加强县级公立医院资金监管的策略

2022-09-10

1 县级公立医院资金管理的主要问题

1.1 资金回款周期相对较长

县级公立医院主要工作是落实新农合政策上, 医院加快推广实施新医保制度, 使得目前医院垫付资金数量增加。医院承担新农合垫付款项数额不断增长, 而且随着新农合人数的增加和人口老龄化问题的出现, 医院垫付资金还将增加。加上当前医保结算期较长, 导致医院账面收入与实际收入不相符, 使得医院的资金十分紧张。而且当前垫付的资金有很大部分会被医保中心剔除, 致使医院的利益无形被侵害, 因此影响了医院资金的回收率。当前县级公立医院的资金管理意识不强, 没能充分的认知到资金成本与时间的价值, 财务部门对资金的调配不足, 不仅医院面临着较为紧张的资金问题, 而且间接导致医院资金贬值, 影响医院资金发展作用。

1.2 资金预算监管不足

目前, 县级公立医院在预算制定与预算执行监管方面工作力度不足, 没能有效保证县级公立医院预算的全面执行, 有支出没能以专项资金的形式进行支出, 而且实际支出的数额远远高出预算, 这使得医院不得不经常性调整预算, 从而严重打乱了医院工作正常秩序。这也突显出县级公立医院对资金管理重视不够问题, 由于缺乏必要的监督管理手段, 而且资金管理制度不完善, 资金监管往往只停留在财务部门, 因此在很大程度上造成隐患, 没能有效地实现科学预算编制和预算执行, 不利于对县级公立医院的资金使用情况进行有效的控制。

1.3 缺乏科学的统筹机制

目前县级公立医院的资金管理基础较为薄弱, 管理方式以传统的记账模式为主, 没能围绕着资金使用设定合理科学的程序, 没能发挥出集体决策的重要作用, 因此在资金调度方面的主观因素较大, 没能实现科学的分析资金使用需求与资金量, 没能使用信息化的方式对资金去向与支出进行全面的监管, 因此影响了县级公立医院资金的使用质量。而且当前部分县级公立医院资金管理人员不仅缺乏信息化的资金管理知识, 而且资金管理操作经验已不符合现代需求。

1.4 成本管理体系不健全

目前县级公立医院在资金管理的过程中没能树立成本意识, 没能按照大医院的科室制度进行有效的成本控制, 无法对各科室资金使用情况进行独立综合分析, 这突显出县级公立医院成本核销方面的现实问题。由于未能实现科学的成本核算, 导致医院传递的财务数据信息不准确, 可能引发医院出现资产概念不清, 医院运营体制不顺畅, 以及医院设备物品采购的质量不足, 或者没能有效地评价采购效果, 无法切实改进资金支出质量, 影响资金支出效率等具体问题。

2 提高县级公立医院资金使用水平的策略

2.1 缩短资金回收期

首先, 针对当前医保中心提出的拒付理由, 应当在全面加强用药与治疗手段规范性的基础上, 帮助医保报销病人在医疗保险允许的范围治疗用药, 同时做好相关的材料收集工作, 保证相关的检查、手术、治疗、药物费用符合医保要求。其次, 医院应当结合新出台的医保政策, 定期组织业务人员学习相关政策, 了解医保的最新动态, 从而在资金管理及使用制度上进行修改, 从而有效的有降低拒付比例, 达到全面提高资金回收速度目标。最后, 还要利用网络信息系统, 实现医保数据信息的实时传递, 实现医院资金信息的全面整理, 借助信息化的手段提高回款速度, 同时对不合格款项进行深入分析, 达到有效减少医保负担的目标, 切实运用科学的手段缓解医院资金的压力。

2.2 严格施行医院资金调度

为了提高县级公立医院资金管理的有效性, 解决传统医院资金管理使用中的问题, 应当合理的调度资金, 施行全面的预算管理, 并且健全预算管理制度体系。第一, 实现全面预算, 围绕着具体的医院资金支出项目进行逐个审核, 有效提高预算的精准性, 保证各项业务工作在预算内执行。第二, 加强财务规划的力度, 根据医院资金使用的预算情况进行科学的资金配置, 重点从程序控制入手, 使用有效程序方法避免资金管理不足。第三, 将成本进行有效的细化, 运用信息化数据对比分析的方法, 找出可以管控成本的空间, 从而达到全面监督预算执行的目标。第四, 对于有特殊情况需要改变预算的, 应当使用严格的审批调整程序, 从而保证预算变动的严肃性, 有效避免出现预算外的现象和问题。

2.3 全面加强风险评估

只有建立起必要的风险评估体系, 消除医院资金管理与使用中的潜在风险, 才能保证县级公立医院资金的安全, 切实提高县级公立医院资金的使用效率。首先, 应当在县级公立医院的大额资金支出时进行分析讨论, 由相关业务人员和财务人员共同研究其成本、效能等, 然后做出全面综合的判断。其次, 加强设备利用率和投资回报问题研究, 要充分的评估设备采购的可行性, 设备采购和使用必备条件, 从而达到有效的预算回收期, 以及消除潜县级公立医院采购风险, 提高县级公立医院资金的安全性。最后, 拓宽筹款渠道, 在全面调研和风险分析的基础上拓宽投资渠道, 注重对新资金来源渠道进行审核, 同时对资金的来源进行风险评估, 选择优势的医疗机构合作, 保证县级公立医院发展环境稳定性。

3 结语

综上所述, 加强县级公立医院的资金监管, 必须使用完善的资金监管体系, 形成完整的资金监管程序, 着力根据资金使用需求, 有效控制资金使用的风险。

摘要:当前, 促进县级公立医院的快速发展, 必须加强县级公立医院的资金监管, 注重使用完善的资金监管方式, 实现对资金使用流程的全面监督, 并着力分析资金监管与运行的弊端, 从而提高资金监管的效率和质量。

关键词:公立医院,资金监管,有效措施

参考文献

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[2] 侯永雄.关于加强公立医院专项资金管理的若干思考[J].财经界, 2015 (35) .

[3] 靖贤达.浅谈如何加强医院资金管理, 提高资金运营效益[J].市场观察, 2015 (22) .