ICU内糖尿病患者的临床护理分析

糖尿病为临床常见病,好发于中老年人群,近年来,我国人口老龄化进程加快,糖尿病发病率也呈逐年上升趋势。ICU糖尿病患者基础疾病多,病情危重复杂,多伴有严重物质、能量代谢障碍,为此类患者进行特殊的护理干预,可降低并发症发生率,提高生产率[1]。该研究为2014年6月—2014年11月35例ICU糖尿病患者应用综合护理干预措施,收效颇佳,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集入住该院ICU的糖尿病患者35例,均为2型糖尿病。男女比例20:15,年龄44~76岁不等,平均(58.28±2.59)岁,病程5~10年不等 ,平均 (6.92±2.25)年 ;入院时10例患者伴有冠心病 ,16例伴糖尿病周围神经病变 ,19例伴糖尿病视网膜病变 ,5例糖尿病足,1例糖尿病非酮症性高渗综合征。

1.2 方法

全部入选病例均接受综合护理干预:1一般护理:定时监测血压、呼吸、脉搏,密切观察神志变化,记录每日出入量,注意尿的颜色、气味,留置标本备查,将患者血压控制在正常范围内,注意有无酮症酸中毒、低血糖发生。2血糖监测:血糖监测的准确性直接影响血糖控制方案, 给予全部病例血糖快速测定, 借助75%酒精消毒手指末端皮肤 ,干燥后再采血 ,进针深度以针尖刺到皮肤乳头层毛细血管为宜(一般为2~3 mm)。3应用胰岛素:强化胰岛素治疗,以静脉滴注的形式给药,维持患者血糖水平在7.0~11.5 mmol/L之间 ,抢救过程中每小时应用全血法或毛细血管法为患者监测1次血糖,病情稳定后改为每2 h测1次,若患者血糖控制效果理想,可改为4 h测量血糖一次。4饮食护理:给予全部病例饮食管理,进行进食时间计算及食谱计算(如碳水化合物、蛋白质、脂肪、总热量等),注意为患者补充微量元素、维C、B族维生素、无机盐,纠正机体代谢紊乱,注意摄入高纤维素,防止便秘。5皮肤护理;ICU患者需长期卧床,易发生脓包疮、褥疮,应定时清洁患者皮肤,温水擦浴,定时翻身,勤换衣物、床单,定时评估足部感觉、足背动脉搏动情况,观察皮肤颜色、温度,睡前用热水泡脚。

1.3 疗效评 定

护理前后,统计入选病例空腹血糖及餐后2 h血糖水平,做好记录。

1.4 统计方法

借助软件SPSS16.0进行统计学处理 ,计量数据 ,t检验,以(±s)表示。

2 结果

经过综合护理后,全部病例生命体征平稳,血糖控制效果良好,心功能、血尿、蛋白尿均有所改善,糖尿病足症状缓解,周围神经病变减轻。护理后,患者空腹血糖水平为(6.21±0.62)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(10.63±1.26)mmol/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

(±s)

注:* 表示与对照组比较,P<0.05。

3 讨论

糖尿病已经成为威胁人类健康的全球性卫生问题,ICU糖尿病患者病情危重,应激状态下常伴有高血糖,易发生多种并发症[2]。

临床研究证实[3],综合护理干预措施在糖尿病患者中具有较高的应用价值,该研究结果显示,护理后,患者空腹血糖水平为(6.21±0.62)mmol/L,餐后2 h血糖水平为 (10.63±1.26)mmol/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),近似于相关研究结果[4],进一步表明综合护理措施可控制血糖,改善预后。

与常规护理模式相比,综合护理干预可收获较高的社会、经济效益,该研究为ICU糖尿病患者行综合护理干预,给予病情监测等一般护理措施,可保证生命体征平稳;强化胰岛素治疗可获得较佳的血糖控制效果;给予饮食护理措施可补充机体营养,提高机体免疫力,还能预防便秘;为患者进行皮肤护理,可降低脓包疮、褥疮发生率,改善糖尿病足症状,提高生存质量。

综上所述,综合护理措施在糖尿病患者中具有较高的应用价值,值得临床进一步应用、推广。

摘要：目的 探讨综合护理措施在ICU内糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2014年6月—2014年11月入住该院ICU的糖尿病患者35例,均接受综合护理措施,观察护理效果。结果 护理后,患者空腹血糖水平为(6.21±0.62)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(10.63±1.26)mmol/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理措施在糖尿病患者中具有较高的应用价值,值得临床应用、推广。

关键词：ICU,糖尿病,临床护理,效果分析