ICU之护理管理论文

摘要目的：探究重症医学科护理管理中应用分组分层级管理的临床效果。方法：将我院2019年1-12月重症医学科实施的常规管理为管理前，而2020年1-12月开展的分组分层级管理为管理后，对比分析不同管理模式的应用效果。下面是小编精心推荐的《ICU之护理管理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

ICU之护理管理论文 篇1：

ICU 护理中持续性人文关怀理念的应用效果评价

【摘 要】目的：探讨ICU 护理中持续性人文关怀理念的应用效果评价。方法：根据纳入以及排除标准，选取的70名患者，均为2017年8月至2018年8月来院就诊的患者，选择抛硬币随机分配方法，将70名符合要求的患者分为两组，对照组患者35人，观察组患者35人，对照组患者接受ICU 护理，观察组患者在对照组患者上，实施持续性人文关怀理念，对比两组患者在不同护理模式下，两组患者的护理质量、护理满意度评分以及护理风险事件发生率。结果：观察组患者的护理质量以及护理满意度高于对照组患者，护理风险事件的发生率低于对照组患者，（P<0.05）各项数据差异具有统计学意义。结论：ICU护理中运用持续性人文关怀理念，能有效的改善护患关系，提升护理质量，降低护理风险事件的发生率，值得在临床上进行推广。

【关键词】ICU 护理；持续性；人文关怀理念；护理效果

重症监护室接收的患者病情通常较为危重，在治疗期间，护理人员必须加强对患者的ICU护理，然而仅仅给予患者技术性护理，患者的舒适度不能得到保证，还需要给予患者精神关怀以及心理护理，进而改善护理效果。研究表明【1】，护理人员为患者提供ICU护理的同时，将持续性人文关怀理念运用至其中，对整个护理质量以护理满意度有一定的改善作用，为了验证次观点，本次研究中，随机选取了70名ICU收治的患者，将其分为观察组与对照组，并分析对比两组患者的护理效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据纳入以及排除标准，选取的70名患者，均为2017年8月至2018年8月来院就诊的患者，选择抛硬币随机分配方法，将70名符合要求的患者分为两组，对照组患者35人，观察组患者35人，本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，男性有22人，女性有13人，年龄区间在27-78岁，平均年龄为（50.28±3.91）岁；观察组患者中，男性有21人，女性有14人，年龄区间在26-77岁，平均年龄为（50.29±4.91）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P>0.05）无统计学意义。

纳入标准：①均为ICU患者；②患者对本次研究知情，研究人员回答患者与家属的疑问后，患者自愿签署知情同意书；③纳入研究的患者精神状况、语言表达、沟通能力、理解能力尚可。

排除标准：①患者患有严重且需要临床干预的心脏疾病、肝肾功能疾病、重大器官衰竭等疾病；②患者有活动性传染疾病；③患者同时患有两种原发癌；④患者的依从性较差；⑤⑥患者不愿参与。

1.2方法

对照组患者接受ICU 护理，观察组患者在对照组患者上，实施持续性人文关怀理念，具体措施如下：（1）人文关怀心理护理：护理人员在患者患者接受治疗期间，评估患者的心理健康状况，对于出现心理问题的患者，应给予语言鼓励，降低患者对疾病的恐惧感；对于存在语言障碍的患者，护理人员应注意自身的肢体语言，不可让患者感受疏离，可指导患者通过手势或触摸写字板与护士进行沟通，了解患者的内心想法后，为期进行护理【2】。（2）人文关怀环境护理：护理人员应将患者的住院环境布置成日常生活的场景，注意控制病房的温度与湿度，可适当的播放一些舒缓的音乐，播放患者喜爱的电视剧与电视节目，让患者更好的接受治疗，提升盒子里依从性【3】。（3）人文关怀理念：护理人员在为患者实施ICU护理时，应时刻践行以患者为中心，注意自己的语言以及态度，不可让患者感到不舒适，不可让患者因为护理态度问题而投诉；在进行护理时，让家属多多给予患者人文关怀，给予患者情感支持【4】。

1.3观察指标

1.3.1護理满意度评分表 研究中涉及的护理满意度评分表，由科室的护士长与研究人员共同制定，评估内容主要包括：患者对护理人员的工作责任心评分、患者住院期间护理人员是否责任到位、护理人员的工作能力是否良好、护理人员的服务态度是否优良等，0-100分，让患者对护理人员进行打分，分数越高，患者满意度则越高。

1.3.2 护理人员统计患者护理风险事件的发生率，同时对护理质量进行评估，满分为100分，分数越高，护理质量越好。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4统计学方法

研究人员将研究中的数据按照计量资料（`x±s）以及计数资料（%）进行分类，使用Excel表整合，使用SPSS25.0统计学软件计算，分别接受t检验以及卡方检验，95%作为可信区间，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察表格数据可得知，观察组患者护理风险事件的发生率低于对照组患者，观察组患者的护理质量以及护理满意度评分高于对照组患者，观察组患者的护理效果较对照组患者优，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。

3 讨论

随着人们对于护理质量以及护理服务要求的提升，护理模式也不断的发展，人文关怀也是现如今护理工作中需要践行的理念，该理念在改善护患关系、提升护理服务等方面发挥着至关重要的作用【5】。ICU是医院重要科室之一，也是收治急危重症患者的科室，科室的护理工作的好坏，影响患者的预后效果。ICU护理是根据患者的疾病发展，为患者实施针对性的护理，然而在整个护理过程中，往往会忽视对患者的护理服务，忽略“以人为本”，故将持续性人文关怀理念运用至ICU护理中十分必要【6-7】。本次研究中，对照组患者接受ICU护理，而观察组患者则在ICU护理中运用持续性人文关怀理念，对比两组患者的护理结果，两组患者的护理质量以及护理满意度对比，观察组患者均高于对照组患者；而观察组患者的护理风险事件发生率低于对照组患者，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。

综上所述，ICU护理中运用持续性人文关怀理念，能有效的改善护患关系，提升护理质量，降低护理风险事件的发生率，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]方妍.持续性人文关怀应用于重症加强护理病房（ICU）患者护理中价值分析[J].饮食保健，2018，5（27）：148.

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[3]徐良勇.人文关怀性护理干预对ICU肝移植患者术后的影响效果[J].养生保健指南，2018，65（45）：127.

[4]张静.人文关怀护理在心脏瓣膜置换术患者围手术期的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：168-170.

[5]方平，李娜.人文关怀理念下集束化管理对ICU机械通气患者护理质量的影响[J].中国医院统计，2018，25（5）：367-369，372.

[6]陈燕红.持续人文关怀护理理念在重症医学科护理工作中的意义分析[J].中国保健营养，2018，28（34）：349.

[7]徐微，李仁芳，陈苗苗.人文关怀护理对儿童重症监护病房患儿家属满意度及护理质量的影响[J].中国药物与临床，2018，18（9）：1634-1636.

作者：贾菲 叶子

ICU之护理管理论文 篇2：

分组分层级管理模式在医院重症医学科护理管理中的应用

摘要 目的：探究重症医学科护理管理中应用分组分层级管理的临床效果。方法：将我院2019年1-12月重症医学科实施的常规管理为管理前，而2020年1-12月开展的分组分层级管理为管理后，对比分析不同管理模式的应用效果。结果：管理后的基础护理评分为（83.65±5.22）分、整体护理评分为（84.65±5.12）分、消毒隔离评分为（84.96±5.21）分、护理文书评分为（83.66±5.12）分均高于管理前的（65.26±5.26）分、（66.85±5.21）分、（68.56±5.43）分、（67.95±5.26）分（P<0.05）;管理后的医院感染率（3.49%）低于管理前（16.28%）（P<0.05）;管理后SCL-90评分为（36.59±3.62）分低于管理前的（61.53±3.60）分（P<0.05）。结论：经分组分层级管理，可有效提升临床护理质量，对科室护理人员的心理状态有良好的正性作用，显著降低医院感染率，值得推广。

关键词：分组分层级管理;重症医学科;管理效果

重症医学科作为医院重要的科室之一，对救治重症患者、延续其生命、监控患者生命体征有重要作用。而该科室接收的大部分患者病情较危及，需24h不间断的监护，若患者病情变化较快，需严格控制患者监测情况，及时向医生报告，若出现呼吸停止、心脏骤停等情况，需及时给予抢救处理[1-2]。因此需护理人员保持较强的责任心，并对临床工作进行合理分配，促使护理质量提升是其关键。而随着临床医学模式的转变，其医疗技术与护理服务水平不断提升，患者法律意识增强，故对医护人员的要求越来越严格，如何提升医护人员的工作积极性与责任心、激发起工作热情，最大显著的减少护理缺陷，是保障临床护理安全与质量的重要前提。而分组分层管理识可精细识别管理对象的发展层次，有针对性的制定层次管理措施、流程，开展有效管理，显著提高管理效率，减少因管理措施与管理对象发展层次不对称，而造成的资源浪费情况，在临床取得显著效果[3-4]。鉴于此，本文重点分析分组分层级管理的应用效果，继而为临床重症医学科护理质量提升提供可靠依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1-12月重症医学科实施的常规管理为管理前，而2020年1-12月开展的分组分层级管理为管理后，现有男护士3人，女护士33人，其中副主任护师2人，主管护师4人，护师14人，护士16人。共收治患者172例，管理前与管理后各86例，其中男96例，女76例;年龄24-72岁，平均（52.61±3.44）岁;文化水平：小学以下46例，小学与初中48例，高中42例，高中以上36例。纳入患者均自愿参与，并签署知情同意书;临床依从性较佳，且资料齐全;均无严重恶性肿瘤、心肺功能缺损、血液系统疾病、精神疾病、沟通障碍等情况。管理前后的上述资料均衡P>0.05。

1.2方法

在临床护理中，开展分组分层级管理模式干预，实施前进行常规管理，即严格落实护理人员的工作流程与规章制度，并进行有效监督，从而确保护理工作顺利完成。而分组分层级管理具体操作为：①护理评估：对重症医学科的护理人员进行综合评估，详细了解每位护理人员的业务能力、性格特征、个人意愿等情况，依据评估结果将其分为专科组、责任组、给药组、物资组、质量与安全控制组、培训与考核组。②专科组：主要为主管护师，严格遵循在岗8h，负责24h制度，对临床护理工作进行实时监督与指导，帮助护理人员及时解决护理工作中的难题。③责任组：由经验丰富且年限较高的护师与新护士组成，并由责任心强且沟通能力较强的护师担任组长，管理本组的工作与分配情况，同时开展一对一带教活动，有年限较高护师带领新护士完成护理工作，对重症监护患者进行病情监护、基础护理、健康宣教等全面的護理干预;实施弹性工作制度，组长为轮岗制，对新护士进行工作协作，继而快速提升其工作能力。④给药组：由工作细心且沟通能力较强的护理人员组成，主要负责医嘱处理、药品准备，为患者提供治疗与给药服务。⑤物资组：由主管护师组成，负责科室内的医疗设备、日常维护、耗材补充与供应。⑥质量与安全控制组：由护士长、主管护师与护士共同组成，严格控制科室护理工作的质量与安全，由组长监督，及时整理护理工作中的问题，并在分析会议上对其问题进行总结与改进，从而确保临床护理质量持续改进。⑦带教组：主管护师担任带教组组长，重点负责新护士与实习护士的带教工作，促使其综合素质与专业能力快速提升。⑧培训与考核组：主管护师对科室各组护理人员的培训与考核工作进行管理，若护理人员未合格，需及时组织其学习，直至合格为止，并将考核结果与其福利与晋升挂钩。

1.3观察指标

（1）以我院自拟护理质量量表评估管理前后的护理质量，包含基础护理、整体护理、消毒隔离与护理文书四项，每项100分，分数越高，其护理质量越高。

（2）记录管理前后的医院感染率，并比较。

（3）以SCL-90症状自评问卷评估护理人员的心理状况，满分100分，得分与其心理状态成反比。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，计数资料以例（%）、x2检验;计量资料以均数±标准差（±s）、t检验，P<0.05为差异明显。

2.结果

2.1管理前后的护理质量比较

管理后各项护理质量评分均高于管理前（P<0.05），见表1。

2.2管理前后的医院感染率比较

经统计管理前医院感染共发生28例，其感染率为16.28%（28/172），管理后医院感染共发生6例，其感染率为3.49%（6/172），管理后低于管理前（x2=15.797，P<0.05）。

2.3两组SCL-90评分比较

管理前护理人员的SCL-90评分为（61.53±3.60）分，而管理后SCL-90评分为（36.59±3.62）分，管理后低于管理前（t=29.311，P<0.05）。

3.讨论

重症医学科是接收重症患者的重要科室，且大部分患者病情进展较快，病情复杂，需接受全面的护理与治疗干预，且在救治重症患者时，需实时监测患者生命体征，记录患者心率、血压与呼吸等情况的变化，在患者病情发生变化时，护理人员需及时告知医师，并配合实施救治是其关键[5]。因此该科室护理人员需保持较强的责任心与工作经验，从而提高其护理质量。而分组分层管理是临床新型护理模式，是针对重症医学科特殊工作环境与性质而提出的有效护理模式，对提升临床护理质量、降低医院感染率与缓解护理人员的心理压力有重要作用[6]。

依据护理人员的职称、工作经验等情况进行层次分组，秉承合理安排与调配自愿的原则进行管理，可有效保障管理效率，也有利于工作有序进行。在小组内部进行分层级管理，对护理人员的工作职责进行明确，按部就班的开展由上至下管理，同时确保各自分工明确，互不干扰[7]。而在本文研究结果中，经分组分层级管理，可有效缓解护理人员的心理状况，促其负面情绪改善，管理后SCL-90评分低于管理前（P<0.05），因重症科室收治的患者病情较严重、病情变化较快，且伴有多种并发症，死亡率较高，故需要护理人员具备较好的应对能力与心理素质，经分组分层级管理，可由经验丰富的护理人员与年资较低的新护士配合工作，在遇到紧急事件时，益于快速做出反应，二者相互支持，可有效缓解护理人员的负面情绪[8]。且可有效降低医院感染率，提高临床护理质量（P<0.05），因分组分层级管理可明确每位护理人员的工作职责，且设立质量监控组、考核组等，可有效保障临床护理工作有序进行，确保护理人员自觉遵守职业规范，有效确保临床护理工作的效率与质量[9]。而在陈真飞[10]的研究中，以120例ICU患者为研究对象，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（用层级护理干预），各60例。两组对比结果显示，观察组的环境护理、安全护理、专科护理、护理技能、护理文书、健康教育评分均高于对照组，且观察组感染率（3.33%）低于对照组的（21.67%） （P<0.05），表明针对ICU患者实施层级护理干预，可有效控制患者感染率，提高护理质量。与本文研究结果一致。

综上所述，分组分层级管理是一种科学且有效的管理模式，可综合评估医护人员的工作能力，继而做出合理分配，各自工作明确的上下级管理，可显著提升临床护理质量，降低医院感染率，显著改善护理人员的负面情绪，对临床护理质量提升有重要意义，临床应用效果显著，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]Pereira Lima Silva R， Gon?alves Menegueti M， Dias Castilho Siqueira L， et al. Omission of nursing care， professional practice environment and workload in intensive care units. J Nurs Manag. 2020 Nov;28（8）：1986-1996.

[2]余金姣.重症医学科护理管理中应用分组分层级管理的价值[J].中医药管理杂志，2019，27（6）：92-94.

[3]汪蕾，郝丽丽.分组分层级管理模式在医院重症医学科护理管理中的应用分析[J].中医药管理杂志，2019，27（5）：150-151.

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[5]徐志侠，茅越丽，杨悦来.分层分组管理模式在ICU护理管理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：156-156.

[6]吕凤娟.分组分层级管理在重症医学科护理管理过程中的医学价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（26）：26+29.

[7]曹雪莉.层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用意义探讨[J].中国卫生产业，2020，17（5）：60-61，64.

[8]章娟琪，池虹漪，周尧英.分组分层级管理模式在医院重症医学科护理管理中的應用评价[J].中医药管理杂志，2019，27（8）：116-117.

[9]盖鑫，王新娟.分组分层级管理模式在我院重症医学护理管理的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：152-152.

[10]陈真飞.分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果分析[J].当代护士：综合版，2019，26（4）：167-169.

作者：陈海英

ICU之护理管理论文 篇3：

人文关怀理念在ICU护理中的应用

【摘要】 目的 探讨分析持续性的人文关怀理念在ICU 护理中的应用效果。方法 以我院300例ICU患者为研究对象，将患者随机分成实验组和对照组各150例。实验组在日常护理工作中融入人文关怀理念，并以基础护理质量、服务能力和服务满意度作为评价指标，并与对照组病人的评价结果作为对照组比较分析。结果 实施人文关怀护理后均各评价指标明显较实施前均有较大提高，差异显著。结论 在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念，可以提高护理质量，增加患者满意度。

【关键词】 ICU护理；持续性；人文关怀

21世纪随着社会的进步和医学的发展，为适应社会精神物质文化的需要，医学的人文关怀，也成为医学发展的一个重要标志，而人文关怀的理念也成为护理实践中的指导思想和中心任务。为进一步提高护理质量，最大限度满足患者需求。我院成人ICU病房积极探索和开展护理服务新模式，在日常工作中融入人文关怀理念，本着以人为本，尊重病人、对病人付出情感的态度，在护理中从细节出发，采取积极有效的护理措施，为患者提供人性化的护理服务，提高患者的满意度，让患者感受到医务人员的关怀与尊重。增进了护患关系，更易取得患者的理解和配合。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年5月至2013年5月期间我院成人ICU病房共收治患者300例。年龄25—79岁，平均年龄（43.5±1.9）岁。纳入标准：意识清醒无昏迷，无认知障碍，能配合护理人员进行本次实验，治疗时间在3d以上。为避免组间护理干预渗透，按照进入ICU先后顺序随机将病人分为实验组和对照组。对照组154例（男84例，女70例）；实验组146例（男76例，女70例）。两组患者在性别、年龄、病情变化以及文化程度等方面差异不明显， 没有统计学意义，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者只采取常规ICU常规方法进行护理，护士按照主治医师对患者进行治疗性操作，密切关注病人病情变化，并施于必要的心理护理和生活照顾。

1.2.2 实验组患者在护理的过程中护理人员在对照组的基础加入持续性人文关怀理念进行护理。

1.2.2.1 衣着 护士从工作服入手，科室内每人都准备多套备用工作服，方便被污染后可立即更换，保持护士的着装整洁大方。

1.2.2.2 护理沟通 综合使用语言与非语言等交流方式。交流时面部保持微笑，用亲切温和的态度称呼患者。在询问交流过程中，要注意留意患者的表情变化和嘴型，询问患者务必保持耐心。对于使用了呼吸机和气管插管的语言交流困难的患者，因此护士在与其沟通时，可以使用选择提问的方式询问（如“是不是、好不好”等句式），以方便患者回应。同时，还可以通过写字板及沟通图文卡片等方式。非语言交流，即交流内容方便，护理人员除了进行常规的安慰和鼓励外，还要掌握各种放松训练治疗方法，对有紧张焦虑情绪的患者，给予放松指导（如让患者放松式的冥想等），指导进行肌肉渐进性放松训练及根据病人喜好个性化的播放音乐等。

1.2.2.3 环境 调整ICU内的环境，保证病房空气新鲜， 温湿度适宜，尽量降低仪器和报警音等噪音，医护之间交流的时尽量轻声说话。病床间挂设床帘等，以保护患者隐私。

1.2.2.4 家属人文关怀 特别强调与患者家属的沟通交流，入室时记录好家属联系地址和通讯方式，以方便与家属保持联系。对入住ICU时间较长的患者，及时向家属通报情况，及时告知恢复情况，为家属信心和支持。必要时可以让家属进入ICU内探视，并叮嘱家属探视时要多鼓励和安慰患者。在不违反医院制度的情况下对家属的特殊要求尽量给予满足。

1.2.2.5 加强基础护理 护理人员要真正地落实各项基础护理服务，除了进行常规的口腔、眼部、皮肤护理等外，还要注意病人个人卫生的清洁等。每天早晨给患者擦脸洗脸、睡前洗脚擦脸，出汗严重的患者还要帮助其擦身。保证床单等用品的清洁卫生，如有有污染务必及时更换。

1.3 评价指标及判定标准

试验期间，我院对成人ICU基础护理质量、服务能力和护理服务满意度的为指标进行调查。基础护理质量包括在院感染发生率、护理事故发生率、预报压疮发生率、医疗纠纷发生率，服务能力包括科室日常管理、护理卡书写、专业知识和护理技能熟练度。满意度采用对病人问卷调查，分为非常满意、满意、一般、失望4个级别，以非常满意和满意计算满意度。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理。采用t检验对组间比较，采用r检验对计数资料比较，P<0.05为有显著性差异，有統计学意义。

2 结果

两组患者护理后的效果评价见表l，实验组在基础护理质量、护士服务能力和患者满意度评价均明显高于对照组，有显著性的差异（P<0.05）。

3 讨论

提高患者对护理工作的满意度是进行护理工作的首要要求。传统ICU护理模式中，护士只是把精力放在抢救患者生命和监测病情上，对患者心理和情绪的变化重视不足，或只进行心理护理，但效果不明显。在ICU护理实施中融入了持续性的人文关怀理，促使护理人员在护理过程中，能够给予患者持续的、全面的关怀与照顾。包括对衣着、交流、环境、基础护理和家属人文关怀的改进。其中衣着的整洁可以给患者一个严谨、亲切的印象；沟通方式，建立和谐、相互信任的护患沟通方。如此可以有效提高护理人员的积极性和能动性；环境能够在一定程度上降低患者在ICU内的紧张感，消除烦躁焦虑心情；家属人文关怀，不但可以满足家属心理需要，还可以为患者建立个心理支持系统，帮助其树立积极乐观的心态；基础护理，还体现了护士对患者的关怀，能够满足患者的基本需要。

本文资料显示，在实施人文关怀后基础护理质量、服务能力和患者满意度评价均得到明显提高，与对照组比较，有显著差异性（P<0.05）。由此可见，在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念，可以提高护理质量，增加患者满意度。

参考文献

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[6] 苗文武，贾海鹰，贾雪. 持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J]. 中国保健营养，2013，01：255-256.

[7] 范丽蓉. 护理人文关怀缺失的原因分析与对策[J]. 护理实践与研究，2009，09：84-86.

作者：俞铭