1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎疗效观察

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我科住院的病毒性心肌炎患者64例, 参照《病毒性心肌炎诊断标准 (1999年修订方案, 中国昆明) 》, 分成治疗组34例, 对照组30例。治疗组与对照组为随机分组, 年龄、性别、病情均相似, 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30例按治疗常规进行综合治疗, 包括: (1) 卧床休息。 (2) 抗病毒治疗。 (3) 应用大剂量维生素C, ATP, COA辅酶Q10营养心肌, 必要时给予大剂量糖皮子激素。 (4) 纠正心律失常。 (5) 控制心力衰竭及急性肺水肿。治疗组在上述综合治疗基础上加用1, 6-二磷酸果糖营养心肌治疗, 具体用法为, 将1, 6-二磷酸果糖以注射用水配成2.5%~10%的溶液静脉滴注, 一次0.10~0.25g/kg, 1d1次, 疗程14d, 静脉滴注速度为5g1, 6-二磷酸果糖于5~10min内滴完。

2 疗效评定与结果

2.1 疗效评定

显效:经治疗1周后自觉症状消失, 心肌酶下降, 心电图开始恢复, 超声心动图, 心功能恢复;有效:治疗14d自觉症状部分消失, 心肌酶有所下降, 心电图恢复较慢, 超声心动图, 心功能有所恢复;无效:治疗14d自觉症状不消失或加重, 心肌酶未下降或升高, 心电图未见恢复, 超声心动图, 心功能无改变。

2.2 结果 (表1)

治疗组在较快控制病情, 缩短病程, 减少住院天数, 降低住院费用等方面明显优于对照组。

3 讨论

3.1 病毒性心肌炎的发病机制

主要是病毒侵入心脏, 在心肌细胞内复制, 直接损害心肌细胞, 导致心肌细胞变性坏死和溶解, 进而造成心肌缺血, 缺氧, 产生无氧代谢, 使机体内自由基生成增多, 从而加重心肌损害。

3.2 1, 6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的原理

1, 6-二磷酸果糖为葡萄糖代谢过程中的中间产物, 它可以作用于细胞膜, 通过激活细胞膜上磷酸果糖激酶, 增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度, 从而促进钾离子内流, 恢复细胞静息状态, 增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量, 抑制氧自由基和组织胺释放, 有益于心肌缺血, 缺氧等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用, 从而改善心肌能量代谢, 促进受损细胞修复。经临床观察, 应用1, 6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎临床效果显著。

摘要：目的观察1, 6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的疗效。方法选择病毒性心肌炎患者64例, 随机分成治疗组34例, 对照组30例。对照组进行常规治疗, 治疗组在常规治疗基础上, 加用1, 6-二磷酸果糖营养心肌治疗, 观察两组疗效。结果1, 6-二磷酸果糖治疗效果明显优于对照组, 有显著性差异。结论1, 6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎临床效果显著。病毒性心肌炎为儿科常见疾病, 系指因病毒感染引起的心肌细胞变性、坏死和间质炎症, 可有不同程度的心功能障碍。我科于2008年1月至2009年9月, 应用1, 6-二磷酸果糖对部分病毒性心肌炎患儿进行治疗, 取得较好疗效。

关键词：病毒性心肌炎,1, 6-二磷酸果糖,治疗