医保中心总结报告

2022-07-23

总结是在项目、工作、时期后,对整个过程进行反思,以分析出有参考作用的报告,用于为以后工作的实施,提供明确的参考。所以,编写一份总结十分重要,以下是小编整理的关于《医保中心总结报告》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

第一篇:医保中心总结报告

医保中心工作总结

一、基本情况

截止xx年12月底,全市养老保险参保职工总数102281人(其中:各类企业77074人,机关事业单位5574人,自由职业19633人),同比增加4427人,增长率为4.52%;离退休人员15487人(其中:企业退离休14271人,事业退离休2301人),同比增加 1085人,增长率为7%;当年办理退休1315人同比增加 151人,增长率为12。97%;全年养老保险费总收入27973万元(其中:企业25474万元,事业2499万元),同比增长6508元,增长率为30。32%;养老金支出总额17134万元(其中:企业17722万元,事业3376万元),同比增长3764万元,增长率为23.14 %;养老保险基金滚存结余26271万元(其中:企业养老保险基金滚存结余23558万元,净支付能力15.95个月;事业养老保险基金滚存结余2713万元),同比增长6876万元,增长率为35.45%。

医疗保险参保的在职职工56568人,退离休人员20442人,共77010人(其中:实行基本医疗保险统账结合的参保人数32034人,实行单建统筹即大病医疗保险的参保人数4497人),同比增长5838人,增长率为8.2%;医疗保险费总收入8655万元,同比增长1409万元,增长率为19.45%;总支出6056万元,同比增长-140万元,增长率为-2.26%;基金滚存结余7921万元,同比增长2498万元,增长率为46.06%。

工伤保险现有参保职工58159人,同比增加12108人,增长率为26.29 %;全年收缴工伤保险费647万元,同比增长99 万元,增长率为18.1%;发生工伤事故573人次,报销费用262万元,同比增长149元,增长率为161.86 %;,基金滚存结余2092万元。同比增长385万元,增长率为18.4%。

生育保险现有参保职工52054人,同比增加26827人,增长率为106.34%;全年收缴生育保险费399万元,同比增长88万元,增长率为28.3 %;女工生育332人,报销费用212万元,同比增长-2万元,增长率为-0.93%;基金滚存结余652万元。同比增长187元,增长率为40.22%。 农村社会养老保险现有参保人员10.56万人,为1580位老人发放养老金2.9万元;同比增长0.3万元,增长率为11.54%。

二、主要工作

(一)建立内部控制制度,进一步加强经办业务的管理工作

为了进一步完善内部控制,加强内部管理与监督,探索建立一套运作规范化、管理科学化、监控制度化、考评标准化的内部控制体系,确保社会保险基金安全及社会保险业务经办管理工作有效、稳健地运行,更好地为广大参保者提供优质、高效的服务,中心于9月份制定了《临海市社会保险事业管理中心进一步完善内部控制制度,加强内部管理工作的若干规定》并下发到各科室。建立业务经办内部控制制度的主要内容有:

1、医疗保险、工伤保险、生育保险等险种的待遇支付先由待遇结算科结算初审,再由稽核科复核确认,然后由基金管理科支付。

2、养老保险待遇的支付先由待遇结算科业务经办人员结算初审,再由待遇结算科科长或分管科长复核确认(待条件成熟时,养老保险待遇的支付复核工作再移交给稽核科),然后由基金管理科支付。

3、养老保险(包括医疗保险)关系的转移、终止、保险费的补缴、退回、个人帐户金额的领取等业务先由综合业务科负责办理,再由稽核科负责复核,然后由基金管理科支付。

4、 参保单位登记、参保人员的信息录入等业务由综合业务科负责办理并复核,稽核科定期和不定期的对信息录入的完整性和正确性进行抽查(必须有一定的抽查率)。

5、医疗保险个人帐户金额的记入由稽核科负责抽查审核。

6、经办业务的原始资料以及经办过程中产生的有关文件档案由首次经办人员收集存档,科长负总责。 同时,实行工作质量的监督检查制度。中心组织有关人员定期或不定期地对业务各环节的工作质量进行监督检查,监督和检查结果作为效能考核(临社保[xx]6号)的一个重要依据。

(二)建立工作业绩考核评价机制,进一步加强对干部职工的管理

为加强对班干部职工的管理,进一步激发和调动广大班干部职工的工作积极性,我中心建立了工作业绩记实考核制度。要求每位工作人员都要以写实的方式,简明扼要地将每天所做的工作记录在《纪实考核手册》上,并建立每月一回顾、半年一小结、年度一总结制度;每月一次,中心召集全体人员会议听取各人的工作业绩汇报;年终按一定程序进行年度业绩考核评定,考核结果作为评先评优和奖惩的主要依据。同时,重申责任追究制,认真贯彻执行首问责任制、ab岗工作制、限时办结制和一次性告知制。规范业务探作,对违反有关制度规定、违规操作和有投诉的实行责任追究。此外,严格执行原有有关考勤的规章制度。临时外出的须报经科长同意;请假半天的经科长同意后由分管主任审批;请假一天以上的须报主任审批;未经批准而擅自外出的一律视同旷工;无故迟到或早退一次的通报批评,两次的视作旷工半天;旷工半天的取消当月全勤奖。请假须以书面形式并由办公室备案存档。

(三)实现五费合征,推动工伤、生育保险扩面

一直以来,我市地税部门仅征收养老、医疗和失业保险费,工伤、生育保险费则由中心自行组织征收;扩面工作也以养老、失业和医疗保险为主,存在着一手硬一手软的现象。为此,经与地税部门反复协商,从xx年11月开始,全面实行五费合征,各参保单位将工伤、生育保险费与养老、医疗和失业保险费一并足额自行到地税部门申报缴纳;同时要求已经参加基本养老保险的职工须同时参加工伤保险和生育保险。10月份,我们将《关于进一步扩大工伤、生育保险覆盖面并调整缴费办法的通告》宣传到各参保单位,五费合征和工伤、生育保险扩面工作随之全面启动。五费合征的实施,从而彻底结束了我市社保自行征收社保费的历史。到年底,工伤保险新增参保人数12108人,增长率为26.29 %,生育保险新增人数26827人,增长率为106.34%

(四)临海自谋职业人员大病医疗统筹与基本医疗保险并轨

我市从1994年7月开始在企业中实施退休人员大病医疗统筹, 自谋职业人员参加大病统筹缴费但到退休后才能享受大病医疗费用报销的待遇。在实施基本医疗保险后, 自谋职业人员在医疗保险的双轨制中任选其一,但存在的问题也愈加突出。为解决这一问题,我们于10月出台了新办法,自谋职业人员原参加大病统筹缴费的,全部接轨基本医疗保险制度。凡有意参加基本医疗保险的自谋职业人员,要在xx年12月15日前到中心大厅办理申请参保手续,在连续缴费满六个月后则可享受相关待遇。逾期未申请的,视作中断参保。到年底,有7000多人申请从大病医疗保险转到基本医疗保险,从xx年1月1日起,将自谋职业人员原参加大病医疗统筹的全部与基本医疗保险并轨,从而结束医保双轨制的历史。

(五)全面完成企业退休人员养老金调整工作

我中心在省厅有关调整企业退休人员养老金的通知(浙劳社老[xx]117号、浙劳社老[xx]118号文件)下发后,迅速行动,做到思想到位、宣传到位、政策到位、发放到位。到9月底,普调和特调的养老金已全部划入退休人员的存折,真正把好事办好。这次企业退人员养老金的调整办法与历次不同,既考虑到公平又照顾到效率,既考虑到一般的,又照顾到退休早待遇低的、高龄的、高级专业技术人员等特殊群体,比较科学合理,得到了广大退休人员的普遍称赞。本次普调,惠及近13200名退休人员,人均月增养老金122元,特调又惠及高龄(男年满70周岁、女年满65周岁及以上)退休人员4330人,占企业退休人员总数的1/3(其中80岁以上的有714人,占企业退休人员总数的5%),人均月增发养老金32元,高级职称和高级技师资格的退休人员40人,人均月增发养老金50元。此外,还有50余名退休人员的出生年月、工龄有出入的,也重新给予核实。

(六)六位一体服务百姓 打造透明社保工作再上新台阶 一是在业务大厅专门设立政策咨询窗口,派服务态度好、熟悉政策的人员专门接待来人来访的政策咨询;二是开通政策咨询热线电话5157771,专门人负责接线解答;三是与电信部门合作,开通信息查询专线9601654321,可查询到个人帐户、退休待遇等内容及相关的政策询问;四是在大厅的醒目处安放电子触摸屏供参保人员自行查询;五是印制各险种政策宣传的单行本、政策问答、办事流程、宣传单等资料摆放在社保中心大厅、地税征缴大厅及银行、邮政窗口供大家随时取阅;六是建立社保网站,为广大参保单位和职工、退休人员提供社会保险政策查询、个人社保信息查询、问题解答、政务公开、动态行情等多功能于一体的专业性网站。六位一体的社会保险政策咨询和信息查询系统,为广大参保人员提供更加方便、更加快捷、多方式、多渠道的社会保险查询服务。

(七)做好业务,搞好服务

1、做好业务。全年办理业务:参保单位新增361家,个人参保新增20290人次,失土农民新参保及相关业务1000人,农村电影放映员参保73人,恢复个人参保15100人次,补缴300人次,异地转入357人次,转出异地561人次,终止保险1321人次,一次性退保658人,中断缴费12770人次,退休申请1177人;发放医保卡2200张,17家改制企业的清算及人员社保关系变更。除做好常规住院结报外,办理基本医疗零星报销1321人次,工伤报销573人次,生育报销332人次,行政事业单位人员生育报销及离休、伤残报销1861人次,医院、药店结算720笔。特殊病种、异地就医、转外地结报507人次;对11人符合条件的企业退休人员的基本医疗困难补助申请进行核定,以放补助费27925元。。

2、强化稽核。从今年6月份开始,将内部控制制度中的一些复核职能赋予稽核稽核科,扩大了稽核科的业务范围,充实了稽核科的人员。养老保险关系转移、退保退费审核335人次,医疗、工伤、生育待遇审核562人次,出院病人、门诊病人处方审核1012人次,审核查看医院住院医保病人病历338份,扣除定点医院医保违规医疗费用13.86万元,扣除定点药店医保违规药费6.25万元.此外,加强了对养老保险待遇发放的稽核,5月份对全市退休人员的《养老金发放证》进行年检,终止待遇发放206人,恢复待遇发放214人。

3做好其他服务。接待改制、破产企业职工、新参保人员等来人政策咨询5000多人次,接答咨询电话4200多人次,通过社保网站书面答复提问1635条,来信回复32份;接收改制企业退休人员档案2132份;为退休人员因工龄、出生年月更正等提档158人次,代办异地退休人员年检1358人。

第二篇:医保局人才中心工作报告

2013年,区人才中心在局领导的领导和指导下,在各个科室的帮助、支持下,认真履行自身职能,按时保质的完成了局里下达的目标责任。为了更好的开展工作,特总结如下。

一、健全管理体系,规范档案管理及养老保险缴纳工作。

随着人事代理制度的不断完善,人事代理工作紧紧围绕全局的中心工作,积极宣传人事代理政策,从自身上转变服务观念。在原有的人事代理工作基础上,进一步加强人性化管理服务,对新办和续约的人员,以书面形式提醒下次缴费时间、须归档的材料等有关注意事项,同时对欠费人员加大了催缴力度,缴费通知已全部通知到代理单位,自由职业者缴费通知已下达70%,并陆续到人才中心办理缴费手续,截至目前2013年收取人事代理费319740元,在人才中心存放档案人数7470人。

根据局系统安排,为进一步规范档案及养老保险缴纳的工作管理,我们从8月开始,对在人才中心缴纳个人保险的365人及代理缴纳保险的86家单位逐一通知,并限定期限来人才中心办理相关手续。现已有270人前来办理保险转行手续,单位代缴保险业务都已全部转出,由单位自己从网上缴纳。

二、精心组织准备,加大对大中专毕业生的就业指导工作。

随着大中专毕业生数量逐年增多,就业压力不断加大,今年7月至10月是大中专报到时间,为了方便大中专毕业生报到,我们设立了毕业生就业咨询窗口,认真宣传毕业生就业政策,向毕业生及其家长详细解释毕业生报到程序及他们提出的疑难问题,做到随来随办,实行延时服务,为毕业生报到提供“一条龙”服务。我们通过现场咨询和电话咨询的形式为500余人次答复问题。我们还积极做好毕业生人事代理工作,向毕业生详细解说人事代理的内容、作用及办理程序,并按照上级有关规定和要求,为符合条件的毕业生提供人事代理服务。

三、采取切实有效措施,做好毕业生档案接收,为大中专毕业生就业提供优质服务。

根据市局要求,2013年度大中专毕业生人事档案直接存放区级人才交流中心,2013年来我们共接收1500份大中专毕业生档案,我们充分利用时间把毕业生的信息录入到电脑,以方便毕业生档案查询及转移等相关手续。

2013年按照要求对用人单位在高校毕业生就业信息网接收的649名毕业生进行资格审,我们在毕业生与用人单位之间架起一座人才交流的桥梁,这一工作得到用人单位和毕业生的较高评价。

四、关心爱护,强化管理,做好三支一扶工作。

2013年我区“三支一扶”招募,从开始填报岗位到报名资格审查再到面试,我们“三支一扶”管理协调办公室严格按照市局要求,对162名高校毕业生进行资格审查,通过笔试和面试,最终选取15名大学生到区两镇服务。

0

9、10年在岗“三支一扶”毕业生28名,主要安排在两镇党政办公室、宣传科、司法所等部门。在工作中,我们积极落实好三项制度,管理和服务好“三支一扶”毕业生。一是工作巡查制度。二是定期汇报制度。三是日常管理制度。

五、加强职能延伸,积极做好退休人员办理工作。

随着人事代理工作的不断发展,代理人员的退休办理工作日益增多,此项工作政策性强,涉及面广,由于代理人员人事变动频繁,档案与养老保险缴费不衔接的情况时时发生,需要多次与相关部门协调。今年为15名自由职业者办理退休手续。

六、加强流动党员管理,促进流动党员永葆先进性。

区流动人才党委现有党员35人。我们采取以下措施管理好流动党员:一是修改完善了《区流动人才党员管理暂行办法》。二是进一步核实流动人才党员的常住地址或工作地址,通过电子邮件,电话等途径与流动人才党员保持联系沟通。三是认真做好流动人才预备党员按期转正工作,使其增强党性意识和组织观念。

七、下一步工作打算

2014年我们将在局领导的领导和指导下,我们将积极探索市场化运作的路子,为发展积累经验,逐步使人才工作走出一条完善、创新和发展的新路子。具体的工作打算有以下几个方面:

1、根据局系统要求,未到人才中心办理保险转行手续、代理单位及自由职业者欠费的,我们将再次进行通知,以完成代理费收缴任务。

2、加大宣传力度。充分利用《高校毕业生就业信息网》、《人才宣传栏》等网络工具,加强人事代理工作的宣传。发放《人事代理工作宣传手册》,使企业和个人对人事代理有更深的认识和了解,最大限度地提高其参与地积极性。

3、2013年度毕业生报到工作结束,我们将积极为毕业生提供人事代理、政策咨询、就业推荐等“一条龙”服务,认真负责地为大中专毕业生做好人事和组织关系接转及人事档案管理工作。建立与“职称评审和转正定级”等人事代理工作相关联的“一站式”服务,充分体现人才代理的优势。

4、在人才市场建设上寻求新突破。认真抓好人才市场建设,适应市场经济发展需求,拓宽服务领域,增强服务功能;继续完善人事代理制度,进一步规范和改进流动人才的人事档案管理工作,提高人事代理服务水平,努力提升人才市场的形象。

5、将事业单位人员信息进行整理,对合同到期人员,下发通知到单位,让其续聘合同。

6、健全现有代理人员的信息管理和档案资料。

7、认真完成好上级主管部门下达的任务。

第三篇:药店医保中心工作总结

篇一:2012医保定点药店管理工作总结 2012医保定点药店管理工作总结

×××××:

×××××××是20117月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:

一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房2012医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

二0一三年四月二十四日

宝芝林大药房2012药品销售收入情况 单位:元

宝芝林大药房2012费用支出情况

单位:元宝芝林大药房2012实现利润情况 单位:元篇二:最新版药店.医保工作总结 同仁大药房医保刷卡

工 作 总 结

2010年6月-2011年5月同仁大药房医保刷卡工作总结 医保中心领导:

在医保中心各位领导的英明领导下,转眼间一个的工作结束了,现将一年的工作总结汇报,请上级领导给与指正。

渑池县医药总公司同仁大药房是我县规模较大的一家医药超市,主要经营:中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等经营品种达5000余种,店内宽敞明亮,药品干净整洁,经营品种齐全,分类明确,能够满足绝大多数参保人员需求。 在日常经营过程中,我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规,严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关,规范进货渠道,进货验货记录完善,无过期药品,在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品,在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面,货进源头,直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格,对于办理有本店会员卡的参保人员,在原有价格的基础上可再次享受9.8的优惠。

店内建立有健全的医保机构,由本店总经理直接领导负责医保工作,设立有两人专职负责的医保管理机构,并对其进行定期的业务、服务技能培训,保证系统正常运转,及时上传、下载数据,并在服务过程中提倡“四心”“四声”服务,为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品,杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。

自本店成为定点药店后,在医保中心的正确领导下,始终从严要求自己,完全服从医保中心的领导,以“一切为了顾客,做顾客的健康使者”为经营宗旨,在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求。从2010年6月至2011年5月,我店的刷卡人数为:54152人,总费用为:2614231.88元,平均每人费用为:48.27元,其中非处方药品费用为:1978658.8元,处方药品费用为:635573.08元。

我们知道我们的工作做得还不不够,在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下,齐心协力,文明服务,严格按章相关法律、法规工作,维护国家利益和广大参保人员的利益,把医疗保险工作做得更好,为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。

同仁大药房

2011年6月21日星期四篇三:2014年医保定点药店管理工作总结 ************药房2014年医保定点药店管理 工 作 总 结

******社会保险管理处:

2014年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范其操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将执行情况总结如下:

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范gsp》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,2014年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。2015年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

**********药房 二o**年**月**日

第四篇:药店医保中心年度工作总结

篇一:2012年度医保定点药店管理工作总结 2012年度医保定点药店管理工作总结

×××××:

×××××××是2011年度7月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:

一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房2012年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

二0一三年四月二十四日

宝芝林大药房2012年度药品销售收入情况 单位:元

宝芝林大药房2012年度费用支出情况

单位:元宝芝林大药房2012年度实现利润情况 单位:元篇二:最新版药店.医保工作总结 同仁大药房医保刷卡

工 作 总 结

2010年6月-2011年5月同仁大药房医保刷卡工作总结 医保中心领导:

在医保中心各位领导的英明领导下,转眼间一个年度的工作结束了,现将一年的工作总结汇报,请上级领导给与指正。

渑池县医药总公司同仁大药房是我县规模较大的一家医药超市,主要经营:中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等经营品种达5000余种,店内宽敞明亮,药品干净整洁,经营品种齐全,分类明确,能够满足绝大多数参保人员需求。 在日常经营过程中,我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规,严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关,规范进货渠道,进货验货记录完善,无过期药品,在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品,在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面,货进源头,直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格,对于办理有本店会员卡的参保人员,在原有价格的基础上可再次享受9.8的优惠。

店内建立有健全的医保机构,由本店总经理直接领导负责医保工作,设立有两人专职负责的医保管理机构,并对其进行定期的业务、服务技能培训,保证系统正常运转,及时上传、下载数据,并在服务过程中提倡“四心”“四声”服务,为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品,杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。

自本店成为定点药店后,在医保中心的正确领导下,始终从严要求自己,完全服从医保中心的领导,以“一切为了顾客,做顾客的健康使者”为经营宗旨,在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求。从2010年6月至2011年5月,我店的刷卡人数为:54152人,总费用为:2614231.88元,平均每人费用为:48.27元,其中非处方药品费用为:1978658.8元,处方药品费用为:635573.08元。

我们知道我们的工作做得还不不够,在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下,齐心协力,文明服务,严格按章相关法律、法规工作,维护国家利益和广大参保人员的利益,把医疗保险工作做得更好,为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。

同仁大药房

2011年6月21日星期四篇三:2014年医保定点药店管理工作总结 ************药房2014年医保定点药店管理 工 作 总 结

******社会保险管理处:

2014年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范其操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下:

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范gsp》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,2014年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。2015年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

**********药房 二o**年**月**日

第五篇:XXX医药公司中心药店医保自查报告

XXX医药有限责任公司文件

Xxx[2014]89号签发人:xxx

XXXX医药有限责任公司关于中心药店 “2014年医保定点服务机构专项检查”的自查报告

XXX县人力资源和社会保障局:

XXX医药有限责任公司于二〇一四年六月十三日收到云人发

[2014]128号文。收到文件后,公司及时组织药店员工进行了认真学习,使其知晓文件要求。同时,药店及时展开了自查自纠活动,现将相关情况报告如下:

一、药店基本情况

XXX医药有限责任公司中心店位于XX县云江大道XXX号,营业场所面积500㎡,从业人员20人,其中、药师、中药师各1人。药店依法取得了《营业执照》、《药品经营许可证》和《GSP认证证书》。《药品经营许可证》核定经营范围是:处方药、非处方药:化 1

学药制剂、抗生素、生化药品、中成药、中药材、中药饮片、生物制品(限口服、栓剂)。药店系医保定点药店。

二、对照云人发[2014]128号文《关于印发〔2014年医疗保险定点服务机构专项检查实施方案〕的通知》的自查自纠情况

1、营业员资质情况

药店现有营业员20人,其中,药师、中药师各1人,取得(医药商品营业员)职业资格证书人员20人。药店人员资质符合相关从业规定。

2、药品来源及进、销、存情况。

中心药店系XXX医药有限责任公司的直营药店。中心药店所需药品均由公司调拨,药店不具有在其他单位自行采购的权利。药品的进销存实行了电脑管理,药店的电脑系统接入了重庆XXX有限责任公司(重庆总部)信息中心数据库,进销存数据真实、可靠。

3、药品质量管理情况

XXX医药有限责任公司的药品主要来源于重庆XXXX有限责任公司,我公司在购进药品时,按照食药监局及《药品经营质量管理规范》的规定,认真审核了供货方的资质(营业执照、药品生产(经营)许可证、GSP认证证书或GMP认证证书、税务登记证、组织机构代码证 、法人授权委托书、销售员身份证、职业资格证、质量保证协议、银行开户许可证、质量体系调查表、供货单据、供货税票)以及药品品种的生产资质,保证了药品的质量。同时、药店对销售退回药品也有严格规定,不是本店售出的药品(通过核对品名、生产厂名、药品批号确定)以及虽是本

店销售药品,但已开封不能保证质量的药品、冷藏冷冻药品非质量问题和近效期药品,不能够退货,换货,从而杜绝不合格药品的入库和销售。

4、执行药品价格政策情况

药店根据所经营品种的情况,严格执行了国家的药品价格政策。国家指导价品种,执行国家指导价,不突破国家规定价格范围,企业定价品种实行毛利差额顺加规定。

5、票据管理情况

药店对销售发票实行了严格管理,做到了未购药品不能开据发票,顾客够多少药,就开多少金额的发票,凭购药“电脑小票”开具正式发票。购买非药品不能够开具发票。

6、执行医保政策及《医保服务协议》情况

药店严格执行了《XXX市医疗保险定点药店服务协议》,杜绝了套取参保人员账户资金的行为,避免串换药品行为,以及禁止顾客购买非药品刷医保卡等违规行为。

7、医保目录库对照更新情况

公司及时按照医保局规定更新了医保目录库。

特此报告

二〇一四年六月十八日

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