、1岁E、2岁半
5、小儿乳牙应出齐的时间()
A、8周B、12个月C、10岁D、2岁半E、12岁
6、新生儿病室的适宜温是()
A、22~24℃B、18~20℃C、16~18℃D、26~28℃E、28~30℃
7、婴儿计划免疫下列哪项正确()
A、5个月接种麻疹疫苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸
C、7个月开始接种百日咳疫苗D、4个月开始接种卡介苗 E、8~10个月注射乙脑疫苗
8、女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是()
A、基础代谢所需的营养素和能量B、排泄物中热量的损失
C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量 E、生长发育所需的营养素与热量
9、婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择()
A、安定B、苯巴比安C、异丙嗪D、氯丙嗪E、吗啡
10、母乳喂养的方法，下述哪项不合适()
A、正常新生儿生后半小时即可开始喂乳B、1~2个月的婴儿可按需随时喂乳
C、每次哺乳约15~20minD、应两侧乳房各喂一半量
11、新生儿的正常呼吸频率为()
A、50~60次/分B、40~45次/分C、18~24次/分
D、20~30次/分E、15~18次/分
12、新生儿出生后开始排便时间一般为()
A、生后18小时内B、生后24小时内C、生后36小时内
D、生后12小时内E、生后5小时内
13、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙”，应如何处理()
A、抗炎治疗B、刮擦C、用针挑破D、无需处理，可自行消失E、涂制霉菌素
14、新生儿病理性黄疸，实施蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤距离为
()
A、55~60cmB、10~20cmC、33~50cmD、20~30cmE、60~70cm
15、营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是()
A、面颊B、腹部C、躯干D、臂部E、四肢
16、疱诊性咽峡炎的病原体是()
A、支原体B、流感病毒C、带状疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、副流感病毒
17、咽-结合膜热的病原体是()
A、腺病毒B、支原体C、衣原体D、柯萨奇病毒E、呼吸道合胞病毒
18、鹅口疮的致病菌为()
A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎双球菌
D、溶血性链球菌E、沙门氏菌
19、婴儿秋季腹泻的病原体为()
A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、轮状病毒E、流感病毒
20、小儿腹泻饮食管理，下列哪项不正确()
A、严重呕吐者暂时禁食B、严重脱水患儿禁食2天
C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者禁食4~6小 时E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠
名词解释
1、脱水 由于丢失体液过多和摄入不足使体液总量尤其是细胞外液量
减少的病理生理状态。
2、围产期从胎龄满28周至出生后7天。
3、惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统暂时紊乱的状态。
4、小儿腹泻 是一组由多种原因引起的以大便次数增多和大便性状改变为主的临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
5、维生素D缺乏性佝偻病 由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常，进而引起以骨骼发育障碍为主的慢性营养缺乏症，重者造成骨骼畸形。
6、高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿
7、贫血 单位容积外周血中，红细胞计数，血红蛋白浓度，血细胞比容低于正常水平下限的临床综合征。
简答题
1、母乳喂养的优点
① 营养价值高 ② 增强免疫力 ③ 喂养温度适宜，不易污染，经济方便，且乳量随婴儿增长生长而增加 ④ 可增进母婴感情，促经婴儿智力发育 ⑤ 有利于母亲健康和产后康复
2、新生儿复苏的方案
A(Air way)建立通畅呼吸道
B(Breathing)建立呼吸
C(Circulation)建立正常循环
D(Drug)药物治疗
E(Evaluation)评价、监护
3、新生儿常见的几种特殊的生理状态
生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染假月经
4、维生素D缺乏性佝偻病的病因
1.日光照射不足2.维生素D摄入不足3.食物中钙、磷含量过低或比例不当4.维生素D的需要量增加5.疾病或药物影响
5、口服铁剂的护理
餐中或者餐后服用，以减轻胃肠道的症状;与维生素C同服，促进铁的吸收;避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶等同服，以免影响铁的吸收;避免与H2受体阻滞剂同服。口服铁剂时用吸管服用，避免染黑牙齿。
6、辅食的添加原则
由少到多，一种到多种，由稀到稠，由细到粗循序渐进的原则
7、对麻疹患儿高热的护理特点
除高热的常规护理外，还应注意以下方面：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。衣被穿盖合适，忌捂汗，及时更换汗湿的衣被。慎用退热剂，物理降温时忌冷敷和酒精擦浴。
第五篇：儿科护理学专
儿科护理学(专)
重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，用维生素D治疗后多久可以改为预防量口服
D. 4个月
影响小儿生长发育的因素不包括
E. 运动
正常小儿前囟闭合的时间为
B. 1～1.5岁
临床上作为胎儿娩出后有无生存能力界限的时间为
D. 胎龄28周
正常小儿1岁时出牙数目约为
A. 2颗
婴幼儿灌肠液的温度一般为
E. 39ºC ～41ºC
新生儿重症监护的对象不包括
B. 胎龄<36周的患儿
某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，估计其年龄为
B. 10个月
正常小儿出生时体重为3kg，5个月时体重最接近
C. 6kg 不符合儿科临床特点的一项为
D. 小儿生长发育不成熟，后遗症较成人多
Ⅱ度营养不良是指体重低于正常的
D. 25～40% 8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于 D. 850Kcal 小儿体液平衡的特点为
B. 低渗性脱水时，细胞外液呈现低渗状态，口渴不明显
急性肾炎的临床表现不包括
E. 蛋白尿
2:3:1含钠液配置方法是
B. 1.4%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份， 0.9%NaCl一份
儿童上部量等于下部量的年龄是
D. 12岁
佝偻病患儿出现鞍状颅的年龄是
B. 3个月
小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为
D.
3、
4、5 早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
C. 新生儿颅内出血
由柯萨奇病毒引起的疾病为
B. 疱疹性咽峡炎
8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于
A. 700Kcal 临床上作为胎儿娩出后有无生存能力界限的时间为
D. 胎龄28周
新生儿心肺复苏的特点是
D. 按压深度为2～3cm 引起病毒性心肌炎最常见的病原体为 B. 柯萨奇病毒
某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温达到39ºC，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿
D. 葡萄球菌性肺炎
某脱水患儿表现为烦躁，烦渴，高热，尿少，肌张力高，应考虑为
C. 高渗性脱水
成熟乳是指
E. 产后11天至10个月的乳汁
疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为
A. 维生素A---夜盲症
新生儿使用暖箱时，出箱的条件为
B. 患儿体重达到2500g，一般情况好
婴幼儿灌肠液的温度一般为
E. 39ºC ～41ºC
新生儿肺透明膜病的特点不包括
A. 缺乏肺泡Ⅱ型细胞分泌的肺表面活性物质
新生儿重症监护的对象不包括
B. 胎龄<36周的患儿
早产儿的护理措施不包括
B. 室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65% 不符合儿科临床特点的一项为
D. 小儿生长发育不成熟，后遗症较成人多
10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水症状好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为
B. 低钾血症 婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为
E. 轮状病毒
早产儿的护理措施不包括
B. 室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65% 不属于婴儿期的免疫特点的一项是
C. 从母体获得被动免疫IgM 肾病综合症的最主要的病理基础是
A. 蛋白尿
新生儿期是指
E. 从出生后脐带结扎到满28天
符合正常1.5岁小儿生长发育指标的是
A. 已经出现第三个脊柱生理弯曲
不会出现黄疸症状的疾病为
D. 缺血缺氧性脑病
8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于
A. 700Kcal 营养不良患儿最常见的并发症是
C. 营养性贫血
临床上作为胎儿娩出后有无生存能力界限的时间为
D. 胎龄28周
佝偻病患儿出现鞍状颅的年龄是
D. 8个月
小儿神经反射发育特点不包括
D. 2岁以内出现巴氏征属于病理现象 男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是
B. 气体交换受损
2:3:1含钠液配置方法是
A. 0.9%NaCl两份， 5%葡萄糖三份， 1.4%碳酸氢钠一份
胎儿期保健内容的重点是
A. 产前孕母保健
某脱水患儿表现为烦躁，烦渴，高热，尿少，肌张力高，应考虑为
C. 高渗性脱水
疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为
A. 维生素A---夜盲症
新生儿使用暖箱时，出箱的条件为
B. 患儿体重达到2500g，一般情况好
婴幼儿灌肠液的温度一般为
E. 39ºC ～41ºC
新生儿肺透明膜病的特点不包括
A. 缺乏肺泡Ⅱ型细胞分泌的肺表面活性物质
儿童生长发育的第一个高峰是在
B. 婴儿期
婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是
D. 母乳中含有IgA 某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，估计其年龄为
B. 10个月
不符合儿科临床特点的一项为
D. 小儿生长发育不成熟，后遗症较成人多 儿童生长发育的第一个高峰是在
B. 婴儿期
10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水症状好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为
B. 低钾血症
小儿神经反射发育特点不包括
D. 2岁以内出现巴氏征属于病理现象
儿科护理学服务对象的年龄界限是
B. 从受精卵结合到青春期
营养不良患儿最常见的并发症是
C. 营养性贫血
儿童上部量等于下部量的年龄是
D. 12岁
新生儿期是指
E. 从出生后脐带结扎到满28天
符合正常1.5岁小儿生长发育指标的是
A. 已经出现第三个脊柱生理弯曲
不会出现黄疸症状的疾病为
D. 缺血缺氧性脑病
早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
C. 新生儿颅内出血
婴儿期保健内容不包括
B. 断奶应在夏季进行
8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于
A. 700Kcal 胎儿心脏发育最关键的时期是胚胎的
C. 前8周
新生儿心肺复苏的特点是
D. 按压深度为2～3cm 2:3:1含钠液配置方法是
A. 0.9%NaCl两份， 5%葡萄糖三份， 1.4%碳酸氢钠一份
引起病毒性心肌炎最常见的病原体为
B. 柯萨奇病毒
某脱水患儿表现为烦躁，烦渴，高热，尿少，肌张力高，应考虑为
C. 高渗性脱水
某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温达到39ºC，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿
D. 葡萄球菌性肺炎
小儿肺炎最重要的护理措施为
B. 保持呼吸道通畅
新生儿使用暖箱时，出箱的条件为
B. 患儿体重达到2500g，一般情况好
男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是
B. 气体交换受损
婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是
D. 母乳中含有IgA 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时
B. 呼吸深而快PCO2↑，PH↓，[HCO3]↓
-早产儿的护理措施不包括 B. 室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65% 早产儿的护理措施不包括
B. 室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65% 不属于婴儿期的免疫特点的一项是
C. 从母体获得被动免疫IgM 正常小儿出生时体重为3kg，5个月时体重最接近
C. 6kg 儿科护理学服务对象的年龄界限是
B. 从受精卵结合到青春期
营养不良患儿最常见的并发症是
C. 营养性贫血
肾病综合症的最主要的病理基础是
A. 蛋白尿
儿童上部量等于下部量的年龄是
D. 12岁
小儿牙齿发育特点不包括
E. 低热、流涎、烦躁等均属于正常
符合正常1.5岁小儿生长发育指标的是
A. 已经出现第三个脊柱生理弯曲
一新生儿，胎龄满36周，体重2.4kg，身长47cm，皮肤红嫩，耳壳软，足底有1/3足纹，该新生儿为
C. 早产儿
早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
C. 新生儿颅内出血 某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为
C. 6分
由柯萨奇病毒引起的疾病为
B. 疱疹性咽峡炎
营养不良患儿最常见的并发症是
C. 营养性贫血
男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是
B. 气体交换受损
新生儿心肺复苏的特点是
D. 按压深度为2～3cm 维生素D缺乏性佝偻病的病因中不包括
C. 免疫力低下
影响小儿生长发育的因素不包括
E. 运动
生理性体重下降是指
E. 出生后早期合理喂养可以避免
儿童上部量等于下部量的年龄是
D. 12岁
新生儿肺透明膜病的特点不包括
A. 缺乏肺泡Ⅱ型细胞分泌的肺表面活性物质
不符合儿童生长发育特点的是
A. 体格上的个体差异随年龄增长渐不明显
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时 B. 呼吸深而快PCO2↑，PH↓，[HCO3]↓
-某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，估计其年龄为
B. 10个月
不符合儿科临床特点的一项为
D. 小儿生长发育不成熟，后遗症较成人多
儿童生长发育的第一个高峰是在
B. 婴儿期
10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水症状好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为
B. 低钾血症
Ⅱ度营养不良是指体重低于正常的
D. 25～40% 凌晨护士查房时发现某3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢凉，应首先考虑发生哪种情况
B. 低血糖症
不属于婴儿期的免疫特点的一项是
C. 从母体获得被动免疫IgM 正常小儿出生时体重为3kg，5个月时体重最接近
C. 6kg 儿科护理学服务对象的年龄界限是
B. 从受精卵结合到青春期
肾病综合症的最主要的病理基础是
A. 蛋白尿
早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
C. 新生儿颅内出血 婴儿期保健内容不包括
B. 断奶应在夏季进行
8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于
A. 700Kcal 营养不良患儿最常见的并发症是
C. 营养性贫血
佝偻病患儿出现鞍状颅的年龄是
D. 8个月
胎儿心脏发育最关键的时期是胚胎的
C. 前8周
2:3:1含钠液配置方法是
A. 0.9%NaCl两份， 5%葡萄糖三份，引起病毒性心肌炎最常见的病原体为
B. 柯萨奇病毒
维生素D缺乏性佝偻病的病因中不包括
C. 免疫力低下
碳酸氢钠一份
1.4%