术后疼痛护理对策研究论文

2022-04-25

【摘要】目的:对骨科患者术后疼痛影响因素和护理对策进行探讨。方法:选择我院2016年1月至2018年1月收治的骨折手术患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组接受常规护理,实验组接受疼痛护理干预,统计并对比两组术后疼痛缓解情况。结果:干预后实验组疼痛缓解有效率显著高于常规组(P<0.05)。今天小编给大家找来了《术后疼痛护理对策研究论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

术后疼痛护理对策研究论文 篇1:

100例创伤性溃疡患者疼痛的护理

【摘要】目的探讨创伤性溃疡患者的临床疼痛护理。方法选取2010年3月至2012年5月来我院接受创伤性溃疡治疗的患者100例,其中50例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,剩下的50例患者在常规护理的基础上,采用心理护理方法进行护理,作为观察组,分别以两组患者治疗前后的疼痛评分、治疗后疼痛缓解时间、护理焦虑度及护理满意度作为临床观察指标,使用SPSS13.0软件进行统计学分析比较。结果观察组患者治疗后的疼痛评分、疼痛缓解时间、护理后焦虑度及护理满意度均明显优于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论在常规护理的基础上,采用心理护理可有效的降低患者的疼痛感、疼痛缓解时间及焦虑感,对于提高患者的护理满意度具有重要的临床意义,具有临床应用价值。

【关键词】创伤性溃疡;疼痛;心理护理

创伤性溃疡为临床上的常见疾病,剧烈的疼痛往往导致患者难以忍受[1],从而对患者的临床治疗及恢复均产生严重的影响,因此如何有效的进行创伤性溃疡疼痛的临床护理治疗,对于提高患者的临床治疗效果及身体的恢复均具有重要的治疗意义。基于此,笔者在常规护理的基础上采用心理护理方法进行了创伤性溃疡疼痛的临床护理研究,现将研究结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1 临床资料:选取2010年3月至2012年5月来我院接受创伤性溃疡治疗的患者100例,年龄21~39岁,平均年龄27.4±4.8岁,这100例患者中,其中50例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,剩下的50例患者在常规护理的基础上,采用心理护理方法进行护理,作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法:对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上,采用心理护理方法进行护理,主要从以下几个方面开展心理护理: ①良好的护理环境 护理人员在护理过程中应建立规范有序的护理工作流程,从而使患者具有安全感,稳定患者的情绪;②耐心的交流 护理人员在护理过程中,应与患者进行有效的语言交流,耐心的聆听患者的倾诉,通过与患者进行交流,将患者积压在体内的情感适当的发泄出来,并鼓励患者诉说自己的疼痛程度,以减少患者应疼痛而产生的焦虑感,使患者可以保持积极向上的治疗态度,保持乐观的心态坚持治疗;③必要的心理疏导 护理人员应根据与患者的交流[2],对患者的心理状态进行评估,并根据患者的实际的心理状态给予必要的心理疏导,并通过讲授之前相同疾病治疗的成功案例,以增强患者战胜疾病的信心,从而建立良好的护患关系,稳定患者的情绪,使患者保持轻松、愉悦的心情,进而增加患者对疼痛的耐受;④加强健康教育 护理人员应对患者的病史进行充分的了解,并向患者讲授创伤性溃疡的影响因素及检查的必要性,使患者对自己目前治疗的进展及病情发展情况有初步的了解,进而减轻患者的心理负担,缓解疼痛感;⑤分散注意力 当患者疼痛发作时,护理人员应于患者的家属及朋友配合,通过与患者聊一些患者感兴趣的话题[3],从而有效的分散患者对疼痛的注意力,进而缓解疼痛。

1.2.2临床观察指标: 分别以两组患者护理前后的疼痛评分、护理后疼痛缓解时间、护理焦虑度及护理满意度作为临床观察指标。疼痛评分标准,采用VAS疼痛评分标准进行评分,即0分:疼痛完全消失;1~3分:轻微疼痛,可忍受;4~6分:疼痛较为剧烈,可忍受;7~10分:疼痛剧烈,无法忍受;护理焦虑度采用汉密尔顿(HAMD)评分表进行评价。

1.2.3统计学方法: 统计两组患者的各项临床观察指标结果,使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,其中计量资料进行t检验,计数等级资料进行ridit分析,以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2结果

2.1两组患者护理前后疼痛评分、疼痛缓解时间比较:

两组患者护理前后疼痛评分及疼痛缓解时间比较结果见表2。

2.2两组患者护理前后焦虑度比较: 两组患者护理前后焦虑度的比较结果见表3。

2.3两组患者护理满意度比较:两组患者护理满意度的比较结果见表5。

3讨论

创伤性溃疡疼痛患者不良心理状态产生原因主要表现在以下几个方面:①精神因素 患者入院后由于对治疗方案的不了解及对治疗效果不确定性的担心[4],因而极易产生恐惧、焦虑等不良情绪,进而降低患者的对疼痛的耐受;②个性因素 通常情况下个性外向的患者对疼痛的自我控制及耐受较强,性格内向的患者较弱;③注意力因素 当患者将注意力均集中于疼痛时,将明显加重患者的疼痛感。心理护理方式即是通过对患者进行治疗流程的介绍、分散患者疼痛注意力及给予患者心理疏导及鼓励支持等方式,尽可能的增加患者对疼痛的耐受,减少患者的疼痛感。本次临床研究显示,观察组患者治疗后的疼痛评分为2.8±1.3,对照组为4.2±1.9,P<0.05;观察组患者疼痛缓解时间为2.2±1.9天,对照组为5.3±2.2天,P<0.01;观察组患者的护理后焦虑度为9.01±1.89,对照组为18.56±1.67,P<0.01;观察组患者的护理满意度为96.00%,对照组为82.00%,P<0.05,从而进一步说明心理护理在创伤性溃疡疼痛临床护理中的有效性及必要性。

总之,在常规护理的基础上,采用心理护理可有效的降低患者的疼痛感、疼痛缓解时间及焦虑感,对于提高患者的护理满意度具有重要的临床意义,具有临床应用价值。

参考文献

[1]胡君玉,雷风英护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究[J].家庭护士,2008,6(7C):1893—1895.

[2]阴瑞.术后疼痛护理评估和控制对策[J].实用医技杂志.2006,13(12):2153—2154.

[3]徐迎春,万学英,王庆华.术后疼痛评估及镇痛护理进展[J].国际护理学杂志,2006,25(5):329—332

[4]张小丽. 消化性溃疡患者的护理体会[J].健康必读杂志,2011,8(08):158.

作者:宋淑梅

术后疼痛护理对策研究论文 篇2:

骨科患者术后疼痛的主要因素分析及护理对策

【摘要】目的:对骨科患者术后疼痛影响因素和护理对策进行探讨。方法:选择我院2016年1月至2018年1月收治的骨折手术患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组接受常规护理,实验组接受疼痛护理干预,统计并对比两组术后疼痛缓解情况。结果:干预后实验组疼痛缓解有效率显著高于常规组(P<0.05)。结论:骨科患者术后通常会出现剧烈疼痛,临床中需对引起术后疼痛的原因进行深入分析,并在此基础上采取针对性护理干预措施。

【关键词】骨科;术后;护理对策;疼痛因素

骨科术后患者通常会出现剧烈疼痛,主要是手术创伤和疾病本身引起的,患者会出现一系列生理反应[1]。术后疼痛会对骨科手术患者康复进度和生活质量产生较大影响,甚至会造成全身个系统功能降低,所以骨科临床中一项重要课题就是控制骨科术后疼痛。本研究选择我院收治的骨科手术患者80例,对其中40例患者开展疼痛护理干预,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月至2018年1月收治的80例骨科手术患者作为观察对象。纳入标准:满足各项骨科手术指征;不存在其他严重全身系统性疾病;知情并同意参与研究;无认知障碍和精神疾病[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。实验组包括女18例、男22例;年龄范围19~66岁,平均(46.5±9.3)岁;其中骨科手术患者3例、脊柱手术患者12例、四肢手术患者25例。常规组包括女19例、男21例;年龄范围20~67岁,平均(46.6±9.2)岁;其中骨科手术患者2例、脊柱手术患者13例、四肢手术患者25例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

常规组接受常规护理,实验组接受疼痛护理干预,具体内容包括:(1)心理护理:患者术后会因疼痛而产生较大心理负担,进而出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应当对患者年龄、病情、文化背景、性格特点进行了解,并在此基础上开展针对性心理疏导,有效缓解患者的焦慮、抑郁情绪,使患者能够以积极的心态对待治疗。(2)转移患者注意力:护理人员应当强化和患者沟通,充分了解和评估患者基本情况,通过热情态度、得体言行、大方仪表赢得患者的信任和支持,构建良好的护患关系。护理人员应当通过播放音乐、电视节目等方式转移患者注意力,有效缓解患者疼痛。(3)有评估结果开展针对性镇痛护理:对患者疼痛情况开展评估,并结合评估结果开展分梯级镇痛治疗,治疗过程中注意进行各种并发症的预防。同时强化对护理人员疼痛相关知识培训,让护理人员形成较强的疼痛控制意识,并在充分掌握相关方法和技巧的基础上,开展针对性疼痛控制。尽可能降低术后疼痛程度,为患者顺利康复提供保障。

1.3评定标准

应用VRS-5(五点口述分级评分法)进行程度疼痛评分:轻微疼痛(1分)能够正常生活睡眠,可忍受;中度疼痛(2分):需应用镇痛药物,对睡眠产生一定影响;重度疼痛(3分):需要应用麻醉镇痛剂,影响睡眠;剧烈疼痛(4分):无法忍受疼痛,对睡眠质量产生较大影响;无法忍受的疼痛(5分);对睡眠产生严重影响,同时存在其他症状。疼痛缓解程度包括有效、无效。有效:治疗后睡眠基本不受感染,患者疼痛明显减轻或无痛,可正常生活;无效:治疗后仍存在明显疼痛,严重影响睡眠。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1术后两组疼痛情况对比

术后两组剧烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、轻微疼痛发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3讨论

骨科患者术后通常会出现剧烈疼痛,这不但会增加患者疼痛,还会引起术后并发症,患者机体会因此出现生理改变,例如内脏反应和自主神经活动异常等。同时由于患者会异常释放致痛和炎性介质,会造成原发病灶缺氧、缺血、水肿加重,影响机体内激素和酶系统正常代谢,并抑制切口愈合[3]。

实际中造成骨科患者术后疼痛的因素共包括两大类,分别为与创伤无关因素和与创伤有关因素。与创伤无关因素包括年龄因素,老年患者能够更好耐受疼痛;性别因素,男性患者疼痛程度更高;性格因素,外向性格者有更多的机会主诉疼痛;受教育程度,具有较高文化程度患者更深刻认识疼痛,易于进行疼痛主诉;心理因素,疼痛会受到心理因素多元化影响,焦虑、神经质等均能使患者更关注疼痛[4]。与创伤有关因素包括手术及创伤,患者多于创伤和手术早期发生疼痛,通常是前1~3天;术后和伤后体位,患者骨科手术后需保持正确体位,尤其是一些关节需放置特殊体位;外固定、牵拉等因素,患者翻身、肢体摆放可能造成伤肢角度、位置异常;医护人员因素,部分医护人员缺乏对镇痛药物的充分认识,进而出现疼痛护理不当[5]。

所以临床中针对骨科术后疼痛患者不仅要进行药物干预,还应当进行护理干预,减少患者疼痛和并发症[6]。实际中患者疼痛和心理状态、性格、情绪等因素存在密切关系,同时也受到教育、环境、药物等客观因素影响,护理过程中需对相关因素进行全面分析,并充分了解患者对疼痛的态度和感受,在充分考虑患者受伤类型、病情的基础上开展疼痛评估,并在此基础上开展有效镇痛干预[7]。本研究中,术后两组剧烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、轻微疼痛发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组缓解疼痛有效率显著高于常规组(P<0.05)。可见,临床中针对骨科术后疼痛影响因素进行分析,并在此基础上开展针对性干预,能够使患者疼痛得到有效缓解,具有较高推广价值。

参考文献:

[1]刘林,许勤,刘梅.规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究[J].护士进修杂志,2016,27(23):2181-2184.

[2]马涛,査圆,马秀琴.系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响[J].医学临床研究,2017,34(10):2077-2079.

[3]俞小红.护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价[J].中国实用护理杂志,2016,28(18):44-45.

[4]荣元,王淑勉.Peplau人际关系模式在骨科术后患者疼痛护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(3):326-328.

[5]蔡蔚,管丽芬,林菊仙.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].医学研究杂志,2015,44(3):101-103.

[6]胡焕婵,杨焕珍,梁健芳.疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2015,12(14):96-99.

[7]赵爱梅,麦丽亚·艾合买提.创伤骨科患者术后夜间疼痛的原因分析及护理干预[J].医学信息,2015,11(41):45-45.

作者:董春香

术后疼痛护理对策研究论文 篇3:

乳腺癌手术后疼痛及不舒适因素分析与护理对策

【摘要】目的探讨乳腺癌手术后疼痛及不舒适的因素分析与护理对策。方法根据乳腺癌患者术后疼痛的原因所产生的不舒适因素进行分析,给予有效的护理对策进行护理干预措施。结果乳腺癌手术后疼痛及不舒适的患者经过临床护理细致有效的护理措施干预后,疼痛明显较前减轻,增进患者的术后舒适度。结论乳腺癌手术的患者术后会出现不同程度的疼痛伴有各种不舒适的因子,给予有效的护理措施,是临床缓解和降低疼痛的主要手段,在治疗期间提高患者的舒适度,使患者以最佳的状态接受治疗。

【关键词】乳腺癌;术后;疼痛;不舒适;护理对策

乳腺癌是当今社会女性患者的好发的恶性肿瘤之一。乳腺癌是来自乳腺终末小叶单元上皮的恶性肿瘤,现居于女性恶性肿瘤的首位,好发年龄段为40-65岁,近年来乳腺癌发病的年龄越来越趋于年轻化,患此病严重的影响女性的身心健康[1]。治疗乳腺癌的手段和方法有:手术、放疗、化疗、激素治疗、免疫治疗等很多种治疗方法,但其中手术治疗仍占乳腺癌重要治疗方法之一。对于乳腺癌术后患者出现的疼痛以及不舒适因素进行分析,使患者保持良好的心态接受治疗。现将乳腺癌手术后疼痛及不舒适因素的分析与护理对策汇报如下。

1临床资料

自2007年1月至2012年12月共收治58例乳腺癌手术的患者,其中年龄在40-68岁之间,平均年龄在53.2岁。其中行乳腺癌根治术的患者15例,行乳腺癌改良根治术的患者43例。此组患者的文化程度:初中及以下的患者16例,高中患者20例,大专患者22例,58例患者术后均最终愈合出院,住院时间为17-36天。

2术后疼痛及不舒适因素分析

2.1手术因素乳腺癌手术是使组织及机体受到一定的刺激以及创伤,组织细胞释放大量的内源性炎性致疼痛,引起中枢敏感化,使患者产生疼痛。所以术后疼痛除对神经末梢产生损害外,神经系统的疼痛阈值降低是引起患者术后疼痛的主要原因。

2.2患者因素乳腺癌术后疼痛还可以受患者的主观因素的影响,患者的心理状态、性格等均会影响,同时也有客观因素的存在,如患者的生活环境,家庭因素,文化程度等都会有影响。当患者出现疲倦、烦躁时也会使疼痛加剧。

2.3医护因素由于护理人员经历过很多乳腺癌术后的患者,术后疼痛已经对医护人员来说是正常现象,因此疼痛对患者的影响没有被医护人员得到正确的认识,针对患者出现的疼痛没能得到护理人员及时主动的护理干预。一些工作人员认为患者多数对描述疼痛的程度带有夸张,实际疼痛与患者的描述差距很大。没有正确认识患者自己控制和控制不住的疼痛,护士没有给予疼痛干预的这段时间,会造成疼痛的控制无效[2],因此给患者身心带来巨大的影响。

3护理对策

3.1评估疼痛世界医疗保健联合会宣布疼痛是除呼吸、血压、体温、脉搏四大生命体征之后的第五大生命体征,因此临床应该把对患者的疼痛评估作为重要的护理内容之一,使控制疼痛的重要性得到充分的认识,护士对乳腺癌术后疼痛的控制临床护理常规化。

3.2心理护理由于术后患者的情绪以及心理波动范围较大,产生对手术的焦虑、恐惧及紧张心理状态。因此护士應该在手术前向患者解释手术的安全性和必要性,消除和减轻患者的不良心理。同时也应该针对患者家属做好思想工作,使患者及其家属积极配合医护治疗操作。术后主动对患者的疼痛情况进行询问,耐心听取患者的诉说,向患者解释术后疼痛是一个正常的生理过程。以减轻患者的焦虑紧张程度。缓解患者的不良情绪造成的疼痛阈值下降,建立和谐的护患关系,对患者多加关心,使患者对疼痛的耐受力得到提高。注意与患者交流时多用激励的语言不断鼓励患者。此外还要对家属进行宣教争取患者家属的配合,在患者最疼痛时,希望家属能够给予心理支持和精神鼓励。

3.3疼痛宣教对术后进行疼痛健康教育,主要内容有疼痛的临床表现、疼痛的自我管理、术后采取镇痛方法的优缺点、疼痛引起的身体的不良反应、疼痛出现的时间等。

3.4减轻疼痛的技巧指导因手术切口面积大病人容易出现术后伤口疼痛,术后疼痛指导患者保持一个相对比较舒适的体位,下地活动时先将床头摇高至45°左右,再使患者逐渐由侧卧位转为坐位,然后慢慢进行下床活动;指导在咳嗽时,用手按住切口,防止腹压增高牵拉伤口引起疼痛[3]。对患者进行各项操作时要动作轻柔、熟练。指导患者翻身和咳嗽时用手按压切口,以保护切口减轻切口疼痛。可以采用分散注意力的方法缓解疼痛,如音乐疗法、谈心释放疗法,分散患者的注意力例如轻轻按摩伤口周围的皮肤、多与人谈话、看电视、读小说或者听音乐等。患者疼痛难以忍受时可遵医嘱给予止痛剂。

3.5创造良好舒适的环境保持病室内光线、温度、湿度适宜,环境保持整齐、安静,保持床单位的清洁干燥。不良的环境会加重患者的疼痛和恐惧心理反应。

4讨论

通过对乳腺术后患者的疼痛及不舒适原因进行分析并给予有效的护理对策,术后疼痛护理已经是乳腺癌术后的基本需求。本文将乳腺癌术后疼痛的产生原因进行分析,针对术后并发症以及镇痛的护理对策进行了分析,在常规术后护理的基础上,做出一些有效的护理对策,如采取疼痛心理护理、疼痛评估、疼痛宣教、指导患者减轻疼痛的技巧、为患者创造良好舒适的环境等措施。通过有效的护理对策使患者对疼痛的认知度得到了提高,消除患者对疼痛的不良心理因素,对术后镇痛效果产生直接的影响,使患者在住院期间保持心情愉快并且消除紧张、焦虑等心理状态。心情放松可以使机体的各个系统能够快速的恢复稳定的状态。

参考文献

[1]李晓红.自控镇痛泵用手术后镇痛的临床观察[J].齐鲁护理杂志,2009(07).

[2]王克荣.结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理[J].河南外科学杂志,2009,2(16):1231.

[3]其霞,郭文利.曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响[J].实用医学杂志,2011(11):201.

[4]周凯娜,李小妹.乳腺癌根治术患者疼痛、焦虑及抑郁现况研究[J].中国护理管理,2011,12(4):103.

作者:许金玲