剖宫产术急救护理论文

产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL。短时间内出血量超过800ml或循环血容量的20%以上，称为大出血。产后出血居我国产妇死亡原因的首位，而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%～80%[1]。其他导致产后大出血的病因还有有患者自身凝血异常、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、先兆子痫、多胎妊娠、胎盘植入、医源性因素等。今天小编为大家推荐《剖宫产术急救护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

剖宫产术急救护理论文 篇1：

健康教育在剖宫产术后羊水栓塞急救护理中的应用及产妇不良情绪产生的影响

【摘要】 目的：探討健康教育在剖宫产术后羊水栓塞急救护理中的应用及产妇不良情绪产生的影响。方法：选取2017年1-12月本院就收的90例羊水栓塞高危产妇作为此次研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各45例。对照组给予常规的护理干预，研究组将健康教育应用于急救护理干预当中，比较两组产妇的凝血功能指标、并发症发生情况、临床改善效果以及两组产妇不良情绪的改善情况。结果：研究组的PLT以及FIB水平明显高于对照组，PT水平低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为13.3%低于对照组40.0%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的下床活动时间、住院时间以及病死率均明显少于对照组，总满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组的SDS评分以及SAS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产后羊水栓塞患者采用健康宣教干预模式，能够显著提升急救护理效果，著改善产妇的凝血功能，显著降低术后并发症发生情况，明显提高临床治疗效果，同时产妇的不良情绪也得到明显改善，值得在临床中应用及推广。

【关键词】 健康教育 剖宫产 羊水栓塞 急救护理 不良情绪

Application of Health Education in Emergency Nursing of Amniotic Fluid Embolism after Cesarean Section/DENG Cong. //Medical Innovation of China， 2020， 17（04）： -104

[

[Key words] Health education Cesarean section Amniotic fluid embolism Emergency care Bad mood

First-author’s address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital， Nanchang 330000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.04.025

目前孕产妇死亡中羊水栓塞是其主要诱发因素，大多发生于产前、产程48 h以及产后，该疾病具有相对较高的致死率[1]。其主要的临床症状主要表现为凝血功能障碍、心脏衰竭以及休克等，严重者会导致肾衰竭。由于羊水栓塞的发病率相对较低，在目前的临床诊断中并未发现具有特异性的诊断标志物以及相对准确的诊断标准，其发病的机制也尚未明确[2-3]。随着近年来我国二胎政策的开放，导致高龄产妇相对较多，而高龄是导致羊水栓塞情况出现的主要危险因素，因此怎样对孕产妇进行正确的产前指导以及孕期教育，从而能够对羊水栓塞的情况做到尽早发现、尽早治疗则显得至关重要[4]。在本研究中通过对剖宫产术后发生羊水栓塞的患者在急救护理中添加健康教育的内容，进而探讨其对治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1-12月本院就收的90例羊水栓塞高危产妇作为此次研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各45例。纳入标准：所有产妇均为足月产妇。排除标准：（1）心、肝、肾等功能严重障碍的患者;（2）属于易过敏体质的患者;（3）凝血功能异常者;（4）精神异常或者认知功能障碍不能配合治疗的患者。两组产妇及其家属均知情且同意本研究，本研究已获得伦理委员会审批并准许。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规的护理干预，为患者提供优良的就医环境，对产妇的血压以及呼吸等基本情况进行密切关注，叮嘱产妇保持外阴清洁以及按时吃药等。

1.2.2 研究组 将健康教育应用于急救护理干预当中。（1）急救护理：当产妇一旦出现羊水栓塞的情况时，应采取及时有效的救治措施，叮嘱产妇取其半卧位，在此期间护理人员应密切关注产妇的产程以及宫缩情况，尤其是做好胎儿生命体征的监护，保证胎儿的脉搏、呼吸以及心率等处于正常水平，密切关注产妇的凝血状况以及出血量，根据产妇的实际情况以及出血量评估是否进行子宫切除等救治。同时给予产妇加氧、抗过敏以及抗心衰等紧急救治，对产妇的中心静脉采用颈外静脉穿刺进行有效监护，便于救治工作的及时开展，从而利于对并发症情况的有效防治[5-6]。（2）健康宣教：对孕产妇实施产前健康宣教具有至关重要的作用，首先依据羊水栓塞发生的原因以及有效的预防措施等内容对产妇进行详细的讲解以及说明[7]。积极与产妇进行交流与沟通，树立产妇对于疾病的正确认识，通过鼓励与支持产妇，使其能够以积极的心态面对在护理过程中出现的各种问题。同时根据母婴传播等的相关知识对产妇进行详细讲解，使其树立准确的防范意识。叮嘱产妇做好各项产前的检查工作，有效预防妊娠期内其他并发症情况的出现，进而促使母婴的生存质量能够得到最大程度的提升。护理人员要给予产妇准确的相关指导，使其能够准确了解自身的身体状况。叮嘱产妇在产后要保持充足的休息，并指导其进行安全用药、自我监护以及心理状态调节等的自我护理。叮嘱产妇注意产后的个人卫生问题，注重阴道清洁，避免产后感染等情况的出现。（3）产后的饮食护理。叮嘱产妇在产后11 h内禁食，然后进行适当的流质饮食，待产妇饮食恢复正常后应进行高蛋白食物产妇营养的补充，多食用软质且易消化类的食物;叮嘱产妇多食用新鲜的水果以及蔬菜，有效保证维生素摄取量，防止便秘情况的出现，同时能够有效降低产妇术后并发症发生。

1.3 观察指标及评价标准 （1）两组产妇凝血功能相关指标的评估，分别在干预前后抽取两组产妇的空腹静脉血，采用全自动凝血分析仪对产妇的血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶原时间（PT）进行检测并比较。（2）观察并记录两组产妇并发症的出现情况，主要包含休克、血压降低以及肺动脉高压的出现情况，总出现率=（休克例数+血压降低例数+肺动脉高压例数）/总例数×100%。（3）评估两组产妇的临床效果，观察并记录两组患者的下床时间以及住院时间，统计两组产妇的病死情况以及总满意度，满意度调查采用本院自制的满意调查问卷表进行评估，非常满意：产妇的临床症状完全消失，产妇的病情完全康复;满意：产妇的临床症状消失并且其病情有所好转;不满意：干预后产妇的病情无好转情况甚至出现加重趋势。总满意=非常满意+满意。（4）两组产妇不良情绪的评估，采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的不良情绪状况进行评分比较，分值越高表明产妇存在的不良情绪状况相对严重。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 研究组经产妇19例，初产妇26例;年龄22～40岁，平均（31.3±4.1）岁;孕周38～40周，平均（38.4±3.5）周。对照组经产妇18例，初产妇27例;年龄22～42岁，平均（32.3±3.9）岁;孕周38～40周，平均（38.5±3.3）周。两组产妇的一般资料比较，差异均无统计学意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组干预前后凝血功能指标对比 研究组的PLT以及FIB水平明显高于对照组，PT水平低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组并发症总出现情况对比 研究组并发症发生率13.3%低于对照组40.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 两组临床效果比较 研究组的下床活动时间、住院时间以及病死率明显少于对照组，总满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.5 两组干预前后不良情绪改善情况比较 研究组的SDS评分以及SAS评分在干预后均低于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

羊水栓塞主要是指在产妇分娩的过程中，羊水进入母体的血液循环而导致的休克、肺栓塞、肾功能衰竭以及弥散性的血管内凝血等情况，严重的患者甚至出现死亡[8-9]。羊水主要经胎盘附着处的静脉窦以及宫颈黏膜静脉而进入母体中的血液循环。由于胎膜破裂而导致的宫颈壁与胎膜分离的情况使宫腔内的压力升高以及血管损伤等情况出现，进而引发宫缩过强或者前置胎盘、宫颈裂伤、子宫破裂、胎盘剥离以及剖宫产等引发的子宫开放血管等情况均能够导致羊水进入母体内的血液循环进而引发羊水栓塞[10-11]。在目前的临床诊断中缺少针对羊水栓塞诊断的准确方法，对于临床症状情况若未及时发现，则会对治疗效果产生一定影响，因此护理人员在对产妇护理的过程中，应密切关注产妇生命体征的变化[12]。若产妇出现发绀以及呼吸困难等临床症状时，应考虑是否出现了羊水栓塞，同时及时通知主治医师采取相应的救治措施[13]。因此，有效的护理干预能够显著降低产妇出现羊水栓塞的情况，有效提升产妇分娩的成功率，进而促使产妇的生存质量得到显著提升[14-15]。根据相关研究显示，羊水栓塞会对产妇的凝血功能产生严重影响，进而导致弥散性血管内凝血情况的出现[16]。本研究两组产妇相关凝血指标比较显示：研究组的PLT以及FIB水平明显高于对照组，PT水平低于对照组（P<0.05）。由此可见，采用健康教育的护理模式，能够促使剖宫产后羊水栓塞产妇的凝血功能得到显著改善，进而利于治疗效果的有效提升。将健康教育的护理模式应用于对羊水栓塞产妇的护理中能够取得比传统护理更好的效果，在有效降低产妇并发症的同时能够显著降低产妇的死亡率，在临床应用中具有积极的指导作用[17]。本研究中研究组并发症发生率为13.3%低于对照组40.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的下床活动时间、住院时间以及病死率明显少于对照组，总满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对剖宫产后羊水栓塞产妇采用健康教育干预模式，能够显著降低并发症的发生率，提升临床治疗效果，利于患者预后，同时护理满意度的显著提升，有利于促进护患的和谐关系。在对羊水栓塞进行临床护理的过程中，护理人员应做好产妇的体温、血压以及呼吸等状况的密切检测，同时注意监测产妇的产程以及宫缩强度，尤其对胎儿生命体征的监护，确保胎儿的各项指标都处于正常水平[18-19]。在对产妇进行护理以及治疗的过程中，应密切关注胎儿及其产妇的各项身体状况，从而确保产程的顺利进行以及结束[20]。本研究两组产妇干预前后不良情绪比较显示，研究组的SDS评分以及SAS评分在干预后均低于对照组（P<0.05），充分表明对剖宫产后羊水栓塞产妇采用健康教育的干预模式，能够促使产妇焦虑以及抑郁等不良状态得到显著缓解，通过与护理人员之间的有效沟通，能够增加产妇积极面对治疗的自信心，进而有助于产妇生存质量的显著提升。

综上所述，对于剖宫产后羊水栓塞的患者采用健康宣教的干预模式，能够显著促进急救护理效果的提升，显著改善产妇的凝血功能，显著降低术后并发症发生率，明显提高临床治疗效果，产妇的不良情绪也得到明显改善，值得在临床中应用及推广。

参考文献

[1]邱小燕.剖宫产护理中舒适护理的临床应用效果研究[J].中国医学创新，2017，14（34）：85-87.

[2]黄振宇，刘瑛.剖宫产手术中羊水栓塞的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35（2）：42-45.

[3]李艳，王琼，周淑，等.胎儿娩出前羊水栓塞5例临床分析[J].实用妇产科杂志，2017，22（7）：72-74.

[4]赵敏，余舰，龙艳丽，等.羊水栓塞孕兔血浆组织因子水平与凝血功能障碍的关系[J].山东医药，2017，33（18）：37-38.

[5] Butwick A J，Walsh E M，Kuzniewicz M，et al.Patterns and predictors of severe postpartum anemia after Cesarean section[J].Transfusion，2016，57（1）：36-44.

[6]余旭琦，陳俊妍，严海雅.产科回收式自体输血的研究进展和应用[J].中国输血杂志，2018，31（5）：130-134.

[7]苏敏，杨娟娟.羊水栓塞与产科血栓栓塞性肺栓塞诊治的异同点[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（7）：721-725.

[8] Lehmann S，Baghestan E，B?rdahl P，et al.Validation of data in the Medical Birth Registry of Norway on delivery after a previous cesarean section[J].Obstetrics & Gynecology，2017，96（7）：892-897.

[9]张莉，王玉丹，谢成明，等.羊水栓塞治疗及人羊膜间充质干细胞防治的可行性[J].中国组织工程研究，2018，22（5）：781-786.

[10]陈敦金，陈艳红.羊水栓塞团队处置与抗凝治疗—目前的观点[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，11（7）：31-34.

[11]杨会义，张菲菲，任静，等.护理行为感知在前置胎盘剖宫产手术中的意义[J].基因组学与应用生物学，2019，38（1）：330-335.

[12] SzabóM ，Varga P，Zalatnai A，et al.Sacrococcygeal teratoma and normal alphafetoprotein concentration in amniotic fluid[J].Journal of Medical Genetics，2017，12（1）：12-18.

[13]葉林，王德珠，罗萍，等.生殖道支原体属感染产妇剖宫产术后发生产褥感染及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（21）：128-131.

[14]胡君玉，王力.循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果[J].基因组学与应用生物学，2018，37（11）：274-279.

[15]周岩，严滨.不同方法对剖宫产术后出血量的估计及出血量大于500 ml的危险因素分析[J].实用妇产科杂志，2017，45（6）：67-70.

[16] Citro R，Lyon A，Arbustini E，et al.Takotsubo Syndrome After Cesarean Section[J].Journal of the American College of Cardiology，2018，71（16）：1838-1839.

[17]赵扬玉.以羊水栓塞发病机制为基础探讨其救治思路[J].实用妇产科杂志，2019，35（1）：11-13.

[18] Bolten K，Fischer T，Bender Y Y，et al.Pilot study of MRI/ultrasound fusion imaging in postpartum assessment of Cesarean section scar[J].Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，2017，50（4）：520-526.

[19]宋冠，吴艳乔.绵阳市2011-2017年孕产妇死亡影响因素分析及对策[J].重庆医学，2019，48（4）：43-46.

[20]汪魏魏.剖宫产术后康复治疗仪的应用及其对母乳喂养心理因素的影响[J].中国全科医学，2017，19（S1）：213-215.

（收稿日期：2019-08-26） （本文编辑：周亚杰）

作者：邓聪

剖宫产术急救护理论文 篇2：

剖宫产术中大出血的急救与护理

产后出血指胎儿娩出后 24h 内失血量超过 500mL。短时间内出血量超过 800ml 或循环血容量的 20% 以上，称为大出血。产后出血居我国产妇死亡原因的首位，而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70% ～ 80% [1]。其他导致产后大出血的病因还有有患者自身凝血异常、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、先兆子痫、多胎妊娠、胎盘植入、医源性因素等。我院近年来成功处理多例产后大出血的患者，取得了较为满意的效果，本文通过回顾我院剖宫产术中发生大出血的病例，总结急救及护理经验，提高抢救成功率。

1、一般资料

统计近三年来我院因剖宫产术中出现大出血患者 10 例，年龄 22～ 35 岁，术中出血量达 1000ml 以上。6 例因子宫收缩乏力，出血量为1000 ～ 1500ml;3 例中央型胎盘前置，出血量为 1500ml 左右，一例为胎盘植入，出血量达 3000ml，最终行全子宫切除。以上患者均抢救成功，成功率达 100%。

2.护理应急预案及措施

2.1 常规检查及护理

2.1.1 常规护理

患者入手术室前常规核对患者各种检查报告，血常规、出凝血时间、血型、肝炎九项及超声报告单，有无术前备血等，了解患者一般情况。发现异常情况，提醒麻醉医师及手术医生。

2.1.2 心理护理

由于产妇缺乏一定的医学知识及分娩经验，加上对手术及麻醉潜在的心理恐惧，以及宫缩引起的疼痛等因素导致术前、术中精神过度紧张，不能很好配合麻醉及手术。因此护理人员在术前对产妇进行心理护理，用安慰、通俗易懂的语言介绍手术相关情况，增强其对手术的信心。

2.2 急救及护理措施

术中大出血有些是事前可以预料到的，如前置胎盘;更多数情况是无法预知的。一旦发生大出血，采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。

2.2.1 密切观察

随时观察患者病情变化，由其是胎儿取出后。巡回护士通过观察吸引器瓶中血性液体（羊水除外）、手术台上染血纱布、棉垫数量及手术单染血情况，准确评估术中出血量。发现出血量较多时（超过500ml），将产妇下肢略抬高，纯氧吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆，通知麻醉医生及手术医生。

2.2.2 呼叫求助

一旦发生术中大出血，需要抢救患者，应及时呼叫，寻求其他医护人员帮助。逐级上报，在上级领导指挥下有条不紊的进行各项工作。

2.2.3 建立良好的静脉通路

选择外周较粗大静脉穿刺 18G 或 20G静脉留置针接输血器快速输液，必要时请麻醉医生颈内静脉置管，合理加快输液速度，维持足够的循环血量。做好输血前的准备工作，同时要考虑到输液过多过快导致的急性肺水肿的情况。密切观察呼吸、心率、有无气促、胸闷及咳粉红色泡沫样痰等症状。

2.2.4 术中心理护理

剖宫产患者大多采用椎管内麻醉，患者对手术医生的言语及操作极其敏感，遇到术中大出血的情况时往往惊慌失措、异常恐惧。加上循环系统不稳定等因素，心理素质稍差的患者可能出现情绪失控情况。巡回护士应尽量安慰和鼓励患者，给予心理支持，消除紧张、恐惧情绪。以良好的沟通技巧、诚恳的态度与患者交谈。

2.2.5 迅速准确地执行医嘱，详细记录

除完成常规的《手术护理记录单》外，对术中出现紧急情况，手术、麻醉医生的口头医嘱的执行，应由专人口述核对，迅速执行，做好执行时间、药物、剂量等详细记录。

2.3 做好交接工作

患者术中情况稳定后，转入病房或重症监护室时，做好交接工作，包括术中情况，特殊用药、各种导管及皮肤情况。

3. 体会

3.1 建立护理应急预案

平时注重危重症手术患者的应急护理培训，在手术室内选拔心理素质高理论知识扎实，技术过硬的护理骨干成立护理急救小组，促进抢救工作的规范化、程序化，在整个抢救过程中救护分工明确，协作密切，保证抢救工作的顺利进行 [2]。

3.2 设备及药品管理

术中大出血是术中常见并发症。抢救必须争分夺秒。在日常工作中做好各种应急措施的准备工作。各种急救药品，物品齐全，设备如吸引器、电刀工作状态良好，才能在抢救时保证供应。严格按照急救药品物品管理制度，做到定位，定量放置，专人负责，定期检查，使用后及时补充。

3.3 善于总结，逐渐完善

剖宫产术中大出血的病因很多，患者的情况也各不相同。每一例成功的救治，都是对医护团队密切合作的高度肯定。通過回顾术中抢救中出现的问题，及时总结，才能逐渐完善应急制度，提高抢救成功率。

参考文献

[1]顾伟.产后出血相关因素分析.中国实用妇科与产科杂志，2008，11： 677.

[2]黄人健，李秀华.妇产科护理学高级教程[M].北京：人民军医出版社， 2011：260.

（湖北省巴东县民族医院 444300）

作者：向小梅

剖宫产术急救护理论文 篇3：

产科急性弥漫性血管内凝血的临床急救护理干预

【摘 要】目的：对产科急性弥漫性血管内凝血的临床急救护理方法和护理效果进行观察和分析。方法：选择25例于2009年1月至2013年1月间在我院产科进行急性弥漫性血管内凝血治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行急救护理，观察和分析护理效果。结果：24例患者抢救成功，1例患者死亡，22围产儿例存活，3例死亡。结论：对产科急性弥漫性血管内凝血患者进行科学合理的护理干预能够保证抢救过程的顺利进行，提高产妇和围产儿的存活率。

【关键词】产科；急性弥漫性血管内凝血；急救护理

作为一种病理生理过程，急性弥漫性血管内凝血主要指由于致病因子的影响，血小板以及凝血因子异常激活导致广泛微血栓的形成，从而引发凝血功能障碍的综合征。该病具有发病突然、病情进展迅速的特点，容易引发多脏器功能衰竭、溶血、广泛出血甚至溶血等不良反应，严重影响患者愈后，本次研究特就产科急性弥漫性血管内凝血的临床急救护理方法和护理效果进行观察和分析[1， 2]。

1资料与方法

1.1资料与方法 选择25例于2009年1月至2013年1月间在我院产科进行急性弥漫性血管内凝血治疗的患者，均为單胎妊娠产妇，2例初产妇，23例经产妇。所有患者均经临床确诊，主要临床症状包括阴道出血不凝、手术切口渗血、皮下瘀斑、呼吸不畅以及胸闷等。患者年龄范围居于22至41周岁，年龄平均值为（29.8±3.6）岁，体重范围居于61至76千克，体重平均值为（67.9±4.2）千克，孕周持续时间为26至42周，平均孕周为（37.6±2.9）周。

1.2护理方法

1.2.1基础治疗及病情观察 于患者入院后迅速进行静脉通道的建立，同时进行血液标本采集。立即给予患者高流量面罩吸氧治疗，对患者的尿量、体温、血压、脉搏以及意识状态等生命体征进行密切观察，同时进行记录，确保记录的准确性。

1.2.2术前准备及急救护理 做好抢救药品、急救设备以及各种手术器械的准备。安慰和鼓励意识清醒的患者，使患者的恐惧、焦虑和紧张等不良情绪得到有效缓解，增强患者的治疗勇气和康复信心。护理人员在进行抢救时必须保证各项操作的无菌性和有效性，同时注重对患者进行安抚，提高患者的治疗依从性以推动抢救过程的顺利进行。在对患者进行急救的过程中还需要做好防寒保暖工作。若患者存在胎盘早剥以及子宫瘢痕破裂现象需要立即进行剖宫产以取得妊娠终止效果。为了对实际出血量做出准确估算，手术进行过程中应用到的布垫以及纸垫等都需要进行称重。若患者有产后出血现象，需要立即进行欣母沛注射，同时进行宫底压迫、子宫按摩以及采用宫腔填塞纱布法使患者宫缩获得加强。在对休克患者进行液体复苏时需要对其血压进行动态观察，及时进行输液速度的调整，确保患者血压维持在正常范围内。

1.2.3血液制品输注 迅速给予患者血小板、冷沉淀、红细胞混悬液以及全血等血液制品的输入，若输血量超过1000毫升，为了使患者体内钙离子获得补充，使枸橼酸钠毒性反应的发生率得到有效降低，需要同时进行10毫升浓度为10%的葡萄糖酸钙的静脉注射。对患者进行血小板输入前需轻轻摇动血袋以使血小板悬浮，为了避免发生血小板破裂的现象，不可摇动过力。为了避免冷沉淀蛋白质成分变形，以37℃水浴溶解后需要立即进行输注，应保持水温适宜。在对患者进行血液输注时，需要对其面色变化进行观察，一旦有粉红色泡沫痰咳出、呼吸急促以及面色发紫等不良反应时出现急性肺水肿的几率较高，需要立即对输血速度进行调整，并迅速告知临床医生以采取行之有效的对症处理措施。

1.2.4病情改善和并发症预防 为了使患者的水电解质紊乱以及酸中毒获得有效纠正，需要立即进行浓度为5%的碳酸氢钠溶液的静脉注射，注射剂量需要严格按照医嘱。在对患者进行碳酸氢钠溶液输注治疗时需要对药液的输注情况进行观察，避免发生药液外渗的现象损伤患者组织。除此之外，还需要对患者应用强心、利尿、抗感染以及升压药物，保证药物用量和时间的合理性以取得理想的用药效果。待患者病情稳定后，为了降低褥疮等并发症的发生率，护理人员需要定时协助患者翻身，频率为1次/2小时。保持病房的整洁性，经常打扫，定时开窗通风，保持空气流通。同时为了降低感染的发生率，护理人员还需协助患者进行会阴部、皮肤以及口腔等部位的护理[3]。确保患者呼吸的畅通性，及时进行呼吸道分泌物的清理，避免或者会降低肺内感染的发生率。

2结果

全部25例患者中24例患者抢救成功，占96%，1例患者死亡，占4%，全部25例围产儿中22例存活，占88%，3例死亡，占12%。

3讨论

产科急性弥漫性血管内凝血继发产后大出血、死胎滞留、胎盘早剥以及羊水栓塞的几率较高，大量的组织因子由胎盘和羊水释放出来并进入到血液循环中激活凝血过程，对体内凝血以及抗衡平衡造成破坏，若患者病情得不到及时有效的控制容易对其以及围产儿的生命安全造成严重威胁[4]。

对产科急性弥漫性血管内凝血患者进行护理干预，能够稳定患者的紧张情绪，术前做好各种准备措施能够保证抢救过程的顺利进行，同时对患者的生命体征进行密切观察，能够及时发现异常并采取有效的对症治疗措施，可使患者以及围产儿的死亡率得到降低。本次研究中，24例患者存活，22例围产儿存活，取得了较为理想的抢救效果。以上统计数据显示，对产科急性弥漫性血管内凝血患者配合科学合理的抢救护理干预能够降低死亡率和并发症发生率，使患者和生存质量和身体素质获得有效改善和优化，具有较高临床推广和应用的价值。

参考文献：

[1] 陈蕾，孙爱莲，吴枫. 儿童急性白血病并发弥漫性血管内凝血的早期护理[J]. 齐鲁医学杂志. 2012， 27（6）： 541-542.

[2] 田丽娜. 休克并发弥漫性血管内凝血一例的抢救及护理[J]. 中国美容医学. 2012， 21（14）： 586.

[3] 周丽英，曾妙弟，何爱嫦，等. 剖宫产术中弥散性血管内凝血15例抢救及护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2013， 19（14）： 71-72.

[4] 杨晓玲. 弥散性血管内凝血4例行子宫切除术围手术期的护理[J]. 中国误诊学杂志. 2011， 11（34）： 8553.

作者：吉丽君