icu护理论文范文

2022-05-13

近日小编精心整理了《icu护理论文范文(精选3篇)》仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目的:分析心理护理对ICU重症护理质量的影响。方法:选取我院2017年9月-2018年5月期间收治的50例ICU重症患者作为本次的研究对象,将其平均分为观察组(25例)和对照组(25例)两组,对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,观察两组的护理质量和患者的满意度。

第一篇:icu护理论文范文

探讨心理护理ICU重症护理质量的影响

摘要:目的:研究对重症监护室危重病人进行心理护理的适当方法,详细调查护理质量,以及患者及患者家属对此护理措施是否满意。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院ICU收治的68名重症患者进行调查,将这68名患者不按照任何标准并均匀分组进行探究,将未接受心理护理措施的34名心内科重症患者作为对照组,将接受并实施心理护理措施的34名心内科重症患者作为观察组。严格调查及合理对比两组患者在接受各项护理后的各项数据,该数据主要通过焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),数字评价量表(NRS)进行分析。结果:在ICU患者常规基本护理之外,接受心理护理措施的患者在烦躁不安、抑郁症、身体疼痛以及患者和家属对护理人员的满意度方面,明显优于没有接受心理护理措施的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理对于缓解ICU重症患者的抑郁焦虑等不良心态情绪,促进护患之间友好关系均起到良好的作用。

关键词:心理护理;ICU重症;护理质量;影响

ICU重症患者的病情往往比其他科室更为严重,且患者病情发展速度更加迅速,此时患者往往会因为ICU的收费情况较为昂贵,使得患者产生焦虑等负面情绪,或是患者对自身情况的不了解,再加上思念家属等心理活动,使患者产生抑郁暴躁等不良反应,影响康复进程。本次研究将2020年2月至2021年2月于我院ICU收治的68名重症患者作为研究对象,采用心理护理进行干预,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年2月至2021年2月期间入住我院重症监护室的68名患者随机分配到观察组和对照组,每组有34名患者。观察组由19名男性和15名女性组成,患者年龄在8至79岁之间,平均年龄为(46.58±2.29)岁;对照组由20名男性和14名女性组成,患者年龄在10至80岁之间,平均年龄(48.65±3.25)岁。两组患者在病情以及其他基础性资料方面所构成的差异均不作为此次研究变量,因此两组间差异有统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

在对照组中,患者将受到病情的密切监测,并接受营养护理、药物护理、血糖、血压和各体征的检测、根据患者病情进行有针对性的支持性治疗,及时吸痰以保持气道通畅、定期按摩预防压疮和其他类型的日常常规护理。在此基础上,为观察组患者组提供了以下心理支持:

1.2.1制定护理计划,护士完整记录患者病情的相關信息,了解患者的具体症状和主要治疗方案,根据患者的具体病情制定合适的心理护理干预措施。

1.2.2做好术前护理,对于接受手术的病人,护理人员需要提供术前的医学教育和心理护理,详细向患者解释手术过程、术前各项准备的必要性、医疗设备和手术情况,让病人做好心理准备,以减少对手术治疗的焦虑。

1.2.3加强与患者的交流沟通,在与病人沟通时,重要的是护理人员要避免使用专业术语为患者进行讲解,应该使用能够让患者理解的简单语言向患者传达病理情况、医生的治疗计划和预防措施。在沟通过程中,护士应仔细观察病人的肢体语言、行为、情绪变化和面部表情等能够表现出患者心理反应的信息,并利用这些信息评估病人的心理状况。此外,责任护士应耐心地回答病人的问题,并满足病人合理的需求,使病人更容易接受自己的疾病,对应付疾病更有信心,对治疗更加积极。

1.2.4针对性护理,由于病人的年龄、性别和身体状况各不相同,护士需要选择适当的心理咨询方法,此过程中必须能够很好地利用心理知识和积极的态度来引导病人,但必须注意不要侵犯病人的隐私。应加强对老年患者的心理辅导,以增加患者对医护人员的信任,引导患者理性地谈论自己的不良心理,主动公开自己的感受,减轻心理压力,使患者的负面情绪得到缓解 通过主动与患者互相了解,缓解患者心理压力,达到释放患者负面情绪的目的。

2 结果

对比两组ICU患者的数据,可以得出这样的结论:在ICU患者常规基本护理之外,接受心理护理措施的患者在烦躁不安、抑郁症、身体疼痛以及患者和家属对护理人员的满意度方面,明显优于没有接受心理护理措施的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来,心理健康逐渐被人们所关注,因此心理护理在临床护理中得到了广泛应用。其中重症监护室的危重病人心理是否健康且积极向上对临床治疗的效果有很大影响,因此对ICU病人进行适当的心理护理十分必要。

重症监护室的危重病人有症状严重和起病迅速的临床特点,患者往往不能了解自己病情的真实情况,往往将情况想得过于严重,或者是由于ICU病房的收费相较于其他普通科室更加昂贵,患者难以接受自己的疾病,并在情绪上变得焦虑或者抑郁。在治疗过程中,一些病人可能会对治疗计划感到焦虑,而另一些病人可能会变得愤怒、回避、恐惧,甚至不愿意参与治疗和临床护理,这些现象均会在不同程度上影响病人精神状态的稳定性,使治疗的持续性和依从性降低,影响治疗效果。因此,ICU负责护理人员需要采取更为积极的临床护理措施,为重症监护室的病人提供积极的心理干预。

本次研究结果表明,适当的心理护理可以缓解ICU重症患者的抑郁、焦虑等不良情绪,不仅保证了患者的治疗效果,还能促进护患之间友好关系,这种护理措施值得进一步研究和推广。

参考文献:

[1]阎翔宇.心理护理对ICU重症患者护理质量的改善分析[J].中国继续医学教育,2021,13(28):187-190.

[2]刘爱菊.心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响分析[J].吉林医学,2021,42(06):1534-1536.

[3]张伟.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].心理月刊,2021,16(04):181-182.

[4]李敏.探讨心理护理对重症监护病房重症患者护理质量的影响作用[J].系统医学,2020,5(11):181-183.

作者:唐曼

第二篇:心理护理ICU重症护理质量的影响探究

【摘 要】目的:分析心理护理对ICU重症护理质量的影响。方法:选取我院2017年9月-2018年5月期间收治的50例ICU重症患者作为本次的研究对象,将其平均分为观察组(25例)和对照组(25例)两组,对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,观察两组的护理质量和患者的满意度。结果:患者在进行不同的护理干预后,观察组的护理质量和效果明显高于对照组患者,其患者的睡眠质量、忧虑情况及满意度均好于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对ICU重症患者进行护理时,心理护理干预能有效的提升患者的护理质量,并降低患者的焦虑情绪,提高患者的满意度,值得大力推广。

【关键词】心理护理;ICU重症患者;护理质量;影响

引言:

ICU危重患者所患的疾病是比较严重的,因此在临床的护理时,要使用有效的护理手段来提高患者的护理质量。ICU患者由于缺乏与家属和他人的交流,很容易产生各种负面情绪,严重影响患者的心理,因此,ICU患者的心理问题一直是医护人员重点关注的问题。ICU作为医院最重要的科室,在对此科室的患者护理时,要根据患者的实际情况来护理,常规的护理方式并不能满足患者的需求,对患者的抑郁以及焦虑情况都无法降低,在此基础上将心理护理应用到临床上能够提升患者的护理满意度,提高患者的依从性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月-2018年5月期间所接收的ICU重症患者50例进行研究和分析,同时将患者分成两组进行护理,主要分成对照组与观察组,每组患者为25例,分别给予常规护理以及心理护理。对照组中的男性患者人数为15例,女性患者人数为10例,年龄在29-65岁,平均(47.8±1.9)岁,观察组中的男性患者人数为12例,女性患者人数为13例,年龄在30-68岁,平均(48.5±1.4)岁,两组患者性别、年龄等资料比较,差异无统计学意义(p > 0.05)。

1.2 方法

对照组ICU重症患者采用常规护理,医护人员给予患者常规检查,安慰、鼓励患者积极治疗,对患者进行日常生活护理。

观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理干预。首先对ICU病房的环境进行设置,保持病房的通风、干净,为患者营造出温馨的治疗环境,对病房进行定期的消毒,防止患者出现感染等不必要的问题,从而使患者保持一个良好的心情[1]。其次,对患者进行心理护理,ICU重症患者很多都是生活不能自理,这给护理人员增加了很大的护理难度,在此基础上护理人员要根据患者的实际情况制定护理计划,使用温和的态度与患者进行交谈,向患者讲述疾病的严重程度,并且告知患者降低心理不良情绪,积极配合护理人员的工作,尽快让患者得到最快的康复。再次对患者的饮食护理,ICU危重患者的饮食是比较严格的,护理人员要给患者制定科学合理的饮食计划,饮食要以清淡为主,多吃一些流质的食物,避免卧床的患者出现排便不畅的问题,适当吃一些水果,补充维生素C,实现患者的营养均衡[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的焦虑、抑郁、生活质量、满意度等进行评分,其满分分别为60分、60分、60分、100分,将比对的数据进行综合分析。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS21.0 进行数据的处理与分析,计数资料采用均数 ± 标准差( x±s)表示,计数资料采用 X2 检验,组间比较行t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者焦虑、抑郁、生活质量和满意度评分,对照组各项评分都远远低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

3 讨论

随着生活方式的不断改变,ICU 危重患者的数量也随之增加,给护理人员也带来了很大的工作难度。在 ICU 危重患者进行护理时,使用常规的护理方法已经无法满足患者的需求,不但不能降低患者的抑郁以及焦虑程度,还会导致患者与护理人员发生医疗纠纷,对患者的后期康复是非常不利的,同时也影响着护理人员的工作进度[3]。因此,护理人员要对常规的护理方法进行优化改进,通过心理护理干预的运用,有效的降低了患者負面情绪的影响,拉近护理人员与患者之间的距离,提高了护理的质量。本研究选取本院2017年1月-2018年1月期间ICU重症患者50例为主要研究对象,通过对两种护理手段的比对研究发现,采用心理护理干预,患者的满意度以及身体各项指标均优于传统的护理手段[4]。此种护理手段有效改善患者焦虑紧张的心理,提升了患者的护理满意度和临床效果。因此,心理护理手段值得在医疗过程中推广和使用。

参考文献:

[1]赵辉玉.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):110

[2]张俊鲜.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):121

[3]杨红梅.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):132+137

[4]邱玲,张红霞.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):296-297

作者:袁卫莲

第三篇:ICU护理现代学徒制研究

摘 要 立足在岗成才,是ICU护理现代学徒制的显著特征。ICU护理学徒有别于其他常规临床护理实践教学,培养学生能吃苦、善钻研、又细心、有爱心,是成就ICU护理能手的内在因素。以产教融合为定力,学校与医院成为命运共同体,实施双元教育,育训结合才会做大做强,复合型ICU护理技术技能的培养才能提升至新台阶。

关键词 产教融合;现代学徒制;双元教育;ICU护理;顶岗实习

Key words integration of production and education; modern appren-ticeship; dual education; ICU nursing; post practice

1 前言

對于危重症患者来说,进入一家大医院ICU(Intensive Care Unit),其生命就有了初步保障。在封闭的医学环境里,ICU集中了现代化的护理监测设备、生命支持系统和医术精湛的医护人员,其中对于ICU护理人员的要求比其他科室的护理技能素质更高、更全面,因此,培养优秀的ICU护士是一项十分重要的教学带徒工作。

泰州市人民医院是一家综合性三甲医院,ICU护理工作复杂多样且非常繁忙。为让新入行的护生更快适应大医院的快节奏、高要求,泰州市人民医院与泰州职业技术学院医学技术学院对接,以现代学徒制教学模式,强化学生在ICU护理技能方向的培养。

2 ICU护理现代学徒制培养基础

ICU护理技术技能综合了输液、铺床、无菌技术、导尿、生命体征测量等基础护理技能,还包括根据不同年龄层次病人的危急重病进行心肺复苏、止血包扎固定搬运、监护等抢救护理技能,要精通现代化护理仪器操作和监测,掌握隔离技术以防传染病的播散,能根据不同类型的病人进行健康教育和心理疏导。因此,ICU护理人员应具有复合型临床护理技术技能。想要能够用得上、用得好ICU护理人员,还需要强调前期入行培养,即不但学得好,更应做得好,才能符合入职ICU护理技能要求。培养高素质ICU护理人才,需要学校与医院紧密合作,育训结合、课证融通、校内实训与临床学徒相互融合。

建立产教融合合作平台 泰州市人民医院与泰州职业技术学院合作多年,教师和医护人员互派,成立了天使学院。该学院属于园校企合作产业学院,由泰州市医药高新区产业园、泰州市人民医院与泰州职业技术学院三方组成,主要培养方向是护理领域技术技能人才,同时向社会开展相关技术培训。该天使学院护理人才培养方案、课程体系及授课内容,体现学院课堂与医院临床课堂对接、线下课堂与线上课堂相互融合。比如CPR教学,在校内临床模拟基地,使用模拟人为对象,强化标准化操作,通过模拟人身上相关传感器反应胸外按压深度、部位、回弹等参数是否达标,以避免在临床上对真人护理时出现失误,提高抢救的效率和成功的概率。

项目化教学与综合训练相结合 由于ICU护理的综合技术技能要求,不同于分类护理,如母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理等,需要接触不同类型各个年龄层次危重病人,需要护理人员掌握综合护理技术技能,因此,在制订人才培养方案时需要考虑项目化教学与现代学徒制相衔接、模拟教学与临床教学相融合。如气管内插管术项目理实一体化与现代学徒制分项对接,根据经口腔插管、经鼻腔插管、逆行插管等不同插管途径,通过计算机模拟和模拟人来模拟患者明视插管和盲探插管,ICU护理带徒教师则在病房给学徒示范教学和辅导,让学徒切实感受ICU病房环境,或协助指导教师完成病人气管插管,学会观察并记录呼吸机等仪器数据、患者插管反应及其精神状态,体会救死扶伤的责任感和使命感。

配套相应的激励机制 ICU护理现代学徒制与工厂学徒类似,工学结合,让学徒者在短期内经过技能训练,能熟练掌握必备技术;但与工厂学徒最大的不同是,产品做得不好,可以重做,而在医院临床则不同,病人生命只有一次,不能出错。因此,为了更好地培养复合型护理人才,学校与医院共建产业学院,专职教师与兼职教师双岗双薪,双元教育护理学生,医院指导教师即兼职教师的绩效考核、评奖评优及职级晋升,与所指导的学生技能考核结果密切挂钩,全方位调动医护人员带徒工作的积极性和主动性。

3 ICU护理培养模式分析

以现代学徒制作为ICU护理人才培养模式,项目化教学过程与ICU临床护理相对接,常规护理与ICU特殊护理相融合,全面训练与单项练习相互促进,提高学生ICU护理实训和顶岗实习培养质量。具体体现在以下几个方面。

培养主体双元,培养对象身份双重 《国家职业教育改革实施方案》(国发〔2019〕4号)(以下简称职教20条)明确校企合作主要目的是进一步提高产教融合深度和广度,最终为产业升级、经济发展提供高素质技术技能型人才资源。随着新工业革命的到来,科技不断进步,ICU临床护理技术也在迅猛发展,给危重病患者带来更高质量的医疗服务,因而需要开设护理专业的学校与对接医院尤其是大型综合医院护理部长期紧密协同,培养高素质护理技术技能人才。建立股份制或混合所有制产业学院,将使得双元教育的主体能够稳定且有保障,教师相互兼职具有双薪,学校课堂对接ICU病房课堂,学生角色互转,即学生与教师之间既有师生关系又有师徒联系,学生通过系统育训,职教20条中1+X中的X护理等级技能证书才有更高技术技能含金量。

协同培养,在岗成才 校企合作、产教融合,职教20条给出明确方向,即提高职业教育办学质量,产教融合是根本,校企合作是关键,政策支撑是保障。校企协同培养复合型ICU护理技术技能人才,要以岗位引领,对接课程体系及教学内容、授课方法,过程性考核和综合考核相结合,在相关内部质量保证体系和诊断改进制度下,实施学校指导教师和医院ICU护理指导教师双导师制,特别在医院病房实行一对一导师指导,学徒充分利用学校与医院ICU病房两个主体的优质教学资源,对接护理专业全面技能育训标准。

育训结合路径:认识性实习到校内强化实训、临床集中见习、ICU病房顶岗实习。校外导师前置在认识性实习到校内强化实训,学校加强在医院驻点指导教学,参与学生的临床集中见习、ICU病房顶岗实习,提高学生的临床护理技能,增强校内教师的工匠素质,实现在岗成才。

4 ICU护理现代学徒制发展趋势

ICU护理工作地点在病房而不在门诊部门,工作环境相对封闭,由于患者病情危重、不能自理,病房内充满多种气味,且护理设施设备复杂,刚来学徒会感觉工作环境气氛紧张有压力。双元教学中的导师应先在校内专项实训教学中进行“三全”教育,对学生即全面、全員、全过程进行精神高度集中、不怕吃苦工作态度方面的训练;后期到医院ICU护理学徒中,导师加强技能、责任心理等项目的训练和考核。因此,加强ICU护理现代学徒制,为医院培养复合型护理技术技能人才,需要学校与医院合作,教学过程与临床护理过程对接,课堂授课与技能训练融合育人。

ICU护理现代学徒制与传统学徒教学管理不同。ICU护理现代学徒制融入更多更高现代元素,比如泰州市人民医院与泰州职业技术学院成立专业共建共管委员会,在此领导下建立天使学院,师资双岗双薪,人才培养方案、课程体系共商,课堂同教,使用统一的内部质量保证体系和诊断改进制度,学生与学徒身份双重,教师与师傅身份互转,通过现代学徒制岗位育训成才。传统学徒模式则是:实习单位不参与或很少参与人才培养方案、课程体系制订,学生进入实习单位顶岗学徒,技能训练与学校人才培养方案有脱节现象,学校指导教师很少参加顶岗实习技能训练教学工作。由此带来的问题是,实习单位师傅带徒考核不严,造成在岗学徒技术技能不足,与职教20条的职业教育质量提升要求不符。因此,职业教育质量提升离不开校企合作、产教融合,而实习与实训选择现代学徒制模式则是必由之路。

ICU护理现代学徒制立足在岗训练成才。ICU护理具有环境封闭,生命支持仪器众多,工作量大,涉及各科护理知识技能面等特点,这就需要从业者具有良好的身体和心理素质、精湛的重症护理技术技能。师傅言传身教有别于其他护理岗位,学徒尤其需要细心、耐心。由于需要常态化抢救危重病患者,工作时间不规律,在ICU护理岗位上学徒将会获得更多临床技能,为毕业后到医院就业打下坚实基础。

5 新医科促进学校与医院成为命运共同体

医院内的医生、护士、医学检验等岗位专业技术人员均从学校毕业生中选拔,医院为民服务的医疗水平与医学院校的教书育人质量密不可分,医院的医疗水平又与从业人员专业理论知识和技能水平紧密相关。与此同时,医院医疗水平的提升也离不开医学院校和科研院所。所以从长期育人合作考虑,医学院校应与医院构建命运共同体,为人类医疗事业的发展服务。而ICU护理技术技能的联合培养,则是学校与医院命运共同体的一个不可分割的重要纽带。

为社会服务的目标相同 ICU护理是常规护理的技能综合提升,为医院、社区护理服务提供不同等级的人才资源,医院和社区需要源源不断的新鲜血液,为百姓健康提供优质服务。因此,为了共同目标,有必要形成命运共同体。

政策支持 为提高职业教育培养质量,职教20条从科技革命、产业提质升级、经济发展趋势方面提出校企紧密合作,单股绳并成多股的“斜拉索”,形成命运共同体“斜拉索桥”,为产业不断向前发展架桥铺路。ICU护理好比医疗中的单股绳,只有与其他医疗技术互相支持,才能变成多股绳,最终形成挽救生命的“斜拉索桥”,即建设高水平综合生命支持的ICU。所以,医学院校教学与现代学徒制临床教学共同培养复合型医疗人才是相辅相成的。

参考文献

[1]曹元军.高职院校专业群的质保体系建设[J].中国职业技术教育,2017(26):38-41.

[2]曹元军,卢意,宋正和.基于产教融合模式的高职工科人才培养[J].河北职业教育,2018(6):77-79.

[3]刘立新.德国职业教育产教融合的经验及对我国的启示[J].中国职业技术教育,2015(30):18-23,37.

[4]贝克.职业教育教与学过程[M].徐国庆,译.北京:外语教学与研究出版社,2011.

[5]姜大源.职业教育学研究新论[M].北京:教育科学出版社,2007.

[6]高智华,齐雪茹,等.产教深度融合模式下高职院校学生学习质量评价体系研究[J].河北职业教育,2017(1):21-25.

[7]马蓓.面向护生的开放式基础医学实验室建设与管理[J].中国教育技术装备,2018(22):16-17,26.

作者:刘仁蕊 曹元军

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