病历档案与档案管理论文

摘要：档案管理是医院管理体系中的重要组成部分，随着人们看病需求的不断提升，医院在提供医疗服务时所产生的各种档案资料，不仅对医院医疗服务水平提高有着重要的作用，也对医院的长足发展有着重要意义。基于此，本文以医院档案管理为研究对象，先是分析医院档案管理模式改革的必要性，然后就当前医院档案管理的现状，提出一些改进的建议，以供参考。下面是小编为大家整理的《病历档案与档案管理论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

病历档案与档案管理论文 篇1：

医院病历档案管理与患者隐私权之间的若干思考

病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案，是一种真实准确，在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录，也是重要资料和法定证据。由于医院病历档案中通常记录着较多的患者个人私密信息，其管理便与患者隐私权之间有着密不可分的关系，对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值。医院病历档案的管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容。

1 依法管理病历档案，确认其归属

医院病历档案根据定义不同，可分为广义病历档案和狭义病历档案。前者除了患者年龄、姓名、性别等各项基本信息以及病程发展情况和医生的诊断治疗情况外，还包括诸如手术同意书、病危通知书、死亡证明、出生证明等身体检查记录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件。狭义病历档案则仅包括广义病历中的前一部分，本文所指为广义病历档案。

病历档案，一般而言，可分为笔墨纸张等物质部分和患者个人资料等资讯部分，根据相关法律结构，前者应属于医院，后者作为患者个人隐私的载体，除非患者本人放弃则应永久归于患者所有。物质部分和资讯部分两者结合构成了医院病历档案的整体，由于物质部分为资讯部分的载体，一般而言，病历档案由医院行使保存管理的权利。但是医院仅有物质档案所有权，对记录患者个人隐私的资讯部分无权占有，在保存管理病例档案同时应尊重和保护患者隐私，防止患者隐私权遭受侵犯。虽然我国《档案法》已对档案的保存和管理作出详细明了规定，但对于医院病历档案的管理和保护以及医院在管理病历档案时如何处理患者隐私仍未作出清晰说明。总体而言，我国在病历档案管理方面立法尚不健全，需要进一步完善。

2 依法保护患者隐私

在入院治疗过程中，患者隐私权主要体现为对于病例档案中资讯部分的所有权和支配权，患者对自身信息有知情权，并享有保密或公开个人信息的权利。一般而言，医疗单位应严密保存患者患病信息，不得公开，是否公开个人信息应由患者个人决定，任何人不得越权处理。

由于在治疗和护理中，医护人员的工作常与患者产生较为亲密的接触，很容易获取患者个人信息，了解患者隐私，这是其工作正常进行的前提，因此才能了解患者病情，科学治疗和护理。患者应服从配合医护人员，配合其检查和询问，这也是正确处理自身隐私权的一种表现。但医院及医护人员获取患者信息后仅应记录于病历并应用于医疗，不得违背患者意志通过患者隐私获取非法利益，医院还应承担保密义务。若医院或医护人员违反患者个人意志，非法泄露公开患者个人信息，应承担法律后果，受到依法惩处。

3 责任界定

在我国大多数医护人员受雇于公立医院，因而医护人员的行为应当由医院承担责任，本文中不作具体讨论。如何判定患者隐私权受到侵害，应根据以下条件，即医护人员在其工作中获得患者个人信息后，有着非法泄露患者隐私信息的行为，其泄露行为为主观行为，且对患者精神或名誉等造成损害。患者隐私权受到侵害后，应及时向医院投诉，若医院不受理或对处理结果不满意，应向法院进行民事诉讼。需要注意的是，近年来私立医院和诊所大量增加，其管理与公立医院相比不甚规范，甚至没有正规病例，患者隐私遭泄露的几率增高。

由于医疗法制不够健全致使各种医患纠纷不断增多，病历档案作为医疗保障体系的重要内容，不仅可以帮助临床医生积累更多的治病经验以及病历资料，还可以对各种医疗事件的鉴定以及医患纠纷处理提供必要的法律依据。病历档案管理和一般档案管理存在着一定差别，医院应根据相关法律和职业道德合理管理病历档案，保护患者隐私，正确处理医患关系。

患者也应加强对个人隐私的重视，在配合医院治疗的同时切实防止隐私权受到侵犯。我国的法律逐步完善，在进一步研究医院病历档案的管理中提出更优化的管理方案，探索保护患者隐私权的新途径，减少医患纠纷，改善医务工作者的工作环境等方面提出合理化建议。如何平衡公共卫生利益、第三人利益及个人隐私利益的冲突问题，便是维护病人隐私的最大挑战。作为医事机构或其工作人员，对于病患隐私及病历之内容皆不得任意泄露，此为文明国家之共识。

（作者单位：河南省医学会 来稿日期：2014-12-18）

作者：张晓伟

病历档案与档案管理论文 篇2：

医院档案管理模式改革的有效措施

摘 要：档案管理是医院管理体系中的重要组成部分，随着人们看病需求的不断提升，医院在提供医疗服务时所产生的各种档案资料，不仅对医院医疗服务水平提高有着重要的作用，也对医院的长足发展有着重要意义。基于此，本文以医院档案管理为研究对象，先是分析医院档案管理模式改革的必要性，然后就当前医院档案管理的现状，提出一些改进的建议，以供参考。

关键词：医院;档案管理;改革;必要性;建议

科学合理的檔案管理工作，有利于提升医院运营和发展水平，主要是因为医院档案与社会大众有着密切的联系，如果出现档案信息泄露或丢失问题，势必会对整个社会造成严重的后果。尤其是在当前日益竞争激烈的市场环境中，医院要想获得长足的发展，就必须要正确认识档案管理的重要性，加强档案管理工作，通过有效的改革措施，从而提升档案管理水平。

一、医院档案管理模式改革的必要性

医院档案是医院建设发展过程中重要的信息资源，是医院事业发展的原始记录，在医院科学决策、业务水平提升、竞争力提升等方面有着重要的促进作用。随着医疗体制改革的不断深入，也促使了医院管理工作的改革，此时医院做出的每一项决策都对医院未来发展有着重要的影响，这也体现出了医院档案的价值作用，能够为医院改革工作提供可靠的依据，所以也要求医院实施改革过程中，要重视档案管理模式的改革，并结合自身实际情况，不断探索和创新，制定可行的档案管理体系，以此为医院作出正确的决策提供可靠的依据，进而更好地服务于社会。

目前医院档案管理模式改革主要是通过改善和优化档案管理技术的方式，从而实现对档案管理工作制度的改革，通过构建完善的档案管理体系，促使档案管理工作效率的提升。在医院经营发展过程中，随着医疗体制改革的全面铺开，医院为了更好地适应改革内容，也逐步拓宽了服务领域，并产生许多新的业务，如门诊全天候服务、无假日医院、电子病历、优质护理等，在医院服务模式和方式转变的期间也会产生大量的档案资料，如果仍然采用传统的档案管理办法，并不能够满足当前档案管理的需求，并且会严重阻碍档案管理效率与质量的提升，所以需要对传统的档案管理模式进行改革。随着科学技术的不断发展，信息技术与档案管理的结合，为档案管理模式改革带来的契机，有利于提升医院档案管理工作的效率。除此之外，通过创新档案管理体系，积极融入先进的档案管理思想和体系，能够有效解决传统档案管理模式中的弊端，进而有效提升医院档案管理工作的质量。可见，医院要想获得长足的发展，就必须要加快档案管理模式的改革，积极发挥先进技术的优势，建立起科学完善的档案管理体系，从而促进医院档案管理水平的提升。

二、医院档案管理模式发展的现状

在医院经营管理过程中，档案管理工作尤其重要，其关系着医院的健康长远发展。且随着人们生活质量的提高，人们的看病需求及要求也不断提高，在这样的情况下医院形成的档案只会越来越多，并且档案形式多样化，传统的档案管理办法已经不能满足实际发展的需求，所以需要对现有的档案管理模式进行改革和创新。但从实际的情况来看，目前许多医院档案管理模式仍然存在许多不足，主要表现在以下几个方面。

1.档案管理意识待增强

随着经济的快速发展，医院在不断发展的同时，也形成了大量的档案资料，包括医疗档案、基建档案、机械设备档案等，且这些档案形式多样化，一定程度上增加了医院档案管理的难度，医院要想实现自身长远发展，就需要加强档案管理的力度。然而许多医院对于档案管理并不重视，医院领导层及各管理人员档案管理意识较薄弱，使得档案管理模式改革受到阻碍，不利于档案管理工作的顺利开展。同时，仍存在部分人员对档案价值缺乏正确认识的问题，在档案管理专业知识和技术学习方面缺乏主动性、积极性，并且不具备全面的档案管理法律法规认识，使得医院档案管理工作水平较低。另外，在信息化时代，对医院档案管理的要求更加严格，然而许多档案管理人员并不能规范进行档案记录，存在随意性的问题，使得时常出现档案丢失或损坏问题。

2.档案管理体系待完善

由于许多医院对档案管理缺乏一个正确性的认识，未能充分意识到档案的价值作用，所以在档案管理体系建设方面也缺乏足够的力度和耐心，使得医院档案管理工作缺乏规范性制度支撑，从而导致档案管理工作较为混乱，不仅严重阻碍档案管理工作的顺利开展，而且也难以有效提升档案管理的效率与质量。另外，随着科学技术的发展，现代信息技术已经融入了各个领域中，档案管理也不例外，医院改革对于档案信息的需求不断提升，需要保证各类档案信息能够快速、准确地提供。但是医院在档案管理模式上仍然保留传统人工操作管理的方式，缺乏有效的管理技术投入，这样的管理方式不能够满足医院改革发展的需求，很容易出现档案信息丢失、书写不规范等问题，不仅不利于提升档案管理的效率与质量，也不利于促进档案管理信息化的发展。

3.档案管理人员素质待提升

新时期对医院档案管理工作的要求越来越高，这要求档案管理人员要具备足够的专业知识和综合技能，这样才能够保障医院档案管理工作顺利开展，才能够有效提升医院档案管理工作的效率与质量。但是由于许多医院对档案管理的重视程度较低，所以对档案管理队伍的建设也不重视，许多档案管理人员并非专业出身，所具备的专业知识及业务能力不能满足当前档案管理的需求，同时档案管理人员也不重视自身综合素质的提升，在专业知识和技能提升方面缺乏积极性，在日常的档案工作中也不重视档案管理技术的有效运用。这些问题的存在，都使得医院档案管理的水平较低，难以实现医院档案管理模式的改革与发展。

4.档案资料待健全

医院档案内容较多且范围较广，具有明显的复杂性和系统性特征，一定程度上会增加医院档案管理的难度，要求档案管理人员要及时做好档案的收集、整理及归档工作，避免出现档案丢失或缺失的情况。但是从实际的情况来看，许多医院的档案资料并不齐全，主要是因为档案管理的重视程度较低，使得内部人员并不重视档案的管理，而且在档案资源借阅后也不能及时归还，从而影响的了档案信息资料的完整性。另外，档案资料不完善也会对档案资源的开发利用产生影响，医院无法有效进行档案信息的开发利用，也就无法为医院改革工作提供可靠的参考依据，严重阻碍医院改革发展的步伐。

三、医院档案管理模式改革的建议

1.加快档案管理理念的转变

由于医院档案具有复杂性和系统性的特点，需要在具体的工作中进行明确的分工，并保证多个部门协调完成档案的形成、分类及管理，所以在医院档案管理模式改革过程中，首先，需要从根本上进行转变，树立起科学正确的档案管理意识，转变以往传统的档案管理理念，重视档案的管理，同时档案管理人员作为医院档案管理工作的主体，应当转变自身传统的档案管理观念，正确认识到信息化、数字化档案管理模式的价值，并充分利用有效的檔案管理技术对档案进行数字化、信息化管理，以此促进档案管理模式改革顺利进行，进而提升医院档案管理工作的效率与质量。其次，医院领导层和管理层也要充分认识到医院档案管理改革的重要性，并顺应时代发展的要求，加大数字网络的建设投入，提高医院信息化建设水平，充分利用现代信息技术建立起完善的档案数据库和独立的档案管理体系，促进档案管理工作的顺利开展，并提高医院档案管理的效率。

2.建立健全档案管理体系

随着医院的不断发展，医院业务类型也越来越多样，这更加突显了档案管理的重要性，需要医院规范合理进行档案管理，确保医院各项工作顺利进行。为了确保医院档案管理工作规范化进行，需要医院建立完善的档案管理制度，明确档案完整性的重要性，落实档案管理的责任，要求档案管理人员必须要做好档案资料的归档和保管工作，保证档案资料的完整性，避免出现档案资料丢失的问题。对此，可从这几个方面着手：

加快档案管理信息化和数字化。在信息大爆炸时代，医院的档案资料只多不减，需要医院建立起完善的档案管理信息化和数字化制度，以此妥善进行大量庞杂数据信息处理的问题。医院可借助现代信息技术建立电子信息管理平台，并制定科学的电子档案建立标准，将信息化手段与档案管理有机结合，这样不仅能够减轻档案管理人员的工作负担，也能够提高档案管理工作的效率。另外，通过建立档案管理信息化和数字化制度，也有利于档案管理人员管理意识和工作能力的转变，进而更好地提升档案管理工作的效率。

加快档案管理制度的完善。为了进一步提升医院档案管理的质量，医院需要加快档案管理模式改革的步伐，结合医院的实际情况，对现有的档案管理制度进行合理的完善。完善的档案管理制度是提升档案管理效率与质量的重要基础，也是确保档案资料完整性关键。同时，医院在完善档案管理制度的过程中，还需要落实全面的责任机制，针对档案丢失、数据篡改等问题，必须要对相关责任人进行责任追究，以此强化档案管理的责任。

做好档案资料的收集和归档工作。务必要在档案管理制度中做出明确的规定，要求相关人员在借阅档案时，必须要提交相关证明并确认审批回复后才可使用;对于科室部门进行档案的调用，必须要前往档案管理部门进行借用，禁止出现本人出借或随意下载复印的行为;在档案借出及归档时，务必对档案信息的完整性进行检查，同时做好关键性档案数据的保密性工作，待各类审查单位审核结束后也要再次对档案进行密封处理，以此保证医院档案资料的安全性。

3.加强档案管理队伍的建设

档案管理人才匮乏也是导致我国医院档案管理发展受阻主要原因之一，由于医院管理层在档案管理上不重视，使得大部分医院并未配置专业的档案管理人才，甚至存在人才匮乏的情况。所以在医院档案管理模式改革过程中，也要重视档案管理人员的培训与教育，要不断提升档案管理人员的综合素质，进而促进医院档案管理工作的进步与发展。对此，可从这两个方面着手：

（1）积极开展培训工作。医院需要结合自身的实际情况，定期开展档案管理人员的培训工作，培训项目主要包括岗前培训和在职培训。在培训的过程中，重点进行岗位职责的理论知识培训，提升档案管理人员的理论知识水平，从而更好地开展档案管理工作。医院也要积极进行管理人员的不定期培训，给予人员更多实践的机会，可为管理水平高、工作能力强的人员提供外出深造的机会，以此激发管理人员的工作热情，并不断壮大档案管理队伍。另外，在培训过程中，要重视管理人员学习先进的管理技术和技能，有效运用先进的管理技术提升档案管理工作的效率。

（2）采取多样化的培训方式。可通过讲座的方式对人员进行培训，可聘用专业理论知识的医护人员对医务人员进行档案管理内容的培训，以此提升医务人员的档案管理意识，提升档案管理工作的效率。同时可要求专业的档案管理人员进行针对性的培训，加强各部门的协调交流，从而促进医院档案管理模式的改革与发展。

4.提高档案效能

由于长期受到以往管理观念的影响，大部分医院并不能够正确的认识到档案的价值，存在一定的认知偏差，以致无法科学有效地进行档案管理，且难以真正地发挥出档案的价值作用。然而医院作为一个服务性的机构，档案信息数据对提升医院医疗服务水平具有重要的作用，对档案进行管理的最终目的也是能够科学合理的运用档案内的信息数据。因此，在医院档案管理改革工作中，医院档案管理人员应当转变自身的工作观念，将被动管理的方式转变成主动管理的方式，充分发挥出档案的价值，提高档案的效能。具体可以通过这两个方面进行。

促使档案走向社会。医院档案管理部门可借助医院文化建设的契机，加强档案相关内容的宣传，同时科学合理运用储存的档案信息数据，保护图片及必要的文字信息，以此对医院自建立以来的发展史进行宣传，提高医院的知名度，也能够让档案走向社会。通过促进档案走向社会的方式，可以为医院档案管理工作注入新的活力，而且档案本身具有教育的功能，能够更好地促进医院的发展。

为医院管理工作提供信息数据支持。在医院管理工作中，内部各部门工作人员的管理是重要的内容，为了提高医院人力资源管理的效率和效果，各部门可通过查阅和应用人事档案的效果内容，以便管理人员更好地开展人事管理工作，而且也能够充分发挥出档案管理的作用，实现档案管理的目标。另外，医院作为面向社会的医疗服务机构，在提供医疗服务时也会产生许多临床信息数据，这些信息数据对医院的医疗技术水平提升有着重要的促进作用，如果能够科学合理的利用这些信息数据，不仅能够提高医院医疗服务水平，也能够有效促进我国医疗事业的发展。

四、结语

总而言之，档案管理是医院管理体系中重要组成部分，对医院的运营发展有着重要的影响。新时期对医院档案管理的要求不断提升，医院要想实现长足发展，就需要加快档案管理模式的改革，针对当前档案管理工作中的问题，采取有效的措施解决，以此全方位的提升档案管理的水平，从而促进医院的发展。

参考文献：

[1]郭辉云.医院档案管理模式改革的有效运用分析[J].办公室业务，2019

[2]汪利华.浅析医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用[J].中国继续医学教育，2019

[3]范佳正，邹萍萍.互联网背景下现代医院档案管理改革策略和模式创新[J].中国卫生标准管理，2019

[4]陈 满.医院有效进行档案管理模式改革的探讨[J].办公室业务，2018

（作者单位：河南省南阳市中心医院南阳市肿瘤医院）

作者：刘娣娣

病历档案与档案管理论文 篇3：

浅析新常态下医院档案管理工作的新思维

摘 要：新常态下，医院档案管理工作的内外部环境都发生了深刻变化，医院档案管理部门应积极争取院里对档案管理工作的重视和支持，牢固树立新思维，将管理思维、服务思维和发展思维与档案管理工作有机结合，进一步提升医院档案管理工作水平，更好地服务患者和医院发展。

关键词：新常态;医院档案管理;新思维

医疗改革的不断推进以及信息技术的不断发展，对医院档案管理工作产生了深刻影响，呈现出信息化、现代化的诸多特征。新常态背景下，医院档案管理部门应主动适应时代发展趋势，打破旧理念、旧思路、旧方法，通过新思维与医院档案管理工作的有机融合，在管理模式方面与时俱进，契合新常态需求，进一步提升医院档案管理整体水平[1 ]。

1 树立主动适应新常态的档案管理思维

新时代对医院档案管理工作提出了新的要求，医院档案管理部门应该树立主动适应新常态的档案管理思维，通过思想理念的转变，对档案管理工作有正确的认知，更好地指导档案管理实践，进一步提升档案管理效果。

1.1 主动适应新常态需求，提升管理标准

经济新常态背景下，我国医院档案管理工作面临的环境更为复杂。对于医院而言，应主动适应新常态的发展变化，打破传统档案管理理念限制，将服务患者、服务医疗机构发展作为当前医院档案管理工作的主要方向，适应新常态下对档案管理工作的现实要求。在档案管理工作中应主动运用现代信息技术，构建多渠道、多元化的档案管理模式，对医院档案服务的各项标准进行优化和创新，进而为患者和医疗机构发展构建更为完善的档案管理利用体系。各级医院在档案管理模式选择上应结合国家档案管理的相关要求，从实际出发了解广大人民群众对医疗档案的现实诉求，进而对管理模式、管理方法、管理标准进行调整和完善，进一步提升医院档案管理水平和质量。

1.2 树立档案管理工作价值的正确认知

医院档案管理工作的开展既需要院领导的支持，也需要医院全体人员的关心和参与。医院档案管理工作受各方面因素的影响，如没有较为一致的价值认同，则很难顺利推进。由于一些医院有的部门对医院档案管理工作认识存在偏差，往往导致档案管理工作推进缓慢。因此，新常态背景下，医院应加强对档案管理工作的宣传，在不同场合经常宣传档案信息价值，宣传档案管理工作的重要性，让院内各科室对档案管理工作有新的认知。同时，应结合医院档案管理工作实际，给予医院档案信息化建设足够的政策和资金支持，改善医院档案管理工作的内外环境，主动地利用现代信息技术对档案信息进行加工，提炼出有助于医院工作开展、有助于服务患者的各种档案信息，更好地支持医院其他科室的工作，做到相互影响，相互促进。

1.3 强化依法管理和安全管理思维

新常态下，医院档案管理工作应注重档案信息资源开发，加强对医院档案的安全管理。一方面，医院应依法治档，严格按照国家相关法律规制，强化医院档案管理力度，将依法建档管档用档作为新常态下档案管理工作的重点，要求档案管理人员对相关法律法规进行系统学习，在档案管理过程中严格落实相关法律规制，确保档案管理工作的有序进行。另一方面，应树立档案安全管理思维，提高新常态下医院档案安全管理水平。特别是对于一些涉密档案应单独存放，并对涉密档案的物理环境进行优化和完善，对涉密档案进行全程监控，确保涉密档案信息安全。同时应做好重要档案备份，选择合适的备份载体，按照档案管理流程，依法开发利用档案，实现对档案信息资源的安全合理开发[2 ]。

1.4 树立以患者为核心的管理思维

当前部分医院在档案管理和档案服务方面，只围绕医院发展和医院科研工作，在档案信息管理和开发过程中，并没有将患者作为主要服务对象，在一定程度上影响了医院档案服务覆盖范围，也没有落实好国家关于医院档案服务的相关要求。因此，医院档案管理部门有必要树立以患者为中心的管理思维，将患者作为医院档案管理的重要对象，并形成相应的制度机制，推进档案管理工作。在具体实施过程中，医院档案管理部门应该主动适应新常态档案管理要求，树立以患者为核心的管理思维，在档案信息收集、管理、利用开发等方面关注患者的具体需求，更好地为患者服务。

2 形成能够适应新常态的档案服务思维

新时代医院档案管理部门应主动地适应新常态要求，在档案服务思维方面既要增强档案服务意识，创新档案服务方式方法，也要积极开展各类社会服务，实现档案信息资源共享，进一步提升医院档案信息资源服务水平和能力。

2.1 增强档案服务意识

档案管理工作是医院常规管理工作的重要组成部分，新常態背景下，医院在档案管理工作开展过程中既要契合自身发展实际，也要将档案管理工作纳入医院长期发展规划之中，进一步明确医院档案管理工作的方向、职能和作用，充分发挥档案管理工作的重要价值和服务作用。新常态背景下，医院档案管理工作也应该从适应新常态发展的角度入手，既要在工作层面做好宏观规划，也要在思维层面增强档案服务意识，进一步提升档案管理工作效率，实现档案信息资源合理开发，更好地为促进医院可持续发展服务。应围绕医院核心工作，以服务作为基础，构建全面的医院档案管理工作体系。应进一步增强医院档案管理部门以及工作人员的服务意识，并将其落实到档案管理工作中，以全新的服务理念支持医院档案管理信息化建设，不断增强医院档案管理部门的服务职能，实现医院档案管理工作的跨越式发展。

2.2 积极开展档案社会服务

新常态背景下，档案信息资源只有得到合理利用开发，才能够实现档案信息资源的价值。因此，医院档案管理部门应积极开展社会化服务。一方面，应注重档案利用服务化。结合医院不同服务对象对档案的多元化诉求，在坚持传统服务的基础之上，将网上服务、上门服务、主动服务作为未来发展方向，进一步扩大档案服务范围，充分发挥档案服务的价值和作用。另一方面，注重医院档案社会化服务体系建设。随着广大人民群众对于医院档案的多元化需求，医院档案管理部门也应该转变传统的档案服务思路，树立全社会服务思维，主动地将社会公众纳入到服务对象之中，通过搭建网络服务平台，建立医院档案数据库，明确专人负责社会服务，更好地满足社会公众的多元化服务诉求。

2.3 实现档案资源共享

当前部分医院在档案管理过程中仍然沿用传统的管理思路和管理思维，虽然也能够相对独立地完成档案管理的常规性工作，但在经济新常态背景下，传统的档案管理工作方式方法已经落后于时代发展。因此，新常态背景下，医院档案管理部门应积极落实党和国家相关政策要求，主动地向医院领导汇报医院档案信息化建设的重要性和必要性，与科研机构、档案主管部门以及其他相关部门建立广泛的沟通和合作机制，搭建档案信息资源共享平台，进而整合医院档案信息资源优势，实现档案信息资源的合理开发利用，更好地将档案信息资源运用到医院医疗护理工作中，更好地服务于广大人民群众和区域经济社会发展大局。

2.4 創新档案服务方式

随着大数据、云计算、人工智能等技术的不断发展，医院在档案信息服务过程中既可以利用传统的面对面服务方式为患者和医院各项工作提供档案信息服务，也可以通过搭建档案信息服务平台和手机APP等形式，为患者推送有价值的档案信息，为医院科研工作提供快捷方便的档案信息服务。因此，新形势下，医院档案管理部门既要有新常态的档案管理思维，也要在服务方式、服务内容上进行创新，进一步提升医院档案服务能力和效果。在具体实施过程中，一方面，将为患者服务作为档案创新服务的主要方面。当前，患者对医院档案信息服务提出了多元化需求，除了传统的病历档案需求之外，还对健康保健、医疗政策宣传提出了新的要求。对此，医院档案管理部门应该主动适应新常态，将患者的具体需求作为档案服务的主要方向，对当前的医疗政策和健康保健信息定期地向患者进行推送，并主动与患者进行沟通和互动，了解患者对于当前医院档案服务方式和服务内容的意见建议，并以此作为医院档案管理部门服务方式创新和完善的重要内容。另一方面，当前医院在科研工作开展方面对医院档案信息服务提出了新的要求，医院在推动档案信息化建设过程中也应该搭建档案信息服务平台，结合科研工作的具体要求，对相关科研档案信息进行整理，为医院科研工作开展提供必要的档案信息服务。

3 形成融入新常态的档案发展思维

随着网络信息技术的不断发展，必将推动医院档案信息化和数字化建设。新常态背景下，医院档案管理部门应在档案发展思维方面与时俱进，既要推进医院档案信息化建设，注重对档案信息资源的有效整合和开发，同时也要完善各项制度机制，做好信息化保障工作，为医院档案创新发展奠定坚实基础[3 ]。

3.1 大力推进档案信息化

当前档案信息化建设已经成为医院档案管理工作的重要发展趋势。因此，新常态背景下，医院档案管理部门应将档案信息化建设作为主要工作方向。一方面，对传统的纸质档案进行全面整理，并主动地运用扫描、拍照等技术实现纸质档案数字化转型，并建立医院档案数据库，为医院档案信息化建设配备必要的软件系统和硬件设备，用信息软件系统对档案信息资源进行存储、加工和利用。另一方面，应定期对医院档案管理软硬件设备进行更新。经济新常态背景下，信息技术更新速度更快，传统的人工操作模式已经很难跟上档案信息化建设的实际需要，在建立现代化的档案信息系统基础之上，还应该主动地为档案信息化后续更新提供必要的资金支持，确保档案信息化建设所涉及到的软硬件设施能够得到及时的更新和维护，确保档案信息化的持续推进。

3.2 注重档案信息资源整合

新常态背景下，医院档案信息资源要想发挥作用，就需要对其档案信息资源进行有效整合。在这一过程中既要重视纸质档案信息资源的挖掘，也要与医院相关部门建立起联系，对数字档案信息进行全面收集，进一步丰富医院档案数据库。还应结合患者的具体需求，明确医院档案信息资源不同整合方向，建立医院档案研究相关课题，结合医院实际需要，通过对档案信息资源的整合和开发，提供合理化的档案信息建议和档案信息支持。同时应加强医院档案管理人员的教育和培训，将大数据、云计算等内容纳入常规的档案工作人员培训内容，进一步提升档案管理人员的信息素养，更好地将现代信息技术与档案管理工作有机结合，进一步提升档案信息资源整合效率[4 ]。

3.3 做好信息化保障工作

新常态背景下，网络信息技术发展为医院档案管理工作提供了新工具和新思路，医院档案管理工作者应充分认识到信息技术的价值和作用，并将其纳入到医院档案管理工作之中，充分发挥信息技术的优势和特点，进一步提升医院档案管理工作水平。同时也要做好医院档案信息化保障工作，明确医院档案信息安全重点，并主动地引入安全防火墙、合理访问机制以及其他安全技术，确保档案信息安全。同时，医院应充分认识到医院档案管理工作是一项长期性工作，应给予医院档案管理部门足够的政策支持，加大优秀人才引进力度，特别是要将一些既懂得网络信息技术，又懂得医院档案管理工作的复合型人才作为引进重点，为档案信息化工作的开展提供扎实的人才保障。

3.4 完善档案管理各项制度机制

新常态背景下，医院在档案管理工作开展过程中遇到了很多新情况、新问题，直接影响了工作的正常推进。为了推动医院档案管理工作可持续发展，必须对这些新情况、新问题加以解决。在这一过程中会形成一系列的措施和办法。有必要将这些措施和办法上升到制度层面，形成医院档案管理工作制度，为后续类似问题的解决提供制度依据。同时应结合医院档案信息化建设的现实诉求，对原有的医院档案管理制度重新进行梳理，及时废止不符合新常态医院档案管理工作的制度机制，按照医院档案信息化建设的具体要求形成新的制度机制，为医院档案信息化建设提供扎实的制度保障。无规矩不成方圆，医院在新常态背景下，有必要给予档案制度机制建设足够的重视，通过制度机制引领，更好地推动医院档案管理工作开展[5 ]。

总之，新常态背景下，医院档案管理工作面临着新情况、新问题和新形势，医院应充分认识到档案管理工作的价值意义，从长远发展角度出发，做好医院档案管理工作的顶层设计。医院应进一步重视档案管理，完善相应制度机制，完善相应的软硬件设施，更好地运用现代信息技术，推进医院档案管理信息化建设，加强档案信息资源的有效整合和开发，更好地服务于医院发展和广大患者。

参考文献：

[1]周红艳，古昌伟，王善萍等.QCC提升医院综合档案管理应用[J].中国档案，2020（06）：37—38.

[2]朱思睿.医院档案管理工作中存在的问题探究[J].山西医药杂志，2020（20）：116—117.

[3]单勇.新医改背景下医院档案管理研究[J].人力资源，2020（02）：89—89.

[4]李欣.基于数字水印技术的医院电子档案管理系统设计[J].现代电子技术，2020（5）：4.

[5]周红艳，古昌伟，王善萍，等.QCC提升医院综合档案管理应用[J].中国档案，2020（06）：37—38.

作者简介：李蕾（1982— ），山东省东阿县人民医院副研究馆员，研究方向：档案管理。

作者：李蕾