医学生妇产科实习鉴定

2024-05-24

医学生妇产科实习鉴定(通用8篇)

篇1:医学生妇产科实习鉴定

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刚开始听带课老师跟孩子们上课,认真学习她上课的方式和怎样管好课堂纪律。即使那样,我还是遇到了许多师范学校里没学过、事先也没有料到过的难题。毕竟试教的时候和正式去教室上课的时候的心态是很不一样的。同时也佩服老师对付这些孩子们的方法。用小组比赛来管他们的纪律,一来可以培养他们的团队精神。二来还为课堂带来一些活力。使课堂上不那么死板。听了几节之后我就开始试着讲课,一开始孩子们会乱成一团,不听你讲课,我用了老师的那些方法,可是发现后来慢慢的,他们开始接受你还有喜欢你,这是实习期最有高兴的事。也使越来越喜欢幼师这个职业。

转瞬之间实习就到了尾声,六个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。医学生实习自我鉴定我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

其次,通过本次实习,与人交际的

能力,我自认为上升了一个台阶。第一堂课前,我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了讲台,恐惧心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了,然后顺利地讲课。还有,就是当偶尔讲错时,我会拿“太紧张”当借口,这样会缓和尴尬的气氛。另外,我发现与我的指导教师交流的也很顺利,这除了认真、坦诚的态度外,也与实习一个月练出的“胆量”密不可分。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教王老师脾气非常好,而且特别耐心,也有丰富的经验,让我比较快的适应医院的实习流程。

实习六个月是短暂的,按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操

作,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

实习尽管辛苦忙碌,但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后,我要特别感谢辛勤指导我的武老师,是他让我学到了很多的教学知识,使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时,我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在班主任工作方面,与学生形成良好的师生关系。热心真诚、平等的对待每一位学生。在班级管理方面,我积极主动投身到班级各个方面中,小到自修课、眼保健操的监督工作,大到运动会、合唱、阳光体育,以及班队课的重要班级事务中去。对每项工作,事无巨细,都能认真负责、踏实肯干,保证班级能够稳步前进。并且,在面对学生英语过关拖沓的问题时,能不辞辛劳的早起为他们把关,不厌其烦的耐心讲解与开导。医学生实习自我鉴定在两个星期的督促、劝解拖沓的学生过关之后,取得了良好的成效,懒散的学生能够主动积极地来过关,并在期中考试中取得明显的进步。

医学专业生实习自我鉴定(一)为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴

定:

篇2:医学生妇产科实习鉴定

专业课教学必须扎根于临床实践,一节生动活泼而充实的理论课,不光有教师娴熟、流畅的道白,更主要基于从实践获得的经验,对临床典型病例的阐述。在临床实践过程中通过与科组之间的学习,对临床标本的检验,可以获得许多平时教学中所需的阳性标本,如白血病病人的骨髓片、化脓性球菌、肠道杆菌菌种及一些少见的标本,这既保证了实验课的开课率,使实验结果具有真实性,又提高了实验课的质量;同时在理论课上可以将自己在实践中遇到的问题及解决的方案讲给学生,这样既可减少实验误差,又可以使课程形象生动地进行,避免了教师讲课与临床实际脱节问题。

二、有利于实践技能的训练

加强学生动手能力的训练,是培养实用型医学检验人才的重要内容之一,对专业教师来说,操作的每一个细节都要求做出正确示范,如培养皿、接种环(针)的握持方法、细菌分离培养的方法、毛细吸管的使用、仪器的操作等精细环节,这就要求教师有扎实的基本功和过硬的实践技能。参加临床实践,使我们增加操作技能训练的机会,弥补了在实验室操作的局限性。过硬的操作本领,不仅是自己专业水平的提高,而且对学生动手能力的培养也有着重要的影响,使学生们在实验中增加了学习兴趣,端正了学习态度,对检验专业有了真确的认识。

三、有利于知识更新

当今医学正以突飞猛进的速度发展,医学模式的转变使医学知识更新更快,知识信息量剧增。而学校使用的规划教材往往滞后于临床实际,教学设备比医院临床实际使用的设备落后得多,现在学校大多数实验仍使用原始的手工操作,特别是生物化学检验,虽然手工操作可以训练学生的基本功,但实际工作中全自动化的分析仪对学生来说是完全陌生的。因此,要培养现代的、适应时代发展的新型人才,就要以新的知识,新的技术,新的教学理念来教育学生。在坚持临床实践中,我们开拓了视野,更新更直接地感受到本专业的发展动态,在此基础上将新知识和新技能传授给学生,为学生尽快了解本专业的新进展开辟一条捷径。

四、有利于科研能力的提高

专业教师由于工作环境、工作性质的局限性,在科研资料的积累、科研课的选题、设计及实施都受到一定的限制,而长期坚持临床实践可以定期参加医院举行的科研知识讲座,在临床实践中搜集资料,选择现实新颖、具有前瞻性的课题,同时可以在临床上加以验证,为进一步的科研工作打下坚实的基础。

五、有利于自身素质的提高

寓思想教育于各项教学活动中,这是我们一向提倡的。“师者所以传道授业解惑也”,而医学生的教师要教育学生有良好的职业道德,使学生认识到健全的规章制度是防范于未然的保证。培养遵规守纪,一丝不苟的工作作风,要有高度的责任心,始终把病人的利益放在第一位。而这些不是空谈,,教师只有亲身经历,在临床实践中体会,才能讲解得透彻,在工作中表现的自如,这样不单是加强对学生的职业道德教育,同时对自身素质,自身修养也是一种提高。

总之,医学检验专业教师应在完成教学任务的前提下,应积极投身于临床实践,这样才有利于实践、教学、科研整体水平的提高,。

篇3:医学生妇产科实习鉴定

1 培育良好的医德修养

医学生从课堂走向临床实习,是职业道德形成的初期,这时应高度重视医学生医德医风教育,充分认识开展医德医风教育的必要性和医德医风教育所包含的主要内容及其对构建融洽和谐的医患关系所具有的深远意义。有了良好的医德修养,医学生在临床实习及以后的临床工作中才能更具爱心、耐心细致、有尺有度,而且可以督促自己不断的学习,掌握更多的临床知识及技能,做到德艺双馨,以便更好的为病人服务。带教教师在带教过程中时刻注意自己的着装及行为举止,以医生的标准严格要求自己,做好医学生的表率。医学生只有有了良好的医德修养,在妇产科学的临床实习过程中,面对女性群体,在可能涉及其隐私的情况下,才不至于遭到病人的拒绝,引起不必要的误会和投诉,使临床实习过程顺利进行。

2 帮助医学生转换角色

对于每一位刚到临床的实习医师来讲,心理上还未脱离学生这一自我认同的角色,要想树立起医师的观念和形象不那么容易,需要一个学习和实践的过程,故应首先对他们进行岗前培训,使其从学生角色转换到医师角色。应注意培养良好的医患关系。培养责任感,一方面在于带教教师的言传身教,带教教师时刻谨记自己的医生和教师的双重身份,在带教及临床工作中时刻注意规范的言语和行为,让医学生不再迷茫、不知所措,以带教教师为榜样,明确自己的目标和努力方向;另一方面在于实习医师从思想上转变观念,即从思想上认识到实习医师的双重身份,既是学生更是医生,尤其在病人的眼里,同样是他们康复的依托,因此必须用医生的标准来严格要求自己。故带教教师应作好表率,帮助学生树立起医师的形象和责任心,提高学生在病人心目中的地位。同时,医学生在临床实习前应做好准备工作,提前充分预习所要实习的内容,在实习过程中做到心中有数、目的明确,认真听带教教师的讲解,在病人的诊治过程中熟练自如,同样可以赢得病人的信任,树立病人心目中医生的角色。只有树立了在带教教师及病人心目中的医生角色,才真正实现了由学生到医生的角色转换。医学生只有转换好角色,在妇产科学的临床实习过程中,面对女性群体,在可能涉及其隐私的情况下,才不至于遭到病人的拒绝和投诉,使临床实习过程不受到阻碍,得以顺利进行。

3 在临床实习中实施互动式教学

互动式教学法是以培养学生自主意识和创新能力为目标,在承认学生作为独立教学主题的前提下改变传统教学中教师绝对权威的主导地位,创造师生平等交流的课堂气氛,使师生在互相影响和相互活动中产生教学共鸣,实现教学相长的一种教学方法[1]。也就是在带教过程中,通过教师有意识地指导,引发和激励医学生主动参与到临床实习中来,师生互相交流,相互沟通,亲密合作,共同探究如何更好地满足病人的健康需要。规范的临床带教应该是师生互动的过程,应强调启发式教学方式。互动式教学要求学生参与的机会增加,这必然督促学生在课下认真阅读及查阅相关资料,充实自我,以满足课堂上参与相关主题的讨论和学习需要。采取分组学习、分组讨论等形式,增进学生之间的信息交流,相互启发,拓展思维的深度和广度,培养团结协作精神。学生相互之间通过学习资源的互补,以及各自经验方法的介入,还可以提高学生的语言表达能力、综合分析问题的能力,有利于学生树立自信心,为个性的发展和创新意识提供了发展的空间。这种教学方法在实践中已得到良好的验证,深受学生的欢迎[2]。

4 重点培养医学生的临床思维能力

在临床实习的阶段,思维培训是最重要的任务,学生此时将初步形成自己的临床思维模式,这对于他们今后的职业发展具有十分重要的意义[3]。它是一种将基础理论知识与临床实践有机结合,对具体病例进行有逻辑的、清晰的综合分析和思考,最后作出符合实际的判断能力。故临床实习的关键就是训练学习掌握基本的技能技巧,培养正确的临床思维方式。具体在临床中,应引导学生归纳病史特点,启发学生积极深入思考,作出诊断和鉴别诊断,并充分运用生理学、病理学、微生物学、免疫学和诊断学等基础知识来分析、解释具体病例。对于少见及疑难病例,应鼓励学生去查阅专业文献书刊,或通过互联网来寻找答案,这样可提高实习医师发现问题、分析问题和解决问题的能力,并为其在以后的科研工作中充分利用网络资源打下良好的基础。

5 在临床实习教学过程中要突出临床实习的临床特性

临床实习教学不同于课堂教学,无论从形式还是内容方面均与讲课有较大差别。临床实习教学是理论教学和临床实践的结合,是课堂教学的补充和延伸。教师在带教过程中要结合科室收治患者疾病种类进行,是以患者为主题,而非以某种疾病为主题,同一患者可能患有一种或多种疾病,因此,临床实习教学是对课堂讲授知识的一次既有纵向的又有横向的综合运用与检验,这就是临床实习教学的“临床特性”。临床实习教学是教师引导学生由教室走向病房、由书本走向病人、由理论走向临床实践的第一课,是教师临床实践的一次真实演示,应增强学生实际操作和动手能力。临床实习病例应为具有典型症状的病例。在妇产科临床实习教学中,教研室提前一周告知学生查房病例,学生提前预习病历,查阅相关资料,并准备问题。临床实习教学备课内容建议以基础理论、基础知识、基本技能为主,包括病名、流行病学、病因病理、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后、疾病诊治的国内外最新进展等方面。建议使用板书、实物讲解、幻灯或其他多种形式进行教学。教师提问并解疑,学生可以提问和讨论。使学生从课本获得的知识,在临床实习教学中得以消化、沉淀,以便更好的用于临床工作。在妇产科临床实习带教中,可以演示胎心多普勒、胎心监测仪、阴道窥器等的使用方法,同时联系理论知识教授胎心的正常范围,异常胎心检测图的判读等,这样可以调动医学生的积极性,使实习过程不再枯燥、乏味,使实习内容更加形象、生动,使医学生对实习的内容更加容易接受和掌握。

6 注重理论联系实际

临床实习是临床医生职业生涯中至关重要的一个阶段,一方面通过实习巩固了理论知识,更重要的是要养成良好的职业习惯、形成规范的基本操作、培养严密的临床逻辑思维能力。妇产科临床实习中应注重对学生操作能力的培养,妇产科是临床操作性很强的科室,对妇科患者从妇科查体等基本操作开始整个诊治过程围绕手术进行,包括巩固外科的无菌术;产科患者从产科的“四部触诊“开始,诊疗过程围绕孕妇各个孕期的特点及不同孕期的诊疗常规对学生进行教授,逐渐过渡到高危妊娠及产程的处理及分娩的处理,要求带教教师结合具体病例的分析,指导学生建立临床思维,逐渐培养其理论联系实际的能力。

由于每一学科实习的内容不同,所以对于实习医生来说,每一次轮转科室都需要一个适应的过程,这种情况直接影响实习生的实习效果[4],且目前临床医学教育面临诸多困境。国内医疗体制发生了极为显著的转变,对临床实践教学产生冲击,患者日渐重视自己的权益,自我保护意识越来越强,愿意接受教学见习,实习的病人越来越少,尤其是在涉及患者隐秘性较强的妇产科,临床教学时常难以进行,这势必加重临床实践教学难度[5]。如果仍然单纯依靠授课和临床带教很难满足培养高素质、高质量临床医生的要求。因此在妇产科临床实践教学环节中,充分运用现代教育技术手段弥补学生的操作训练。教研室加大投入,增加教学设备。采用模型、声像系统等教具让学生反复观摩、实践,如模拟正常分娩过程的教具等以加深感性认识,特别是结合妇科内窥镜手术的优势,采用摄像系统,让医学生清晰地看到子宫腔内病变及盆、腹腔病变的镜下影像及内窥镜手术过程,从而使枯燥的理论知识与临床实际有机地结合,很好地提高了学生的学习兴趣。加深了感性认识,巩固了理论知识,在临床实习过程中,理论联系实际,学生操做会更加熟练,处理问题会更加游刃有余。同样也会赢得病人的信任,同时也增强了自信心。

7 临床实习中开展双语教学

双语教学是我国高等医学教育国际化趋势的发展需要,是对临床医学教学提出的新挑战。首先,教师在双语教学查房前要做更多的准备工作,阅读更多的相关文献特别是外文资料,使得教学的内容更加充实,同时教师的思维也得以拓宽。其次,学生为了能在教学查房时听懂有关外语教学内容势必要在复习了相关中文教学内容后预习相关的外语教学内容,对有关临床知识的学习更加牢固。另外,在双语查房过程中师生之间的互动,可培养学生将语言及专业综合能力训练贯穿于临床专业英语的学习过程之中,改变以往专业英语学习枯燥、单调、乏味的特点,提高了学生的口语水平,为学生将来进一步深造和参与国际学术交流打下基础。开展双语实习活动,在传授学科的基本理论知识的同时,注重介绍本专业新知识、新动态,力求使学生拓宽视野,了解本学科的科技前沿,必将进一步促进和提升临床教学水平的提高。

总之,临床医学教育固然要以专业学习为主,但提高医学生综合素质、增强实践能力也不容忽视,医学生临床实践能力的高低,对其今后独立从事医疗工作起着关键作用。作为临床带教教师要积极思考,勤于观察,认真总结,不断探索,寻找符合各地实际情况的临床教学方法与措施,进一步提高医学生妇产科临床实习质量。

摘要:为了实现对医学生的教育目标,在妇产科临床实习过程中培育医学生良好的医德修养,帮助医学生转换角色,突出临床实习的临床特性,实施互动式教学,重点培养医学生的临床思维能力,注重理论联系实际,开展双语教学,从而提高医学生妇产科的临床实习质量。

关键词:妇产科学,临床能力,医学教育,教学方法改革

参考文献

[1]王洁,陆克义,张轩萍,等.互动式教学法在高等医学院校的应用[J].中国高等医学教育,2009,17(2):113.

[2]茆怀海,窦忠新,叶勇,等.启发式教学法在解剖学中的应用[J].南京军医学院学报,2003,25(1):85-87.

[3]刘连新,武林枫,张伟辉,等.浅谈临床思维培养在医学教学中的重要性[J].医学教育,2005(4):78-79.

[4]王志虹.医学生临床实习方法探讨[J].中国医药指南,2008,6(18):20-21.

篇4:医学生妇产科实习鉴定

[关键词] 妇产科;护生;带教

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)07-137-02

临床护理教育是护生在校教育的最后阶段,也是培养临床“实用型”人才的重要阶段,是护生理论联系实际,走向独立工作岗位的第一步。但护生在妇产科临床实习过程中能否把所学理论知识灵活运用到实践工作中去还要受诸多因素的影响。这些因素严重影响了护生在妇产科的实习质量,为了尽可能地去除不良因素,提高护生在妇产科实习的带教质量,特对以下影响因素进行分析,并提出相应对策。

1 影响妇产科护生临床实习带教的因素

1.1 护生的因素

(1)护生的专业、学历不同,使得他们对妇产科理论知识的掌握程度不同,对临床实习重要性的认识也有不同。(2)护生的理论知识差。护生在学校的课程设置分散,且大都是灌输式的应试教育。妇产科是个小专业,专业性很强,也很抽象,如果不系统地学习,很难掌握相应的理论知识要点。(3)就业与考研的压力使实习护生不能全身心投入到实习中。实习是在校的最后阶段,学生马上面临的就是毕业、就业,人心浮动是常见状态。(4)护生本身不重视实习,对临床实习缺乏主动性。有些学生对学习护理专业没有兴趣,在校没有好好学习,对实习就更没有兴趣了。

1.2 带教老师的因素

1.2.1 带教老师的工作压力 带教老师在带教实习护生的同时还承担着繁重的临床护理工作,双重的任务造成带教老师有时忽略临床带教工作[1]。因妇产科护理工作繁杂、琐碎,工作量大,带教老师常常忙于应付日常工作,而忽略理论讲解和操作示范。尤其是在争分夺秒抢救患者的时侯,因怕学生出差错,造成医疗差错或事故,往往不让其参与抢救,这样学生便失去了锻炼的机会。学生看得多,实际操作少,使其对临床护理工作中的各项操作缺乏感性认识。随着科室目标管理和经济责任制的实施,临床老师的工作重心和积极性都转移到了如何提高工作效益上[2]。患者满意度的调查也是科室争先评优的不可缺少的条件。如何提高满意度,体现在对患者的服务上,穿刺的成功率、用药的及时准确性、沟通是否到位等,而这些方面恰恰是护生所不具备的。因而带教老师不敢轻易放手学生去单独进行操作。

1.2.2 带教老师的工作能力和态度 带教老师的能力、敬业精

神以及工作态度的好坏等也影响了护生理论与技能的掌握[3]。优秀的带教老师工作认真、态度和蔼、责任心强,对专科疾病知识的讲解条理清晰,能调动护生学习的积极性。 相反,带教老师工作马虎、态度生硬或沉默寡言,对护生的指导、讲解少,凡事亲力亲为或把护生当劳动力使用等,都会使护生产生厌烦情绪,影响实习。还有部分带教老师虽然学历高,但缺乏指导学生实习的经验和方法这些都会直接影响到学生实习的效果。

1.3 患者的因素

由于妇产科是一个病源特殊的高风险科室,患者多为女性,隐私意识使部分患者不能接受临床带教授课,阻碍了护生对疾病观察和护理的直接体验,尤其是男护生。

2 提高妇产科护生临床带教质量的对策

2.1 针对不同层次的护生制定不同的带教计划

针对不同学历、专业的护生,带教老师要根据护生实习纲的具体要求,结合科室特点制定详细的带教计划和确立带教目标。对于初中考取的大、中专生,除了护理部的每月进行的基础护理理论知识授课外,笔者所在科室还每周针对学生组织一次专科业务讲座,采用多媒体教学法生动、直观的向护生讲解一些本科室常见疾病的观察要点及护理常规,使护生能较快地掌握疾病的特点及护理要点。对于本科生,除了参加理论授课外,还要求他们以主查责任护士的身份积极参与护理查房,提出护理诊断,列出护理措施,最后由带教老师来逐一完善指导。针对部分考研的护生带教老师会结合自身特点,进行现身说教,使其端正学习态度。

2.2 应用护理程序实现专人带教

临床带教采用一对一的形式。带教老师指导护生应用护理程序对患者进行评估、诊断、计划、实施和评价,有利于护生全面的了解患者病情,找出影响健康的主要问题,提出诊断,并积极运用所学知识为患者解决现存的或潜在的健康问题。带教过程中,老师用正规熟练的操作进行示范或教授,然后观察护生的操作过程,了解护生的薄弱之处,并就其薄弱环节适时地进行讲解指导或重新示范,直到达到目的。提问式教学也是临床护理工作中常用的方法。临床上大多护生对妇产科知识都充满好奇,通过提问,护生学会了动脑,改变了以往在操作过程中只动手不动脑的弊病,调动了学生学习的积极性和主动性。

2.3 加强带教老师的职业素质培养

带教老师在带教过程中起着为人师表的作用,他的言行、举动都直接影响着护生的言行。笔者所在科室在护理部的部署和科护士长的带领下把临床实习教学列为科室的重要工作,每季度都要对带教老师进行理论知识考试和操作技能标准化培训,每年都要进行带教老师的竞争选拨工作,以加强带教老师的管理,强化教学意识。

2.4 加强与患者的沟通,取得患者的理解

在对患者进行任何操作前,向患者详细解释操作的目的,方法,注意事项及配合要点,严禁喧哗和讨论,教育学生注意保护患者的隐私。

3 讨论

护理学是一门实践性很强的学科,护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中[4]。在妇产科护理临床教育过程中,临床带教质量的优劣直接影响到护生的实习效果,有效的临床带教能够激发护生学习的积极性、主動性,提高护生的临床工作能力,为适应现代护理模式培养合格的护理人才[5]。

[参考文献]

[1] 郭宏,石丽玲.影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策[J].实用护理杂志,2001,17(8):52.

[2] 冯碧波,李广太.妇产科临床实习教学现状及改革措施初探[J].医学教育,2003,5:50-51.

[3] 赵琴.护生临床实习质量的影响因素及对策[J].护理学杂志,2003,18 (11):854-855.

[4] 邢浪萍.浅谈临床实习护士带教体会[J].中国民康医学,2008,20(21):2593-2595.

[5] 高姗,张欣.妇产科护理校内实训基地建设的探索与实践[J].中国医学创新,2011(12):123.

(收稿日期:2012-03-14)

篇5:医学生实习鉴定

作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯。实习过程中,严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

2.普外科

在学校时,我们通常注重理论多于实践,而进入普外科后,经过大大小小的手术,我才认识到其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。这也让我认识到,目前需要学习的东西还有太多。另外,在普外科住院的人都很杂,这时候,不仅需要我们有技术上的能力,更要有超强的人际交往能力,才能够处理好各种复杂的医患关系。目前,手术过程中的简单缝合,我已基本掌握,但熟练度仍有待提高。而换药和拆线等操作,已熟练掌握。

3、在骨科 实习一个月里,大大小小手术经历了很多,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。外科更不可缺的精神就是严谨了。我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。目前,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握,根据X线片判断病情,我在老师的指导下也都能大致了解。通过骨科的实习,我的临床技能有了明显的提高。

4.肾病中心

在肾病中心的一个月里,我真正的开阔了眼界。除了进一步熟练外科各项基本操作外,我也跟随老师上了许多难得一见的大手术。肾移植手术给我的印象颇深,我对老师们精湛的医术很是敬佩。另外,也有幸请到外省有名的肾镜专家来我院作指导,我从中也收获甚多。空闲时,我也常陪同患者去做透析,看到身患尿毒症的患者遭受着病痛的折磨,我的内心也受到了强烈的冲击,为病人治愈病痛的愿望也变得更加强烈,未来,我一定要做一名有医德医术怀有一颗仁心的好大夫。

5.脑外科 在脑外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。因此我认为,脑外科的工作,更需要严谨认真的工作态度,要对患者负责,尽自己最大的努力,为患者的健康贡献自己的一份力量。6.胸外科

心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,脓胸,结核。外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,这种病人要绝对卧床休息。先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般在学龄前期做。肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,术后有的要辅助放化疗。在胸外实习的时间很短暂,所以也仅仅了解一些皮毛的东西。如果以后有机会,我希望可以对这一科室有更深入的了解。

7、妇产科

一直是我最想去的科室,在产科的实习,让我感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在产科实习的日子,更让我明白母亲的伟大。而妇科的实习中,我熟悉了一些常用的妇科检查方法,常用药物的使用,更让我明白一个道理:女性更要好好的呵护自己,善待自己。未成年及未婚女性的人工流产问题,更应引起我们的关注。

8、小儿

由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药,也逐渐熟悉了小儿用药特点和用药剂量。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施,使我受益匪浅。

9.急诊科

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

10.呼吸内科。刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向。我认真看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,心肺听诊,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,掌握并熟记常见肺部呼吸音,工作能力也得以显著提高。11.心内科。

在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊也成为我学习中必不可少的部分,这对于疾病的诊断意义重大。我也参加几次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。理论联系实际,让我对心内科有了更深刻的理解。

12.消化内科

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这也让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

13、内分泌

在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症,因此,也和病患及病患家属相处的非常融洽。

14.血液内科

血液科的常见病有急性白血病、淋巴瘤、再障、血小板减少症等。血液病的临床表现大同小异,贫血、出血、感染都是比较典型的症状,临床上这些疾病并不是所有的症状都会像书本上那样罗列着出现,它们各有各的所侧重、突出的地方,所以我们平时多观察病人病情,才能给予患者更好的治疗。

我在血液科看到过这样一句话:世界上没有绝望的处境,只有对处境绝望的人。而在这里,我更深刻的理解了这句话。患者们相互加油打气,他们努力配合治疗。他们的乐观,坚强,勇敢,深深地打动了我。生活的确有太多的不易,每个人都在夹缝中过日子,想想自己时常各自抱怨,想来着实惭愧。通过这段日子的沉淀,我成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。15.神经内科

篇6:医学生实习鉴定评语

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

进入大学一直是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习。

大学四年中,我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。

篇7:影像医学生实习鉴定

同学在我单位实习期间,工作积极主动,学习认真,尊敬师长,待人诚恳,能够做到服从指挥,团结同事,不怕苦,不怕累,并能够灵活运用自己的专业知识解决工作中遇到的实际困难。在实习期间得到领导和同事们的一致好评。

级xxx同学于xx年x月至xx年x月之间在xx集团有限公司xx厂实习。实习期间该员工认真学习各种专业技能,严格执行各项管理规定,积极参与相关竞赛活动,能较好胜任流水线与cell线各岗位需求,在月末评比中,屡次拿得名次,并有强烈的团队意识及能为团队进步提出合理化建议,整体表现良好。

同学在xx实习一年期间,一直在仓储处综合服务组工作,主要从事物料接收与发放工作。xx同学在工作期间一贯积极主动,认真学习业务知识在很短的时间里就掌握了工作的要点与技巧,并将他们合理的运用在工作中,并能主动向老员工学习弥补自己的不足,在其负责的iqc物料交接业务工作中作到了严格、认真、高效得到了部门的好评。圆满完成了实习任务。

同学在xx集团xx厂实习期间,能够严格遵守并执行公司的各项规章制度,能够积极主动的配合其相关相邻工位同仁协调完成各项生产任务。在所从事的包装备料岗位上,xx同学能够探索更优秀的工作方法,以提升效率,在车间内的备料比赛中曾获第一名,在其它工位的学习中xx同学也表现出积极的态度并通过学习成为了一名合格的多能工,在团队生活中得到领导及同仁的一致好评。

同学工作积极主动,热情,学习认真,尊敬师长,一年来技术理论水平及操作技能均有很大提高,希望今后继续努力成为国家有用之才。

同学工作积极主动认真,好学肯动脑,尊敬师长,一年来技术理论水平操作技能都有很大提高,希望今后继续努力争取更大进步。

同学工作积极主动,学习认真,尊敬师长,待人诚恳,一年来技术理论水平及操作都有很大提高,希望今后加强学习尽快成才。

同学工作努力,能按师傅要求去工作,尊敬师长,一年来技术理论水平及操作技能均有提高,希望今后更加努力成为一个合格的建设人才。

同学在我单位实习期间,能够做到服从领导指挥,团结同事,不怕苦不怕累,将学校所学到的知识技能运用到实际工作当中。

篇8:医学生妇产科实习鉴定

关键词:男性,医学生,妇产科,实习

妇产科学是一门实践性很强的临床医学学科, 对临床技能、动手能力的要求很高。但是, 妇产科的病人群体特殊, 全部是女性患者, 由于各种原因, 在临床实习教学中往往会出现病人拒绝男性医学生 (以下简称男生) 接诊或检查的尴尬局面, 不仅直接影响男生在妇产科学习的积极性, 而且大大减少了男生的临床实践机会, 很大程度上影响了妇产科的实习效果。为了解男生在妇产科实习中存在的问题, 从而有针对性地采取措施, 提高妇产科的实习教学质量, 我们对本校104名在妇产科实习的男生进行了调查, 现报道如下。

1 对象与方法

调查对象:武汉大学第一临床学院2003级临床医学 (七年制) 男生45名和2004级临床医学 (五年制) 男生59名, 共计104名, 年龄为22-25岁, 平均为 (23.13±1.15) 岁。全部对象均已在武汉大学人民医院妇产科实习6周 (妇科2周、产科2周、门诊2周) 。

调查问卷:采用自行设计的调查问卷, 共设计24题, 其中20题为客观选择题, 4题为简答题, 供学生自由作答。每份问卷分3部分:第一部分为男生的基本情况;第二部分为男生对妇产科实习的态度及实习效果;第三部分为男生实习中遇到的问题及建议。

调查方法:用无记名问卷调查, 以实习小组为单位, 在学生妇产科实习完毕时集体测查, 学生独立回答, 当场回收问卷。共发放问卷104份, 回收率100%, 问卷合格率100%。

统计方法:利用SPSS13.0 统计软件建立数据库, 对各客观题选项的选择人数进行统计, 对自由作答的答案进行人工统计整理。

2 结果

2.1 男生对妇产科实习的态度

2.2 男生在妇产科实习的效果

2.3 妇产科实习中遇到的问题及建议

所有男生均认为在妇产科实习最大的问题就是实践机会太少, 其原因包括:绝大部分男生认为是患者拒绝或不配合、少数男生认为是带教教师带教意识不够、医患沟通不够等等。建议实习妇产科的同时安排专门时间在临床技能培训中心反复进行妇产科技能模拟训练、加强教师的带教意识、多安排学生参加手术等。

3 讨论

3.1 影响男生妇产科实习的主要因素

社会因素。2000年8月卫生部、国家中医药管理局颁布《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》以来, 患者可以自由选择医生就诊。受传统观念的影响, 女性患者一般不愿意找男性妇产科医生就诊, 更不愿意配合男实习生的诊疗。尤其是2002年最高人民法院关于医疗纠纷举证责任倒置的规定实施以来, 患者的维权意识越来越强。受到愈演愈烈医患隐私纠纷的影响[1], 妇产科教师不太愿意带教男生, 尤其是不愿意带男生实施妇产科基本操作, 男生在妇产科实习中病史采集及体格检查难、动手操作少、积极性低的现象越来越普遍, 妇产科实习教学质量明显下降, 越来越多的男生不能完成实习任务, 在我们的调查中就有25%的男生不能完成妇产科实习任务。

患者因素。由于妇产科的检查及操作主要涉及女性生殖器官, 受传统观念的影响, 除了认可的诊治医生、护士之外, 患者往往不能接受有男性实习生在场或检查, 常常拒绝男生的观摩和操作, 要求男生离开才肯接受检查。调查结果显示所有男生在妇产科实习期间均遭到患者拒绝, 未做过妇科检查的20名、未做过产科四步触诊和骨盆外测量的3名、未接生的12名男生均是由于多次遭遇患者直言让男生回避, 男生实习积极性受到挫伤, 不愿再次争取实践机会所造成。

男生自身因素。从调查结果来看, 所有的男生在妇产科实习期间均遭到患者拒绝, 学习积极性受到挫伤;部分男生则感到在为女性诊疗中涉及隐私部位, 怕患者不接受, 顾虑重重 (36.54%) , 不好意思、怕羞 (10.58%) ;在患者面前表现紧张 (32.69%) ;遭到患者拒绝后觉得尴尬 (13.46%) , 感到愤怒 (21.15%) ;特别是部分男生实习期间没有认真复习相关理论知识, 面对病人没有自信心;还有少部分男生担心自己在妇产科实习表现积极会被人取笑等等, 这些都影响了男生在妇产科实习时的积极性和主动性。

带教教师因素。医生是一个责任心很强的职业, 医疗工作本身就很辛苦, 临床带教又需要花费很多时间与精力, 但所得报酬甚少, 因此临床医生常不愿带教或带教热情不高。妇产科部分带教教师还认为带教男生吃亏不讨好:男生学习主动性不够, 患者又不配合, 并且容易引起医患矛盾, 出现医疗纠纷;门诊教师甚至认为带教男生会影响门诊量, 因此都不太愿意带教男生, 更不愿意向病人宣传教学工作的重要性, 动员病人积极配合教学, 从而使男生失去大量实践机会。调查中少数男生认为是带教教师带教意识不够而导致妇产科实践机会减少。

3.2 如何提高男生妇产科实习的教学质量

加强社会宣传。要大力向社会宣传教学医院的职责是医疗、教学、科研三位一体, 教学是教学医院的重要任务之一;医学是一门实践性很强的科学, 要将精湛的医疗技术传给下一代并发扬光大, 没有患者的积极配合, 是很难办到的, 鼓励广大群众在教学医院就诊时积极配合临床教学工作。要大力向患者解释医生的天职是治病救人, 行医时眼中只有病人, 已无性别的概念, 使病人消除不必要的顾虑[2]。只有全社会都理解医学实践的重要性, 积极配合临床实践教学, 医学事业才能取得持续的发展。

提高教师教学意识。2009年1月1日实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》中明确指出:临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识, 增强医患沟通观念, 积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动。妇产科临床教师应该改变带教过程中忽视男生的教学态度, 对不愿合作的患者, 应加强交流沟通, 耐心解释教学的重要性和必要性, 请患者消除对男生的戒备, 同时强调男生在病人面前要充满自信、从容镇定, 树立良好的医生形象, 从而赢得患者的理解与配合。在男生实践机会减少的情况下, 可以通过多种教学手段增加男生的实际操作机会及学习积极性[3], 如增加仿真妇检模型、孕妇检查模型、分娩机制模型等, 让男生在模拟状态中反复进行基本技能操作训练, 提高操作的熟练程度和准确性。还可以积极组织学生进行妇产科知识竞赛、学生授课比赛、PBL教学等一系列有趣并且具有竞争性的活动, 提高男生对妇产科实习的兴趣和实习效果。

增强男生自身认识和综合素质。很多男生认为, 妇产科是女性从事的事业, 男生毕业后一般不会从事妇产科工作。正因为有这种想法, 所以当患者不愿他们观摩和检查时他们便认为无所谓而很快自动放弃。其实在美国94%的妇产科大夫是男性, 目前中国顶级的妇产科专家基本上也都是男性[4], 如曹泽毅、郎景和、江森、马丁等, 他们虽然是男性, 但同样在妇产科界取得了举世瞩目的优异成绩。妇产科属于手术科室, 就身体条件而言, 男医生比女医生会有更好的发展前途。学好妇产科也不单单是为了应付考试, 而是要更好地服务于以后所从事的专业。人是一个复杂的整体, 各系统器官之间相互联系、相互影响, 各科之间有着密切的关系。不管今后从事哪个专业, 都必须具备扎实的理论知识和全面的综合素质, 包括妇产科知识, 才能正确诊断、鉴别和治疗疾病, 否则容易造成误诊误治甚至医疗事故的发生, 在妇产科学习到的知识在毕业后的工作和生活中将受益无穷。只有当男生认识到学好妇产科的重要性, 才能扭转男生在妇产科实习时的懒惰情绪, 变得积极与主动, 遭到患者拒绝时也不会轻易放弃深入学习的机会, 在病人面前解除害羞心理, 充满自信, 积极主动争取病人的理解和合作, 完成实习任务。

加强男生与患者的交流。患者不合作是妇产科实习教学的主要困难之一, 只有患者愿意接受实习生诊疗, 才有实习教学成功的机会。但是, 实习生常常不知道如何与患者交流, 以至于不能取得患者的信任与配合, 尤其是男生遭到患者拒绝时更不知道该怎么办, 这就需要男生多接触、了解患者, 以友好、理解的方式对待患者, 努力提高自身与患者的交流能力, 在与患者熟悉的基础上, 使得患者欣然接受问询和检查。针对男生在妇产科实习中易遭遇患者不愿意配合教学的现状, 带教教师一方面需要尽可能多创造机会, 引导男生与患者的交流、沟通, 另一方面还需对患者加强解释, 消除患者不必要的顾虑。同时, 尽量避免多个男生同时检查一个患者;在实习分组时, 尽量将男生和女生合成一组, 减少一些不必要的麻烦, 也可缓解患者的紧张心理, 从而取得患者的合作[5]。

临床实习是医学生主动参与社会, 把医学理论和临床实践相结合的过程, 是高等医学教育的重要组成部分, 也是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段。如何使一个刚刚接触临床的医学生, 尤其是男生, 系统学习并掌握好妇产科临床理论知识及操作技能, 对培养高质量的妇产科临床医生至关重要。面对妇产科男生实习的诸多问题, 相信通过教师的正确引导, 积极争取病人的配合和信任, 同时男生自身不断努力, 提高学习妇产科的兴趣和积极性, 一定能使男生圆满完成妇产科实习任务, 为他们以后的工作和学习打下良好的基础。

参考文献

[1]胡文胜, 王健敏.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育, 2003 (6) :39-40.

[2]梁桥, 黄星, 覃爱萍.浅谈男生的妇产科教学改革[J].医学理论与实践, 2005, 18 (2) :237-238.

[3]彭凌湘, 陈盛智, 劳一平, 等.男生在妇产科见习中存在的困难与对策[J].右江民族医学院学报, 2009 (2) :296-297.

[4]陈卫东, 杨黎文, 陈思砚.男性医学生妇产科实习遇到的心理问题[J].中国心理卫生杂志, 2006, 20 (11) :734.

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