母婴同室感染预防医学论文

【摘要】目的探讨母婴同室产妇产后行健康教育的护理效果。方法选取我院2012年12月——2013年12月收治的产妇150例，随机分为对照组和观察组，每组75例，给予对照组常规护理，观察组施加健康教育护理，观察两组患者的临床护理效果。下面小编整理了一些《母婴同室感染预防医学论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

母婴同室感染预防医学论文 篇1：

产科母婴同室病房的感染因素分析及对策

【关键词】母婴同室；感染因素；分析；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.476

1.1新生儿洗澡间及游泳池的交叉感染新生儿洗澡间及游泳池是产科病房中新生儿集中的场所，沐浴操作流程及沐浴用物、游泳池用水等未严格执行消毒隔离制度，是新生儿皮肤感染交叉传播的一个主要原因。

1.2医护人员手的污染医护人员的手是交叉感染的传播重要媒介，如果医护人员在查房、治疗及护理操作过程中不按规范洗手或手消毒，则病原微生物有可能通过医护人员的手而传播给新生儿以及产妇。

1.3空气污染受传统观念及习俗的影响，产妇在产后不敢开窗通风，加之产妇恶露、出汗及大小便的异味常导致，空气十分污浊，尤其在夜间。同时，母婴同室病房人员流动量大，加之空调机的使用，门窗紧闭易造成空气污染。

1.4母婴同室探视规章制度执行不严母婴同室探视比例高，而且探视者大多有未洗手就触摸新生儿的习惯。

1.5医护人员对医院感染知识认识不足医护人员对产妇、陪护、探视人员院感知识宣教不到位。2管理对策

2.1成立医院感染管理组织母婴同室病房成立以主任、副主任、护士长及监测员组成的医院感染管理小组，主要负责母婴同室病房医院感染管理工作，督促各种措施的实施与落实，定期检查，发现问题，及时处理，院感科和护理部定期对制度落实情况进行检查、监督、指导，确保制度落实到位。

2.2加强业务学习加强医护人员对医院感染的认识，提高医护人员业务水平和自身素质，自觉执行各项消毒隔离制度熟悉医院感染控制的相关知识，必须认识到医院感染与已有关，树立杜绝医院感染的高度责任感。

2.3保证温度、湿度适宜，空气清新母婴同室病房应设在空气流通，阳光充足的房间，以便经常开窗通风，保持室内空气清新。每日用空气净化机，空气净1h，同时对刚出生的新生儿、早产儿、极低体重儿进行保暖，及时调节室内温度和湿度。

2.4每日重点监测空气，物体表面，消毒剂的使用，义务人员的手每个月必须对母婴室空气物表消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。哺乳用具一婴一用一灭菌，隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌婴儿所用的被褥、衣物、尿布（建议使用纸尿裤）和浴巾等物品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，必须严格执行分组护理的隔离技术，并且严格执行一人一针一管一用一消毒制度。室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。

2.5切实实行母乳喂养，增强婴儿抵抗力认真做好新生儿早吸吮。

2.6工作人员进母婴同室病房时需穿清洁工作服，戴口罩帽子：护理新生儿前要洗净手，护理每个新生儿前后，均需用消毒液擦手。

2.7新生儿的一切用具，均需单独使用，单独清洗，分别进行消毒，消毒液湿式扫床和消毒摖试婴儿床：产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。严格探视陪住制度，在感染性疾病流行期间，禁止探视每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。对有乙肝等传染病的患者，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理[1]。

2.8对乙肝表面抗原阳性患有传染病的产妇单独隔离物品用后一律先消毒再清洗，再消毒，设专人护理，母婴出院后床单位终末消毒处理，双重消毒

2.9加强健康教育针对产妇及家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属缺乏新生儿护理知识，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致不安全隐患的发生[2-3]。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何喂新生儿脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为新生儿换尿布衣服沐浴抚触等方法，在科室走廊新生儿浴室等醒目的地方张贴宣传画同时医护人员要向产妇及家属讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对新生儿的伤害。参考文献

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作者：张敏　张绪东　张伟萍

母婴同室感染预防医学论文 篇2：

探讨健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响

【摘要】 目的 探讨母婴同室产妇产后行健康教育的护理效果。方法 选取我院2012年12月——2013年12月收治的产妇150例，随机分为对照组和观察组，每组75例，给予对照组常规护理，观察组施加健康教育护理，观察两组患者的临床护理效果。结果 对照组产妇的住院时间与观察组比较，不存在差异显著（P>0.05）；观察组在母乳喂养、母婴同室知识的熟知程度以及护理满意度方面均明显优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 母婴同室产妇产后行健康教育护理后，可尽快掌握母乳喂养与母婴同室知识要点，有利于提高护理满意度，效果满意，值得推广。

【关键词】 健康教育；母婴同室；护理

分娩是妊娠期女性必须要经历的事件，分娩过程中，产妇在心理与生理方面均会发生较大的变化[1]，如果得不到有效的护理，会加重产妇焦虑、紧张等不良情绪，不利于新生儿健康及其产后康复，可见，对产妇行良好的护理工作是极为必要的[2]。我院将150例产妇作为研究对象，对母婴同室产妇行健康教育进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年12月——2013年12月收治的产妇150例，年龄为21-39岁，平均年龄为（27.6±5.7）岁，初产妇为102例，经产妇为48例；剖宫产为97例，自然分娩为53例；产妇体重为62.8-76.4kg，平均体重为（70.1±4.3）kg。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组75例，两组产妇在年龄层次、分娩方式、体重等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有产妇入院后，均行常规护理，观察组在常规护理的基础上，施加健康教育护理。

1.2.1 产前健康教育 产妇在生产之前大多会伴有焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，尤其是选择剖宫产分娩的产妇，故而首先对其情绪进行梳理，减轻不良情绪为产妇分娩中带来的消极影响；其次向产妇介绍分娩過程的安全性或剖宫产知识，针对产妇存在的疑虑做出认真解答；最后保持病房卫生清洁，确保病房安静、安全和舒适，营造出良好氛围。

1.2.2 产后健康教育 指导产妇术后于病床中保持正确体位（剖宫产产妇要参照麻醉方式），告知产妇术后依据个人情况尽可能早点下床活动，加快恶露排出，预防感染，并提醒产妇注意切口的干燥和清洁。鼓励产妇多接触孩子，与家属多沟通和交流，尽量保持一个愉快的心情。介绍详尽的母婴同室母乳喂养知识，使产妇意识到母乳喂养的必要性，指导加快乳汁分泌的方法，帮助产妇制定出合理营养的食谱。婴儿护理方面要勤换尿不湿，告知婴儿哭闹时的应对技巧，提醒产妇做好婴儿疫苗接种工作。尤其要提醒产妇坚持母乳喂养至少半年以上，并于产后42天左右来我院复查，着意强调产褥期间禁房事，以避免哺乳期再孕。

1.2.3 出院后健康教育 医生和护士可通过电话访问或产妇回院复查时，询问产妇的心情状态、体形恢复、功能锻炼等相关情况，提醒产妇预防乳房下垂和产后肥胖等并发症；做好家属工作，促使产妇家属致力于为产妇提供一个良好的鼓励、支持、引导、关心氛围，鼓励产妇重塑自我形象，增强自信心，减少产后焦虑、抑郁和烦躁等消极情绪的影响。

1.3 观察指标 住院时间：做好产妇出入院时间记录。母乳喂养、母婴同室知识的熟知程度与护理满意度均采用问卷调查的形式，母乳喂养、母婴同室知识的熟知程度实行100分制，80分以上为良好，60-80分为一般，60分以下为较差；护理满意度分为满意、基本满意、一般与不满意4个等级，满意度取满意、基本满意之和。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（χ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组产妇住院时间比较：对照组平均住院时间为（4.6±3.2）d；观察组为（4.2±2.9）d，组间比较不存在显著差异（P>0.05）。

两组产妇母乳喂养、母婴同室知识的熟知程度比较：对照组与观察组产妇得分80分以上、60-80分以及60分以下的分别为15、30、30例与31、35、9例，组间比较差异显著（P<0.05）。

两组产妇护理满意度比较：对照组与观察组产妇护理满意度分别为73.3%（55/75）、92.0%（69/75），组间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

妊娠期妇女在分娩前多伴有不同程度的焦虑、紧张、担忧等不良情绪，主要源于分娩对于妊娠期妇女来说是一个重要的应激源，不仅会对其生理造成一定的影响，还会对其心理造成影响，这些作用反射到产妇的神经中枢后，不利于产妇生产，严重时会威胁到产妇及新生儿健康[3]。故而，临床上越来越重视产妇产后护理工作，尤其是母婴同室时，以营造出良好的氛围，帮助产妇梳理不良情绪，安心生产[4]。

本研究中对观察组产妇行健康教育，围绕产妇产前、产后及出院后三个阶段进行，并详细介绍了母乳喂养及母婴同室知识要点，对患者产后身体机能恢复等进行了鼓励与指导，研究结果显示，除住院时间外，观察组产妇在母乳喂养、母婴同室知识的熟知程度与护理满意度方面，均明显优于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，母婴同室产妇产后行健康教育护理后，可尽快掌握母乳喂养与母婴同室知识要点，有利于提高护理满意度，效果满意，值得推广。

参考文献

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作者：张少霞　陈小燕　陈勇

母婴同室感染预防医学论文 篇3：

母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析

【摘要】 目的：对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素（包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔）进行取样调查，分析新生儿皮肤感染的环境因素，探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法：前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样，包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔，标本进行细菌分离和菌株鉴定。同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。结果：2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93%，金黄色葡萄球菌感染占25.0%。环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%，其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）檢出率为5.3%。医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本（P<0.001）。结论：金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌，重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况，加强医护人员手及鼻腔卫生的监管，可有效降低带菌率。

【关键词】 新生儿皮肤感染； 环境因素； 金黄色葡萄球菌； MRSA

Related Environmental Factors on Neonatal Skin Infection in Maternal-Neonatal Unit/SHI Wei，LI Yanping，MA Xiuhua.//Medical Innovation of China，2018，15（08）：074-077

【

【Key words】 Neonatal skin infection； Environmental factor； Staphylococcus aureus； MRSA

First-author’s address：Beijing Daxing People’s Hospital，Beijing 102600，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.018

新生儿由于生理方面的不成熟和免疫系统尚未发育完全，易发生各种感染，是医院感染的高危人群。本研究主要对母婴同室新生儿皮肤感染的环境相关因素进行调查，探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的预防措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1-12月4 032例在本院产科分娩的母婴同室新生儿作为研究对象，对其皮肤感染情况进行调查，同期对环境因素（母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔）取样，进行前瞻性研究。诊断标准：新生儿皮肤感染的诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》[1]执行。纳入标准：包括新生儿脓疱疮、脐炎等感染性皮肤病。排除标准：新生儿湿疹、毒性红斑等非感染性皮肤病。所有涉及的研究者按此标准进行培训。所有涉及的研究者按此标准进行培训。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。

1.2 样本采集 皮肤感染部位用无菌棉签取分泌物后放入无菌密闭容器中送检。空气培养选用

9 cm直径的琼脂平皿取样。平面物体物品表面选用5×5 cm2规格的取样板横竖往返涂抹4次取样。门把手采用无菌棉拭子直接涂抹取样。医护人员手样本选用沾湿生理盐水的无菌棉拭子对右手食指与中指之间涂抹取样。鼻腔样本选用沾湿生理盐水的无菌棉拭子对右侧鼻孔黏膜表面旋转涂抹3周取样。

1.3 细菌培养及菌株鉴定 送检标本采用麦康凯琼脂平板、血琼脂平板（均购自杭州天和微生物试剂有限公司）进行细菌培养，用德国德灵公司的DADEBEHRING全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验。试验方法与判定标准采用美国临床实验室标准委员会2013年规范。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 母婴同室新生儿皮肤感染情况比较 2015年

1-12月母婴同室新生儿4 032例，发生皮肤感染78例，皮肤感染的发生率1.93%。上半年分娩1 922例，皮肤感染38例，皮肤感染发生率1.98%。下半年分娩

2 110例，皮肤感染40例，皮肤感染发生率1.90%。两者皮肤感染发生率比较差异无统计学意义（ 字2=1.376，P>0.05）。

2.2 母婴同室病房空气、物体物品表面检测结果比较 采集母婴同室病房空气、物体物品表面样本共323例，检测阳性39例，细菌检测阳性率为12.07%。上半年取样159例，检测阳性21例，细菌检测阳性率13.21%；下半年取样164例，检测阳性18例，细菌检测阳性率10.98%。两者细菌检测阳性率比较，差异无统计学差异（ 字2=1.173，P>0.05）。

2.3 接触新生儿医护人员手及鼻腔检测结果比较 样本共978例，检测阳性189例，细菌检测阳性率19.33%。上半年取样494例，检测阳性119例，细菌检测阳性率24.09%，下半年组取样484例，检测阳性70例，细菌检测阳性率14.46%，两者细菌检测阳性率比较差异有统计学意义（ 字2=33.700，P<0.001）。接触新生儿的医护人员鼻腔样本489例，检测阳性129例，细菌检测阳性率为26.41%，手样本489例，检测阳性60例，细菌检测阳性率为12.27%，医护人员不同部位带菌情况比较差异有统计学意义（ 字2=23.427，P<0.001）。

2.4 母婴同室新生儿皮肤感染病原菌情况 78例皮肤感染新生儿共检出病原菌52株，金黄色葡萄球菌最常见，占检出病原菌的25.0%，其次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），见表1。

2.5 环境中检出病原菌情况 金黄色葡萄球菌环境中共检出病原菌228株，CNS 82株，棒状杆菌48株。金黄色葡萄球菌45株，其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）12株，检出率为5.3%，见表2。

2.6 接触新生儿医护人员鼻腔手样本携带金黄色葡萄球菌与MRSA的情况 接触新生儿的医护人员鼻腔样本共检出金黄色葡萄球菌18例，检测阳性率为24.0%，其中MRSA 6例，检测阳性率为8.0%。手样本共检出金葡菌8例，检测阳性率为12.1%，其中MRSA 2例，检测阳性率为3.0%。鼻腔样本与手样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。见表3。

3 讨论

金黄色葡萄球菌是引起皮肤和软组织化脓性感染的主要病原菌，是引起医院感染的常见病原菌之一[2]。国外很多报道新生儿金黄色葡萄球菌感染暴发流行[3]，在意大利新生儿皮肤感染金黄色葡萄球菌的分离率高达77.0%，美国为61.0%[4]。文献[5-7]报道，我国新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染率为22.5%～39.8%，低于国外报道。本研究中新生儿皮肤感染中，金黄色葡萄球菌的分离率为25.0%，明显低于国外报道，但基本与国内其他研究相一致。

金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界中，也寄居在人的皮肤和鼻咽部等部位，可引起皮肤及软组织感染和肺炎等。研究发现，30.0%～50.0%的人皮膚和鼻咽部都有金黄色葡萄球菌的定植[8]。近年来，随着抗生素的广泛应用，MRSA感染逐年增加，报道显示MRSA引起的皮肤及软组织感染大幅上升[9]。MRSA的高度耐药性也是其持续存在且难以清除的重要原因。流行病学资料显示，MRSA传播与周围环境、医护人员带菌及患者自身定植有密切关系[10]。

新生儿抵抗力低下，病原菌易从皮肤黏膜、脐带残端等途径侵入体内，导致感染甚至败血症的发生[11-13]。本研究结果显示母婴同室空气、物体物品表面金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%。接触新生儿的医护人员鼻腔样本中金黄色葡萄球菌检出率为24.0%，MRSA检出率为8.0%。这一结果高于台湾儿科医生鼻腔MRSA携带率（3.8%）[14]。医护人员手样本金黄色葡萄球菌检出率为12.1%，MRSA检出率为3.0%。医护人员鼻腔及手样本携带MRSA的平均检出率为5.3%，此结果与国外研究报道一致[15]，明显低于我国2015年卫生部全国细菌耐药监测网报道的MRSA全国检出率（35.8%）。

研究还显示鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA检测阳性率均明显高于手样本。国外研究表明，细菌鼻腔定植是医院感染的潜在感染源[16]。鼻腔尤其是前鼻腔是MRSA最主要的定植部位[17]，可通过接触或者飞沫传播引起医源性的感染。这提示广大医务工作者要关注金黄色葡萄球菌的鼻腔定植，注意规范佩戴口罩，必要时外用药物降低鼻腔带菌率。

另外，本研究中除金黄色葡萄球菌外，新生儿皮肤感染的患儿中检出凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）12株（23.1%），与2011年本院报道相比，CNS所占比例明显增加[18]。值得注意的是，在环境中检出CNS 82株，检出率为36.0%。CNS因缺乏凝固酶等致病物质而表现为条件致病菌，其致病机制主要与细菌胞壁外的黏液物质和溶血素有关，前者在细菌黏附、抗吞噬和抵抗宿主的免疫防御功能中起重要的作用，可引起皮肤软组织等感染[19-20]。近年来，临床和实验室检测结果均证实该菌群已上升为医院感染的重要致病菌之一，需要在临床中引起重视。

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（收稿日期：2017-12-07） （本文编辑：程旭然）

作者：史伟　李严平　马秀华