x线辐射防护管理制度

2022-10-03

在当今社会,我们在很多情况下都会接触到制度。制度一般是指要求大家共同遵守的规章制度或行动准则,也是指在一定历史条件下形成的规章制度或一定规格。那么如何制定相关制度呢?以下是小编为您收集的《x线辐射防护管理制度》,供大家参考,更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。

第一篇:x线辐射防护管理制度

放射科X线辐射防护管理规定

为加强放射科诊疗工作的管理,保证放射科诊疗质量和医疗安全,保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,依据卫生部《放射诊疗管理规定》,特制定放射科X线辐射防护管理规定。

1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责,科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性,在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

3、X线检查设备必须有《宁夏回族自治区射线装置工作许可证》;开展介人放射学工作,放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全,防止意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求;放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行。X线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后8周至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;在不影响诊断的前提下,摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗,无关人员不得进入检查室;确实因病情需要,必须陪同检查者,应给予必要的防护用品,陪同人员应尽量远离X线球管。

7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程,确保影像质量,减少废片,避免重复照射。尽可能采用数字化X线检查,减少辐射。

8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪,接受专业及放射防护培训;定期健康检查,医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档。

第二篇:X线受检者放射防护制度

根据《放射诊疗管理规定》及相关的放射防护标准要求,对受检者做好以下防护:

一、对患者和受检者进行诊断时应当按照操作规程,照射时必须采取防护措施,严格控制受照剂量,对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。

二、对婴幼、儿童、青少年的体检,不应将胸透检查列入常规检查项目,对孕妇和幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。

三、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查,应严格掌握适应症。对孕妇,特别是受孕8~10周的,非特殊需要,不得进行下腹部X线检查。

四、临床医生和放射线科医师尽量以X线拍片代替透视进行诊断。

五、放射线医师必须采取适当的措施以减少受检者的受照剂量。

六、需要借助X线透视进行骨科复位和取异物时,不得连续曝光,并要尽可能缩短累计曝光时间。

七、候诊者和陪诊者(病人必须被扶持才能进行检查的除外)不得在无屏蔽防护的情况下在X线机房内停留。

八、医疗照射用的X线机必须符合国家规定及标准。

1、购置与使用的设备须符合标准。

2、备有设备性能规格和操作及维修说明书,特别是应备有防护与安全说明书。

3、设备中带有射束对中准直装置,以便将照射尽可能限制在被检查或治疗的部位。

4、辐射发生器(操作台)的各项参数应指示准确,如:管电压、过滤性能、焦点位置等指标。

5、具有射线摄影设备配备照射停止装置。

九、X线的工作人员须按要求操作:

1、采取合理措施防止故障和失误,如工作人员有上岗证,并经定期培训,合格后方能上岗。

2、制定各项规章制度。

3、应用技术措施降低检查部位的受照剂量,如:选用合适的焦距和管电压,适当厚度的过滤板等。

4、防止非检查部位受到不必要的照射,如利用准直限束装置控制照射野,屏蔽非照射部位等。

普兰店市第二人民医院

第三篇:放射科X线机房的土建与防护(精)

放射科 X 线机房的土建与防护 【关键词】 放射科

放射科是帮助医生诊断疾病的检查科室 (兼做介入治疗 , 它的检查手段主要依赖机器 完成。因此放射科是安装各种机器装置的场所(主要是 X 线机,这些装置除了一般安置 属性外还有电离辐射的特性,因此在地级以上医院大部分都建有适合这种特性的放射影像 楼,而基层医院则不然。现对放射科机房的土建、防护等要求简述如下。

1 土建要求

从地理位置上放射科建在远离病房和人员集中的地方, 与门诊楼连体时在一层或一层一 端。 框架结构或普通实心砖墙。实心墙体厚度 23cm 或 37cm ,混凝土墙体厚度 ≥20cm 。 多层建筑时, 楼板用混凝土灌注并有一定承重, 因为大型机器机体较重, 而且频繁运动产生 震动,因此有些大型机器要求楼板承重 1000kg/m 2 。

2 水、电等要求 [1] 2.1水是放射科不可少的 特别是暗室内,要利用水冲洗胶片(干式胶片除外 ,故应 保证水的上下通畅,但其他机房内一般不需自来水。

2.2 电是放射科所有机器的动力 X 线机属于大功率精密设备,供电优劣直接影响着机 器的性能发挥。 X 线机对电源的要求包括 :电源的容量、内阻、频率、电压等。

2.2.1 电源容量 X 线机所需电源容量在 X 线机安装说明书中都有规定。放射科所需电 源总容量要根据设计安装机器台数和每台 X 线机所需电源容量进行计算。安装单台 X 线机 时按安装说明书要求即可 ; 安装多台机器时,通常可以按每台机器实际所需容量之和的 1/3选择,因为多台机器不可能在同一瞬间内曝光。

2.2.2 电源内阻 X 线机是瞬间大功率负载,在摄影时供电电流很大。大型 X 线机可达 几百安培电流,所以电源内阻对电源电压的影响很大,直接影响到 X 线机的正常

工作甚至 造成机器电路元件的损坏。电源内阻是 X 线机设计时的重要技术参数,每台 X 线机都根据 机器容量大小规定电源内阻。 我国在 X 线机系列产品规范中要求, 使用 380V 电源电压 25kW 的高压装置时电源内阻值为 0.3Ω, 50kW 时 0.15Ω, 100kW 时 0.1Ω。电源内阻是指电源变 压器内阻和电源导线内阻之合 (变压器内阻和绝缘导体阻值在电工手册中能查到 。 当变压 器选定之后电源内阻主要是电源导线电阻,它取决于电源线的材料、长度、 截面积,因此应 尽可能使放射科的工作场所与变压器机房距离近一些或者增加电源线导体的截面积。

2.2.3 电源电压、 频率、 相位 一般 X 线机对电源电压都有明确的要求 (220V 或 380V 且电压波动范围在 -15%~+10%。我国的供电频率为 50Hz ,国产 X 线机均按 50Hz 设计, 国外 X 线机有的按 60Hz 设计,但它内部有的电路可以调整为 50Hz 电路,电源频率要求 ±0.5Hz 。 电源相位要相对稳定, 当改变相位时 X 线机三相驱动马达的转动方向也发生改变。

2.2.4 地线 为了保证工作人员和患者的安全, X 线机要有良好的接地。接地的意义有 两方面 :工作接地和保护接地。工作接地是电路工作时需要接地,如高压次级中心接地。保 护接地是将 X 线机不带电金属外壳或金属元件外壳与接地装置进行连接,一旦绝缘破坏或 击穿漏电则与大地连接,起安全保护作用。接地线用 ≥4mm 2 的多股铜线与地极焊接牢固 成为一体。接地电极一般用面积 >0.25m 2 、厚度 >3mm的铜板制成。埋设于离建筑物 3m 以外地下 1.5m 地槽内,周围放木炭和食盐,保证地电极周围湿润。自来水管作地线时(小 型 X 线机,用宽 3cm 厚 1mm 的铜皮紧固于自来水管上。我国规定 X 线机的接地阻值应 <4Ω。

2.2.5 避雷 现在设备大都使用集成电路和微机控制,对外部电源要求严格。当雷电发 生引起外部电路电源改变, 一个大的冲击电流进入正在开机使用的设备, 可对集成电路造成 毁灭性的破坏和电子元件的不可修复故障。 因此不仅要在房屋建筑安装避雷装置, 有条件的 地方还应在机器电源配电箱上安装避雷装置,以防雷击。

3 房屋要求

3.1 一般要求 布局要合理, 要根据用途安排房间, 要有利于工作秩序和提高工作效率、 方便患者,有利于 X 线机的安装维修并同时注意防护。 室内应干燥、防尘、防鼠 ; 设有空调 或者暖气 。电源配电箱和穿线孔预留在合适的位置。

3.2 机房空间大小 应以保证工作安全方便为前提。 按照国家防护标准规定 :机房应有足 够的使用面积,新建机房,一般安装 100mA 以下 X 线机 ≥24m 2 , 200mA 以上的可 ≥36m

2 ,多球管 X 线机房面积可酌情扩大 ; 机房高度由于机器结构不同要求不一,一般在 2.5~ 3.5m 之间。

3.3 机房其他结构 我国《医用诊断 X 线防护设施标准》中规定 :机房门、窗必须合理设 置,同样要有适合铅当量的防护厚度, 使受检者得到相应的防护。 机房要保持良好的通风, 安装送新风系统或换气装置。 因为 X 线电离空气对人体有害,机房门外要设工作指示灯。 隔室操作室与机房间的观察窗有足够铅当量的铅玻璃。

4 防护要求

放射科工作场所与其他科室的区别, 不仅是安装机器的区别, 还有一个重要的区别在于 X 线机发出的射线辐射。这关系到工作人员、患者和周围外环境人员的健康。因此, X 线机 房的设计要把防护放在第一位。根据我国《医用诊断 X 射线机卫生防护标准》, 机房中射 线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度(主防护,其他侧墙壁和天棚(多层建筑 应有 1mm 铅当量的防护厚度(副防护 [2]。

透视机房的墙壁均有 1mm 铅当量的防护厚度。以普通砖墙为例,一般 24cm 厚的实心 砖墙只要灰浆饱满不留缝隙即可达到 2mm 铅当量,空心砖或砖缝灰浆不饱满时不能达到 2mm 铅当量。 除墙壁防护外,门窗、通风口、穿线孔、传片箱、观察窗等都要有防护措施。

参考文献

1 梁振声 . 医用 X 线安装维修学 . 济南 :山东科学技术出版社, 1985, 18-51. 2 马延洪 . 放射物理与防护 . 北京 :人民卫生出版社, 1996, 114-116. (编辑紫 吴

作者单位 :271000山东省泰安市中心医院影像中心

第四篇:X线摄影室管理制度

一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。

二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。

三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。

四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。

五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

大街乡卫生院

暗室管理制度

一.每早清洁暗室,检查水、红灯,备足胶片。

二.检查清洁洗片装置,检查运转状况,包括循环、补液、显影和干燥、温度。

三.定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。

四.暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊情况不得入内。

五.下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。

大街乡卫生院

X线摄影室岗位职责

一、 工作人员必须爱护各种影像设备,进行经常性保养;及时调整机房温度和湿度,保证X线检查的正常运行;各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房、清洁设备。

二、 严格遵守操作规程,按规定的使用条件进行工作,不得擅自更改设备的参数。未经岗位责任者同意,任何人不得开机使用设备。实习人员必须在老师指导下工作。

三、 根据临床要求,进行常规和特殊摄影以及特种造影,及时和相关岗位保持密切联系,不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果,在使用碘对比剂时,工作结束后再观察15分钟,及时发现迟发反应。

四、 坚守工作岗位,按时检查机房内不得会客和做与工作无关的事情,机房内不准吃食物,严禁吸烟。发生医患纠纷时,应克制、忍耐,多做解释,妥善处理,及时汇报。

五、 加强防护意识。在对患者敏感部位进行必要的照射时,应尽量使用最小照射野。无关人员不得进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。

放射事故应急响应制度

一、发生放射事故时,必须立即采取措施,控制事故影响,保护事故现场,并向县以上卫生、公安部门报告,对可能造成环境污染事故的,必须同时向所在地环境保护部门报告。

二、发生射线装置事故后,肇事单位必须及时采取妥善措施,保护现场,减少和控制事故的危害和影响,并接受监督部门的处理。

三、处理事故时,应首先考虑工作人员和公众的生命安全,迅速安置受照人员就医,组织控制区人员撤离,防止事故扩大。

四、对事故受照人员,要通过个人剂量计,模拟实验,生物和物理检测方法,迅速估算人员受照剂量,应及时给予医学检查和必要的医学处理。

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放射诊疗安全防护制度

一、放射工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,配合有关临床医师做好X线检查的临床判断,遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则,正确、合理地使用X线诊断。

二、除临床必需的透视检查外,应尽量采用摄影检查,以减少受检者和工作人员的受照剂量。

三、放射工作人员在透视前必须做好充分的暗适应。在不影响诊断的原则下,应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。

四、用X线进行各类特殊检查时,要特别注意控制照射条件和重复照射,对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施。

五、摄影时,放射工作人员必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板;并应严格按所需的投照部位调节照射野,使有用线束限制在临床实际需要的范围内,同时对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。

六、摄影时,放射工作人员必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光,除正在接受检查的受检者外,其他人员不应留在机房内;当受检者需要携扶时,对携扶者也应采取相应的防护措施。

七、只有把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受情况下,才可使用移动式和携带式X线机施行检查,检查时做好防护措施。

八、使用便携式X射线机进行群体透视检查,须报请有管辖权的卫生行政部门批准。

九、进行X线检查时,对受检者的性腺部位要特殊注意防护。非特殊需要,不得对受孕后八至十五周的孕妇进行下腹部放射影像检查,以避免对胎儿的照射。

大街乡卫生院

放射室工作制度

一、 各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。

二、 重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。

三、 重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

四、 X线诊断要密切结合临床。

五、 X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。

六、经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

七、 严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。

八、注意用电安全,严防事故。X线机应指定专人保养检修。

第五篇:放射科X线诊断报告签阅制度

新疆墨玉县人民医院

放射科X线诊断报告签阅制度

1、X线诊断报告必须逐项填写,字迹清楚,用词恰当,语句通顺,标点符号正确,描写合理,诊断意见确切,板面整洁,签名正确无误。

2、凡在科内的住院医师,实习医师,进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或/和主治医师签名后发出。

3、凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外,其余的书写报告均须由上级医师签名。

4、每日的诊断报告均由主治医师主持签发,凡疑难病例诊断报告,由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。

5、科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时,必须认真修改,签名恭正。

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