关于解决看病难问题

2022-08-12

第一篇:关于解决看病难问题

探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径

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探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径

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看病难、看病贵多年来一直是社会反响强烈的热门、难点问题,也是医改研究的一项重大课题。对这一涉及百姓民生的话题,不同的行业不同的人群有不同的懂得不同的意见,由此也产生不同的理论研究与舆论争辩。争辩的焦点有二:一则产生看病难、看病贵问题到底归责于谁?二则医疗运行到底该如何才干让群众认为看病不难不贵?下面,笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相干行业部门相干人群的调查采访,对这民生话题做些粗浅的探讨,期望对缓解基层群众看病难、看病贵、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有必【新锐制作 皆为精品】 定裨益。

一、基层群众看病难看病贵的成因分析

(一)基层群众看病难、看病贵的重要表现

看病难难在:(1)路途遥远,求医不方便,特别是对一些偏远山村的农民。(2)医疗机构技巧力量单薄,难以满足医疗需求。如医务人员业务差,诊断设备差,设施简陋,诊断不清,治疗效果差等。(3)医疗机构服务不到位,如医院的科室设臵布局不合理,程序复杂,少数医务人员服务意识淡薄,存在门难进,脸难看。(4)大医院人满为患,挂号、取药、候诊排长队存在难等之难。

看病贵贵在:(1)药费贵(2)检查费贵(3)一些特别治疗器械贵(4)过度治疗,小病大治拖治产生不合理费用。

(二)看病难、看病贵的成因分析

通过医院目前的一些现状,联合医疗运行的一些机制我们不难分析,看病难、看病贵的成因在于:

(1)村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配臵不到位导致不少农民就医行路难。

(2)一方面政府对卫生投入不足,影响了医院设施的更新完善、设备的添臵、人才的培训、技巧项目标开展等,导致医院的医疗救治能力差,影响了群众就医高效快捷;另一方面医院自身经营程度有限,无能力解决自我发展的经济投入,影

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疗工作,迁怒于患者身上发泄或狠宰。

(三)看病难、看病贵问题到底归责于谁

根据上述的成因分析,我们不难懂得,看病难、看病贵问题是一种综合性问题,不能单归责于某一行业某一部门,它是一问题链,其中涉及物价部门对药价及特别医疗器械的审批定价,涉及药监部门对药品及医疗器械的流通监管,涉及政府的投入,涉及卫生行政部门的监督执法,涉及医院的内部经营管理,涉及院长的管理能力与素质,涉及医生的职业道德与业务素质,光解决其中任何一项都不能彻底解决看病难、看病贵这一难题。但是我们要苏醒地看到,医疗费用产生的要害环节是医院,医院应是医疗费用的守门员,医院社会责任与职业道德的缺失将导致看病难、看病贵问题的加剧升温。正是现行医院点菜别人(患者、政府、单位)买单的医疗运作机制,加之某些主客观原因,才导致医生、医院、药商、药厂涌现不少乱点菜、乱买菜、多点菜、多卖菜、乱卖菜、乱做菜现象,因而也就导致人们对他们口诛笔伐。所以,如何摸索新的三医(医疗、医保、医药)运行体制与机制是重中之重的工作,是解决群众看病难、看病贵的核心举动。另一方面要摒弃一种意见,认为群众看病难、看病贵就是目前政府投入不足,只要政府加大投入问题就迎刃而解。其实并不然,如何从根本上解决群众看病难、看病贵政府投入固然十分重要,但不可疏忽的另一个问题

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×××村医疗点。规范医疗服务,保证药品德量,让农民得到安全、快捷、优质、价廉的医疗服务。(4)积极稳妥地开展社区卫生服务。在服务模式上变过去的坐堂行医为送医上门; 在服务内容上,由过去单纯的医疗转向集预防医疗、保健、健康教导、康复为一体的综合服务; 在队伍建设上,转向造就全科人才为主; 引入慢性病防治机制、开展慢性病的普查普治;乡镇卫生院与村卫生所之间随时双向转诊。

2、切实加强卫生人才队伍建设。人才资源是卫生发展最重要的战略资源,卫生工作面临的艰苦很多,最大的艰苦是缺乏人才,重要表面在三个方面:一是医疗卫生单位缺乏懂经营善管理的人才,不少单位的领导拥有专业技巧优势,缺乏管理经管和兼顾和谐的经验。二是医疗机构缺乏突出的科技人才。三是农村和社区缺乏为群众供给基础医疗和预防保健服务的全科医生人才。人才缺乏的状态不解决,再好的基础设施条件和精廉的设备也难以有效施展作用。

3、开展对口帮扶,实现人才技巧资源共享。一是科学调配县级医疗机构技巧资源援助乡镇卫生院建设,增进乡镇卫生院发展。卫生行政部门可根据各个乡镇卫生院发展状态,针对技巧力量最单薄环节,兼顾安排应予援助的技巧人员,在县级医院派出技巧程度较高、专业对口的技巧人员到乡镇卫生院开

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(二)加强卫生监督,进步依法行政能力,切实保护群众就医权益

长期以来,卫生系统的行业监督比较单薄,很多检查流于情势。有些医疗卫活力构法制观念淡薄,令不行,禁不止,致使违法违纪问题时有产生,医疗机构诊疗举动不规范等严重侵害了群众就医权益,由此引发的医疗纠纷与医患抵触不断激化,直接影响着社会的和谐与牢固。因此,必须进一步加强卫生监督系统建设,明确卫生监督的任务和职责,健全卫生监督工作的运行机制。应建立执法责任制,对卫生监督机构失察、失职举动要履行严格的问责制,明确任务,责任到人,保证卫生监督的主动、公平和效率。重点要抓好四个环节的监督检查:

1、打击非法行医。严正查处医疗机构出租、承包科室等违规举动。严格对医疗机构的执业资格、执业领域及医疗人员的执业资格、执业注册进行监督检查。

2、完善医疗质量监测检查和评估制度,定期开展诊疗规范的监督检查,查处滥检查、乱开药、诊治不规范等举动。可根据卫生部有关诊疗规范,联合当地实际,组织技巧专家制定相干的诊疗规范手册。成立专门的技巧专家评议督查组,定期组织到医疗机构抽查,特别是对临床用药进行督察质询,从医

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合作医疗制度,城镇居民医疗保险制度及城镇医疗保险制度,逐步缓解群众因病致贫,因病返贫问题,保障群众基础医疗,实现人人享有初级卫生保健的目标。在运作上做到四个规范:一是规范机构设臵,二是规范资金的筹集,三是规范资金的管理与利用,四是规范医疗服务。可摸索将参保人员的医保费用连同医保责任按人头包干给具备必定条件的首诊定点医院,费用超支不补,结余归医院,变医院点菜别人买单为医院点菜医院自己买单,促使医院不该点的菜自觉不去乱点,从而最有效把持资源的糟蹋和流失。

(五)各级党委政府的支撑是解决群众看病难、看病贵问题,实行健康民生工程的保证

卫生工作与国民群众利益密切相干,是社会高度关注的热门问题,国民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府管理的程度,看党风廉政建设,看社会和谐公平。在任何社会中,社会成员之间存在必定的医疗服务差距是难以避免的,但如果差距过大长期得不到解决,不仅会影响国民健康素质,还会影响社会安定团结,影响群众对经济发展的信心。保证宽大国民群众的卫生健康权益是政府的一项重大职责,必须把它放在构建社会主义和谐社会,保护社会牢固,进步国民素质的大局中去兼顾策划,安排安排。各级党委和政府的支撑一方面体现对卫生的投入上,更重要的是体现在对发展、管理、

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第二篇:申论热点主题分析——解决群众看病难、看病贵问题

解决群众看病难、看病贵问题

一、相关基本政策

温家宝曾经说:“我有一个梦想,就是让每一个中国公民都不会因没钱看病而发愁。”短短的一句话,情深意切,感人肺腑。(正灵樊政公考名师团队)

中共中央关于构建和谐社会若干重大问题的决定中相关论述:

加强医疗卫生服务,提高人民健康水平。坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。加强公共卫生体系建设,开展爱国卫生运动,发展妇幼卫生事业,加强医学研究,提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力。健全医疗卫生服务体系,重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设,落实经费保障措施。实施区域卫生发展规划,整合城乡医疗卫生资源,建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到基层服务制度,加强农村医疗卫生人才培养。推进医疗机构属地化和全行业管理,理顺医药卫生行政管理体制,推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。强化公立医院公共服务职能,加强医德医风建设,规范收支管理,纠正片面创收倾向。建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通秩序,保证群众基本用药。加强食品、药品、餐饮卫生监管,保障人民群众健康安全。严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核,引导社会资金依法创办医疗卫生机构,支持有资质人员依法开业,方便群众就医。大力扶持中医药和民族医药发展。

胡锦涛在十七大所作《高举中国特色社会主义伟大旗帜 为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》的报告中相关内容:(正灵樊政公考名师团队)

建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。加强医德医风建设,提高医疗服务质量。确保食品药品安全

二、导致现行卫生系统“病况”的六个“病因”

当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的,而要解决现在的医患矛盾也不能指望“毕其功于一役”。 (正灵樊政公考名师团队)导致现行卫生系统“病况”的“病因”有如下六个:

第一,医疗卫生事业发展不均衡。

与改革开放初期因为医疗资源严重缺乏而导致的老百姓就医困难不同,现在看病不容易更多的是医疗资源结构性失衡造成的。医疗资源过分集中在大城市、大医院,不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能,而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。(正灵樊政公考名师团队)

目前,全国的医疗资源80%在城市,20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构,只奔大城市大医院,从而让这些医院陷入门诊的海洋中。据统计,北京部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地,也有相当大的比重是非危重疑难病例。“从某种角度讲,它浪费了我们宝贵的医疗资源。对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。”

第二,财政投入严重不足,并且呈逐年下降趋势。(正灵樊政公考名师团队)上世纪八九十年代,卫生支出曾经一度占到政府总支出的6%,而到2002年,这个数字已经下降到4%。在今年3万多亿元的财政预算中,仅有1200多亿元用在医疗领域。“这个比率不仅远远低于发达国家,而且也低于大多数发展中国家。”政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。实际上,中国医疗事业大部分的贡献来自老百姓缴税以后再次掏自己的腰包。据了解,2004年我国医疗卫生总费用已经占到GDP的5.5%,但是它的构成却很尴尬:政府支出所占比例为16%强,而老百姓的支出则占到55%。

“不能什么都推向市场,也不能都要求自费。”

第三,医疗保险发展缓慢。(正灵樊政公考名师团队)

据统计,2005年,医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿,再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

在农村地区,参加新型合作医疗的人口达到1.7亿,不到8亿农民的四分之一,而且保障能力非常有限,每个人只有30元钱。

第四,药品和医疗器械生产流通秩序混乱。

目前,全国有4000多家药品生产企业,8000多家药品批发企业,还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都不是政府支付的,都需要通过“经营、收费、加价”来维持,所以药品价格不可能不节节攀高。再者,医院目前实行的是药品加成政策,进价越高,加成越多,医院当然不会去进低价药。“整个链条都需要高价药,那么到老百姓那里价格就不可能低下来。”(正灵樊政公考名师团队)

虽然国家已经实行了17次药品降价,所涉品种多达万余,但是老百姓却没有感受到实际的效果,这与药品生产企业大量生产替代药品分不开。“国家降这个药品的价格,一些药品生产企业就马上停产这种药,再生产新药,结果还是高价药。”第五,公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。(正灵樊政公考名师团队)

政府举办公立医院的初衷,“肯定不是让它为政府挣钱,而是为群众提供廉价有效的医疗服务”。然而,当前一些政策上的矛盾致使这个目的越来越难以实现。既然是公立医院,就应该保证对他们的财政投入并且加强监管。但是现在这两个方面都存在问题。一方面是目前政府投入很少,每年的拨款仅占医院总收入的7%~8%,其余90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来;另一方面,政府对医院的收支又不管,任凭医院自由收费和分配。在这种情况下,作为一个医院院长,自然要追求利润。而在医患关系中,医生的主导地位则让这种情况有可能发挥到非常严重的程度。(正灵樊政公考名师团队)

第六,政府对医疗市场的监管不力。

当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段,对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监督办法。“行业监管确实有困难。”(正灵樊政公考名师团队)

正是由于上述原因造成了如今“看病难、看病贵”的状况,更造成了如下事实:卫生部进行了第三次全国卫生医疗调查,结果显示:我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36.4%上升到48.9%;患者应住院而没有住院的比例高达29.6%;在住院患者中,主动提出提前出院的比例为43.3%,其中六成以上是因为支付不起相关费用而提前出院的;农民应住院而没有住院的比例更是从1998年的63.7%上升到75.4%;因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33.4%;在西部地区农村,62%的患者因为经济困难应治疗而没有治疗,75.1%的患者还没有治愈就要求提前出院。

三、相应对策措施(正灵樊政公考名师团队)

针对这些问题,应该积极采取以下针对性的措施。

首先,调整医疗卫生资源的配置格局。健全医疗卫生服务体系,重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设,落实经费保障措施。严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核,引导社会资金依法创办医疗卫生机构,支持有资质人员依法开业,方便群众就医。目前,很多地方农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构都已发挥了较大的作用。各级政府应继续加大投入,加强完善农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设。(正灵樊政公考名师团队)

第二,加快完善医疗保障制度。医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分。在城市,要在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时,建立健全服务城镇居民医疗保险制度。在农村,推进新型农村合作医疗。进一步摸索和完善相关机制,力争将更多人纳入到医疗保障体系中来,让每一个中国公民都不会因没钱看病而发愁。

第三,强化公立医院公共服务职能,加强医德医风建设,规范收支管理,纠正片面创收倾向。上海长江医院竟发生了将已经怀孕的一名少妇,诊断出不孕症,五天索要该患者3.7万元的恶性事件。这说明政府必须对医疗卫生单位要进一步完善监管机制。对公立医院要严格实行收支两条线管理,改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制。严厉查处各种名目的不合理收费现象。推进医疗机构属地化和全行业管理,理顺医药卫生行政管理体制,推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开,强化公立医院公共服务职能。

第四,建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通秩序,保证群众基本用药。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则,建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序,加强药品价格监管,严禁虚高定价。(正灵樊政公考名师团队)

医疗卫生体系建设是一个世界性的难题。我国人口基数大,不同区域、不同人群经济差异大,这些都增加了问题解决的难度。医疗服务体系、基本医疗保障体系、药品价格监管体系、卫生执法监督体系和政府投入等诸多方面因素都关系到千家万户的生老病死。我们要本着对人民负责,对我们构建和谐社会伟大事业负责的精神,常抓不懈、积极开拓,切实解决好群众看病难、看病贵的问题,力争尽早做到让每一个中国公民都不会因没钱看病而发愁。

四、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度(正灵樊政公考名师团队)

要加快卫生事业改革和发展,着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,需重点抓好四件事是:

一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区),有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元,比去年增加58亿元。(正灵樊政公考名师团队)

二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置,重点发展社区卫生服务,落实经费保障措施,方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持。

三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的资助。(正灵樊政公考名师团队)

四是做好重大传染病防治工作。扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上,扩大免费救治病种。要大力扶持中医药和民族医药发展,充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。

以上内容由正灵樊政公考名师团队奉献,转载请注明出处。

第三篇:探索“解决看病难问题”的新思路

大纲

一、我国医疗卫生服务业的特殊性和复杂性

二、我国“看病难”问题的现状和主要矛盾

1.我国“看病难”问题的表现

2.“看病难、看病贵”的主要成因

三、多管齐下,切实解决“看病难、看病贵”的问题

1.大力发展基本公共医疗卫生服务,建设便民惠民的基层医疗网络

2.强化基层医疗卫生机构的建设发展,方便群众看病治疗

3.坚持公立医院改革发展的公益性基本取向

4.提高广大医护人员的积极性、责任心和综合素质

知识点汇总

原理和观点

K01:我国的医疗卫生服务业具有一定特殊性和复杂性,主要体现在:医疗保健具有极高的普遍性要求和很强的技术性要求;医疗卫生服务和医药具有一定的经济物品特性;医疗卫生服务是高度人性化的服务过程

K02:在我国,“看病难”是一个很突出的问题,其主要原因有:优质的医疗资源配置严重不均衡;政府对医疗卫生事业投入不足,医院自身经营管理水平不高;医疗卫生材料价格虚高,药品流通领域管理不到位;医疗、医护和医药成本在逐步上升;少数医疗机构和医护人员片面追求自身经济效益,加大了患者的负担

K03:切实解决“看病难、看病贵”的问题主要可以从以下几个方面着手:大力发展基本公共医疗卫生服务,建设便民惠民的基层医疗网络;强化基层医疗卫生机构的建设发展,方便群众看病治疗;坚持公立医院改革发展的公益性基本取向;提高广大医护人员的积极性、责任心和综合素质

正文

看病治病和保障身心健康,是每个人的基本要求之一,它同住房、教育、就业等一样,都是民生的基本方面。由于历史的原因,我国的看病难问题一直相当突出,近些年来,又出现了一些新的矛盾和困难。

一、我国医疗卫生服务业的特殊性和复杂性

医疗卫生服务业是一个特殊的行业,之所以说它具有特殊性,是因为: 首先,医疗保健具有极高的普遍性要求。医疗保健关系到每个人的身心健康,它应面向每一个民众,而要满足每一个民众的资源却是有限的。

其次,医疗保健具有很强的技术性要求。高质量、高水平的看病治疗和相关的医疗服务,是每一个民众的普遍要求。民众普遍要求医生和医院拥有较高的医疗技术水平,医护人员的服务态度要好,但是高水平的医疗机构和医护人员也是有限的。

第三,医疗卫生服务和医药具有一定的经济物品特性,但又不是纯粹的经济物品。在现代市场经济社会里,医疗看病的经济成本逐步提高,医生、医护人员的薪酬福利需要提高,医院、医药企业要讲究经济效益,因此,医疗卫生服务和医药具有一定的经济物品特性,但这也使“看病贵”的问题随之而来。不过,医院、医生、医护人员以及医药企业又决不能以经济效益最大化为主要追求目标,他们必须以社会效益最大化为主要目标,所以,医疗卫生服务和医药都不是纯粹的经济物品。

第四,医疗卫生服务是高度人性化的服务过程。看病治疗是医生、医护人员同广大患者之间面对面的交流互动过程,这涉及到服务者与被服务者——人与人之间和谐相处的问题,也就是说涉及到协调医患矛盾的问题。

简而言之,医疗卫生事业的改革发展和“看病难”的问题既涉及到医疗资源配置均衡的问题,也涉及到医疗技术水平与医疗服务态度的问题,更涉及医疗卫生服务以及医药费用支付的问题、医疗保障制度的问题等。

可以说,医疗卫生事业和群众看病的问题既是一个公共产品(或者公共服务)问题,又不是一个纯公共产品,而是具有准公共产品、拥挤性公共产品的特性。医疗机构大多是地方政府建设建立的,因此,公立医院大多是地方性公共产品。而在我国的现实社会中,各个地方的发展,包括公共产品及公共服务的发展是很不均衡的,它在市场经济中既带有一些经济特性,同时还有社会保障的重要内容在里面。所以,医疗卫生事业和群众看病的问题是一个多种元素的复合体。

二、我国“看病难”问题的现状和主要矛盾

1.我国“看病难”问题的表现

我国是一个发展中的人口大国,医疗资源——包括医疗机构、医疗人才和医

疗服务水平的分布非常不均衡。例如:沿海比较发达的地区一般医疗机构齐全、医疗人才密集、医疗水平较高,与之相比,广大中西部地区则有比较大的差距。所以,从总体来说,“看病难”的问题既是一个老问题又是一个新问题,也是一个老大难问题,需要相当长的历史阶段才能逐步解决。

(1)绝对意义上的“看病难”

由于医疗资源绝对数量上的不足,一些地方,尤其是中西部的农村地区仍然存在着“缺医少药”或不能及时、充分地满足广大人民群众基本医疗需求的情况。

(2)相对意义上的“看病难”

这是由于优质医疗资源的相对不足造成的。目前,优质医疗资源大多数分布在大城市的大医院里,在那里,排队等候挂号、就诊、检查、化验、交费和取药等每个环节都十分拥挤,需要很长的时间和精力,苦不堪言。

(3)因“贵”而“难”

因“贵”而“难”是指由于医药费用昂贵而引起的“看病难”。据统计,2010年,我国医院门诊病人人均每次医药费用为166.8元;住院病人人均每次医药费用为6193.9元。一个病人住院治疗一次,就超过了一个农民人均一年的总收入。

2.“看病难、看病贵”的主要成因

通过对目前医院、医疗卫生服务、医药以及医药生产经营的一些现状分析,结合医疗运行的一些机制,我们不难看出,“看病难”问题的主要原因在于以下几点。

(1)优质的医疗资源配置严重不均衡

基层医疗机构,特别是乡村和城市社区的医疗机构由于种种条件限制,以及卫生行政管理部门对其资金、设备和医疗人才的配置不到位,导致不少群众看病就医往往朝大城市的大医院跑,加剧了“看病难”矛盾。

(2)政府对医疗卫生事业投入不足,医院自身经营管理水平不高

一方面,政府对医疗卫生事业的投入不足,影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等,导致医院的医疗救治能力差,影响了群众就医的高效快捷;另一方面,医院自身经营管理水平不够高,内部考核约束机制不完善,无能力解决自我发展的经济投入,影响了医疗服务能力的提高。

(3)医疗卫生材料价格虚高,药品流通领域管理不到位

医药商品的流通环节被层层加码,药品降价没有取得实质性突破,加重了“看

病贵”的程度。

(4)医疗、医护和医药成本在逐步上升

一方面,医学科技在不断发展,新技术、新药品、新器械和新材料逐渐被运用,患者在享受安全、准确、快捷的诊疗服务的同时,支出的费用也相应提高;另一方面,医院在物价不断上涨的市场经济环境中也需要生存和发展。因此,医疗费用在一定幅度内的增长不可避免。

(5)少数医疗机构和医护人员片面追求自身经济效益,加大了患者的负担 少数医疗机构和医护人员为完成目标任务、提高效益工资,采取过度检查和过度治疗行为,加大了患者的负担。

三、多管齐下,切实解决“看病难、看病贵”的问题

1.大力发展基本公共医疗卫生服务,建设便民惠民的基层医疗网络

2012年3月中旬,中央政府颁布了“关于印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的通知”,进一步明确我国医药卫生体制改革的阶段性目标、主要重点和主要任务。中央政府根据国情国力的实际出发,明确提出了“保基本、强基层、建机制”的基本方针,也就是说,制度设计和发展方向上的一个重要方面,就是要求发展基本的公共卫生服务、基本的医疗保障制度和国家基本药物制度。

(1)大力推进基本公共医疗卫生服务

坚持不懈地推进广覆盖、促均衡、可持续发展的基本公共医疗卫生服务,建设好从防治到医疗的基本公共医疗卫生服务网络,使基层医疗机构成为广大群众看病的首选。尽量使得广大群众不得病、少得病,小病治疗能够在乡村或者社区医院解决。同时,努力加大对基层公共医疗卫生的投入。

(2)建立健全基本医疗保障制度,努力提高基本保障水平

一方面,在继续逐步提高保障水平的基础上,重点完善对于重特大疾病和特殊人群的保障机制;另一方面,要积极支持支付方式改革,全面增强基本医疗保障对基层医疗机构的激励和约束机制。逐步提高人均统筹的资金标准,提高住院治疗费用报销的比例和最高支付限额,确实减轻群众的看病负担。

(3)逐步增加国家基本药物制度的内容

实行动态调整的机制,完善国家基本药物目录,不断扩大基本药物的目录范围,增加基本药物的药品种类,优先使用基本药物,实行基本药物最高价格规定

和降价制度。

2.强化基层医疗卫生机构的建设发展,方便群众看病治疗

(1)努力向基层医疗卫生机构增加资金投入,增加医护人员和医疗器材设备的配备

加强医护人员医疗技术方面的培训,化解和清理基层医疗机构的债务问题,增加基层医疗卫生机构的设备投资,把更多的医疗技术设备和医疗人才引导到乡村和社区医疗卫生机构。

(2)合理规划布局,增加医疗点,特别是广大农村医疗点的建设

(3)建设和完善农村三级医疗卫生服务网络和城市社区基层医疗卫生机构

(4)为基层医疗卫生机构培养和培训人才,在基层用好人才

(5)建立健全体制机制,做好对口支援基层的工作

(6)充分发挥中医中药在疾病预防控制和医疗服务方面的重要作用

以城乡基层为重点,加强中医中药的医疗服务能力建设。力争到“十二五”期末,能够使95%以上的城市社区卫生服务中心、90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室都能够提供中医中药的医疗卫生服务。

3.坚持公立医院改革发展的公益性基本取向

(1)公立医院体制机制的改革必须坚持公益性的基本宗旨

公立医院管理体制机制的改革,主要包括医药分开体制的改革、医院管办分开体制的改革,医院人事管理制度的改革、医护人员分配机制的改革以及后勤服务系统的改革等很多方面。这些改革的基本立足点,是搞好公立医院的公共医疗服务,提高效率,科学管理,充分提高广大医护人员的积极性。同时,通过这些改革,坚决杜绝“创收、提成、回扣”等唯利是图的扭曲现象,制止和打击诸如医院、医生、药房、药厂、药贩等串通一气牟取暴利的违法犯罪行为。

(2)理顺体制,积极推进医药分开、管办分开

实行“医药分开、管办分开、政事分开、营利性和非营利性分开”的“四分开”原则,扎扎实实降低医疗费用和药物费用,减轻病人的经济负担。

(3)增加政府的预算资金投入,完善补偿政策

政府在重大工程建设和医疗设备器材方面必须要有投入,还要补偿由于医药分开后医院的一些亏损。

(4)优化和完善医院的内部管理和医疗服务流程,缓解病人“看病难”的

问题

4.提高广大医护人员的积极性、责任心和综合素质

第一,进一步改革体制机制,特别是改革绩效考核的方式方法,保障广大医护人员的工作积极性,提高医护人员的收入水平和福利保障。

第二,改善医疗卫生机构的工作环境条件,强化职业技能培训。

第三,加强医护人员的职业道德建设,提高医护人员的工作责任感和使命感。 第四,建立健全法律法规制度,充分保障广大医护人员的权利,特别是医护人员的人身安全;提高医护人员的沟通能力和服务水平,解决好医患矛盾。

第四篇:解决群众看病贵就医难问题情况汇报

**市人民医院认真落实“三个代表”重要思想采取有效措施解决群众看病贵,就医难问题情况汇报几年来,在深化医院改革的过程中,我院坚持以“三个代表”和科学发展观为指导,坚持“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的方针,重点加强行风建设,深化“满意在卫生”活动,取得了一定的成效,受到了社会各界及广大病人的好评。今年以来,特别是国家两会期间,我院为解决人民群众看病贵 就医难问题,采取了许多有效措施,取得了可喜的成就,受到城乡广大人民群众的广泛赞誉,把我们做法简单汇报如下:

一、狠抓行风建设,为病人提供便捷的医疗环境多年来,我们医院的领导班子对我院的行风建设都十分重视,在抓医院业务建设的同时始终把行风建设纳入日程抓在手上,通过狠抓行风建设使医院的医疗业务质量不断提高,使医院在社会上的信誉不断增强。为病人提供了便捷的医疗环境,有力的解决了人民群众看病贵,就医难的问题。

1、倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我们医院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,基本上杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。医院近年提出了人文化服务、人性化服务的更高要求。出台了“医德医风宣言”,标志着我院行风工作自我要求的提高。去年6月按照上级要求,贯彻执行了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《无偿代办制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项制度。近几年满意度调查患者的满意度始终保持在95以上,去年绥化市卫生局领导来我院暗访,并与住院患者进行了交流,对我院的行风的服务质量给予了很高的评价。

2、搞好集中整治,狠刹收“红包”、拿回扣等不正之风几年来,我们药品采购和销售上的不正之风这一难点问题,当做重点来抓,医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织,采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣,明确规定销售商发现一例立即退出医院,医生发现一例立即下岗处理。几年来,我院从来未发现有药品促销问题。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤,纠正了药品促销中的不正之风。同时我们还狠刹了医生吃请、收礼、收受“红包”的不良现象。我们制定了医务人员职业道德规范,明确了医务人员无论在任何情况下都不准吃请、收礼、收受“红包”。发现此类问题,将对当事人做下岗处理。经过整顿医院的行风更加端正了,在全院杜绝了吃请、收礼、拿回扣、收红包的现象。全心全意为病人服务的好人好事层出不穷。去年全年收到表扬信上百封。在社会上赢得了良好的信誉。

3、多渠道增加便民措施,解决病人看病难问题为了解决病人对医院情况生疏,找医生和科室有困难的问题。我院设立了专家情况介绍板和各科的点名服务台,在两个大厅设立了两个导诊台,有专人为病人导诊。为方便行动不便的病人,我们还在大厅设有轮椅、担架等服务设施。在全院重新设立了各种导诊标牌,给病人就诊创造了便利的条件。为使急诊病人能及时得到救治。我们与交警队一起建立了交通事故急救绿色通道,重新装备了救护车,配备了各种必备的急救设备,安排了跟车急救医生。加强了急救中心的建设,设立了急诊观察床,即方便了病人又减轻了病人的负担。我们还设立了扶贫门诊和扶贫病房,给贫困病人就医创造了便捷的条件。

二、控制药品收入比例,让利于民我院在过去药品采购全部采取招标制的基础上,果断的采取了控制药品收入比例,药品顺价销售的办法,降低药品价格让利于民。我们把医院所有的药品,无论国家规定的销售价是多少,全部按规定采取在进价的基础上加价15的价格销售,把过去医院得的中间差价让利于病人。这样就使病人的药费在原来的基础上有了大幅度的降低。同时我们进一步加大了杜绝药品促销的工作力度。医院重新与所有药品供应商签订杜绝药品促销的协议书,进一步明确,如发现临床促销活动立即中止供货合同,出现的一切损失,由供药商负责。巩固了在我院杜绝药品促销活动的好局面。

三、在二级医院之间实行一单通,避免重复查检为了减轻病人做辅助检查费用过高的问题,我医院采取了在二级医院间和二级以上医院,检查单实行一单通制度,即在近期内在其它二级医院和二级以上医院做的有医疗参考价值的辅助报告单,一律可在我医院使用,不再给病人做重复的检查。这个措施的实施,在不影响病人的诊疗的前提下,为病人减少了很多经济负担,深受病人的欢迎。

四、根据病情采取合适的治疗措施,降低病人住院费用为有效解决经济困难病人住院治疗问题。我们采取了病人入院由主任审查的办法,控制病人入院的数量,除夜间急诊入院的病人以外,白天入院的病人一律由科主任查房,确定治疗方式。

第五篇: 解决群众“看病难、看病贵”十项措施

围绕加强对医疗机构的监管,规范医疗服务行为,减轻患者经济负担,着力解决群众 “看病难、看病贵”问题,结合在医疗卫生系统开展的“医院管理年”活动,推出了十项严控医药费用增长的措施。

(一)严格控制医药费用增长幅度。各级医疗机构要在增强服务意识、提高医疗水平、降低运行成本上下工夫,实现2006年全省人均门诊费用较上年下降2%、人均住院费用下降 5%的目标。

(二)规范医疗机构经营行为。各级医疗机构不得片面追求经济效益,禁止科室承包或出租,禁止给科室下达经济指标和科室收入与个人奖金、工资分配直接挂钩等导致医药费用不合理增长、损害病人利益的行为。

(三)实行医疗服务信息公示制。全省二级以上医疗机构要采取召开新闻发布会、在门诊大厅公示等多种方式,按季度向社会公示住院病人前10位单病种信息,包括单病种治愈率、好转率,平均住院日、平均住院费用、平均药品费用和单病种费用增长率以及门诊、住院病人人均医疗费用等信息,提高医疗服务信息透明度,接受患者和社会的监督。

(四)提高疗效,缩短平均住院日。各级医疗机构要进一步规范疾病诊断、检查和治疗行为,提高医疗质量和治疗效果,有效缩短平均住院日,减轻病人医疗费用支出。其中,三级医院平均住院日≤13天,二级医院平均住院日≤10天。

(五)严格执行合理检查、合理用药、合理治疗。严格掌握各种检查、用药、治疗适应症,杜绝滥检查、滥用药行为。坚决执行抗菌素分线使用申请报告制度,合理使用抗菌素。严格控制抗菌素收入占药品收入的比例:三级医院<33%,二级医院<30%。严格掌握各种大型设备检查适应症,提高检查阳性率,CT检查阳性率、MRI检查阳性率和大型X光机检查阳性率均≥70%。

(六)实行检查、检验报告互认制。在保证医疗质量和医疗安全的前提下,医院间相互认可近期所做检查、检验结果的报告;门诊所做检查、检验报告无特殊情况,住院部不得重做,以此充分利用医疗信息资源,共享医疗卫生技术资源,减少不必要的检查,进一步减轻病人负担。

(七)加强药品使用管理,控制药品费用。各级医疗机构要严格控制药品收入占业务收入的比例,降低药品费用,三级医院<45%,二级医院<50%。

(八)对城镇低保人群和特困农牧民实行“一免七减”优惠服务。即对济困助困对象免收挂号费,减收药费、一般检查治疗费、检验费、诊查费、麻醉费、手术费和住院床位费,切实减轻贫弱人群的医药费用负担。

(九)实行高值医用耗材使用审批和告知制。各级医疗机构对高值医用耗材必须通过统一招标,禁止科室或个人私自采购。对进口人工关节、血管内支架、进口心脏起搏装置等高值医用耗材的使用进行监督。临床需要使用高值医用耗材时,实行告知制度,由科室提出申请,报主管领导审批同意后方可使用。申请中应注明与患者沟通情况及病人是否同意使用等内容。

(十)建设方便简易门诊,开展便民医疗服务。各级医疗机构除开放济困门诊外,加强医院方便简易门诊管理,充分发挥方便简易门诊的作用。县级以上医院均设立简易门诊,并选派有经验的医生坐诊,为复诊和开药的病人提供方便。

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