保险理赔述职报告

2022-06-23

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第一篇:保险理赔述职报告

保险理赔述职报告

2013年是海联集团的元年,也是海联集团立足创新,开拓进取的一年。一年来,在集团领导和公司领导的关心指导下,在部门员工的大力支持下,保险理赔较好地完成了计划,取得了一定的成绩。现述职如下:

保险理赔全年的工作主要是根据市场变化和公司的发展目标,加强自身建设,全面提升管理水平和服务水平,提高公司的经营效益,扩大市场份额。

一、加强学习,拓宽思路,不断提升业务水平和管理能力。

加强自身的管理能力和思想学习,认真领会一汽大众的各项流程和公司的各项方针政策,不断提高工作认识的思想和论断。通过不断学习,增强了事业心,提高了工作的管理能力。同时不断拓宽工作思路,增强创新精神,才使得自身工作能力得到提升。明确了努力工作的方向,从而增强对工作的责任感和使命感。

二、利用一切可利用资源提高经营效率。

随着大环境的变化,为提高保险理赔的业务发展,围绕公司的发展目标,充分发挥员工的积极性、创造性,充分调动员工的主观能动性,提高员工的服务意识,转变思路,深入挖潜,取得了一定的成效。产量提前完成全年计划,产值完成了 。

三、做好基础工作,推动部门业务稳步发展。

在公司业务发展的同时,也要求自身管理能力要不断得到加强。注重工作环节,责任到人,严格按照一汽大众工作流程完成工作。加强员工理赔数据化管理。定期对日常工作进行总结、分析,及时发现工作中的问题,把问题消灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的情况,平心促谈,让员工真正热爱本职工作。

回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提高的地方:一是要提高自身的业务水平和管理水平,二是提高业务员的接待水平和业务水平,降低各项成本。三是要增强服务意识,提高业务员的责任心和责任感,以提高客户满意度和忠诚度,从而扩大市场份额,增加企业效益。

在下一年的工作中,我将进一步强化学习意识,坚持"学以致用,用以促学"的原则,不断提升自身管理能力,以便更好地适应工作要求。严于律己、克己奉公,在思想上提高认识,行动上严格要求,以饱满的激情,迎接海联集团的辉煌未来。

刘效晨

2013年12月28日

第二篇:保险理赔述职报告

2013年是海联集团的元年,也是海联集团立足创新,开拓进取的一年。一年来,在集团领导和公司领导的关心指导下,在部门员工的大力支持下,保险理赔较好地完成了年度计划,取得了一定的成绩。现述职如下:

保险理赔全年的工作主要是根据市场变化和公司的发展目标,加强自身建设,全面提升管理水平和服务水平,提高公司的经营效益,扩大市场份额。

一、加强学习,拓宽思路,不断提升业务水平和管理能力。

加强自身的管理能力和思想学习,认真领会一汽大众的各项流程和公司的各项方针政策,不断提高工作认识的思想和论断。通过不断学习,增强了事业心,提高了工作的管理能力。同时不断拓宽工作思路,增强创新精神,才使得自身工作能力得到提升。明确了努力工作的方向,从而增强对工作的责任感和使命感。

二、利用一切可利用资源提高经营效率。

随着大环境的变化,为提高保险理赔的业务发展,围绕公司的发展目标,充分发挥员工的积极性、创造性,充分调动员工的主观能动性,提高员工的服务意识,转变思路,深入挖潜,取得了一定的成效。产量提前完成全年计划,产值完成了 。

三、做好基础工作,推动部门业务稳步发展。

在公司业务发展的同时,也要求自身管理能力要不断得到加强。注重工作环节,责任到人,严格按照一汽大众工作流程完成工作。加强员工理赔数据化管理。定期对日常工作进行总结、分析,及时发现工作中的问题,把问题消灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的情况,平心促谈,让员工真正热爱本职工作。

回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提高的地方:一是要提高自身的业务水平和管理水平,二是提高业务员的接待水平和业务水平,降低各项成本。三是要增强服务意识,提高业务员的责任心和责任感,以提高客户满意度和忠诚度,从而扩大市场份额,增加企业效益。

在下一年的工作中,我将进一步强化学习意识,坚持"学以致用,用以促学"的原则,不断提升自身管理能力,以便更好地适应工作要求。严于律己、克己奉公,在思想上提高认识,行动上严格要求,以饱满的激情,迎接海联集团的辉煌未来。

刘效晨

2013年12月28日

第三篇:报告【保险理赔】

广东机电职业技术学院

毕业综合实践报告

专业名称:□□□□□□□班级名称:□□□□□□学生姓名:□□□实习单位:□□□□□□□□□□□指导教师:□□

上交日期: 20??年 ? 月 ? 日

2009届毕业生毕业综合实践报告

----保险事故扩大损失和骗保现象

□□□广东机电职业技术学院

内容摘要:车险经营处于亏损边沿的重要原因是车险欺诈的泛滥。部分维修厂在代办车辆保险索赔时存在道德风险,为留住顾客或获得更大的利润,伪造保险事故或扩大保险事故损失。车辆在保险公司拆检点拆检时,由于拆检工人的不当操作导致保险事故损失扩大。车主缺乏汽车性能知识,盲目使用汽车,导致保险事故损失扩大。

关键词: 理赔;定损;道德风险;知识缺乏;损失扩大;拒赔

公司简介

□□□□□□公司是一家综合性保险(金融)公司,成立于1949年,是新中国历史最久知名度最高的保险品牌。□□□□□□公司广州市分公司是□□□在广州的分设机构,主要经营包括机动车辆保险、企业财产保险、家庭财产保险、货物运输保险、责任保险、船舶保险、意外伤害保险和短期健康保险等300多种保险业务。在五十多年的卓越历程里,□□□□□□公司始终坚持“人民保险、造福于民”的经营宗旨,不断探索并秉承“以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营”的经营理念,努力弘扬“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神,充分发挥市场、品牌、人才、技术、网络和服务等优势,为促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民提供了强大的保险保障。

1 我国汽车保险理赔现状

车险理赔是汽车保险合同所约定的事故发生后,当保险人接到被保险人在规定时间内提交的报案索赔时,按合同履行损失补偿义务

理赔的一般流程是:接受报案、立案查单、调度现场查勘、定损点定损、提交案件、理算赔款、提交赔付、结案。目前,我国汽车保险面临最大的理赔问题是赔付率居高不下。根据人保财险2008年公布的中期业绩数据显示,2008年上半年车险赔付率高达73.5%。车险赔付率过高,最直接的结果是导致保险公司的赔付压力增大,支出超过预算,公司的盈利水平明显下降,车险“高保费、高赔付、低效益”的经营状况对车险发

展产生消极影响。相关数据显示,车险欺诈导致的赔付占车险总赔付的20%以上,产险公司每年因车险欺诈多支出约有上亿元。因此要彻底解决保险公司车险赔付率过高这个理赔难题,最有成效的方法就是坚决打击车险欺诈行为。而在理赔当中一个非常重要的环节——定损,一个衡量保险公司对案件应该赔付多少的一个重要环节。一些不属于保险责任的案件在此环节上都会暴露无遗。

定损工作流程:“理赔服务中心定损点”前台接待查验双方的车辆行驶证、驾驶证、交强险标志或商业险保险卡,确定双方承保公司,安排驻点保险公司定损人员处理,定损员向事故各方当事人询问事故经过,核对碰撞痕迹,单车损失过大或有疑点的案件需做问询笔录,有必要的可复勘现场。查看车辆完毕后事故各方当事人对定损金额无争议的,出具定损单,各方当事人在定损单上签字确认。上传定损照片和定损单,定损结束。在核对碰撞痕迹、查看车辆损失时,一定要小心谨慎,认真查看碰撞痕迹,判断是否属于保险事故造成的损失。下面以例总结保险事故损失扩大或骗保的原因。

案例一案情简介:2007年8月,某市多日连降大雨。司机王某驾车送李某去机场。行至一立交桥底时,前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时,暴雨刚下过不久,雨水还不断的向桥底部汇集,没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机,并尽快摆脱困境,王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深,发动机启动过程中,有部分积水被吸入汽缸,导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险,于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。对机动车辆损失保险条款中一般都将暴雨责任列为保险责任,但只有暴雨直接造成保险车辆的泡损、淹没、冲失等损失时,保险公司才对损失承担赔偿责任。本案中保险车辆的损失虽然是在暴雨过后的积水中产生,但完全是由于驾驶员缺乏汽车性能知识,在积水中处理不当、强行启动造成的,且损失本来完全可以避免。因此,该车的损失原因已与暴雨无直接的、必然的联系,而是车辆损失险条款中责任免除部分所规定的“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”。所以对于该项损失,保险公司不应负赔偿责任。这是常见的保险事故损失扩大案例。

案例二案情简介:被保险人王某将自己的轿车购买了车辆损失保险,于2008年5月28日发生碰撞事故,导致右前翼子板受损。5月30日王某委托某维修厂到定损点办理定损理赔业务,定损时,定损员发现右前翼子板有一条又细又长的划痕,明显不可能是由于碰撞造成的,再查王某的保险单时发现其车辆没买划痕险。由于存在上述疑点,

经与王某说明情况后,王某承认车辆5月28日碰刮到铁支,委托维修厂办理业务时,维修厂要求其报案,并承诺以最小的费用帮王某维修好车辆。这是常见的维修厂在代办车辆保险索赔时存在道德风险,为留住顾客或获得更大的利润,伪造保险事故或扩大保险事故损失或骗保。

从以上两个案例我们可以看出,一般保险事故损失扩大或骗保案件总结起来主要有三种现象,

一、车辆在保险公司拆检点拆检时,由于拆检工人的不当操作导致保险事故损失扩大。

二、部分维修厂在代办车辆保险索赔时存在道德风险,为留住顾客或获得更大的利润,伪造保险事故或扩大保险事故损失或骗保。

三、车主缺乏汽车性能知识,盲目使用汽车,导致保险事故损失扩大。只要在查勘车辆时认真仔细,综合分析,基本上可以辨别出那些是真实事故,哪些是虚假事故。抓住上述几点,了解到当事人扩大损失和骗保的出发点,加强对协议维修厂的监督管理,建立奖罚制度,总结出现过的问题案件,培训增强定损员的业务水平,承保时,建议被保人认真阅读保险条款。就可以有效地防止此类案件索赔成功。

2 汽车保险事故损失扩大和骗保的危害

从某种程度上讲,现代社会已经是汽车社会,汽车已经越来越成为人们生活的必需品。汽车保险作为缓解和消除因汽车所可能造成对受害人及其家庭、社会的负面影响的重要制度,正发挥着越来越重要的作用。车险欺诈的盛行,不仅直接导致了车险保费的上升,加重了投保人的经济负担,而且还对汽车保险的经营制度产生冲击,具有极大的危害性。

3 防止汽车保险事故损失扩大和骗保的意义

如能杜绝保险事故损失扩大和骗保事故的发生,对保险业的发展将有重大的意义,车辆保险在财产保险中占有很大的份额,目前市场上的保险公司车险业务都处于微利或不赢不亏、甚至亏本的状态,如能把保险事故损失扩大和骗保事故杜绝,减小了车险业务的支出,对摆脱目前车险的微利状况有重大的帮助,摆脱此状况,相对于市场,我们的保险公司就会脱颖而出,对保险业务的发展壮大有不可估量的作用。

车险欺诈形态日益多样化、隐蔽性更强,识别车险欺诈也变得更加困难,在这种背

景下仅凭保险公司自身的力量是难以有效防范车险欺诈的。在保险公司自身强化理赔管理外,还是需要加强保险公司与外部机构的交流与合作,把保险公司内部的调查力量和外部机构的调查优势结合起来,实现信息共享、开展联合调查、共同打击车险欺诈。打击车险欺诈的道路是漫长的,我们永远无法指望车险欺诈会自动消失。但是,这并不意味着在车险欺诈面前,我们无所事事。只要我们坚持正义的事业,坚信“魔高一尺,道高一丈”,车险反欺诈就会有光明的未来。

参考文献:

[1] 中华人民共和国保险法.2009.

[2] 车险查勘定损工作实务手册. 中国人民财产保险公司

[3] 吴定富.保险原理与实务.北京:中国财政经济出版社,2006.

[4] 吴定富.保险公估相关知识与法规.北京:中国财政经济出版社,2006.

第四篇:申请保险理赔的报告

__________保险公司:

我是________单位,名叫________,本学年参加了贵公司的___________(险种)保险。

__________年_____月_____日,我因__________,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:____________________元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。

申请人:__________(联系电话)

__________年_____月_____日

第五篇:客服部保险理赔员的辞职报告

尊敬的客服部经理:

您好!我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。

作为一名理赔员,主要的日常工作内容,

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;

6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

工作内容很多吧,可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。

此致

敬礼!

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