一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排，包括实施细节、步骤等，也许你已经写过不少方案，但你真的懂得方案撰写的精髓吗？今天小编给大家找来了《个案工作服务方案》，仅供参考，大家一起来看看吧。
第一篇：个案工作服务方案
社工工作个案服务
一、基本信息
1、日期时间：2015年9月22日
2、个案编号：0001
3、工作人员：陈小姐
二、案主详细信息
陈某，男、42岁，初中文化，多年在外打工未有积蓄，生育一儿一女。因儿子上高中而向人借款，至今未还。女儿16岁，在读初中。全家靠妻子代教月工资800维持生活。家庭压力大，陈某多次向亲戚朋友透露“活着一点意思都没有。”
三、设定目标
1、社工要清楚地了解案主陈某存在问题的客观情况，在于案主接触交流中了解问题所在，与案主的需求。
2、对案主环境周围的人员进行调查访问，以客观正确的制定解决方案。
3、社工要识别案主问题的主观因素，及了解案主个人对自身问题的看法和真实想法。
4、通过对案主情况的核实，协助案主申请贫困辅助金，改善生活状况。
5、与案主接触聊天，让案主重拾自信，鼓励案主坚强面对生活，消除轻生念头。
四、制定计划
1、第一次访谈，接触案主。案主见面，自我介绍，简单讲诉一下机构情况。与案主聊天，认真听取案主的情况，并且简单重复叙述一下案主的情况，让他明白自己了解他的情况，明白他的想法。消除彼此间的距离，取得案主信任。
2、第二次访谈，社工全面收集案主的有关资料，直接和间接资料，直接资料与案主谈话获得，间接资料是通过案主周围的人了解。在访谈中社工根据案主上一次的诉述提出自己的看法和建议，开始开导案主。
3、第三次访谈，与案主的家人协商，与家人共同制定方案，带案主一起参加一些家庭的户外活动，例如野营，周边游等活动，以亲情打动案主，让他感觉自己依旧拥有很多，对生命重新有热情。
4、第四次访谈，等案主消除了轻生念头之后，与案主协商一起申请政府机构的辅助，帮助他获得社会和政府的帮助，改善生活的状况，减轻他的压力。
(根据案主的具体情况延长访谈的时间和次数，以实际状况在计划的基础上进行改动)
服务协议书 第一条 本协议当事人
甲方(委托方)：陈xx
乙方(受托方)：广东XX社工协会
在自愿、平等、协商一致的基础上，就甲方委托乙方提供社会工作专业化服务事项签订本协议。 第二条 服务目标
1、帮助案主改善不良的心理情绪，让案主坚强勇敢的面对生活，消除轻生的念头。
2、减轻案主生活压力，改善案主生活条件和情况，提高案主家人的生活质量。
第三条 提供服务的内容和策略
1、对案主的情况进行考察，了解做基本的记录。
2、与案主的接触聊天，倾听案主的个人想法，社工给出建议和心理辅导。
3、社工与案主家人策划组织一些家庭聚会活动，鼓励案主参加。
4、社工对案主的心理情况进行观察与评估。 第五条 服务时间人数
1、服务期限2015年9月22日至2015年10月22日，具体访谈时间又双方协商决定。
2、服务人数两名社工，其中一名记录者。 第六条 监控进展的方法 社工在合法的基础上，在案主允许下，对案主生活情况进行观察记录，追踪评估。
第六条 其他补充内容
社工工作者将遵循工作制度，在合法的前提下对案主的情况进行保密，绝不对外泄露。
2、本协议签订之日生效，双方可以在本协议的基础上进行协商补充，以书面的形式签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。 甲方盖章：
乙方盖章： 代表人：
代表人：
年
月
日
第二篇：社会工作个案服务计划书
一、案主资料
姓名：小佚;
性别：女;
年龄：13岁;
性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往; 父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗;
家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚;上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严，曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂，与母亲关系较好;
学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执;上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往。
二、案例陈述
主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往 背景材料：
小佚是独生女，因为父母工作较忙，无暇照顾小佚，所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深。小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。
上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲平时不善言谈，但对小佚管教很严，小佚放学回到
家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过”。有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲，后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲，但是总觉得跟父亲之间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。
小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方，过一段时间之后又重归于好，如此这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。
升入初中后，一开始小佚不习惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的适应了初中的学习方式，成绩名列前茅。由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话，在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学习成绩一直不理想。
三、分析治疗理论模式
自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突，因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功
能。由此，自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的自我优势。小佚在成长过程中有未被解决的困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活;另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学习成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰，解除与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小佚的健康成长，进而促进学习成绩的提高。
另外，从Ellis的理性情绪治疗中提炼出来的ABC人格理论认为，A与情感有关系的激发事件，B指信念，包括理性或非理性的信念，C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。认知行为疗法的干预目标是清晰地改变行为或者改变认知，在改变行为或认知之前辨识出它们的前导因素，澄清前导因素与关注问题之间的关联，尝试以新的认知方式去思考或以新的行为方式去应对，从而消除或化解前导因素与关注问题的必然联系。小佚与父亲的争执和跟朋友的矛盾作为激发事件，使小佚对于父亲和朋友产生畏惧心理，从而导致小佚与父亲相处不自在以及排斥朋友的行为。社会工作者应该让小佚改变对父亲和朋友的认知，以求改善与父亲的关系，同时让小佚得以敞开心扉接受新朋友。
四、案主需求
由案主(小佚)目前面临的困境可知，案主需要跟父亲破除隔阂，恢复父女之间的亲密关系，使其在家里可以感受到温暖和舒服;其次，
案主需要重新再认识自己与朋友的关系，使其在学校里充分感受与朋友相处的快乐，提高其人际关系的处理能力。
五、服务过程与计划
服务过程和计划大致可分为四个阶段：
1. 建立关系：社工开始与案主接触，进行初次会谈，并制定治疗计划目标。初次会谈时，社工要全面了解案主当前的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任(可以通过讲一些自己与案主类似的经历，增强案主对社工的信任)，社工要给予案主信心和希望，激励案主的成长和改变的动机。同时，针对会谈内容，制定对案主的治疗计划目标。
2. 对案主进行心理及其行为的研究：社工要全面收集和案主的有关资料，包括直接资料和间接资料。直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与案主进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的父亲和母亲，尤其是父亲。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。
3. 对案主及相关问题进行诊断：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，社工要对问题的本质进行评估和推断，重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程;家庭环境以及案主与其父母的关系;案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，
尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。
4. 治疗：社工与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人——情境”系统的功能失调，缓解案主在家庭里不自在及在学校里的孤独情绪;改善案主的家庭及学校环境，增强案主的自我适应能力，促进案主的成长。
在治疗过程中，社工要重视案主情绪和认知的变化，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主忘记过去不愉快的经历，比如与父亲的争执和与朋友之间的矛盾。
社工还可以对案主进行间接治疗，可以与案主的父母进行沟通，请他们协助社工给予案主更多的关爱，多与案主进行沟通和交流，以促进案主与父亲关系的改善;还可以与案主所在班级或者老师联系，通过改善案主所属的校园环境，如请同学们主动来接近案主，或者请老师多关心案主，以促进案主性格的转变和人格的完善。
六、 成效评估
通过观察和测量案主的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对案主进行周期性测量，还可通过询问案主的父母或老师同学了解案主的近况。要对案主的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
第三篇：养老服务业发展的个案研究
摘要：人口老年化激发了对社会养老服务的需求，并促进了养老服务业的生成与发展。作为服务业的新兴业态，其生成与发展离不开政策的扶持与培育。本文收集了辽宁省养老服务业发展的相关数据，在分析养老服务业发展现状及其依赖因素的基础上，提出了促进养老服务业发展的对策。
关键词：养老服务业;发展现状;培育;对策
中图分类号：F719 文献标识码：A 文章编号：1007―7685(2011)05―0074―04
养老服务业的发展不仅可以有效解决人口老龄化进程加快与经济发展相对滞后的矛盾，降低人口老龄化对经济发展的负面影响，而且通过养老服务业的发展，还可以催生各种新兴服务业，促进现代服务业的发展。发达国家老龄产业已成功走向市场，老年人的公共支出是年轻人的3倍，已经成为占第三产业很大比重的服务业。我国养老服务业还处于起步阶段，作为新兴的服务产业，养老服务业的发展受到众多因素的制约。本文以辽宁省为例，分析了养老服务业的发展现状及存在的问题，为我国养老服务业的健康快速发展提供参考。
一、辽宁省养老服务业发展现状
(一)养老服务业发展基本状况
辽宁省因早于全国4年进入人口老龄化社会，而成为国家社会保障制度改革的试点省份，其养老服务业的发展具有一定的代表性。通过调研，笔者获悉辽宁省养老服务业发展基本情况如下：
1、养老服务业的种类。目前，辽宁省养老服务业主要包括：收养助养产业、文化娱乐产业、家政服务业、医疗护理业、健康保健业、健康咨询业及临终关怀等。这些产业一般都依托于相应的服务业。除收养机构中有专门的养老院(敬老院)、旅游业有专门的“夕阳红”旅游服务、家政服务的照顾老人及临终关怀是专门针对老年人的服务外，其他产业不是真正意义上的养老服务业，最多只能算是准养老服务业。尽管如此，这些产业毕竟可以为老年人服务，它们是养老服务业的发展基础。
2、养老服务的供求情况。虽然目前养老服务相关产业很多，却仍不能满足市场庞大的养老需求。从辽宁省养老服务业的供求对比表(表1)中可知：养老服务业总体呈现供不应求的态势。虽然收养机构和临终关怀的主要服务对象是老年人，但供求比仅为1：7;而家政服务等一般生活服务中仅有1/3的比例服务于老年人，无法满足老年人的需求;其他休闲娱乐服务业基本没有专门为老年人提供的服务。
3、相关产业服务质量情况。随着产业结构的不断优化，与养老服务相关的如旅游、健康咨询、家政服务及临终关怀等现代服务业年增长速度已超过100%，但服务质量却不尽如人意。从表2可知，临终关怀和文化娱乐服务质量较高，客户满意度达到96.57%和82.67%;收养服务、医疗服务、健康疗养等服务质量一般，客户满意度在50%以上;而旅游、家政和健康咨询等服务质量客户的认可度较低，客户满意度都低于50%，尤其是健康咨询业，客户满意度不足30%。
(二)养老服务业存在的主要问题
1、行业发展处于无序状态。养老服务业还处于孕育阶段，成型的产业远未真正形成，产业发展还处于自发和无序状态。目前，养老服务相关行业缺少统一的行业规范，服务标准和收费标准遵循的都是企业自行拟定的内部标准，导致养老服务企业众多，但服务质量标准各不相同，收费差异巨大。另外，多数养老服务业依赖政府拨款，缺乏市场竞争，这反而使行业内整体缺乏服务意识、行业监管乏力、企业管理机制落后。
2、养老服务缺口巨大。一是机构数量严重不足。以收养机构为例，辽宁省目前共有收养性社会福利机构865个，可提供养老床位7.6万张;初具规模的敬老院、老年公寓等各类养老机构284家，可提供养老床位3万张。然而，每百位老人拥有养老床位仅1.6张，远低于发达国家平均每百名老人5-7张床位的水平，甚至低于一般发展中国家每百名老人2-3张的水平。二是服务种类单一，老年人用品稀缺。目前，辽宁省养老服务业还仅限于敬老院、养老院等养老机构，其他老年服务产品的供给和服务十分缺乏，甚至不能称之为养老服务业。与养老相关的服务业主要是家政服务和日常照料，内容比较单一。非常具有发展潜力的休闲娱乐业却没有养老服务的一席之地，导致老年人的休闲娱乐活动要靠自发组织，形成老年人休闲方式单一的局面。三是供需不对接。随着人口老龄化的发展，养老服务市场备受关注，老年人专用产品如多功能拐杖、健康床垫药枕、随身尿袋、自动配药服药定时器、简易拆包裹器、坐式淋浴器、红外线内衣、磁疗软底便鞋拖鞋、老年健身器材等已开发成功，“银发经济”已应运而生。遗憾的是这些产品并未得到认可，更没能形成规模生产。老年用品供应与消费需求明显不对接。结果导致，一方面，老年人抱怨社会对老年人关心不够，没有专门的老年用品;另一方面，相关企业(或商家)抱怨养老服务需求动力不足。
3、老年服务市场不规范，服务品质低。目前，大多数养老服务停留在基本的生活照料上，其服务水平不高，服务方式单一。以养老机构为例，许多养老服务机构是利用租用的民房、仓库或闲置房屋改建的老年公寓，其建筑设计根本就没有考虑到老年人的生活习惯。居住环境差、设施陈旧简陋的问题普遍存在。而且养老服务管理水平也很低，大部分工作人员缺乏专业知识和技能，无法为老人提供优质的服务。
二、制约养老服务业发展的原因
(一)传统观念制约养老服务需求的进一步扩大
市场需求是促进经济发展的重要条件，旺盛的市场需求是产业发展的基本前提。人口老龄化的趋势使养老服务业具有巨大的需求潜力。辽宁省600多万的老年人口本来具有良好的市场需求环境，但由于传统观念的限制，老年人的需求一直处于压抑状态，养老服务需求潜力还有待挖掘。此外，在中国人的传统观念中，养老就是为老人料理生活起居这些简单的事情。这种理念决定老人大多有着节俭的生活习惯。他们对生活品质要求较低，希望减轻子女压力，多给子女留些遗产，这极大地影响了老年人自身的消费投入。
(二)缺乏有效的政策扶持
养老服务事业具有社会福利性质，其健康发展是一项惠国惠民的民生事业。随着人口老年化进程的加快及对养老问题重视程度的提高，政府为养老服务业的发展提供了一定的基础政策环境。但养老服务业具有投入大、见效慢、回报低的特点，这导致市场供给能动性严重不足。根据社会政策理论，养老服务属于公共产品(服务)范畴，政府在其产业发展中起着举足轻重的作用。但近年来，政府出台的政策存在法规原则性过强、体系性较差、落实难度大，并带有一定的修补性等问题。地方政策只有定性的要求，没有定量的措施，操作性很低。由于缺乏强有力的制约手段，导致实际经费投入不足，严重制约了养老服务业的发展。同时，老龄产业涉及许多领域，没有一个长远的规划目标，没有相配套的政策，产业
化发展无从谈起。
(三)从业人员缺口大、素质低
目前，养老服务专业人才奇缺，相关人才培养基础也非常薄弱。从业人员不仅数量少，而且素质和专业化水平低。随着老年人口的快速增长，辽宁省在加强养老机构规范化管理和服务方面投入了很多的人力、物力和财力，养老服务业悄然兴起，而相关产业的快速发展暴露出专业人才严重短缺的问题。事实上，养老机构管理不够规范、服务不够专业的主要原因就是管理人员有热情、有干劲，但缺乏工作经验和管理手段;服务人员肯吃苦、不怕累，但文化水平低、专业服务知识匮乏;精神慰藉、医疗护理等深层次助老服务的提供数量和提供力度更是不够。同时，助老服务队伍不稳定现象严重。在居家养老服务中，专业服务人员数量严重不足，已有服务人员专业化程度不高，绝大部分人员没有经过系统的专业培训，甚至并不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格。
(四)缺乏良性的市场运行和行业监管机制
养老服务业是个新兴的产业，目前还缺乏整体良性的市场运行机制。这导致企业市场定位困难，无法主动根据市场需求扩大服务规模、提高服务品质。企业规模小、层次低，制约了企业效益的提升潜力。目前，辽宁省养老服务业的管理体制是各级民政部门负责养老服务业的行政管理，并直接举办各级的老年人福利院。这种管理体制其实是服务提供者与政策制定者的同
一、服务者与管理者的同一。政府部门既当球员又当裁判，导致政策的制定难免只顾自身利益而忽略服务对象的利益。同时，作为新兴的行业，养老服务业还没有专门的行业协会，缺乏规范的行业管理机制，也没有行业监督机制。企业各自为政，导致企业间市场定位、服务品质、收费标准差异较大。这种粗放型管理状态容易导致企业遵从“一次性博弈”的游戏规则，使养老服务业无法进入“重复博弈”的良性循环状态，制约了整个养老服务业的发展。
三、培育养老服务业的对策
(一)养老服务业的基本培育模式
根据养老服务业的自身特点及经济发展的基本规律，养老服务业的培育可采取“1+2”的基本模式。“1+2”的基本模式是一个主导加上两个辅助的培育模式(也称“一主二辅”式培育模式)。“一个主导”是政策扶持的直接培育;“两个辅助”分别是舆论宣传的间接培育和规范监管的逆向培育。政策扶持的直接培育是指政府出台促进养老服务业发展和产值增长的相关政策，直接扶持养老服务业。舆论宣传的间接培育是指依靠舆论力量转变目前的养老观念和老年人的消费理念，激发养老服务有效需求，利用媒体沟通养老服务供求信息，间接实现对养老服务业的培育。规范监管的逆向培育是指通过规范监管，解决养老服务业供求双方矛盾，平衡利益冲突，促进养老服务业健康、有序发展。“1+2”的培育模式能够分别从生产因素、市场供求和市场规范的角度实现对养老服务业的促进与扶持，充分发挥政府、舆论和行业协会在产业发展中的作用。
(二)培育养老服务业的具体措施
首先，加大政策扶持的力度。政策扶持主要包括两方面内容：一是直接的资金投入。二是出台有利于养老服务业发展的相关政策。其中，资金投入的主要方向是完善养老服务设施和提高从业人员工资待遇。养老服务业因其投入大、见效慢，在市场经济条件下对资本的吸引不足，所以政府适时的资金投入无疑是对养老服务业最直接的扶持。但就我国目前的经济实力而言，完全依靠政府资金恐怕会使政府财政压力过大。因此，国家可以出台相关政策，以提高养老服务业的产业化进程。具体做法是：第一，加强对地区养老服务业的研究和规划，由财政部门根据财政收入情况，按计划分期划拨资金，用于养老服务设施(项目)的投资，并建立“养老服务企业创业基金”项目，为规模较大、前景好、市场急需的养老服务项目提供资金支持。第二，增加养老服务专业教学经费的投入。鼓励有条件的高校设置养老服务管理专业，提高相关专业的办学经费，并保证按期拨付;给予相关专业大学生适当的生活补助、全部或部分减免学杂费;同时，由政府投入建立专业性的培训基地和职业技能资格鉴定中心，提高人才培养质量。第三，由政府投资，提高养老服务从业人员的工资待遇。对养老服务专业人才实行全国统一的人事管理体制，保证从业人员的工资和劳动报酬的及时足额发放。同时，出台相关政策，提高从业人员的福利待遇和社会地位。规定从业人员最低工资;落实从业人员养老保险、医疗保险等社会保障待遇。第四，出台相关扶持政策，优化公共财政投向。除优先安排建设用地外，对由于财力限制没有得到政府“创业基金”的养老服务项目，给予贴息贷款和信用担保等方式的扶持，并出台养老服务企业创业初期税费减免、煤水电气价格优惠等政策。完善养老服务机制，建立老年用品研发机制，鼓励和支持多元化资本投资养老服务业。
其次，发挥舆论对养老服务业的辅助培育作用，促进养老服务需求增长，为养老服务业发展营造良好的舆论氛围。具体做法是：第一，利用传统节日，开展尊老、爱老活动。转变独生子女在现代家庭中“重小轻老”的观念，逐步形成理解、尊重老年人需求的社会风尚，支持和尊重老年消费。第二，宣传新型养老方式和养老理念。帮助老年人建立合理的养老预期、明确的养老目标，形成切实有效的养老服务需求，根据自身的实际情况和家庭结构特点理性地选择养老方式。第三，开辟养老服务产品推介节目。报道、宣传尊老敬老先进事迹;免费发布有价值的养老服务业新产品;及时报告养老服务最新研究成果等。
最后，通过监管和规范，约束企业行为，使之遵循市场规律，保护消费者的合法权益，维护良好的市场秩序，保证产业健康、稳定发展。具体做法是：第一，政府应完善相应的法律、法规，出台相应的政策，以规范相关企业的市场行为。政策应当包括企业保证金制度及防止企业抽逃资金、违法的处罚机制等。第二，组织建立行业协会。制定行业服务规范与收费标准，组织相关企业进行行业自律，帮助企业协调纠纷等。第-二，建立养老服务企业准入制度信用档案。针对企业提供养老服务产品的具体情况，规定企业准入的基本资本金(或股本)，限制企业运营中的负债比率。建立企业信用档案，用以监督企业诚信经营。第四，建立养老服务人员资格认证和分流机制。有关部门应尽快研究养老服务人员必备的知识和基本素质，以建立资格认证制度。同时，为保证从业人员具有良好的职业道德，还应制定从业人员的职业道德规范及不适合人员的分流制度，防止“铁饭碗”现象的发生。
第四篇：急诊模拟护理个案追踪方案
当前年轻护士迫切需要提高素质能力，临床培训与带教的任务十分繁重。为了提高年轻护士临床实际工作能力，促进年轻护士学习掌握护理基础理论、基本知识、基本技能，并有效运用于各项临床护理工作，特制定以对患者安全目标为目的的方案，以查找临床护理安全薄弱环节及抢救措施是否到位，为加强护理安全意识持续改进提供依据，具体实施方案如下：
一、检查内容：患者的护理质量及安全管理、急救操作技能、疾病的抢救流程、护士应急预案掌握情况、患者急诊入院流程、交接班流程、发生病情变化处置流程及转诊处置流程、
二、检查日期：
三、检查安排：
1、检查组长：护士长
2、检查成员：全科护士
3、检查方式：模拟个案追踪法
4、检查标准：依照卫生部“三级综合医院评审标准”检查
5、患者选择：医院绿色通道范围内的病人(心肺骤停、直接危及生命的各科急危重疾病：如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、.严重心肺功能衰竭等;
110、120所送病情较严重病员;无家属陪护者)。
6、自由选择检查起点：以今日在院的病房、手术室、检查室为起点，以急诊为起点，以接受过的检查、治疗的任何科室为起点(包括检验科、放射科、B超)
7、选择优先关注内容：①护理内容执行情况(治疗、操作以及给药过程、护理诊断评估过程、护理措施落实过程、健康宣教)②患者风险评估与防范措施的落实③仪器设备维护、使用、保养执行情况④质量持续改进(质量体系的建立、质量指标与评价、问题意识与改进措施等)
8、个案追踪技巧：①看：凡是一眼能看到的是最佳沟通方式，而不是记录在案需要检查才能看到。例如：患者的安全防范与警示标志、腕带的内容与颜色、患者的管道与气道管理、患者的清洁度、患者的隐私保护、患者的保暖及舒适度等。②问：提问是追踪法中最为重要的方式。一般一个问题要问3个人，3个人答案相同可以判断此项工作落实良好。③跟踪：跟踪选择优先关注的内容是否落实，跟踪观察护士的责任心和慎独精神及对患者的人文关怀。
9、个案追踪评价重点：①重要的医疗护理工作是否落实、是否达标②跨部门交接过程中是否安全与规范③不同部门医疗护理之间的配合及协调情况。④医疗护理过程中的潜在问题与风险
10、总结：①全面学习标准、细化标准、标准是准绳②建立全面质量管理体系，全员、全过程、全方位按照标准实施③关键是常态化、一致性和持续质量改进，而不是为评审和检查所做的临时性的准备④追踪方法的关键是执行和落实情况，因此，一般不看制度和职责，而是看做到了没有。只有在没做到的情况下，才反过来看有没有制度和职责，有制度没落实比没有制度问题更加严重。
四：实例追踪：有机磷农药中毒
㈠、起点：急诊中心。查看：分诊护士、抢救室护士的相关工作职责与流程。
1、急诊预检、接诊及处置流程
2、有机磷农药中毒处理流程及评估要点、有机磷农药中毒的护理常规
3、危重患者绿色通道制度
4、各种抢救药的剂量、作用、用法及注意事项
5、急诊预检护士岗位职责、急诊护士的岗位职责
6、急诊抢救室工作制度
7、针对不同的中毒途径的患者采取不同的沟通方式与心理护理 ㈡、查看：病人需要洗胃、心电监护。
1、自动洗胃机操作流程与注意事项
2、床边心电监护仪的操作流程
3、抢救仪器维修与保养
㈢、提问：患者使用阿托品后会出现阿托品化，会出现躁动不安。 防导管脱落护理应急预案、患者坠床/摔倒的护理应急预案、 阿托品化与阿托品中毒的区别
㈣、操作：如病人出现心跳呼吸停止需抢救
1、心肺复苏流程、气管插管的医护配合。
2、简易呼吸器的使用流程、除颤仪操作流程、呼吸机的操作流程，转运呼吸机的操作流程 ㈤、检查：
1、各种抢救仪器的维修与使用登记、危重抢救病人登记。
2、各种抢救药的使用与记录。
㈤、跟踪：经过急诊的急救与处理，患者的病情得到稳定，需住院进一步治疗。
1、患者的入院前处置、危重病人转运交接流程、制度。
2、急诊和下一接受科室的交接要点：中毒途径、用药情况、静脉输液情况、患者的生命体征(特别是瞳孔)、洗胃情况、有无导泻、各种管路、各种检验项目及结果、皮肤的处理、有无大小便失禁等。 ㈥、总结：质量持续改进 存在问题与改进措施;患者的风险评估与防范措施的落实是否到位，整个过程是否真正做到人文关怀。
()年急诊患者个案追踪检查记录单 科室
检查 环节
存在的问题
分析原因
急 诊 中 心
患者入院接待流程 (绿色通道是否通畅)
患者在抢救室抢救时的制度与流程执行情况
生命体征的观察与记录、用药记录、
转运前的准备(患者准备、物品仪器准备、各种沟通)
和下一科室的交接流程
洗手依从性、身份识别制度、防坠床、防导管脱落的应预案及流程等
第五篇：单亲学生个案心理辅导方案
一、 学生情况分析
xx是初二年级学生，学习习惯和行为习惯均没有养成好。作业马虎，写字潦草，课堂上说话不停，老师提醒批评能安静一下，但坚持的时间很短。平时独来独往，偶尔也流露出想和同学们交往的思想，但显得不知所措。有时甚至用装怪或捉弄同学来引起大家的注意，可同学们反而更不喜欢他。在班上人缘不好，同学都不愿意跟他同桌。但劳动卫生比较积极，乐于为班为老师做事情。
二、 学生家庭情况分析
该学生为单亲家庭。作业很多时候不做。假期时候xx基本留守家中，或与其它同龄人活动，家长亦较少监管。
三、 教育方法
为了让他对学习重新产生兴趣，在学习、人际交往等方面树立起信心，我采取了以下做法：
1. 联系家长，家校合作
通过家访，电话联系等方式，劝说他父亲多与孩子交流，及时了解他的生活、学习情况。我把他的学习情况、性格、交往的发展状况分析给家长听，建议他父亲综合考虑他的实际情况，适当降低要求，努力营造良好环境，帮助他实现提升学习、友好交往这些目标。要注意观察他实现目标后的表现，并帮助他及时调整，循序渐进。
2. 采用关爱，树立信心。
在一次班会课上，我叫他到我办公室做一套题。趁此机会，在班上与大家约定，要用爱心感染他，耐心帮助他，他的缺点要包容，帮助他克服;对于他的任何进步我们都不要吝啬我们的赞美。在办公室里，作为教师的我主要扮演导演的角色，尽量与他建立良好的师生关系，以和颜悦色的表情和他交谈，用语重心长的、幽默的和富有启发性的语言，适时引导他。首先要接纳他，理解他，更加关心爱护他，并成为他的知心朋友;然后再适当选择个别或小组辅导形式，让他在和谐、轻松、安全的氛围中和教师交流，
3. 创造机会，融入集体。 我多次为他提供尝试成功的机会，让其体验成功的喜悦和荣誉，增加良性刺激，使他摆脱自闭心理，激发起自信心和上进心。心灵的交往，热情的鼓励，温暖着他那颗冷漠的心，在他从我的表扬、同学的赞许中对自己充满自信后，他的情绪产生了一定的兴奋性，让他在与他人合作的过程中学会与别人交往，体验交往的乐趣。让他找到自己在集体中的位置，认识到自己存在的价值，在与同学的交往中增添信心。
4. 转移重心，设立目标。
在他走出自我否定的低谷、重新恢复自信后，我立即把他的注意力转移到学习上来，明确地告诉他：学生要以学习为主，按时上学，完成作业是一名合格的中学生最起码的任务。
四、 成绩与效果
在实施了一系列的措施之后，他改变了，已有了一定的信心，课堂上也能较认真地听讲，积极发言，比以前进步了许多，偶尔有特殊情况发生，也能领悟到并自觉改变。作业也能按时完成。对其它同学也热情友好多了，能团结同学，关心集体，受到很多老师的欢迎和关爱。
在一次交谈中，他讲道，当我在遇到困难和挫折的时候，是老师帮助了我，让我要勇于面对现实，并战胜困难，让我消除了自卑的心理压力，尽管我的基础很差，但我相信经过我的努力会学好的，一定不会让老师失望。当然，作为教师我相信他所说的话是发自内心的，也相信只要他一直坚持下去，他一定会更加优异的。