外科临床护理论文

2022-05-11

本论文主题涵盖三篇精品范文,主要包括《外科临床护理论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!摘要:目的:探究外科伤口换药临床护理对策及效果。方法:纳入2018年2月至2021年2月接收188例外科伤口换药患者开展实验比对,采用计算机1:1分组方式各94例,参照组开展基础换药护理,实验组开展综合护理。结果:实验组护理效果优良率98.94%,高于参照组(P<0.05)。结论:外科伤口换药时辅以综合护理对策,有助于伤口愈合,提升护理效果。

第一篇:外科临床护理论文

临床护理路径在普外科的应用

摘要:临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。利用该路径可满足病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求。

关键词:临床护理路径;普外科

一、加强对临床护理路径的认识

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。相对于指南来说,其内容更简洁,易读、适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。护理路径实在医疗指导下延伸的,按照医嘱,病情来指导护理工作,表格化。

实施临床护理路径的主要目的,是希望通过观察与记录患者的医疗过程与结果,找出一个最具成本效益的治疗模式,即最短的住院日数,以减少医疗费用,维持和增进医疗治疗,并且是大部分患者可以接受的方法.临床护理路径的最大特点,是以患者为中心,由不同的医师和其他相关医务人员整合成一个医疗团队,经由充分沟通协调后,依据相同的路径去实施医疗照顾行为与计划,并随着医学的进步与发展,持续不断地评估修正路径.其重要意义在于:加强学科之间,医护之间,部门之间的交流.保证医疗项目标准化,程序化,减少过程的随意化,提高医疗资源的管理与利用,加强临床治疗的风险控制,缩短住院周期,降低费用,提高患者及家属参与治疗过程的主动性。

二、临床护理路径在普外科应用的效果

1、对护理学发展的影响:

临床护理路径的实施,可以减少护士进行文书记录的时间,提高其工作效率,同时由于护理活动的程序化和标准化,护理项目也不会被遗漏。临床护理路径可使护士由被动护理变为主动护理,不再机械地执行医嘱,而是有目的、有预见性地进行护理。临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式,可使护理工作者成为医院改革实践的先行者,为实现建立以病人为中心的医院而努力。

2、提高了科室的护理质量和患者的满意度。

临床护理路径通过制定评价标准,对护理问题进行正确评估,从而不断提高护理质量,是一种全新的医疗护理服务模式,它必须在护士全面了解病情的基础上进行实施。护士根据护理路径的内容,有计划性、预见性、针对性地进行护理,避免了护理工作的遗漏和疏忽,杜绝差错事故的发生,提高了护理质量,也为新上岗的医护人员给予规范性指导。通过护士的耐心讲解与指导,消除了病人的顾虑,保证了将健康教育及心理护理贯穿于病人从入院到出院的各个环节。病人在感受精心的治疗与护理外,还学到了疾病的发生、发展、预防、保健、自我护理等知识,有利于建立融洽的护患关系,提高患者对护理工作的满意度。本研究也表明,实验组患者满意度较对照组高。

3、提高了健康教育效果和病人的依从性。

临床护理路径满足患者对健康教育的需求,通过深入病房对患者及家属进行健康教育,护士运用自己的专业知识对患者反复评估,适时评价,确保健康教育的有效性、连续性和完整性,充分体现了护理专业价值,增强了患者自我护理能力。本科应用临床护理路径有效地协调科室临床护士的健康教育工作,引导科室护士必须沿着临床护理路径表的内容进行健康教育,克服了为患者进行健康教育的盲目性和随机性,规范了健康教育内容,提高了宣传效果。在应用临床护理路径对患者进行健康教育时,充分考虑到影响因素的特殊性,从患者入院时开始一直到出院的整个过程,包括出院后的饮食、保健和用药指导,均可在遵循临床护理路径原则的基础上,循序渐进地对患者进行个性化的健康教育,使护士能够有的放矢地进行健康教育,提高了健康教育的效果,从而提高了患者的依从性。

4、加快患者康复及资源的节约,减少不必要的检查及抗生素等药品的使用,又避免了因个人技能水平等因素造成的不合理的诊疗护理行为,使患者在预定时间内达到预期的疗效,这样大大缩短了患者的住院时间,降低了住院费用。实施临床护理路径要求护理人员主动向患者讲解有关问题和内容。护理人员将会面对不同文化程度和职业的患者,而护士的专科知识水平决定她在做健康教育时的表现,从而影响患者对健康教育的理解和信任程度。为建立更好的护患关系,她们会主动查阅相关资料应对不同患者的问题。在这一过程中无形提高了护理人员的业务素质。

5、对医院管理的影响:

从中外医院实施临床路径的经验来看,这一做法并未造成医疗质量的下降。相反,由于这种管理模式降低了医疗成本,提高了医疗资源的有效利用率,增加了医护之间以及医患之间的互动,可培养护士工作的自主、自律性,增强成就感,并可使医院多学科合作,促进医院风气转变。同时由于临床护理路径的监控机制,可以保障医院护理管理的有效进行,增进各方之间的沟通,保证临床护理工作质量持续性改善。这种方法不仅适用于医院内,在家庭护理、社区福利保健机构中亦起重要作用,扩大了管理效能。

三、临床路径在我国的应用前景

近年来随着医疗设备的更新和新特药的应用,以及人民群众对医疗行业的服务质量要求不断提高,导致医疗费用不断增加,个人卫生支出比重持续增加,但目前医院提供的卫生服务与小康社会的目标要求尚有一定差距,医疗费用的增长超过了经济发展和居民可支配收入的增长水平,用比较低廉的价格满足人民日益增长的卫生保健需求,特别是满足人民基本医疗保障需求,是医院义不容辞的历史责任和义务,医院如何合理、有效地利用卫生资源,采取科学的手段提高保障效益,是社会和政府对医院的根本要求,也是医院生存和发展的基础,加之近年来外资或合资的医疗机构及国外保险将大举进入我国,临床路径作为一种提高医疗护理质量,降低医疗护理成本的全新的医疗护理服务模式,必定会受到越来越多的医院管理者和医护人员的青睐并接受,并结合我国医疗市场的情况得到不断的完善和发展。

作者:石广坡

第二篇:外科伤口换药的临床护理分析

摘要:目的:探究外科伤口换药临床护理对策及效果。方法:纳入2018年2月至2021年2月接收188例外科伤口换药患者开展实验比对,采用计算机1:1分组方式各94例,参照组开展基础换药护理,实验组开展综合护理。结果:实验组护理效果优良率98.94%,高于参照组(P<0.05)。结论:外科伤口换药时辅以综合护理对策,有助于伤口愈合,提升护理效果。

关键词:外科伤口换药;护理;护理效果

外科伤口为医源性感染发生主要因素,病毒、细菌、致病菌经过伤口侵入机体,延长患者治疗周期,是导致不良纠纷发生的主要原因,开展有效的切口换药护理对策具有重要课题探讨价值[1]。临床学者于外科伤口管理时,发现相关因素具有一定可控性,通过规范换药、加强切口管理,可有效降低细菌感染情况,探究适配护理模式具有重要课题探讨价值。现研究笔者特针对外科伤口换药临床护理对策进行探讨,旨在为临床护理工作开展提供经验借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年2月至2021年2月接收188例外科伤口换药患者开展实验比对,采用计算机1:1分组方式各94例,参照组男49例,女45例,年龄24-66岁,均值(28.91±1.08)岁;实验组男50例,女44例,年龄22-69岁,均值(28.58±1.04)岁;2组外科伤口换药患者入组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

为确保研究开展客观性,两组患者外科伤口换药均由相同医务人员实施,要求于绝对无菌操作下实施;参照组开展基础换药护理,医务人员依据患者创面情况及换药需求进行药物更换,于换药期间,帮助患者讲解创口愈合情况,以提高患者遵医行为,告知创口愈合注意事项,避免患者沾水、抓挠创口,以免增加感染风险性。实验组开展综合护理,于换药之前加强对患者机体状况的评估,了解患者外科伤口发生情况,明确临床换药注意事项,于绝对无菌条件下实施,有效降低医院性感染情况发生,需确保换药时器械消毒灭菌,一次性器械外包装完整,避免医院感染;于换药时加强对切口及周围皮肤的评估,若出现感染情况,需及时进行抗感染对策,有效避免切口恶化[2];加强创面清洁,针对未出现感染切口,可采用消毒液对皮肤进行冲洗,冲洗完成后采用无菌纱布进行擦拭,针对伤口伴有脓性分泌物或污染物时,需事先处理切口污染物,借助医疗器械清除切口污染、坏死组织,再采用生理盐水进行创面冲洗,有效促使新生肉芽组织的再生;针对严重污染创面,需持续观察3天后,待无污染后再行缝合治疗;若切口处理时发现患者出现早期感染症状,可采用局部用药方式,采集创面组织进行细菌检测,选取针对性抗生素进行针对性治疗,有效杀灭细菌活性,避免细菌迁移,间隔6小时更换一次药物,待患者伤口缝合后减少敷料更换频次,保持敷料干净整洁,避免患者沾水、抓挠,主动询问患者创面感受,若治疗时发现患者出现发热,需及时联系主治医师治疗,于切口护理时动作轻柔,避免暴力撕拉敷料,以免影响新生肉芽组织的再生[3];换药期间予以患者心理疏导,告知切口愈合转归趋势,提高患者切口愈合信息,予以患者心理支持,提高患者换药依从性。

1.3评价标准

观察患者伤口愈合情况评估护理效果,若患者伤口愈合良好,患者主诉换药时无疼痛感受,无伤口红肿、感染情况,疗效评估为优异;若伤口愈合趋势好,患者主诉换药疼痛可耐受,无伤口红肿、感染,疗效评估为良好;若不符合上述标准,则为不佳,比对优良率=(优异+良好)/n×100%。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验,P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组护理效果统计

实验组护理效果优良率98.94%,高于参照组,差异显著(P<0.05),见表1。

3讨论

外科伤口发生因素较多,多与外伤有关,易出现细菌、病毒侵袭,继发感染风险性较高,于伤口换药时,对护理人员专业素质要求较高,需严格按照无菌操作流程,了解患者创面发生情况及创面愈合情况,为患者制定针对性换药措施,本研究于外科伤口换药时采用优质护理对策,通过组建优质护理小组,了解患者创面情况,确保無菌状况下进行换药,对伤口状况进行综合评估,对伤口进行充分清洗消毒,有助于新生肉芽组织的再生,于护理时借助针对性护理对策,有效避免创面感染,要求换药期间动作轻柔,借助自身专业知识评估创面愈合情况,选取针对性治疗手段,最大程度避免感染情况发生,提高护理服务质量。经研究分析数据可知,实验组护理效果优良率98.94%,高于参照组,综合护理开展预见性干预,引入人文关怀,客观评估伤口愈合情况,确保护理开展个性化,为伤口愈合提供良好环境,护理方案具有可行性。

综上,外科伤口换药时辅以综合护理对策,有助于伤口愈合,提升护理效果,可于临床推广实施。

参考文献:

[1]何秋霞.门诊外科患者伤口换药的临床护理效果分析[J].中国保健营养,2020,30(1):241.

[2]魏桦.门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响[J].青海医药杂志,2021,51(1):20-22.

[3]娄雪芬.门诊外科伤口换药时护理告知对病人伤口愈合的影响[J].中国保健营养,2017,27(29):186-187.

作者:杨春尧

第三篇:护理美学在乳腺外科临床护理工作中的应用探讨

【摘  要】目的:分析护理美学在乳腺外科护理中的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年6月172例医院乳腺外科收治乳腺癌患者,随机分为观察组(86例)和对照组(86例)。对照组采取常规护理服务,观察组则采取护理美学服务。观察两组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化以及对临床治疗的依从性。结果:观察组护理前后焦虑抑郁情绪变化以及对临床治疗的依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理美学有助于改善乳腺癌患者的心理状况,从而提高对临床治疗的依从性。

【关键词】护理美学;乳腺外科;临床护理

 

随着医疗改革的不断深入,医院除了提供优质的医疗服务外,越来越重视患者的身心需求,这也促使护理美学的诞生。护理美学是一种新型观念,主要是以患者为中心的指导下,为患者提供各种干预措施,让患者在平稳的状态下接受治疗,从而改善患者的生活质量[1]。为了进一步分析护理美学的应用价值,文章选取2018年4月-2019年6月172例医院乳腺外科收治乳腺癌患者,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选取2018年4月-2019年6月172例医院乳腺外科收治乳腺癌患者,随机分为观察组(86例)和对照组(86例)。172例患者的年龄为23~37岁,平均为(31.4±4.3)岁。入选标准:首次确诊的乳腺癌患者。排除标准:合并其他部位恶性肿瘤以及精神疾病等患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规护理服务,观察组则采取护理美学服务,具体措施为:①心理护理:在入院时采用焦虑抑郁自评量表评价患者的心理状况,同时根据评价结果为患者提供相应的心理护理措施;合理应用心理学知识,对于存在焦虑抑郁情绪患者进行沟通和交流,告知患者心理状况对疾病的影响,指导患者如何减压,从而保持稳定的心理状况;加强与患者的沟通和交流,改善患者的心理状况,构建良好的护患关系;②优化住院环境:保持病房内的干净整洁,做好通风工作,保持病床的舒适性,同时可以添加绿色植物改善病房环境,走廊涂装采用多种颜色,凑而避免视觉疲劳;根据患者的休息时间播放不同的音乐,从而避免紧张焦虑等气虚的出现;护理人员还需要与患者保持良好的人际关系,避免患者对护理工作的抗拒;③优化自身服务:护理人员在工作中需要加强对自身行为的规范,确保护理操作有序、轻柔,进出病房时要保持动作轻柔,讲话时要温和、有礼貌,从而给予患者安全感,避免不必要的冲突;④健康教育:护理人员需要告知患者各项检查的必要性和方法,从而提高患者对各项检查的配合度。在治疗前,为患者介绍具体的治疗方法和不良反应,提高患者对治疗方法的知晓程度,构建和谐的护患关系。同时让患者做好心理准备,避免应激反应的出现。叮嘱患者定期复诊,并根据患者对健康知识的知晓程度再次开展健康教育,包括用药方法和日常生活行为等。

1.3观察指标 观察两组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化以及对临床治疗的依从性。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(±s)表示,组间差异、组内差异采用t值检验,计数资料比较采用X2值检验 ,P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑抑郁评分变化

观察组护理前后焦虑抑郁评分改善幅度明显高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2两组患者对临床治疗的依从性

观察组患者对临床治疗的依从性明显高于对照组(P<0.05),见表1。

3讨论

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近些年来在欧美国家女性恶性肿瘤发生率上升至第一位,我国乳腺癌检出率也呈逐年升高的趋势,对女性健康和生命安全造成了较大的威胁。乳腺癌作为乳腺外科的常见疾病,除了有效的治疗措施外,还需要加强临床护理干预措施。很多患者在得知自己的病情之后产生较大的精神压力,负面情绪影响了其对临床治疗的依从性。因此,需要通过相应的措施来改善这一情况。

护理美学主要是通过自然美、社会美以及艺术美等方式,缓解患者的焦虑情绪,从而让患者保持輕松的心情。有研究指出,患者在治疗期间保持精神放松、情绪稳定状态能够提高对治疗的依从性,有助于减少术后镇痛药物的使用,从而减少不良反应的出现[2]。护理美学服务能够让患者在轻松的状态下接受手术,从而积极配合手术措施,能够获得较好的手术效果,减少手术中并发症的出现,有助于改善患者的预后情况。护理美学服务能够改善患者的护理满意度[3]。为老乳腺癌患者提供护理美学服务,能够让患者感受到护理人员的关怀,从而构建和谐的护患关系,从而让患者感到舒适,提高对医院的认可。护理美学服务体现了整体护理的原则,提高了临床护理的质量,其能够充分体现以患者为中心的内涵,满足患者各方面的需求,从而改善患者术后舒适度,从而促使患者早期出院。本次研究中,观察组护理前后焦虑抑郁情绪变化以及对临床治疗的依从性明显高于对照组(P<0.05),这说明护理美学有助于改善乳腺癌患者的心理状况,从而提高对临床治疗的依从性。

综上所述,护理美学在乳腺外科临床护理中具有较好的应用效果,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,从而提高患者的精神状况,确保临床治疗的有序开展。

参考文献:

[1]李玲.乳腺外科护理中护理美学的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):61.

[2]马兴云.探讨美学在乳腺外科护理中的应用效果[J].医学理论与实践,2018,31(2):278-279.

[3]刘岩.护理美学在乳腺外科护理中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(3):346-347.

作者:杜妍华