看病难看病贵的提案

第一篇：看病难看病贵的提案

看病难看病贵的原因及对策

近年来，看病难、看病贵，已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱，有啥别有病”，这是老百姓害怕生病的真实写照。当前，无论在城市还是农村，都有一个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院，病未痊愈便要离开医院，生怕承担不了高昂的医药费用。

国家大计，民生为重。医疗问题一根敏感的“社会神经”，牵动着千家万户。“看病难”，难在哪里?“看病贵”，贵在何处?医疗卫生改革路在何方?面对这一个个问号，人们在思考、在追问、在求解„„

一、2012年以来，我院在解决群众“看病难、看病贵”的一些做法：

1、不断提高医务人员的专业技术水平，添置必要的先进设备，满足农民群众的看病需求。群众有病不用到上级医院治疗，这是解决看病难、看病贵最好的办法。

2、加强医务人员的医德医风教育，启动“阳光用药”工程，在广大医务人员中倡导廉洁行医，使医疗服务行为不断规范，逐步杜绝滥检查、滥用药的行为。

3、改善患者就医环境，引进先进的医院信息化管理系统，实现医院无纸化办公，优化医院的流程，减少患者就医等候的时间，真正解决看病难。

一、“看病难”、“看病贵”，症结何在?

1、医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资

源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。

2、医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。目前我国已初步建立了城镇职工医疗保障体系，但私营企业、外资企业职工，特别是农民工大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。近年来，全国开展了新型农村合作医疗试点工作，但筹资力度小，保障力度还不大。据调查显示，目前有60%以上居民没有任何医疗保障。

3、公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。我国医疗服务机构90%以上是公立。由于财政投入不足，加之监管不力，使相当多的公立医疗机构的运行机制越来越倾向于市场化，主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。有些医院盲目追求高收入，直接损害了群众利益。近年来，公立医院人均门诊和住院费用平均每年增长大大高于居民人均收入增长幅度。

4、药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。有资料显示，全国共有5000多家药品生产企业、1.2万家药品批发企业、12万家药品零售企业。老百姓形象地说，“卖药的比吃药的多”。由于这些企业数量多、规模小，加之监管不到位，其中一些企业违规操作，虚报成本、肆意加价、以次充好、诱导医院买卖贵重药等现象严重。此外，社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成，也是造成看病难、看病贵的原因之一。

二、解决“看病难”、“看病贵”问题的对策措施。

1、建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。健康权是一项基本人权。当今世界，绝大多数国家把维护健康公平作为政府的重要职责。让人人享有基本卫生保健，是我国经济社会协调发展的重要目标。 人人享有基本卫生保健，是指人人能够得到、体现社会公平、政府和群众都能够负担的基本卫生保健服务。核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是全体社会成员。中国有13亿人口，人均GDP只有1000多美元。我国的卫生保健体制既不能采用“英国模式“，由政府预算将国民卫生服务全部包下来;也不能采用“德国模式”，强制城乡居民按统一办法缴费参加社会医疗保险;更不能采用“美国模式”，依靠居民个人参加商业保险，获得医疗卫生服务。从国情出发，中国应以人人享有基本卫生保健为目标，提高居民基本卫生保健的可及性。建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，关键是强化政府责任，逐步实现卫生费用主要由政府负担，使低收入人群也能享受到基本的医疗服务，从而改善国民的整体健康素质。要逐步扭转政府卫生投入比例过低、居民个人负担过高的状况。政府增加的投入，主要是用于疾病预防控制、基本医疗服务、医疗困难救助、资助低收入人群参加医疗保险、扶持中医药和民族医药发展等方面。

与此同时，还应建立覆盖城乡的社会保险制度。西方发达国家建立的统一的社会医疗保险制度，基础条件是高度城市化和高就业率。在相当长的时期内，我国还不可能建立全国统一的社会医疗保险制

度。因此，建立多层次的社会医疗保险制度，是符合国情的。如扩大城镇职工医疗保险制度覆盖面;加快推进新型农村合作医疗制度;对城市非就业人员、低人员及少年儿童，参加新型农村合作医疗的做法，采取政府补助和个人缴费相结合的办法，建立以大病统筹为主的医疗保险;积极发展商业医疗保险，鼓励中高收入人群积极参保;加强城乡医疗救助制度建设等。

2、把农村和社区卫生作为“撬点”。长期以来，我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防;重城市，轻农村;重大型医院，轻社区卫生的”倾向。其结果是，“重治轻防，越治越忙”、“城市烂了谷，农村没米吃”、“名医看小病，大马拉小车”。用科学发展观来审视，这样的发展模式不全面，也不协调，更不具备可持续能力。我国的卫生经费有限，在投入上绝不能重大轻小，而应从最薄弱的环节入手，让有限的资金发挥最大的效益。当前，我国看病难的症结，不是大医院不够，而是农村和社区卫生太弱。大型公立医院的盲目扩张，既造成了卫生资源使用的浪费，也挤占了有限的卫生投资，使“长腿更长，短腿更短”。因此，必须统筹兼顾，协调发展。

坚持预防为主的方针，加快公共卫生体系建设。古人曰：“上医治未病”。加强预防保健，从源头上控制疾病，是最经济、最有效的卫生投资。把农村和城市社区卫生作为“撬点”，推动整个医疗卫生体制的改革。农村卫生是我国卫生工作的重点和难点。到2008年，我国农村将基本建立起比较完善的医疗卫生服务体系、新型合作医疗制度和医疗救助制度，让农民实现“小病不出村，大病不出县”。发

展社区卫生服务，是缓解城市居民“看病难、看病贵”的切入点和城市卫生改革的交汇点，也是城市卫生工作的重中之重。在“十一五”期间，我国将构建以社区卫生服务为基础、预防保健与基本医疗相结合、社区卫生服务机构与医院分工协作的城市新型医疗卫生服务体系。

3、坚持三项改革联动。医疗卫生改革涉及政府工作的多个方面，是一项社会系统工程，不能“千里走单骑”。医疗卫生服务、医药购销制度和医疗保险制度是“三套马车”，环环相扣，相互制约。只有三项改革联动，协调推进，才能形成合力。任何一项改革的缺位，都会影响医改的全局。

公立医院改革是医疗卫生服务改革的“重头戏”。我国的公立医院占医院总数的96%，社会办医院仅占4%。如果庞大的公立医院规模，要维持其公益性质，大大超出了财政承受能力。因此，各级政府应根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定公立医疗机构的数量、结构和布局，中央和省级政府只保留少量国家和省级医学研究中心，承担科研、教学和疑难重症临床研究任务，其他医疗机构实行属地化全行业管理。政府在集中财力办好公立医院的同时，还要发挥市场机制作用，吸引社会资金，壮大医疗资源，满足群众多层次、多样化的医疗需求。政府对公立医院应实行核定收支、超收上缴、差额补助的“收支两条件”管理，彻底扭转“以药养医”的局面。

建立国家基本药物制度是医药购销制度改革的关键一环。药品不同于其他商品，不是由患者主动消费，而是由医生指导患者消费。药

品使用的这一特征，决定了药品生产流通企业不能单纯追求经济利益，而应以社会效益为最高准则，维护人民群众的切身利益。按照安全、有效、价廉的原则，由国家制订基本药物目录，实行定点生产、政府定价、集中采购、统一配送的办法，较大幅度降低群众基本用药负担，提高基本药物的可及性。同时，改革药品价格管理，提高药品价格的科学性、合理性，严禁虚高定价，减轻群众用药负担，积极推行“全额拨款，收支两条线，基本药品零差价率”新举措。

医疗保险制度是维护社会稳定的“减震器”。扩大医疗保险覆盖面，建立多层次的社会医疗保险制度，使基本卫生保健制度、大病保险为主的社会医疗保险制度、医疗救助制度、商业医疗保险制度相衔接，将会有效分担和化解国民的疾病风险。医疗卫生改革是一道世界性难题，也是社会政策的“珠穆朗玛峰”。不同的国家有不同的模式，不同的模式有不同的特点，没有包治百病的“灵丹妙药”。中国的医改不可能照搬外国的模式，必须走具有中国特色的道路。当前，我国的医疗卫生事业面临重重矛盾，处于“破冰期”、“爬坡期”。实践证明，改革和发展中出现的问题，只能用改革和发展的办法解决。改革难，不改革更难。惟有改革，才能冲破难关。“事危则志远，情迫则思深”。历史航船总是在一次次破冰中前行。我们既不能有畏难情绪，也不能急于求成，而要全面落实科学发展观，把医疗卫生改革置于构建社会主义和谐社会的大局之中，以更大的决心、更大的勇气、更大的毅力推进改革，逐步缓解“看病难、看病贵”，让人民公平地享有基本卫生保健服务。

第二篇：看病难看病贵

看病难看病贵的原因与决策

国务院关于卫生改革与发展的决定指出，“人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要标志，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康”2008年以来，新医改开始试点，进入实践阶段。尽管在新医改下，“看病难、看病贵”仍是当前医疗卫生服务工作中群众反映最强烈的问题。

从世界范围来看，各国的医疗卫生经费支出不断增长，医疗卫生事业的发展已成为各国普遍关注的重要问题伴随经济的高速增长，我国的卫生总费用、人均卫生费用有了明显的增长，但是在增长过程中存在不平衡，主要表现是：(1)卫生总费用逐年增加，占GDP的比例上升，由1995的3.69%提高到2004年的5.55%，但是平均收入弹性为2%以上。(2)政府预算支出和社会卫生支出占卫生总费用的比例总趋势下降，分别由1978年的32.16%和47.41%下降到2004年的17.0%和29.3%，个人卫生支出增加，从20.43%上升到53.6% 2。(3)医疗服务费用增长速度超过了人均收入的增长第三次国家卫生服务调查分析报告中指出，医药卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。在过去的5年，城市居民平均收入水平增长8.9%、农村增长了2.5%，而城市、农村医疗卫生支出分别增长了13.5%和11.8%3。(4)医疗费用结构发生变化，门诊和住院病人医疗费用中，药品费用比重大，2001-2005年间均占到了医疗费用的50%左右;检查治疗费用比重上升站到了30%左右

获得健康是每个公民的基本权利。获得健康的途径之一就是在患病时能够及时获得恰当的医疗服务。医疗费用的高昂和健康公平性是世界性难题，而这一问题在我国日益突出。社会普遍认为医药费用增长速度过快，卫生费用的支出与社会经济发展水平，居民“看病难，看病贵”的呼声日益强烈，约有20%~80%的人表示，在个人支付医疗费用时，因病致贫，因病返贫现象突出，对低收入阶层来说更为严重，“看病难、看病贵”问题已经严重威胁了广大人民群众的生命安全，影响了全社会的发展，成为社会各界关注的焦点。

一、看病难、看病贵的原因

(一)委托代理关系没有理顺

患者去医院看病不像去一般商品市场上消费，患者对自己的病情往往知道很少，更不要谈诊断和治疗方案的选择。患者到医院看病是把自己的选择权全部委托给了医生，寄希望于医生完全代理自己的利益采取相应的诊断和治疗方案。问题是这种委托代理关系在我国现实的医疗环境中很不畅通，医生出于自身保护或自身利益，还有外部压力，往往是这种本应百分百对病人忠诚的委托代理关系异化。过度检查、开大处方、乱用药、多用药等现象十分普遍;医疗乱收费仍然屡禁不止;一些医疗机构擅自提高收费标准现象比较突出。就医时医生和病人的共同敌人应该疾病，而现实生活中医患之间的互信可以说到了历史的最低点，甚至矛盾与冲突也屡见不鲜。

(二)医疗卫生事业发展不均衡，医疗资源配置不合理

目前看病难主要难在求好医、求名医，而不是缺医少药。中国医疗服务体系的一个结构性弊端就是缺乏一个健全的初级卫生保健体系，以致群众无论小病大病都尽可能地到医院就诊。这一结构性弊端不仅导致医疗资源的不合理配置，致使基层医疗卫生机构发展速度不够快，水平不够高，各种优质医疗资源明显集中在城市，集中在大医院，也间接地推动了医疗服务价格总体水平的攀升。现实情况是，你想在某些大医院看专家门诊，是很难排的上号的，像平常没时间的人，往往得花大价钱“买号”。与此相反，一些社区、乡镇医院的医疗服务

4

利用率却是相当的低。即大医院人满为患，小医院门可罗雀。

(三)政府对卫生事业投入不足

根据世界卫生组织公布的数据，2000年中国卫生系统在全世界排名188位，列倒数第

四。政府财政投入不足，使一般病患过度负担了医疗成本。“中国政府对公共卫生的支出只有总体医疗费17%，非常低，而美国政府的支出至少占总需要的45%，几乎是中国的3倍。” “十五”以来政府对卫生的财政补助，虽然绝对数有所增加，但占财政支出的比例、占GDP的比重却在逐年下降。多数医院的财政投入甚至不够支付离退休人员的工资，导致医疗机构尤其是公立医疗机构的公益性质在淡化。

二、解决“看病难、看病贵”问题的几点建议

由于“看病难、看病贵”的原因是多方面的，因此，解决“看病难、看病贵”问题是一个系统工程，需要多方面共同努力。2010年1月5日，国家卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上指出，去年全面启动的新医改开局良好，起步顺利，人民群众正在获得“看得见、摸得着”的实惠。

1.制定合理的医疗服务价格政策, 推行国家基本药物制度。组织有关专家制定基本医疗服务目录和基本医疗服务药品目录, 其价格由国家制定。调整不合理的医疗服务价格, 提高技术劳务费, 降低过高的大型医疗设备检查费, 适度放宽特殊医疗服务价格。改变医疗服务项目收费方式 逐步实行单病种收费。

2.调整医疗卫生资源的配置格局

2.1积极全面推行农村新型合作医疗制度 政府对农村医疗的投入，必须有保障制度，使保障落实到农民身上，并提高农民的医疗费用报销标准

2.2不断完善城市社区卫生体系重点加强以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，社区卫生服务体系应具有广泛的、便捷的特点，可以把很多常见病 多发病遏制在基层，既分流了大医院的就医压力，也降低医疗成本，减轻患者负担，优化卫生资源配置。

3.政府主导，建立全民医疗保险制度。如果没有广覆盖的全民医疗保险制度，在一个人为主承担疾病风险的医疗体制下，“看病难、看病贵”问题可以说根本无法解决。中国卫生经济研究所卫生总费用调查数据表明，8600多亿的卫生总费用中假设全民医疗保险后设定个人负担30%，其余70%部分由社会和政府共同负担，由于目前社会和政府负担已经占50%，扣除这50%，假设其余20%部分全部由各级政府负担，实际也只需要新增1700亿元。政府正在推出一个温暖民心的方案：3年投入8500亿元推进医改，其中包括五项重点，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，切实缓解“看病难、看病贵”问题

医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化, 优先满足广大群众对这种利益的追求是医疗卫生服务主导的价值取向。扭转老百姓

第三篇：看病难看病贵探讨

探讨“看病难、看病贵”

“看病难”难在基层医疗卫生资源匮乏

“新医改方案出台实施以来，人民群众看病难的问题得到一定的缓解，但长期存在的卫生资源缺乏及分布不均衡的问题，仍未得到有效解决。目前基层医院人才短缺、技术薄弱的问题十分严峻，尤其是基层医疗卫生机构人才缺乏已成为制约医改的瓶颈。”魏武、梁先平代表建议，应尽早解决乡镇卫生院人员编制问题，否则将影响基层三级医疗网络建设。

有代表建议，要加大对基层医院、农村医院的支持力度，督导和支持三级甲等医院等大医院对基层医院的对口支援工作，提高基层医院的医疗技术水平，避免一有小病就涌入大医院，几管齐下将有效缓解老百姓看病难的问题。

“看病贵”的根本出路是全民医保

“中草药效果好，价格较低;抗生素价格昂贵，副作用大，剂量也难以掌握。”赵晓宇代表是万荣中医院院长，关于“看病贵”，她有不同见解，认为西医动辄花费几万几十万，贵在药而不是贵在医，贵在中间环节而不是贵在治疗手段。选择中医药固然价低效果好，但也还不是解决“看病贵”的最有效办法。

“惊喜地看到，政府将城镇医疗保险的补助标准在去年基础上，每人再提高40元。” “虽然我国的城乡合作医疗水平近几年发展得很好很快，但离人们的期望值还是有一些距离。”关毅代表希望，尽快实现全民医保，尽早能看到全民实现公费医疗，这才是解决 “看病贵”的终极路线。

医患关系紧张的破解之道是人性化服务

“人和人之间究竟怎么了?”近来，医患关系紧张的例子不胜枚举，代表们认为，医疗问题不仅仅是专业技术水平问题，更是社会问题，关乎道德，关乎诚信。不少代表长期在一线工作，非常了解患者，也能体会医生的艰辛。关于医患关系紧张的问题，关键在转变从医人员的工作作风，改善医院的医疗服务，提供更加贴近群众、更加人性化的医疗服务。

第四篇：看病难看病贵调查问卷

关于对“看病难看病贵”问题的调查问卷

1 您的年龄

A 18岁以下B 18—25C 25—55D 55以上

2 您来自

A农村B城市C城镇3您觉得看病难、看病贵吗

A 又难又贵B 难,但不贵C 不难,但贵D 不难也不贵

4您认为造成百姓“看病难”的主要原因是

A卫生资源分配不均,城乡差距大B医疗费无法承受

C挂号难D医疗水平低,全科医生缺乏,专家少

E政府财政投入不足F住院难

G对医务人员服务态度不满意

5 您认为造成百姓“看病贵”的主要原因是

A药品贵B高精尖设备的应用价格昂贵

C住院费贵D医疗保险覆盖面小

E检查费贵F收受病人钱物、开单提成

6 请问您有没有向相关部门反映你所遇到的看病难看病贵问题 A有B没有

7您有参加医疗保险吗

A有B没有

8您对市政府关于“看病难看病贵”问题解决的满意度如何

A满意B有改善C不满意D不关注

9您认为从医改到现在药品价格有降低吗

A有B降幅不大C没有

10根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》2009-2011年重点抓好五项改革，你认为到目前那项做得最好(多选)

A加快推进基本医疗保障制度建设

B初步建立国家基本药物制度

C健全基层医疗卫生服务体系

D促进基本公共卫生服务逐步均等化

E推进公立医院改革试点

11您认为下面哪些措施可以有助于解决看病难看病贵问题?(多选)

A发展城市社区医院，鼓励小病在社区，大病去医院，手术到医院，护理在社区 B扩大新型农村合作医疗试点范围，制定严格的控制医药价格和医疗收费办法

C采用财政扶持，民间捐助相结合的方式

D加快健全医疗保障体系，将不同收入阶层的人群纳入不同医保范围，确保人人享有医疗保障

E对低收入者降低医保理赔门槛，提高报销比例

F加强医德医风建设，规范医生诊疗行为，防治药物滥用

第五篇：着力解决群众看病难看病贵问题

福建省

着力解决群众看病难看病贵问题 为贯彻落实福建省人民政府2005年第一次全体成员会议提出的要求，福建省卫生厅在2005年3月底发出了《福建省卫生厅关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》，确定每门诊人次收费和出院者平均医药费用不高于2004年水平，同时对合理检查、合理用药、合理收费等5项指标设定了合格标准。2005年4月29日，召开“加强医院管理，提高医疗服务质量，控制医药费用增长”电视电话会议，就落实控制医药费用增长措施进行了进一步的部署。会后，重点做了几项工作：一是建立制度。在省属10所医院医疗指标公开基础上，建立三级乙等以上32所医院医药费用公示制度。制发了包括核定2005年省属医疗机构医药费用控制指标、控制医药费用工作(合理用药、合理检查、合理收费等)评估方案、全省县及县以上医院医疗服务价格检查方案等。二是加强督查和指导。2005年6月和11月，两次组织7个检查组，分赴省属和9个设区市35家医院，对控制医药费用工作开展情况进行督促、检查，并通报检查结果，提出整改意见。编印了《福建省医疗服务价格管理文件汇编》和《福建省级医疗服务项目价格工作手册》，供医院学习和参考。三是通报情况。分别召开4次设区市卫生局长、省属医院院长以及设区市卫生局财务科长和三级以上医院财务科长通报会，通报医药费用工作执行情况。

各级卫生行政部门和医疗机构从提高医疗服务质量、规范医疗服务市场、维护医疗机构社会信用的层面上，从推动医疗机构科学管理、集约经营、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展控制医药费用增长、减轻群众看病负担的重要性和必要性，努力把宏观调控理念转化为医疗机构管理者和广大医务工作者的自觉行为，共同维护广大人民群众的健康权益，取得了初步成效。

2005年全省县及县以上191家医院每门诊人次收费水平(106.15元，比2004年增长1.68%)达到控制指标的有151家，占79%;出院者平均医药费用(4731.3元，比2004年下降0.72%)达到控制指标的有140家，占73%，医药费用的增幅得到初步控制。漳州市、三明市和省肿瘤医院等一些地区和单位控制医药费用工作效果较为明显。

- 12 加快建立突发公共卫生事件应急预案体系。组织起草了《福建省突发公共卫生事件应急预案》，目前已通过省政府审核，即将由省政府办公厅印发各地实施。同时，制定了救灾防病、非典、鼠疫、血吸虫病、疟疾、禽流感、生化恐怖袭击等13个单项应急预案，并进行了修订和完善。

初步建立应对突发公共卫生事件的多部门联动协作机制。省卫生厅定期与农业、出入境检验检疫、旅游部门联系，互通疫情和有关信息。与南昌铁路局福州办事处、省交通厅、福建出入境检验检疫局、厦门出入境检验检疫局、民航福建安全监督管理办公室建立了传染病防控联动制度，确定了联络员和通讯方式。机场、车站、港口所在医疗机构与上述部门加强沟通和协作，共同做好传染病人、疑似传染病人的交接和救治工作。在夏秋季发生霍乱疫情期间，福建省卫生厅两次向上述部门通报霍乱疫情，并与出入境检验检疫、民航等部门通力合作，及时做好往返境内外疑似霍乱病人的交接、救治及疫点消毒、密切接触者管理等工作，取得较好的效果。

重大疾病控制 强化突发公共卫生事件应急处置工作。2005年，全省共发生各类突发公共卫生事件165 起。各级卫生部门快速反应，积极应对，省卫生厅及时组织省级专家赶赴各地，指导、协助基层卫生部门开展调查处理和医疗救治工作。2005年，福建省卫生厅及时组织处置了诏安“5.29”急性中毒、南平“8.5”硫酸二甲酯泄漏、福州“8.8”公交车爆炸等10多起重大突发公共卫生事件，有效控制了事件的进一步发展，保障了人民群众的生命安全和身体健康。面对“6.17”闽西北特大洪灾和“海棠”、“泰利”、“龙王”等多个强台风的侵袭，在省委、省政府及各级党委、政府的领导下，福建省卫生厅及各地卫生部门按照《福建省救灾防病预案》的要求，迅速、规范、有效地展开救灾防病工作，实现了大灾之后无大疫的目标。省卫生厅共派出18个工作组45人次到南平、三明、福州、宁德等灾区督促、指导灾后防病工作，调整业务经费200万元支持受灾地区的救灾防病工作和补助受灾严重的农村卫生院恢复重建，并及时向灾区调拨漂白粉82吨、漂白粉精片3.2吨、敌敌畏4.6吨、钩端疫苗15万人份以及部分药品，有力地支援了灾区的灾后防病工作。据不完全统计，灾区各级卫生部门累计

- 34 机构及疾控机构加强疫情监测，做好培训和对全省医疗卫生人员进行考核。二级以上医疗机构开展预检分诊，及时甄别、发现可疑病人。加大了人禽流感防治宣传力度，做好各项应急物资贮备。与农业等部门加强协作，联防联控。强化食品卫生监督管理，预防病从口入。对全省防控工作进行督导和模拟演练。及时处置了三明市梅列区发生的1例人感染禽流感病例，成功救治漳浦县1例人感染禽流感病例，受到卫生部通报表扬。

逐步推进慢性非传染性疾病的防治工作。落实福建省政府办公厅《关于加强精神卫生工作的实施意见》，开展精神卫生的社会和公众教育，普及精神卫生知识。在福州台江、闽清开展重性精神疾病防治队伍建设项目，推进精神疾病的社区防治和管理工作。开展全省成人慢性病相关危险因素监测，初步建立全省慢性病相关危险因素监测系统。

积极开展爱国卫生运动。加大创建卫生城镇工作力度，对全省26个2002年以前命名的省级卫生城市(县城)按新标准进行重新认定，新创了龙海、诏安两个省级卫生城。到2005年底，世行贷款第四期农村供水与环境卫生项目基本实施结束，可改善56万农村人口的饮水卫生，完成3800多座卫生厕所建设。认真执行全国的改厕项目，完成了170人次的改厕人员技术培训和62万人次的改厕宣传教育，并重点抓好6个省级改厕项目县的改厕工作和福建省农村水质监测点的水质监测。结合创卫和爱国卫生月活动，城乡广大群众积极开展除四害和环境卫生整治，漳州市达到“无烟先进城区”、莆田、南平市达到“无蟑先进城区”标准。

卫生监督执法 加强食品、化妆品、消毒产品卫生监督执法。制定健康相关产品抽检计划，部署全省食品、化妆品、消毒产品等健康相关产品抽检和专项整治工作。根据卫生部和省治理“餐桌污染”联席办要求，研究制定福建省食品卫生专项整治方案，重点对食品卫生许可情况和婴幼儿食品、食品添加剂等进行专项整治。积极推行食品卫生监督量化分级管理。结合卫生防病工作，组织开展“苏丹红”、“病死猪肉”、灾区防病等食品卫生整治工作，组织开展学校及学校周边食品卫生安全督查工作。加强职业卫生监督，开展职业卫生技术服务机构资质认证工作。

- 56 3000元的标准，共安排专项补助400万元;从2005年开始，省财政每年对承担农村公共卫生任务的乡村医生给予不低于60元的津贴补助。同时每年补助1000万元用于乡村医生培训，力争全省每个行政村都有卫生所，健全农村卫生三级 “网底”功能。12月份，省卫生厅、财政厅、发改委联合督查了8个设区市、18个县(市、区)、35家村卫生所以及各受查地区的乡村医生培训分中心(点)，并对项目的进展情况和督查中存在的突出问题进行通报。据统计，本次办实事项目共培训乡村医生30736人，建设空白村卫生所1821所，确定享受政府津贴乡村医生24310人，已补助24044人，占98.9%，已基本完成项目任务。

社区卫生和妇幼卫生工作 各地根据城市发展和建设的总体规划，按照社区卫生服务需求，因地制宜，积极构筑健全社区卫生服务网络。一是充分利用区域内卫生存量资源，积极推进基层医疗卫生资源功能与结构的合理调整;二是

二、三级医院合理分流人员，延伸到社区举办社区卫生服务机构;三是引入竞争机制，坚持公开、公正、择优的原则，通过法定招标等程序，鼓励社会力量开办社区卫生服务机构。目前，有115个街道、769个居委会开展了社区卫生服务，分别占全省街道和居委会总数的75.16%、40.80%，覆盖人口为424.6万;已经各设区的市卫生行政部门认可的社区卫生服务中心90个、社区卫生服务站412个。福州台江区、厦门思明区已初步形成以三级医疗保健机构、区医院、区妇幼保健院、区疾控中心为技术支撑，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站和其他社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络，2005年8月被命名为首批全国社区卫生服务示范区。福州市鼓楼、仓山区积极开展创建第二批全国社区卫生服务示范区活动，并通过国家复核评估。省卫生厅制定了《福建省社区卫生服务管理规范(试行)》、《城市社区卫生服务机构功能与质量评估标准(试行)》，加强社区卫生服务机构规范化管理。

积极实施降低孕产妇、婴幼儿死亡率，提高出生人口素质各项干预措施。积极探索新形势下婚前医学检查的服务模式，开展多种形式宣传活动，要求各级婚前医学检查机构开展免费咨询指导，简化流程,抓住影响生殖健康的主要疾病开展检查。福州、厦门、漳州、莆田、泉州、三明等市的部分县(市、区)已开展免

- 78 品价格;普遍建立大金额病例、门诊处方、医疗收费分析、评议通报和公示制度，制定违规收费责任追究规定;部分医院试行单病种收费最高限额和门诊处方管理，明确每个病种所需的检查项目、住院天数。省卫生厅、各设区市卫生局还每月通过新闻媒体向社会公布所属医院医疗质量、人均门诊和住院费用、部分病种收费情况。

中医药工作 按照《中华人民共和国中医药条例》要求，进一步加大行业监管力度，做好中医类别执业医师资格考核、考试工作，组织171名考生参加2005传统医学师承和确有专长人员医师资格考试的资格考核，组织开展2005报考中医类别医师资格考试的2200余名考生报名资格审核工作。组织对64所中医、中西医结合医院进行病历质量检查;对全省77家中医院的313名医务、管理人员进行中医药应对突发公共卫生事件能力培训，进一步增强中医药人员应对突发公共卫生事件的意识，提高应急能力。根据国家中医药管理局《中医医院管理评价指南(试行)》，组织有关专家制订并下发《福建省三级综合性中医院管理评价实施细则》。加强基层中医药工作，组织开展农村中医先进县、中医药特色社区卫生服务示范中心建设评估验收，分别有沙县、福鼎、上杭3个县和思明、鼓浪屿、茶亭、苍霞等4个社区卫生服务中心通过验收。开展乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。组织开展国家级重点专科(专病)建设项目中期评估和第二批省级重点专科(专病)评估验收工作，第二批省级重点专科有11个通过评审验收，全省中医重点专科增至21个。组织申报国家级科研项目13项，2个课题列入“十五”国家科技攻关计划。

卫生科教工作 首轮福建省卫生教育联合攻关计划项目评审由卫生部组织国内权威专家组进行评审，129个申报项目经初筛和两轮评审后确定21个项目获资助并列入2005卫生部科研基金计划管理。启动实验室生物安全管理体系建设，组织编写符合福建省实际的实验室生物安全技术标准和规范性文件。组织专家对80个医疗卫生机构进行实验室生物安全基线调查，建立福建省生物安全实验室的基本信息数据库。开展实验室生物安全培训工作，培训学员660多人次。开展全省生物安全二级实验室建设规划调查，全省拟建设生物安全二级实验室2

32- 910 金中安排近200万元专项经费给予资助。在成功选派第一批卫生专业技术人员赴国外进修学习的基础上，继续选派20名左右优秀青年卫生专业技术人员到发达国家的大学、科研机构研修、学习一年。做好全省卫生系统高级职称评审工作，组织开展全国初中级卫生专业技术资格统一考试。

加强农村卫生人才培养。加强乡镇卫生院卫生技术人员培训，力争全部达到执业助理医师以上或相应专业执业资格，对新进人员实行公开招聘制度。继续严格执行城市医生在晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的规定，积极推进农村卫生技术人员晋升中级以上职称时到上一级医院进修学习的制度。目前，省属医疗单位已派出300名卫生技术人员下乡，市级已有676名、县级已有916名卫生技术人员完成了晋升前到农村服务累计一年的工作;近年来，已经有5107人次乡镇卫生院卫生技术人员到上一级医院进修、培训。积极引导和鼓励高校毕业生到基层就业，对医学本科生毕业后赴贫困地区乡镇卫生院连续工作五年的，每年给予5000或7000元补助，已有龙岩、宁德两市的17名临床医学毕业生向我厅申报补助。宁德市建立健全人才培养专项基金，加强乡镇卫生院人才培养，每年按全县(市、区)乡镇卫生技术人员总数的5%比例预算培训资金(每人年1.5万元计算)，列入县(市、区)财政预算。龙岩市政府实施“百院建设，千人培训”计划，每年从本级财政安排20万元专项经费，作为乡镇卫生院人才培训专项经费。

行业作风和职业道德建设 深入开展民主评议行风和创建“全国医德医风示范医院”、“诚信药房”活动。以抓好医疗服务收费、合理用药、合理检查、药械采购、医疗服务信息等工作为重点，推行院务公开“抓本级、带系统、促基层、求实效”活动，着力在抓深入、抓巩固、抓提高上下功夫，各医院采取各种方式，广泛征求社会各界的意见，针对群众反映的热点问题，认真进行整改，各级卫生行政部门开展多种形式的督查活动，确保整改工作的落实。结合卫生部追授省妇幼保健院原名誉院长夏美琼同志为“人民健康好卫士”称号及先进性教育活动，全省卫生系统深入开展学习夏美琼同志活动，组织13场巡回报告会。评选100名职业道德建设先进个人，把学习全国、全省的先进人物与卫生系统身边的典型结合起来，努力在全省卫生系统形成学习先进、崇尚先进、争当先进的氛围。

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