艾滋病高危人群范文

第一篇：艾滋病高危人群范文

西宁市高危人群艾滋病知识及HIV、梅毒感染状况调查

马 小 丽

(西宁市城东区疾病预防控制中心，青海 西宁 810000) 【摘要】 目的：了解娱乐场所性服务小姐和女子戒毒所羁押人员艾滋病防治知识和HIV、梅毒感染状况，为实施有效干预措施提供依据。方法：在知情同意后对西宁市406名娱乐场所性服务小姐和青海省女子戒毒所458名羁押人员进行匿名问卷调查和艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体的检测。结果：864名调查对象主要以未婚低龄为主，20~30岁年龄阶段占：70.26%，初中及初中以下文化程度者占：67.48%。调查对象对艾滋病相关知识有一定程度的了解，总体知晓率为：77.56%，但对一些问题仍存在误区。864名调查对象检出HIV抗体阳性4例，阳性率为0.46%，梅毒抗体阳性率为1.74%。结论：娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病知识掌握不全，存在HIV传播危险因素。对这些人群加强艾滋病防治知识宣传和行为干预力度，大力推广使用安全套、大力宣传针具交换政策以及艾滋病自愿咨询检测是控制性病、艾滋病在该人群中流行和蔓延的重要措施。

【关键词】性服务小姐;吸毒女性;艾滋病;梅毒;感染;调查 【 Abstract 】Objective: To understand the entertainment services and miss woman detoxification of custody staff of AIDS prevention knowledge and HIV, syphilis infection situation, the implementation of effective intervention measures. Method: In the informed consent of the eastern area of Xining City 406 entertainment services and miss Qinghai Province female rehab 458 detention officers were anonymous questionnaires and AIDS ( HIV ) antibody, syphilis antibody detection. Results: 864 subjects to unmarried young, 20 ~ 30 years old age accounted for: 78.32%, junior high school education accounted for: 67.48%. Survey on AIDS related knowledge to a certain degree of understanding, general awareness rate : 77.56%, but some problems still exist error. 464 of the participants were HIV antibody positive in 4 cases, the positive rate was 0.46%, the syphilis antibody positive rate was 1.74%. Conclusion: Entertainment sex workers and drug use among female knowledge of AIDS was not complete, the presence of HIV transmission risk factor. For these populations to strengthen AIDS prevention and awareness and behavior intervention, vigorously promote the use of condoms, needle exchange policy advocacy and AIDS voluntary counseling and testing the control of sexually transmitted diseases, AIDS in this population prevalence and spread of important measures. 【Key words】Sex workers; Female drug addicts; AIDS; syphilis; Infection; Investigation

娱乐场所性服务小姐在性途径传播艾滋病中扮演着极其重要角色，而注射吸毒女性是通过血液、性传播艾滋病的高危人群，这些人群也是艾滋病从高危人群向一般人群传播的桥梁[1]。为了解这些人群艾滋病防治知识水平、高危行为和性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)感染情况，为进一步实施有效的性病艾滋病防治和行为干预提供依据，于2011年1月~10月对西宁市部分娱乐场所中的性服务小姐和青海省女子戒毒所羁押人员进行了相关调查和检测，现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1调查对象

随机抽取城东区KTV、桑拿洗浴中心、足浴按摩中心等部分娱乐场所中有过商业性行为的女性服务人员和青海省女子戒毒所羁押人员。 1.2 调查方法：

问卷调查由经过统一培训的调查员用统一的调查表对娱乐场所性服务小姐和戒毒所吸毒女性进行面对面匿名问卷调查，问卷内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识及高危行为信息(性乱史、吸毒史、采供血史)等。 1.3 标本采集及检测方法：

使用一次性5ml无菌真空采血管，核对编号无误后抽取静脉血5ml，分离血清后保存于-20℃冰箱中备检。HIV抗体初筛检测采用两种不同厂家试剂(珠海丽珠、北京万泰);梅毒(TRUST)用上海荣盛试剂盒检测，梅毒ELISA用厦门英科创新试剂盒检测，两次梅毒抗体阳性者判断为阳性，Anti-HIV初筛阳性者需经青海省疾病预防控制中心HIV确认实验确认方判定阳性，上述实验操作严格按照试剂盒说明书进行，同时按说明书要求进行阴、阳性结果判断。 1.4 数据处理与分析 采用Excel2003建立数据库并录入调查数据，用Spss15软件进行数据统计分析，以P<0.5为有统计学意义。 2 结果

2.1一般人口学特征

本次调查共收到有效问卷864份。其中桑拿洗浴中心占13.89%

(120)人、KTV占23.61% (204)人、足浴按摩中心占9.49%( 82人)，吸毒女性占53.01% (458人)。年龄最小的为16岁，最大的为45岁，平均年龄为(25.6±4.5)岁，年龄只要集中在20~30岁年龄段，占70.26%(607/864)。民族以汉族居多，占88.77%(767/864)、藏族占6.02%(52/864)、回族占3.94%(34/864)。婚姻状况以未婚为主，占56.25%(486/864)。娱乐场所性服务小姐多数来自外省，占80.79%(698/864)，主要来自四川、甘肃、河南、安徽等地。文化程度主要以初中文化居多，占57.18%(494/864)，小学文化程度占10.30%(89/864)，高中或中专占27.32%(236/864)，大专以及以上者占5.21%(45/864)。

2.2 对艾滋病、性病知晓情况

从调查对象对各个问题的回答情况分析，调查对象对艾滋病的传播途径和预防措施总体知晓情况较好，总体知晓率为77.56 %，对艾滋病三种传播途径知晓率超过80%，明显高于非传播途径。对“保持一个未知感染艾滋病病毒的性伴”回答正确率较低，对蚊虫叮咬是否传播艾滋病回答正确率仅为 55.99 %。艾滋病相关知识知晓率随文化程度的升高而增加，但差异无显著的统计学意义(P>0.05)(表1) 表1 娱乐场所性服务小姐及吸毒女性艾滋病相关知识知晓情况(n=864)

问

题

小学 (n=89) 74.35 88.23 86.64 76.38 61.22 87.76 62.07 53.67

初中 (n=494) 60.57 93.13 90.33 81.29 68.53 90.11 76.64 56.29

高中及

合计

以上

(n=864)

(n=281) 70.12 94.26 96.07 90.71 70.92 94.80 79.23 58.01

68.35 91.87 91.01 82.79 66.89 90.89 72.65 55.99 外表能否识别HIV感染者 输入血液或血制品是否感染HIV 共用针具是否感染HIV 使用安全套是否能降低传播HIV的危险 保持一个未感染的性伴能否预防HIV 感染HIV的孕妇能否传给胎儿 与HIV感染者共餐是否会感染HIV 蚊虫叮咬能否感染HIV

2.3 被调查人员梅毒及HIV抗体阳性年龄分布情况

调查对象平均年龄为25.6±4.5岁(16~45岁)，其中梅毒抗体阳性和HIV抗体阳性年龄分布以 20~29岁为主(表2)。

表2 被调查人员梅毒抗体及HIV抗体阳性年龄分布情况(n=864)

年龄(岁) <20 20~29 30~39 40~49 合计 受检人数 86 607 115 56 864

梅毒抗体阳性 阳性人数

2 10 2 1 15

HIV抗体阳性

阳性率(%)

0 0.33 0.87 1.78 0.46

阳性率(%) 阳性人数

2.33 1.65 1.74 1.79 1.74

0 2 1 1 4 3 讨论

3.1 科学监测与健康教育是控制和预防艾滋病的基本对策

本次调查与检测表明近年来艾滋病感染在娱乐场所高危人群及吸毒人群中呈现上升趋势[2]。娱乐场所的高危行为和吸毒人员共用注射器行为为艾滋病的传播创造了条件，同时这些高危人群年龄主要集中在20~30岁阶段，是处于性活跃期的人群，文化程度低，缺乏对性病、艾滋病的认知和防控意识，安全套使用率较低，有许多性伴侣处于无保护性行为中，是性病、艾滋病传播的核心人群向一般人群传播的桥梁人群，造成高危个体自身防护意识薄弱及易感性。因此，在娱乐场所及戒毒所加强对高危人群性病、艾滋病的监测是预防和控制艾滋病传播的重要举措[3]。通过调查问卷可以看出，娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病防治知识有一定的认知水平，对艾滋病的相关知识知晓率较高(77.56%)。这表明近几年通过广泛的艾滋病知识宣传和行为干预，使该人群的整体认知水平得到了提高。调查也发现，一定比例的性服务人群和吸毒女性对艾滋病基本知识及预防措施的某些方面还存在误区，而且她们文化水平低，社会教养差，心理不成熟，缺乏认知能力，流动性强，是性病和艾滋病的易感高危人群，加强对这些人群的预防性病艾滋病知识的宣传和教育，采取有效的防控措施，有利于控制性病、艾滋病的传播[4]。 3.2 宣传教育和行为干预是遏制艾滋病传播的有效手段

当前性乱行为和性病有上升趋势，其为

HIV进一步传播提供了有利条件，性传播疾病已成为艾滋病传播的一个协同因素 ，加大娱乐场所监管力度以及为吸毒人员提供针具交换措施，是行为干预的重中之重。对暗娼，通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育，促进安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施;为性病患者及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务;可鼓励和支持同伴教育者在同性恋较为集中的场所，已同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育;在建筑工地、劳务市场以及流动人口较为集中的居住地区，以宣传册、宣传画、以及面对面的方式开展预防性病、艾滋病的宣传教育;免费为艾滋病感染者(患者)极其配偶(性伴侣)提供优质安全套;此外，还要为艾滋病资源咨询检测的求询者提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务，并经常而持久地进行。这将有力地遏制性病、艾滋病在娱乐场所及吸毒人群中的传播，使卖淫者及吸毒人群产生自我保护意识。 [参考文献]

[ 1 ] 凤翀，计国平，王华东，等. 安徽省暗娼艾滋病相关知识、行为调查[ J ]. 中国公共卫生，2007，(12)：27-28. [ 2 ] 龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991-2001年我国性病流行病学分析.中华皮肤科杂志，2002，35：178-182. [ 3 ] 樊丽蓉，方卫华. 2005~2009年江西省抚州市暗娼人群HIV及相关知识变化[ J ] . 中国艾滋病性病，2010，16(4)：425. [ 4 ] 罗可天. 监管场所羁押人员HIV抗体筛查报告[ J ]，浙江临床医学，2008(8)：1082-1083.

第二篇：高危人群服务管理工作方案

为进一步推进我镇的社会管理创新工作，结合我镇实际，现就深入推进我镇特殊人群服务管理工作提出如下实施方案：

一、目标任务

高危人群管理服务机制日益完善。建立健全精神病人、违法犯罪的艾滋患者、吸毒人员的治疗和教育改造工作机制，建立台账，确保社会危害性显著降低;确保有现实危害性和暴力恐怖倾向的高危人群的管控机制常态化。

二、工作措施

1、加强调查研究。由派出所牵头，卫生、民政办、镇综治办协作配合，按照摸清底数、分类管控的思路，加强对高危群体的管理和服务工作，对有显示危害性和暴力恐怖倾向的高危人群，建立常态化的管控机制。

2、加强精神病人管理工作。对有社会危害行为、依照有关规定经专门机构鉴定的精神病人，卫生、民政、公安部门联动，基层组织、家庭配合，落实治疗、管控措施。

3、加强对违法犯罪艾滋病患者的管控工作。对违法犯罪的艾滋病患者，由派出所、卫生院、综治部门协同，加强治疗和教育改造，防止其危害社会。

三、工作要求

(一)加强组织领导。各部门、单位要充分认识深入推进特殊人群帮教管理创新工作的重要意义，把思想和行动统一到镇党委、镇政府的决策和要求上来，将其作为一把手工程，切实加强组织领导，承担职责，把部门工作与社会管理创新工作有机结合起来，做到同研究、同部署、同检查、同落实。

(二)健全责任机制。健全完善特殊人群帮教管理工作责任制，将特殊人群帮教管理工作纳入平安建设考核范围，真正形成一把手负总责，分管领导具体抓，相关职能部门协调指导，一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

(三)坚持齐抓共管。强化大局意识和责任意识，各司其职，各负其责，相互协作，密切配合，形成工作合力。积极主动开展工作;责任部门和单位细化工作责任，制定具体措施，完善工作机制，全力推进，务求实效。

(四)严格考核奖惩。加强对责任单位特殊人群帮教管理工作的考核奖惩，对工作扎实、成效明显的，进行表彰奖励;对措施不力、工作落后的，按照有关规定进行查究。

第三篇：高血压高危人群干预与指导

为了切实做好我院高血压患者高危人群的健康管理服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我辖区实际情况，制定以下实施方案：

一、目标任务

通过对高血压患者高危人群低盐膳食干预调查，进行低盐膳食干预指导，培养良好健康的生活行为方式，加大对高血压患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制高血压的发生和发展。

二、高血压高危人群的界定标准 具有以下≥1项危险因素：①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间;②血脂异常。具有以下≥2项危险因素：①男性≥45岁，女性≥55岁;②肥胖(BMI≥28kg/m2);③早发心血管病家族史(一级亲属，男性<55岁，女性<65岁);④长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上);⑤吸烟(每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上)。

三、工作内容

1.建立高血压患者高危人群低盐膳食干预与随访登记调查表。依据已建立的居民健康档案，以35岁以上居民为重点进行筛查，实行门诊首诊测血压，并动态掌握高血压患者高危人群的健康状况，为高危人群建立档案，做好汇总登记。

2.动态监测与定期随访。①对以界定为高血压高危人群者定期进行指标监测，正常高值血压者半年测血压一次，中心性肥胖者每季度测量体重及腰围一次，长期过量饮酒(每日饮白酒 ≥100ml,且每周饮酒在4次以上)，长期膳食高盐每半年询问一次情况，并填写高血压高危人群干预调查与随访表。②对具有二项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访一次，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表 3.开展危险因素控制、干预及效果评价。按照高血压患者高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。

4.开展以控制高血压高危人群危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。

5.各服务站在健康教育宣传时发放低盐膳食与高血压防治相关宣传资料，向社区居民宣传健康的生活方式。配备体格测量简易设备，用于测量居民身高、体重、腰围、血压、设备。由专人负责登记检测结果，并结合检测结果对高危人群进行健康指导，

四、健康指导内容

1、膳食指导 重点三方面，一是要特别关注食盐总量，包括烹调用盐、酱油和加工食品等中总盐量的摄入，以每人每日6克作为目标，帮助和鼓励患者逐步降低摄入量并达到目标;二要鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果;三是畜禽肉的摄入量要适当，膳食脂肪供能比不超标。

2、身体活动指导 要结合患者血压分层结果，确定身体活动的指导原则，特别是对运动的种类、活动时间和强度等的确定，要让患者掌握运动禁忌，防止发生意外。

3、限酒指导 对于高血压患者，应告诫饮酒的危害，帮助建立戒酒的决心并逐步采取行动。

4、戒烟指导 对高血压病情越严重者，越应加强对吸烟者的劝阻和戒烟指导力度。

第四篇：高危人群高血压防治知识讲座

高血压是常见的疾病之一，可发生与任何年龄的人群，给人们的健康和生活带来了极大的影响。因此要及早做好预防措施，尤其是高血压高发人群更应加强预防。那么高血压在平时容易侵袭哪些人群呢?以下小编就简单的给大家介绍哪些人群容易成为高血压患者。高血压高危人群之一：老年人群。这是高血压患者的主力军，在临床上虽然各个年龄段的人都会发生高血压病症，而且在这几年高血压患者也逐渐趋向于年轻化，但老年人依然是高血压的主要侵害对象，到了40岁以上就非常容易遭受到血压升高的侵害，所以中老年人要积极做好预防工作，提前避免血压升高造成的健康危害。

高血压高危人群之二：肥胖、吸烟、高盐人群。这些人群都具有不良的生活习惯，这对避免出现血压升高的危险是非常不利的。所以这些人群是高血压容易侵袭的对象。而且肥胖、吸烟和高盐这些都是常见的诱发高血压的因素，如果您属于这些人群中的一份子，就一定要提防高血压找上你。在生活中随时测量一下血压，另外改变自己的生活方式，及早远离高血压的诱发因素。

高血压高危人群之三：有高血压家族史的人群。这是高血压发病的重点人群，所以在生活中这类人群要全面抵制血压升高。高血压的发病具有一定遗传性，如果您的家中有高血压患者，您一定要注意了，可能您就是下一个高血压患者，这时一定要注意合理饮食、坚持运动和戒烟限酒，预防高血压的发生。

高血压高危人群之四：长期精神紧张的人群。在高血压的众多病因中，人们容易忽视掉长期精神紧张这种病因。随着我国经济向市场经济转型的步伐加快，社会竞争也日趋激烈。不少人，尤其是上有老下有小的中年人，工作压力往往明显过大，心理状态极容易产生不平衡。这种明显过大的心理压力，往往造成交感神经兴奋过度，从而引起心动过速，火气大。天长日久，血压就会升高，最终病魔缠身。

第五篇：高血压、糖尿病、高危人群干预计划

糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。

为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：

1、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”;

2、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”;

3、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等;

4、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问;

5、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。

干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。

高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”(只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症)和“全人群策略”(对全体人群进行预防，减少发病)相结合的方法。

社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生;在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。

一、健康教育

社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育(常用于高危人群)和利用媒体(常用于全人群)进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。

二、人员培训

专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人(高级研究人员)还应掌握更全面的防治技能，这包括：

1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解;

2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等;

3、宣教材料的设计和制作;

4、调查统计方法;

5、计划效果评价。非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。

三、改变不良环境

不良环境是指对人们健康有害的物理环境(如污染)和社会环境(主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等)。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。

四、高血压病人的检出、治疗和随访

高血压病人检出的主要方法有三种：

1、医疗时病人登记;

2、医院首诊病人测血压制度;

3、人群筛查。各地可根据条件采用。为预防高血压对社区中的成年人(主要是40岁以上)进行血压筛查效果肯定，如组织得当花费有限。其优点是通过它可以进行大范围的健康教育，但不提倡单纯为取得患病率而进行筛查。要使高血压患者得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。原则上用药物治疗的高血压病人应长期服药，但根据情况可调整用药。

疾病及危险因素监测：对防治区进行疾病(主要是心、脑、肾并发症)监测和危险因素水平监测。

五、社区防治计划的评估

一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价，所需信息和评估指标如下：

信息：主要有

1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素;

2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等;

3、疾病和行为监测资料;

4、病人管理前后随访资料。 常用评价指标：主要有

1、政策环境改变实施情况的指标;

2、干预执行的次数、范围和质量;

3、干预活动参与率和覆盖率;

4、人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率;

5、高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率;

6、疾病(重点是冠心病和脑卒中)发病和死亡监测结果;

7、危险因素(主要是血脂、吸烟、体重和运动等)监测结果;

8、病人医疗费用的增减。 社区防治计划的重点为生活的指导。

六、生活方式的指导

生活方式指导：许多资料表明：一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。目前在若干致高血压的危险因素中除遗传、年龄和种族等因子尚无法改变外，其它一些因素是可以通过改变生活方式而改变的，在生活指导的基础上加上必要的药物治疗，不仅可以使高血压的患者血压控制、改善预后，同时可减缓人群平均血压随年龄而增长的速度，达到减少高血压、脑卒中与冠心病发病的目的。综合干预的结果可获得人群高血压控制率升高，血压均值下降达到脑卒中、冠心病发病和死亡率降低的良好效果。

1.生活方式指导的策略

对人群生活方式的指导，既可用于已患高血压或还伴有其它致心血管病危险因素的高危对象，同时也可用于广大健康人群。通过采用健康的生活方式如减重、限盐、限酒等不仅使部分高血压患者不必采用或减少药物剂量而血压得到控制，更为重要的是如果广大群众普遍改变不良生活习惯，采用心血管病的一级预防，若干年后，心血管病发病和死亡率且定可降低，人民身体素质必然会增强，其社会效益和经济效益则是非常巨大的。当然对某些轻中度危险的及以上的高血压患者，在生活指导的基础上还是需要采用降压药物治疗。评价生活方式的指导是否成功可依据：

1、人群对高血压的知晓率、测压率、服药率、控制率是否升高，

2、目标人群中高血压患者的血压水平是否下降，

3、高血压患者是否减少药物剂量或种类，

4、致心血管病的其它危险因素的水平是否有下降，

5、人群中与高血压有关的心血管病如脑卒中、冠心病等的发病率和死亡率是否有降低

2.生活方式指导的具体内容

生活方式的指导内容应包括(1)健康教育与卫生促进。(2)改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。(3)注意对高血压患者的检出。(4)加强随访与复查。

七、 健康教育与卫生促进

通过各种途径的健康教育和宣传以提高各级领导、医疗卫生人员和广大群众对高血压的认识，包括：什么叫高血压和测血压的重要性;不论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗常能得到控制;大多数患者需要长期坚持治疗;高血压在一定程度上可以得到预防。促使政府部门，机关团体等组织出台一些制度和法规如公共场所不许吸烟，食品工业需标明某些食物的盐和脂肪的含量等。总之宣传的目的要达到从中央到基层都认识防治高血压的重要性，在措施上体现“预防为主”是国策，教育医务人员除重视临床诊治外，也要学会在社区人群防病治病的本领;广大群众了解高血压、脑卒中和冠心病的发病因素、危害以及如何预防，宣传方式可采取广播、电视、小册子、宣传画、传单等多种传播媒介，争取专门宣传机构参与领导和策划以达到减少制作费用并提高宣传效果的目的。

八、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境(如污染)和社会环境(主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等)。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。

社区糖尿病及高血压干预措施的落实，需多争取与居委会及各上级部门的协助，由慢病管理专职人员，与各级部门取得业务联系，以更好地完成社区糖尿病及高血压的防治工作，达到有效的预防目的。