糖尿病患者药学服务论文

2022-07-03

摘要:目的研究对门诊糖尿病患者行药学服务对患者用药依从性和血糖控制的影响。方法选取2019年1月~2019年12月江苏省扬中市中医院门诊就诊的58例糖尿病患者,采用抽签法将其分成试验组和对照组,每组29例。试验组患者实施药学服务,对照组患者实施常规用药指导。下面是小编精心推荐的《糖尿病患者药学服务论文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

糖尿病患者药学服务论文 篇1:

糖尿病患者的药师药学服务及意义探析

【摘要】目的:探讨糖尿病患者的药师药学服务及意义。方法:选取本院收治的60例糖尿病患者作为本次的研究对象,2016年2月至2017年1月为收治时间,将其依据护理方案分为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行常规护理服务,研究组在常规护理服务的基础上实施药师药学服务,并对比2组的用药认知度评分、用药满意度评分及藥物不良反应发生情况。结果:研究组患者经药师药学服务干预的用药认知度评分为(90.22±6.90)分,用药满意度评分为(91.93±7.25)分,均高于对照组,p<0.05,不良反应发生率为6.67%,低于对照组,p<0.05。结论:对于糖尿病患者行药师药学服务的效果显著,可降低不良反应发生率,提高认知度及满意度,可推广实施。

【关键词】糖尿病;不良反应;药师药学服务;满意度

糖尿病为临床中常见的慢性内分泌代谢性疾病,临床中以多饮、多尿及多食为主要表现,对于糖尿病临床中多采取药物治疗,平稳其血糖,以此提高临床效果[1]。由于部分老年患者缺乏对药物的认知,不得科学、合理的应用降糖类药物,使得病情反复发作。药学服务为药学人员应用相关的专业知识、工具予以患者药物应用的相关服务措施[2],本研究对于2016年2月至2017年1月期间收治的部分糖尿病患者行药师药学服务获得了较为显著的效果,具体报告如下:

1 资料、方法

1.1 资料 选取本院收治的60例糖尿病患者作为本次的研究对象,2016年2月至2017年1月为收治时间,将其依据护理方案分为对照组(30例)、研究组(30例),具体如下:

研究组——男性患者、女性患者各为20例、10例,平均年龄值为(46.99±5.14)岁;平均病程值为(8.34±1.30)年;依据文化程度对其进行分类,其中高中以上学历者18例,高中以下学历者12例。

对照组——男性患者、女性患者各为19例、11例,平均年龄值为(46.52±5.30)岁;平均病程值为(8.49±1.25)年;依据文化程度对其进行分类,其中高中以上学历者17例,高中以下学历者13例。

对比2组糖尿病患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。

1.2 方法 对照组方法行常规的健康教育,告知糖尿病患者遵医嘱合理用药,并注意饮食及运动等。

研究组方法在对照组的基础上行药师药学服务干预,具体措施如下:

(1)指导患者了解糖尿病的病因:告知患者自我监测血糖的方法,其FBG≥7.0mmol/L,2hPG≥11.1mol/L时可确诊糖尿病[3],其糖尿病的起病突然,多见于多尿、多饮等患者,当血糖逐渐升高时会导致尿糖升高,进而促使尿量增多,其尿量≥3L,甚至排尿次数≥20次,由于机体内水分丢失,患者会出现口感、口渴的情况,如不予以针对性的治疗,将导致胰岛素相对分泌不足影响机体内新陈代谢异常,并告知患者临床中除科学用药,其正确的饮食、合理的运动均可影响机体内血糖及新陈代谢情况[4]。

(2)指导其合理用药:依据患者的糖尿病类型、年龄及体重情况予以针对性的用药护理措施,对于新确诊为糖尿病的患者,需控制其饮食,并依据病情的进展程度予以药物治疗。对于1型糖尿病患者告知其需终身采取胰岛素治疗的意义及必然性[5];对于2型糖尿病患者需及早的应用胰岛素,以此尽快的控制血糖为正常水平,恢复胰岛B细胞功能后,予以药物治疗。对于非肥胖者,一般采取磺酰脲类降糖药物治疗;对于胰岛储备功能不佳的2型糖尿病患者,可采取胰岛素注射治疗;多数患者并发胃肠道疾病或循环系统疾病,药师需避开药物联合使用禁忌及疾病禁忌,以此提高用药的安全性。

1.3 观察指标 观察2组糖尿病患者经相应护理服务干预的用药认知度评分、用药满意度评分及药物不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。

2 结果

研究组患者经药师药学服务干预的用药认知度评分为(90.22±6.90)分,用药满意度评分为(91.93±7.25)分,均高于对照组,p<0.05,不良反应发生率为6.67%,低于对照组,p<0.05。如表1:

3 讨论

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病概率不断提高,患者对于医疗机构的护理服务需求持续性上升,本研究将药师药学服务引用至对于糖尿病患者的用药指导中,医院药学的工作模式逐渐由以药品供应为中心向以患者为中心的模式转变,使得新时期的药学工作模式开展,药师药学服务干预可针对糖尿病患者的具体情况实施科学的药物治疗,并可通过科学的治疗提高治疗效果,提高患者的治疗依从性,以此缓解严重的不良反应发生,具有良好的近期及远期效果。

本文研究数据显示,研究组患者经药师药学服务干预的用药认知度评分为(90.22±6.90)分,用药满意度评分为(91.93±7.25)分,均高于对照组,p<0.05,不良反应发生率为6.67%,低于对照组,p<0.05,表明通过药师药学服务干预可提高患者的用药认知度,用药满意度,降低不良反应发生率,值得在临床中推广实施。

参考文献

[1]付琦芳,孙青,何希瑞.1例糖尿病足感染患者的药学监护[J].医药导报,2015,34(6):831-833.

[2]邓昂,唐崑,孔旭东等.PBL和CBL教学法在糖尿病专科药师培养模式中的应用[J].临床药物治疗杂志,2016,13(1):59-64.

[3]肖林.药学干预指导对老年糖尿病患者用药依从性及治疗效果的影响探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(5):595-596.

[4]魏昕,李莉霞,卜书红.临床药师参与糖尿病合并感染病人的用药分析[J].药学服务与研究,2015,15(4):245-248.

[5]李珂佳,郑萍,曹世平.临床药师对冠心病合并糖尿病肾病患者的药学服务[J].中国药房,2013,24(6):574-576.

作者:郑海霞

糖尿病患者药学服务论文 篇2:

药学服务对门诊糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响

摘  要:目的  研究对门诊糖尿病患者行药学服务对患者用药依从性和血糖控制的影响。方法  选取2019年1月~2019年12月江苏省扬中市中医院门诊就诊的58例糖尿病患者,采用抽签法将其分成试验组和对照组,每组29例。试验组患者实施药学服务,对照组患者实施常规用药指导。结果  治疗前,两组患者的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的血糖水平指标均明显低于对照组,用药依从性、相关知识知晓评分、药物认知能力均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论  对门诊糖尿病患者行药学服务,可进一步改善患者用药依从性、血糖控制效果等指标。

关键词:门诊;糖尿病;药学服务;用药依从性;血糖控制

药学服务在临床上较为重要,对门诊患者做好用药咨询服务,可明显改善门诊的合理用药情况。相关文献[1]报道,近年来,我国门诊糖尿病患者越来越多,发病率逐年增加。糖尿病属于慢性病,会严重影响患者的生活以及健康。对于临床护师以及临床医师来说,对门诊糖尿病患者的用药依从性难以监督,因此,将药学服务工作全面落实,可促进患者临床合理用药,在干预过程中,应充分保障患者用药依从性良好,帮助患者对用药注意事项加深了解,提高患者的临床治疗效果。临床分析药学服务,服务基础是做好临床常规用药指导,在实施过程中,将患者作为中心,根据患者具体病情变化,为患者实施针对性用药指导。研究发现,部分门诊糖尿病患者在用药过程中存在用药时间不规律的情况,应杜绝此类情况。本研究选取2019年1月~2019年12月江苏省扬中市中医院门诊就诊的58例糖尿病患者,采用抽簽法将其分成试验组和对照组,每组29例,对药学服务影响门诊糖尿病患者用药依从性、血糖控制的程度进行综合分析。本研究经医院伦理委员会批准实施。

1  资料与方法

1.1  一般资料

试验组患者中,男15例,女14例;年龄36~82岁,平均年龄为(55.5±1.2)岁。对照组患者中,男16例,女13例;年龄35~81岁,平均年龄为(55.0±1.5)岁。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准:①门诊患者;②年龄35~82岁;③了解研究内容并自愿签署知情同意书。

排除标准:①数据不完整者;②合并其他严重疾病且影响实验结果者。

1.3  方法

对照组行常规用药指导:告知患者如何正确用药,叮嘱患者遵医嘱用药的重要性。

试验组患者行药学服务:①详细登记每一位糖尿病患者的相关信息,将药学病历构建完成,开办知识讲座,做好现场药学咨询工作。对于患者及其家属来说,充分掌握所患疾病的知识,将有效打消患者内心的疑虑,促进患者积极配合。另外,应告知患者改善生活方式的必须性,这一措施可将糖尿病发病次数明显减少,属于合理的治疗方式。治疗期间,做好相关工作指导,尤其是饮食干预,应定时定量,在健康宣教实施过程中,促进患者积极配合临床医师的治疗,为其提供相应指导。②保证患者及时阅读药品说明书,注意用药时间,了解相关注意事项,告知患者如何有效应对不良反应相关情况,避免患者自行停药。③药师以及临床医师应针对药物信息进行有效交流,顺利执行患者的临床治疗方案,纠正临床治疗中不规范的用药现象,确保患者药物治疗方案科学有效,及时处理用药过程中所产生的不良反应。

1.4  观察指标

对比分析两组患者治疗前后血糖水平指标(空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白)、用药依从性、相关知识知晓评分、药物认知能力,后三者采用自拟问卷,均为百分制,分数越高,代表用药依从性、相关知识知晓度、药物认知能力越高。

1.5  统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用(x±s)表示,组间比较行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗前后两组患者的血糖水平比较

治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均有改善,且试验组患者的血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2  两组患者的用药依从性、相关知识知晓评分、药物认知能力评分对比

试验组患者的用药依从性、相关知识知晓评分、药物认知能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3  讨论

由于糖尿病患者患病时间较长[2-4],临床治疗起来较为复杂,随着患者病程的延长,会导致不同并发症的发生,存在病死以及残疾概率。因此,需要重视门诊糖尿病患者的用药依从性与合理用药。

本研究中,治疗后试验组患者的血糖水平指标、用药依从性、相关知识知晓评分、药物认知能力均明显改善,这表明为门诊糖尿病患者实施药学服务,能够对患者血糖水平进行有效控制,患者可以获得理想预后效果,对患者疾病的发展可以有效控制。因此,在药学服务实施过程中,可通过提高患者的相关知识知晓率以及用药依从性,缩短治疗流程,确保患者治疗效果理想。

格列喹酮的起效时间在30 min左右,一般在饭前30 min口服。若使用二甲双胍普通片,可在餐后立即服药,或者在每餐中间服药[5],可避免药物刺激患者胃部。另外,由于米格列醇、伏格列波糖等药物可将患者餐后血糖水平降低[6],应在餐中即刻嚼服,否则会减弱该药物的降糖效果。罗格列酮、皮格列酮等胰岛素增敏剂可通过增强胰岛素作用来促使患者血糖水平明显降低,作用时间较长,一般服用1次/d即可,食物不会对这一药物临床作用造成不良影响,因此在任意时间服用这一药物均可。西格列汀、沙格列汀等药物服用过程中,也不受到食物影响。

对于临床药师来说,应告知患者不严格执行医嘱的相关危害,告知患者用药过程中的注意事项。针对用药方案复杂、个别不合理用药的患者,应及时请临床医师为患者调整给药方案[7],促进患者给药方案的科学合理性,将患者用药依从性明显提高。重点监测糖尿病危险人群,做好早期管理工作,确保糖尿病危险人群对疾病的相关知识加深了解,改变不良饮食习惯以及生活方式,增强运动,药师应该负责指导,保证药物合理应用。

综上,对门诊糖尿病患者行药学服务,高效可行,可促使患者明显改善治疗后的血糖水平,提高患者的用药依从性、相关知识知晓评分和药物认知能力。

参考文献

[1]蒋雷.药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(5):83-86.

[2]陈丽斌,游茂锦.药学服务对门诊糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响[J].海峡药学,2020,32(1):189-190.

[3]刘洋洋,张冰,郑颖,等.药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响分析[J].中国医院药学杂志,2019,39(23):2437-2440.

[4]周燕,张澜译.药学服务对糖尿病患者血糖控制效果、用药依从性及满意度的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(26):105-107.

作者:方凌

糖尿病患者药学服务论文 篇3:

药学服务对糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响

摘 要:目的:研究药学服务对于提高糖尿病患者服药依从性和血糖水平情况的效果。方法:选择2018年10月到2019年6月间的糖尿病患者,共有174人,按照患者具体就诊时间先后来进行交替分组,一组作为研究组,另一组作为对照组,所有患者都根据其自身具体情况来进行糖尿病的常规治疗,但是研究组需要额外添加药学服务,对照组不采用药学服务。然后从服药依从性、血糖指标方面来对比两种模式下的临床效果。结果:研究组的服药依从率为97.70%(85/87),对照组的为77.01%(67/87),研究组的依从率更高,且P<0.05;同时在接受药学服务干预后,研究组的各项血糖指标要低于对照组,且P<0.05。结论:药学服务具备良好的临床应用效果,能够有效促进糖尿病患者服药依从性的提高,帮助患者稳定血糖,极具实用性和适用性。

关键词:糖尿病;药学服务;服药依从性;血糖指标

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年10月到2019年6月间的174名糖尿病患者来开展本次研究,按照统计学方法来进行分组,一组作为研究组,另一组作为对照组。在前一组中,男性49人,女性38人,人均年龄(51.68±7.53)岁,平均患病时间(7.38±1.37)年;而對于另一组,男性46人,女性41人,人均年龄(52.72±5.98)岁,平均患病时间(8.24±1.47)年。且P>0.05,数据的差异性在统计学中不具备意义

1.2方法

对照组:常规糖尿病治疗,根据患者具体情况,选择相应的糖尿病药物或者胰岛素来开展治疗,并帮助患者掌握用药方法、注意事项等相关内容。

研究组:在做好常规性基础治疗的同时开展下属药学服务措施。(1)药方审核。需要详细细致地对糖尿病患者的处方进行审核,确保其与患者病情资料的一致性,并且还需要详细细致地将患者所服用药物的方法、不良反应、用药禁忌等告知患者。(2)健康教育。定期开展专题讲座,并通知患者参加,使患者尽可能增强对于自身糖尿病病情的认知,同时还需要帮助患者制定有针对性的饮食及活动方案。除此以外,充分考虑患者的实际情况,如时间、接受能力、文化程度等来开展有针对性的健康教育服务。(3)细化用药指导。结合每个糖尿病患者所服用药物种类的不同,为患者提供更加详细细致的用药指导,明确不同药物的用法、保存方法和不良情况[1]。(4)心理支持。药师需要鼓励患者,从多方面引导患者在治疗中保持良好心态,并做好对患者的观察,明确其心理方面的问题和疑惑,为患者解惑答疑,营造良好关系,从而有效促进患者在治疗中依从性的提升。(5)定期随访。在用药期间,每间隔一段时间,药师需要对所负责的患者开展回访,比如电话、微信等方式,从而实现对患者的全面用药服务。

1.3观察指标

(1)服药依从性:统计完全依从和基本依从人数在总人数中所占的比例;(2)血糖指标:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法

各项数据的分析处理都需要利用SPSS20.0软件来完成的,数据在处理完成后按照(    ±s)和n%的形式来进行表示,用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下,才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组患者服药依从情况比较

在接受药学服务干预后,研究组的服药依从率为97.70%(85/87),其中完全依从为49人,基本依从为36人,不依从为2人;而对照组的服药依从率为77.01%(67/87),其中完全依从人数为35人,基本依从人数为32人,不依从人数为20人,研究组的依从率明显高于对照组,这就说明了药学服务的有效性,能够促进患者依从率的提升,且P<0.05,数据的差异性在统计学中具备意义。

2.2两组患者血糖指标

检测所有患者在药学服务干预前的血糖指标,两组患者的检测数值差非常小,且P>0.05,数据的差异性在统计学中不具备意义;在接受药学服务干预后,研究组的各项指标要低于对照度,说明研究组患者的血糖控制情况更加良好,且P<0.05,数据的差异性在统计学中具备意义。详细数据可以参考表1。

3讨论

糖尿病的治疗主要是通过药物控制日常血糖在正常水平,但是在临床中经常会存在患者用药不规范、不及时、不合理等方面的问题,这就会导致降糖药物无法发挥应有的效果和作用,在高血糖状态下,患者的正常代谢会受到严重影响,并且组织器官也会被破坏,免疫力降低,引起多种并发症状[2]。所以在临床中必须通过切实有效的方法来帮助糖尿病患者提升服药依从度,以此来实现对血糖的长期有效控制,减少高血糖所引起的不良影响。而药学服务的根本目的就是促进临床用药合理,改善患者生存质量,所以在本次研究中,从处方审核、健康教育、细化用药指导,心理支持、定期随访几方面入手为糖尿病患者提供了一系列药学服务干预措施,在接受药学服务的干预后,研究组患者的服药依从率达到了97.70%,高于不采用药学服务的对照组(77.01%),同时在血糖指标控制方面,研究组也占据着较大优势,且P<0.05,数据的差异性在统计学中具备意义。

综上所述,药学服务有着极强的临床实用性和实效性,能够促进糖尿病患者依从度的提升,提高治疗效果,维持患者血糖的长期稳定。

参考文献:

[1]郭建广,杜改云.药学服务对糖尿病患者疾病认知水平及用药依从性的影响.中国处方药,2015,13(7):14-15.

[2]周跃华.浅议药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2017,15(50):77-78.

[3]胡顺平.药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的作用分析[J].大家健康旬刊, 2016, 10(8):112-113.

(1.哈尔滨中药四厂有限公司  黑龙江  哈尔滨  150025;2.哈尔滨瀚邦医疗有限公司  黑龙江  哈尔滨  150025)

作者:李秋阳 王然