时针滴滴答答，流逝的是光阴，在季节轮回的过程中，我们的工作留下了成绩证明。每周、每月、每个季度的我们，在工作方面都有着独特表现，获得成绩的同时，也有着众多的难忘时刻。面对成长过程中的我们，是该写一份工作报告，记录我们的工作之路。为便于大家更好的编写工作报告，以下是小编整理的关于《医院专项整治工作总结》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
第一篇：医院专项整治工作总结
××医院专项整治总体工作方案
按照××党的群众路线教育实践活动领导小组《关于开展纠正群众身边不正之风“八个专项整治”活动的通知》精神，结合医院实际，聚焦职工群众反映突出、当前亟待解决的严守政治纪律履行兵团使命和“四风”等方面的问题，经医院党委研究，决定开展以下专项整治。
一、整治坚持民主集中制原则不够，落实“三重一大”事项集体决策制度不到位问题
总的来看，××医院能紧密结合工作实际，将“三重一大”决策要求融入医院管理制度之中，初步形成比较完备的制度体系，但是在具体执行过程中还存在一些落实不到位问题。
主要领导对“三重一大”决策制度相关要求与重要性需要加强。基层管理人员对“三重一大”决策制度的基本要求、主要内容、政策措施和重要意义等学习、领会不够，认识不到位。“三重一大”决策配套制度不够健全，具体事项没有细化，不便于操作;没有制定实施细则，决策范围的量化、细化不够。“三重一大”在决策制度执行上需要加强。重大问题能按程序决策，但会议程序和会议记录等基础工作不规范;存在在表决前先作表态发言，决策酝酿时间不充分;有的个人表态痕迹无据可查，有的决策只有纪要，没有原始记录等。
整治措施： 按照上级相关制度，对照××医院“三重一大”规则，抓紧修订具有针对性和操作性的实施细则，进一步完善财务管理、物资采购、工程项目建设和选人用人等方面的相关制度。健全落实“三重一大”决策制度的责任落实机制，抓好责任追究。
加大宣传教育力度，提高领导人员思想认识。通过党委理论中心组学习、召开专题会议、开展培训辅导等方式，组织××班子成员认真学习中央、××和××关于“三重一大”决策制度的重要文件精神，深刻领会“三重一大”决策制度的深刻内涵和精神实质，掌握基本要求、主要内容和相关制度，增强落实和执行“三重一大”决策制度的自觉性和责任感。
牵头领导：××、×× 牵头部门：×× 牵头部门责任人：×× 协同部门：××
二、整治损害群众切身利益问题
按照标本兼治、综合治理、惩防并举、齐抓共管的原则，紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约××医院健康发展的顽症痼疾，深入开展专项整治工作，严格落实责任，规范医疗服务行为，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题。
整治措施：1.治理排队难、挂号难、检查难。科学规划诊疗流程，改善候诊设施，逐步推行预约诊疗、预约检查，方便患者挂号就诊、检查;实行双休日及节假日专家门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，缩短排队等候时间，提高服务效率。 2. 治理不合理用药。加强处方管理，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。对不合理用药人员予以警告谈话、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。重点纠正医务人员违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际小病大治、违规使用高值药品。严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品收入挂钩，严禁药品开单提成。
3. 治理违规收费。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。加强对收费各环节监管，严格实行收费清单制和费用查询制度，提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革，促进合理收费。
牵头领导：××，×× 牵头部门：×× 牵头部门责任人：×× 协同部门：××
三、整治窗口服务问题
针对医院各窗口服务易出现的问题，认真解决群众反映的窗口单位门难进、脸难看、事难办，不作为、乱作为、慢作为，消极应付、推诿扯皮、效率低下等问题。
整治措施：针对各科室部门窗口服务特点，找准问题原因，细化整治方案，加大监督检查力度，推动整治工作落实到位。重点从二个方面进行整治：一是服务态度生硬。服务意识差，接待办事群众语气生硬，对待群众咨询漫不经心，缺乏诚心、热心、耐心的服务态度;二提高服务质量和监督力度。切实解决业务不熟练，办事拖拉、推诿扯皮、久拖不办，缺乏全心全意干、争分夺秒干、务求实效干的精神。
牵头领导：××、×× 牵头部门：××、×× 、×× 牵头部门责任人：××、××、×× 协同部门：××
四、整治内部管理松懈制度执行不严格问题 重点整治领导、干部职工中存在的贻误工作、自由涣散、效率低下等影响发展环境、损害医院形象的违反纪律行为。坚决的纠正有令不行、有禁不止、无视制度等问题，加大力度对针对医院规章制度的执行力欠缺，落实执行不力，没有形成体制机制常态化等问题进行专项整治。
整治措施：根据二甲复审，医院管理年，抗菌药物专项整治要求，进一步明确任务、落实责任、强化措施，按照“严、细、实”的整体工作思路，加大医院内部管理力度。对于制度执行部严格方面，医院将加大督促检查，坚持依法从严规范管理，运用好法律法规规范医院干部职工行为。
牵头领导：×× 牵头部门：××
牵头部门责任人：××
协同部门：××
五、整治医院干部职工纪律涣散作风不实问题
近几年，医院持续抓作风建设，大力推进学习型服务型医院创建，加强医护人员的政治理论学习和业务培训，完善相关制度和工作流程等措施。但我们也清醒地看到，医院作风建设与上级党委和广大群众要求还有差距，需要进一步加强和改进。
严肃治理作风不严谨，不遵守工作纪律，自由散漫，迟到早退，擅离职守，应付差事，敷衍塞责，遇事推诿，打太极，工作时间干私活、玩游戏、上网购物;还有的缺乏锐气和激情，工作拖拉，节奏缓慢，推脱应付，消极畏难。 缺乏遵章、守纪、严谨的工作作风。
治理措施：加强学习型、服务型医院建设。完善对医院干部职工作风建设情况的考评，强化对医院干部职工作风建设的监督措施。
牵头领导：×× 牵头部门： ××
牵头部门责任人：×××
协同部门：××××
六、整治医院干部职工“走读”问题
坚决纠正一些干部职工宗旨意识差，责任心不强，在岗不安心，查房不按时。
整治措施：建章立制，有效加强干部职工约束，解决好不能“走读”问题。改善条件，丰富文化生活，创造栓人留心的良好环境，解决好不想“走读”的问题。加强监督检查，解决好不敢“走读”问题。严格责任追究制，完善奖惩机制，解决好不愿“走读”问题。
牵头领导：×× 牵头部门： ×× 牵头部门责任人：××
协同部门：××
七、整治党员干部利用婚丧嫁娶等借机收受礼金和赌博敛财问题
严禁党员干部利用婚丧嫁娶、乔迁升学、履职出国等名义，违规大操大办、收受礼金。着力解决开展廉洁自律宣传教育活动不广泛、自律界限不明显、自查自纠不深入、监督与被监督意识不强、追究责任不严格等问题。严肃查处党员干部参与赌博活动，以赌博拉关系、借赌敛财问题。
整治措施：制定和完善关于规范党员干部操办婚丧喜庆等事宜的实施办法、杜绝党员干部赌博敛财行为等相关文件。通过设置举报箱，公布举报电话等接受社会监督，同时加大督查力度，强化正风肃纪。
牵头领导：×× 牵头部门： ×× 牵头部门责任人：××
协同部门：××
八、加强组织领导
××医院要把思想和行动统一到中央的总体部署和××党委的具体要求上来，切实把专项整治工作作为教育实践活动整改落实的重中之重，列入重要议事日程。
医院党委将强化领导责任，严格坚持标准，不折不扣推进，做到领导着力、层层落实、指导到位。按照分级负责的原则，党委书记××切实履行第一责任人的职责，严格把关，抓好督促检查工作。要按照“谁主管、谁负责、谁失误、谁负责”的原则，认真落实医院党委的主体责任、各职能科室的管理责任、教育实践活动领导小组办公室的综合协调和检查指导责任。医院领导班子以身作则，带头以强烈的责任意识推动落实，以扎实的工作作风促进落实，以过硬的能力本领抓好落实，以健全的体制机制保障落实。
××医院 2014年7月22日
第二篇：医院集中整治“两非”专项活动工作汇
报
医院集中整治“两非”专项活动工作汇报
医院集中整治“两非”专项活动工作汇报
实行计划生育是我国的一项基本国策，保持出生人口性别比基本平衡是地方各级人民政府的一项重要职责，也是我们医务工作者的重要职责。自去年开展集中整治“两非”专项活动以来，我院按上级要求，认真组织落实，严抓实管，取得了一些成绩，同时也发现存在一些问题，现将有关情况向领导和同志汇报如下。
一、成立组织，强化领导 去年市委、市政府、卫生局开会部署集
中整治“两非”专项活动以后，我院立即成立了由一把手院长亲自挂帅、分管院长牵头负责、相关科室负责人为成员的医院集中整治“两非”活动领导小组，并召开领导小组成员和全体职工会议，传达市局专项整治活动会议精神，统一思想，提高认识，研究部署全院整治“两非”专项活动的工作安排，进一步分解任务落实责任，使整个集中整治活动得以稳步推进。
二、加强宣传，狠抓教育
整治“两非”专项活动各项措施能否落实到位，关键在于对相关医务人员的教育工作如何开展，为此我们进一步认真强化对医务人员的宣传教育，做到逢会必讲，对上级每次会议精神、每份文件及时传达到位，努力提高他们的法律意识，责任意识。去年7月份，市委、市政府及卫生局召开整治“两非”专项活动动员大会后，我院随即召开职工大会，组织全院干部职工传达、学习会议的精神和要求，广泛宣传开展整治“两非”专
项活动的重要意义;召集b超室、妇产科、药剂科等相关科室全体人员，对上级会议及有关文件要求，进行强化学习教育，重点学习了《江苏省人民代表大会常务委员会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的决定》、《盐城市举报非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为奖励办法》等文件规章，以及《执业医师法》、《母婴保健法》等法律法规。通过学习，使相关科室医务人员充分认识到打击“两非”是促进出生人口性别比平衡，维护社会发展稳定大局的重要举措。在这项综合治理活动中，广大医务人员有着义不容辞的责任。通过教育，相关科室人员全部主动作出不进行非医学需要的胎儿性别鉴定，不实施选择性别的终止妊娠手术，不随意销售终止妊娠药品的书面承诺，并在医院大厅张贴公示。同时，医院在b超室、妇产科门诊、人流室、产房、手术室等相关工作场所，设置“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”、“禁止非医
学需要选择性别人工终止妊娠”警示标志，把打击“两非”的氛围营造得浓浓的，让每个人把打击“两非”这根弦绷得紧紧的，形成一股强大的高压势态。
三、立足管理，严格检查 在教育的基础上，我们进一步强化对相关科室落实上级集中整治“两非”专项活动相关措施情况的检查，促进各项工作落实到位。我们积极响应上级有关规定，对妇产科14周以上终止妊娠手术严格管理，严格按照上级规定执行，特别是今年以来，根据上级要求，我院已严禁施行14周以上妊娠终止手术，并对门诊、病房、手术室等场所层层落实，层层把关，防微杜渐，确保各项工作做到位。对本院b超运行情况进行审核，操作人员进行确认登记，14周以上孕妇作b超检查前，必须有领导审批，检查时有两名以上工作人员在场，并双签名;妇产科禁止对14周以上的中期妊娠进行引产手术;对终止妊娠药品进行清理汇总，登记造册，必须由妇产科执业医师开具
处方，方可取药、使用;同时，妇产科、b超室、药剂科相关科室负责人与医院签订了整治“两非”专项活动工作责任状。 通过学习、教育、落实责任，我院绝大多数人充分认识到这项活动的严肃性、紧迫性，能自觉地参与这项活动，并遵守法律法规，履行职责。尽管如此，9月28日市公安部门来我院调查情况，反映我院个别人员躲开政府、主管部门及医院的层层监督，置法律法规和政府规章制度不顾，避开医院领导和群众的目光，私下进行非法引产，在社会上造成严重影响。我们积极配合上级部门调查，积极响应上级有关部门对此事件的公正处理。这次事件的发生说明，我们在学习、宣传、思想教育上仍有待加强，要使每个人承诺与所为一致，管理还上不够严密，主要是对夜间值班人员监管不到位，痛定思痛，我们将总结经验吸取教训，努力做好今后的工作，保证不再发生类似事件。
四、健全制度，长效管理
通过这次专项治理活动，为了使整治“两非”工作得到长效管理，我们制定了《孕妇b超检查制度》、《人工终止妊娠手术管理制度、《流产药物使用管理制度》及《非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠行为举报奖励制度》等一系列的规章制度。在制度中明确规定，如发现相关科室人员存在违规行为，一经查实，严肃追究科室负责人和相关责任人的责任，负责人下岗三个月;当事人调离岗位，暂停执业资格一年，扣发当年的浮动工资，造成后果的按省人大《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》等有关文件规定，给予相关处理，情节严重者，移送司法机关追究法律责任。健全制度，落实责任，抓长效管理，使整治“两非”活动能起到实实在在的效果，为我市能保持人口出生性别不失调，为创建和谐社会而努力。
第三篇：医院集中整治计生“两非”专项活动工作汇报
实行计划生育是我国的一项基本国策，保持出生人口性别比基本平衡是地方各级人民政府的一项重要职责，也是我们医务工作者的重要职责。自去年开展集中整治“两非”专项活动以来，我院按上级要求，认真组织落实，严抓实管，取得了一些成绩，同时也发现存在一些问题，现将有关情况向领导和同志汇报如下。
一、成立组织，强化领导
去年市委、市政府、卫生局开会部署集中整治“两非”专项活动以后，我院立即成立了由一把手院长亲自挂帅、分管院长牵头负责、相关科室负责人为成员的医院集中整治“两非”活动领导小组，并召开领导小组成员和全体职工会议，传达市局专项整治活动会议精神，统一思想，提高认识，研究部署全院整治“两非”专项活动的工作安排，进一步分解任务落实责任，使整个集中整治活动得以稳步推进。
二、加强宣传，狠抓教育
整治“两非”专项活动各项措施能否落实到位，关键在于对相关医务人员的教育工作如何开展，为此我们进一步认真强化对医务人员的宣传教育，做到逢会必讲，对上级每次会议精神、每份文件及时传达到位，努力提高他们的法律意识，责任意识。去年7月份，市委、市政府及卫生局召开整治“两非”专项活动动员大会后，我院随即召开职工大会，组织全院干部职工传达、学习会议的精神和要求，广泛宣传开展整治“两非”专项活动的重要意义;召集B超室、妇产科、药剂科等相关科室全体人员，对上级会议及有关文件要求，进行强化学习教育，重点学习了《江苏省人民代表大会常务委员会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的决定》、《盐城市举报非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为奖励办法》等文件规章，以及《执业医师法》、《母婴保健法》等法律法规。通过学习，使相关科室医务人员充分认识到打击“两非”是促进出生人口性别比平衡，维护社会发展稳定大局的重要举措。在这项综合治理活动中，广大医务人员有着义不容辞的责任。通过教育，相关科室人员全部主动作出不进行非医学需要的胎儿性别鉴定，不实施选择性别的终止妊娠手术，不随意销售终止妊娠药品的书面承诺，并在医院大厅张贴公示。同时，医院在B超室、妇产科门诊、人流室、产房、手术室等相关工作场所，设置“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”、“禁止非医学需要选择性别人工终止妊娠”警示标志，把打击“两非”的氛围营造得浓浓的，让每个人把打击“两非”这根弦绷得紧紧的，形成一股强大的高压势态。
三、立足管理，严格检查
在教育的基础上，我们进一步强化对相关科室落实上级集中整治“两非”专项活动相关措施情况的检查，促进各项工作落实到位。我们积极响应上级有关规定，对妇产科14周以上终止妊娠手术严格管理，严格按照上级规定执行，特别是今年以来，根据上级要求，我院已严禁施行14周以上妊娠终止手术，并对门诊、病房、手术室等场所层层落实，层层把关，防微杜渐，确保各项工作做到位。对本院B超运行情况进行审核，操作人员进行确认登记，14周以上孕妇作B超检查前，必须有领导审批，检查时有两名以上工作人员在场，并双签名;妇产科禁止对14周以上的中期妊娠进行引产手术;对终止妊娠药品进行清理汇总，登记造册，必须由妇产科执业医师开具处方，方可取药、使用;同时，妇产科、B超室、药剂科相关科室负责人与医院签订了整治“两非”专项活动工作责任状。
第四篇：医院开展专项整治工作动员大会主持词大全
**县人民医院
深化学习讨论落实活动 开展专项整治工作动员大会主持词
同志们：
按照县委、县卫生局部署，今天我们召开**县人民医院深化学习讨论落实活动 开展专项整治工作动员大会。参加今天会议的是我院全体职工，感谢大家在百忙之中参会!今天的会议分两项议程：邢院长宣读《实施方案》，赵院长做重要讲话。下面我们依序进行。
首先，请邢守光副院长宣读《实施方案》。
下面，请赵院长作重要讲话。
同志们，刚才邢守光院长宣读《实施方案》就是我们此次专项整治的行动指南，这是按照市委、县委、县卫生局精神作出的安排，表明了我们的决心，也是我们关心同志，保护同志的方法，希全体医务人员认真执行;赵海柱院长的讲话语重心长，句句给人以警醒，大家要深刻领会，细细品味;各级干部要对照自身，从我做起，有则改之，无则加勉。
同志们，此次专项整治已箭在弦上，用市委的话说，就是不整改不足以平民愤，形势严峻，但是任务不难完成。只要我们恪守医务人员职业操守，热情文明服务，自觉抵制红包、回扣，珍惜手中的处方权，医院的医疗工作就可以风清气正，人民群众就能感受到实实在在的变化，我们就能赢得广大群众的理解和支持，医患关系剑拔弩张的局面就能得到有效控制。
第五篇：我医院抗生素专项整治活动工作小结
自《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发[2011]56号)于四月份下发后，医院相当重视，主要领导亲自挂帅，根据卫生部和省厅文件精神，迅速落实了相关工作。
一、迅速建立了组织领导机构，成立了以院长牵头的整治工作领导小组和以分管副院长牵头的整治工作督查小组。
二、制订了详细的整治工作实施方案，并已下发到各行政职能科室和临床科室。
三、对医院现有抗生素品规情况进行了摸底登记，包括原有抗菌药物品规情况，门诊、住院抗生素使用率，抗菌药物合理用药情况。在摸底调查基础上，根据卫生部规定及医院用药需要，参考医院处方集，国家基本用药目录，医保农保用药目录，确定了三十三个临床用药品种。
四、确定了医院抗菌药物分级使用目录及对应的处方医生名单，明确了各级医生的用药权限，规范了越级用药程序和审批制度。
五、院抗菌药物专项整治专职人员参加了陕西省卫生厅组织的“ 抗菌药物临床应用专项整治活动”培训班并组织传达和学习了相关会议精神。
六、按照省卫生厅《关于组织参加全国抗菌药物临床应用管理远程培训的通知》要求，医院于七月十三日及时组织医院班子成员和全体临床医、药、护人员参加了卫生部主办的全国抗菌药物临床应用管理远程培训。
七、从五月份开始，医院抗菌药物专项整治工作督查小组坚持每月四次下科室督查整治工作进展情况及整治效果，并根据督查结果向全院各科室发督查简报一份，表扬先进,批评落后。
通过全院性的宣传发动，院科两级层层组织学习，医院干部职工都认识到，今年七月一日执行的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》，可以说是我国“史上最严”的抗菌药物管理办法，它从法律，法规，部门规章的角度对抗菌药物的采购，使用和监督进行了严格的规定，并对抗菌药物品种、使用率、使用强度、用法、用量等指标都进行了规定，使监管目标变的更加明确。同时，监管对象从医生到科室主任再到院长，全部纳入其中。处罚依据有院纪院规，部门规章乃至法律法规。处罚措施从警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、到诫勉谈话、吊销医师执业证书、撤消行政职务、直至追究刑事责任，可以说是一应俱全。所以本院医务人员对此高度重视，认真学习，深刻领会和落实相关文件精神，使医院抗生素专项整治工作取得初步成效。为了巩固整治效果，并把整治工作推向深入，使之逐渐演变为本院的一项常态工作，医院抗菌药物专项整治领导小组于2011.10.28日召开会议，对下一步整治工作作了相关布置：
一、要求各个科室都要迅速行动起来，科内抗生素专项整治工作要有机构，有组织，有行动，有效果，并有相关资料备查。
二、为了尽量保证医院相关统计数字的科学性、准确性和真实性，医院专门请软件专家对本院抗菌药物信息系统进行升级，对抗生素使用率、使用强度(DDD值)、使用数量和金额等信息进行自动排名，对使用排名前三位的科室和医师进行全院通报，并给予相应的绩效处罚;对抗菌药物使用合理、使用率和使用强度控制好的科室和医师给予相应的表扬和奖励。
三、11.16日，抗菌药物专项整治领导小组专门针对Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物使用率的控制问题开会进行了讨论，根据各手术科室的具体情况，分别制定了骨科、外科、五官科和妇产科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物的使用率的控制标准，分别从本月：骨科80%以下起，外科、五官科和妇产科从60%以下起，以后每月降低10%，直至达标;未按规定完成的，制定了处罚标准。
四、抗菌药物临床合理应用专项整治领导小组的每一位成员，规定了处方、医嘱抽查任务，对未按时未完成者给予相应的处罚。
五、对在本次整治工作中行动不力，动作不大，效果不佳的科室及医师，我院将根据《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、7月13日卫生部视频会议中卫生部医政司医管处焦雅辉处长的讲话精神、以及医院的相关规定，真正做到“你不当回事我当回事”， “你不重视我重视”、“你不行动我行动”，把抗菌药物应用管理责任与个人目标考核、晋级晋升、评优评先结合在一起，对违规行为视情节轻重严肃处理到位。
通过以上工作的开展，我院抗菌药物临床应用情况有了一定的改进，微生物送检率从原来的5%左右上升到现在的17.6%;住院病人抗生素使用率也有一定的下降(从以前的70%以上降到现在的64%)，截止十月份急诊科31.6%、内科44.4%，均低于60%的要求，为本院其他临床科室做出了榜样;外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物绝大多数在术前2小时以内给第一剂、药物以头孢唑林为主，剂量1-2克，符合“38号令”要求。但也有许多问题未得到明显改善，如大部分临床科室抗生素使用率较大(60%以上)、外科Ⅰ类切口抗生素使用率较大(90%以上);抗生素使用强度较大(80%以上)。
我们有信心相信，在院领导的高度重视，精心组织下，加上行之有效的督查措施，奖罚手段和临床一线工作人员的认真对待，努力落实，该院的抗菌药物临床应用专项整治工作一定能达到预期效果，并最终造福于广大患者乃至整个社会。
2011年11月25日
我院抗生素专项整治注重建立长效机制
我院为加强抗生素的临床应用管理，提高抗菌素的合理应用水平，制定多项措施加强管理。一是抗菌药物临床合理应用全员培训制度，明确规定成立专门机构负责培训各项勤工作的具体实施。二是建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度，由抗菌药物管理工作组负责对抗菌药物应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析，评估并发布信息，提出干预和改进措施，对违规使用抗菌药物的，全院通报警示。三是建立抗菌药物遴选和定期评估制度，明确了抗菌药物的品种数量和优先使用的药品范围，严格三代、四代头孢菌素类抗菌药物的品规和新引进抗菌药物的品种，建立抗菌药物采购目录向上级卫生行政部门备案管理。四是建立抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度，选派感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员参加各种学习、培训，加强对临床科室药物应用的技术指导工作。五是建立抗菌药物分级管理制度，明确各类药品使用的权限并严格执行。六是建立动态监测及超常预警制度，对于超过规定要求的，及时预警通报医务人员，直至暂停应用。七是加强监督管理，执行诫勉谈话制度，对不合理使用抗菌药物排名前十位的医务人员进行诫勉谈话，全院通报。对住院患者抗菌药物使用率超过60%的科室主任进行诫勉谈话，使用率连续考核三次超过60%的科室，扣罚绩效工资，科主任不得参加本先进评选和奖励。
2011年9月15日