第一篇：隔离防护措施范文
机械隔离与能源防护方案
机械防护与能源隔离操作方法建议
为促进机械防护与能源隔离活动的有序开展，结合业内机械防护与能源隔离先进企业典型经验及办法，初步拟定本操作方法建议。本建议仅为概括性指导，并未涵盖各单位内具体作业场所、设备、工艺流程全部范围，仅作为各直属矿山、公司实施此次活动，特别是能源隔离活动的重要参考。各单位应根据本单位实际认真研究制定适合本单位的具体规程、方法。
第一部分 机械防护
一、定义
防护装置：有效的防护装置是指在机器正常操作期间，所有员工都无法进入到达机器危害点的通路，包括上、下、四周以及通道。采取有效的防护措施，使人员与危险部位脱离接触。
防护方式：采用栏杆、防护罩(网)、联锁装置、红外线检测、安全垫等方式限制人员身体的任何部位接触到移动、旋转、切割、冲压、弯曲、夹紧点等部位。
种类：联锁、栏杆、防护罩、警示标志。
二、操作方法建议
机械防护作为常规的安全管控手段，河钢矿业各单位已形成较为完善的安全管控体系。2017年，机动供应部重点对运输皮带的安全防护进行了要求，要求所有运输皮带两侧人员可能通过的地方，皮带距离通道高度低于两米的，必须加装防护栏杆，目前部分单位正在认真整改中。按照集团近期工作要求，针对机械防护工作，重点提示如下：
1、机械防护的核心目的是减少人机交互。
2、厂区实施人车分离制度，人行道和机动车道分开设置，用联排的水泥墩隔开，交叉路口设置斑马线。
3、车间内有车辆使用的，如叉车，运输钢球车辆等，也要严格区分车辆区域与人行道路，用水泥墩隔离。
4、贴近设备的防护要使用防护网，不能只使用栏杆，防止手臂伸入触碰运行设备。
5、防护栏杆与设备要保持足够的距离，保证超过手臂触及的距离。
6、防护栏杆的门建议安装联锁开关，设备运行中如有人打开栏杆的门，则立即触发联锁开关动作，联锁保护强制停车。栏杆的门与运转设备保持合适的距离，保证人员触发联锁开关后正常步行到能触及设备的位置时，原运转设备已经完成停车，达到静止状态。
7、移动设备管理：包括天车、叉车、汽车、电瓶车和人行通道。对所有移动设备编制管理制度，制定各种周期和类别的点检表。
8、天车吊具实施安全色标管理，每月一种安全色，每天使用前须进行点检。
9、叉车管理采用3米线法则，在叉车工作时，人与叉车须保持3米的距离。在叉车上安装声光报警器并安装蓝色投影灯，在视线受阻区域，人员可以通过投入到地面上的光斑确定叉车的位置。使用手表报警器，叉车上安装发射装置，附近工作人员佩戴手表接收装置，设置报警距离，达到报警距离时手表振动并发声报警。
10、天车吊钩上安装蓝色投影灯，投影随吊钩的升降变化光圈直径，警示操作人员不能进入到光圈中，以防坠落伤害。
第二部分 能源隔离
一、术语和定义
1、危险能源
不加控制，可能造成人员伤害或财产损失的电、机械、化学、热/冷、势能(任何压力的 蒸汽、一个大气压以上的压缩空气、真空、一个大气压以上的加压液体、弹簧、张力杆、配 重等)、放射能或任何其它形式的能量。
2、能源隔离
在作业或生产运行过程中，为了防止能量(包括气能、液压能、热能、机械能、电能及核能等)泄露造成人员伤害、设备损坏或环境污染等损失，对可能产生泄露的能源采用盲板盲死、关闭控制性阀门等措施实施隔离的方式。
3、个人锁
只供个人拥有和使用的安全锁，每人只有一把安全锁。
4、集体锁
成套的锁，一套锁只有一把钥匙;钥匙一般和一套锁放在一起;使用时配合锁箱，钥匙放箱里。
5、上锁设施
保证能够上锁的辅助设施，如锁扣、阀门锁套、链条等。
6、“危险禁止操作”标牌
用来对设备作整体性的管制，有清楚的警示信息、锁具管理者的联络方式等信息的标牌。
7、设备
适用能源隔离的设备，包括但不仅限于： •配电盘与开关 •泵 •压缩机 •管线
•锅炉、压力容器及其附件 •加热及通风系统 •室内管线系统
•含放射能的计量与仪表设备(如核子称、浓度计) •含势能的设施(如弹簧、张力杆、配重)与仪表设备
二、职责
1、作业区域负责人员
负责向工作人员告知能量隔离点，并确保工作人员正确上锁。 负责制定能量隔离方案，切断能量，维护整个设备所属区域安全。负责按照实际情况填写能源隔离单，作业结束后回收锁具和标牌。
2、工作人员
按照程序正确上锁、挂签、测试以及解锁。有权要求对隔离点及隔离措施进行检查、验证，并增加必要的隔离措施。 将锁及标签置于正确的位置并保存个人安全锁。
3、监护人员
由设备区域负责人员指定并授权。负责监控能量隔离方案的实施。负责监控能量隔离过程中的区域安全。负责隔离后工作场所和设备隔离区域的安全检查，确认工作现场安全后，汇报设备区域负责人，监督解除和回收锁具和挂签。
三、能源隔离程序
1、工艺流程、气能、液压能、热能及机械能的隔离 1)盲板隔离注意事项
①确认盲板的直径和厚度满足要求。 ②确认设备已经泄压和排空。
③明确设备或管线内曾经盛装过的产品或材料。如果这些物质有害，需要佩戴防护用品。
④拆除法兰螺栓时至少预留两个相对的螺栓，然后松开螺栓但不能将螺帽完全拆下。
⑤作业人员要从侧面将法兰分开，即便有突然的液体和气体释放，也不会直接对人喷射。
⑥在安装永久性盲板时必须使用新的密封垫片，确保能源隔离效果。
⑦要将盲板安装在离容器或设备最近的法兰上。 2)双截断与放泄注意事项，示意图如下：
①截断阀的密封效果要好，且应进行上锁。
②自动阀不得用作截断阀，如果要用自动阀得用作截断阀时，必须先关闭该阀，然后使其 自动功能失效。
③放泄阀的其尺寸大小应满足在关闭截断阀时能通过的最大可能泄流量的要求。 3)单截断阀隔离注意事项
①作业时上游截断阀的排污口(如果有的话)要常开。
②不得使用单截断阀的情况: 管线、设备压力超过10MPa及阀门尺寸大于150mm。 阀门曾发生过严重的泄漏。
存在严重危害人员安全的酸、碱或其它毒性流体。
2、电气隔离
1)对电气隔离进行隔离时，隔离用的锁应该锁在设备的电源开关或者合适的电路开关上， 或在两个地方都进行上锁隔离，隔离锁的位置应尽可能的靠近被隔离的设备。
2)电气隔离必须由持证上岗的电工执行。
3、隔离方法的选择
根据对能源隔离效果的不同，制定能源隔离方案时要优先选用盲板隔离、然后是双截断与 放泄，最后选用单截断阀隔离的隔离方式。
4、上锁、挂牌要求
执行上述能源隔离方法时，凡是通过关闭阀门、开关等进行能源隔离时，为了防止误操作使能源泄露，必须采用上锁的方式，如果的确无法上锁，要对执行能源隔离的设备悬挂“危险--请勿操作”的警示牌，并告知相关人员。
四、能源隔离原则
1、检维修作业过程中短期能源隔离原则 1)工艺管线系统检维修作业时，应针对与检修管线直接连接的上下游带压的阀门制定能源隔离方案。
2)压力容器检维修作业时，应针对作业压力容器进口、出口阀门及与其直接连接且上游带 压的阀门制定能源隔离方案。
3)放空、排污系统检维修作业时，应针对与作业管段直接连接的上下游带压的放空、排污 阀制定能源隔离方案;对于放空、排污系统与上游连接管线过多的情况可以考虑结合使用上述 几种能源隔离方法。
4)在工艺系统设备的检维修作业超过一天时，应针对正在检修的系统、设备上下游带压阀 门制定能源隔离方案，要求在作业过程要一直保持能源隔离状态，直至检修作业完成方可解除。
2、生产运行过程中长期能源隔离原则
1)对存在隐患停用的工艺设备，应使用盲板将设备上下游带压阀门盲死，或者通过关闭截 断阀并实施上锁的方式实现能源隔离，避免因误操作等原因导致设备损坏。
2)对下游未投运的系统、设备，应使用盲板将上游带压阀门盲死，或通过关闭该阀门并上 锁的方式实施能源隔离。
3)根据生产运行需要可关闭停用的流程(计量比对流程)，并对起能源隔离功能阀门上锁。 4)生产运行过程中需进行长期能源隔离时需使用部门锁执行上锁功能。
3、电气系统能源隔离原则
1)电气系统检维修作业，应关闭控制检修电路或设备电能来源的电源开关或电路开关，并进行上锁或悬挂“危险—请勿操作”的警示牌。
2)电气系统日常生产运行过程中，对停用的电路或电气设备，应关闭其控制电能来源的电源开关或电路开关，并进行上锁或悬挂“危险--请勿操作”的警示牌。
五、上锁管理程序
1、上锁用具分类
主管个人锁：只能由主管使用的一套锁;一把钥匙可以开所有的锁;每位主管都有这把钥匙。
员工个人锁：作业人员用来个人挂锁;一把钥匙开一把或多把锁;挂锁后，钥匙由各使用者保管。
集体锁：成套的锁，一套锁只有一把钥匙;钥匙一般和一套锁放在一起;使用时配合锁箱，钥匙放箱里。
2、个人上锁
个人上锁是指单人作业时对隔离点的上锁, 有两种形式：
单个隔离点的上锁：对单个隔离点用个人锁直接锁住隔离点即可; 多个隔离点的上锁：对多个隔离点的上锁需使用集体锁，作业人员使用集体锁对所有隔离点上锁，上锁后将集体锁的钥匙集中存放在锁箱中，再用作业人员的个人锁对锁箱上锁。
3、主管个人锁和员工个人锁
通常，在员工上锁之前，先由其主管上锁，主管锁永远是头一个挂上，最后一个取下;换班时或某一工作期结束时不必换主管锁，但必须做交接班记录;个人锁和标签有效期为一个班次或一个工作期。
在满足下列所有条件后,不必要求主管上锁：此项工作只能由该设备所属区域的人员(设备的主人)完成;工作要在一个班次内完成 ;锁点在五个或五个以下(如:非组锁); 区域主管或其指定人许可。
4、集体上锁
指两人或两人以上共同作业时对隔离点上锁,分为多人对单个隔离点的上锁与多人对多个隔离点的上锁两种形式。
多人共同作业对单个隔离点的上锁有两种方式：所有作业人员将个人锁锁在隔离点上;使用集体锁对隔离点上锁，集体锁钥匙放置于锁箱内，所有作业人员的个人锁上锁于锁箱;
多人共同作业对多个隔离点的上锁, 集体锁用于锁现场隔离点，集体锁钥匙放置于集体锁箱内，所有作业人员的个人锁上锁于锁箱。
5、解锁方式
解锁分正常解锁和非正常拆锁。
正常解锁：工作完成后，由上锁者本人进行的解锁;在确认所有工作完成后，每个上锁挂签的作业人员应亲自去解锁，他人不得替代。集体锁的解锁应在所有作业人员集合后，确认人数、个人锁及标签无误后再统一进行解锁，并按照集体上锁清单逐一确认并解除集体锁及标签。
非正常拆锁：上锁者本人不在场或没有解锁钥匙时，且其危险禁止操作标牌或安全锁需要移去时的解锁。如有上锁挂签的人员不在现场或没有钥匙时，拆锁应满足以下两个条件之一：第一，与上锁人联系并取得其核准;第二，生产及维修的主管双方确认具体情况方可拆锁，需要确认的情况包括--确知上锁的理由;确知目前工作状况;检查过相关设备;确知解除该锁及标牌是安全的;在该员工回到岗位，告知其本人。
6、安全锁具与危险警示标签的管理 安全锁应明确以下信息：
个人锁和钥匙归个人保管并标明使用人姓名; 集体锁应在锁箱的上锁清单上标明上锁的系统或设备名称、编号、日期、原因等信息，锁和钥匙应有唯一对应的编号，集体锁应集中保管，存放于便于取用的场所;
标签的设计应与其他标签有明显区别; 标签应包括标准化用语(如“危险，不许操作”或“危险，未经授权不准去除”);
标签应标明员工姓名、上锁日期、地点及理由; 标签不能涂改，一次性使用，并满足上锁使用环境和期限的要求。使用后的标签应集中销毁，避免误用;
制定备用钥匙控制程序，任何人任何时候都不能接触备用钥匙;
上锁设施的选择除应适应上锁要求外，还应满足作业现场安全要求;
制定安全锁具和危险警示标签采购、保管、分发、使用、销毁的管理程序和相关记录。
六、总结能源隔离上锁挂牌十大要点
1、作业之前，确定在启动上锁/挂牌前，辨识所有危险能源;
2、工作中适当的隔离已到位，相关的隔离已有保障;
3、在能用锁的地方，不单独挂牌, 在不能用锁的地方，制定专门挂牌程序;
4、进入上锁区域的人员都将考虑可能会暴露于危险中;
5、沟通上锁/挂牌的状态;
6、在能源去除和隔离之前, 都将考虑是有危害的;
7、必须实施有效的试验步骤;
8、对于所有的电气危险，必须实施断电试验;
9、任何时候隔离“动力源”，比省时间、省钱、避免麻烦、方便或提高产量更重要;
10、“上锁”及“危险禁止操作牌”是神圣不可侵犯的措施。
七、能源隔离上锁挂牌成功要点
1、各级领导对上锁挂牌高度重视，并落实到行动;
2、上锁挂牌规范要求与其他安全管理规范相整合;
3、必须在现场核实每一个细节;
4、注重对规范实施情况进行审核;
5、永远有时间做上锁挂牌;
6、上锁挂牌成功的关键是--做对每一上锁挂牌步骤。
八、能源隔离培训
1、在三级教育、作业前安全会前，涉及能源隔离、上锁操作的人员，必须接受本规定培训。
2、培训内容必须包括： 1) 如何识别有危害的能源; 2) 能源隔离方法; 3) 上锁目的;
4) 设备意外通电的危害; 5) 阀门误操作的危害。
3、以下情况，各需要参与上锁程序的作业人员必须定期接受再培训或重新培训。 1) 检查发现能源隔离、上锁程序未得到遵守; 2) 因为没有遵守程序造成事故发生; 3) 程序已修改; 4) 设备或装置已更换。
第二篇：艾滋病的消毒隔离和个人防护
1、 病房要求：病情复杂、严重;有机会性感染;不合作，有血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人;有相当经济能力，提出特需服务的病人，需单间隔离。
2、 皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性橡胶手套。手是接触HIV感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。
3、 对操作的要求：医务人员操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。
4、 污染物的处理：
(1) 一次性注射器、输液器放双层黄色垃圾袋，针头、锐利物品放锐器盒，有效封口后交专门收集人员。
(2) 病人的分泌物、呕吐物用1000mg∕L含氯消毒液消毒后弃去;被血液、体液污染的被服类经高压消毒后或1000mg∕L含氯消毒液浸泡30分钟后再送清洗。
(3) 用过的体温表、止血带、弯盘等用500mg∕L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗后晾干，专人专用。污染的各种穿刺包、换药包、口腔护理包中的器械用1000mg∕L含氯消毒液浸泡后送供应室高压灭菌。
(4) 送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。
(5) 产生的生活垃圾用双层黄色垃圾袋有效封口后交专门收集人员。
5、尸体的处理：处理尸体应戴手套，穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理，房间、物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。
院感科 2013-12-12
第三篇：传染病的消毒隔离防护培训资料
第一节
传染病的消毒隔离防护
一、传染病概述
传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病。它是由于致病微生物进入人体和动物体内，而造成人与人、人与动物或动物与动物之间互相传染。传染病的基本特征是：①有病原体;②有传染性;③有地方性、季节性和流行性;④疾病发展具有潜伏期、前驱期、发病期、恢复期和慢性期等规律性;⑤有免疫性。
传染病的传播必须具备三个必要条件，即传染源(是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物)、传播途径和易感者(对某种传染病缺乏特异性免疫力而容易被感染的人群整体中的某个人)。各种传染病病原体都以一定的方式，经过一定的部位而侵入机体组织，不同类的传染病它们的病原体从机体内排出的途径、排出的方式和进入机体的部位均不同。
二、消毒
消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。在没有明确的传染源存在，也未发现传染病的情况下，对可能受到病原微生物或其它有害微生物污染的场所和物品进行消毒，称为预防性消毒。对存在或曾经存在污染源的场所进行消毒，其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体，称为疫源地消毒。常用的消毒方法有物理法和化学法。
（一）物理消毒法
1、机械消毒法(机械消毒法有一定的除菌作用。常用的有冲洗、擦抹、刷除等。为加强除菌效果，常在清除操作中使用表面活性剂。机械清除物体表面微生物，可结合日常卫生清扫工作进行。清扫时，为防止微生物随尘土飞扬，以湿性清扫法为宜。通风是对空气中微生物进行稀释、消除。自然通风是一种最为简便、经济的空气消毒方法。室内空气受到污染，打开门窗通风，即使在无风时，1-2
小时也可达到无害化。)：如冲洗、过滤、通风和抖动等;
2、阳光紫外线消毒法：一般是将需要消毒的物品如衣服、被褥等曝晒于阳光下;
3、焚烧消毒法(凡价值不高而又可燃烧的物品用火焚烧是最彻底的消毒方法)：用于无用的衣物、纸张、垃圾、受污染的杂草及尸体的处理。病人呕吐物污染的局部地面，可铺上草、锯末等进行焚烧消毒;
4、煮沸消毒法：将煮不坏的被污染物品放入锅内，加水浸没物品，烧开后煮15-30分钟，可杀灭大多数的病原体;
5、空气消毒机消毒和紫外线灯消毒。
紫外线照射对细菌、病毒、真菌、芽胞、衣原体等均具有杀灭作用，其杀灭微生物的主要机理是通过光化学转变作用诱发微生物遗传物质(DNA或RNA)的突变，使微生物DNA失去转化能力而死亡。由于紫外线消毒作用受到众多因素的影响，其中包括微生物因素(如微生物类型、数量、悬浮类型、生长周期、修复过程等)、有机物质、温度、湿度、波长、消毒对象等因素，因此在使用过程中应注意以下方面：
1.灯管表面应经常(一般每2周左右1次)用酒精棉球轻轻擦拭，除去上面灰尘与油垢，以减少对紫外线穿透的影响。
2.紫外线肉眼不可见，灯管放射出的兰色光线并不代表紫外线强度。有条件者应定期测量灯管的输出强度;没有条件的可逐日记录使用时间，以便判断是否达到使用期限。
3.消毒时，房间内应保持清洁干燥。空气中不应有灰尘或水雾，温度保持在20~C以上，相对湿度不宜超过40-60%。
4.不透紫外线表面(如纸、布等)，只有直接照射的一面才能达到消毒目的，因而要按时翻动，使各面都能受到一定剂量的照射。
5.紫外线无法穿透排泄物、分泌物，亦不能照到遮盖的阴暗处，使用时应注意。
6.勿直视紫外线光源。紫外线工作8小时，照射强度不应超过0.5微瓦/厘米2，否则需带防护眼镜，穿防护服。为防止臭氧产生过多，当有人情况下使用紫外灯连续照射时，1次不宜超过2小时。因紫外线对人体的长期(直接或间接)照射可引起皮肤红斑、眼结膜刺激和疲劳等。
（二）化学消毒法
喷雾消毒：使用喷雾器将消毒液均匀地喷射到需消毒物体的表面;
擦拭消毒：用布浸蘸消毒液后，擦拭被消毒物体的表面;
浸泡消毒：将被消毒的物品浸渍于相应的消毒液中;
混合消毒：将消毒液或粉直接与被消毒的物品相混合搅匀，通常用于传染病病人分泌物与排泄物的消毒;
熏蒸消毒：将消毒物品进行自然蒸发或加热蒸发，利用消毒药品所产生的气体进行
空气和物体表面及棉织品的消毒。消毒要求及时、彻底、有效。做好消毒工作，是有效地预防传染病发生和控制传染病流行的一种重要措施。
高压蒸汽灭菌虽然具有灭菌速度快、效果可靠、温度高、穿透力强等优点，但如果使用不得当，也会导致灭菌的失败。下述问题在灭菌中应予以注意：
1.高压灭菌器内空气应完全排除，使蒸汽达到饱和。
2.灭菌时间的长短取决于消毒物品的性质、包装的大小、放置位置和高压锅内空气排空程度和灭菌器的种类等，因此应根据以上因素合理计算灭菌时间。
3.消毒物品的包装和容器应合适。
4.消毒物品应合理布放，总体积不应超过灭菌室容积的85%，安放时应注意物品之间留由一定空隙。
5.在规定时间内控制加热速度，使灭菌室的温度逐渐上升。
6.防止蒸汽超高热，以避免超热蒸汽的产生，否则对灭菌不利。
7.注意安全操作(详见各型号高压灭菌器的使用说明)。
三、隔离防护
为了防止传染病在社会或家庭中发生、蔓延，在防治工作中要因地制宜地采取综合预防措施。其中比较重要的手段，即隔离病人，把传染病患者与健康人之间的传播途径完全隔断。在隔离的方式中，住院隔离是最合理、最安全的隔离方式。发现有人患传染病后，一般应送传染病医院或设有传染病专门病区的医院进行治疗。轻型患者或一些康复期患者在家中采取隔离措施时，一般要求病人在家庭中独居一室，使用专用日常用品，饮食、洗刷等生活同健康人分开，病人所用过或接触过的物品必须进行消毒处理。传染病的隔离期是根据该病的传染期所规定的，过长或过短都不妥。
在消毒、隔离和治疗过程中要做好防护工作，尤其是医护卫生人员要提高认识。①急诊、门诊工作人员，要掌握传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊;②医院应设立相对独立的传染病人诊室，且通风良好;③坚持首诊负责制，一旦发现传染病人或疑似病人，应立即收治到专门的留观室，留观室之间应相互隔离;④医院要重视消毒隔离工作，要定期做好消毒监测，保证消毒效果;⑤要做好预防院内感染发生的各项综合措施，医务人员要增强体质，注意劳逸结合，提高抵抗疾病的能力;⑥医院内所有病区都要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。
第二节
SARS消毒隔离防护
一、概述
SARS(严重急性呼吸综合征)则是指从2002年11月起，我国及国外部分地区发生的、主要以呼吸道近距离飞沫传播和密切接触传播为主的一种新发传染病。临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象，其传染性强、病情较重、进展快、危害大。WHO已确认新型冠状病毒为其致病原。
二、消毒方法
对于病原体抵抗力低，主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清楚，且在家庭和医院有显著聚集现象，对空气及有关物品及时进行消毒是非常必要的，特别是必须做好疫点的消毒处理。消毒人员在工作过程中，不得随便走出消毒区域;消毒应有条不紊，突出重点;污染的衣物应立即分类作最终消毒。对于各种污染对象，可以按下列方法进行消毒：
1、地面、墙壁、门窗：用0.3%～0.5%
过氧乙酸溶液或有效溴为500
mg/L～1000
mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000
mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150
ml/m2～300
ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100
ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200
ml/m2～300
ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
消毒剂溶于水中时能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。其杀菌机制包括次氯酸的氧化作用、新生氧作用和氯化作用，有效氯可反映含氯消毒剂的消毒能力。含氯消毒剂可杀灭所有类型的微生物，其杀菌作用主要由水溶液中次氯酸未分解的浓度所决定，但是PH值和其他环境因素的改变也能影响其杀菌效果，在使用中应充分了解以上因素和其他注意事项，以使其发挥最好的杀菌效能。
1.含氯消毒剂易受酸碱度和有机物的影响，另外，温度、有机物、水的硬度、氨和氨基化合物、碘或溴等也可影响消毒作用的发挥。
2.含氯消毒剂能漂白、腐蚀物品。
3.含氯消毒剂有的种类不够稳定，有效氯易丧失;可选用有机氯(如氯胺等)，其性质稳定、易储存、低毒、含有效氯高。
2、空气：房屋经密闭后，每立方米用15%
过氧乙酸溶液7
ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2
小时，即可开门窗通风。
过氧乙酸对细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒等都有高效的杀灭作用。针对消毒场合和对象的不同，过氧乙酸可采用浸泡法、喷雾法和熏蒸法，消毒作用受到浓度与作用时间、醇、温度、湿度等众多因素的影响，使用注意事项如下：
1、过氧乙酸性质不稳定，易分解，高温时保存时间短，应贮存在阴凉通风处，温度不超过25℃。贮存容器应依据乙烯桶或瓶为宜。过氧乙酸切勿与其他药品、有机物质随意混合，以免剧烈分解甚至爆炸。
2.高浓度药液具有强腐蚀性和刺激性，因此在配制消毒液时，谨防溅到眼内或皮肤、衣服上。如不慎溅及，应立即用水冲洗。
3.配制消毒溶液用的水最好放于清洁的带盖的塑料容器内。配制时要用清洁水，最好用蒸馏水，因金属离子与还原性物质可加速药物分解。
4.消毒用的稀过氧乙酸分解较快，应在临用前配制，不宜长期存放，常温下(15℃-25℃)保存时间不要超过2天，4℃时不要超过10天。
5.金属器材与天然纤维纺织品经浸泡消毒后，应尽快用清水冲洗干净。熏蒸消毒对物品损害较小，但经反复多次处理亦可产生腐蚀或漂白作用。对于需要反复处理的场所，如传染病房，每次消毒后应将有关物品刷洗，或用湿布擦净。
6.配合剂型应于使用前1-2天配制，未经混合，不得将A、B两种原料直接倒入水中使用。
3、衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30
分钟，或用有效氯为250
mg/L～500
mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%
过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时～2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4小时～6小时;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
4、病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000
ml可加漂白粉50克或有效氯为20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液100
ml混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%
漂白粉乳剂(含有效氯5%)，或有效氯为50000mg/L含氯消毒剂溶液2
份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。
5、餐(饮)具：首选煮沸消毒15
分钟～30
分钟，或流通蒸汽消毒30
分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500
mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
6、食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12mg/L臭氧水冲洗60分钟～90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20%
漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2
小时后处理。也可焚烧处理。
7、盛排泄物或呕吐物的容器：可用2%
漂白粉澄清液(含有效氯5000
mg/L)、或有效氯为5000mg/L的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30
分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
8、家用物品、家俱：可用0.2%～0.5%
过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
9、手与皮肤：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5
000
mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1
分钟～3
分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1
分钟～3
分钟。必要时，用0.2%
过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%
过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
10、病人尸体：对病人的尸体用0.5%
过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
非典病人死亡后，应如何处理其尸体?
《传染病防治法》第28条规定，患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的，必须将尸体立即消毒，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体消毒后火化或者按照规定深埋。 卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》规定，(1)对死于传染性非典型肺炎患者的遗体要本着就近原则，及时、就地火化，不得转运，不得采用埋葬等其他方式处理遗体。(2)传染性非典型肺炎患者死后，不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动。(3)回民等少数民族因传染性非典型肺炎死亡的遗体处理，按照《传染病防治法》的规定，遗体必须就地火化。火化后的骨灰可按照民族习俗进行安置。(4)在华外国人及港澳台人士因传染性非典型肺炎在境内死亡的，按照《传染病防治法》的规定，其遗体必须就地火化。火化后的骨灰可按死者家属的意愿实施外运。
11、运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5%
过氧乙酸溶液或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60
分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%
过氧乙酸7
ml(1g/m3)，对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3，作用60分钟。
12、垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000
mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60
分钟以上。消毒后深埋。
13、疫点内的生活污水：应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10
L污水加入有效氯为10000ml/升的含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4
克。混匀后作用1.5小时～2小时，余氯≥6.5mg/L时即可排放。
对被非典污染的污水、污物、粪便等应如何处理?可否采取强制措施?
《传染病防治法》第17条规定，被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理;拒绝消毒处理的，当地政府可以采取强制措施。 由于受非典病人污染的污水、污物、粪便等具有很强的传染性，因此，必须在进行严密消毒后及时进行处理。为此，国家环保总局于2003年4月30日发布了《“SARS“病毒污染的污水应急处理技术方案》和《“SARS“病毒污染的废弃物应急处理处置技术方案》，就有关受非典病人污染的污水、污物、粪便的处理作出了明确规定。
SARS-CoV常用消毒方法使用注意事项(链接)
三、隔离防护措施
工作人员在工作中要注意个人防护，必须穿着防护服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。
1、疑似病人有条件应分室留观，以防交叉感染。
2、专用诊室门口、相对清洁区和污染区之间需设置浸有0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒剂的脚垫，并保持脚垫湿润。
3、室内应通风良好，备有紫外线、气溶胶喷雾器或静电吸附式空气消毒设备，并进行常规空气、物体表面、地面消毒，每日2—3次。采用静电吸附式空气消毒设备可连续进行空气消毒。
4、非典型肺炎病区必须独立设置，与其它病区分隔无交叉，并保持一定距离。专用病区内应分相对清洁区、半污染区、污染区;应保证清洁区不受污染，控制半污染区少受污染，局限污染区就地消毒。各区域医护人员着装、物品管理必须符合要求：
5、污染区着装要求：医护人员进入病室操作，必须加穿隔离衣、戴防护镜和防毒面具、换长靴或穿鞋套。离开病室要立即脱去手套和隔离衣，隔离衣和手套均一次性使用，隔离衣用后污染面朝里直接投入污染端的污衣袋内，手套置入医用垃圾袋。摘防护镜和防毒面具、外层口罩，并洗手或用消毒剂消毒双手。
各级医疗保健机构、卫生防疫机构发现非典患者应当及时采取哪些隔离控制措施?
（一）对非典患者予以隔离治疗。
隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施; (二)对疑似非典患者，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察; (三)对非典患者污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理预防措施。 非典患者及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。
第三节
几种秋冬常见传染病的消毒隔离防护
一、鼠疫
（一）概述
鼠疫(plague)是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染病防治法中甲类传染病之首。该病起病急，传播迅速，病程短，死亡率高，危害大。鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。因为鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播，故消毒在其预防中具有重要意义。
（二）消毒方法
1、对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具;室内空气;衣物、被褥;病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器;餐饮具、食物;交通、运输工具;家用物品、家具和玩具;纸张、书报等可按第二节消毒方法中1~8、11所列方法进行消毒。
2、对手与皮肤的消毒可按第二节消毒方法中9所列方法进行消毒。
3、病人尸体的处理可按第二节消毒方法中10所列方法进行消毒。
4、动物尸体：一经发现立即深埋或焚烧，并应向死亡动物周围喷洒漂白粉。
5、防鼠灭鼠和防蚤灭蚤的方法参考有关规定。
6、常用过氧乙酸或含氯消毒剂进行消毒。有时，也可使用其他中、低效消毒剂进行消毒。
（三）隔离防护措施
参加鼠疫消毒的工作人员在工作中要注意个人防护，必须穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时，可口服抗生素预防。在流行地区从事高危职业者及接触鼠疫杆菌的实验室工作人员应考虑使用甲醛灭活的全菌菌苗，每6个月重复接种一次。
在消毒工作后，仍戴着手套在0.2%过氧乙酸溶液中浸洗双手3min，穿着长筒靴站入盛有0.2%过氧乙酸溶液深度为30cm~40cm的药槽中3min~5min。然后，戴着手套脱下罩衫浸入0.2%过氧乙酸溶液中，取下防护镜浸入75%酒精中，解下口罩与头巾浸于0.2%过氧乙酸溶液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下连身服，用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。
二、霍乱
（一）概述
霍乱(cholera)是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，多见于夏秋季。属甲类传染病。病人与带菌者均为霍乱的传染源。
霍乱弧菌(图)现有古典生物型、爱尔托生物型和O-139弧菌。霍乱的3型病原菌对常用消毒剂及各种物理消毒方法均敏感。
（二）消毒方法
1、对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具;衣物、被褥;病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器;餐饮具、食物;交通、运输工具;家用物品、家具和玩具;纸张、书报;厕所、垃圾和污水等可按第二节消毒方法中1、3~8、11~13所列方法进行消毒。
2、对手与皮肤的消毒可按第二节消毒方法中9所列方法进行消毒。
3、病人尸体的处理可按第二节消毒方法中10所列方法进行消毒。
4、水的消毒：应加强对集中式给水的自来水厂管理，确保供水安全;对井水消毒可采用直接投加漂白粉消毒法和持续加漂白粉法
5、主要采用过氧乙酸与含氯消毒剂进行消毒。有时，也可使用其他中、低效消毒剂进行消毒。
6、在消毒的同时应开展防蝇灭蝇及灭蟑螂的工作，具体方法参考有关规定。
（三）隔离防护措施
1、控制传染源：及时检出病人，尽早予以隔离治疗。对密切接触者应严密检疫，进行粪便检查和药物治疗。
2、切断传播途径加强饮水消毒和食品管理，对病人和带菌者的排泄物进行彻底消毒。此外应消灭苍蝇等传播媒介。
3、提高人体免疫力：目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗，现仍在扩大试用，其中包括：B亚单位-全菌体菌苗(BS-WC)、减毒口服活菌苗CVD103-HgR。
三、伤寒
（一）概述
伤寒(typhoid
fever)是由伤寒杆菌(图)引起的急性传染病，属乙类传染病。本病终年可见，但以夏秋季最多。
主要传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过污染的食物、水经口感染。伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中一般可存活2～3周，在粪便中能维持1～2月，能耐低温，在冰冻环境中可持续数月，但对光、热，干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡，在3%石炭酸中5分钟即被杀死，消毒饮水余氯达0.2～0.4mg/L可迅速致死。
（二）消毒方法
同霍乱消毒方法。
（三）隔离防护措施
同霍乱隔离防护措施1、2。
四、流行性出血热
（一）概述
流行性出血热(epidemic
hemorrhagic
fever，EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热(hemorrhagic
fever
with
renal
syndromes，HFRS)。主要病原体为汉坦病毒，人普遍易感，动物感染后一般不发病。
出血热具有多宿主性，在我国主要传染源有野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠，通常病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的排泄物、分泌物和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。
（二）消毒方法
1、对发热期病人的排泄物、呕吐物和分泌物及其容器;衣物、被褥;餐饮具;家用物品、家具和玩具;室内空气和污染食物等可按第二节消毒方法中1~8所列方法进行消毒。
2、疫点室内、庭院，有鼠隐蔽、栖息场所的地面和杂物堆，用10000
mg/L有效氯含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸，按100
ml/m2～200
ml/m2喷洒消毒。
3、对发热期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血及其污染物污染伤口;或被鼠咬伤的伤口，用0.5%碘伏消毒。
4、搜集的鼠尸和染疫的实验动物，应就近火焚，或掩埋地下。
（三）隔离防护措施
1、注意个人防护：在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，工作时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。
2、加强食品卫生：做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具。
3、灭鼠和防鼠：灭鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定的时间内同时进行灭鼠。灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5～6月和10～12月)前进行。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。
4、灭螨、防螨：要保持屋内清洁、通风和干燥，经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨。
五、流行性脑脊髓膜炎
（一）概述
流行性脑脊髓膜炎(epidemic
cerebrospinal
meningitis)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。
人为本病唯一的传染源，病原菌存在于带菌者或病人的鼻咽部。带菌时间超过3个月以上者，称慢性带菌者，所带多为耐药菌株，常存在于带菌者鼻咽部深层淋巴组织内。带菌者对周围人群的危险性大于病人。病原菌借飞沫直接由空气传播。
（二）消毒方法
1、对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具;室内空气;衣物、被褥;病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器;餐饮具、食物;交通、运输工具;家用物品、家具和玩具;纸张、书报等可按第二节消毒方法中1~8、11所列方法进行消毒。
2、对手与皮肤的消毒可按第二节消毒方法中9所列方法进行消毒。
3、常用过氧乙酸或含氯消毒剂进行消毒。有时，也可使用其他中、低效消毒剂进行消毒。
（三）隔离防护措施
同SARS等呼吸道传染病隔离防护措施。
六、结核
（一）概述
结核病是由结核分枝杆菌(图)引起的慢性传染病，结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。感染的次要途径是经消化道进入体内。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。
（二）消毒方法
1、对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具;衣物、被褥;病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器;餐饮具、食物;交通、运输工具;家用物品、家具和玩具;纸张、书报;厕所、垃圾和污水等可按第二节消毒方法中1、3~8、11~13所列方法进行消毒。
2、对痰及口鼻分泌物，用纸盒、纸袋盛装后焚烧，或加入等量1%过氧乙酸作用30~60min。
3、结核杆菌对消毒剂抵抗力较强，故在消毒中只能使用高、中效消毒剂。
（三）隔离防护措施
同SARS等呼吸道传染病隔离防护措施。
七、流行性感冒
（一）概述
流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒(图)引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，流感病毒、尤以甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。
病人是主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7天。主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者(被感染者无明显症状和体征，或称亚临床感染者)的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中，并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。通过污染食具或玩具的接触，也可起传播作用。
（二）消毒方法
1、对室内空气;病人分泌物;餐饮具、食物;家用物品、家具和玩具等可按第二节消毒方法中2、4、5、6、8所列方法进行消毒。
2、主要采用过氧乙酸与含氯消毒剂进行消毒。有时，也可使用其他中、低效消毒剂进行消毒。
（三）隔离防护措施
同呼吸道传染病隔离防护措施。
八、麻疹
（一）概述
麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。
麻疹病毒属副粘液病毒，热、紫外线和乙醚、氯仿等脂溶剂可将病毒杀灭;过酸或过碱均可使之灭活。，加热56℃15～30分钟即可灭活，能耐受干燥和寒冷，在-70℃可保存活力5年以上，冰冻干燥可保存20年。因其在体外生存力弱，故当患者离室，房间开窗通风半小时后，即无传染性。
（二）消毒方法
1、对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具;衣物、被褥;病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器;餐饮具、食物;交通、运输工具;家用物品、家具和玩具;纸张、书报;厕所、垃圾和污水等可按第二节消毒方法中1、3~8、11~13所列方法进行消毒。
2、对手与皮肤的消毒可按第二节消毒方法中9所列方法进行消毒。
3、主要采用过氧乙酸与含氯消毒剂进行消毒。有时，也可使用其他中、低效消毒剂进行消毒。
（三）隔离防护措施
同呼吸道传染病隔离防护措施。
九、登革热
（一）概述
登革热(dengue
fever)是由登革病毒引起，经蚊传播的急性传染病。登革病毒易被乙醚、紫外线照射或40～45℃温度约半小时均可灭活。
病人和隐性感染者为主要传染源。从发病前1天至发病后5天内传染性最强。流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。
（二）消毒方法
1、对地面、墙壁;衣物、被褥;餐饮具等可按第二节消毒方法中1、3、5所列方法进行消毒。
2、对手与皮肤的消毒可按第二节消毒方法中9所列方法进行消毒。
3、在消毒的同时，应对环境进行灭蚊。
（三）隔离防护措施
注意个人防护，防止伊蚊叮咬。
蚊、防蚊是预防登革热的主要措施。灭蚊主要在于消灭蚊虫孳生地，伊蚊常在小积水中产卵孳生。如对盆缸、罐、岩洞等进行翻盆、倒缺罐，填平洼地、疏通沟渠等。喷洒各种有机磷杀虫剂，把蚊虫的密度降到最低水平。
第四篇：ICU负压病房空气隔离消毒隔离措施
ICU负压病房空气隔离病人消毒防护操作规程
1、遵守空气隔离标准操作规程，将患者安置于负压病房，每日自检负压1-2次，方法;在门缝处采用烟柱、飘带，观察其气流方向，吸入烟雾的房间为负压，每日记录。(准确的压差应采用仪器检测)。
2、每日监测负压病房的温度(22-25℃)、湿度(50-60%)1-2次，并每日记录。
3、负压病房门保持关闭、门口要有黄色标识。
4、进入负压病房的医务人员必须戴帽子、N95口罩或医用防护口罩、穿隔离衣、吸痰等护理操作时戴防护面罩，建议使用密闭式吸痰管吸痰，减少感染几率。
5、病房内手卫生设施配置齐全，遵循5个重要的手卫生指征：接触病人前，进行无菌操作前，接触体液后，接触患者周围环境后及时洗手或快速手消毒剂消毒;戴手套不能取代手卫生，戴手套前、脱手套后必须洗手。
6、在缓冲间穿脱个人防护装置(遵循个人防护装置(PPE)穿脱次序标准操作规程)，穿脱个人防护装置前后应洗手。脱下的防护用品放入医用垃圾桶内。
7、负压病房内的一般医疗用品如：听诊器、血压计、体温表、压脉带等专用，不能专用应在每一位患者使用前后用75%酒精进行擦拭消毒，呼吸机、监测仪等医用仪器，用75%酒精进行擦拭消毒。
8、门把手、床单位，每天用75%酒精擦拭消毒，每天用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，便器专用，每日用1500-2000mg/L含氯消毒剂浸泡，抹布、拖把专室专用，定位放置。
9、按医嘱继续留置痰标本，应连续收集3天清晨痰液，送检应在2小时内送至实验室，配置专用密闭式标本运送箱，标本箱出入病房消毒。
10、病人生活废弃物及使用后的一次性物品都按医用垃圾处理日产日清，密闭运送。
11.病人床单位更换时避免抖动。
12、负压病房缓冲区及其他ICU病房作空气监测，病人入住时监测一次，住院期间每季度一次，患者离开后病房空置1小时，作空气监测一次，怀疑感染、感染爆发时进行目标微生物监测。
制订部门：医院感染管理科
制订日期：2014年8月
持有部门：ICU
执行日期：2014年8月
第五篇：消毒隔离的措施
控制院内感染并做好消毒隔离的措施
医院内感染无论对社会及个人均带来不同程度的危害，毋庸置疑，预防与控制医院感染是提高医疗质量的重要内容。
1 加强医院消毒隔离基础设施
基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等;而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。
2 加强消毒隔离管理制度
2.1 贯彻消毒隔离管理制度 医务人员要树立无菌技术操作观念，认真执行消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程。
2.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。
3 加强消毒隔离效果监测
医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管;每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。
4 防止院内感染的主要措施
4.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。
4.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。
4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原则：即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素
的预防使用。
4.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。
4.5 紫外线灯管的管制 每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。
4.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理;非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。
5 重视医疗废物管理，控制医院感染
为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内;感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等;化学性废物应交由专门的专业机构处理;废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。
6 提高医务人员的职业素质和责任心
医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。
7 及时治疗和控制院内感染的发生
由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。
8 传染病疫情管理
为防止传染病的蔓延，医院要保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，避免传染病疫情造成院内播散，并做好突发传染病疫情防控措施。
9 结论
随着医学科学发展和医学模式的转变，院内感染在医院管理中占据了主导地位，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障病人安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作。控制感染，从我们做起。