临床护理毕业论文

下面是小编为大家整理的《临床护理毕业论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。摘要：目的：在护理本科学生毕业实习中引入临床护理路径，提高实习教学质量。方法：选取2013—2014届毕业实习学生142例作为对照组，在护理实习带教过程中进行传统护理干预，2015—2016届毕业实习生114例作为观察组，建立临床毕业实习的护理教学路径。将两组护生在不同护理实习带教后的综合技能考核成绩及对临床带教满意度进行对比分析。

第一篇：临床护理毕业论文

临床药师规范化培训模式在临床药学专业毕业实习中的探索

摘要：由于办学历史较短，本科临床药学专业的毕业实习尚不成熟。为了使毕业生能尽快适应工作岗位，具有从事临床药学实践的技能和解决实际问题的能力，必须改变医学和药学实习分割进行的现状，将两者有机结合，从而加强毕业实习的安排与管理，提高实习效率。本文参考临床药师规范化培训模式，设计了一套切合实际的临床药学本科毕业实习模式。

关键词：临床药师规范化培训;临床药学专业;毕业实习

临床药学是药学与临床医学相结合，是临床药物治疗的重要组成部分。建立临床药师制是我国医疗卫生事业改革的迫切要求，为医疗机构培养和输送临床药学专业人才已经成为我国医药院校的重要任务之一[1]。因此，临床药学专业的培养目标应该是培养高素质的融药学与医学为一体的应用型人才，将来能够胜任临床药物的合理使用、药物不良反应监控、药物评价(新药评价及药品再评价)、药学信息与咨询服务等各项工作，具有较强的创新能力和解决实际问题的能力，能够分析实际问题及产生的原因，并利用所学知识解决这些问题，能够胜任本领域的实际工作，以便毕业后能尽量缩短职业适应期，尽快上岗。

有人调查了临床药师对现有临床药学教育体系的建议。结果显示，如果将临床药学专业的课程按其重要性进行排序，被调查的临床药师们的排序分别为：临床科室轮转实习、药学类课程、医学类课程、临床药学专业课程和人文基础类课程。可见，临床药师普遍认为临床科室轮转实习对其工作最为重要。临床科室轮转实习主要在毕业实习阶段进行，因此，如何安排毕业实习，成为重中之重。

一、 目前毕业实习安排的主要缺陷

由于临床药学教育起步较晚，很多人认为临床药学专业培养就是“临床医学”+“药学”，表现在毕业实习安排就是，大多由实习医院主导，分临床医学和药学二阶段进行。临床医学实习阶段由临床医生负责，纳入一般的临床教学，很多带教医生对临床药师的重要性、特殊性认识不清，不了解培养重点，甚至敷衍了事，不重视药学生的临床实习，学生反映收获较少。而到了药学实习阶段，又分为调剂部门和临床药学部门二大块，各单位又重新制定自己的实习安排，与临床阶段实习几乎脱节，又有重叠内容，造成宝贵的实习时间被大量浪费，且学生无法充分了解临床相关工作，这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不利，实习完成后对职业技能的培养并无实质性帮助，走上岗位后要重头来过[2，3]。这种简单加合的体系必须改变，需要整合资源，侧重于药物的临床应用，毕业生应该做到“懂医精药”。另外，对临床药学专业的毕业实习质量的考核最终仍为毕业论文，实习过程的考核并未占据主导地位。而作为一个与专业学位类似的专业，我们首先应该关注的是将来的执业能力，所以分阶段量化考核实习效果非常有必要。

二、临床药师规范化培训的模式

2006年1月，国家卫计委首批临床药师规范化培训试点基地正式启动。经过10年的努力，各临床药师规范化培训基地已经培养了大批临床药师，他们中的大多数已成为各医疗卫生机构临床药学部门的骨干。實践证明，临床药师规范化培训是一条切实可行的临床药师培养途径。我国临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行，各为期六个月。通科培训主要是提供药学服务基本技能的培训，完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力。专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。每一阶段的培训都制订有详细的大纲及配套的培训登记手册，对需要完成的理论和实践技能训练及量化的考核都要逐一按规定填报，考核通过后方可获得规培证书[4-5]。

三、临床药师规范化培训模式在毕业实习中的应用

2015年的《临床药学专业本科教学质量国家标准》规定，实习由药学部门实习和临床实习两部分组成。实习时间不少于42周。其中药学部门实习部分时间不少于12周，带教药师每人指导学生数不超过3人。临床实习部分时间不少于30周。临床实习选择3个及以上国家卫计委认定的临床药师培训专业(优先选择抗菌药物专业、呼吸内科专业、心血管内科专业、内分泌专业等)，每个专业实习时间不少于6周。标准对对实习基地的床位数、病种数等进行了具体规定。临床药师的规范化培训工作运行十年来已经取得了较为丰富的经验，切合临床需求。由于时间和条件的限制、学生与规培药师的起点不同等原因，临床药学专业学生的毕业实习不等同于药师规培，毕业实习不可能完全照搬临床药师规范化培训的内容。如规培药师因为有医疗机构工作年限的要求，不用再进行药学技能的培训，而临床药学的学生并没有太多实战经历，必须完成这一阶段的学习。另外，办学标准并未对实习的具体环节提出要求，而规培大纲中则有详尽要求。因此，如果我们能借鉴临床药师规范化培训的模式，尽量模拟临床临床药师规范化培训，将会提高学生的学习能力和毕业生的培养质量，为学生毕业后迅速进入工作角色提供有力支撑，能够做到课堂和职场“无缝对接”，大大提升就业竞争力。毕业实习是临床药学专业培养的重要环节之一，拟参照卫生部临床药师规范化培训，建立新的毕业实习模式：由学院组织专家按照《临床药学专业本科教学质量国家标准》的要求制定实习内容，将学校教师和药师、医师组织在一起，由药理学教师、临床药师和临床医师组成数个带教小组，把实习生分为2—3人/组，以小组为单位共同学习。药理学教师主要负责日常管理和资料的收集整理等，药师和医师负责有机地整合安排实习工作。毕业实习分三个阶段，第一阶段集中学习培训1周，主要是熟悉实习整体流程、内容以及方式，并学习相关的理论内容;第二阶段约10周，在药学(含静脉用药调配中心)、临床微生物检验等部门工作，熟悉各部门的主要工作内容;第三阶段约30周，以系统疾病为导向，轮转学习。选取我校临床药学工作开展较好的科室肝胆外科、心血管内科、神经内科、消化内科、神经外科和肾内科等分模块进行毕业实习，每个科室5—6周，进行理论学习、分组讨论、药历分析等，在每一模块轮转学习后，要按照实习内容及考核项目要求进行考核通过后方可进入下一站的学习。各小组之间按照预先设置的时间安排表有序轮转。

四、结语

与以往医学和药学分段实习、互不关联不同，参照临床药师规范化培训的模式，“校院协同”，将临床医学和药学知识与技能培训融合在一起，构建临床药师规范化培训模式的临床药学专业实习体系，充分利用实习时间，实行分阶段量化考核，让毕业生能够基本掌握临床药学工作者所需的各种技能，并大力提高自主学习能力，从而提高临床药学专业培养的效率和质量，缩短学生职业适应期。要严格、规范地培养出合格的学生，使之达到临床药师执业的基本要求，必须有科学合理、符合实际的培养措施。我们初步制定的这一实习模式，切合药学服务水平和教育水平的实际情况，可对我国临床药学专业教育的毕业实习提供一个可供参考的模式。

参考文献：

[1]闫冠韫，程伟，杜智敏，等.临床药学专业学生实践教学的调查分析[J].药学教育，2013，29(2)：60-62.

[2]张庆柱，郝国祥，邵伟，等.临床药学专业办学规范的思考与建议[J].药学教育，2014，30(1)：19-23.

[3]陈旭，周乃彤，胡明.我国临床药学本科教育现状及对其教育体系改革的建议[J].中国药房，2015，26(6)：858-861.

[4]医疗机构药事管理规定[EB-OL].http：//www.moh.gov.cn/mohyzs/s3585/201103/51113.shtml.

[5]吳永佩，颜青，李喜西，等.加强临床药师培训基地建设与提升临床药师培训质量[J].中国临床药学杂志，2014，23(5)：265-269.

The Exploration of Standardized Training Mode of Clinical Pharmacist in Intern Program of Postgraduate Majored in Clinical Pharmacy

FENG Xian-jing，JIAO Yang，WEI Yan-yan，WANG Hui

(Pharmaceutical College，Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China)

Key words：standardized training of clinical pharmacist;postgraduate majored in clinical pharmacy;intern

作者：冯娴婧 焦杨 韦妍妍 王辉

第二篇：临床护理路径在护理本科生毕业实习教学中的应用

摘要：目的：在护理本科学生毕业实习中引入临床护理路径，提高实习教学质量。方法：选取2013—2014届毕业实习学生142例作为对照组，在护理实习带教过程中进行传统护理干预，2015—2016届毕业实习生114例作为观察组，建立临床毕业实习的护理教学路径。将两组护生在不同护理实习带教后的综合技能考核成绩及对临床带教满意度进行对比分析。结果：观察组学生的综合技能考核成绩及对临床带教满意度均显著性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理本科学生毕业实习教学中引入临床护理路径有利于提高教学质量和临床教学满意度。

关键词：护理学;临床护理路径;毕业实习;实习教学

临床护理路径是临床上提出的新型护理模式，该护理模式是由临床路径护理小组按照标准化治疗护理流程对患者进行全程临床路径护理干预[1]，可以显著提高医疗护理服务效率[2]。为探究临床护理路径在护理毕业实习教学中的应用效果，我校在以往注重学生综合性实践能力培养[3]的基础上，对2015届至2016届共114名毕业实习生引入临床护理路径的教学模式，目前已取得良好的教学效果。现报道如下。

一、资料与方法

1.对象。本研究选取2013—2014届护理本科毕业实习生共128人作为对照组，其中男生18人、女生110人，年龄最大25岁，最小23岁，平均(24.24±1.12)岁;2015—2016届护理本科毕业生114人作为观察组，其中男生15人、女生109人，年龄最大25岁，最小21岁，平均(23.01±2.14)岁。两组护生性别、年龄、教育程度、实习时间、实习内容等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

2.方法。在对照组护生的护理实习带教过程中进行传统护理临床教学，实习结束进行毕业综合技能考核及带教老师满意度调查;在观察组护生的护理实习带教过程中进行临床护理路径，学校和实习医院结合实习要求及专科特色制订详细的临床教学路径表，把需进行辅导的理论知识及示范操作项目及达标内容细化，并对照执行打钩。每个病区都有一位总负责带教老师，全面负责协调实习工作，负责或监控临床教学路径表完成情况和质量。

3.实习效果评价方法。轮转各科室考核分为平时和出科考核，出科考核不及格者需在全部临床实习结束后再到该科补回全部实习时间，并再次参加考核。出科成绩由四部分组成：实习整体表现占20%，平时“过关项目”考核占20%，作业占10%，出科考核占50%。实习结束前进行毕业综合技能考核，考试内容包括理论、指定患者的护理评估及体查、书写护理病历、基础护理技术和专科护理技术。

4.带教老师评价方法。自行设计临床带教老师评价问卷，内容包括教学经验及能力、职业素养、工作能力、沟通合作能力、理论知识水平5个方面，按照优秀(5分)、良好(4分)、中等(3分)、合格(2分)、不合格(1分)打分。实习结束后由学生填写。

5.统计学处理。所得数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生的毕业综合技能考核成績比较，观察组显著性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.两组学生对带教老师评价结果比较，观察组学生的带教满意程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

三、讨论

1.临床实习是学生理论联系实际，培养独立工作能力的重要学习阶段[4]。传统的实习带教学习方法具有随意性和盲目性，采取跟班跟人的学习方法，教学效果并不理想;临床护理路径实习带教学习方法可根据临床带教教学要求路径表对护生进行目标明确的带教计划教学，教学效果较明显[5]，与传统实习模式相比，该方法更具针对性、启发性与参与性[6]。护生对实习要点的理解及掌握更容易，任何一个环节不过关，可以及时查找原因并进行改正。结果发现，多数护生对临床护理路径接受快、适应性强，考核效果好。

2.结果显示，观察组学生对带教老师教学经验和能力评分提升最多。提高临床教学质量首先要提高临床师资质量[7]，教学经验和能力一向是学生对老师关注度最高的项目。临床护理路径实习带教学习方法可根据临床带教教学要求路径表对护生进行目标明确的带教计划教学，教学效果较明显[5]，又可以显著避免传统带教的随意性和盲目性，增强护理管理者对护生教学质量的质控，保证带教的有效性[8]，提升护理实习教学质量。

3.在使用临床护理路径带教过程中有计划地将实习和考核内容分成几大步骤，全程监控学生完成和掌握情况。带教老师可以及时、准确、持续地评估学生专业水平进展和思想动态，使学生不仅获得老师在专业上和心理上的引导，更重要的是在医德修养、人文关怀和对专业价值认识等方面获得正面、及时和高效的指导。实习期间是学生遇到社会压力、专业压力、环境压力、身体负荷最多的阶段，学生容易遇到心理健康问题并产生挫败感，出现对前途和专业信心不足的退却、逃避、厌倦等身心反应，出现人文精神失落[9]。因此，带教老师的储备和培训显得尤其重要，带教老师素质和知识输出能力关系着带教质量。

综上所述，在护理临床实习中应用临床护理路径教学法有利于培养学生牢固扎实的护理实践能力、全面分析和解决临床问题的能力，同时有利于提高带教老师的带教质量，值得推荐。

参考文献：

[1]朱云，李付儒.临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8(19)：9-10.

[2]王超，任喆.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48(36)：4476-4479.

[3]尤黎明，张美芬.注重综合性实践能力培养的护理本科毕业实习模式的探索[J].中国护理管理，2008，8(2)：29-32.

[4]吴素清，黄春霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志.2004，39(2)：124-125.

[5]王秀兰，刘静，邸晓君，等.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用[J].宁夏医科大学学报，2014，36(3)：308-310.

[6]夏雪琴，周莲，肖利.分步教学法在提高老年科护理教学质量中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(4)：108-109.

[7]居福美.临床护理带教现状与发展[J].中国护理管理.2011，11(11)：83-86.

[8]赖海燕，卢桂花，秦丽平，等.临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术患者中的应用[J].护士进修杂志，2013，28(19)：1745-1747.

[9]刘立美，胡淑元，陈银翠.情感渗透法在临床带教中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22(1)：72-73.

作者：王晓丹　张美芬　张利峰　严卫青　黄燕钰

第三篇：新毕业护士岗前临床技能强化培训的探索与实践

【摘 要】通过对新招聘的护士进行岗前临床常用技能的强化培训，进一步巩固其基本技能操作能力，使他们在工作中尽快适应新的环境，更好地胜任临床护理工作。通过合理选定强化培训项目及规范的临床技能强化培训，收到了良好的效果。表明我们的培训方法是可行有效的。

【关键词】新毕业护士；临床技能

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，而新毕业护士岗前培训是基础，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要的作用。通过有计划、有目标地对新毕业护士进行岗前临床技能强化培训，可以使他们尽快地适应新的环境，实现从学生到护士的角色转变，从而更好地胜任临床护理工作。经过探索与实践，收到了良好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1成立临床技能培训中心，完善培训设施

2012年，医院在原“技能训练室”的基础上，成立了“临床技能培训中心”，负责对全院医护人员、医学院实习生及大四见习生的临床技能操作培训及考核；负责全市全科医师规范化培训的技能操作及考核工作。培训中心现有智能化心肺复苏综合模型4台，嬰儿头皮静脉注射仿真模型2台，女性导尿、男性导尿仿真模型，插胃管技术模型，肌内注射模型，动、静脉穿刺仿真手臂，外科缝合包扎展示仿真模型2套，综合穿刺训练电子标准化病人2台，高级气管插管仿真模型2台，打结训练模型，分段诊刮模型等，安装了中心吸氧、中心吸引等设施，至此，我院已建成具有一定规模、培训设施较为齐全的临床技能培训中心。

1.2确定强化培训项目

为了深入开展优质护理服务，保障患者护理安全，护理部制订了护士培训计划，确定了对新毕业护士的强化培训内容：手卫生、心肺复苏术、无菌技术、生命体征监测技术、患者入/出院护理、静脉输液技术、鼻饲技术、肌内注射技术、皮内注射技术、导尿技术、口腔护理技术、中心吸氧技术。

1.3培训对象与方法

1.3.1培训对象 2012年1月—2013 年4月共招聘新毕业护士56人，其中硕士研究生3人，本科生53人。男生2人，女生54人。年龄23—28岁。

1.3.2培训方法 将12项操作分为：基础操作：包括手卫生、无菌技术等；治疗性操作：包括静脉输液技术、肌内注射技术等；急救护理：心肺复苏术。分三个阶段进行培训。指导老师在培训前认真准备，结合《全国卫生系统护士岗位技能训练50项考评指导》统一标准，老师在演示操作中，要结合每个步骤，辅以适当的讲解，提出此操作的注意事项，可能出现的并发症的处理原则。训练中强调学生将每个步骤用具体行为表现出来，将理论变为行为，反复的训练促使学生形成一定的思维定式和行为习惯。培训中老师要指导学生进行角色扮演，如在“患者入/出院护理”培训过程中，两人一组，一人扮演病人，一人扮演值班护士，仿照临床实际情景完成护理过程。同时，在操作中指导学生根据不同的病人采取“标准化操作”与“个性化护理”相结合的方法[1]，如为病人进行口腔护理时，有活动义齿者要先取下义齿再进行口腔护理，但是对昏迷、牙关紧闭的病人，可先擦洗口唇和牙齿外侧面后，用开口器助其张口后再取下义齿，这样既方便操作也减轻了病人的痛苦。再如：导尿术有手术前导尿病人、尿潴留病人等，为术前病人导尿时要排空膀胱，防止术中损伤膀胱；而为尿潴留患者导尿时，则一次不能放尿过多，防止患者出现虚脱。指导老师要指导学生准确评估病人的个性需求，为病人提供适宜的护理。在心肺复苏的培训过程中，老师要指导学生根据不同的情景及时为患者实施相应的急救护理，如患者是因溺水而导致的呼吸心跳骤停，应先及时清除呼吸道分泌物开放气道，行人工呼吸后再行心脏按压；如果患者是从高空坠落后而导致的呼吸心跳停止，应先检查患者身下有无玻璃、石块等及有无颈椎损伤，若患者身下有异物应先清除异物再行心脏按压；如有颈椎损伤，在开放气道实施人工呼吸时要注意保护颈椎。每一项操作培训后，让每一名参加培训者操作一遍，指导老师和其他人员在一旁观看，操作完毕，对出现的一些问题和不足，指导老师要及时

指出并加以纠正，确保人人都能熟练掌握正确的操作方法。

2 结果

培训结束后，对全体参加培训人员进行考核评分，考核方式有全部考核和部分抽考两种，考核内容全面覆盖培训项目，评分以《全国卫生系统护士岗位技能训练50项考评指导》为标准，考试结果见下表。

由上表可以看出，通过规范的临床技能强化培训，可以使他们尽快正确掌握临床常用技能的操作规程，各项操作平均考试成绩都在90分以上。为以后的临床护理工作打下了良好的基础。

3 讨论

随着患者维权意识的增强，医患关系紧张，一些临床技能训练已经不可能在患者身上进行[2]。因此，对新毕业护士岗前临床技能强化培训的重要性日益突出，调查反馈得知，通过规范的临床技能强化培训，他们在临床护理工作中能很快适应新的环境，独立值班的时间也提前了7—10天，受到了科室护士长和同事们的好评，患者满意度得到了进一步提高。今后，我们还需在实践中不断探索、总结与改进，提高教学质量，为培养有较强实践能力的应用型护理人才而努力。

参考文献：

[1] 刘经蕾，朱红，马健，等. “个性化护理”训练模式在护理教学中的应用[J].护理教育研究，2010，10：2616—2618.

[2] 白波，张钦凤，李建民，等.强化临床实践教学培养实用型和技能型医学人才[J].中国高等医学教育，2009，1：20—22.

作者简介：

邢介红，女，1964.03出生，本科学历，主管护师。

作者：邢介红