说说两种树的不同

2022-07-15

第一篇:说说两种树的不同

难忘海南两种树优美散文

一些往事杳如黄鹤,一些往事如在眼前。每当电视里出现海南省的画面,我那记忆的小天地里,就会长出两种树,那是海南岛耕耘半年的收获。我曾于1977年初在海南岛育种。当时,海南岛只是广东的一个特别行政区;如今,已成为我国对外开放的一个省份。我在海南,住在崖县藤桥公社附近的一个规模相当大的农场里。这个农场有一万多名工人,以生产橡胶为主,每年向国家上缴利润不下一千万元。橡胶是国防和社会主义建设的重要物资。海南的橡胶林大部分是解放后培植起来的。

橡胶喜欢热带的气候。海南的橡胶林多数坐落在靠海的山脚平地和缓坡上。初春(海南长夏无冬,“初春”只有日历意义),橡胶树上长出一个个淡绿色的嫩芽,上年长的老叶脱落了,胶林换上了嫩绿的新装。过了一些时候,枝头上长出了花蕾。三月上旬蓓蕾初放,胶园里充满了清香馥郁的气味。这时,当你走进胶园,就可能会被迷人的景色吸引住而久久舍不得离开。大自然给人们带来生活的无穷乐趣。听!小鸟在枝头歌唱。看!蜜蜂在花间飞舞。可是,生活的道路是不平坦的,幼嫩的叶片常常被害虫蹂躏。农场的工人连夜推着高压喷雾器往树上喷洒农药,保护嫩叶健康成长。

四月初,叶片转浓了,盖满了整个树冠,工人们开始了割胶的准备工作。割胶是一门精细的工艺,拿刀的手必须均匀用力。割太深,会损伤木质部;割太浅,胶水流得少。由于冬季停割,人们的手可能不适应精细的割胶操作,必须进行练兵。工人们把一些年岁较大,丧失产胶能力的橡胶树砍掉,就在这些树干上试刀。等到大家都熟悉了这种操作,他们就开进了胶林。他们在离地一米多的橡胶上开割两道斜沟,呈V形。顿时,胶树的皮下组织冒出乳白色的胶汁,工人们在V形尖端斜插上一块凹形的铁片,铁片下面的树干上挂一个小碗,胶汁就顺着铁片一滴一滴落进碗里。

掌握橡胶特性的工人们,在不同的季节,以不同的时间进行工作。一般,他们都是夜半起床,头戴电石灯,冲破黑暗去工作的。晨光熹微,每人挑着满满的一担胶水,回到了队部。

海南岛,除了有大片的胶林之外,还有大片的椰林。椰子树长得很美,人们常常画几株椰树代表热带风光是理所当然的。它拔地参天,在树的顶端长着十几枝阔长的大叶,叶形如棕树而修挺,叶与干交加的地方,便有初吐的蕊,盛开的花,小巧如驼丸的新果,浑圆嫩绿的大果,饱涨棕赤的干果。如今易拉罐椰汁行销全球,但对苦于炎热、困于重渴的人来说,是再好也不过的清品了。你看,她是一片冰心,令人聚精会神;就在你痛饮的刹那间,酷热如遭铁扇公主的芭蕉扇,一扇便去十万八千里!椰汁还是水稻单倍体育种的好材料呢!你如果腹中饥饿,那洁白的、有牛奶气味的椰肉,足以满足你的要求。椰肉中含有丰富的脂肪,是当时海南岛居民的重要食油来源之一。

椰子的可食部分,我是感受颇深的。好客的黎族人经常请我们尝尝它的味道。然而,我最喜爱的是它的斜而不倒,高而不蔽,耐旱而色长新,阳骄而叶更茂的伟大品格。修哉美哉,此物独格!与它比起来,那枯枝满树的乔木,随风摇摆的野草,窥势趋时的娇花,显得多么渺小!

离开海南岛快二十年了,我之所以对橡胶树和椰子树久久未能忘怀,大概就是割胶工人精益求精的工作态度,以及勇于冲破黑暗的进取精神及其椰子树给我的综合性启示吧!

第二篇:两个不同的地方,造就两种不同的文化(地理论文)

两个不同的地方,造就两种不同的文化

古代的中国文明在内地发源,而2大文明古都洛阳和西安也都在内陆,古代的西方文明在地中海地区,而两种不同的环境,也造就了两种不同的文化。 举个最简单的例子,中国以东风为春天,所以东风总是充满着希望,如“等闲识得东风面,万紫千红总是春。”而西风则充满了讽刺和悲凉,如“喝西北风”。在西方便不同,西方的西面靠大西洋和地中海,海上的季风是温暖的,而东面则是西伯利亚,俄罗斯,一个寒冷到零下40度的地方。因为地理环境的差异,导致人们的诗歌创作,文化都产生了差异。

因为地处中原,中国人总把其他的位于中国周边地区的人看作低等人类,古代记载,中国把北方叫做狄,西方叫做戎,南方叫做蛮,东方叫做夷。看出对地区的划分和认识世界的局域性。而外国在古代就常常与周边国家往来,所以人们有了探索世界的愿望,这也为哥伦布发现新大陆,麦哲伦环游世界做出了铺垫。 由于身处中原,所以中国十分注重“内”的思想,有句话叫:“一室之不治,何以治天下。”很明显,中国更注重家的概念,就连现在那首唱了十年的常回家看看依然被大家所传唱。注重家,代表中国注重集体,集体的利益也是现在中国社会上最需要的,这也就是中国为什么要处好人际关系,因为没有集体只有一个人。而反之,外国则更注重个人,如法国革命时期的人权法案,或是外国强调的个人的言论自由等等。外国的公司也更看重个人能力,而集体只是建立在个人能力达到以后的要求了。

所以从种种事例来看,中西方的文化还是有很大差异的,虽然只是几个小时的飞机之旅,但这条路却是通往另一个与众不同的文明。

姚智健2013/09/20

第三篇:关注两种不同的课堂现象

在新理念的指导下,教师们不断地在教学前沿探索最新的语文课堂教学,所以各种新的教学模式不断涌现。我在听了大量课的基础上,进行观察、分析,归结起来可分为两大类:

1、文章阅读

2、语文阅读。 以“文章阅读”为主的教学努力在课堂上营造一种“思辩美”;

以“语文阅读”为主的教学努力在课堂上营造一种“朗读美”。

(一)“文章阅读”教学模式如下:(基本教学流程教师指令或提问方式)

1、初读课文,提出问题

(带着问题,初读课文)师:看了课题,你有什么疑问?

师:读了课文后,你有什么疑问?

师:请带着问题,快速默读课文。„„

2、整理问题,进入重点

师:有了问题,应该怎么办?

师:你们喜欢研究解决哪些问题?

师:你觉得哪些问题比较重要,为什么?„„

3、自读自研,交流反馈

(个人为主,适当合作,随机点拨)

师:请你边读边思考这些问题。

师:请你自由选择伙伴讨论问题。

师:请你说说对这个问题的理解。

师:请你说说你用什么方法解决这个问题。„„

4、再读再疑,合作解疑

师:学了课文,你还有什么疑问?

师:请你在合作组中解决这些问题。„„

(二)“语文阅读”教学模式如下:(基本教学流程)

1、整体感知课文

(默读,听读,轻声读)师:读(听)了课文,你有什么感想。„„

2、理解重点段落

(理解读,感情读,自读自悟)师:你喜欢哪一个段落?为什么?

师:你读了这段课文,读懂了什么?„„

3、感悟欣赏词句

(理解读,感情读,教师随机点拨)师:你觉得哪句话写得最美?为什么?想想该怎么读?

师:请你选择最有把握的一句来读。

师:请大家评一评他的朗读。„„

4、积累运用词句

师:这么美的段落,我们应该把它背下来。

师:(创设导写情境)谁能现在就写一段话,用上今天学到的这些词语。

„„

(三)优点

1、学生的主体性得到充分展示

学生在课堂中可以自主地选择学习目标、学习内容、学习方法、学习伙伴、学习程度。在学习过程中可以进行自我的意识和调整,超越了“教案剧”那种受动性和依附性,学生的主体意识真正被唤起而成为课堂的主人。

2、学生的参与学习和尝试学习明显

由于课堂中注重展示矛盾,展开过程,学生获得了前所未有的充分的参与和尝试的机会,并且被允许尝试失败,因此学生在课堂中能够主动地建构规律(文章阅读教学模式),超越那种被动地同化与模仿。也能进行自由的想象,直觉的思维(语文阅读教学模式),逐步实现平时所向往的“学会学习”,“创造性的学习”。

(四)缺点

1、课堂目标缺乏正确的定位

这主要以“文章阅读”侧重于思想教育、思辨力、创造力的培养。因此课内比重最大的精读、研读都是围绕课文情节、思想内容阐幽发微,条分缕析,课内言论成了一场思维游戏。按理说“语文阅读”应该在这一点上作得比较好,但由于一些教师在实际操作过程又把语文课上成了“美学分析课”或“朗读技巧指导课”,缺乏足够的以“语感为中心”的语言实践。

2、课堂选择缺乏有效的落实

无论是“文章阅读” 还是“语文阅读”为了体现主体价值取向,都非常注重“问题的自主提出、自主选择”。例如自主选择学习内容、自主选择学习方法、自主选择学习伙伴、自主保留观点见解等,但往往不是真正的“选择”,当学生的选择跟自已的预测不一致时,教师总能通过巧妙的办法把学生的选择纳入到自己的预设轨道上来。

3、课堂组织缺乏理性的教师权威

课堂中教师刻意突出学生的主体性成了一种趋之若骛的教学时尚。教师该问的时候不敢问,该讲的时候不敢讲,该指令批评的时候不敢指令批评。有些教师甚至把少讲话及无原则的宽容视作课堂主体性的体现。

4、课堂“教育”缺乏温暖的人文关怀

这两种课堂本质上还是把学生看作是一个“认知体”,把训练学生“提出问题,分析问题,解决问题”的信息解构能力作为基本目标,而忽视蕴含于知识中的某种精神气质的东西。事实上,这两种课堂,一种是感性为主的课堂;一种是理性为主的课堂。

第四篇:按照成语的来源和结构两种不同的分类标准(模版)

1. 按照成语的来源和结构两种不同的分类标准,以表格的形式梳理下列成语

【来源】

神话传说:天衣无缝

寓言故事:朝三暮四空中楼阁画饼充饥放虎归山

历史故事:画龙点睛(张僧繇) 图穷匕见(荆轲) 三顾茅庐(刘备) 纸上谈兵(赵括)

文人作品:

不耻下问--《论语·公冶长》:“敏而好学,不耻下问。”

举一反三--《论语·述而》:“举一隅,不以三隅反,则不复也。” 任重道远--《论语·泰伯》:“士不可以不弘毅,任重而道远。”

春风得意--孟郊·《登科后》:“春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。” 一帆风顺--孟郊·《送崔爽之湖南》:“定知一日帆,使得千里风。”

集思广益--诸葛亮·《教与军师长史参军掾属》:“夫参署者,集众思,广忠益

也。”

逃之夭夭--《诗经·周南·桃夭》:“桃之夭夭,灼灼其华。”

锦上添花--黄庭坚·《了了庵颂》:“又要涪翁作颂,且图锦上添花。”

落井下石--韩愈·《柳子厚墓志铭》:“一旦临小利害,仅如毛发比,反眼若不

相识,落陷阱,不一 引手救,反挤之,又下石焉者,皆是也。”

中流砥柱--晏婴·《晏子春秋·谏下》:“吾尝从君济于河,鼋衔左骖以入砥柱

之中流。”

可歌可泣--《周易·中孚》:“得敌,或鼓或罢,或泣或歌。”

百感交集--刘义庆·《世说新语·言语》:“见此茫茫,不觉百端交集,苟未免

有情,亦复谁能遣此。”

痛改前非--凌蒙初《二刻拍案惊奇》:“你痛改前非,我把这所房子与你夫妻

两个住下。”

哗众取宠--《汉书·艺文志》:“然惑者既失精微,而辟者又随时扬抑,违离

道本,苟以哗众取宠。”

战无不胜--刘向·《战国策·齐策二》:“战无不胜而不知止者,身且死,爵

且后归,犹为蛇足也。”

孤芳自赏--张孝祥·《念奴娇·过洞庭》:“应念岭表经年,孤光自照,肝胆

皆冰雪。”

居心叵测--林则徐《使粤奏稿》:“且其居心叵测,反复靡常。”

循规蹈矩--朱熹《答方宾王书》:“循涂守辙,犹言循规蹈矩云尔。”

恨铁不成钢--曹雪芹《红楼梦》:“只为宝玉不上进,所以时常恨他,也不过

是“恨铁不成钢”的意思。”

自欺欺人--《朱子语类》:“因说自欺欺人曰:欺人亦是自欺,此又是自欺之

甚者。”

语重心长--洛日生《海国英雄记·回唐》:“叹别离苦况,转忘了母亲的语重

心长。”

水深火热--孟轲《孟子·梁惠王下》:“如水益深,如火益热,亦运而已矣。” 外来文化:想入非非

【结构】 主谓关系:百感交集一帆风顺 春风得意 孤芳自赏

居心叵测

并列关系:朝三暮四 水深火热 可歌可泣 语重心长 任重道远

循规蹈矩

动宾关系:三顾茅庐 不耻下问 天衣无缝 恨铁不成钢 痛改前非 锦上添花 放虎归

偏正关系:纸上谈兵 画龙点睛 中流砥柱 空中楼阁 落井下石 举一反三 自欺欺人

哗众取宠

补充关系:集思广益 想入非非 逃之夭夭

承接关系:图穷匕见

目的关系:画饼充饥

第五篇:宫腔镜粘连分离术后两种不同治疗方法预防再粘连的效果

比较

【摘要】目的:采用两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的发生,并对其治疗效果进行比较。方法:采用随机数字表法将我院2012年10月至2014年10月收治的70例宫腔粘连患者分为两组,A组35例患者采取术后宫腔放置宫内节育器(IUD)联合戊酸雌二醇及孕激素进行预防治疗,B组患者采取术后每月加强宫腔镜复查,联合宫腔注入透明质酸钠、戊酸雌二醇及孕激素进行预防治疗,观察并比较两组患者术后分离粘连次数、月经改善、妊娠及满意情况。结果:A组患者分离粘连≥2次者12例,B组分离粘连≥2次者6例,两组比较具有显著性差异(P<0.05);A组患者月经改善率为80.0%,明显低于B组的94.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);A组患者妊娠率和满意率分别为14.3%和80.0%,明显低于B组的25.7%和88.5%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);两组随访12个月,均无不良反应及异常情况。结论:宫腔镜粘连分离术后加强宫腔镜检查,术后宫腔注入透明质酸钠可明显预防再粘连的发生,同时采取孕激素周期治疗可明显提高妊娠率。

【关键词】宫腔镜粘连分离术;宫腔粘连;透明质酸钠;宫内节育器

宫腔粘连(IUA)被称为Asherman综合征,而子宫内膜基底层严重受损为发病基础[1]。其病因多与宫腔感染及实施清宫术有关,同时也是宫腔镜电切术后的远期并发症状。宫腔粘连对女性生育能力及月经周期的影响比较明显,近几年来,宫腔粘连的发病率也有所提高。目前,宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的“金标准”[2],在B超监护下行宫腔镜宫腔粘连分离术可获得满意的治疗效果。宫腔镜手术一定程度上能够促使宫腔形态正常恢复,但在修复损伤的子宫内膜方面并无理想疗效,且术后因黏膜损伤及出血又易引起宫腔再粘连的发生。因此,如何选择有效的治疗方法,促进子宫内膜修复,预防再粘连发生已成为临床治疗宫腔粘连的重要课题。2012年10月至2014年10月,我院采取两种不同治疗方法预防宫腔镜粘连分离术再粘连的发生,通过对两种方法预防治疗再粘连效果的比较,对宫腔粘连最理想的治疗方法进行了探讨。现就有关情况报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以2012年10月至2014年10月为范围,选取我院收治的宫腔粘连患者共70例,均符合宫腔粘连的诊断及分类标准[3]:①轻度:宫腔受累<1/3,粘连纤细,宫腔上端及输卵管开口病变较轻;②中度:宫腔受累1/3-2/3,仅形成粘连,宫腔上端及输卵管开口部分闭锁;③重度:宫腔受累>2/3,宫壁粘着,宫腔上端及输卵管开口完全闭锁。采用随机数字表法将全部病例分为两组,A组和B组各35例。A组患者年龄20-35岁,平均年龄(27.3±4.5)岁;其中中度粘连22例,重度粘连13例。B组患者年龄21-36岁,平均年龄(28.1±5.2)岁;其中中度粘连24例,重度粘连11例。两组患者入组前均签署知情同意书,且一般资料的比较差异无统计学意义,P>0.05(可进行比较)。

1.2方法

全部患者术前3d擦洗阴道,术前2h阴道置入米索前列醇600μg,行宫颈软化,术前禁食禁饮8h;其中,月经者月经干净后4-7d行宫腔镜粘连分离术。采用双极电切镜(德国Store公司生产)行宫腔镜粘连分离术,患者经椎管内麻醉,取膀胱截石位,外阴及阴道常规消毒,在B超监护下实施手术;术后患者宫腔大小及形态均恢复正常,输卵管开口可见。

A组患者宫腔镜粘连分离术后,放置合适型号的“O”型宫内节育器(IUD),同时服用戊酸雌二醇6mg/d,持续21d,第11d给予孕激素周期治疗,时间为3个月,月经干净后第4-7d取出IUD,行宫腔镜复查;新粘连形成时行镜体钝性分离,术后再次再次重复给予宫腔置入IUD、戊酸雌二醇及孕激素周期治疗,3个月后行宫腔镜复查,直至宫腔恢复正常形态,无新粘连形成为止;无新粘连形成者每3月随访复查1次。 B组患者宫腔镜粘连分离术后,宫腔注入3ml透明质酸钠,同时给予戊酸雌二醇6mg/d,持续口服21d,第11d给予孕激素周期治疗,时间为1个月,月经干净后第4-7d行宫腔镜复查;形成新粘连时行镜体钝性分离,术后再次重复给予戊酸雌二醇及孕激素周期治疗,1个月后行宫腔镜复查,直至无新粘连形成为止;无新粘连形成者每3月随访复查1次。

1.3指标观察

记录两组患者术后分离粘连次数,并对月经改善、妊娠及满意情况进行比较;随访12个月,观察有无不良反应及异常情况。

1.4疗效判定

参照文献标准对两组患者的临床疗效进行判定[4]。①治愈:患者月经量及宫腔形态正常恢复,经前子宫内膜厚度8-10mm;②有效:月经量恢复由少到多,宫腔形态基本恢复,子宫内膜厚度6-8mm;③无效:月经未恢复,或月经量少于术前,子宫内膜厚度不足6mm。月经改善=(治愈+有效)。

1.5统计学方法

采用百分数(%)表示计数资料,卡方检验,统计软件SPSS17.0处理数据,P<0.05说明具有显著性差异。

2结果

2.1两组患者分离粘连次数的比较

A组患者分离粘连1次者23例,其中中度粘连22例,重度粘连1例;分离粘连≥2次者12例,均为重度粘连。B组患者分离粘连1次者29例,其中中度粘连24例,重度粘连5例;分离粘连≥2次者6例,均为重度粘连。两组患者分离粘连次数≥2次者的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者分离粘连次数的比较(例)

组别 A组 B组 例数 35 35

1次 23 29

≥2次 12 6 x2 P -- --

12.8571 <0.05 2.2两组患者月经改善情况的比较

A组患者月经改善率为80.0%,B组患者为94.3%,B组月经改善情况明显优于A组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表2所示。

表2 两组患者月经改善情况的比较(例)

组别 A组 B组 x2 P 例数 35 35 -- --

治愈 15 21

有效 13 10 -- --

无效 7 2

改善率(%)

80.0 94.3 8.9286 <0.05 2.3两组患者妊娠及满意情况的比较

A组患者妊娠率为14.3%,满意率为80.0%;B组患者妊娠率为25.7%,满意率为88.5%;B组患者妊娠率及满意率均高于A组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表3所示。

表3 两组患者妊娠及满意情况的比较[例(%)] 组别 A组 B组 x2 P 例数 35 35 -- --

妊娠 5(14.3) 9(25.7) 5.7143 <0.05

满意 28(80.0) 31(88.5) 3.2143 <0.05 2.4随访情况

两组患者均随访12个月,未有1例出现失访,随访期间,两组均无血栓形成,未有明显胃肠道反应,血脂及肝功能检查均无异常。 3讨论

宫腔镜技术问世之前,临床主要借助体格检查、子宫碘油造影及超声多普勒检查对宫腔粘连进行诊断[5]。其中,子宫碘油造影能够对宫腔封闭程度进行准确判断,但无法明确提示粘连的类型及坚韧度;而超声多普勒为无创检查,其敏感性为85.7%-91%,阴性预测值为58.5%-98.5%。直至宫腔镜问世后,其在宫腔粘连诊断当中得到广泛应用。宫腔镜直视下能够明确宫腔粘连的部位、范围及类型,同时联合B超监护可对粘连组织进行精准分离。因此,宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的“金标准”,而宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的理想方法。有学者收集多份报道资料[6],对1000多例宫腔粘连患者进行分析,结果显示宫腔镜治疗后妊娠率高达75%,而未经宫腔镜治疗患者术后妊娠率仅为50%。宫腔镜直视下分离或切除宫腔粘连,具有恢复正常月经,改善妊娠的作用,其主要包括能源器械性和机械性两种手术,手术目的是促使宫腔镜形态恢复正常,使宫角及输卵管开口良好暴露,起到保护残留内膜的效果。由此,将宫腔镜检查及治疗用于宫腔粘连分离术的治疗及术后再粘连的预防,既能清晰直观的对各种类型的粘连进行分离,又能避免宫颈扩张引起宫颈机能不全的发生。

宫腔粘连分离术能够有效治疗宫腔粘连,但术后再粘连情况十分常见。有资料统计,宫腔粘连分离术后再粘连发生率为3%-24%,而重度粘连患者术后再粘连的几率则高达20%-63%。宫腔粘连术后再粘连与子宫内膜受损范围和程度、宫腔手术操作时间、出血及感染有关。国外学者[7]报道轻度、中度宫腔粘连患者术后再粘连几率较小,而重度宫腔粘连患者术后发生再粘连的几率可达60%。研究表明实施宫腔镜手术治疗,能够恢复宫腔形态,但对子宫内膜损伤的修复并不理想,术后易导致粘连复发。以往预防再粘连发生,主要采取术后宫腔放置IUD联合孕激素周期治疗,从而起到修复子宫内膜,促使其增生的目的。但研究表明,这一方法预防重度粘连患者术后再粘连的疗效不足50%。由于IUD的面积比较有限,对子宫前后壁的分离并不完全,在IUD中间,子宫前后壁仍有再粘连的可能,同时IUD可引起无菌性炎症的发生,因而对内膜修复造成一定影响。此外,术后IUD放置3个月,期间患者并未接受宫腔镜复查,因无法及时发现再粘连情况,导致行宫腔粘连分离术的几率有所增加。中度、重度粘连患者分离手术造成的创伤较大,正常内膜覆盖不足,术后1-2个月易再次粘连,因此术后加强宫腔镜复查十分重要。若新粘连发生,应给予镜体钝性分离,因术后1个月内的再粘连一般为膜状粘连,检查过程中实施分离比较简单,而使用电切则可能加重内膜受损。

近几年来,医用透明质酸钠广泛用于临床治疗,在预防术后组织粘连方面获得一定成效。国内外报道均指出,宫腔粘连分离术后应用透明质酸钠预防再粘连,其临床效果十分满意。透明质酸钠是双糖结构的天然直链多糖,主要成分糖醛酸已糖胺存在于关节滑膜液及皮肤当中。透明质酸钠是目前常用的液体屏障治疗方法,是预防粘连的主要措施,本研究采取宫腔镜复查联合宫腔注入透明质酸钠取代传统的治疗方法,有效避免了IUD炎症反应及再粘连风险的发生。结果显示:B组患者分离粘连≥2次者明显少于A组,两组比较具有显著性差异(P<0.05),说明术后1个月内加强宫腔镜复查,可有效减少新粘连的形成,且有利于宫腔形态的正常恢复。术后B组月经改善率为94.3%,明显高于A组的80.0%(P<0.05),且与相关研究月经改善率的95%十分接近。有关报道[8]通过回顾性研究发现,中重度宫腔粘连患者术后1个月即行宫腔镜检查,对新粘连及时进行分离,可有效预防再粘连的发生,且对妊娠预后的改善具有明显效果。本研究B组患者术后每月重复进行宫腔镜检查,同时联合戊酸雌二醇、孕激素及透明质酸钠进行综合治疗,患者分离粘连次数明显减少,且妊娠率和满意率的25.7%和88.5%高于A组的14.3%和80.0%(P<0.05),说明宫腔镜粘连分离术后,每月加强宫腔镜检查,同时联合透明质酸钠、戊酸雌二醇及孕激素进行综合治疗,能够有效预防再粘连发生,并可进一步缩短内膜恢复时间,促进月经及妊娠改善,提高患者满意率。

综上所述,宫腔镜粘连分离术后每月加强宫腔镜检查,术后宫腔置入透明质酸钠预防再粘连的效果显著可靠,同时给予孕激素周期治疗改善月经及妊娠情况,患者满意率明显提高。因此,这一综合预防再粘连的治疗方法值得进一步推广。

参考文献: [1]李娜,赵霞.宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用研究[J].农垦医学,2014,10(2):111-113. [2]高智达,郭玉娥.球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连的临床研究[J].宁夏医学杂志,2014,21(10):905-906. [3]张永利,郭君丽.重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较[J].中国计划生育和妇产科,2011,3(6):30-32. [4]李元宏,文燕.Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后2种预防再粘连方法的比较[J].中国计划生育和妇产科,2010,2(5):58-60. [5]董军响,刘巧香,袁瑞珍.宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后2种防粘连方法的临床分析[J].中国医药导报,2010,7(3):33-34. [6]陆冬芳.应用综合方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析[J].中国妇幼保健,2010,25(30):4487-4488. [7]林奕,李莉,雷丽,等.戊酸雌二醇用于宫腔粘连分离术后防止宫腔再粘连的研究[J].重庆医科大学报,2011,36(3):361. [8]左欣,杨慧云,陈芳,等.宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究[J].现代妇产科进展,2013,22(4):339-340.