病区护士长素质研究论文

【摘要】本文从社会-生理-生物医学模式的角度，总结笔者的护理实践经验，描述了整体护理的层次性、阶段性、管理网络、护理方式、护理教育等方面的特征。今天小编给大家找来了《病区护士长素质研究论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

病区护士长素质研究论文 篇1：

优质护理服务示范病区护士长五查房对护理质量持续改进的影响研究

（南京医科大学附属淮安市第一人民医院护理部 江苏 淮安 223300）

【摘要】目的： 研究优质护理服务示范病区护士长每日五次护理查房对护理质量持续改进影响。方法： 护士长每日五次重点高危时间段护理查房。通过满意度调查方法，对优质护理服务示范病区护士长开展五查房前后病人满意度情况及护理质量持续改进情况进行比较。结果： 优质护理服务示范病区护士长开展五查房后病人满意度高于开展前，护理质量持续改进较开展前明显提高.（均P<0.05）。结论： 优质护理服务示范病区通过护士长开展五查房，可以提高护理人员综合素质、护士长管理能力及患者满意度，减少护理并发症及不良事件发生。

【关键词】优质护理服务；护理查房； 质量持续改进；满意度

随着卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的下达^［1］，我院2010年3月起创建优质护理服务示范病区，创建过程中逐渐摸索出坚持护士长每日高危时间段进行护理查房，对保证示范病区护理质量持续改进、提高病人满意度方面取得良好效果，现将做法总结如下：

1 方法

1.1 查房时间：护士长利用每日晨间护理时间、上午治疗高峰阶段、中午下班前、下午上班后、下午下班前等重点高危时间段进行。

1.2 查房内容：护士长每日通过评估、宣教、督查等方式了解患者情况，评价夜班护理质量；检查前一天及当日新病人、手术病人、危重病人晨晚间护理质量，检查护理措施、特殊治疗、健康教育落实以及病房管理质量；对存在或潜在问题及时反馈并指导改进。

1.3 评价标准

1.3.1 采用发放满意度调查表方法，对护士长开展五查房前后3个月病人进行随机问卷调查，每项内容有满意、较满意、不满意3个等次，其中较满意和不满意均列入不满意范畴，开展前后各发放满意度问卷50份，共回收问卷100份，有效率100%。

1.3.2 对护理质量影响与开展前后基础护理不到位、不良事件发生、护理并发症发生、病区基础管理不到位等情况参考。

1.5 统计学方法：数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。统计方法均采用χ²检验。

2 结果

2.1 护士长开展五查房前后患者满意度比较：护士长开展五查房前后患者满意度比较见表1.可见开展护士长五查房前后病人满意度比较均P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 护士长开展五查房前后示范病区病人满意度比较（例）

2.2 護士长开展五查房前后病区护理质量持续改进情况比较：护士长开展五查房前后护理质量持续改进情况比较见表2。可见护士长开展五查房后护理质量持续改进较开展前明显提高。P<0.05，差异具有统计学意义。表2 护士长开展五查房前后病区

护理质量持续改进情况比较（个）

3 讨论

3.1 开展五查房后护士综合素质得到提高:护士长在查房过程中对全科护理人员的技术能力、沟通能力和交流技巧能给予正确指导，及时评价护士工作质量，是提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段^［2-3］。使护理人员综合素质得到提高。

3. 2开展五查房后护士长管理能力得到提升:护士长通过五查房，对自身业务和管理能力也是一种挑战和提升。培养了护士长发现问题、分析问题、解决问题的风险管理能力^［5］。

3. 3 开展五查房后护患关系融洽，病人满意度提高:护士长巡视病房主动与患者沟通，评估护理效果，及时解决患者困难，增强护患关系，提高病人满意度，充分体现人性化的优质护理服务。

3. 4 开展五查房后护理并发症、不良事件发生大大减少:通过护士长重点时间段查房，督促了护士巡视病房、与患者的沟通，了解病人更多需求，对现存和潜在问题及时发现，查漏补缺，减少护理并发症及不良事件发生。

4 小结

临床护理工作繁忙琐碎，特别是在中晚夜班、治疗高峰阶段等特殊高危时间段，通过护士长每日五查房，及时发现问题，给予分析、反馈、评价，提出持续质量改进措施，规范了护士行为、操作，提升了护理人员综合素质，提高了护士长管理能力，减少了护理并发症及不良事件发生，密切了护患关系，提高了患者满意度，真正意义上达到了优质护理服务示范病区创建的三满意、三贴近的服务宗旨。

参考文献

［1］ 中华人民共和国卫生部.2010年“医嘱护理服务示范工程”的活动方案，北京：中华人民共和国卫生部，2010:1.

［2］ 郭彩云，林健，全院性护理查房环节控制与效果.解放军护理杂志，2004，21（11）：67-68.

［3］ 刘桂倾，熊柱华.标准量化积分在护理综合评价中的作用.中华医院管理杂志，2001，17（4）：235.

［4］ 何华英 尹世玉等，“地毯式”行政查房在护理质量管理中的应用［J］.护士进修杂志，2010，1（21）：1942-1943

作者：杜静

病区护士长素质研究论文 篇2：

整体护理管理模式探讨

【摘要】 本文从社会-生理-生物医学模式的角度，总结笔者的护理实践经验，描述了整体护理的层次性、阶段性、管理网络、护理方式、护理教育等方面的特征。

【关键词】 整体护理； 医学模式； 系统论

卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》中明确提出“实施责任制整体护理”，笔者根据多年的护理整体管理实践与探索,对整体护理管理模式提出如下观点。

1 整体护理的层次

按照系统论的原则，整体护理管理模式应包括三个层次。

1.1 个体护理的系统性

1.1.1 护理方法的综合性 根据生物-心理-社会医学模式，人的健康受生物因子、个人心理因素和社会环境的影响，这三方面的因素与人形成一个健康的互动系统。因而对患者的医学护理必须运用生物医学、医学心理学和社会医学等综合的方法。

1.1.2 护理方式的多样性 整体护理模式是根据个体的不同护理需要采取相应的护理方式，而不是整齐划一的护理方式。

1.1.3 护理能动作用两极性 整体护理模式下，患者不是被动地接受护理，而是主动参与护理活动，积极配合护士，发挥自我护理的能动性。

1.2 护理活动的系统性

1.2.1 一个人患病必然会影响到家庭，乃至社会，社会和家庭也会影响患者的康复。因此，护理对象要从个人扩展到社区，促进全民健康。同时，护理也需要社区和家庭的参与，这种参与是在专业护理工作人员的指导下进行的。

1.2.2 从临床护理来看，护士作为护理活动的主体，除与患者及家属接触外，还涉及到医生、其它医务工作者。因而护理活动又是一个复杂的人际交往过程。良好的人际行为，将促进护理活动的顺利进行。整体护理应该是“以患者为中心，以护士为主导”的护理。

1.3 护理管理的系统性

1.3.1 护理组织精干，效率高，人员既有分工又有合作。

1.3.2 把医院的患者看成一个群体。患者来自社会各个方面，具有不同的人文背景，把他们很好地组织起来，不但能发挥整体护理的作用，而且可以增进社会的文明。

1.3.3 护理管理不仅仅发挥对患者疾病康复的作用，而且要能促进和提高护士的整体素质,以及整个医疗质量的作用。

2 整体护理的阶段性

随疾病转归、医患交往过程的变化，护理活动有明显的阶段性。护理阶段不能简单地按照护理程序的步骤来划分，而应遵循信息交流论、需求层次论的原则。

2.1 护理适应期 患者入院到疾病确诊及第一个护理计划形成。患者与护理人员开始了各种信息的交流，患者的突出需要是对生命安全的认识。从护理而言，主要是通过与患者及家属建立良好的合作关系，为全面了解患者的情况、制订护理计划收集详尽、可靠的资料。

2.2 护理实践期 护理措施取得初步成效的这一段时间，护患双方建立了一种融洽的合作关系。患者及家属从对医务人员陌生、怀疑和恐惧的心理，逐渐形成与其熟识、友好和并产生依赖的心理，甚至主动配合和参与各项医疗和护理活动；护理人员得到患者的积极配合，工作顺手、顺心，使其有更多的精力来考虑患者的深层次护理的问题。

2.3 护理调整、提高期 随着疾病的转归、护理计划的施行，一些护理措施的效果明显表现出来，一些护理措施则没有效果或不明显，一些其它护理问题相继发现，患者的护理需求逐步提高。

2.4 护理延续期 患者基本康复或康复良好，出院指征逐步形成。护理重点是患者出院的再适应，包括增强体力、出院心理准备、工作能力恢复的各种检验与锻炼，要制订患者出院后的回访方式与出院后的护理计划，指导患者做进一步的康复、自我护理或家庭护理。

3 护理管理的网络

3.1 护理管理网络“三三”负责制 业务管理三级负责制，技术管理三级负责制，护理单元三班负责制。

3.1.1 业务管理三级负责制 护理副院长-护理部-病区护士长。病区护士长只对护理部主任负责，她与病区科主任是一个平等的合作关系，医生征求对患者疾病诊断及治疗的意见,护士征求医生对患者护理措施的意见以及执行医嘱为基础。这就要求护士有与医生同等的业务素质和技术水平。可以选送临床医疗专业的医务人员专门进行护理管理的培训，来从事护理管理工作。如担任护理副院长、护理部主任甚至是护士长。建立护理副院长、护理部主任、护士长三级查房制。

3.1.2 技术管理三级负责制 即主任（副主任）护师-主管护师-护士三级负责制。不同职级的护士担任不同性质和难度的护理工作。上级护士为下级护士的护理技术负责。相应建立上级护士查房制。

3.1.3 护理单元三班负责制 传统的护理有白班（主班）、连班（中午午休时间）、夜班。这种排班方式常是白班护理人员多、午休和夜班护理人员少，有时夜班、连班只有1名护士。其患者的治疗和护理主要集中在白班进行，大部分诊疗、护理活动在夜班和连班停止。这种以医疗为中心的护理管理，与以患者为中心的整体护理模式是不相容的。医院的诊疗、护理活动是按自然时间分配，而不是按患者的病情发展和需要分配，使得一些医疗纠纷事故常常发生在白班以外的时间，就是这种排班的后果。

整体护理下的三班负责制设想，护理单元分三个班组。每个班组八小时工作制，其职能相同或相近，组长对护士长负责。护理交班在组长之间进行，理想的结构是平均分配三个班组，但护士长要根据每班患者的多少与护理任务的轻重来分配护士，使每个患者均能得到最佳的护理。虽然夜间患者的活动减少，但护理人员在夜间的注意力下降，另外年龄较大的护士夜间的工作能力也可能受影响。因而，可适当减少夜间值班人数，如在夜间可不进行健康教育的护理活动，以让患者充分休息为主。

3.2 病友协会 按系统论，病区护理是一个护理子系统，必须把病区的患者组织起来，建立病友协会，在患者中选举或指定协会会长，实行病友自我管理，病区护士长给予协助，或选派一名高年资护士担任顾问，协助病友协会工作，使病区成为秩序社会的一个有机组成部分。病友协会结合病区特点，开展适当的活动，提高患者自我护理和相互护理的能力，同时满足患者高层次的心理需求，提高护理的质量。

4 护理的方式

现行的护理单元是按照疾病的性质分区。按照系统论的观点，不同的疾病其护理方式应有区别。按患者的年龄、文化程度、意识状态、疾病的性质及转归等设计了三种护理方式。

4.1 顾问型护理 适用于成人病区意识清醒的患者及监护人陪住的儿科患者。这一模式的特点为护士是患者的护理顾问。任何医疗、护理措施在实施前，除非紧急需要，应事先向患者或陪护作出充分说明，使患者认识这些措施的意义和作用，同时要尽可能地提供不同的护理方式供患者选择。护理计划可以与患者或其家属进行充分的讨论后再确定。

4.2 保姆式护理 对于意识不清的患者及儿科病区，可由患者家属授权护士，从事包括生活护理在内的所有护理工作。

4.3 委托型护理 对于意识清醒但文化程度低的患者，生活可以自理，无家属陪伴或不需要陪伴，可由患者或家属书面委托护士全权从事医疗护理工作。

5 护理教育

现代护理学认为护理是一门独立的学科，因而对护理人才有较高的要求。为适应整体护理模式的转变和医院分级管理的要求，应当建立高、中、初的三级护理教育模式系统，向患者普及护理知识。一级医院只配备中初级护理人员；二级医院以中级人员为主适当配备少量高级护理人员；三级医院以高、中、初人员按比例配备，以适应对复杂患者的护理需要。

5.1 护理学历教育

5.1.1 医学院校改革护理教育模式，重点培养高中级护理人才，国家选择一部分医科大学建立护理学院，培养本、专科层次的护理人才。积极建立护理研究生培养基地，培养护理科学研究的骨干。对现有的中专卫校进行清理，一部分条件较好的建设成为培养医学护理的初级人才的专门学校，一部分转化为培养社区护理和生活护理人才的基地。建立起一个系统的护理人才培养机制。

5.1.2 护理专业的培养课程要适应医学及护理模式的转变，增加人文科学、社会科学和心理行为科学课程，要加强护理人才管理和实践能力的培养。

5.2 护理继续教育 整体护理模式下，护理人员是分工又合作的关系，应建立护理小组内的护理个案讨论制度，定期交流整体护理的经验，促进护士综合素质的提高，同时可以避免护士职能分工所带来的护士能力单一化问题。

5.3 护理健康教育 普及健康知识和护理知识的过程。通过对患者或病区有组织的健康教育活动，使患者全面了解维护健康的方法，掌握疾病的一般护理知识，提高患者的自我保健意识，增进全民健康观念与健康行为的形成，人民群众健康观念与行为的形成反过来又会提高患者的理论需求，它们是护理事业发展的客观动力。

（收稿日期：2011-01-24）

（本文编辑：郎威）

作者：张德芳 马恩祥

病区护士长素质研究论文 篇3：

浅谈如何提高年轻护士长的管理水平

【摘要】病区管理工作是医院管理的重要组成部分，护士长要做好病区管理，除了要明确自己的基本任务及精通业务技术外，还应具有科学的管理方法。因此，护士长首先要加强自身素质修养，加强沟通协调能力的培养，树立以人为本的管理艺术带好自己的队伍，从而提高临床护理服务质量。

【关键词】护士长；素质管理；管理水平

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.482

1.1良好的政治思想素质一名合格的护士长，首先要热爱护理专业，牢固树立全心全意为人民服务的思想和勇于克服困难的精神，处处以身作则，为下属护士做好指引作用；还应具备良好的心理素质，护士长在对护士的管理中，应有宽广的胸怀，求大同，存小异，對同事和下属尊重，敢于承认自己的缺点和错误，同时护士长要学会自我心理调节，学会一切从职业道德和病人的利益出发，要求自己能听进多方意见，使自己保持一种情绪稳定、乐观向上的良好的心理状态。

1.2知识能力护士长必须是本专业的行家能手，必须具有过硬的业务能力，精通各项操作技能，具备扎实的医学理论基础知识、专业知识和广博的人文社会知识，取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。高质量的护理需要高素质的护士，而高素质的护士依赖高素质护士长的正确指导，这就要求护士长不但要掌握护理领域的专业知识，还要具有一定的教学科研能力，要及时了解国内外的护理新动向、新进展，不断更新知识，更新理念[2]。因此护士长要善于学习并熟练掌握应用于临床的一系列新的检查、新技术、新设备的应用，要让护士认识到学习才是正确的选择，指导和鼓励护理人员进行护理新理论、新知识、新技术的学习，同时针对护士科研能力起点低的特点，可请专家讲授科研的立项操作、数据统计、撰写论文、科研鉴定申请等，指导和鼓励护理人员进行科学研究，并根据医院规定奖励获奖的科研成果和刊登的论文作者，充分调动护士的积极主动性，同时使她们的科学文化素养得到进一步提高。

1.3组织管理能力管理既是科学又是艺术，一个成熟的管理者既是科学家又是艺术家。长久以来，护理管理者往往凭借自己的经历，借鉴他人的经验作为工作的座右铭，而这种管理方法已很难应付社会多元化的医疗服务需求，因此护士长应不断学习，善于思考、勇于探索。护士长自身素质和管理水平是直接影响科室护理质量的因素之一，只顾埋头苦干，不善于指导组织大家或者是敢于管理但缺乏现代化管理方法都是缺乏管理技巧的表现。因此护士长必须每天提前到岗检查各项工作，应做到心中有数，这样工作起来才能有条不紊，带领并指导护理人员共同完成护理工作任务，主持病区各种会议、查房、排班等工作，并根据护理部的总计划制定科内年度计划、季计划、月计划、周计划安排、每月有小结，使护士长工作有计划、有步骤。

1.4协调沟通能力协调人际关系是护士长工作的重要职能之一，也是做好护士长工作的关键。护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，尽量满足护理人员的群体利益，与行政、后勤部门协商为护理人员争取权益；在病区护理队伍当中，老、中、青三代共同承担护理任务的使命，护士长应区别对待，善于做思想工作，抓住护士心理，即使批评对方也能接受，激励他们共同发光发热，护士长必须与各科室、各部门有效沟通与密切配合，与护士长之间取长补短，更好地开展工作。护士长代表患者的利益，要有一颗博爱的心，同情爱护患者，急患者所急，想患者所想，及时向有关部门反映患者和陪护的需求，与有关人员联系沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。2提高非权力影响力

传统管理理论注重指挥过程，而现代管理理论强调影响过程。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的典型。护士长作为基层管理者，护士的带头人，要带好一班人单靠行使上级赋予的权利是不够的，应具备领导的才能和影响他人的能力，而良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系、严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士[3]。非权力影响力在领导影响力中占主导地位，从某种意义上讲是起决定性作用的影响力，更能激发人们的自觉性，提高非权力影响力主要是要提高领导者自身素质、能力和领导艺术，包括强烈的进取心、高度的主动精神、勇于承担责任、正直、诚实、言行一致，高度的自信心，有足够的解决问题的能力。由于年轻护士长管理能力以及各方面综合能力都比较欠缺，为了让她们尽快进入角色，适应护理工作的需要，应不断地学习护理管理知识和护理专业知识为重点，不断加强自己品德、知识、能力等方面的修养，在护士中树立较高的威信，增强凝聚力和号召力，使下属从心理上佩服、尊敬和信赖，并改变她们的不良行为。3注重人性化的科学管理，增强团队凝聚力

管理是一门艺术，管理者的行为方式和个人综合素质直接关系到被管理者的满意度和团队凝聚力，影响被管理者的情绪、工作效率和部门业绩[4]。护士长作为基层管理者，在护理管理中应用人本原理观念，重视对护士实行人性化管理，充分调动护士的积极性、主动性和创造性，以满足护理人员的需要和促进护理人员的全面发展。真正的管理是“征服心灵”的管理，护士们真心相对了，工作积极性就会有了，工作才会做好。作为一名年轻的护士长，要在一个新的团队得到认可并把大家团结起来，不是一件容易的事，而护理人员多为女性群体，感情细腻，有时难免会出现矛盾和摩擦。护士长必须具备宽阔的胸怀，民主的作风，诚恳的态度，以身作则，言传身教，要善于倾听接受每位护士的意见和建议，要经常关心老同志的身心健康，关心新护士的成长，时常与护士交心谈心，关心理解护士，以情感人，以情待人，对自己的缺点和错误要虚心听取护士们的意见，体现人性化管理。在管理工作中，护士长应该做到公开承诺，科室护士意见分歧时，护士之间没有大小之分，只有对错之分，给大家充分表达意见的空间，真正做到以理服人，不是以权压人。护士长对下属一定要做到一视同仁，不能因某个护士出了差错或爱提意见而疏远她，使护士产生不愉快心理，影响其积极性。4重视沟通能力培养，提高护理服务质量

护理服务质量是衡量护士工作的一个重要标准。现代护理模式已经从以前单纯执行医嘱护理操作为主转变为以病人为中心，为病人提供全程全方位的优质护理服务，因此，护士除了要具备良好的服务态度，精湛的业务技术外，护患沟通、健康教育等成了护理工作的重要内容。护士长在护理管理中担任着协商谈判者和护患代言者角色，从实际工作来看，现代护理沟通不容忽视，良好的沟通促使医、护、患之间建立良好的人际关系，从而提高工作效率和护理质量。年轻护士长要高度重视沟通协调工作，主动耐心收集患者意见，及时解决问题，最大限度满足患者的需求，同时应自觉学习护理心理学、护理伦理学和交流技巧的有关书籍，掌握有效沟通的原则并应用于临床工作中。5护士长岗位实行竞聘上岗

改变以往领导任命提拔护士长的传统做法，实行护士长岗位竞争上岗，按专业理论知识、护理操作技能、科研能力、工作业绩、管理水平等进行公开竞争，变原来的“要我干”为“我要干”，定会有一批有朝气、有干劲、有能力、勇于开拓创新的年轻护士长脱颖而出，成为护理改革队伍的骨干和生力军。

作为一名护士长应具备的综合素质是多方面的，而良好的心理素质是做好护士长工作的前提，娴熟精湛的业务是护士长的必备素质，科学的组织管理方法和和谐的人际关系则是协调顺利的完成各项护理管理工作的根本保证。总之，年轻护士长在工作中不断提高自身素质，时时处处以身作则，协调好各方面的关系，不断地学习，不断地吸取并总结经验教训，更新观念和知识，不断提高自己的管理水平和管理艺术，才能更快更好地做一名合格的护理管理者。参考文献

[1]李继平主编.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：16.

[2]陈华琴.浅谈新时期护士长的能力培养要求[J].中国医学创新，2009，6（14）：116-117.

[3]郝丽昕.如何提高年轻护士长在护理管理中的作用[J].中国现代药物应用，2010，12（24）：259.

[4]严生玉，李书华.论护士长的管理技巧对团队凝聚力的影响[J].现代护理，2006，12（14）：1338-1339.

作者：杨琼