打击医疗保险欺诈骗保

第一篇：打击医疗保险欺诈骗保

医保局打击欺诈骗保工作总结

为维护医保基金安全，建立和强化基金监管长效机制，常住不懈，坚持打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化，不断提升人民群众获得感，县医疗保障局根据我县实际情况开展打击欺诈骗保宣传活动。

一、丰富宣传方式

活动期间，县内各定点医疗机构和定点药店以及9个乡镇卫生院到我局相关科室领取宣传海报，并且有条件的医药机构通过LED屏幕循环播放宣传标语，共计张贴宣传海报2000余张。强化定点医药机构和参保人员的法制意识，让更多人关注基金安全问题。

充分利用新媒体优势，在电视台每天循环播放宣传动画片，以通俗易懂的方式让群众了解欺诈骗保行为和基金安全的重要性。另外通过掌上APP和“医保”微信公众号不定时转发或上传一些有关宣传内容，通过多种方法达到更好的宣传效果，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，形成“不敢骗、不能骗”的新格局。

4月22日，医保局在长吉图综合文化广场开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”主题现场宣传活动。现场悬挂宣传标语条幅2幅，摆放宣传栏3幅，发放宣传单500余份、宣传折页500余份、宣传海报100份，并且通过解答群众咨询医保的问题等方式向群众广泛宣传了坚决打击欺诈骗保行为，加大宣传力度，提高群众对医保政策知晓率，普及医保法律法规知识，得到群众的一致好评，此次现场活动邀请记者，通过电视台和融媒APP进行宣传，营造全县关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，坚决守好群众“救命钱”。

二、加强工作领导

打击欺诈骗保是当前重要的任务，有效的宣传是避免社会和群众对于欺诈骗保的危害认识不足的重要方式，适当的宣传能够最大限度的团结群众，积极参与到其中。强化监督管理，通过网络监控、定期检查定点医疗机构及定点药店，形成常态化管理，进一步提高医保基金安全意识，营造良好的群防群治氛围，保障医保基金安全运行。

三、完善社会监督

4月为医保基金监管集中宣传，此次的活动主要引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，医保局已经开通投诉电话，发现有违法违规问题都可以进行投诉，建立完善的监督制度提升监管能力。

通过此次集中宣传，不断增强定点医疗机构和参保人员的法律意识，规范医疗机构医保服务行为，鼓励群众积极参与，维护自身权益，为今后共同打击欺诈骗保工作奠定了基础，切实当好医保基金“守门员”，守好百姓“救命钱”。

第二篇：【医疗警报】如何预防异地就医欺诈骗保

成都九星医院

【医疗警报】如何预防异地就医欺诈骗保

在实际工作中，异地就医存在着监管难度较大、医疗费用结算滞后、个人医疗负担偏重等问题，并成为欺诈骗保的频发点和医疗保险工作的难点。如何加强异地就医的医疗管理，防范医疗道德风险，确保医保基金安全，为异地就医人员提供优质高效的医疗保险服务很有现实意义。

一、典型违规案例分析1、按程序办理正常转诊手续，完全虚构所有报销手续案例1：某男，在本地已被确诊为多发性硬化，因治疗效果不佳，由本地医院出具转院证明，在医保经办机构办理正常转诊手续，于2005年及2006年连续两次转往北京某知名三甲医院治疗，共发生并报销医疗费用20余万元。经查实后报请司法机关依法进行处理。

发现经过：患者为慢性迁延不逾病人，所花医疗费数额巨大，根据其家庭收入，生活应该较为拮据。但据知情者介绍，其生活较为宽裕，日常消费与其病情和收入不符，引起医保经办机构的重视。通过追查其两年报销医疗费情况，发现有两张报销发票号码相差不大。在北京知名三甲医院，两年住院病人数量巨大，两年内使用同一本发票应为不可能。经电话与派人前往调查，确认系北京专门从事造假之人所为，其伪造的病历、清单、发票、印章及其他报销手续几可乱真。

这是一起金额最大的医疗保险诈骗案，造假是专业人员所为，是一种新出现的造假行为。患者及造假者熟知医疗保险政策及报销程序，完全按正常手续办理，如不是事后发现其家庭生活上有异常表现而追查，难以发现。

2、串通医务人员，冒名顶替案例2：某男，退休后异地安置病人，提供的诊断为创伤性关节炎(患者病历上记载原有关节外伤史)，在其定点的某二甲医院发生医疗费近10000元，清单上显示其治疗主要为抗生素与理疗。

发现经过：因创伤性关节炎在正规医院不可能长期使用高档抗生素，故前往调查，发现根本没有此人住院记录，在财务科追查发票，发现存根联姓名不一致，后查实病人系该院某职工亲戚，实为其爱人住院，经串通收费人员与医生，采用手工开票换姓名方法，伪造清单及出院诊断、出院小结等。

冒名顶替是异地就医最常见的违规行为，由于我国目前没有严格规定患者就医应出具查验身份证，患者只要虚报姓名，或者串通医务人员即可达到目的。

目前大多数医院已采用电脑结算，手工开票已少见，对有一定规模的医院如遇有手工开票应引起重视。

3、门诊医疗费用改为住院医疗费用案例3：某男，退休后异地安置病人，在其定点的某乡镇卫生院发生医疗费用5000多元，诊断为肺部感染，住院10天。

1 成都九星医院

发现经过：一般情况在乡镇卫生院发生医疗费不可能达到500多元/天，故与其单位经办人员前往调查，发现该卫生院上年度因违规已被当地取消医保定点资格。经查，该病人在该院无病历、无处方等就诊记录，其子为卫生院医生，发票与病历、处方等皆系其子伪造。其医疗费用实为其平常门诊费用，且金额已数倍放大。

部分医疗机构(特别是一级医疗机构和民营医院)没有严格的财务管理制度，发票可任由医务人员开具，极容易发生冒名顶替和虚开发票。

4、将范围外病种串换成范围内疾病案例4：某男，退休后异地安置病人，提供的出院诊断为脑外伤，多处软组织挫伤，受伤原因为骑自行车不慎摔伤，在当地一级医院与二级医院共发生医疗费用30000多元。

发现经过：因考虑到退休人员骑自行车一般不可能发生严重的脑外伤，与单位经办人员前往调查，确定系晚间无证驾驶摩托车摔伤所致，不能纳入基本医疗保险和意外伤害报销病种范围。

将不能纳入基本医疗保险病种和三个目录范围内的项目纳入报销，并采用换诊断、换药名和诊疗项目等手段是常见的违规行为，且在审核时较难发现。

5、特殊病种造假案例5：某男，患有肺结核特殊病种，提供的门诊记录在一周内连续两次肺部CT检查。经办机构认为不符合病情，前往调查确认门诊医生为患者熟人，CT室医生未进行身份确认，两张检查单皆为他人检查所用。

门诊最容易冒名顶替。医疗保险虽然有专用病历本，但在异地门诊就医时医务人员很少会进行查对。因此在对特殊病种报账时要对其既往病历进行查对，仔细核查病人诊断治疗与用药情况。

6、定点医疗机构过度医疗行为和乱收费行为较为普遍案例6：某女，退休后异地安置病人，因脑出血在某二甲医院住院，发生医疗费用23000多元，长期住监护室应用各种心电监护及多种辅助治疗。提供的清单上显示，收取心电监护费同时收取动态血压测定费，在行脑脊液置换同时收取腰穿费。经电话与该院医保办联系，退还病人过度监护和乱收费2000多元。

案例7：某男，因血吸虫性肝硬化在某血防所医院住院两月，共发生费用20000余元。审核时发现床位费、各种治疗费皆明显超物价标准，药费清单上数量明显多于医嘱数量，且治疗方案两月几未更改等。经书面提出上述问题，医院承认错误并退回9000多元。

因为异地就医病人采用现金支付，缺少医保的监管，医疗机构出于经济利益，过度医疗行为较为普遍，违规收费屡见不鲜。一些经济条件好的转外就医病人，往往提出一些较高的消费需求，而在缺少医保监管的情况下，医务人员更易迎合

2 成都九星医院

病人的这种需求，甚至为了留住病人，相与勾结，采用将自付费用转为三个目录内项目。

二、审核报销异地就医费用的几点体会异地就医人数的增多和医疗费用快速增长，给医疗监审和医保基金带来更大的压力。如何在日常工作中预防和发现违规行为，根据笔者长期在基层从事审核工作的经历，介绍几点做法及体会。

1、建立异地就医申报制度和转外就医审批制度。对转外就医和异地就医，申报时应详细记录申报时间、诊断、就诊医院、入院时间等，并根据病情告知费用超过一定限度时再予申报。在报销时仔细核对病历、清单、接诊医院，如与申报的内容不一致时应引起重视。我市实行转外就医限额制度，如发生费用与限额费用相差较大时，应仔细审核并落实费用的真实性。案例1报销时如能联系转诊医院当即即能发现。

2、异地就医在患方最常见的违规行为是冒名顶替和过度需求。审核人员在审核时要时刻保持警惕性，遇有下列现象时应予注意并追查：冒名顶替时他人疾病常与参保人不一致，有可能病历记载前后不一致，注意查看既往史;冒名顶替常为事后在发票上做手脚，故可能存在清单日期、住院日期与发票时间不一致、清单费用与发票费用不一致;冒名顶替时常用病人原有疾病，而实际治疗的是他人其他病症，此时常有明显的不合理医疗行为，如案例2的串通医务人员冒名顶替和案例5的门诊特殊病种造假;出现较重的意外伤害，原因可疑，如案例4;有一定规模的医疗机构手工开具发票，如案例2;基层医院床日费用过高或住院时间过长等，如案例3;提供资料有涂改现象等。可从侧面向经办人员或病人了解情况，一旦有疑问时暂缓报销并进一步落实。

3、专业造假公司的出现，致使医疗审核时发现漏洞的可能性越来越小。有了案例1的教训后，我们的做法是在审核外地大额费用时，往往先电话与就诊医院医保办联系，查证姓名与诊断、发生费用等是否相符。

4、异地就医的现金结算容易发生过度医疗和乱收费。目前绝大部分地方对异地就医采用现金结算，再回属地经办机构报销。一方面，这种办法给病人往返带来极大不便及经济压力;另一方面，由于医疗服务提供方缺少医保的经济制约与监管，容易产生过度医疗，出现乱收费行为。如案例6，在收取心电监护费的同时又收取动态血压测定费，在行脑脊液置换同时收取腰穿费。由于各地的收费分类、标准与名称可能不一致，因此审核人员在审查清单时应注意在不同医疗机构的对比，如案例6和7即是对比我市收费标准和物价收费标准发现，并与对方医院沟通后才退费的。

5、对长期慢性病费用大的病人进行追踪走访。一方面，可掌握病人的病情及费用情况;另一方面，可体现医保对病人的关心。如案例1即是追踪再发现的。

3 成都九星医院

三、加强异地就医监管的几点建议1、逐步构建跨地域医保监控网络目前的医保统筹层次较低，医保卡属于层次低的“地方粮票”，病人住院报销费用极不方便，异地医疗监管难度大。如在湘潭市分别设有8个统筹单位。同一市内如湘乡的病人转往市中心医院，病人都需要现金结算，极不方便，也难于监管。

在目前无法达到全国医保联网的情况下，应逐步在病人相对集中和发生费用较大的地方实现联网。在省内病人转诊最多的是省会，随着统一医保软件对接，则大多数异地住院的结算与监控在网上能够实现，可增强医保经办机构对定点医疗机构的制约与监控。

2、设立异地定点医院，实行协议结算选择一批设施比较先进、技术比较全面、医保制度健全管理到位、有一定声誉的异地医院作为对口转诊病人定点医院，建立省、市、县逐级转诊机制，并完善相关的各级管理制度，从而构建起定点医院机制和全国范围内就医费用监控网络。

异地住院病人特别是转诊病人病情相对较重，要实现网上结算，关键是要有较为规范合理的结算方式。各地可在异地就医相对集中的城市建立对口定点医院，采用就诊地病种标准与定点医院进行直接结算;也可由就诊地经办机构代管代结，如湘潭市内所有医保病人在长沙某院住院，采用省直医保标准按病种纳入省直医保管理，由省直医保结算，各地再按实际费用跟省直医保结算。不过第一种方法方便直接，只要能谈妥结算标准，易于实施，第二种方式相对复杂烦琐，实施难度较大。

3、强制推行身份和医疗费用验证制度目前卫生政策没有强制实行身份证查验住院制度，使异地就医冒名顶替较为容易。人社部门应强调异地医保病人住院必须凭有效身份证明到各定点医院医保办登记，医院医保办要把异地病人等同于市内病人对待，做好身份查对和医疗监管工作，出院时必须将费用清单、发票、病历、出院小结等相关资料交医保办审核盖章，并注明已经医保办查实系患者本人。各地医保经办机构要把定点医疗机构异地住院病人的管理作为医保考核内容之一，经查实的异地病人过度医疗行为和乱收费可由当地医保经办机构在预留金内代扣。

4、建立各地医保机构和定点医疗机构联系网在网上公布各地医疗保险经办机构、定点医疗机构的名单和医保办的电话，各医保经办机构能对掌握的异地住院病人进行随访，在报销医疗费用遇有疑问时方便查对。对因严重违规被取消定点资格的医疗机构予以公布，各地医保经办机构可以取消违规医院的定点资格。

与此同时，还要加快立法进程，加大对违规行为的处罚力度;建立违规事件报告和举报制度;建立异地经办机构之间的协查机制等。特别是建立协查机制尤为必要。因为对异地就医行为的调查成本较大，如案例1花费了数万元，几次和

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相关部门前往北京调查，耗财耗时耗力。各地可在异地居住人群相对集中、发生医疗费用较频繁、费用金额较大和转诊所选目的地次数较多的地区建立协查机制。两地医保经办机构可定期互访、交流，巩固协作关系，对异地病人请对方医保代为监管，有疑问时请对方协查，减少调查成本。

第三篇：最新卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告范文

贾贾甄甄

卫生院医院欺诈骗保自查自纠

整改 报

告

2020 年，在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020 年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报 告如下：

一、组织医保相关政策文件传达学习。

根据医院要求，结合 6 月份医保工作，院长我爱两只船组织、医保办公室、医疗科室、外宣科室、行政科室集中深刻学习，针对有关其诈骗报的问题深度解读，讲解相

关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。

二、结合欺诈骗保的有关规定自查情况 1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。

我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：

1)伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为; 2)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为; 3)非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为; 2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。

我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、

发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：

1)虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;

2)为参保人员提供虚假发票的;

3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6)挂名住院的;

7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

以上是我院按照区医保处的工作部署，结合此次欺诈骗保问题开展的院内医保工作自查情况，通过此次自查工作，让我院更加认识到了医保资金合理合法合规使用的重要性，以及加强院内医保监督、管理的必要性。在接下来的工作中，我院会加大医保政策的宣传力度，加强沟通、

积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

第四篇：打击商贸活动中欺诈行为专项行动工作方案

为了贯彻落实《海南省整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室关于印发海南省打击商贸活动中欺诈行为专项行动工作方案的通知》(琼整规办[2005]14号)的精神，严厉打击商贸活动中的各类欺诈行为，推动商贸流通秩序的根本好转，规范我市市场经济秩序，制定本方案。

一、工作重点

打击商业

欺诈要集中力量，突出重点，着力整治和打击六类商业欺诈行为：商业零售企业不规范促销行为;商业零售企业占压、骗取供应商货款行为;服务业违规经营行为;虚构或夸大特许经营品牌、骗取加盟行为;对外贸易领域中各类以虚假合同等方式骗取资金和虚开出口发票的行为;对外承包工程、对外劳务合作、对外投资领域中虚构项目、发布虚假广告和招商信息、无证经营以及超范围经营等行为。

二、工作任务

(一)整治商业零售企业的不规范促销行为。

1、市商务局要对本市的商业零售企业促销活动进行一次摸底调查，了解本市商业零售企业促销活动的特点，对折扣、有奖销售、巨奖销售等情况进行调查，对不规范的企业进行重点监查。

2、由市商务局联合价格、税务、工商等部门对不规范的商业零售企业促销活动进行查处。按照各部门的职责分别对价格违法行为、偷逃税行为，欺骗性有奖销售、以假充真、以次充好等行为进行查处。

3、结合我市实际情况，研究制定商业零售企业促销行为管理办法，加强商业零售企业促销的行业管理，规范商业零售企业促销的行为。好范文版权所有

4、建立商业零售企业信用档案，市商务局要对进行不规范促销行为的企业进行存档，并向社会公布。

(二)整治商业零售企业超期占压、欺骗供应商贷款的欺诈行为

1、市商务局要对本市商业零售企业占压供应商贷款情况进行调查，并汇总上报省商务厅，由省商务厅向社会公告长期占压供应商贷款涉及户数众多、数额巨大的商业零售企业名单，确定重点监控企业。

2、市商务局要对商业零售企业与供应商的进贷交易行为加强行业管理，制定相关管理办法。

3、市商务局会同公安、税务、工商、质检等部门研究制定有关规定，建立风险预警机制，预防、查处商业零售企业超过合同期限占压或骗取供应商贷款的欺诈行为，促进商业零售行业的健康发展。

4、工商部门要依法对虚假出资、抽逃注册资本行为进行查处，研究建立企业异常变更工商登记事项的预警机制，尤其是对重点监控企业加强监管，发现问题依法及时查处，对涉嫌犯罪的要及时移送公安机关立案侦查。

(三)以美容美发业为突破口，整治服务业中存在的欺诈行为。

1、市商务局要对本市的美容美发等服务行业的服务项目和服务质量情况进行一次全面摸底调查，了解和掌握其经营者产品进货查验等制度的具体情况，对不规范的企业进行重点步督察和检查。

2、工商部门要加强对美容美发业广告宣传和市场竞争行为的监管，对发布虚假广告和涉嫌不正当竞争的，依法予以处罚，同时要加强美容美发店内商品监管，实时发布美容美发店内商品质量监测结果，对不合格的商品予以曝光，问题严重的坚决清除出市场，并查清进货渠道。

3、质检部门按照有关部门移送的生产源头情况进行彻底追查，依法追究质量及制假责任。

4、由市商务局联合工商、质检、价格、税务等部门对不规范的美容美发等服务行业的不规范经营活动进行查处。对其涉嫌不正当的竞争，不合格的商品和有以假充真欺诈行为的企业进行查处。

5、市价格主管部门要对美容美发店虚构原价、促销价格表示无依据或无从比较等价格欺诈行为进行查处。

6、根据商务部《美容美发管理暂行办法》的规定要求，市商务局要对本市的美容美发服务行业进行企业信息备案登记。切实加强对美容美发服务行业的管理，规范美容美发服务行业的企业经营行为。

(四)整治和打击商业特许经营中的欺诈行为。

1、市商务局要对本市商业特许经营情况进行一次全面的摸底调查，确定重点监控地区和企业。对不规范经营的商业特许经营企业进行重点监查。

2、根据商务部《商业特许经营管理办法》和结合我市实际情况，加强对商业特许经营行业的管理，规范商业特许经营企业的经营行为。

3、由市商务局联合工商、质检、价格、税务、公安等部门对不规范的商业特许经营企业的经营管理和利用展会进行商业欺诈、涉嫌诈骗经营行为的商业特许经营企业进行立案查处。

4、工商部门要依法加强对特许经营广告的管理，对特许人披露信息不完整、不规范，没有任何风险提示，或故意夸大投资回报的广告进行清理。

5、市商务局要建立健全商业特许经营企业的档案。对不规范经营的商业特许经营问题要随时向社会通报，坚决整治和打击商业特许经营中的欺诈行为。

6、公安机关要对涉嫌诈骗的特许经营企业立案侦查。

(五)整治和打击对外贸易领域的商业欺诈行为。

商

第五篇：ＸＸ省打击商业欺诈专项整治工作实施方案

一、组织领导

牵头部门：省工商行政管理局

责任人：省工商行政管理局局长　XXX

配合部门：省委宣传部、省公安厅、省商务厅、省卫生厅、省新闻出版局、省广播电视局、省食品药品监督管理局、省建设厅、省物价局、省监察厅、省民政厅、省旅游局、XX银监局、省林业局

二、整治目标

(一)打击广告违法行为，惩处一批违法广告发布者、广告主和广告经营者，定期曝光一批影响恶劣的典型违法广告案例，使违法广告得到有效遏制。

(二)继续保持高压态势，深入开展打击传销和变相传销违法活动，查处大案要案，摧毁传销网络，严厉打击传销头目，杜绝大规模传销和变相传销活动的反弹。

(三)严厉打击以高额回报为诱饵欺骗群众、非法敛财、非法集资等各种商业欺诈行为，使以欺诈为业、钻法律漏洞、连续作案的违法犯罪团伙得到严厉惩处。打击各种合同欺诈行为，严肃查处利用合同进行违法活动的大案要案。

(四)开展医疗服务市场整治，取缔无证行医，依法严惩医疗服务领域违法活动，建立和完善打击非法行医的长效监管机制。

(五)依据特许经营的有关法规，加强对特许经营商的资质审核，规范特许经营行为，维护特许经营当事人的合法权益。

三、整治重点

(一)严厉打击在平面媒体、电视媒体、广播媒体上发布的违法食品、药品、保健食品广告和医疗服务广告，包括以新闻报道形式发布的广告，以公众人物形象和名义发布的广告，夸大功能的种子、化肥、农药、兽药等农资广告，夸大投资回报的广告，宣传、夸大治疗作用的保健食品广告，以及夸大功能疗效的药品广告和医疗广告。

(二)严厉查禁各类传销和变相传销行为，对国办发〔2005〕55号文件列出的6项传销和变相传销行为予以重点打击和取缔;严厉打击“拉人头”式的传销和变相传销违法活动，对参与人员多、社会影响大的案件以及在校学生、少数民族特殊群体参与的案件要加大查处力度;规范转型企业的营销活动，摸清企业的经营情况，加强监督管理，对有违规培训和传销活动的及时查处，对曾从事传销和变相传销被查处过的转型企业实行重点监控。

(三)严厉打击利用买卖、加工承揽、旅游、中介服务、农副产品订购、重要生产资料以及外资合同进行欺诈的违法行为。

(四)严厉打击以各种方式的高额回报、虚假打折和降价为诱饵的各种商业欺诈行为和以特许经营为名骗取加盟费、坑骗投资者的商业欺诈行为。

(五)严厉打击无《医疗机构执业许可证》和相应资质、资格擅自开展诊疗活动的行为，纠正医疗机构聘用非卫生技术人员行医以及出租、外包科室的行为，查处滥开高价处方、乱收医疗费用的行为，禁止和取缔非法义诊。

四、整治措施

(一)统一思想，提高认识。打击商业欺诈，营造诚实守信、公平竞争的市场环境，是今年整顿规范市场经济秩序的重要内容。各级各部门要站在践行“三个代表”重要思想的高度，统一思想、提高认识、抓好落实，确保打击商业欺诈专项行动取得实效。

(二)认真组织，明确责任。各级各部门要切实加强对专项整治工作的领导，精心组织，周密部署。要结合各自的实际情况，进一步细化专项整治工作方案，明确整治重点，制定整治措施，有计划、有步骤地开展整治工作。要落实整治工作任务和整治工作责任，明确部门职责，协调联动，形成合力，确保实现整治工作目标。卫生部门负责医疗服务市场整治，商务部门负责特许经营秩序整治，公安、工商部门共同负责打击传销和变相传销活动。

(三)加强宣传，创造良好的舆论氛围。各级各部门在整治活动中，要充分利用电台、电视台、报纸等新闻媒体，大力宣传专项整治工作，积极争取社会各界的参与和支持。要设立公开举报电话并向社会公布，鼓励群众举报投诉，认真调查处理群众反映的问题。对查处的典型案件，要及时向社会曝光，震慑不法分子。

(四)标本兼治，建立长效监管机制。在专项整治工作中，要积极研究和探索长效监管机制建设，对多次违规的单位和个人列入“黑名单”，实行重点监管。要深入持久地开展“守合同重信用”活动，逐步建立健全“守合同重信用”企业的巡访制度、优胜劣汰制度、信用奖罚制度等。要逐步完善市场退出机制，对严重违规的企业坚决清出市场。