风险管理下外科护理论文

2022-07-03

(贵阳市第二人民医院贵州贵阳550081)【摘要】目的探讨神经外科护理缺陷,归纳造成这些缺陷的原因并加以分析,提出相应的防范措施完善临床护理质量管理制度。方法总结归纳神经外科护理临床中常见缺陷。结果根据相关分析,大部分护理缺陷产生于护理人员自身知识层面,能力及护理技术不足。结论提高护理质量,加强安全管理可有效防范和减少医疗事故及纠纷。今天小编为大家精心挑选了关于《风险管理下外科护理论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!

风险管理下外科护理论文 篇1:

论肝胆外科护理投诉原因分析与探讨

【摘要】 目的 对肝胆外科护理投诉的原因进行分析和探讨,提出相应的应对护理投诉的对策。方法 资料选自2012年4月——2013年4月在本院肝胆外科住院治疗的10例患者对护理人员的投诉资料进行回顾性分析和探讨,仔细分析和研究肝胆外科住院患者护理投诉的原因,探讨肝胆外科应对住院患者护理投诉的主要办法,总结在今后护理工作中需要改进的相关措施。结果 10起肝胆外科住院患者护理投诉的原因主要分为:1起患者投诉在岗护理人员执行岗位职责时不负责任;4起患者投诉护理人员的护理技术水平差;2起患者投诉护理人员的服务态度差;1起患者投诉护理人员法律意识不足;2起患者因其他原因投诉护理人员。结论 在本院肝胆外科的护理工作中,护理人员必须不断提升自身的岗位责任心、护理技术、服务态度和相关护理法律知识,提高自己的护理质量与管理水平。通过构建和谐平等的护患关系,以正确的态度应对和解决患者的护理投诉问题,从而提升患者的肝胆外科护理满意度。

【关键词】 肝胆外科;护理投诉;原因;分析;探讨

近年来,随着人们的素质和法律意识的不断提高,自我维权意识也得到相应提升。由于许多患者到医院就医时对护理人员的职业道德要求、服务质量要求和专业素质要求都在逐渐提高,因此出现了许多患者投诉护理人员的情况,护理投诉已成为患者表达对护理人员工作满意度的主要渠道[1]。肝胆外科的患者大多病情非常严重,经反复治疗后情绪会受到影响,若护理人员的护理工作不到位,则会引起患者的严重不满,甚至被投诉。笔者将2012年4月——2013年4月在本院肝胆外科住院治疗的10例患者对护理人员的投诉原因进行回顾性分析和研究,探讨肝胆外科室应对患者护理投诉的主要办法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月——2013年4月在本院肝胆外科住院治疗的10例患者对护理人员的投诉资料。肝胆外科护理投诉与住院患者的性别、年龄、学历、诊断分布等均无联系,对护理人员的投诉也无集中针对性。投诉资料的主要来源是:第一,肝胆外科按月发放给出院患者的护理满意度调查表;第二,肝胆外科住院患者或其家属向科室主任和护士长进行口头投诉;第三,医院护理部每个季度发给肝胆外科住院患者的护理满意度调查表。

1.2 方法 由医院肝胆外科组织,肝胆外科护士长担任组长,所有护理人员全部参与。通过仔细分析和研究肝胆外科住院患者护理投诉的原因,探讨应对住院患者护理投诉的主要方法,并总结在今后护理工作中需要改进的相关措施。

2 结 果

10例肝胆外科住院患者护理投诉的原因主要分为:

2.1 护理人员执行岗位职责时不负责 1例患者投诉,占总投诉10%。投诉原因是由于在岗的护理人员没有按照相应的护理级别实施有针对性的查询病房,也没有对患者的合理要求给予重视和及时的帮助。

2.2 护理人员护理技术水平差 4例患者投诉,占总投诉40%。其中,第一起投訴的原因是由于护理人员在给予患者静脉穿刺时没能一次成功,且没有及时向患者道歉;第二起投诉的原因是护理人员给予患者静脉输液的过程中出现了外漏的现象,但护理人员并没有进行及时处理;第三起投诉的原因是实习护士给予患者静脉输液操作时出现了失误,并没能一次成功,但是指导医师与实习护士都没有及时向患者道歉;第四起投诉的原因是由于护理人员没有给患者仔细讲解留置引流管的正确使用方法,导致患者的引流管出现折叠和扭曲等现象[2]

2.3 护理人员的服务态度差 2例患者投诉,占总投诉20%。其中,1例患者投诉护理人员与其交流时态度生硬,语气傲慢、死板,没有满足患者的正当要求,也没有对患者提出了护理问题进行及时的解答。另外1例患者是患有特殊风险的病人,投诉护理人员没有秉承以人为本的护理原则,歧视患者,缺乏科学的沟通和交流技巧。

2.4 护理人员法律意识不足 1例患者投诉,占总投诉10%。主要原因是护理人员侵犯了患者的合法权益,忽视患者的心情,在公共场所公开谈论患者,没有重视构建护患之间的和谐关系。

2.5 其他因素 2例患者投诉,占总投诉20%。其中1例患者投诉肝胆外科的住院环境差,噪音大,严重影响了患者的安静修养;另1例患者在肝胆外科住院时出现了物品被盗的情况,投诉肝胆外科的防盗系统不健全。

2.6 患者自身的因素 出现护理投诉的现象除了医院和护理人员方面的原因,患者自身也是主要的投诉因素之一。第一,由于肝胆外科的住院患者大多病情严重,且住院的时间非常长,治疗的费用给患者家庭带来了严重的负担。各种因素结合起来导致住院患者时刻怀疑护理人员的各种护理行为,如果护理人员的护理服务或护理态度稍有差池,或是没能附和患者的心理,就会引起住院患者的极度不满。第二,患者罹患肝胆疾病后会出现一定的精神障碍,致使患者经常无法在清醒的状态下配合护理人员的护理工作,甚至出现了许多住院患者辱骂或殴打护理人员的情况[3]。第三,有一些患有肝胆疾病的患者认为自己的病情具有传染性,经常怀疑护理人员的消毒措施不完善,或是怀疑护理人员随意泄露了自己的隐私,这样的怀疑心态导致住院患者经常与医护人员发生各种不必要的纠纷。第四,肝胆外科患者对健康的重视程度和对护理质量的期望值都非常高,维权意识得到提升。

3 讨 论

经过仔细的研究和分析肝胆外科护理投诉的相关资料后发现,护理人员方面是发生护理投诉的主要因素。基于肝胆疾病给患者的健康和生命造成了重大影响,要求医院和护理人员在进行护理工作时必须不断提升自己的护理质量,将护理投诉率降到最低。提升护理质量可以从以下几个方面进行。

第一,护理人员必须以正确的心态看待护理投诉。出现肝胆外科护理投诉事件后,护理人员应对投诉的原因和问题进行仔细的研究和核实,积极处理投诉事件,再将处理的方法和结果及时地反馈给患者及其家属。若投诉原因主要是因为护理人员,则需要护理人员积极主动地向患者及其家属道歉,协商赔偿内容[4]。同时,护理人员还应虚心接受患者提出的合理建议,对于不合理的地方应该进行耐心的解释和劝解,以平等的护患关系做好沟通协调工作,尽力消除护患之间的误解。此外,护理人员还需端正自己的服务态度,对于患者的指责不应给予反驳或狡辩,认真倾听患者的叙述,并采取相应措施缓解患者情绪,尽最大力获取患者及其家属的信任。

第二,明确每个护理人员的岗位职责。由于护理人员的工作对象是肝胆外科住院患者,因此在护理人员的临床工作中,必须树立正确的责任意识,尊重每位住院患者及其家属,对患者提出的合理要应求给予帮助和支持。

第三,加强护理人员的护理技术培训,不断提高护理质量。医院肝胆外科定期对病房护理情况与护理人员的业务水平进行检查,针对疑难性护理病例进行开会讨论。并加强护理人员的护理技术培训,通过举办护理知识讲座和课堂教育,对护理人员的急救技能和专业技能进行考核,不断提高护理人员的护理质量。而护理人员本人也应该不断更新自身的护理理论知识,提升自身的护理专业素质。

第四,增强护理人员的护理服务意识,采取科学有效的措施改善护患之间的矛盾关系。这就要求护理人员始终秉承以人为本的护理服务理念,切实做到为患者着想。对待住院患者应热情大方,了解患者的需要,并给予合理的满足。对于患者提出的护理问题,应给予合理的解释和处理,树立文明护理服务意识,构建新型、和谐的护患关系。此外,肝胆外科护理人员在对住院患者的护理工作中,必须保持热情的服务态度,与患者交流时不仅需要采取亲切、文明及温和的语言,还应该把握科学的沟通技巧[5]

第五,增强护理人员的法制观念,培养护理人员的自我保护意识。医院肝胆外科的护理行为已升华成一种社会行为,致使在护理人员的临床护理工作中必然会涉及一些法律问题。因此,护理人员必须增强自身的法制觀念,通过对各种法律法规的了解与学习,不断培养自我保护意识。

本院将肝胆外科住院治疗的10例患者的护理投诉资料进行回顾性分析和探讨,仔细分析和研究住院患者护理投诉的原因,探讨肝胆外科室应对住院患者护理投诉、提高自身护理质量的主要措施。通过一系列减少护理投诉措施的有效实施,增强了肝胆外科住院患者对护理人员的信任感,平等和谐的护患关系使护理工作得以有效开展,提升了患者的治疗积极性和配合度。

综上所述,在本院肝胆外科的护理工作中,护理人员必须不断提升自身的岗位责任心、护理技术、服务态度和相关护理法律知识,提高自己的护理质量与管理水平。通过构建和谐平等的护患关系,以正确的态度应对和解决患者的护理投诉问题,从而提升患者的肝胆外科护理满意度。

参考文献

[1] 刘燕玲,罗惠凤,焦伟华.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].吉林医学,2013,34(21):4370-4371.

[2] 吴卫娟,黄华英,李素婷.肝胆外科护理风险管理[J].中国医药指南,2010,08(20):158-160.

[3] 梁茂贤,彭晓林.护理投诉的原因分析及对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):10-12.

[4] 何清秀,周静,陈静.肝胆外科护理投诉原因分析[J].临床合理用药杂志,2010,03(17):122-123.

[5] 林梅云.121例护理投诉的原因分析及对策[J].河北医学,2011,17(05):686-688.

作者:张莎

风险管理下外科护理论文 篇2:

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施

(贵阳市第二人民医院贵州贵阳550081)【摘要】目的 探讨神经外科护理缺陷,归纳造成这些缺陷的原因并加以分析,提出相应的防范措施完善临床护理质量管理制度。方法 总结归纳神经外科护理临床中常见缺陷。结果 根据相关分析,大部分护理缺陷产生于护理人员自身知识层面,能力及护理技术不足。结论 提高护理质量,加强安全管理可有效防范和减少医疗事故及纠纷。【关键词】神经外科,护理缺陷,防范措施【中国分类号】R473.6

表2护理缺陷次数比(%)3防范措施随着21世纪病谱的改变,神经外科疾病渐渐成为威胁人类健康的首要问题之一,在神经外科医学科学迅速发展和不断引进高精技术的情况下,怎样将护理程序优质高效化,怎样规避护理工作中的缺陷,找出造成缺陷的原因并提出合理有效的防范措施还有待我们认真思考与研究。下面就各种缺陷及缺陷原因提出几点防范措施[4]。3.1为护理人员提供完整的制度讲解及完善的护理流程培训:护理方面规章制度的核心是保证护理安全,这也是有效处理各项护理方面工作的依据及标准,那么对各种规章制度重要性的强调并在临床工作中得到落实就显得尤为重要了。比如经常性的组织护理人员学习消毒隔离、交接班、查对等制度,并对这些制度提供完善的讲解。如在查房制度时,要求定时性巡视普通病房避免走过场,一定要认真观察各病人的病情变化,重病房尤其要随时观察并记录治疗效果,并根据观察结果进行分析,主要是掌握抢救护理工作的主动权。也要对护理人员提供如讲授法,讨论法,演示法,案例分析法,多媒体教学法等一些完善的护理培训方法[5]。神经外科病人大多处于偏瘫,失语,昏迷,大小便失禁等状态,需要繁重的基础护理,略有疏忽就容易增加并发症,对原发病的治疗造成困难。针对这种特点,在对护理人员的培训中就要有侧重点的进行讲解与示范。3.2依法行医,尊重和保护患者的相关权利:医疗护理是医院管理在保证安全方面的重要环节,医院要把预防医疗事故保证安全措施,尊重和保护患者相关权利作为重中之重。比如经常组织护理人员学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条列》《医疗事故处理条列》等有关护理安全管理方面的文件督促护理人员学法、知法、用法,做到依法行医树立安全意识。3.3合理运用新技术:在神经外科诊疗技术不断改进下,新技术给医护人员提出了更高的要求,因此,医护人员不再仅仅是掌握现有的基本知识,而是要不断拓宽知识面从而对新技能的更深层次理解与合理运用。只有这样,护理人员才能适应新形势,做好护理工作,将护理事业向更高层次发展。3.4应急反应能力培训:由于神经外科病人是病情重,变化快的一类,这就决定了神经外科护理人员必须是敏捷,镇定而又忙而不乱,那么为消除病患者紧张的心理,使病情治疗有序进行,对护理人员应急反应能力培训就很有必要了。4结论神经外科是医外科学中专业性强,发展快的新兴领域,因此神经外科的迅速发展,也促进了神经外科护理的发展,如神经外科颅底疾病、外科脊髓疾病,神经脑血管疾病、神经外科功能疾病、神经颅脑外伤等的护理发展,这些高难度的神经外科手术之后并发症多而且严重,那么相应的护理问题也随之增加。这就决定了护理人员只有熟练掌握各种病症的护理特点,规避各种护理缺陷,才能提高其护理质量。神经外科有患者大多病情危、急、快,观察难度要求高;急诊入院来势凶猛,抢救配合专科技术有别于一般医科;对护理人员责任心、爱心、技术方面的要求高而且基础护理量大;对为数众多的切开气管病患者护理强度大;探视陪伴多;专科治疗新业务、新技术进展快;死亡率、残废率高,易引发纠纷等特点,这就给神经外科护理人员更高要求与标准。需要我们不断地增强护士防范风险的意识和能力,提高护理质量,减少护理中出现的问题与纠纷[6]。在一个护理单元中,护士长拥有各种层次的护士,如何有效地使用人力资源,合理安排护理时间,最大限度地发挥人才的智力和潜能,提高工作效率,适应社会发展需要,是护理管理者应该重视的问题。临床实践证明,随着社会快速发展和人们维权意识不断增强,要保证护理工作的安全,首先要提高护理人员安全性方面的意识。由于护士的素质和能力与护理差错、事故的发生有直接关系,护士长应鼓励护士多渠道多途径学习,通过学习来提高护士自身的素质和业务水平,从而适应神经外科高要求的护理需要。像做好护理文件的书写和管理,严格执行各项规章制度,加强医患沟通等,对护士专业能力方面的培养,例如大部分神经外科疾病患者,均需使用像甘露醇类高浓度且高渗的液体药物,这会对病患者的静脉造成极大损伤[7]。因此,对护理人员进行主动静脉治疗知识方面的教育,将相关并发症及时得到控制就很有必要了。参考文献[1]王芳.神经外科护理中存在的问题及对策分析,全科护理,2010.11.207[2]任敏芳.神经外科护理记录缺陷分析及改进措施.基层医学论坛,2009.13(35)[3]文向华.神经外科护理缺陷原因分析及防范措施,中外医疗,2010.06.11[4]刘晓静.浅析神经外科的护理纠纷原因与防范措施.现代医药卫生,2010年第26卷第4期.611-613[5]樊淑珍.李彩芹.程丽峰.神经外科监护记录中容易出现的问题及应对措施.实用医技杂志2009年11月第6卷第11期[6]赵丽平.神经外科监护记录中容易出现的问题及应对措施.国外医学护理学分册,2005,7(24)375-376[7]李敏.浅析神经外科护理工作特点,中华中西医杂志,2003年10月第4卷第19期:

作者:张小燕

风险管理下外科护理论文 篇3:

浅谈神经外科护理中的危险因素与预防措施

【摘要】现今社会,由于我国的经济发展和西方发达国家相比,仍然存在一定的差距。鉴于这些因素,我国神经外科护理工作的发展不够健全,存在着许多的问题。那么,为了满足人民对于护理技术的高标准、高质量、高要求的目标,还要逐步地提高护理卫生工作的服务效果,要想达到这些目标,迫切地需要我国就神经外科护理工作的制度化、规范性以及服务的多样化进行深入地研究现在存在的问题,并提出一系列的解决措施,从而促进神经外科护理工作的顺利开展。

【关键词】神经外科护理;危险因素;预防措施

一、我国神经外科护理中存在的危险因素

由于经济条件的影响,我国神经外科护理存在着诸如神经外科护理人员的紧缺、神经外科护理人员的医疗知识结构不完善、规章制度和整体的规划还不完善等问题,都会在无形之中严重影响着神经外科护理工作的发展。面对这些制约神经外科护理工作的因素,我国需要实施有效地、便于工作开展、科学的并且逐步向完善化所发展的措施。首先需要对我国神经外科护理工作存在的问题进行分析研究,下面就进行几个方面的具体陈述:

1、我国神经外科护理人员进行受教育的机制达不到标准

在我国存在普遍的现象,对神经外科护理的管理制度不够重视。自然的对于神经外科护理的有关政策方面只是停留在基本的事情上,而对于深入地进行工作的指导、护理人员的培训等方面含糊不清,这就大大地影响了神经外科护理事业的发展。比如说:现在的学校对于神经外科护理专业课程的开设尽管有完全独立的专业,只是建立在护理专业的过程中进行讲解,因此,护理人员对神经外科护理的具体工作以及相关的知识的了解层面不够全面掌握,相对应地到实际护理操作中也就做不到一步就位。

2、我国神经外科护理的设施陈旧与简单化

结合上面所说的情况,国家没有投入相关的、强有力的政策以及经济的扶持,这就使得神经外科护理的设施比较陈旧而且趋于老化,却不能够得到及时地供给,影响了神经外科护理服务的效果。现在基层的神经外科医疗机构整体条件差,达不到人民治病的基本要求,导致了人民的生活状况得不到及时地处理,严重影响了社会的和谐发展。

3、我国神经外科护理人员的紧缺以及他们的知识水平不高

整体而言,国家对神经外科护理还没有达到足够的重视,也就形成了神经外科护理人员紧缺,和人民的总数比例相差太多,不能够实施具体的服务、宣传工作。由于国家投入不大,高级护理人员去神经外科进行服务的人数远远达不到目标,这就导致神经外科护理的工作人员的整体素质比较弱和专业知识的欠缺,无法深入熟知护理知识,也就无法准确地掌握护理工作。再加上旧的思想的影响,在人民的心中总是把医生高高地放在头顶,相对来说,对于护士的态度可谓是千差万别,认为他们只是懂得一些基本的医学知识,并不能真正地给人们的疾病情况提供有用的治疗方法。久而久之在人们的潜意识中就产生了这样一种心理,也会对神经外科护理人员的工作(了解病人的基本情况、病人的生活环境以及家族病史等)的顺利开展产生了相当大的负面影响,甚至是产生了一定的制约性。

4、我国神经外科护理人员的服务态度不够友好

人都是一种感情动物,护理人员的服务态度不够友好,直接导致病人的心情不好,也就不愿意在医院接受治疗,或者是产生抵抗医学的情绪,对社会医学的发展非常不利。

5、我国神经外科护理人员的受教育情况存在局限性

我国神经外科护理人员在工作以后,准是习惯性地呆在一个地方,没有进行自我学习(看书、看报、上网等)的更新,缺乏时间的紧迫感,不能认识到护理工作的重要性,很少出去大医院学习知识,也没有和其他神经外科的医护人员进行经常性地交流合作,互帮互助,增长见识,增加护理技术的提高,这些都使得护理工作呈现出一种恶性循环的发展走向模式,没有创新,自然也就不能很好地服务于病人。

6、我国神经外科护理工作呈现单调性并缺乏宣传

我国的神经外科护理人员主要是针对一般性患者进行服务,而对于小孩、青少年、孕妇、留守儿童等的关注很小,这就让我国神经外科护理相对地比较单调。另外,神经外科护理人员在工作的时候没有进行知识的宣传,人们对于这项护理工作没有具体地、深刻地认识,不利于发展神经外科护理工作。

二、我国神经外科护理工作的预防措施

针对我国神经外科护理工作中存在的诸多危险因素,我们提出一些解决的预防措施:

1、国家应该加大力度,制定一些有关于神经外科护理的政策、制度,并且固定地拿出一部分财政资金给予支持,还需要开设专业课程进行知识的宣传,从而促进护理工作的开展。

2、神经外科护理人员应该在业余时间不断地学习,充实自己的知识,以此来更好地服务人民。国家也应该设立定时的培训,提升护理人员的专业素养和服务态度的转变等。

3、随着计划生育政策的实施以及人们思想观念(独生子或者丁克家族成为了一种时尚)的转变,老龄化问题变得越来越严重,子女对于老人的赡养也是心有余而力不足,在这种情况下,国家应该设立养老机构为老年人的生活提供保障,并且给予固定的医院机构,提供特殊的神经外科护理工作,为社会医院的神经外科护理减轻相应地负担,从而完善神经外科护理整体服务工作,共同来保证、维护人民的生命健康。

4、神经外科护理人员需加大对各个层面人群的关注,拓宽渠道,完善自我。

5、神经外科护理人员需要不断地提高自身的服务态度以及整体的素质水平,积极地与病患和家属进行交流与沟通,争取他们的理解与支持,这样对于护理工作的开展有着至关重要的作用,也能够让病人的心情愉悦,从而更好地配合医院的治疗,达到快速地恢复健康。

三、小结

神经外科护理是人民进步的体现,随着生活水平的提高,人民对它的要求也是逐步提高,国家也加大了对神经外科护理的重视,不断地采取措施来解决实际的问题。护理人员也在逐步地提高自己的服务水平,护理设施的改善等都会促进神经外科护理工作的发展,从而为人们的健康打下坚实的护理理论科学基础。

参考文献:

[1]李晓惠;郭晓清;临床护理风险事件分析与对策[J];中华护理杂志;2005年40期;375——377

[2]黄莉;;护理安全与风险管理的体会[J];国际护理学杂志;2008年27期;182——184

[3]王远兰;陈洁;25起护理纠纷分析与思考[J];临床护理杂志;2006年06期;64——65

[4]读文娟;王伯霞;柳文清;运用现代质量管理理念推动护理质量持续改进[J];齊鲁护理杂志;2005年11期;173——174

作者:易敏