卫生部医院工作制度

制度是单位开展日常工作的准绳,完善、有效的制度有利于建立健全内部控制体系,助力单位长远发展。以下是小编整理的关于《卫生部医院工作制度》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：卫生部医院工作制度

医院清洁卫生制度

卫生清洁制度

1、 环境整洁、有序。

2、 每日定时通风，开诊前打开门窗及排风扇。

3、 每日对诊后器械清洗消毒，工作区域进行清洁消毒。

4、 操作中发生意外污染时，随时进行消毒处理。

5、 工作人员做好个人防护，穿白大衣、戴口罩、帽子。

6、 每周定期进行彻底的清洁。

药品清点制度

1、 对口腔门诊使用的麻药、外用药、急救药分门别类进行登记。

2、 登记包括生产厂家、生产日期、批号、有效期、购入价格等。

3、 建立定时清点制度、清点校对数量、有无过期、变质等。

4、 发现过期、变质等，及时反应给负责人做相应的处理。 无菌器械、无菌溶液、无菌溶器、无菌敷料定期更换制度

1、 严格执行消毒制度规定。

2、 所有消毒器械溶液敷料溶器有明显的消毒日期标识。

3、 按消毒常规定期更换。

注射输液室工作制度

1、 凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定

做好过敏试验。

2、 严格执行查对制度，对病员热情体贴。

3、 密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时报告医

师。

4、 严格执行无菌操作制度，操作时应戴口罩、帽子、器械要定期

消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。

5、 准备抢救药品，器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、 室内每天要消毒，定期采样培养。

7、 严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

器械保养专消制度

1、 工作人员应掌握器械保养专消的基础理论知识。

2、 根据不同种类器械的保养特点，认真执行消毒器械的保养。

3、 按照要求对器械使用2%强化戊二醛浸泡30分钟，再用超声波

震荡清洗。用专用润滑剂清洁手机、上油、封袋包装后高温高压蒸汽消毒灭菌备用。

4、 各种器械应贴消毒指示卡，标注消毒日期。

5、 消毒完的各类器械应放放专用柜中备用。篇二：医院清洁卫生制度

医院清洁卫生工作制度

(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。由清洁公司负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。

(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

(四)职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

(五)按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。篇三：医院清洁卫生工作制度

无锡口腔医院清洁卫生制度

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。

1. 目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供情报一流的医疗环境。

2. 清洁部负责医院环境的清洁工作，医院员工有义务保持环境的清洁。清洁部工作的内容主要包括;

2.1 清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

2.2在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。

2.3 根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。 3. 清洁部与其他有关部门的职责分工：

3.1 清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。

3.2 医疗仪器由使用人员及临床人员负责清洁保养。 3.3 消防器材由消防人员负责检查、清洁。 3.4 运送病人的工具由清洁员负责清洗。

3.5 各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒，其它公共卫生由清洁部负责。 3.6 电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总机室负责。 4. 清洁工作注意事项：

4.1 拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。 4.2 清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。 4.3 清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

4.4 清洁办公室、会议室、卫生间等时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

4.5 更换窗帘、沙发套时，注意不要将灰尘扬起;不要甩抹布、拖把。 4.6 清洁员工作时，不要动用桌上的文件及医疗用品。

4.7 各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀释;由院感染控制委员会指定消毒剂种类并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得

混合使用。

4.8 清洁工作完毕，应及时锁门。

4.9 清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。 5. 各部门负责人需和清洁部共同承担起监督本部门环境卫生的责任，包括： 5.1 将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁部。

5.2 进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

第二篇：医院清洁卫生工作制度

(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。由清洁公司负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。

(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

(四)职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

(五)按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。

第三篇：医院卫生应急工作奖惩制度

为了加强内部管理，进一步增强卫生院卫生应急处理工作人员的责任感和使命感，充分调动和发挥他们的积极性、主动性和创造性。不断提高工作质量和工作效率，保证卫生应急工作有序、高效运行，特制定本制度。

一、奖励

1、对在卫生应急工作中有以下表现之一的，经院办公会讨论后给予奖励：

(1)、品德端正，工作努力，有出色或超常表现。 (2)、热心服务，有显著善行佳话。

(3)、发现职责以外的问题，予以上报或妥善处理。

(4)、对卫生应急工作或管理制度提出有效的合理化建议，得到采纳实施，并取得重大成果和显著成绩。

(5)、为单位取得重大社会荣誉，或其他特殊贡献，足为其他人员表率。

(6)、忠于职守，积极负责，不断改进工作，成绩突出。

2、对在卫生应急工作中有以下表现之一的，经院办公会讨论后给予嘉奖并通报，颁发相应的奖金：

(1)、工作努力、业务纯熟，能适时完成卫生应急处置任务。 (2)、品行端正，恪尽职守，堪为所有医务人员楷模。 (3)、其他对单位或社会有益的行为，具有事实证明。 (4)、全年满勤，无迟到、早退、病假、事假。

3、对在卫生应急工作中有以下特殊表现的，经院办公会讨论后给予其他奖项及补助：

(1)、对参加特殊疫情值班的人员，医院根据实际情况决定补助金额。 (2)、对参与卫生应急处置工作的人员，医院根据实际情况决定补助金额。

(3)、因突发公共卫生事件的特殊性，对因公致伤、残的医务人员，医院设特别贡献奖项，根据实际情况决定奖励补助、伤残补助费等。

二、惩罚

1、对在卫生应急工作中有以下表现不佳的，经院办公会讨论后给予惩罚，惩罚包括批评、记过、罚款、降职、辞退。

2、有下列情形之一，予以批评： (1)、工作时间擅离职守。

(2)、因个人过失发生工作错误，情节轻微。 (3)、妨碍单位正常工作秩序，情节轻微。

(4)、对上级指示或有期限的命令，无故未能如期完成。

2、有下列情形之一，予以罚款、记过、降职、辞退处理： (1)、因个人过失，造成卫生应急物资损坏或损毁，情节轻微，予以一定经济罚款，并处以赔偿，赔偿金额以所损坏或损毁物资的市场价格为准;情节严重，妨碍卫生应急工作正常秩序的，处以罚款并记过;情节恶劣，造成严重不良社会影响的，予以降职、辞退处理。 (2)、因个人过失，妨碍卫生应急正常工作秩序，无合理理由拒不执行上级下达的指令的，予以记过、降职、辞退处理，视情节严重程度决定惩罚级数。 (3)、未经批准，擅自向外界披露突发公共卫生事件处置情况，或散播不恰当言论，造成不良社会影响的，对当事人处以记过、降职、辞退惩罚，对所属单位负责人处以记过。

(4)、无故未按时到达疫情处置现场，造成不良社会影响的，对所属部门负责人处以一定经济罚款，并记过。

(5)、无故拒绝参加卫生应急处置工作，妨碍疫情处置正常工作秩序，造成严重不良社会影响，情节恶劣的，对所属科室负责人予以降职、辞退处理。

(6)、利用职权、工作之便损公肥私，在对外交往中收受回扣或礼金，给单位声誉带来不良影响者，予以辞退处理。

(7)、其他违反卫生应急工作制度和规定的行为，按相关制度或规定处理。

第四篇：医院卫生工作总结

医院卫生工作总结医院卫生工作总结在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下，一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”，努力抓好妇幼两个系统管理，进一步巩固爱婴医院成果，取得较好的成绩，医院卫生工作总结。现总结如下：

一)坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓-小-平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和-谐的医患关系。

二)加强业务学习，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三)贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100%，工作总结《医院卫生工作总结》。 并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护-法律法规知识宣传专栏。

四)积极开展妇幼两个系统管理

1)加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100%、产后访视460人、访视率100%。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2)继续开展新生儿(转载自百分网，请保留此标记。)疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90%以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100%。

3)积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100%、测试合格率100%。

4)对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5)建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

6)不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下：对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

7)以病人为中心，实行全程责任制助产服务，切实做到“一对一”分娩服务，给产妇营造一个温馨如家的环境。

一年来，我院的妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。

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第五篇：医院重点卫生工作汇报

市中区人民医院重点卫生工作汇报 2010年以来，在区委、区政府及市、区卫生局的正确领导下，医院党总支、院委会坚持以人为本的科学发展观，积极营造和谐的就医诊疗环境。上一年度，我院完成了门诊量312249 人次，较去年增长了12.75%;病床使用率达到了120.32 %。业务总收入比去年同期增长了22.16%，圆满完成各项工作任务。在全市半年医疗质量检查及年终医疗质量万里行检查中我院分别取得了第一名和第二名的好成绩。我院积极落实各级整改意见，制定了相关整改措施，坚持“以检查促质量”，医院的整体水平稳步提升，取得了社会效益和经济效益的同步增长。

一、 深入开展创先争优、“两好一满意”及纠风工作，扎实推进行

业作风建设。

医院非常重视行风建设，始终将行业作风作为医院的主要任务。医院建立行风建设领导组组织，制订行风建设方案及治理商业贿赂防腐倡廉工作体系，明确考评标准，积极开展“两好一满意”、“党员承诺制创先争优”、“廉政文化进医院”、“行风政风评议”系列活动，把服务好、质量好、群众满意的理念贯穿于各项医疗活动中。在“党员承诺制创先争优”活动中，将医院领导及全体党员岗位承诺进行公示，实行亮牌服务，积极创建“党员示范岗”。

我院严格执行药品、设备、高值医用耗材，基建维修工程集中招标采购工作。加强财务管理，合理规范收费，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，依法规范医院经济活动。坚持院务公开，

对人事任免、职称聘任等热点和敏感问题实行集体研究，并在有关会议上公布，增加了透明度，医院院务公开工作在过去的基础上又呈现了良好的发展势头。我们加强治理商业贿赂，制定一系列治理商业贿赂措施，建立行风建设的长效机制，并严格执行了卫生局集中采购规定，全部药品均通过海王集团实行集中采购，开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作，取得显著效果。

二、 全面加强医疗质量管理，打造我院医疗服务特色。

我院结合卫生部开展的医院等级评审及市、区卫生局文件精神，并结合我院实际，制定了《枣庄市市中区人民医院临床路径管理试点工作实施方案》等相关文件，广泛开展了 “解放思想，发展中医药”大讨论，并将这次活动与“解放思想，深化医药卫生体制改革”大讨论活动有机结合，大大促进了医院中医药事业的发展，推动医院持续发展。根据上级文件精神，医院研究制定了大讨论活动实施方案，召开全院中层干部参加的活动动员大会，广泛发动全院干部职工积极参加大讨论活动，为中医药事业发展，献计献策。我院安排中医管理人员参加全市中医药管理骨干培训班，并组织职工进行太极拳培训，积极组队参加全市太极拳演示活动，在市卫生局组织的太极拳比赛中获三等奖。

我院积极落实上级主管部门的各种文件精神，多种形式强化医疗安全措施的落实，全面提高医疗质量。一是对照标准进一步完善医疗工作制度，加强医疗安全的管理措施的实施。认真执行新的病历书写基本规范，加强了新规范的学习和培训。二是狠抓护理工作制度的落

实与监督，加强护理人员业务培训及管理能力的培养提高，积极转变服务理念，推进护理队伍整体素质提高。三是贯彻落实出院病人回访制度，及时了解出院病人病情及心理状况，使临床治疗工作更具有持续性和长效性，让病人出院后也能享受到医院的人性化服务。

医院大力推动预约诊疗工作的开展，不断提高对预约诊疗服务的认识、认真做好相各项组织并同“志愿者服务在医院”活动相结合，发挥志愿者的服务作用，成立了预约诊疗管理小组，广泛营造预约诊疗宣传氛围，进一步优化了诊疗服务流程，改善医院服务程序，截至目前共完成预约诊疗683例，确保每一位患者得到方便、快捷的医疗服务。

我院改革医疗服务收费与医保结算服务管理，实施新农合报销与农村孕产妇住院分娩补助报销及时结报，极大的降低了病人的负担。同时积极响应国家贫困白内障复明工程，帮扶有困难的白内障患者解决实际困难50人，每人发放现金补助1000元，得到了广大人民群众的一致认可。

医院贯彻落实国家对口支援与卫生强基工程活动，同四所乡镇医院和两个社区建立定点帮扶关系，选派相关专家定期进行坐诊，对乡镇医院及社区卫生服务技术人员提供业务指导和技术支持。

三、 服务基层，扎实推进社区卫生服务体系建设

我院承建的市中区中心街社区卫生服务中心，总投资240万元，其中国家投资117万元，医院自筹资金123万元。它的投入使用使全区居民能够享受到更优质、高效的社区服务，更符合国家新医改贴近

群众、增强基层医疗的服务理念。

我们按照社区所需配备医护人才，加强社区基础投入，使社区工作开展起来有声有色。同时根据省卫生厅对口支援及卫生强基政策，医院选派专家到社区卫生服务中心、站定期坐诊，满足了居民在家门口享受高质量的医疗服务的需求。

社区内严格执行国家基本药物制度，为了让居民用上有效、放心药品，所有药品实行市卫生局统一招标。在中心设有药库，两站设有药房，药品有专业人员管理，保障了患者的便民用药和药品安全问题。 我们建立了居民健康档案和电子档案，统一安装了信息软件。中心及铁西卫生服务站，陆续开展了基本医疗服务工作，实行规范化服务建设，现在每天都有大量患者前去就诊，健康咨询人数逐渐增多，社区卫生服务在居民心目中的地位在逐步提高，铁西社区卫生服务站被评为省级五星级服务站，取得了可喜的成绩。

四、严格加强传染病管理，沉着应对突发公共卫生事件。

医院重视传染病管理，严格执行传染病的信息上报制度，积极沉着应对甲型流感及手足口病等突发公共卫生事件。医院成立领导小组，建立门急诊传染预检分诊点，指定专治病区，对来院患者认真登记，对发现的疑似病人和病人及时隔离或收治;坚持专人负责，疫情每天上报，做到药品、物品、人力、财力四到位，成功的做好病疫情管理工作，受到了市、区领导和督查组的好评。医院完善制定下发了各类应急预案，根据规范要求储备各类应急物资设备，还组织相关人员参加“全市甲型H1N1流感防控演练”等大型应急演练，极大的提

高了我院的应急反应能力。

五、创新理念，打造医院管理特色

在医疗质量管理上，我院实行业务管理科室，管理与服务职能前移制度，坚持以病人为中心，以提高医疗质量、医疗服务和保障医疗安全为宗旨，职能科室管理人员提前深入到临床一线，加强检查指导，将管理放在源头，将服务做的前面，将医疗纠纷在源头区化解和预防，使我院整体的医疗服务质量得以提高，为广大患者提供更好的服务。

在区卫生局与区司法局的大力帮助支持下，我院与市中区司法局合作在全省创先成立了医患纠纷调处办公室，引入第三方调解机构专门进行医疗纠纷的调处，保护了患者、医疗机构及医务人员的合法权益，引导医患双方理性处理医疗纠纷，遏制不断恶化的医患冲突，使医疗纠纷的调节和处理逐步走上规范化、程序化、专业化的轨道，取得患者、医院及政府三方均满意的效果，构建了和谐医患关系。

医院狠抓护理工作制度的落实与监督，推进优质护理示范化病房的建设工作。通过内二科、外二科的“优质护理服务示范病房”试点，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到“三贴近”。我院持续开展“满意护士”评选活动，每个月由病区出院患者选出一名最满意护士，由医院给予相应的奖励，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，做到让患者满意、让社会满意、让政府满意。使病人整体满意度达到了97.6%，打造了我院温馨护理的服务特色。

在廉政文化进医院活动中，我院开设廉政文化长廊、教育园地、举办廉政书法展等，制定并悬挂50余幅廉政牌匾、宣传画，广泛形

成浓厚的廉政教育氛围。并从纪检监察、人大、政协等团体中聘请行风监督员，定期召开会议听取意见并落实到位，提高了职工全心全意为人民服务的意识。

我们虽然取得了一些成绩，但离上级领导的要求和人民群众的期望还有一定的差距。在下一步工作中，在各级领导的关心与支持下，我们将发扬成绩，纠正不足。以饱满的工作热情，扎实的工作作风，紧密团结，勤政务实，努力做好医院的各项工作，为广大百姓提供更优质的医疗服务，为促进全区工作又好又快发展做出更多更大的贡献。