天王补心丸说明书

2024-04-30

天王补心丸说明书（精选10篇）

篇1：天王补心丸说明书

【商品名称】天王补心丸(唐龙)

【拼音全码】TianWangBuXinWan(TangLong)

【主要成份】丹参当归党参石菖蒲茯苓五味子麦冬天冬地黄玄参桔梗远志甘草酸枣仁朱砂

【性状】天王补心丸(唐龙)为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸和大蜜丸。气微香，味甜、微苦。为棕黑色浓缩丸;气微香，味甘、苦。

【适应症/功能主治】滋阴，养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【规格型号】48s*4板

【用法用量】口服，一次8丸，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】少见。如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。

【注意事项】1.糖尿病患者慎用。 2.天王补心丸宜餐后服。 3.服用天王补心丸一周后症状未见改善或加重者，应到医院就诊。 4.药品性状发生改变时禁止服用。 5.儿童必须在成人监护下使用。 6.请将天王补心丸放在儿童不能接触的地方。 7.如正在服用其他药品，使用天王补心丸前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】铝塑泡罩包装，48s*4板/盒。

【有效期】24月

【执行标准】卫生部药品标准中药成方制剂第八册

【批准文号】国药准字Z6310

【生产企业】兰州太宝制药有限公司

天王补心丸(唐龙)的功效与作用天王补心丸(唐龙)滋阴，养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

篇2：天王补心丸说明书

【拼音全码】TianWangBuXinWan

【主要成份】丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。

【性状】天王补心丸为棕黑色大蜜丸;气微香，味甘、苦。

【适应症/功能主治】滋阴，养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【规格型号】9g*10s

【用法用量】口服。一次1丸，一日2次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.糖尿病者慎用。2.天王补心丸宜餐后服。3.服用天王补心丸一周后症状未见改善或加重者，应到医院就诊。4.药品性状发生改变时禁止服用。5.儿童必须在成人监护下使用。6.请将天王补心丸放在儿童不能接触的地方。7.如正在服用其他药品，使用天王补心丸前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】每盒装10丸。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z45020619

【生产企业】广西万通制药有限公司

天王补心丸(万通)的功效与作用天王补心丸(万通)滋阴，养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

天王补心丸服用常见问题

天王补心丸是一个中成药，在临床上常用于治疗失眠。天王补心丸的疗效可靠，对人体的副作用少，深受广大患者的推崇。那么，天王补心丸有镇静作用吗?

天王补心丸是有镇静作用的。天王补心丸方中的酸枣仁、远志、石菖蒲、茯苓、人参、玄参、杜仲均有不同程度的镇静作用。人参还有精神安定作用。五味子对中枢的作用，主要影响皮层的内抑制过程加强和集中，产生正性诱导，使分化更完善，从而使大脑皮层兴奋过程和抑制过程趋于平衡，对于神经症状，能促进其神经活动正常化。

天王补心丸还能改善动物的非特异性防御功能和应激状态;这种功能受神经系统调控。无论是“阳虚”还是“阴虚”模型，其抗疲劳能力，耐高温、耐低温、抗减压缺氧的能力等，均较对照组动物显著增强，动物存活时间明显延长。

天王补心丸在临床上适用于治疗心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。天王补心丸现代常用于治疗多种心血管系统疾病、甲状腺机能亢进症、更年期综合症、糖尿病合并心脏病等以心悸为主要临床表现者，以及神经衰弱的失眠，慢性荨麻疹，口腔溃疡，紧张性头痛，皮肤瘙痒症、精神分裂症等辨证属心肾阴虚内热，心神失养而致的多种疾患。

篇3：天王补心丸说明书

1 仪器与试药

1.1 仪器

Agilent1100高效液相色谱仪;BP110S电子天平。

1.2 试药

甲醇为色谱纯, 水为纯化水, 其它试剂为分析纯;丹参素钠对照品 (批号:11085-201205, 中国药品生物制品检定所) ;天王补心丸 (赤峰丹龙药业有限公司, 批准文号:国药准字Z15021315, 生产批号:20120908) 。

2 含量测定

2.1 色谱条件[2]

C18 200mm×4.65µm;以甲醇-1%冰醋酸 (20:80) 为流动相;检测波长为281nm;检测器:Agilent1100 DAD检测器;工作站型号:G2170AA G2180AA;柱温35℃。进样量:10µl;流速:1.0ml/min, 见图1。

2.2 对照品溶液的制备

精密称定丹参素钠对照品适量, 加甲醇配成每1ml含丹参素64µg, 即得。

2.3供试品溶液的制备

取本品大蜜丸1.1g, 置锥形瓶中, 加50%甲醇加热回流5h, 放冷, 过滤, 至20ml的量瓶中, 加50%甲醇至刻度, 进样前就0.45µm滤过。

2.4 阴性对照溶液的制备

按处方比例制成阴性对照品, 同供试品的制备方法制成阴性对照溶液。

2.5线性关系的考查

精密称定丹参素钠对照品0.01288g, 置100ml容量瓶中, 加50%甲醇溶解至刻度, 摇匀, 做为贮备溶液, 分别吸取1、2、3、5、10ml, 置10ml容量瓶中, 分别加甲醇稀释至刻度, 摇匀。按上述色谱条件测定, 得回归方程:Y=1.45×104X-9.955×103, r=0.9991。结果表明, 丹参素钠在12.8µg·m L-1~128.0µg·m L-1范围内具有良好的线性关系。

2.6 精密度试验

精密吸取上述对照溶液10µl, 连续进样5次, 记录峰面积, RSD为0.75% (n=5) 。结果表明仪器具有良好的精密度。

2.7 重复性试验

取供试品 (批号:101102) , 照2.1方法配制5份供试液, 按上述条件测定, 每丸含丹参按丹参素钠计, 大蜜丸为0.560mg, RSD为0.45% (n=5) 。结果表明重复性良好。

2.8 稳定性试验

精密吸取同一批供试品溶液各10µl, 分别在0、3、6、9、12、18h测定峰面积值的变化, 结果RSD为0.8%。

2.9 加样回收率试验

精密称取已知丹参素钠含量的天王补心丸 (批号:120507) 6份, 每份称重约为0.55g, 分别精密加入丹参素钠对照品溶液 (0.28mg/ml) 1.0ml, 照2.3制备待测溶液, 按2.1测定, 结果平均回收率为94.6%, RSD为1.9%。测定结果见表1。

3 讨论

3.1用紫外分光光度计进行扫描, 结果在281nm处该溶液的吸收度最高, 将测定波长选定在281nm波长处, 此波长对紫外吸收灵敏。

3.2在进行含量测定时选用三种流动相进行比较:甲醇-水-冰醋酸 (8:91:1) 、以甲醇-1%冰醋酸 (20:80) 、甲醇-1%冰醋酸 (12:88) , 实验证明采用以甲醇-1%冰醋酸 (20:80) 作为流动相能得到最佳的分离效果, 分离度好, 保留时间合适, 无拖尾现象。

3.3供试品溶液的制备用分别加热回流2h、3h、5h、6h, 结果回流5h、6h有效成份提取更加完全, 但是回流5h、6h结果无差别, 因此选择用回流5h。实验结果表明所用此方法能更有效地测定天王补心丸丹参中丹参素钠的含量。

摘要：目的测定天王补心丸丹参中丹参素钠的含量。方法用HPLC法定量测定天王补心丸中丹参的含量。结果丹参素钠的线性范围为12.8μg·mL-1～128.0μg·mL-1 (r=0.9991, n=5) ;平均回收率为94.6%。结论该方法准确可靠, 可用于天王补心丸丹参中丹参素钠的含量测定。

关键词：HPLC法,天王补心丸,丹参素钠

参考文献

[1]中华人民共和国药典委员会.中华人民共和国药典[S].一部.北京:中国医药科技出版社, 2010:70, 97, 313, 372.

篇4：操心耗血就用天王补心丸

人们经常把为某事操心叫做“耗费了很多心血”，这是有充分的医学根据的。中医认为“心生血”，血“如水之流，如日月之行不休，……如环之无端，莫知其纪，终而复始”。就是说，心能化生血液，推动血行。血，构成人体的基本物质之一。它是维持人体生命活动的物质基础，对各脏腑组织器官起着濡养的作用。心血既然是人体生命活动的物质基础，必然是精神思维的根本。由此可见，心、血、神，三位一体，相互依存，缺一不可。心能生血，血液充足则精神饱满，意识清楚，思维不乱；反之，心乏生血，血气不足则精神萎靡，昏眩健忘，心神不宁。

众所周知，功能活动与物质基础，彼消此长，彼长此消，对立而又统一。穷思若想、深谋远虑，均是心神的活动。天长日久，操心过度，必然导致物质过度消耗，心血暗损，必然造成心血亏虚；心血亏虚的时间长了，就会继续深入，造成心阴虚。心主血，血属阴，阴血不足，心失所养，故出现心悸；血不养心，神不守舍，故见失眠多梦；血虚不能上荣脑髓，故健忘、丢三落四；心血虚，气血不能上荣颜面脉络，可见面色苍白无华、唇舌色淡，脉象细弱。心血不足，阴不制阳，虚火内扰，可出现五心烦热、盗汗、口咽干燥、舌红少津，甚至舌体糜烂等症。

操心耗费了心血，就应该好好养一养，中成药天王补心丸就是弥补心血、心阴的良方。天王补心丸由人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、炒枣仁、生地、朱砂组成。处方看似比较复杂，仔细分析起来又会变得特别简单：枣仁、远志、柏子仁、朱砂养心安神；人参、茯苓补气；当归、丹参补心血；天冬、麦冬清上炎之火；玄参、生地滋阴以制火；五味子收敛心气心血；更奇妙的是方中桔梗具有升提的能力，因为心处于人体的上部，桔梗能让天王补心丸里的其他药物在人体上焦多停留一段时间，更好地入心养心，不至于很快沉下去。诸药合用，使心血渐足，虚火平息，自然神志安宁，心悸、健忘、失眠、五心烦热、口咽干燥等症均除。从方子的结构看，天王补心丸是既养心气，又养心血；既养心阴，又养心神，可以说是面面俱到的养心药，是养心药里的王牌。天王补心丸各地药店均有售，请按说明书上的用法用量服用即可。

篇5：修正安神补心丸说明书

通用名：安神补心丸

生产厂家: 通药制药集团股份有限公司

批准文号：国药准字Z22023350

药品规格：200粒

药品价格：￥19元

安神补心丸说明书

【通用名称】安神补心丸

【商品名称】安神补心丸(修正)

【拼音全码】AnShenBuXinWan(XiuZheng)

【主要成份】丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏(合欢皮、菟丝子、墨旱莲、首乌藤、地黄、珍珠母、女贞子(蒸)。辅料：滑石粉。

【性状】安神补心丸(修正)为棕褐色的浓缩水丸;味涩、微酸。

【适应症/功能主治】养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。

【规格型号】200s

【用法用量】口服。一次15丸，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.感冒发热病人不宜服用。4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。6.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。7.对安神补心丸(修正)过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.安神补心丸(修正)性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将安神补心丸(修正)放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用安神补心丸(修正)前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】200s/瓶。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z22023350

【生产企业】通药制药集团股份有限公司

【主要成份】丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子、首乌藤、地黄、珍珠母。

安神补心丸(修正)的功效与作用安神补心丸(修正)养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。

安神补心丸服用常见问题

问：安神补心片和安神补心丸有什么区别

答：安神补心片【功能主治】养心安神。用于心血不足引起的心悸失眠，头晕耳鸣

篇6：天王补心丹的临床应用

病例[1]患者, 女, 67岁。2012年6月1日初诊:女儿陪同来诊并诉说病情。患者因长期家庭琐事心情郁闷, 睡眠差。举止反常, 经常喃喃自语, 与家人不能正常沟通, 平时不愿吃凉食。曾在北京安定医院诊断:精神分裂症, 妄想状态。查体:脉沉细, 舌红、苔薄黄。中医诊断:癫病, 分析长期思虑致心阴亏虚肝气郁结。治则:养心安神, 解郁除烦。用天王补心丹加减。组方:柏子仁10g, 天冬12g, 麦冬12g, 当归12g, 党参15g, 丹参30g, 玄参10g, 远志6g, 茯神30g, 酸枣仁30g, 生地30g, 柴胡10g, 合欢花15g, 五味子6g, 珍珠粉1g, 代代花10g, 凌霄花10g, 莲子心5g。2012年6月29日二诊:女儿诉服药半月后症状好转, 但近1周又加重, 较多重复刻板言语、心烦不安, 时常自言自语, 而所说的话家人也听不明白。在6月中旬经受刺激后患者又生气加重。临床诊断:脉沉细, 舌苔黄, 周老师分析患者心阴不足, 合并肝郁气滞, 日久化火生痰, 加用疏风清热化痰类药物:胆南星10g, 石菖蒲10g, 郁金10g, 法半夏15g, 香附10g, 白芍15g, 白术15g, 薄荷6g, 莲子心5g。2012年7月13日三诊:心烦减轻, 与家人沟通改善, 睡眠时间及质量均有好转, 仍有重复语言, 诊查:舌红, 舌苔正常, 脉弦细。治则:养心安神, 解郁除烦。用天王补心丹加凌霄花、代代花、菖蒲、胆南星、琥珀粉等, 组方:柏子仁10g, 天冬12g, 麦冬12g, 当归12g, 党参15g, 丹参30g, 玄参10g, 远志6g, 茯神30g, 酸枣仁30g, 生地30g, 代代花10g, 五味子6g, 柴胡10g, 香附10g, 凌霄花10g, 石菖蒲10g, 30g, 胆南星10g, 琥珀粉1.5g分冲。2012年7月20日四诊:症状减轻, 舌红苔薄, 不急躁但爱唠叨。加白梅花等疏肝理气, 处方:北柴胡10g, 香附10g, 石菖蒲10g, 柏子仁10g, 麦冬12g, 凌霄花10g, 代代花10g, 茯神30g, 五味子6g, 太子参15g, 百合30g, 生地30g, 丹参30g, 合欢花15g, 灯芯草3g, 白梅花10g, 酸枣仁30g, 甘草10g。2012年8月3日五诊:心烦, 失眠等症状基本消失, 但自言自语还未完全缓解, 诊查:脉弦细, 舌红, 苔薄黄。给天王补心丹加化痰类药。组方:柏子仁12g, 生地30g, 元参10g, 五味子6g, 太子参12g, 丹参30g, 香附10g, 凌霄花10g, 代代花10g, 柴胡10g, 菖蒲10g, 竹茹10g, 枣仁20g, 胆南星10g, 远志6g, 炙甘草10g。之后患者间断来诊, 有时院外抄方, 基本用天王补心丹加减, 精神症状控制满意。一年后未见复诊。

按:癫病属于神志失常的疾病, 皆因痰迷神窍, 神机逆乱而致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为主要表现。传统理论认为与火、痰有关, 因七情伤损及心脾肝肾, 导致脏腑功能失调或阴阳失于平衡, 进而产生气滞痰结、火郁、血瘀等蒙蔽心窍而引起神志失常, 分证论治, 常分型如:痰气郁结、气虚痰结、心脾两虚等。传统中医认为, 心主神明[2,3]。《素问·灵兰秘典论》中说:心者, 君主之官也, 神明出焉。《灵柩·本神》中说:“任物者谓之心”“心藏脉, 脉舍神, 心气虚则悲, 实则笑不止”。《素问·六节藏象论》中说:“心者, 生之本, 神之变也”。周绍华教授认为, 脏腑失调或痰火血瘀等最终引起心被蒙蔽, 因此心在癫证中起决定作用。该患者因家事生气, 气滞肝郁;另外, 心悸失眠、精神恍惚, 盖因心神失养, 心血不足而心神不安, 思虑劳神, 暗耗心阴、耗伤阴液, 加之郁闷不畅, 则阴虚基础上夹热夹痰, 阴虚则阳亢, 虚热内生, 五心烦热。大喜过度, 耗伤心阴, 心阴不足, 虚火内扰、神气不宁, 故见嬉笑不止, 举止失常。《医学入门·心》说:“热则火炎, 嬉笑而口糜”。该类患者舌红苔薄黄, 脉细数。方用天王补心丹加减治疗, 加玫瑰花、代代花以解郁, 加胆星、橘红以化痰, 加柴胡、菊花以疏肝清热。

病例[2]患者, 男, 38岁。2012年6月15日初诊:本月有两次失去记忆, 持续1s走路时发作但并未摔倒, 无抽搐 (原先为癫痫大发作, 1年中犯1次~2次, 最近发作是春节时犯病, 即4个月前) , 检查:舌红苔薄白。西医诊断:癫痫, 失神发作, 中医诊断:痫病。治则:养心安神, 方用天王补心丹加减:柏子仁10g, 麦冬12g, 黑玄参12g, 北沙参10g, 生地30g, 当归12g, 党参12g, 五味子6g, 莲子心5g, 枣仁30g, 远志6g, 黄芩12g, 菖蒲15g, 郁金10g, 全蝎3g, 天麻10g, 地龙10g, 丹参30g, 珍珠粉1g分冲。2012年7月20日二诊:未再出现失去记忆, 仅腿颤抖感, 睡眠转好, 梦减少。诊查:舌红苔薄白, 脉弦。处方:去沙参、远志, 加杜仲12g, 怀牛膝15g, 僵蚕10g。之后病情一直平稳, 未再发作癫痫, 继续用天王补心丹加清热化痰类药, 复诊数月, 以天王补心丹为基本方, 若舌苔黄加用橘红、法半夏、枳实、竹茹, 若心烦郁闷加用柴胡解郁、莲子心。患者不愿服抗癫痫西药, 即用天王补心丹为主的中草药汤剂控制了癫痫发作。直至2012年11月19日因加班两次, 患者下午大发作2次。

按:《医碥》中说:痫者, 发则昏不知人, 摔倒无知, 口噤牙紧, 将醒时吐延沫, 甚则手足抽搐, 口眼相引。其中有一部分表现精神活动障碍, 突然从工作或睡眠中站起徘徊或出走, 在屋内走动, 挪动东西。类似于西医中的精神运动发作类型。多有事后遗忘, 部分患者有错觉。痫病的病机中医多认为风、火、气、痰, 瘀蒙蔽心窍, 壅塞经络, 气机逆乱, 痫病愈久, 痰浊愈结愈深, 痰浊不除, 则痫病反复发作[4]。因此, 痫病中医多从肝风内动, 痰浊内聚入手治疗。本例周绍华教授从心治, 考虑患者精神障碍、失眠、多梦、急躁易怒, 舌红、苔薄白或薄黄, 脉细弦。为心血不足, 神不守舍, 心阴虚亏。不能安守阳致阳元失守, 出现发作。《证治准绳》中说:如惊者, 安神丸以平之。指出痫病可以安神补心治法。周老师给以天王补心丹滋养心阴, 安神养血清热。另加全蝎、蜈蚣、僵蚕等熄风止痉之品。对于部分精神运动性发作癫痫患者, 从心论治取得良好效果。

病例[3]患者, 女, 31岁。2012年11月27日初诊:患者于2010年产后因受惊吓, 并生气出现抑郁, 焦虑症状, 应用舍曲林治疗至今, 因为失眠还间断用安定类催眠药。自2012年8月开始头晕, 腿软, 胸闷, 容易紧张, 总是放心不下, 并出现了严重的失眠, 入睡困难, 易醒及多梦共存。另外, 患者办事失去以往的果断, 提心吊胆。容易被激惹, 情绪也容易陷入极端, 表现过度的恐慌和抑郁不舒。检查:脉沉细稍数, 舌淡红, 苔白。院外西医已明确诊断:焦虑状态。中医辨证:郁病。周老师认为, 该患者因日久多虑, 暗耗心阴, 且气血运行迟滞, 宜从心治。治则:养心安神, 解郁除烦, 用天王补心丹加减, 处方:柏子仁10g, 天冬、麦冬各10g, 生地15g, 当归12g, 枣仁30g, 党参15g, 玄参10g, 五味子6g, 远志6g, 茯神30g, 凌霄花10g, 代代花10g, 柴胡10g, 香附10g, 龙齿30g, 紫石英30g, 浮小麦30g, 大枣10g。2012年12月18日二诊:睡眠及情绪均明显好转, 夜晚能入睡8h, 白天精神好, 和家人交流较好。自诉一周前已经停用舍曲林, 也未用安定类催眠剂, 舌脉与前一致。处方:加柴胡10g, 莲子心5g, 去掉浮小麦、大枣。处方的变化是加强清心除烦。2013年2月19日三诊:患者坚持服药, 心情相对较好, 但有时入睡困难, 无口苦, 耳鸣, 有时燥热。检查:脉沉细数, 舌尖红, 苔薄黄。处方:加夜交藤30g, 合欢皮30g, 炒栀子10g, 石菖蒲10g, 去掉凌霄花、代代花、紫石英。之后患者只服中药, 心情, 睡眠保持较好, 半年后失访。

按:心正常时, 精神充沛, 意识清楚, 思维不乱;反之在心主神志的功能障碍时, 则有心烦失眠, 多梦健忘, 心神不安等[5]。患者因长期思虑、惊恐等导致心阴亏乏, 心失濡养;虚热扰心、心神不守, 则心烦、失眠、多梦。悸烦不宁、失眠多梦为辨证要点。传统认为:情志所伤, 肝气郁结, 逐渐引起五脏气机不和, 主要是肝、脾、心脏受累以及气血失调。《临证指南医案·郁》提出的治法有:疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、益气养阴等法。并指出“郁证全在病者能移情易性”。关于心受累的发病病机为:郁闷心情、紧张久之、伤心神、心阴亏虚, 从而引起郁证。另外, 心火亢盛也是致郁的原因。心阴虚的临床主证为:五心烦热、盗汗、口咽干燥、舌红少津。治则为滋阴养血, 补心安神。周老师善用天王补心丹, 方中生地滋阴养血, 天冬、麦冬滋阴清热, 柏子仁养心安神, 当归补血润燥, 党参补气, 气旺则阴血滋生, 五味子益气敛阴, 茯神、远志养心安神, 交通心肾, 玄参滋阴降火, 丹参清心活血, 桔梗载药上行。另加香附、玫瑰花、凌霄花以疏肝解郁。且三药多走血分, 理气而不伤阴, 合上方共用, 以滋阴养血, 补心安神为主, 兼可疏肝解郁, 降火宁神、交通心肾[6,7], 阴虚夹热并用胆南星、栀子等, 其立足点是“所以任物者心也”。因此, 一部分广泛性焦虑的治疗需要养心阴、安心神。

病例[4]患者, 女, 85岁。2012年8月24日初诊:患者诉心慌、胸闷、憋气。心电图见频发三联律。查体:代脉, 舌红苔少, 右根部有剥脱。西医诊断:冠心病, 心律不齐, 三联律;中医诊断:心悸。治则:养心安神, 佐以补肾填髓, 处方:柏子仁15g, 天冬、麦冬各12g, 党参15g, 玄参10g, 五味子6g, 覆盆子10g, 枸杞子12g, 女贞子10g, 当归12g, 红花10g, 生地30g, 丹参15g, 炒枣仁30g, 夜交藤15g, 生黄芪15g, 茯神15g。2012年11月23日二诊:心悸感减轻, 近8d出汗多 (但双脚无汗) 全身大关节窜疼, 自诉脚心冒冷气, 近2d夜尿次数多, 大便次数为2次 (平素为日1次) , 但不稀。查心电图有房性早搏和室性早搏, 5次/min~6次/min。周老师考虑年其老气血俱衰, 加用补血活血及补气敛阴药物。处方:柏子仁10g, 天冬12g, 麦冬12g, 生地15g, 玄参10g, 丹参30g, 当归12g, 川芎10g, 阿胶10g, 三七粉3g, 五味子6g, 黄精30g, 炙黄芪30g, 桂枝6g, 赤芍10g, 炙甘草10g, 酸枣仁15g, 牡丹皮10g, 醋香附10g, 西洋参10g。2012年12月25日三诊:患者诉夜里00:00以后易出汗, 易心慌, 白天心脏感觉无不适, 常规心电图检查未发现心律不齐, 仅有多导联ST段压低和T波低平。检查:舌红, 苔薄白, 无剥脱。脉诊:结脉。处方:生晒参10g, 天冬12g, 麦冬12g, 五味子6g, 炙黄芩30g, 丹参30g, 当归12g, 川芎10g, 桂枝10g, 片姜黄10g, 柏子仁10g, 赤芍10g, 三七粉3g (冲服) , 降香10g, 生地30g, 阿胶10g, 合欢花15g, 玫瑰花10g, 酸枣仁30g, 代代花10g, 生姜3片 (自备) 。2013年1月18日四诊:无不适感。但心率快时排不出尿, 另有全身大关节疼。检查:脉沉弦, 无结代, 舌稍红, 苔薄白, 无剥脱。加用搜风通经络药。处方:生晒参10g, 麦冬12g, 五味子6g, 炙黄芩30g, 丹参30g, 当归12g, 川芎10g, 赤芍10g, 三七粉3g (冲服) 、熟地15g, 阿胶10g, 桂枝10g, 寻骨风10g, 千年健10g, 老鹳草10g, 细辛3g, 柏子仁10g, 香附10g, 柴胡10g, 酸枣仁30g。之后患者抄方继用天王补心丹, 随证加减。随访1年, 心律不齐很少发作, 患者自觉良好。

按:因心主血脉, 是指心有推动血液在脉中运行的作用。这里主要是心气的推动作用。所以心气的强弱, 对主血脉及血液的运行有密切关系, 同时也从脉搏上反映出来。若心气不足, 推动无力, 则血脉运行不畅, 可见心悸、脉细无力, 甚至节律不整, 脉结代[5]。思虑过度或劳累过极, 均可导致心阴虚, 并出现心气虚、心血虚, 因此出现心律不齐[8,9]。周绍华教授用天王补心丹基础上, 合生脉饮或四物汤, 因为辨证精准, 临床上屡收良效。周老师还善用黄精平补阴阳, 共补气血, 伴惊恐不安者佐以紫石英、龙齿, 伴气郁不畅者, 佐以柴胡、香附等, 抓住主证, 不忘兼证, 每收奇效。

参考文献

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[2]田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2011:165-171.

[3]徐雅, 李澎涛, 李卫红, 等.再论“心主神明”与“脑主神明”[J].中医杂志, 2009, 50 (3) :268-270.

[4]曹洪欣.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社, 2011:42-44.

[5]印会河.中医学基础讲稿[M].北京:人民卫生出版社, 2009:32-35.

[6]黄小容.天王补心丹加味治疗失眠为主焦虑症[J].世界中医药, 2012, 7 (6) :521-522.

[7]秦东平.天王补心丹加减治疗中风后焦虑症疗效观察[J].河北中医, 2010, 32 (8) :1161-1162.

[8]任仲军.天王补心丹加减治疗顽固性室性早搏[J].陕西中医, 2005, 26 (2) :115-116.

篇7：天王补心丸说明书

6-7［2］王锦鸿，陈仁寿．临床实用中药辞典．金盾出版社 2005.1

194-185［3］北京医学院．中医临证基础．人民教育出版社 1976.2

篇8：天王补心丸说明书

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 实验动物

健康SD雄性大鼠60只, 体重150~200 g, 由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。

1.1.2 主要试剂及仪器

β-淀粉样肽 (1-40) (Sigma公司) 、天王补心丹 (北京同仁堂) 、氢溴酸加兰他敏 (陕西森弗生物技术有限公司) 、Aβ、PKC免疫组化试剂盒 (武汉博士德生物技术有限公司) 、脑立体定位仪 (NARISHIGE SN-2型) 、Morris水迷宫 (中国医学科学院药物研究所) 。

1.2 实验方法

1.2.1 动物造模

将Aβ1-40肽段溶于无菌蒸馏水中, 配制成1 mg/ml, 封口膜封好后, 置37℃培养箱中孵育老化7 d, 形成聚集状态的Aβ[2]。大鼠经10%水合氯醛 (3.5 ml/kg) 腹腔注射麻醉, 消毒后将其前囟处皮肤开一小口, 分离骨膜, 钻开颅骨, 暴露硬脑膜。微量注射器每侧侧脑室各注射4 ng Aβ1-40, 缓慢一次注入。参照《大鼠脑立体定位图谱》[3]:前囟1.5 mm, 矢状缝左右旁开1.5 mm, 脑表面下3.5 mm, 对照组同量生理盐水。

1.2.2 动物分组给药

先用Morris水迷宫筛选大鼠, 排除先天愚笨者 (不会游泳及原地打转者) ;再从剩余大鼠中随机分五组, 每组12只。正常组、对照组、模型组、中药组 (天王补心丹) 、西药组 (氢溴酸加兰他敏, 每日每千克体重0.5~1 mg) , 动物造模后第2天, 灌胃给药治疗, 每天给药1次, 连续给药20 d。

1.2.3取材

治疗结束后第2天, 每组随机选取8只大鼠, 用乙醚麻醉后, 立即开胸暴露心脏, 经左心室插管至主动脉, 同时剪开右心耳, 快速灌注0.85%生理盐水, 至肝脏变白, 改灌注液为4%多聚甲醛, 见大鼠尾巴、四肢僵硬视为满意, 取脑并分离海马, 放入4%的多聚甲醛溶液中固定之后, 进行石蜡包埋, 组织切片, 免疫组织化学染色。PKC、Aβ免疫反应阳性产物为棕黄色点状颗粒, 主要分布在胞浆。采集免疫组化染色图像, 用Image pro-Plus分析软件进行图像分析, 每张切片4个视野, 测定海马组织中阳性产物的光密度值 (OD) 和阳性细胞数。

2 结果

2.1 海马PKC蛋白表达

表1显示, 正常组、对照组PKC蛋白有较高表达, 模型组PKC蛋白表达水平显著降低, 治疗后西药组、中药组与模型组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

*与模型组比较, P<0.05;△与模型组比较, P<0.05

2.2 海马Aβ蛋白表达

表2显示, 正常组、对照组Aβ蛋白有较低表达, 模型组Aβ蛋白表达水平显著升高, 治疗后西药组、中药组与模型组表达减少。

*与模型组比较, P<0.05;△与模型组比较, P<0.05

3 讨论

历代医家把AD归属呆病、文痴、健忘、郁证、癫证等范畴, 认为其病位在脑, 与心肾肝脾关系密切, 临床治疗多以“补肾活血、化痰通络、醒神开窍”为主。天王补心丹 (人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15 g;当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁各30 g, 生地黄120 g) 具有滋阴血, 清虚热, 活血通络, 益气安神等多重功效, 全方辨证和辨病相结合, 标本兼顾, 曹利民等[4]临床观察85例老年痴呆, 45例用人参养荣汤, 40例用石杉碱甲, 结果发现, 人参、当归、生地黄有较好的抗痴呆作用。本次实验研究也证实了其治疗AD病的良好效果。AD的病理学特征是大脑皮质和海马区域神经原纤维缠结 (NFT) 、老年斑 (SP) 形成以及神经元缺失, 其中SP主要成分为Aβ, 而NFT主要成分为异常过度磷酸化的Tau蛋白形成。本实验选择的Aβ注射部位为侧脑室区, 并用大鼠定位航行逃避潜伏期试验和空间探索实验跨平台次数来验证其学习记忆功能。结果表明, Aβ1-40注射所致大鼠模型组学习记忆能力明显低于正常组, 造模成功。

运用天王补心丹防治后, 学习记忆能力显著提高, 正常神经元数目明显增多, Aβ阳性细胞数目显著减少, PKC阳性表达量增加, 其机制可能是天王补心丹激活PKC产生和维持LTP, 改善学习记忆能力, 另一方面, PKC抑制糖原合成激酶-3β (GSK-3β) [5]磷酸化Tau蛋白的作用, PKC的激活使其发挥抑制神经元退变, 减少神经元丢失的作用, 从而促进脑内神经元的分化和存活。

上述结果提示, AD大鼠中存在PKC缺陷和Aβ沉积, 需进一步研究天王补心丹在AD中对PKC、Aβ的作用及其可能的分子机制, 发挥中药多组分、多靶标治疗的优势。

参考文献

[1]Dimou E, Booij J, Rodrigues M, et al.Amyloid PET and MRI in Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment[J].Curr Alzheimer Res, 2009, 6 (3) :312.

[2]Prediger RDS, Franco J L, Pandolfo P, et al.Differential susceptibility followingβ-amyloid peptide- (1-40) administration in C57BL/6and Swiss albino mice:Evidence for a dissociation between cognitive deficits and the glutathione system respons[J].BehavBrain Res, 2007, 177 (2) :205-213.

[3]包新民, 舒斯云.大鼠脑立体定位图谱[M].北京:人民卫生出版社, 1994:20-40.

[4]曹利民, 胡志诚.人参养荣汤治疗老年性痴呆临床分析[J].实用中医药杂志, 2008, 24 (4) :207.

篇9：天王补心丸说明书

【关键词】天王补心汤虚内热型失眠临床疗效

【中图分类号】：R256.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0603-02

当人的机体处于疾病与健康之间的一种生理功能低下状态即为亚健康状态，但机体仅出现某些功能性改变，尚未出现器质性病变，临床又将这一状态称为“病前状态”或“灰色状态”；失眠是亚健康状态中的最突出表现，且失眠的临床发生率较高[1]。中医多称失眠为“不寐”，或称“目不冥、不得眠、少寐、少睡、不眠、不睡”等，指的是患者入睡困难、浅而易醒、时寐时醒、醒后难入睡、多梦早醒、醒后头昏思睡、倦怠乏力，严重者整夜难以入寐。失眠可导致人体适应能力减退，免疫力降低，是导致多种疾病发生的危险因素之一。临床主要采用抗焦虑、抗抑郁、安眠、镇静类药物进行治疗，但西药药治疗副作用大，且易成瘾[2]。本文对天王补心汤治疗阴虚内热型失眠的临床疗效进行探讨，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：

本次研究选择的50例患者均符合中医失眠的临床诊断标准，均可辨证为阴虚火旺型；观察组25例患者中男11例，女14例；年龄28-59岁，平均年龄（42.5±8.9）岁；病程3个月-4年，平均病程（2.1±1.5）年；对照组25例患者中男12例，女13例；年龄29-58岁，平均年龄（43.1±8.7）岁；病程4个月-3年，平均病程（2.2±1.4）年；两组均排除继发性失眠患者，严重慢性失眠患者，哺乳期或妊娠妇女；合并严重全身性疾病者；近两周内服用过抗抑郁药、催眠药物、抗焦虑药物者；两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法：

1.2.1对照组：

采用黄连阿胶汤、朱砂安神丸进行治疗。黄连阿胶汤组方为：芍药6g，阿胶

9g，黄芪6g，黄连12g，鸡子黄2枚；将五味药中芍药、黄芪、黄连中加入1.2L水，煎后剩余600ml，入阿胶烊尽，冷却后入鸡子黄，搅匀，口服每次200毫升，每日三次。

1.2.2观察组：

采用天王补心汤进行治疗，主方为：酸枣仁30g，生地黄20g，柏子仁15g，天门冬10g，当归10g，麦门冬20g，丹参10g，党参10g，玄参10g，五味子10g，远志10g，茯神30g，水煎服，每日1剂， 400mL分早晚服用。

1.3疗效评价指标：

痊愈：患者睡眠时间基本恢复正常，夜间睡眠时间达到甚至超过6小时，且睡眠质量较好，醒后精力充沛；显效：患者睡眠明显好转，夜间睡眠时间至少增加3小时，睡眠深度也有了明显增加；有效：患者失眠症状减轻，但夜间睡眠时间增加1-3小时；无效：治疗后患者失眠临床症状无明显改善甚至加重[3]。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理：

应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ X±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果：

两组患者临床疗效比较情况具体见表1：

表1 两组患者临床疗效比较情况（%）

组别痊愈显效有效无效治疗总有效率观察组（n=25）52.0%（13）24.0%（6）20.0%（5）4.0%（1）96.0%对照组（n=25） 36.0%（9）28.0%（7）20.0%（5）16.0%（4）84.0%由表1可见：观察组患者中痊愈13例，显效6例，有效5例，治疗总有效率为96.0%；对照组患者中痊愈9例，显效7例，有效5例，治疗总有效率为84.0%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

中医将不寐病因病机分为内伤、外感两种，外感主要见于各种热病，内伤多因心脾两虚、情志不舒、心胆气虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火所引发。中医证型少-多顺序为心胆气虚、痰热内扰、肝郁化火、心脾两虚、阴虚内热，阴虚内热型最多。臨床主要采用宁心安神、滋阴降火发治疗阴虚火旺型失眠[4]。本次研究中对照组采用黄连阿胶汤、朱砂安神丸治疗取得了一定的疗效，黄连阿胶汤具有益肾宁心、养阴泻火之功效，朱砂安神丸具有镇心安神、安神清热、泻火养阴、养血之功效；观察组采用天王补心汤治疗，治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为84.0%，观察组明显高于对照组，这说明天王补心汤治疗阴虚内热型失眠疗效更为显著；方中生地黄具有滋阴养血之功效，为君药；当归具有补血润燥之功效，柏子仁、酸枣仁具有养心安神之功效，共为臣药；麦门冬、天门冬具有滋阴清热之功效；五味子具有补气生阴、益气敛阴之功效；党参具有补气之功效，气旺助阴血生；远志、茯苓具有交通心肾、养心安神至功效；丹参具有清心活血之功效，且补而不滞；玄参具有滋阴降火，制虚火之功效；诸药合用，共奏兼清内热、补心安神、滋阴养血之功效 [5]。

参考文献

[1]沈建平，吉庆.天王补心汤治疗阴虚内热型失眠36例疗效评价[J].天津中医药，2011，28（3）：217.

[2]叶人，袁拯忠，戴春秀，等.天王补心汤结合睡眠卫生宣教对阴虚火旺型亚健康失眠的干预作用[J].中国中西医结合杂志，2011，31（5）：618-621.

[3]杨来福，和青松，王文彪.针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（12）：3301-3303.

[4]张晗，毛丽军.天王补心汤治疗心阴不足型广泛性焦虑的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2014，38（8）：976-978.

篇10：天王补心丸说明书

【关键词】天王补心丹，熬夜综合症，药理研究

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0171-01

天王补心丹源于明·洪九有《摄生秘剖》，由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参等14 味中药配伍组成，具有滋阴养血、补心安神之功效，用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等证。近年来，诸多学者对天王补心丹在熬夜综合症上的临床应用、药理学等方面的研究都取得了较大进展，现综述如下。

1、临床应用

1.1、治疗熬夜型失眠

失眠，中医称之为“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是以入睡与睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍。

黎其龙[1]以本方加减治疗失眠患者68例，治愈32 例，显效20 例，有效12 例，无效4 例，总有效率94.12%。张万廷等[3]以本方加味（治疗组）治疗阴血亏虚型失眠患者66 例，并与舒乐安定（对照组）比较。结果，治疗组痊愈8 例，显效17 例，有效6 例，无效5 例，有效率为86.5%；对照组治愈5 例，显效10 例，有效5 例，无效10 例，有效率为66.7%，2组有效率比较有显著性差异（P<0.05）。

1.2、治疗熬夜型焦虑

焦虑症是以广泛性焦虑或发作性惊恐症状为主要表现的神经症.常伴有头晕、口干、出汗和运动不安等，属于中医惊悸”的范畴。天王补心丹全方滋补精血，养心安神为主，輔以益气养阴，共收滋补肾阴、交通心肾、宁神定志之功。

王再涛等[4]采用本方加减（治疗组）治疗焦虑症患者52 例，车组52例中，痊愈29 例（55 77%），显效2 例（23 08%），有效4例（7 7%），无效7例（3 46%），总有效率为86.55% 。

1.3、治疗熬夜型抑郁

抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，为抑郁症的发生皆因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤等所致。

韩卫军等[5]以治疗组（西酞普兰联合安神补心丸），双号为对照组（单用西酞普兰）。治疗组43例，对照组41例。结果，两组HAMD评分比较治疗前两组HAMD评分差异无显著性（P>0.05），治疗后两组的各次评分均有显著下降（P<0.01）；治疗2～4周，以治疗组HAMD评分显著低于对照组（P<0.01或P<0.05）。

1.4、治疗熬夜型心悸

1.4.1 心律失常

葛少勇等[6]以本方配合异博定、心律平治疗心律失常患者35 例，治愈18 例，显效10例，无效7例，总有效率为80%。

1.4.2 室性早搏

任仲军等[7]以本方加减治疗顽固性室性早搏患者50 例，治愈5 例，显效20 例，有效22 例，无效3 例，总有效率94%。何志良[8]以本方治疗更年期妇女孤立性室性早搏68 例，痊愈25例，有效36 例，无效7 例，总有效率为89.7%。

1.5、痤疮

中医理论：心主血脉，藏神，其华在面，开窍于舌叶琳。等[9]以本方配合拔罐治疗女性青春期痤疮患者38 例，治愈30 例，好转7 例，无效1 例，总有效率97.3%。

2、西医药理学研究

2.1、对记忆能力的影响

李东腾等[10]分别应用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇复制小鼠记忆获得障碍、巩固障碍和再现障碍模型，以小鼠跳台法观察本方对改善记忆障碍的作用。结果表明，本方对以上记忆障碍均有明显改善作用。

天王补心丹的抗记忆障碍作用与其具有益气、养血、活血、能增加脑血流量、改善供血供氧能力有关。天王补心丹含东莨菪碱，对记忆力的改善作用也与其对中枢胆碱能神经的阻滞作用有一定关系。

2.2、抗心脑缺血作用