肥大患者治疗宫颈临床医学论文

摘要目的：观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：对妇科门诊经妇科检查、细胞学检查及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者480例进行聚焦超声治疗，术后3个月复查，比较治疗前后临床症状和糜烂面积的改变，综合评价聚焦超声治疗的临床疗效。结果：治愈446例（92.92%），有效34例（7.08%），无效1例（0.21%），总有效率99.79%。下面小编整理了一些《肥大患者治疗宫颈临床医学论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

肥大患者治疗宫颈临床医学论文 篇1：

肥大患者治疗宫颈临床医学论文 篇2：

聚焦超声治疗慢性宫颈炎480例

摘 要 目的：观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：对妇科门诊经妇科检查、细胞学检查及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者480例进行聚焦超声治疗，术后3个月复查，比较治疗前后临床症状和糜烂面积的改变，综合评价聚焦超声治疗的临床疗效。结果：治愈446例（92.92%），有效34例（7.08%），无效1例（0.21%），总有效率99.79%。聚焦超声治疗后白带较术前明显减少，接触性出血、腰骶坠胀明显缓减或消失，宫颈形态明显好转，无结痂、瘢痕形成，宫颈弹性良好。结论：聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效好、无创、安全、并发症少、治愈率高、操作简单、易学，患者乐于接受，值得临床推广使用。

关键词 聚焦超声 宫颈炎 疗效

慢性子宫颈炎是已婚妇女的常见病、多发病，发病率高。其临床表现主要有阴道分泌物多，接触性出血，腰骶坠胀不适等，如果不及时治疗可导致慢性盆腔炎症及不良妊娠结局^［1］，给病人的身心健康造成很大影响，同时由于慢性宫颈炎与宫颈癌的发生密切相关，所以及时治疗慢性宫颈炎非常必要。聚焦超声作为一种新方法，已显现出良好的治疗效果和发展前景^［2］。应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎480例，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

2010年3～12月收治慢性宫颈炎患者480例，年龄20～51岁，平均34.1岁，均有性生活史。按常规宫颈糜烂诊断标准^［3］，①轻度：糜烂面积小于宫颈总面积1/3；②中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。480例中，轻度宫颈糜烂10例，中度宫颈糜烂224例，重度宫颈糜烂246例。

纳入标准：慢性宫颈炎診断明确，出现宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈肥大等病理表现，排除宫颈癌前病变及癌变；临床症状为白带多、异味、血性白带及接触性出血；阴道镜检查发现不同程度的宫颈糜烂、肥大、腺囊肿；阴道分泌物检查清洁度Ⅱ度以下，未见滴虫及念珠菌感染；同意进行宫颈超声治疗。

排除标准：妊娠和哺乳期妇女；月经期妇女；盆腔检查有急性、亚急性炎症；未控制的糖尿病，严重的心、脑、肺及肝肾功能异常；宫颈细胞学检查提示宫颈癌前病变或宫颈癌。

仪器：采用CZF-1型聚焦超声治疗仪，该仪器由主机、水箱、脚踏开关、手持式治疗枪组成。治疗频率9～10MHz，功率4.0～4.5W，治疗介质：超声治疗专用耦合剂，治疗时间1～6分钟。照射时以宫口为圆心，连续环形扫描，速度5～10mm/秒，治疗区域要超出糜烂面0.2cm，至糜烂面充血水肿即可。对于腺囊肿可以点打。

术前准备：术前常规做阴道镜、宫颈刮片或TCT，排除宫颈鳞状上皮不典型增生及宫颈癌，检查白带常规以排除各类炎症，检查血常规以除外血小板减少。

治疗方法：于月经干净后3～7天治疗，患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，充分暴露宫颈，用0.5%碘伏消毒宫颈及阴道，并用无菌干棉球檫干，治疗区局部涂超声治疗专用耦合剂，执笔式握住宫颈治疗枪手柄，将超声治疗头与宫颈糜烂面直接接触，启动脚控开关，治疗头呈滑动式操作。沿宫颈口向四周进行操作，连续顺时针环形扫描，速度5～10mm/秒，至超出糜烂组织约0.2cm，腺体囊肿先用针头刺破并挤出囊液后再进行点辐射，重复扫描直到病变区出现肿胀、颈口凹陷呈浅锅状、苍白为度，累计治疗时间：轻度48～70秒，中度1～3分钟，重度2～5分钟。停止治疗的指征：①治疗面面积缩小、创面收敛；②治疗面出现凹陷，宫颈增生或突起组织变平；③治疗面组织凹陷伴颜色改变，失去治疗前的光泽；④治疗区域组织较治疗前变硬。术毕记录治疗参数，所有患者均为单次治疗。术后嘱患者保持会阴清洁，2个月内禁盆浴、游泳、性生活和阴道冲洗。出血量多者随时复诊。

随访：分别于治疗后1、2、3个月来门诊复查，评估治疗效果。内容：①询问病史，注意询问阴道排液量，腰骶部疼痛，下腹坠痛，阴道出血、月经等情况；②妇科检查，复查并检测宫颈直径及宫颈糜烂面积大小，腺体囊肿，观察宫颈结痂、出血情况，观察阴道分泌物性状、白带化验及宫颈碘染色试验，并注意有无宫颈管狭窄。

诊断标准及疗效评价：诊断标准按乐杰主编的全国高等学校教材《妇产科学》第六版中的标准判断宫颈糜烂的程度。随访时期为术后1、2、3个月。疗效判定标准^［4］：术后3个月进行碘实验和体征综合评价作为疗效的评定标准。①治愈：宫颈恢复正常，阴道镜所见为宫颈正常移行带，未见局部组织的充血水肿，感染组织消失；纳氏囊肿基本消失；无异常白带；无接触性出血。②有效：感染组织减少；异常白带减少；接触性出血的症状减轻；纳氏囊肿减少；上述任何一条有改善，而其他无加重。③无效：上述任何一条加重或均无改善，同时排除其他非宫颈炎的原因。

结 果

治疗效果：术后1～3个月复查，海极星聚焦超声治疗480例，治愈446例（92.92%）；有效34例（7.08%）；无效1例（0.30%），总有效率99.79%。

480例不同程度宫颈糜烂治疗结果，见表1。

表1 480例宫颈糜烂治疗效果（n）

治疗反应：多数患者在治疗过程中有微热、轻微的胀痛感或刺痛感，但患者多能忍受。治疗后因宫颈局部组织反应，均出现不同程度淡黄色阴道流液现象，通常持续4～28天，无脓性分泌物和异味，480例患者中有15例出现似月经量的宫颈出血，经阴道填塞明胶海绵及无菌棉球1～3天后血止。随访无1例有瘢痕形成及宫颈狭窄。

讨 论

慢性子宫颈炎是已婚妇女的常见病、多发病，发病率高。其临床表现主要有阴道分泌物多，接触性出血，腰骶坠胀不适等，如果不及时治疗可导致慢性盆腔炎症及不良妊娠结局，给病人的身心健康造成很大影响，同时由于慢性宫颈炎与宫颈癌的发生密切相关，所以及时治疗慢性宫颈炎非常必要。目前慢性宫颈炎临床治疗以物理治疗为主，如激光、冷冻、电灼等，但效果不甚理想，都没有从治疗原理，治疗的作用部位以及减少术后并发症方面得到根本的改善^［5］，患者往往会出现大量阴道排液，常持续3～4周；均有结痂脱落的过程，结痂脱落时常常伴有渗血，少数患者甚至发生大出血；而且由于这些治疗的深度不够，因此术后复发率较高。由于这些方法容易形成瘢痕，故这些治疗方法并不适合未育的妇女。治疗慢性宫颈炎的技术关键在于找到一种治疗方法，从内向外在皮下较深处进行治疗，破坏上皮下组织病变区，完全破坏病灶后有望对慢性宫颈炎达到彻底治疗，且可克服术后排液、脱痂出血、加重感染等并发症。深部病灶控制后炎症等促宫颈肥大因素消失，宫颈管黏膜不再被推到宫颈部而不形成宫颈外翻或颈管上皮异位，即宫颈糜烂消失。

聚焦超声治疗宫颈炎是近年来一种新型无创局部治疗方法，治疗原理是由于超声波具有良好的组织穿透性，当治疗头与宫颈接触后超声波可由宫颈组织深处向浅处作用，通过超声波与生物组织相互作用后产生的热效应、空化效应等生物效应来治疗宫颈病变组织；由于病变组织的细胞对超声波的作用更为敏感，因此可有选择性地破坏深层病变细胞，保护正常组织细胞，在短时间内，靶区的病变组织由于吸收能量而快速升温，并产生多种生物学效应，促进组织重建和微循环改善，使病变组织得以康复，使糜烂面愈合^［6］。另外，聚焦超声还可使宫颈细胞酶活性增强，可以改善循环，吸收炎症，改善组织营养，发挥其组织修复及治疗病变的作用，最终达到治疗目的。

从聚焦超声治疗480例宫颈糜烂患者效果及随访结果可以看出，聚焦超声治疗是一种无创伤性治疗技术，有其他方法无法比拟的优势：①一次性治疗总有效率达99.6%，仅1例无效，其治疗深度可以达到病变的深度，治愈后宫颈上皮得到修复，糜烂愈合时间短，并能恢复宫颈的解剖外形，无瘢痕、质地柔软、弹性好。②有效率高，一般一次治疗即可，该治疗有极高的安全性，治疗后没有一例有瘢痕形成，对未育妇女也可采用聚焦超声治疗。③治疗速度快、时间短、操作简单，一般短期培训即可掌握操作。④术中无疼痛、无出血、无组织烧焦的异味，术后无长期阴道排液及脱痂的不良反应。

综上所述，海极星聚焦超声治疗宫颈糜烂，其治疗时间短，疗效高，安全有效，患者痛苦小，无创，复发率低，对宫颈癌的预防有重要意义，是值得临床推广的治疗方法。

参考文献

1 Richard L,Sweet MD.The enigmatic cervix.Dermatologic clinics,16（4）:739～745.

2 何佳,李海燕.聚焦超声治疗慢性宫颈炎500例临床分析［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2005,1:113-114.

3 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:265.

4 重庆海扶公司.海极星治疗医生培训教材［M］.重庆海扶公司,2004:34-35.

5 梁伟国.慢性宫颈物理炎治疗后创面出血的处理［J］.广东医学,2002,23:932.

6 卞美璐,树范,主编.子宫颈疾病的诊治.北京:科学技术文献出版社,2001,32:215.

作者：刘洪娟

肥大患者治疗宫颈临床医学论文 篇3：

76例慢性宫颈炎临床治疗效果观察

【摘要】目的：探究慢性宫颈炎的临床治疗方式和治疗效果。方法：选取2013年6月-2015年3月我院收治的76例慢性宫颈炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组38例患者。对照组采用微波治疗的方式，治疗组采用利普刀进行治疗，对治疗效果进行详细的分析。结果：在本次研究中，对照组的显效人数有25例，治疗总有效率为65.7%，治疗组的显效人数有33例，治疗总有效率为86.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性宫颈炎患者采用利普刀进行治疗，具有治疗彻底，时间短及痛苦小等特点，值得临床推广和应用。

【关键词】慢性宫颈炎；临床效果；利普刀

慢性宫颈炎是当前临床研究中常见的妇科疾病，主要指的是发生于宫颈区域内的宫颈黏膜炎、宫颈肥大等炎症，如果不及时采取有效的治疗方式，必然会妇女的日常生活造成严重的影响，甚至诱发子宫癌。随着临床医疗技术的不断发展和升级，对治疗慢性宫颈炎的方式也逐渐增加。其中利普刀治疗方式的应用范围比较广，和药物治疗相比，在治疗过程中能及时对病情进行诊断，提升预后治疗效果。在本次研究中选取2013年6月-2015年3月我院收治的76例慢性宫颈炎患者为研究对象，对患者分别采用微波治疗的方式和利普刀治疗方式，对治疗效果进行详细的分析。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2015年3月我院收治的76例慢性宫颈炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组38例患者。对照组患者的年龄在23-50岁，平均年龄（34.9±1.2）岁，病程在4个月-9年，平均病程（3.8±1.2）年。治疗组患者的年龄在24-49岁，平均病程（3.5±1.1）年。对所有患者进行常规性检查，所有患者均符合临床研究标准，排除患有宫颈癌的可能。两组患者的年龄、病程无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

首先对所有患者进行常规性外阴消毒，在术前10min给予2%的利多卡因6ml，分别注射3ml于宫颈3及9点位置[1]。对照组采用微波进行治疗，根据患者患处深度和大小，选择适当的照射功率和时间，此外在宫颈内口的0.5cm处进行照射，在糜烂层表面照射3s，选择凝固发白的区域进行治疗。治疗组采用利普刀进行治疗，选取截石位下进行手术，保证宫颈充分暴露在外面，对阴道和宫颈进行消毒和麻醉。将利普刀功率调到40w左右，在宫颈糜烂周围放置好电圈，把电圈从宫颈一边向另一边慢慢移动，且移动速度要均匀。根据患者病情的演变，医生需要选择不同型号的利普刀，对糜烂组织进行切除[2]。

1.3疗效评价标准

显效：患者患处的宫颈糜烂情况完全消失，宫颈大小恢复正常。有效：患者患处得到明显的改善，宫颈肥大症状明显减轻。无效：手术治疗后，相关症状没有得到缓解。总有效率指的是显效人数比例。

1.4统计学方法

在本次研究中使用SPSS20.0统计学软件对所有资料进行整理处理，计量资料用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，对照组的显效人数有25例，治疗总有效率为65.7%，治疗组的显效人数有33例，治疗总有效率为86.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p<0.05），具体比较情况如表一：

3.讨论

慢性宫颈炎多数是由急性宫颈炎引起的，由于分娩或者流产等原因导致病原体侵入，进而出现感染的情况。近些年来该病的发生几率逐渐提升，因此需要医护人员对其引起重视，及时对患者进行常规性检查，及时选择有效的治疗方式。

随着临床医疗技术的不断发展，多种治疗方式层出不穷，其中利普刀治疗方式的应用范围比较广，该方式属于物理治疗方式，同时也是治疗宫颈疾病的开创性治疗方式，利普刀属于高频电刀，电极尖端接触到身体后，组织本身阻抗接受电能，进而会产生高热作用，通过弧形电刀进而迅速切除宫颈组织[3]。该治疗方式不接触皮肤，安全性比较高，在阴道镜放大条件的影响下，能准确的切除患处周围组织。此外该治疗方式能在最短的时间内切除病变的组织，术中出血量比较少[4]。利普刀治疗方式不会影响手术标本，术后可继续进行病理检查。微波属于高频电波，在治疗过程中会出现局部温度升高的情况，周围组织病变的现象越发严重，进而出现坏死及组织脱落的情况，阻碍新细胞的生长。微波治疗形式无法在术后取得标本，甚至出现漏诊的情况，对预后治疗效果造成影响。医护人员必须及时对患者进行常规性检查，对患者病情有一定的了解，根据实际情况选择有效的治疗方式[5]。

在本次研究中，对照组的显效人数有25例，治疗总有效率为65.7%，治疗组的显效人数有33例，治疗总有效率为86.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p<0.05）。说明对慢性宫颈炎患者采用利普刀进行治疗，能减少不良反应，减少并发症，提升患者的生活质量。

综上所述，利普刀在治疗慢性宫颈炎中优势明显，具有创伤小，安全性高的特点，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]刘长艳，张小林，望开萍.LEEP 刀治疗慢性宫颈炎76例临床观察[J].中华临床医学月刊，2010，20（5）：61-62.

[2]李莉.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，2（6）：9-10.

[3]白延琴，白海燕，畢雪玲等.利普刀与微波治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].当代医学，2011，17（4）：92-93.

[4]黄小萍.LEEP刀治疗慢性宫颈炎820例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011，8（15）：10-12.

[5]曾玲.LEEP刀联合阿希米治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].当代医学，2010，23（26）：251-253.

作者：肖宣学