近日小编精心整理了《专科论文范文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！【摘要】目的：深入研究专科护士为主导的护理专科小组应用后对全院压力性损伤管理水平的影响。方法：对我院的需求进行深入分析，对院内压力性损伤开展以专科护士为主导的专科护理小组管理，主要包括人才管理、专科护理小组建设、专科护士职能发挥、压力性损伤管理方式等。
第一篇：专科论文范文
通向重点专科之路
2010年12月，来自全国各地三级医院骨科、妇科、产科、儿科（重症）、麻醉科等专科的学科带头人聚集到北京，在寒冷的空气中焦急等待着参加国家临床重点专科建设项目申报现场答辩。这些专家的所在科室，或许早已取得了教育部、科技部，各级政府的重点实验室、重点学科等建设项目，但参与申报卫生部、国家中医药管理局设立的建设项目，却是首次。
至今，这项从国家层面支持医院建设临床专科的项目，实施已有三年。专科服务能力突出及特色显著的医院，逐年不断在申报中披荆斩棘，不断将建设项目收入囊中。在斐然成绩的背后，是各大医院为建设专科长达数10年的布局。
《中国医院院长》记者通过走访各大获得国家临床重点专科建设项目的综合医院及专科三级医院，试图探寻各家医院学科、专科建设的特色之处。统筹全局
专科建设、学科发展，均无法离开医院的统筹与扶持，大型综合医院更面临着如何灵活分配资源、平衡全院发展的问题。此时分级管理学科发展就显得尤为重要。
在上海交通大学医学院附属瑞金医院（下称“瑞金医院”）院长朱正纲的规划里，医院的学科发展走的是“扶强、扶特、扶需”的道路。
“扶强”即扶持瑞金医院的固有优势学科，但这并不意味着将资源大量倾斜至这些学科所在科室。瑞金医院的血液科自20世纪80年代由中国工程院院士王振义使用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病开始，就已在国际上崭露头角，并长期占据较高学术地位。但血液科副主任李军民表示，虽然近10年来，医院不断试图为血液科增加病区，以满足不同治疗手段的硬件需求，但受限于医院规模及硬件，血液科至今仍面临着35名医生管理6个位于不同病房楼病区的困境。对此朱正纲提出，“上海地方政策鼓励医院在人均产出上做得更好，而不是扩大规模。因此对于优势学科的扶持，医院倾向于支持学科争取市级和全国荣誉，以及通过建立更高的科研平台帮助学科走得更远，扩大在国际上的影响力。”
麻醉科作为公共技术平台，也是瑞金医院重点扶持的科室。用麻醉科科主任于布为的话来说，“1996年我初到医院时，麻醉科的设备少得可怜，二十余间手术室内仅有一半配备了麻醉机。”但随后3年，瑞金医院每年向麻醉科投入1000万元购置设备，迅速提升了装备水平。之后通过调整麻醉科医护比例、为科室增设研究生招生名额，瑞金医院改变了历史原因造成的护理人员占麻醉科专业人员比例过大的问题，为麻醉科搭建高水平人才队伍提速。“学科发展步上正轨后，医院对科室的支持，由硬件投入转向政策支持，事实也证明麻醉科的发展一直在向上走。”于布为表示。
刚于2012年取得临床重点专科建设项目的皮肤科，无疑是瑞金医院“扶特”战略里成长起的典型。扶特即扶持对学科中某些疾病诊治能力较强、有诊治特色的学科，且诊治该疾病的能力代表了学科的最高水平。就瑞金医院皮肤科而言，基础薄弱、医生少、科室规模小，甚至没有一间像样的会议室可供医生开会讨论，但科主任郑捷找到了学科发展的特色，在大疱性皮肤病，免疫性皮肤病的诊治上走出了创新性治疗方法。对于此类特色学科，瑞金医院会根据科室服务能力适当做大科室体量、增加实验用房面积及急需的仪器设备，鼓励学科继续发展。
被瑞金医院纳入“扶需”范围的，则是整体科研、人才水平与一流学科相比仍存在较大差距，但社会需求巨大的学科。朱正纲举例，“口腔科虽然不是医院的名牌科室，但每日患者量仍非常大。为了满足患者需求，最近口腔科主任要求增加用地面积和添置设备，医院也会为他们解决困难。但目前医院并不会强制要求口腔科在科研上做出成果，只要科室能满足患者就医需求，就达到了我们扶需的目的。”
而在北京大学第三医院（下称“北医三院”），学科被分为已有历史优势的学科、具备发展空间的学科以及可为其他学科发展提供支持作用的平台学科三个层面。北医三院院长乔杰表示，对于已有一定优势并成为国家重点专科的学科，医院倾向于为学科发展提供宽松的政策环境，给学科创新更长的积累时间，对于有上升空间的学科，医院则通过组织专家组帮助学科凝炼发展方向，并将医院有限的资源投入至潜力学科，助推其发展，而对于检验放射、基础研究中心实验室等平台科室，医院将从顶层设计上做出统一规划。
重点突破
专科医院的学科发展同样需要平衡全局，但就复旦大学附属儿科医院（下称“复旦儿科医院”）、重庆医科大学附属儿童医院（下称“重医大附属儿童医院”）的专科建设轨迹来看，找到医院发展目标中的关键科室及学科发展的重要管理抓手，无疑可为学科快速发展注入催化剂。
复旦儿科医院的专科建设自20世纪50年代建院起，就在不断健全完备。lO年的时间内，除了开设有儿内、儿外、儿保等专科，复旦儿科医院还建立了中医门诊和病房、心血管专业病房以及肾炎、结核病、风湿性心脏病等专科门诊，医院的临床诊疗专科化之路极为超前，并在临床及科研上均取得了瞩目的成绩。
在早期研究新生儿呼吸疾病、呼吸窘迫综合征的治疗基础上，复旦儿科医院于20世纪末提出以降低新生儿死亡率的学科建设目标。围绕这一目标，新生儿科进行了大量临床技术研究，并在国内率先运用肺表面活性物质治疗新生儿肺透膜病，运用且制定了亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的全国通用治疗标准，实现了降低新生儿死亡率的目标。
在“十一五”期间，医院又提出建设中国一流的儿童医学中心，并将以往基础较薄弱的儿科重症医学作为专科建设的重点。复旦儿科医院院长黄国英表示，“儿科重症医学是医院的心脏，是其他科室的支撑。”2008年，随着医院搬迁入新址，核定床位由原来的330张扩大为600张，以往受限于规模的问题迎刃而解。复旦儿科医院首先将急救科从呼吸科中独立，为其建立单独的建制，并建立了包括院前急救、急诊、重症抢救为一体的儿科重症医学体系。在此基础上，复旦儿科医院大力倾斜资源，以配备救护设备及新生儿转运箱的24小时待命转运小分队为基础，搭建了新生儿院院危重症转运网络。
步入“十二五”之后，复旦儿科医院又将建设亚洲一流的儿童医学中心作为目标，鼓励专科化建设，并在资源配置上优先考虑掌握学术技术制高点的专科。
以小儿消化为例，医院长期在昂贵的儿童内镜设备上保持投入，支持医务人员掌握可适用于低龄儿童且具难度的内镜，尤其是小肠镜操作技术。事实证明，消化科医师的高超技术不仅为复旦儿科医院建立了小儿消化学科品牌，更获得了国家临床重点专科的建设项目。对于新生儿科，医院更是增加了科室病房面积，添置了如可模拟子宫环境且温度湿度更为稳定、可直接进行手术的进口暖箱等先进仪器设备，以硬件的支持帮助新生儿科继续提高患婴抢救率、降低死亡率。
1956年由复旦儿科医院分迁至渝建立的重医大附属儿童医院，可谓西南地区儿童医学的排头兵。作为建国以来少数持续招收儿科学（临床医学儿科学方向）本科生的医学院附属医院，重医大附属儿童医院拥有良好的学科基础，且医院综合实力强。但学科缺乏活力、专科特色不明显、领军人才及高新技术不突出，一直是困扰医院的难题。如何帮助重点专科脱颖而出，重医大附属儿童医院在扶持小儿呼吸科发展的道路上走出了第一步探索。
重医大附属儿童医院院长李廷玉告诉记者，“医院的呼吸科以前就是普病科室，临床医疗水平尚可，但并没有专科特色。但小儿疾病中患儿死亡率最高的就是呼吸系统疾病，于是医院从战略布局角度，优先考虑全面提升呼吸科实力。”
医院首先为呼吸科添置了纤维支气管镜等设备，在人才的引进上则将目光瞄准了科研能力较强但当时仍在主攻免疫研究的医生刘恩梅，试图以科研带动呼吸科的临床诊疗水平。事实证明，十年前的重医大附属儿童医院做出了正确的选择。“刘主任主攻呼吸道病原感染检测诊断，分析不同病毒的致病机制，研究病理并运用于临床，另一方面对难治性哮喘的诊断进行研究；科室另一位王主任则主攻临床，在两位主任及学科带头人符洲教授的带领下，我们的呼吸科已经成了国家级的临床重点专科。”李廷玉对专科取得进步的甚为欣慰。
除了有针对性的扶持专科建设，李廷玉还通过目标管理的方法，将医院战略目标分解至全院科室，并通过院内重点学科评审，扶持科室成长。积累到一定基础后，重医大附属儿童医院通过组织专家组，凝炼出四个全院研究方向，试图以平台建设为基础，推动医院走向多学科交叉、基础临床互相促进的发展道路。
项目助推
医疗立院，是众多医院的发展指导思想。进行科学研究、开发临床创新技术，则无疑是提升专科临床服务能力，带动学科发展最有力的工具。除了向全院明确提出医院总体规划目标，各大医院纷纷通过设立科研基金及项目，为学科及专科发展提供保障及支持。
北医三院设立的科研专项基金可谓与其学科分层扶持计划相得益彰。乔杰表示，医院的“种子基金”、“中青年骨干基金”是专为鼓励尚未获得院内外课题资助的青年骨干开展初期研究设立的，通过评估与建设，可促使获得基金的个人及团体逐步具备申请国家级、省部级项目的能力。“临床重点项目”则是用于支持已获得教育部重点学科、重点实验室、教育部创新团队，北京市重点实验室及国家临床重点专科的学科与团队，帮助其在原有基础上进一步扩大优势，但并非所有优势学科均可获得支持，每年该项目的申报淘汰率都高达50%。
谈到医院已持续7年、每年拨出1000万元的临床重点项目基金，乔杰感触颇深，“前任院长陈仲强通过设立这项基金，以宽松的政策环境，给学科十年磨一剑的机会，帮助学科走得更好。医院能够在3年内得到17项国家临床重点专科建设项目，也得益于此。”除了在资金上的支持，临床重点项目更重要的意义是，着重支持有临床应用前景但存在风险且无法迅速创造经济价值的项目，这是北医三院对技术创新的肯定和对相关风险的分担补偿。
乔杰举例表示，脊柱外科进行的脊柱肿瘤及侧弯手术均存在高风险，并且手术创新需要仪器设备支持和患者配合。科室通过使用医院基金，为患者提供部分免费手术、免费的术后CT、MRI复查项目以及特殊患者的往返路费，以感谢患者支持。“医院对基金的使用并没有方向限制，只要与项目相关、有利于学科发展，获得基金的团队可以自行分配。”
同样受益于北医三院临床重点项目支持的，还有妇产科及生殖医学中心。在产科，由于辅助生殖技术成功率的提高，不可避免带来了多胎率增加的问题。而双胎合并症中的单卵双胎输血综合征非常危险。为了探索治疗方法，科室在医院的资助下，购买了胎儿镜，用于胎儿官内手术。同时也是该学科带头人的乔杰表示，“这项技术风险和难度极高，但经济收益较低。如果科室自行购买设备，客观上会加重医生的压力。由医院出资，则减轻了医生的压力，有利于提高医生的积极性。”如今，北医三院产科的胎儿镜技术已在国内达到领先地位。
重医大附属儿童医院选择的是以临床医疗创新技术项目为抓手，将申请项目分为重大项目、重点项目及一般项目。其中，重大项目为院长主抓，主要为在全国或西部地区处于领先地位的技术，并由基金管理使用办法对申报人群、基金使用范围做出详细规定，重点项目则是由院科两级共建，主要为难度较大的手术，一般项目则为填补院内空白的新技术。除了对项目的进行给予资金支持，医院还对项目结题后的评估结果进行评级，做出额外奖励。
以2006年的重大项目儿童活体肝移植为例，重医大附属儿童医院连续数年投入数百万元支持该项目建设，最后医院收获的不仅是外科技术的突破，更带动了影像、超声、放射以及麻醉科、免疫等相关学科的发展。翌年，重医大附属儿童医院血液科与免疫科共同完成了第一例原发性免疫缺陷病异基因骨髓移植，又将医院的诊疗水平提升到新台阶。
李映良是重医大附属儿童医院主管临床医疗创新技术申报实施的医务处处长。他向记者回忆，“为了保证医疗质量与安全，医院拟定了详细的新技术应用管理规范。但我还是全程参与了医院进行的前42例肝移植手术和前20例异基因骨髓移植手术的术前讨论、患者谈话和手术过程，医务处的参与可以帮助调配院内资源，以应不时之需。”
2012年，重医大附属儿童医院又将难治性癫痫外科治疗列为重大项目，建立包括神经内科、神经外科、神经影像学、神经心理评估、神经电生理的协作组共同进行研究。在攻克前瞻性创新技术的同时，重医大附属儿童医院的重点项目则更偏重于提高临床常用诊疗技术。李映良表示，先天性心脏病的介入治疗、小儿胃镜检查、小儿纤维支气管镜等技术，都属于开展成果较好的重点项目。
机制创新
医院对学科发展、专科能力建设的扶持，不仅在于帮助科室增加业务用房、添置仪器设备，转变思维进行机制创新、鼓励学科利用外部资源，也有助学科发展提速。
四川大学华西医院（下称“华西医院”）医院管理研究所所长石应康认为，以往的学科划分方式会割裂学科的联系，容易导致某个学科强，而其他学科发展受影响。“如何能够整合有限的资源，我认为建立可供多个学科共享的平台是最好的资源分配方式。”
华西医院通过整合建立神经精神学科群、心肺血液学科群、消化系统学科群、创伤康复学科群、全科医学及支撑学科群，以一体化建设的方式共享相关学科及专科的资源，并鼓励以专病为基础的跨学科交叉诊疗学组。2010年，医院将血管外科、消化内科、内分泌科，心内科，神经内科、呼吸内科、肾脏内科，放射科，超声科以及护理血管通路学组整合形成血管中心，并完成了胸腹主动脉瘤杂交一期手术、经导管主动脉瓣植入术等先进术式。整合让华西医院的学科进步呈现百花齐放，参与血管中心的七个临床专科最终均获得了国家临床重点专科建设项目。
在华西医院获得的24个临床重点专科建设项目中，传统意义的“辅助学科”占据着不小的比例。但在石应康心中，重症医学科、麻醉科、病理科、实验医学科、急诊医学科并不是辅助功能，而是医院应当重视并下大力气建设的学科。“这些学科的服务对象不仅是患者，更有其他学科的医生。做好这些学科，他们所发挥的支撑和带动作用将大于单纯建设某个临床学科。”
在复旦儿科医院，黄国英思考的是如何建立为患者提供方便，并且利于学科持续发展的专科管理运行机制。“以病房门诊一体化管理模式，可以串联专科门诊、专科病房、实验室及专科辅助检查与治疗，作为科研的基础资料。对患儿来说，则做到了诊治随访的系统管理。”
联合专病门诊、疑难病会诊中心，专科多科例会，则是复旦儿科医院鼓励多学科交叉合作的实现渠道。
医院的儿童中医科是上海市最大且历史传承较好的学科，其主要特点即是中西医结合的特色治疗。自科室成立之初，中医科就建立了与肾脏科的合作，配合肾病治疗，减轻对激素的长期依赖以及激素对肾上腺轴的副作用。2006年，中医科更是与肾病风湿科合作，成立了上海市唯一的儿童中西医结合病区，延续了学科间的交叉合作。
而对于科室间收治疾病出现交叉的问题，医院则制定规则，以专病或会诊机制，组织多学科合作。黄国英表示，儿童性早熟治疗是中医科的特色，但儿童保健和内分泌科也具备治疗该疾病的能力，于是医院便提出青春期医学的概念，让科室间协同合作。与此类似的还有儿童自闭症的诊治，医院通过建立自闭症小组，组织儿童保健、心理科共同会诊，为患儿选择最佳治疗手段。
医研结合
大学附属医院与普通三级医院相比，总是拥有得天独厚的科研及人力资源。善于整合医院与大学资源，往往可使医院学科及专科发展事半功倍。
在地理距离上，北医三院与北京大学医学部（下称“北医”）仅有数百米之隔。专注疾病发病机制思考的医院临床学科带头人常常可在北医三院组织的恳谈会上，与对基础研究方法有很好理解的北医基础学科带头人碰撞出火花。
不仅如此，北京大学通过向整个北大系统开放临床学科项目申请，鼓励各学科间的交流合作，让北医三院可利用的科研平台延伸至北京大学生命科学学院、工学院等相关学科。其中，北医三院的生殖医学中心就与北医胚胎教研组及北大生科院保持长期合作。
随着生殖医学中心的研究逐渐转化至植入前遗传学诊断及产前诊断，北大新引进的生物动态光学成像中心（BIOPIC）主任谢晓亮的MALBAC（multiple armealing and loopillg—based amplification cycles）专利技术，引起了乔杰的兴趣。通过合作，两个实验室成功将此项技术运用于人类胚胎植入女性子宫前的全基因组遗传筛查，达到最大限度提高移植胚胎成活率的目的。
上海交通大学投入的校级课题，通常不接受纯基础和纯临床的申请，而是倾向于鼓励医院与学校教师双方共同申请。
朱正纲告诉记者，上海交通大学每年在医工结合方向投入上百万元基金，且只面向结合项目招标，而瑞金医院几乎每年都能在附属医院中申请到最多的基金。他举例表示，“我所在的外科和交大生物医学学院合作研发了从降低患者胃肠肿瘤复发率出发的腹腔内温热化疗灌注仪，目前正在进行动物实验，未来将会报国家审批。在研发这台仪器的过程中，外科医生对仪器的作用，性能提出要求，生物医学工程专业教师则负责设计、调整控制技术参数等内容。”
复旦儿科医院则是通过院级层面的政策与经费支持，促成医院医生与医学院研究专家的合作。前期科教部会帮助专家寻找研究方向，能够成功通过学术委员会审批成立的创新团队，先期就可获得医院提供的30万元启动资金，以用于人才交流及业务联络。黄国英告诉记者，目前复旦儿科医院已建立了6个交叉创新团队，在心脏科以先心病发病机制、早期诊断、干预研究为主要方向，在外科则以消化道畸形为主攻方向。
作者：顾曼轶
第二篇：专科护士为主导的护理专科小组在提高全院压力性损伤管理水平中的应用
【摘要】目的：深入研究专科护士为主导的护理专科小组应用后对全院压力性损伤管理水平的影响。方法：对我院的需求进行深入分析，对院内压力性损伤开展以专科护士为主导的专科护理小组管理，主要包括人才管理、专科护理小组建设、专科护士职能发挥、压力性损伤管理方式等。结果：干预后，研究组压力性损伤管理水平显著较高，研究组护理人员压力性损伤知识掌握情况显著改善(P<0.05)。结论：临床实施以专科护士为主导的护理专科小组，研究组压力性损伤发生率下降至0.06%，证实以专科护士为主导的护理专科小组可进一步强化护理人员对压力性损伤知识的掌握，提高全院的压力性损伤管理水平，更好地为患者提供专业化的护理服务。
【关键词】专科护士;护理专科小组;压力性损伤
随着人口的老龄化社会进程的加快，疾病谱的改变，慢性伤口患者数量越来越多，伴随医疗技术的发展急危重症患者得以救治，患者愈后时间的增加，也为压力性损伤的管理带来挑战，因此做好慢性伤口管理成为护理人员的必要工作内容。为进一步加强压力性损伤风险管理，掌握最新国际压力性损伤护理指南，做好风险识别及预防措施，提高护士对压力性损伤的管理能力，有效避免院内压力性损伤的发生，我院对压力性损伤管理实施以专科护士为主导的护理专科小组管理模式。通过开展伤口造口专科护士主导的院内压力性损伤管理，既满足病人的需求，又可以充分发挥专科护士的角色作用和专业特长，通过以点到面的形式，加强专科护士队伍建设，提高专科护理水平，达到全院压力性损伤管理水平同质化。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-12月期间在院患者作为参照组，实施压力性损伤常规护理模式，参照组患者性别男女比为6：4，年龄为(32.16±1.38)岁;选取我院2020年1月-12月期间在院患者作为研究组，实施以专科护士为主导的专科护理小组模式的压力性损伤管理，研究组患者男女性别比为7：3，年龄为(33.42±1.51)岁。
1.2方法
干预后 (1) 成立压力性损伤管理小组，建立三级质量管控制度，小组成员由护理部统一领导。(2)明确小组护士工作内容。明确小组组长，小组成员、科室联络员各自的工作职责，小组组长负责压力性损伤管理的的整体部署，负责定期组织小组总结会议，对科室联络员开展《压力性损伤风险评估与报告登记表填写规范》、《压力性损伤处理及敷料选择》、《压力性损伤高危人群评估表解读》的全面的培训与指导，对科室联络员讲解压力性损伤的定义、分期、预防和护理，以及典型案例分析，小组成员及科室联络员要积极按照制定的管理流程开展管理，监测病区患者的皮肤管理情况，对于发生压力性损伤的患者要及时上报，定期参加小组会议。(3)建立健全压力性损伤管理制度，制定压力性损伤的风险评估，在实际护理工作中不断完善护理流程。(4)核心组成员每季度用半天时间到科室进行检查、指导，查看新入院病人和有压力性损伤危险的病人评估、跟踪评估及上报是否及时，各项记录表的填写是否及时、规范。
参照组 常规管理。
1.3观察指标
观察干预后护理人员压力性损伤知识掌握情况，全院压力性损伤管理水平和院内压力性损伤率。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用百分率表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。
2结果
2.1对比两组护理人员压力性损伤知识掌握情况
干预完成后，研究组护理人员压力性损伤知识掌握情况显著优于参照组，(P<0.05)。见下表1：
2.2对比干预后压力性损伤管理水平
干预后，研究组压力性损伤管理水平显著提升，(P<0.05)。见下表2：
2.2对比干预后院内压力性损伤发生率
干预后，研究组院内压力性损伤发生率显著降低，(P<0.05)。见下表3：
3讨论
1.以专科护士为主导的护理专科小组可带动全院专科发展及规范
压力性损伤的防治工作一直是困扰临床医务人员的难题。它不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的康复，国内外已将压力性损伤的发生率作为评价护理质量的重要指标。我国护理专科化发展起步较晚，专科护士的角色功能的定位和评价尚无统一标准[1]。只有充分认识到专科护士的角色功能，给予其清晰的工作职责并予以支持，才能充分发挥专科护士的角色功能[2]。我院将伤口造口专科护士资源进行统一，形成专科护理团队，充分发挥专科护士的主观能动性，使其应用自己的专科知识对全院护理人员进行培训和质控，规范了我院压力性损伤的预防及治疗规范，同时带动了我院伤口护理专科的发展。
2.以專科护士为主导的护理专科小组可提升全院护理人员压伤管理同质化
建立以专科护士为主导的护理专科小组可以让护理人员对压力性损伤有更系统、深入的认识，同时也为临床上遇到的压力性损伤处理提供新方法。专科护理小组可以结合临床质控经验，同时对压力性损伤管理指标进行解读，根据最新指南及专家共识，及时对全院的护理人员进行规范化培训，进行个性化的指导和质控，以达到全院压力性损伤护理质量同质化水平。通过科室-专科小组-护理部的三级质控体系，强化了临床护理人员对压力性损伤的管理，提高了管理意识和自觉性，并强调和明确三级质控重要性以及对三级质控的要求[3-4]。
3.护理专科小组管理模式可有效降低院内压伤发生率
通过本研究结果得出，在实行以专科护士为主导护理专科小组后，我院院内压力性损伤的发生率明显降低，取得预期效果。以专科护士为主导的护理专科小组，在专科护士的带领下，在全院各个病区设立联络员，建立微信群，规范压力性损伤管理制度，要求院内压伤由科室联络员在24小时内上报微信群，并由负责该科室压伤质量管理的专科护士，进入病区进行伤口换药的指导，并进行定期跟踪，形成了规范的伤口管理途径。同时，对于院外带入的压力性损伤、有压伤风险的皮肤管理，制定护理会诊机制，科室可通过HIS系统申请院内专科护士会诊，指导皮肤的管理和护理，大大降低了我院的院内压伤发生率。
综上，临床实施以专科护士为主导的护理专科小组，将进一步强化护理人员对压力性损伤新知识的掌握，提高全院的压力性损伤管理水平，更好地为患者提供专业化的护理服务。
【参考文献】
[1]赵永娟，沙丽艳，郭中献. 伤口造口专科护士主导的院内压力性损伤管理[J]. 中华护理教育，2020，v.17(02)：68-71.
[2]周玲娟，骆菊英，罗庆玲，等. 探讨品管圈在全院院内压力性损伤管理中的效果观察[J]. 中国老年保健医学，2019，17(01)：154-157.
[3]温清清，张芳，王夏蓉. 专科护理小组在肺癌患者压力性损伤预防及治疗的效果探讨[J]. 中国保健营养 2020，30(25)： 208-209
[4]农礼荣、梁林丽、黄庆萍. ICU专科护士小组在人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤中的防控效果[J]. 中国医学创新，2020，17(32)：4.
[5]李叶. 伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防与治疗的应用效果观察[J]. 健康养生，2019，000(022)：179.
作者：张鑫
第三篇：报考专科，还有出路吗？
三年后你在哪里
高考结束后，盯紧专科的学生、家长便开始为选择专业而费尽思量。一方面是考生兴趣的问题，一方面又是棘手的就业问题，如何选择合适的专业似乎成了一道永远无法解决的难题。这人生的下一步，还真是不好迈。
时下，热门专业就业难的问题纷纷出现，土木工程、英语、工商管理、计算机科学与技术、金融学、法学、会计学、通信工程、电子信息工程、国际经济与贸易在网上被列为“十大难就业的热门专业”。
说实话，就个人而言，热门专业和冷门专业的机会差不多是均等的。热门专业有着宽广的就业市场、较好的工作环境和待遇，被认为很“体面”;而冷门专业之所以冷门，是因为有着诸多因素。有的是专业就业市场不大;有的是市场需求量大，但专业偏、专业知识死板，考生实在是没有兴趣;有的则是工作环境或者待遇不好，被认为“不体面”。说机会均等，则要看毕业以后的情况。多数人想从事热门专业中的主流职业，但这里高手如林，竞争激烈，虽然就业市场大，但要找到自己称心的工作并不容易。冷门专业则因受多数考生忽视而市场竞争不强，找工作难度降低，可其本身的劣势如工作环境艰苦，或者工作性质乏味以及发展空间狭小等等，使许多毕业生对自己的前途表示忧虑，即使勉强工作一段时间也可能会渐渐失去兴趣和耐心，对职业发展十分不利。所以，到了这个阶段，考生们必须衡量一下自身的特点以及以后的职业发展道路，以此选择自己到底报考什么专业合适。
和本科生一样，专科生在毕业后也面临着两个方向，直接就业和继续深造，而这两个方向各有利弊。
继续深造
对于想继续学习的同学来说，专升本或者直接考研的道路是艰苦的。之所以高考失利，大多数学生是因为基础知识比较薄弱，如果重新拾起，心态的调整十分重要。而且，无论是专升本还是考研，考生们又将面临一次像高考一样过“独木桥”的经历，即使这次竞争的人数少了许多。
但是，我们不得不承认，获取更高的学历对找到理想的工作以及以后的职业生涯发展都有很大作用。由于高校扩招，本科毕业生人数每年都在增加，而专科生更是如此，人数比本科生还要多。每到毕业时，找工作都是让毕业生和家长头疼的事，，工作难找，人才招聘会都挤不进去。许多单位(尤其是国家机关和事业单位)招聘都要求本科或硕士以上学历，专科没有应聘或考试资格。如许多学校招后勤管理人员及实验员都要求本科，一些小学招聘老师也要求本科以上，专科以上学校招教师要求硕士或博士，连本科生都基本没有机会。而公务员，大多也只是部分艰苦的工作岗位允许专科生报考，工作地点基本在基层。这类用人单位的观念就是：在同等工资条件下，现在本科生都用不完，为什么还要用专科生?那就相当于降低了人才层次。即便是专科生的能力已经达到或者超出了工作要求，用人单位仍然弃而不用。笔者在网上浏览了许多专科生写的帖子，发现大都是关于应聘的辛酸史，其中不乏一些能力非常强的同学，他们是能够胜任工作要求的。可如今，许多招聘单位“非本科生不用”的狭隘观念令很多有才华的专科生被挡在了就业大门之外。有这样一个帖子：李某，国内某大学2000级计算机系专科毕业，四年间更换了13次工作，他说：“当初在学校里，我们和本科生一起上公共课和专业课，甚至连考卷都是相同的。课程一直安排到大三的四月，然后用两个半月做了毕业设计。从时间上看，我们和四年的本科上课时间只差了五个月。”但李某在找工作中遇到最多的情形是：“用人单位之前和我谈得很好，对我的编程作品都很满意，但是等到要签约的时候，发现我是专科生就都给我这么一句话，‘专科生啊，我们不要’。这一点你能怎么解释?说我能力达不到他们的要求吗?那怎么会和我走到要签约的那一步?最终放弃我只因为我是专科生而已!”李某常懊悔地摇摇头：“专科身份就是刻在我脸上的字。”有过类似遭遇的同学一定不在少数。仅仅因为一纸文凭不同，就令许多人失去了跨行工作的机会。，许多国家职业资格证都要求本科以上学历，如现在公证员、律师、法官和检察官的司法考试报名条件要求必须是本科以上学历，国家承认均可，也不分专业。而现实中，许多律师都不是本科学法律的，学中文的、经济的、化工的，什么专业都有。但如果你只是专科毕业，不管是哪个专业，也不管毕业于哪所学校，更不管个人有什么背景关系，都永远做不了公证员、律师、法官和检察官。
由于学历的原因，专科生不仅会丧失许多理想的工作机会，对以后的职业发展也会产生诸多影响。目前，我国国家机关和事业单位基本都是按照学历定工资的，本科工资比专科工资高一档次，较规范的企业也是按学历定工资，如在苏州、上海、深圳等地外资企业或国内知名企业上班，上岗工资本科比专科高500元以上是正常的，而且本科以上的奖金和提升机会都比专科相对多一些。另外，在职获取硕士学位还要有学士学位，如果是专科，今后若想在职获取硕士学位，是没有机会的。所以，如果你有决心，有信心，就应该坚持自己的想法，通过求学来改变自己的命运。
下面就来介绍一下各种深造途径的难易程度和含金量：
普高专升本
普高专升本难就难在考试录取上，但是经过正规辅导后录取的几率应该很高。只要考上，几乎都能拿到本科证和学士学位证。近几年，从国家、学校和学生本人的角度来看，普通专升本是解决专科生现实问题的一个理想途径。虽然名额控制在当年应届专科生的5%-10%，但只要准备充分还是可以被录取的，而且还可以参加正规辅导机构的辅导，这样也可以更好地提高升学几率。专科学生一般都想上本科学校，不愿停留在专科层次上，每年报考的人很多，竞争很激烈，希望想要专升本的同学们提前作好准备。教育部政策允许专科生毕业时再考入其他本科学校，普通专升本已经开始实行10多年了。很多专科学校领导都很重视教育部的文件，支持专科生考入其他本科学校。况且考上后，学生就可以享受与该本科学校学生一样的待遇，毕业证也和普通本科生的几乎一样，对学校和学生来说都是好事。从近三年大学生找工作的情况来看，用人单位一般会对专科生有一些偏见，同等条件下不招专科。所以在同等条件下，社会上通常会认为这种专升本的含金量相对优于其他几种。
自考专升本
自考专升本是所有专升本途径中最难的一种，全国每年有1000多万人报自考，拿到毕业证的不到3%，即1000万人中有970多万人拿不到毕业证，原因在于自考题目都是来自试题
库，考试时随机抽题，不像普通专升本考试，一般由省内老师出题，每年考试前，学校或者社会上的辅导机构会带领学生复习，甚至把重点和部分考试内容都告诉学生，只要学生在考试前半年突击一下，就有可能通过。而且不管是学校、学生或是一所负责任的正规辅导机构都希望通过率不断提高，否则会影响学校的就业率和学生的前途。此外，自考一般没人讲课，没人领着复习，没人给你划重点，更重要的是不管是理论考试课、实践课，还是毕业论文，只要有一样不及格，就拿不到毕业证，非常难考。所以，有许多人往往因为个别课考不及格，一直拿不到毕业证，参加工作后一忙也顾不上，致使自考延续时间太长，加上对许多政策内容不了解，不得不中途放弃。难度大含金量自然也高，毕业证盖主考大学章和省自考委的章，国家承认。在工资、人事待遇、考研究生、考证、考公务员、出国留学、职称评定以及其他方面与普通本科具有同等效力，同等条件下，社会上通常认为自考毕业证优于成考毕业证和远程教育毕业证。
成考专升本
入学全国统一考试，但考试相对容易，录取率较高。录取后学习内容也较容易，一般都可拿到毕业证，目前已有不少成人学校开始实行注册入学，不用考试，可惜社会认可度差了许多。毕业证盖所在高校章，证书上显示“成人教育脱产或函授”字样，国家承认，通常认为同等情况下，社会认可度低于普高本科和自考本科。
远程教育专升本
只要具有国民教育专科学历都可入学，且较为简单，但国家为改变办学混乱的局面，要求学生必须通过教育部规定的英语和计算机基础统考才能毕业，这就相对增加了一些难度。毕业证盖所在高校章，证书上显示“网络教育”字样，国家承认，电子注册，通常认为同等情况下，社会认可度低于普高本科甚至自考本科。
在此过程中，考生们又有了一次改变专业的机会，但跨专业考试的难度也可想而知。特别是对于考研的同学，许多大学的研究生院对于专科生的要求较高，需要专业领域的工作证明，有的还要求有一定数量的论文发表。所以，跨专业还是要慎重，应该在报考专科以前就想好未来要走的路，如果决定今后继续深造，要多考虑考虑自己的兴趣。毕竟，没有兴趣怎么继续学下去，怎么做到出类拔萃呢?
直接就业
大部分学生还是想毕业以后直接找工作，升本可以说是专科生的一条出路，而就业同样有属于专科生的天空。不是说专科生都要避开所谓的热门专业，自己的兴趣也相当重要。如果你是一个有足够韧性和抱负的人，有些热门专业还是可以选的。面对学历上的劣势，专科生要抓住自己的特点，也就是社会上对专科优势几乎是唯一的认定——专业的实践性。如今，虽说大专院校毕业生的就业压力大，但是，却没有听见“经济不景气”之说，这说明，机会仍然很多。
数控机床、机电一体化就是典型的例子。近年来，随着计算机技术的发展，数字控制技术已经广泛应用于工业控制的各个领域，尤其是在机械制造业方面，普通机械正逐渐被高效率、高精度、高自动化的数控机械所代替。这些专业的技术性、操作性较强，所以用人单位在招聘时更加倾向于专科生。数控机床的使用、维修、维护人员在全国各工业城市都非常紧缺，再加上数控加工人员从业面非常广，可在现代制造业的模具、钟表业、五金行业、中小制造业，从事相应公司企业的电脑绘图、数控编程设计、加工中心操作、模具设计与制造、电火花及线切割工作，所以目前现有的数控技术人才无法满足制造业的需求。但是，这类人才储备并不大，企业要在人才市场上寻觅合适的人才显得比较困难，导致模具设计、CAD/CAM工程师、数控编程、数控加工等已成为我国各人才市场招聘频率最高的职位之一。在各种招聘会上，数控专业人才更是企业热衷于标注“急聘”、“高薪诚聘”等字样的少数职位之一，以致出现了“月薪6000元难聘数控技工”，“年薪16万元招不到数控技工”的现象。据报载，我国高级技工正面临着“青黄不接”的严重局面，原有技工年龄已大，中年技工为数不多，青年技工尚未成熟。在制造业，能够熟练操作现代化机床的人才很稀缺。据统计，目前我国技术工人中，高级工占3.5%，中级工占35%，初级工占60%。而发达国家技术工人中，高级工占35%、中级工占50%、初级工占15%。这表明，我国的高级技工在未来5-10年内仍会有大量的人才缺口。还有汽车行业中的维修、检测等职业的就业难度也不大，随着汽车行业的迅猛发展。汽车营销和技术服务行业等“第三产业”也需要大量人才，就业岗位增多。因此，汽车类专业也是一个不错的选择。
“高级蓝领热”的话题已经提出了许多年，也是许多男生的发展方向。但是，对于偏爱文科的考生，尤其是女生来说，这类职业不仅难度相对较大，而且也难以满足自己的兴趣。女生大多喜欢经济、金融、语言、管理、法律等专业，其中实践性最强的非语言类莫属。“哑巴英语”的问题一直困扰着中国大学生，社会各界的关注得出了“外语的教育学习方法有问题”的结论。而现在问题解决了吗?仍然是“英语四级挡住千军万马”。不是找不到正确的学习方法，而是正确的方法需要耐心和吃苦精神，说到底，就看你想不想学好。其他专业不说，就看学校里外语专业的学生，有的口语流利，可以与外国人侃侃而谈，可是一张口一个单词一个单词往外蹦的学生也不在少数。外语专业的核心能力是要听、说、读、写样样精通，只要通过认真刻苦地学习以及反复地锻炼，是可以拥有这种能力的。
随着我国改革开放的深入，与国外经济合作日益加强，对外贸易、国际交流等外事活动更加频繁，外语人才的需求量也在不断增加。除了英语之外，日语、韩语、西班牙语、德语、法语等小语种也同样需要专业人才。语种范围之多，使得语言类专业的学生就业冲突减小，可以在各自领域发展而不会产生太大的竞争。除此之外，拥有多种专业语言的复合型人才则更加受到欢迎。作为与外资外企联系最为紧密的行业——金融行业对于外语的要求特别高，而金融本身涉及法律、管理、财会，其衍生职业多而细致，如资本市场分析、风险投资评估、证券投资咨询等行业，与国外合作的机会很多。新兴的会展行业更是如此，在城市国际化的道路上，大都市中的各种会展成了城市的名片，而国际大型会展无疑是名片中最闪亮的一张。国际会展可以说是一项综合的国际项目，它需要从业人员有丰富的知识技能：会场布置、参展单位的安排、人员的组织协调、外宾的接待，无不需要熟练的外语技能和熟练的管理才能。市场环境的迅
速发展，会展公司的规模不断扩大，人才的需求量也在飞速上涨。而此时复合型人才的供不应求，也使这个可以被称作“烧钱”的行业放下了对学历的偏见，寻求真正有能力的从业者。如此广阔的前景，给了你无数的发展方向。所以，选择语言类专业后，如果有足够精力，可以多学一门第二外语或者学习法律、经济贸易、会计、管理等专业，它们将会增强你的竞争力。但要注意一个前提，那就是一定要精通一门外语，这才是基础。
还有许多行业人才缺口十分明显，其职业准入制度的门槛较低，拥有大专学历的学生不分专业，均可以报考职业资格考试。以下介绍其中的三种：
报关员
海关组织的报关员考试，每年一次，在十一月份进行，考核海关法、国际贸易、货运代理等相关知识。考试通过取得就业资格后，可以在诸多单位工作，多数报关员在具有进出日需要的企业中工作，具体内容是与国外供应商或客户联络，安排国内及国际段空运或海运运输;报关文件归催、整理、发送等;与国际货运代理联络报关及运输事宜;确认物流费用;进出口货物数据统计，相关数据统计如单耗、损耗、库存、内外销状况等等;相关证明办理如：自动进口许可证、重工业品进口登记证、进出口货物征免税证明等等;进口付汇或出口收汇核销：加工贸易手册管理平衡控制、手册核销等。职位名称很多：关务、报关、物流专员、进出口担当、报检、船务、单证、贸易担当等。1年以上工作经验的月工资一般是1200-2500元，2年以上工作经验是2000-4000元。当然，不同地区、不同企业的职工收入差别也很大，比如上海、北京就会高些，欧美企业收入也会多些。
还有国际货运代理公司或物流公司，主要分两类职位，即销售和操作。销售就是联系相关进出口企业，为其提供服务，也就是销售自己公司的服务，获取底薪及业务提成。收入从几千到几万不等，虽然工作压力比较大，但是收入一般是最高的。操作是联络船公司、车队、报关公司为企业的整个物流过程提供具体的操作服务。熟练人员月收入一般在2000-4000元。压力大，经常需要加班，但收入还不错，入门也容易。
最后就是做专业报关公司报关员、输机制单人员，其主要工作是拿到企业或国际货运代理公司的相关报关文件进行现场报关，及时退给企业相关单证如报关单、外汇核销单、加工贸易手册等。输机、制单人员的月收入是1200-2000元，现场报关员是2500-4000元。现场报关工作比较辛苦，尤其是大的报关公司，挑战也比较大，经常需要加班，但收入很高，将来到企业里或国际货运代理公司也会比较受重视。
报关员资格考试有一定的难度，全国平均考试合格率只有8%。物以稀为贵，因此报关员证书的含金量相当高。涉及知识面广，需要认真准备。随着我国进出口贸易行业的发展、进出口企业的增多，报关行业的就业前景十分广阔，还可延伸至国际贸易、物流等方向发展。
目前，开设报关专业的专科院校多集中在东部地区，如上海海事职业技术学院、上海海关高等专科学校、江西旅游商贸职业学院、哈尔滨华夏计算机职业技术学院、青岛港湾职业技术学院、天津滨海职业学院、厦门海洋职业技术学院、河北交通职业技术学院、芜湖职业技术学院、淮南联合大学、广东交通职业技术学院、广州航海高等专科学校、武汉工交职业学院、江西艺术职业学院、江西财经职业学院、江西交通职业技术学院等。专科学校中的报关专业大多数并不是单一的，而是与其他专业绑定出现，诸如国际贸易与报关、国际货运与报关、商务谈判与报关等，同时也学习相应的报检知识。
报检员
国家质量监督检验检疫局组织的报检员考试，每年两次，分为自理报检和代理报检，与报关员相辅相成，只是为企业办理货物进出口所要面对的国家单位不同。报检员是指在外贸企业、代理报检企业等企业和机构中专业从事出入境检验检疫报检业务的人员。超强度脑力劳动是报检员职业的最大特点，一名合格的报检员，除应具备基本常识和相当的理论功底外，还须具有良好的沟通能力。如良好的口才、较强的表达才能。能与客户、海关和商检等沟通，解答客户提出的各种专业性问题。
报检员主要考核出入境检验检疫相关法规、报检业务基础、相关英语知识等，考试合格取得就业资格后，也可在进出口外贸企业、国际货运代理公司以及专业的报关行工作，考试难度相对于报关员来说要小许多。
速录师
速录师资格考试，职业标准分为3个等级：速录员、速录师、高级速录师。在“会展经济”、“论坛经济”兴起并快速发展的今天，速录师作为一种新兴职业正在迅速崛起。他们主要出入各类大型会展、高级论坛等场合，市场存在极大的发展空间。仅会议记录一项，速录师就曾多次为国内重大会议做过优质的现场速录服务，而且全部做到会议毕、信息人、文稿出，大大地提高了工作效率。目前，各大新闻媒体、门户网站、重要会议、大型企业、各种培训机构、出版业都是潜在的业务客户。
速录服务领域具体表现在：司法系统庭审记录、询问记录;社会各界讨论会、研讨会现场记录;各行各业办公会议现场记录;新闻发布会现场直播;网站嘉宾访谈文字直播;录音，录像带(声音资料)整理成文;电视台节目配字幕;外交、商务谈判全程记录;新闻记者采访，现场报道发稿远程电话记录等。速录师速录时主要靠敲打速录机的键盘，速录机的键盘特别简单，24个键左右对称，键位和键位的组合代表不同的声母和韵母，再靠声母和韵母的组合来打出汉字。其采用“多键并击”的方式，比如要打“各位”这两个字，速录师左手的一个手指按代表g的键，同时，右手的两个手指按代表声母w和韵母m的两个键，动三个手指，击键一次，这两个字就会出现在电脑屏幕上。据了解，速录的最高录入速度可达到520字/分钟，而录入速度在每分钟200个字以上时，就完全可以实现“语音落、记录完、文稿成”。在北京，这种速录员出来做会议同声记录，收费标准一般是1200元/天(7个小时以内)，如果按小时结算的话，每小时的收费不会低于200元。而在刚起步的上海和深圳，收费则更高些，分别在1500元，天(7小时以内)和3000元，天左右。一名速录师的月平均收入在4000元左右，业务高峰期可逾万元。刚毕业的学生可考速录员，拥有一定的职业资历后，可参加速录师和高级速录师的资格考试。作为一个崭新的边缘产业，速录服务蕴藏着巨大的市场需求和商机。
现在全国只有很少的专科院校开设速录专业，并且办学时间不长，比如湖南工业职业技术学院，于2006年9月才开始此专业的招生。此外，在社会上也有相应的职业培训。如果你对自己在校期间所学专业不满意，或待遇不理想，不妨试试这个职业，而且不用转换专业，直接参加校外的职业培训并通过统一考试即可。
最后，还有一部分考生或是不愿与过多陌生人打交道，或是希望开创自己的事业，可以报考设计类，如平面设计、室内装潢设计、工业设计等。平面设计应用最为广泛，平面广告、书籍杂志封面、企业标识设计等都需要这方面的人才，平面设计公司、广告公司都是不错的从业选择。随着人们生活水平的提高，对于室内设计的要求也越来越高，所以室内设计的发展市场也将会越来越大。工业设计亦是如此，人们已开始追求工业品的美观，汽车、手机不断推出新式款型。这些设计专业主要用作品说话，谁的作品好，谁就可以接到业务。如果对这方面特别感兴趣，并且能力突出的话，找工作自然不成问题。而且设计行业的投入成本低，只要拥有电脑及相应的绘图工具即可创业，日后随着业务关系的增多，可以自己组建团队，为自己打工。
如果你问我：报考专科，还有出路吗?那么，我会对你说：只有选择了正确的道路，才能义无反顾地前行。无论之前成功了也好，失败了也罢，就以现在作为人生的起点，只要有梦想，一切皆有可能，成功属于不断进取的人!
作者：王 非