2023安全奖惩管理制度

2023安全奖惩管理制度（通用8篇）

篇1：2023安全奖惩管理制度

第十二章 安全例会制度

为加强公司车队运营过程中的安全管理，增强全体员工的安全意识，防范于未然，制定本制度。

(1)公司车队员工上岗前，必须接受有关部门的劳动技能培训，实行持证上岗。司机必须持有效驾驶证和货运资格证，无证人员，不得上岗作业。

(2)司机及其他员工，分成二个学习小组，交叉组织学习，任何一个员工，不得连续三次缺席，每月参加学习不得少于二次。

(3)每周星期二晚上20:30—21:30，为安全教育学习时间，车队根据工作情况安排一个小组学习，内容包括:上级有关政策以及相关法律法规，行业安全条例、安全制度、总结目前的安全工作、纠正工作中发现的问题。

(4)车队设立专职安全员，负责建立完善车队的安全规章制度和安全设施，负责车队的各项安全规则的教育培训并做好记录，负责做好车队每月安全工作报告。

(5)安全教育应结合实际需要进行实践操作，作好现场讲解，增强员工的安全意识和防险、排险能力。

(6)不按时参加学习的员工，每缺席一次罚款50元，在当月工资中扣除。(7)车队员工三次以上无故缺席，不参加安全学习者，罚款200元;经批评教育，屡教不改者，作停岗处理。

第十三章 安全奖惩制度

为了进一步搞好安全生产，落实责任，真正做到各负其责、奖优罚劣，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《深圳市企业负责人安全管理责任追究办法》等法律、法规，制定此制度: 1.凡认真履行安全生产管理职责，安全生产抓得好，未发生任何事故的单位，可参加安全生产先进单位的评比，对评上安全生产先进单位的部门，由公司给予适当的物质奖励。

2.凡认真履行安全生产管理职责，未发生任何事故的单位的第一安全责任人，直接安全责任人，可评比安全生产先进个人，由公司发给证书，并给予适当的物质奖励。

3.未履行或未完成履行安全生产管理职责，而造成发生特大交通伤亡事故或特大火灾伤亡事故，取消该单位评比一切先进的资格，对单位第一安全责任人、直接安全责任人给予罚款10000元的经济处罚。同时视程度给予警告、记过、降职、撤职等行政处分。

4.未履行或未完全履行安全生产管理职责，而造成发生重大交通伤亡事故或重大火灾伤亡事故，取消该单位评比一切先进的资格，对单位第一安全责任人、直接安全责任人给予罚款5000-10000元的经济处罚。同时视程度给予警告、记过、降职、撤职等行政处分。

5.未履行或未完全履行安全生产管理职责，而造成发生交通伤亡事故或火灾伤亡事故，取消该单位评比一切先进的资格，对单位第一安全责任人、直接安全责任人给予罚款1000-5000元的经济处罚。同时视程度给予警告、记过等行政处分。

6.未履行或未完全履行安全生产管理职责，而造成发生交通事故，虽未有死亡但经济损失严重，对单位第一安全责任人给予1000-5000元的经济处罚。7.术语解释。本办法中所指单位是指公司下属的分公司、业务操作部、停车场、车队等，特大伤亡事故是指一次死亡10人以上的事故，重大伤亡事故是指一次死亡3-9人的事故，伤亡事故是指一次死亡2人以下的事故。

篇2：2023安全奖惩管理制度

运输公司安全生产管理制度

一、安全生产责任制

1、认真贯彻执行“安全第一、预防为主“的方针，遵守国家法律法规和安全生产操作规程，守法经营，落实各级交通主管部门的安全生产管理规定，组织学习安全生产知识，最大限度地控制和减少道路交通事故的发生。

2、道路运输经营者负责经营许可范围内的安全生产工作，是安全生产第一责任人，对安全生产工作负总责。

3、聘请符合道路运输经营条件的驾驶人员，并与驾驶员签订安全生产责任书，将责任书内容分解到每个工作环节和工作岗位，职责明确，责任分清，层层落实安全生产责任制。

4、积极参与各项安全生产活动，设立安全生产专项经费，保证安全生产工作的开展。

5、落实事故处理“四不放过“的原则，即：事故原因不查清不放过;事故责任者没处理不放过;整改措施不落实不放过;教训不吸取不放过。

6、建立营运车辆维护、检修工作制度，督促车辆按时做好综合性能检测及二级维护，确保车辆技术状况良好。

二、安全生产操作规程

1、严格遵守安全生产法律法规及工作规范，严肃安全生产操作规程，落实各项安全生产工作制度，组织开展安全生产活动和安全知识学习，提高全员安全生产意识。

2、对道路运输驾驶人员要求做到“八不“。即：“不超载超限、不超速行车、不强行超车、不开带病车、不开情绪车、不开急躁车、不开冒险车、不酒后开车“。保证精力充沛，谨慎驾驶，严格遵守道路交通规则和交通运输法规。

3、做好危险路段记录并积极采取应对措施，特别是山区道路行车安全，要做到“一慢、二看、三通过“。

4、不运输法律、行政法规禁止运输的货物，法律、行政法规规定必须办理有关手续后方可运输的货物，应当按规定查验有关手续，符合要求的方可承运。

5、保持车辆良好技术状况，不擅自改装营运车辆。

6、做到反三违：不违反劳动纪律，不违章指挥，不违反操作规程。

7、发生事故时，应立即停车、保护现场、及时报警、抢救伤员和货物财产，协助事故调查。

8、采取必要措施，防止货物脱落、扬撒等。

9、不违章作业，驾驶人员连续驾驶时间不超过___小时。

三、安全生产监督检查制度

1、每月至少进行一次全面安全检查，重点检查安全生产责任制、规章制度的建立完善、安全隐患整改、应急预案、有关法律法规及会议精神的学习贯彻落实情况，并做好记录。

2、做好出车前、停车后的准备、检查工作，确保行车安全，发现隐患要及时修复后方可出车。

3、装货时严查超载和擅自装载危险品。

4、不定期检查车辆的安全装置、灯光信号、证件。

5、检查驾驶员是否带病或疲劳开车，是否违反安全生产操作规程。

6、检查消防设施是否安全有效。

7、建立安全生产奖惩制度，依制度进行奖惩。

四、消除安全生产事故隐患制度

为落实安全生产责任制，加强道路运输安全生产监督管理，遏制交通事故发生，须做到：

1、对交通主管部门检查发现的安全生产隐患整改事项，按时逐项予以整改、落实。

2、每月至少开展一次全面安全检查，发现存在安全隐患立即通知整改，并立即抓好落实，及时消除。

3、驾驶员要定期做健康体检及心理的职业适应性检查。

4、每趟次出车前，要对车辆的安全性能进行全方位检查，发现问题及时排除，不消除隐患不得出车。

5、装载货物时，须检查超载及危险品等情况，确认无误后方可出车。

6、要不定时检查驾驶员及车辆是否符合安全管理规定。

7、车辆经检测、二级维护，查出的隐患要及时整改，整改不到位不得出车。

8、定期对车辆和办公场所的消防器材、电路、车辆机件等进行自查自纠。

9、对安全隐患不及时整改的责任者给予从严追究。

10、建立健全安全生产事故隐患档案，吸取经验教训，举一反三，组织研究和探讨新技术应用。

五、交通事故应急预案

为把交通事故的损失降到最低程度，须做到：

1、发生交通事故，当事人应立即进行自救，并报警。电话：122(交警)、119(消防)、120(急救)，应简明讲清事故地点、伤亡、损失等情况，以及事故对周围环境的危害程度，保护现场，抢救伤员，保护货物财产并通报运输经营者与保险公司。

2、当事人应立即切断车辆电源开关，使用消防器材，布置好安全警戒线，应果断处置，不要惊慌出错，避免造成更大的灾害。

3、对伤者的外伤应立即进行包扎止血处理，发生骨折者应就地取材进行骨折定位，并移至安全地带，对死亡人员也应移至安全地带妥善安置。积极协助120救护人员救死扶伤，避免事故扩大化，把伤害减至最低程度。

4、保护好自身的安全，积极配合交警、消防等部门进行救护并做好各项善后工作。

5、发生一次死亡___人以上的运输事故，应在___小时内报告当地交通主管部门。

六、自然灾害、突发性事件应急预案

1、做好应急运输保障工作，在发生自然灾害、突发性事件时，要服从县级以上人民政府或者交通主管部门的统一调度、指挥。

2、报告：遇有自然灾害、突发性事件发生，应立即在最短时间内逐级向交通主管部门报告(在异地遇有自然灾害、突发性事件的应同时向当地人民政府和交通主管部门报告)。

3、车辆：投入应急运输车辆使用年限不超过___年，并经检测合格的在用车;车辆运行单程在___公里以上必须配备___名驾驶员，每位驾驶员连续驾驶时间不得超过___小时。

4、人员：参运人员年龄在___至___岁之间，符合道路运输经营条件的驾驶人员，且技术过硬、作风正派、身体健康。

5、接受应急运输任务后，运输车辆、人员必须整合待命，在规定时间内到达指定地点集合，且必须由道路运输经营者亲自带队。

6、执行应急运输任务时，运

输车辆及参运驾驶人员要遵守应急预案的有关规定，服从交通主管部门的统一调度、指挥，遇事主动请示、汇报，协调解决好各项工作事务。

7、完成应急运输任务后，必须向各有关部门汇报任务完成情况，及时做好车辆维护、保修，总结经验，提高应急应变能力和处置能力。

8、根据应急运输保障工作的需要，做好相关应急物资的储备，完成交通主管部门交给的其他运输任务。

安全奖惩考核制度范文（二）

为了不断提高职工安全生产的自觉性和自我保护意识，防止违反劳动纪律和违法失职行为，维护正常秩序和促进安全生产，经公司办公会研究决定，执行以下安全生产奖惩制度。

一、职工在安全生产方面有下列情况之一的，公司将给予记功、授予奖品或奖金等。

1.防止或挽救事故有功，使国家和人民利益免受损失的。

2.爱护、节约国家财产有重大成绩的。

3.同严重违法行为坚决斗争，有显著成绩的。

4.同坏人坏事作斗争，对维护正常生产秩序和工作秩序有显著功绩的。

5.能及时发现设备、安全存在重大隐患，并及时报告，处置得当。

二、公司职工玩忽职守，违反技术操作规程和安全规程，或违章指挥造成事故，使生命财产造成损失的，经批评教育不思悔改的，应分别给予行政警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除处分或经济制裁。

情节严重的，应负刑事责任。

三、公司安全生产奖罚规定

___对发生事故的处理

1.1轻伤事故。公司发生轻伤事故后，对发生事故的车间、罚款___元，对班组长、责任人均罚款___元，主管公司安全生产的副总罚款___元。

1.2重伤事故。发生重伤事故，由集团安全法规部负责调查处理，写出事故调查报告，集团内部进行通报。对发生事故的单位领导班子(经营层)扣罚年薪___%，事故所在工段、车间负责人罚款___元，班组长罚款___元，同时按责任的大小给予行政处分。

1.3工亡事故。发生工亡事故，由集团分管领导组织有关部门调查处理，与当地政府部门共同调查形成事故调查报告，集团内部进行通报。对发生事故的单位领导班子(经营层)扣罚年薪___%，事故所在工段、车间、队负责人罚款___元，安全主管、班组长罚款___元。罚款交集团总部，情况恶劣的依法追究法律责任。

1.4重大设备事故。由集团分管领导组织有关部门调查处理，由技术中心写出事故技术分析调查报告，安全保卫部依法追究责任。

造成直接损失___万元以上的___万元以下的，视情节追究设备岗位主管人员及设备技术人员的责任，罚款___元-___元，写出深刻检查，视情节轻重给予警告、待岗、除名等行政处分。

造成直接损失

___万元以上___万元以下的要追究主管设备副总或工程师的责任。罚款___万元-___万元，主管设备的人员及技术人员罚款___元-___元，岗位巡检工罚款___元，视情节再给予行政处分。

造成直接损失___万元以上___万元以下的，追究企业领导班子的责任，同时领导班子(经营层)处罚___万元-___万元，主管设备的副总和工程师罚款___元，主管设备的技术人员罚款___元。视情节追究法律责任及行政处分。

1.5火灾及被盗事故。对发生在企业内部的火灾及被盗事故，由企业主管领导负责组织协调当地公安部门进行调查处理，立案标准为一万元以上的被盗和火灾事故。发生事故责任部门和责任人按调查结果，视情节赔偿经济济损失或承担部分经济损失，其它责任者视情节给予罚款处理，情节严重的移交司法机关追究其法律责任。

2.实现安全生产的奖励

2.1生产和辅助车间当月安全生产无人身事故和责任设备事故，可获安全奖金人均___元，安全主管可获奖金___元。

2.2全年未出重大责任设备事故及工亡、重伤事故，分管经理和安全委员会成员年终可获得___元奖金。

安全奖惩考核制度范文（三）

安全生产奖惩制度为了进一步搞好安全生产工作，做到文明施工，提高工地安全管理水平，制定本奖惩制度。

1、职工入场必须经三级教育，填写安全教育记录方可上岗，任何人不得违章指挥、违章作

业。

2、进入施工现场必须带好安全帽，高处作业系好安全带，违者管理人员罚款

元工人罚

款

元。

3、特殊工种作业必须持证上岗，对无证操作人员处以

200

元罚款。

4、特殊工种作业人员必须穿戴好防护用品，未穿戴防护用品或防护用品穿戴不全，视情节

处以罚款

50-100

元。

5、机械设备未按照操作规程使用、未按规定进行维修保养，处以

50-100

元罚款。

6、施工现场严禁大小便，违者罚款

50—100

元。

7、文明安全施工，做到活完料净脚下清，违者追究班组长责任，处以

50—100

元罚款。

8、施工现场、生活区严禁打架、赌博、酒后闹事，违者视情节给予

500—1000

元罚款。

9、现场消防器材严禁随意动用，违者予以

元罚款。

10、现场施工做好成品保护工作，根据有意、无意损坏视情节赔偿损失并罚款。

11、工人上下班要严格遵守作息时间。

12、非电工严禁动用电气设备，私自拉塔吊等电气设备电源者罚款

200

元。

13、每月

___日、___日的联检中，安全生产达标，给予

200-500

元奖励。

安全奖惩考核制度范文（四）

第一章总则

第一条为了加强房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督管理，提高建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员(以下合称“安管人员“)的安全生产管理能力，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规，制定本规定。

第二条在中华人民共和国境内从事房屋建筑和市政基础设施工程施工活动的建筑施工企业的“安管人员“，参加安全生产考核，履行安全生产责任，以及对其实施安全生产监督管理，应当符合本规定。

第三条企业主要负责人，是指对本企业生产经营活动和安全生产工作具有决策权的领导人员。

项目负责人，是指取得相应注册执业资格，由企业法定代表人授权，负责具体工程项目管理的人员。

专职安全生产管理人员，是指在企业专职从事安全生产管理工作的人员，包括企业安全生产管理机构的人员和工程项目专职从事安全生产管理工作的人员。

第四条____住房城乡建设主管部门负责对全国“安管人员“安全生产工作进行监督管理。

县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门负责对本行政区域内“安管人员“安全生产工作进行监督管理。

第二章考核发证

第五条“安管人员“应当通过其受聘企业，向企业工商注册地的省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门(以下简称考核机关)申请安全生产考核，并取得安全生产考核合格证书。安全生产考核不得收费。

第六条申请参加安全生产考核的“安管人员“，应当具备相应文化程度、专业技术职称和一定安全生产工作经历，与企业确立劳动关系，并经企业安全生产教育培训合格。

第七条安全生产考核包括安全生产知识考核和管理能力考核。

安全生产知识考核内容包括：建筑施工安全的法律法规、规章制度、标准规范，建筑施工安全管理基本理论等。

安全生产管理能力考核内容包括：建立和落实安全生产管理制度、辨识和监控危险性较大的分部分项工程、发现和消除安全事故隐患、报告和处置生产安全事故等方面的能力。

第八条对安全生产考核合格的，考核机关应当在___个工作日内核发安全生产考核合格证书，并予以公告;对不合格的，应当通过“安管人员“所在企业通知本人并说明理由。

第九条安全生产考核合格证书有效期为___年，证书在全国范围内有效。

证书式样由____住房城乡建设主管部门统一规定。

第十条安全生产考核合格证书有效期届满需要延续的，“安管人员“应当在有效期届满前___个月内，由本人通过受聘企业向原考核机关申请证书延续。准予证书延续的，证书有效期延续___年。

对证书有效期内未因生产安全事故或者违反本规定受到行政处罚，信用档案中无不良行为记录，且已按规定参加企业和县级以上人民政府住房城乡建设主管部门组织的安全生产教育培训的，考核机关应当在受理延续申请之日起___个工作日内，准予证书延续。

第十一条“安管人员“变更受聘企业的，应当与原聘用企业解除劳动关系，并通过新聘用企业到考核机关申请办理证书变更手续。考核机关应当在受理变更申请之日起___个工作日内办理完毕。

第十二条“安管人员“遗失安全生产考核合格证书的，应当在公共媒体上声明作废，通过其受聘企业向原考核机关申请补办。考核机关应当在受理申请之日起___个工作日内办理完毕。

第十三条“安管人员“不得涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让安全生产考核合格证书。

第三章安全责任

第十四条主要负责人对本企业安全生产工作全面负责，应当建立健全企业安全生产管理体系，设置安全生产管理机构()，配备专职安全生产管理人员，保证安全生产投入，督促检查本企业安全生产工作，及时消除安全事故隐患，落实安全生产责任。

第十五条主要负责人应当与项目负责人签订安全生产责任书，确定项目安全生产考核目标、奖惩措施，以及企业为项目提供的安全管理和技术保障措施。

工程项目实行总承包的，总承包企业应当与分包企业签订安全生产协议，明确双方安全生产责任。

第十六条主要负责人应当按规定检查企业所承担的工程项目，考核项目负责人安全生产管理能力。发现项目负责人履职不到位的，应当责令其改正;必要时，调整项目负责人。检查情况应当记入企业和项目安全管理档案。

第十七条项目负责人对本项目安全生产管理全面负责，应当建立项目安全生产管理体系，明确项目管理人员安全职责，落实安全生产管理制度，确保项目安全生产费用有效使用。

第十八条项目负责人应当按规定实施项目安全生产管理，监控危险性较大分部分项工程，及时排查处理施工现场安全事故隐患，隐患排查处理情况应当记入项目安全管理档案;发生事故时，应当按规定及时报告并开展现场救援。

工程项目实行总承包的，总承包企业项目负责人应当定期考核分包企业安全生产管理情况。

第十九条企业安全生产管理机构专职安全生产管理人员应当检查在建项目安全生产管理情况，重点检查项目负责人、项目专职安全生产管理人员履责情况，处理在建项目违规违章行为，并记入企业安全管理档案。

第二十条项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理;不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。

第二十一条建筑施工企业应当建立安全生产教育培训制度，制定培训计划，每年对“安管人员“进行培训和考核，考核不合格的，不得上岗。培训情况应当记入企业安全生产教育培训档案。

第二十二条建筑施工企业安全生产管理机构和工程项目应当按规定配备相应数量和相关专业的专职安全生产管理人员。危险性较大的分部分项工程施工时，应当安排专职安全生产管理人员现场监督。

第四章监督管理

第二十三条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门应当依照有关法律法规和本规定，对“安管人员“持证上岗、教育培训和履行职责等情况进行监督检查。

第二十四条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门在实施监督检查时，应当有两名以上监督检查人员参加，不得妨碍企业正常的生产经营活动，不得索取或者收受企业的财物，不得谋取其他利益。

有关企业和个人对依法进行的监督检查应当协助与配合，不得拒绝或者阻挠。

第二十五条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门依法进行监督检查时，发现“安管人员“有违反本规定行为的，应当依法查处并将违法事实、处理结果或者处理建议告知考核机关。

第二十六条考核机关应当建立本行政区域内“安管人员“的信用档案。违法违规行为、被投诉举报处理、行政处罚等情况应当作为不良行为记入信用档案，并按规定向社会公开。

“安管人员“及其受聘企业应当按规定向考核机关提供相关信息。

第五章法律责任

第二十七条“安管人员“隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请安全生产考核的，考核机关不予考核，并给予警告;“安管人员“___年内不得再次申请考核。

“安管人员“以欺骗、贿赂等不正当手段取得安全生产考核合格证书的，由原考核机关撤销安全生产考核合格证书;“安管人员“___年内不得再次申请考核。

第二十八条“安管人员“涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让安全生产考核合格证书的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门给予警告，并处___元以上___元以下的罚款。

第二十九条建筑施工企业未按规定开展“安管人员“安全生产教育培训考核，或者未按规定如实将考核情况记入安全生产教育培训档案的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正，并处___万元以下的罚款。

第三十条建筑施工企业有下列行为之一的，由县级以上人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正;逾期未改正的，责令停业整顿，并处___万元以下的罚款;导致不具备《安全生产许可证条例》规定的安全生产条件的，应当依法暂扣或者吊销安全生产许可证：

(一)未按规定设立安全生产管理机构的;

(二)未按规定配备专职安全生产管理人员的;

(三)危险性较大的分部分项工程施工时未安排专职安全生产管理人员现场监督的;

(四)“安管人员“未取得安全生产考核合格证书的。

第三十一条“安管人员“未按规定办理证书变更的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正，并处___元以上___元以下的罚款。

第三十二条主要负责人、项目负责人未按规定履行安全生产管理职责的，由县级以上人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正;逾期未改正的，责令建筑施工企业停业整顿;造成生产安全事故或者其他严重后果的，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》的有关规定，依法暂扣或者吊销安全生产考核合格证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

主要负责人、项目负责人有前款违法行为，尚不够刑事处罚的，处___万元以上___万元以下的罚款或者按照管理权限给予撤职处分;自刑罚执行完毕或者受处分之日起，___年内不得担任建筑施工企业的主要负责人、项目负责人。

第三十三条专职安全生产管理人员未按规定履行安全生产管理职责的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正，并处___元以上___元以下的罚款;造成生产安全事故或者其他严重后果的，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》的有关规定，依法暂扣或者吊销安全生产考核合格证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十四条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门及其工作人员，有下列情形之一的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)向不具备法定条件的“安管人员“核发安全生产考核合格证书的;

(二)对符合法定条件的“安管人员“不予核发或者不在法定期限内核发安全生产考核合格证书的;

(三)对符合法定条件的申请不予受理或者未在法定期限内办理完毕的;

(四)利用职务上的便利，索取或者收受他人财物或者谋取其他利益的;

篇3："奖惩有方“提升供电所安全管理

1问题的表现

供电所安全管理工作中, 员工“责任心不强, 履职不到位”是影响安全管理提升的主要因素。笔者发现, 供电所有些员工对安全管理工作积极性不高, 突出表现是员工与员工间“个人只管个人”的现象突出, 存在“别人违章是领导的事, 只要自己违章不出事”“别人的缺陷管不着, 自己的缺陷不想管”等惰性思想。如发现有员工违章, 现场的工作负责人、工作班成员怕得罪人, 没有对违章行为进行纠正和制止, 只当没看见;员工各自都有自己的管辖区域, 部分员工存在“各人自扫门前雪, 莫管他人瓦上霜”的思想, 很少有员工主动帮助同事查找设备隐患, 交流安全管理心得;一些员工认为, 多余的付出又不多拿工资, 有时候过多的关心还不讨好, 反而成了“狗捉耗子, 多管闲事”;个别管理人员到工作现场查违章、查缺陷, 也存在走马观花、不负责任、当“老好人”等现象。

2“奖惩有方”的实施办法

笔者认为, 解决供电所安全管理工作中员工“责任心不强, 履职不到位”的方法, 就四个字:“奖惩有方”。具体就是:通过奖惩措施, 加强员工责任心, 消除履职不到位行为, 克服他人违章与己无关的心理, 保证班组安全工作监督到位, 使班组成员能够在安全生产中互相帮助、互相监督、互相制约。实现“奖惩有方”, 关键要做好以下3个方面工作。

(1) 奖惩依据。在供电所推行全员“反违章、除隐患联奖联惩”责任制。俗话说:没有规矩, 不成方圆。在推行“反违章、除隐患联奖联惩”责任制前, 应结合供电所的实际情况, 梳理出“反违章、除隐患”在日常工作中所涉及的安全问题, 由供电所所长组织全员进行民主讨论, 将所涉及的安全问题与员工绩效考核联系起来, 确定奖惩措施以及各种违章现象所对应分值, 形成共识, 最终制定出“反违章、除隐患联奖联惩”责任制月度安全考核实施细则。

(2) 奖惩措施。供电所应根据本所实际人数, 在安全管理工作上按照管辖区域就近的原则, 将大班组划分成若干小组, 一般一个供电所都有3—5个工作负责人, 让工作负责人成为小班组的组长, 供电所所长、副所长、安全员、运维班长、营销班长分别挂靠一个小组。制定小组安全生产目标, 落实具体工作措施, 并鼓励小组与小组之间开展安全生产竞赛。为使竞赛效果更佳, 小组与小组之间定期与不定期地开展管辖区域线路、设备的交叉巡视检查活动, 指出存在的问题, 总结好的做法;一个小组施工, 其他小组现场观摩, 把施工作业时的违章行为或安全隐患置于众人监督之下, 使每个员工都不敢大意。

“奖”。如果某小组一人有违章行为或者管辖区域内有一处安全隐患, 被其他小组发现并得到有效制止, 按照月度安全考核实施细则中所规定的条款, 全额扣除责任小组月度安全考核分值, 奖励给发现和制止小组的所有人员, 而发现并制止违章或隐患的当事人要比其他小组成员的奖励分值高出1—2倍, 从而更好地激发出员工反违章、除隐患的能力和动力。

“惩”。如果某小组一人有违章行为或者管辖区域内有一处安全隐患, 而本小组成员未能及时发现和有效消除, 该小组责任人将连同本小组所有人员及其挂靠的所长或班组长等共同受到处罚, 按照月度安全考核实施细则中所规定的条款, 全额扣除本小组安全考核分值, 而责任当事人及挂靠的所长或班组长要比其他小组成员扣除的分值高出1—2倍, 从而对员工起到教育和警示的作用。

此外, 充分利用好供电所安全活动, 推行“谁违章、谁讲课”活动。违章者讲课, 必须先备课, 违章员工能从备课的过程中梳理出违章事件的经过, 讲明白违章行为发生时自己的真实想法, 反省自己的不足, 也从备课中学习到了相应安全知识, 进而总结出克服类似违章应采取的具体措施, 促使员工自觉杜绝违章作业。通过讲课, 不仅锻炼了违章员工的语言组织能力, 其现身说法更能引起大家的注意和产生思想共鸣, 进而启发全体员工查找工作中的违章行为, 吸取经验教训, 在以后的工作中更加严格落实安全防范措施。

篇4：2023安全奖惩管理制度

(1.上海海事大学交通运输学院，上海 201306;2.中国计量学院经济管理学院，浙江杭州 310018;3.上海电机学院商学院，上海 201306)

0 引言

近年来，我国第三方物流企业虽然在规模上发展较快，但是在物流服务质量方面却频繁遭到客户投诉，引起社会普遍关注.过去人们一直认为员工行为是导致物流服务质量不高的直接原因，把研究重点放在员工行为上，殊不知，在物流服务过程中，通过物流项目层层外包所形成的物流服务供应链(Logistics Service Supply Chain，LSSC)的行为也会导致物流服务质量的下降.各层分包企业为了降低其物流成本，不注重对员工的管理、控制和约束，导致物流服务过程中出现损害客户利益的行为.为了提高物流分包企业的物流服务质量，本文将客户企业奖惩引入LSSC的激励模式中，基于委托代理理论建立客户企业奖惩下的LSSC安全和质量激励机制，充分调动物流分包商的积极性，改进物流服务质量.

委托代理理论认为，当代理人的真实行为不能完全被委托人观察到时，利益冲突和信息不对称必然会促使代理人将自己的利益置于委托人的利益之上.此时，委托人最好的做法就是通过优化契约设计激励代理人，以实现自身利益的最大化.当前对委托代理理论的应用主要表现在单任务委托代理、多任务委托代理和单任务双重委托代理等方面.

早期的委托代理理论主要研究单任务委托代理模型.20世纪90年代以来，HOLMSTORM等［1］学者首先研究证实单任务委托代理模型研究结论未必适合多任务委托代理模型，从而使越来越多的学者开始关注多任务委托代理问题.GARCIA［2］研究多人委托代理关系下的信息隐匿问题;DIKOLLI研究多任务委托代理关系下不同模式的绩效互动关系影响机理［3］;王勇等［4］研究第四方物流努力水平影响下的物流分包机理机制，并认为第四方物流能力越强，付出努力水平越高，第三方物流能力越强，越会努力工作.孙宝凤等［5］在分析闭环供应链中正、逆向物流两种活动及其交互作用的基础上，运用委托代理理论建立多任务委托代理模型;刘志学等［6］在考虑第三方物流提供商的运作能力和努力水平双因素均为非对称信息的条件下，基于委托代理理论构建第三方物流需求方与提供商之间的合作博弈模型.这些研究已经在分析和解决相关问题上发挥着重要作用.

对双重委托代理的应用主要集中在创业投资、风险投资和公司治理方面.郭建鸾［7］针对创业投资基金中的双层委托代理问题指出委托人应该有控制权;路遥［8］在研究创业投资时发现创业投资公司具有代理人和委托人的双重身份，在信息不对称的条件下拥有相对优势，在整个投资运作过程中起关键作用，需要建立有效制度保证投资者的合法权益.KOFMAN等［9］从审计师角度研究层级委托代理问题中的“共谋”问题;张新立等［10］通过建立风险投资中的双重委托代理模型，建立风险投资家的能力类型和努力都是不可观测条件下的最优激励契约模型;蒋海等［11］基于双重委托代理模型研究风险投资中的报酬激励问题.冯根福［12］在研究股权高度集中或相对集中的上市公司时发现，除了存在大股东与经营者之间的委托代理关系外，实际上还存在大股东与中小股东之间的委托代理关系，他使用双重委托代理框架处理这类问题.郝瑞等［13］针对双重委托代理问题，在HOLMSTORM和MILGROM模型的基础上，构建具有概率约束条件的双重委托代理模型，以寻求完善我国上市公司治理结构的有效途径.

对LSSC激励机制的研究，现有文献主要是应用单任务委托代理理论进行的.YU等［14］以收益分享契约为基础，研究二级LSSC的激励机制和协调机制.崔爱平［15］基于委托代理理论建立2级LSSC的委托代理模型，并对LSSC的质量协调进行研究.

可见，无论是单任务委托代理、多任务委托代理、还是双重委托代理问题，目前的研究都已取得一定进展.但是，对LSSC服务质量的监管不纯粹是双重委托代理问题，它还涉及到生产和服务质量等多任务委托代理问题.然而，到目前为止还很少见到这种多任务双重委托代理问题的研究文献.

综上所述，目前对LSSC激励机制的研究主要是应用单任务委托代理进行建模求解的，还没有见到对客户奖惩下的LSSC激励机制的研究文献.本文借助多任务代理和双重委托代理理论的研究架构，通过构建多任务双重委托代理激励模型，研究物流分包商在最优激励合同条件下的不同工作行为，分析总结客户的激励作用特点，以期为物流服务中的监管工作和分包商的服务实践工作提供理论指导.

1 问题描述与假设

考虑由一个物流集成商和一个物流分包商构成的2级LSSC，某项物流服务的安全和质量任务由客户企业外包给物流集成商，物流集成商通过二次分包将该项物流服务的质量任务外包给物流分包商.客户为了保证高质量完成物流业务，在与物流集成商签订合同的同时，强迫物流分包商与客户企业签订奖惩契约，否则客户企业不会让物流集成商将物流质量任务委托给物流分包商.客户企业通过对物流集成商的安全绩效和物流分包商的质量绩效进行相应奖惩，以保证物流集成商和分包商可以高质量地完成其物流业务.为了便于分析，作出如下假设:

假设1 物流集成商从事客户企业外包的物流安全任务，其在安全任务上的努力水平记为e1;物流分包商从事物流质量任务，在质量任务上的努力水平记为e2;物流集成商和分包商了解自己的努力程度分别为e1和e2，但是作为委托人的客户和物流集成商却无法观测到被委托人的努力程度.

假设3 物流集成商在物流安全任务上与物流分包商在物流质量任务上的绩效信息是相互独立的，物流集成商和客户可以观测到物流分包商的物流质量绩效，客户企业可以观测到物流集成商的安全绩效信息，对应的物流安全和质量绩效分别记为S1和S2.

这里，质量绩效主要是指物流任务的完成情况，如是否按时到达、是否发生货物损坏等，其显性变量主要是指准时率、货损率等;安全绩效主要是指在物流过程中是否发生对环境、人员的伤害等，其显性表现主要有事故损失多少、伤亡人数等.并且，假设这两种绩效是相互独立的.

假设4 物流集成商在物流安全任务上的函数为S1=m1σ1+ξ1，式中:S1为客户企业可以观测到的安全绩效;ξ1为均值为0，方差为σ1的随机正态分布变量，σ1表示物流集成商在物流安全任务上努力的风险程度;m1为物流集成商的努力绩效系数.

假设5 物流分包商在物流质量任务上的生产函数为 S2=m2σ2+ξ2，式中:S2为客户企业与物流集成商可以观测到的质量绩效;ξ2为均值为0，方差为σ2的随机正态分布变量，σ2表示物流集成商在物流质量任务上努力的风险程度;m2为物流分包商的努力绩效系数.

假设6 针对物流分包商创造的物流质量绩效，物流集成商采用线性激励函数方式向物流分包商支付报酬.物流分包商从物流集成商处获得的报酬为S=α+βS2，式中:α为物流分包商的固定收入;β为物流分包商从物流质量绩效S2中获得的收益.

假设7 客户企业权力的发挥主要是通过对物流集成商和分包商的安全绩效和质量绩效进行相应奖惩实现的.根据安全绩效和质量绩效与目标值之间的差异大小，客户企业采取线性激励函数方式对物流集成商和分包商进行相应的奖惩，其中对物流集成商承担的安全绩效的奖惩函数为Z=λ1(S1－S0)，对物流分包商承担的质量绩效的奖惩函数为Z'=λ2(S2－S'0)，式中:λ1和 λ2为奖惩系数;S0和S'0为相应的目标值.

假设8 物流集成商创造的安全绩效和物流分包商创造的质量绩效是相互独立的.物流集成商的总效用J等于物流集成商创造的安全绩效、物流分包商创造的质量绩效以及客户企业对其安全绩效的奖惩3者之和，即J=S1+S2+Z.

假设9 客户企业的收益取决于物流集成商的安全绩效和分包商的质量绩效情况，即R=S1+S2.

2 委托代理模型

(1)物流分包商的收益.根据假设2，5和6，物流分包商的风险收益为

根据假设10，可以将物流分包商的风险收益用其确定性等价收益代替.物流分包商的确定性等价收益为

(2)物流集成商的收益.根据假设，物流集成商的风险是中性，其总收益等于其期望收益，即

(3)客户企业的收益.根据假设，客户企业的收益等于安全绩效与质量绩效之和，即

(4)双层委托代理优化模型.在设置委托代理契约时，客户企业的目标是使自身收益R最大化，物流集成商的目标是使自身收益T最大化，而物流分包商的目标是使自身收益最大化.

由于客户企业的目标主要通过设置安全绩效和质量绩效的奖惩系数λ1和λ2实现;物流集成商的目标主要通过设置物流分包商的固定报酬α，浮动报酬β，以及自身对安全绩效的努力程度e1实现;物流分包商的目标主要通过自己付出的努力水平e2实现.因此，3者的委托代理问题实际上就是:客户企业如何确定奖惩系数λ1和λ2，以使其收益最大化;同时，物流集成商如何确定物流分包商的固定报酬α，浮动报酬β，以及自身对安全绩效的努力程度e1，以使物流集成商的收益T最大化，即满足其激励相容约束;物流集成商的收益应该大于或等于某个目标收益，即满足参与约束条件;物流分包商如何确定自己的努力水平e2，以使自己的收益最大化，即满足激励相容约束;物流分包商收益应该大于或者等于某个确定性等价收益，即满足参与约束.

此时，客户企业奖惩下LSSC的质量与安全的双层委托代理模型为

3 委托代理模型求解

根据物流分包商和物流集成商的激励相容约束的一阶条件可知:

在最优条件下，物流分包商的参与约束条件(8)必然取等号，因此有

将式(10)和(11)代入式(3)，则物流集成商的激励合约优化模型就变为

由于客户企业与物流集成商之间，以及物流集成商与分包商之间存在委托代理关系，集成商收益的最大化不仅与客户企业的奖惩系数有关，而且与分包商的约束有关.如果客户企业的奖惩不能实现集成商和分包商的收益最大化，LSSC上企业与客户企业之间不会存在委托代理关系.因此，通过集成商的收益最大化一阶条件可以将分包商的收益分配系数、集成商和分包商的奖惩系数求出.根据物流集成商的激励相容约束的一阶条件可知

由式(10)～(12)可得

将式(13)代入式(15)，可得

将式(16)代入式(13)，可得

将式(14)，(16)和(17)代入式(10)可得

4 分析与讨论

根据以上结果，可作如下分析:

(1)物流集成商和分包商对安全与质量绩效的努力水平与客户企业设置的奖惩目标成正比，与绩效的产出成反比，即客户企业设置的奖惩目标越高，LSSC的努力水平就越高，反之越低;绩效产出越容易，LSSC的努力水平就会越低，反之越高.一般而言，物流安全与质量工作涉及面广而宽，影响和制约因素很多，如环境的变化、企业工作人员的道德水平以及管理控制能力不足等因素，导致企业很难获得较为稳定的质量和安全绩效水平.为了维持LSSC在质量和安全任务上的高努力水平，客户企业应该通过设置较高的奖惩系数，促使物流集成商努力工作.另外，客户企业对安全和质量任务的奖惩系数与设置的奖惩目标成正比，与安全绩效产出的平方成反比.在实际运作中，客户企业应当设置较高的奖惩系数对LSSC进行控制，迫使物流集成商和分包商在物流安全和质量服务方面投入较多的努力，从而使客户企业获得较高的安全和质量绩效.

(2)物流分包商在质量任务上的收益比例与客户企业设置的奖惩系数成正比，即客户企业设置的奖惩系数越高，物流分包商从物流集成商处获得的收益比例就越大.在实际运作中，客户企业的高奖励可以促使物流分包商不断增加在物流服务质量方面的投入，客户企业为了获得较高的奖励，通常也努力提供高质量的物流服务;客户企业的高惩罚主要是为了增加物流分包商在物流质量服务方面的努力程度，避免较大“负效应”的出现.

5 结论与展望

物流服务质量和安全水平对企业的良好运行至关重要，客户企业重视物流服务有利于提高物流服务的质量和安全.本文构建客户企业奖惩下的LSSC安全和质量双任务双层委托代理模型，研究表明:客户企业可以通过提高奖惩系数以及设置较高的奖惩目标，促进LSSC上企业为客户提供满意的物流服务.

物流质量和安全激励是一个新的研究领域，本文是考虑物流质量任务与安全任务相互独立的条件下的激励模式，对两项任务的相关性缺乏考虑，以后将就两者的相关性展开研究，使研究更加符合现实，并有利于指导实践.

［1］HOLMSTORM B，MILGROM P.Multi－task principal agent problems:incentive contracts，asset ownership，and job design［J］.J Law，Econ ＆organ，1991(7):24－52.

［2］GARCIA D.Optimal contracts with privately informed agents and active principals［J］.J Manage Sci，2003(3):68－79.

［3］曹庆仁，曹明，李爽，等.双重委托代理关系下煤矿安全管理者激励模式［J］.系统管理学报，2011，20(1):10－15.

［4］王勇，罗富碧，林略.第四方物流努力水平影响的物流分包激励机制研究［J］.中国管理科学，2006，14(2):136－140.

［5］孙宝凤，杨华，吴梦娜.闭环供应链的激励机制研究［J］.公路交通科技，2009，26(2):134－138.

［6］刘志学，许泽勇.基于非对称信息理论的第三方物流合作博弈分析［J］.中国管理科学，2003，11(5):85－88.

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［12］冯根福.双重委托代理理论:上市公司治理的另一种分析框架［J］.经济研究，2004(12):16－25.

［13］郝瑞，张勇.基于Holmstorm和Milgrom模型的双重委托代理问题研究［J］.管理学报，2009，6(4):453－457.

［14］YU Haihong，LIU Nan.Coordination of revenue sharing contract in service supply chain with incentive mechanism［J］.Math in Practice ＆ Theory，2011，41(12):69－79.

篇5：班组安全奖惩制度

1、班组安全奖惩制度是针对员工在安全生产中的表现，给予相应的奖励和惩罚的制度，是安全岗位责任制的重要补充，目的在于实行安全否决权，鼓励先进，鞭策后进，促使员工搞好安全生产。

2、奖励

对于在以下方面做贡献的员工应给予奖励：

（1）认真执行安全生产责任制和各项规程措施，长期实现安全生产的；

（2）敢于制止“三违”行为，并帮助后进人员取得明显进步的；

（3）主动排除事故隐患，避免事故发生的；

（4）在事故抢险过程中，沉着冷静、处置得力，对防止事故扩大做出贡献的；

（5）在安全生产上有革新发明，有效解决技术难题的；

（6）在安全竞赛或技术比武中成绩优异的；

（7）提出有价值的合理化建议，被公司或矿采纳应用的；

（8）在“师带徒”活动中成绩显著的。

奖励方式，可给予荣誉奖、物质奖，也可向上级申报奖励。

3、惩罚

对于以下方面出现问题的员工要给予处罚：

（1）不执行安全岗位责任制和规程措施或违章指挥造成事故的；

（2）发现事故隐患，不报告、不处理，造成事故的；

（3）发生事故隐瞒不报或破坏事故现场的；

（4）出现“三违”行为的。惩罚方式，可采取批评教育、检讨和罚款，同时也要向上级申报惩罚。

4、挂钩

篇6：安全工作奖惩制度

安全工作重于泰山，学校各方面的安全直接影响到学校、社会的稳定，为激励我校全体领导、教师加强安全的责任心和责任感，人人都主动关心安全，个个都自觉重视安全，安全事故责任划分明确，奖惩分明，特定本制度。

1、全体领导、教师都有对学生进行安全教育、安全管理的义务和职责，都必须按学校要求将各科渗入安全教育，认真备好安全课，上好安全课，并将此项纳入学年考核。

2、学校校长是学校安全工作第一责任人，必须对学校安全工作负主要责任，并将安全工作纳入目标完成和考核的主要内容。

3、凡学生玩对生命安全有危害的物品（如：刀具、弹弓、尖锐器物、火炮、火、有毒物品）或学生间打架斗殴，目击领导、教师有职责进行教育制止。若目击者不理不问，造成一定后果，经查实，该同志师德考核分为零分，同时，经济责任按安全责任追究制规定处理。

4、凡突发性的出现存在对学生生命安全有危害的校舍、食品等，可能会造成群体伤害事故带来巨大的影响和经济损失的，目击者或知情者，立即采取果断 措施，并按程序向上级报告，使可能发生但未发生的目击人或知情者，按可能发生的损失大小给予一定的奖励。

5、严禁教师体罚和变相体罚学生，凡发现体罚和变相体罚学生轻者（指无任何皮肤伤害和影响），师德考核分为0分，较重者（造成皮肤伤害，造成一影 及以上），按教育局文件相关规定执行。

6、除每学期月考核外，每期期末对安全无大小事故的班级给以通报表扬

篇7：安全考评、奖惩制度

安全考评、奖惩制度

一、考核方法：加油站领导负责对加油站进行考核，实行日常督察

与年终考核相结合。

二、考核内容

1.主要经济指标完成情况。指成品油销售总量、人均成品油销售量；

加油量、人均加油量；利润总额、人均利润额；吨油费用额的完成情况。

2.服务质量及承诺兑现情况。指加油站员工的素质和服务表现以及

服务承诺兑现情况，顾客表扬或投诉（顾客来电、来信、来访）情况等。

3.设备运转状况。指设备是否保持正常运转，无障碍发生，无漏油，无失准或因设备问题而中断加油等情况。

4.安全保障状况。指不发生爆炸、火灾、触电以及由于加油站的责

任，使顾客受到人身伤害和财物损失等责任事故。

5.现场管理状况。主要指现场员工的仪表仪容、服务态度和站容站

貌等情况。

6.凡在日常工作中及时发现隐患问题，并上报领导及时整改排除隐

患，避免事故发生者，以及在加油站发生危险状况积极进行抢险的人员将进行表彰并给予奖励。

三、考核标准及奖惩办法根据实际情况制定。

四、奖励标准为：根据具体情况对有关人员或先进个人奖励人民币

500元至2000元。

惩罚标准为：根据具体情况对有关人员或责任者处罚人民币1000

篇8：双向转诊奖惩制度的设计与实践

关键词：双向转诊,奖惩制度

1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中首次提出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险, 建立双向转诊制度”[1]。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确提出:建立分级医疗和双向转诊制度, 探索开展社区首诊制试点[2]。目前, 我国双向转诊存在着“上转容易, 下转难”的问题, 即由乡镇卫生院或城市社区医疗机构上转至县市级综合医院多, 而由综合医院转回卫生院或社区的少[3~5]。许多学者对这一现象产生的原因进行了分析研究, 其中缺乏激励、约束及监管机制是重要因素之一[6,7]。本研究通过文献分析、现场调查访谈等方法, 遴选出开展双向转诊基础较好的浙江某县作为试点地点, 该县的乡镇卫生服务中心与村卫生服务站是实行人财物统一管理的“一家人”。县人民医院与县中医院、县妇幼保健院对外是三块牌子, 实际上是一套人马。县人民医院与乡村卫生服务机构在县卫生局的协调下, 建立了紧密、稳定的双向转诊合作关系。该县的双向转诊已有较成熟的操作程序和较好的操作平台, 但还缺少一套合理、有效的双向转诊奖励和问责管理机制。根据该县医疗卫生服务机构的实际情况, 与该县卫生主管部门共同设计并实施了双向转诊奖励和问责管理机制。

1 试点对象

在全县70家公立医疗卫生机构 (1家由县人民医院与县中医院和县妇幼保健院“三块牌子一套人马”的县级综合性医院、14家社区卫生服务中心、55家社区卫生服务站) 中, 随机抽样选择了7家医疗卫生机构为试点单位。

2 双向转诊考核

2.1 考核方法

对试点单位实行百分制考核, 满分为100分。其中:

(1) 门诊人次较前三年同期增幅, 每增加一个点 (即百分之一) 为1分, 最高15分, 下降或持平为0分。

(2) 住院人次 (不含村卫生服务站) 较前三年同期增幅, 每增加一个点为1分, 最高15分, 下降或持平为0分。

(3) 向上转诊人次较前三年同期增幅, 每增加一个点为1分, 最高10分, 下降或持平为0分。

(4) 向下转诊人次较前三年同期增幅, 每增加一个点为1分, 最高20分, 下降或持平为0分。

(5) 在双向转诊单上设立满意度评价栏, 由患者在就诊结束后在转诊单上作出评价。满意度分为不满意、基本满意、满意和非常满意。不满意为0分, 基本满意为5分, 满意为10分, 非常满意为15分。按人次平均分计算。

(6) 患者对转诊服务质量的投诉, 如无投诉为25分, 如比前三年增加一个投诉扣1分, 25分扣完为止。

(7) 如有转诊不及时、转错了医院或科室、危重病人无医护人员护送现象, 每项扣10分。如因上述现象导致患者致残甚至致死的, 所有分数归0, 甚至还要扣除双向转诊以外的绩效考核工资, 并追究其它相关责任。

(8) 试点单位只能用双向转诊中的“三优” (即优质、优惠、优先) 服务来吸引患者, 而绝不能用欺骗或强迫的方式来增加上转尤其是下转人次。

2.2 奖惩方法

(1) 对试点单位的主要领导和相关工作人员进行双向转诊绩效考核。从试点正式开始, 按每人每月平均500元进行奖励, 课题组给所有试点单位每月奖励总额不变, 但经绩效考核后各试点单位及其个人所拿的奖金额会不同, 每季由县卫生局提供考核结果, 经课题组审核后, 再按有关程序从规定的课题经费额度中支付。

(2) 卫生行政主管部门将双向转诊考核结果作为试点单位年终工作绩效综合考核的重要内容, 并把考核结果作为培养和使用干部的重要标准。

3试点结果

3.1试点单位的患者满意度

所有试点单位2012年4~11月和前三年4~11月均未出现转诊不及时、转错医院或科室、危重病人无医护人员护送、患者因责任事故致致残致死现象;而且患者对双向转诊的满意度, 2012年4~11月比前三年4~11月平均上升了40%;其它医疗卫生机构试点前后均无投诉。见表1。

注: (1) 患者每次均在双向转诊表上作出评价, 表中按试点单位的人次平均分统计; (2) 患者满意度打分:不满意为0分, 基本满意为5分, 满意为10分, 非常满意为15分。

3.2 试点单位患者门诊人次数

数据显示, 2012年4~11月, 所有试点单位的门诊人次比前三年同期平均增加了16%。见表2。

3.3 试点单位接受患者下转人次数

结果显示, 所有试点单位接受下转 (包括住院和门诊治疗) 的患者2012年4~11月比前三年同期平均增加54%。见表3。

注:下转人次包括接受住院和门诊治疗的患者

3.4 试点单位患者住院人次数

患者下转镇卫生院住院人次不多, 而且还有下降趋势。见表4。

注:社区卫生服务站无住院条件, 不接受患者住院, 所以没有患者住院人次数据。

4 讨论

该试点项目实施的理论基础是课题组提出的“112”双向转诊模式。“112”双向转诊模式 (以下简称“112”模式) 是于2011年6月在对江西省九江市部分县、乡、村医疗卫生机构双向转诊情况调研的基础上提出的双向转诊模式[8]。在“112”模式中的第一个“1”为建立由龙头医院与基层医疗卫生机构成为“一家人” (即建立紧密型医院集团) 的双向转诊管理体制;第二个“1”为建立一套合理、有效的奖励和问责 (即激励和约束) 的双向转诊管理机制;“2”为建立两种 (即公立与非公立) 医疗卫生机构公平的双向转诊竞争机制。必须强调的是“1”、“1”、“2”三者缺一不可。

其中建立一套合理、有效的双向转诊奖励和问责机制是十分重要一环。首先, 让双向转诊病人享受“三优” (即优惠、优先、优质) 服务, 让病人从双向转诊中得到实惠, 从而有更多的病人乐意在基层首诊和康复。同时, 对医院集团内负责双向转诊工作的相关单位和个人, 明确岗位责任目标和绩效考核标准, 并将考核结果作为相关人员的职称评定、职务和岗位调整、工资和奖金发放标准的重要依据。对双向转诊工作做得好的单位和个人给予奖励, 反之则进行问责 (这是非医院集团的协作关系所无法做到的) 。该措施的意义在于:当医院与基层成为“一家人”之后 (即排除了体制障碍之后) , 还必须调动和增强负责双向转诊相关单位和个人的工作积极性和责任心, 否则双向转诊的相关制度依然得不到落实。而只有建立了合理、有效的奖励和问责的激励和约束机制后, 科学、合理的双向转诊制度才能充分发挥作用。

4.1 试点的成效及其原因

试点结果显示, 试点单位患者满意度增加, 投诉率下降, 门诊人次增加, 下转人次增加。取得上述的主要原因是, 试点按照“112”模式要求, 建立了一套更加合理、有效的双向转诊奖励和问责管理机制, 从而增强了双向转诊相关单位和个人的工作责任心和积极性。

(1) 课题组根据“112”模式的要求, 于2012年2月12日在《九江学院CMB双向转诊112课题组2012年工作计划》中提出了《关于浙江常山县试点单位双向转诊工作考核与奖罚办法》。

(2) 常山县卫生局根据112课题组的要求, 在《关于进一步深化双向转诊开展“112”转诊模式试点基地工作的通知》 (常卫字【2012】48号文件) 中对“建立和完善县、乡、村有关医疗卫生机构中各个与双向转诊相关环节的单位及其个人的奖励和问责制度”提出了原则要求外, 以常山县卫生局双向转诊领导小组的名义向试点单位颁发了《关于开展“112”双向转诊模式试点的考核奖罚办法》 (常双向转诊领导小组2012【1】号文件) 。在该文件中, 除转发了112课题组的考核与奖励办法内容外, 还进一步明确了“对试点单位考核在60分以下的视为不合格。对相关单位主要领导一次不合格, 扣除部分年终激励性绩效, 年终不得评优评先”。

(3) 试点单位均出台了落实文件和措施。如常山县球川中心卫生院颁发了《关于进一步深化双向转诊开展“112”转诊模式试点工作的通知》 (常球卫字〔2012〕10号文件) , 除明确双向转诊工作领导小组成员外, 还强调:“为进一步提高双向转诊的工作效率和服务质量, 建立和完善各个与双向转诊相关环节个人的奖励和问责制度。领导小组要不定期对各责任医生进行考核”。常山县招贤中心卫生院在其制定的《“112”双向转诊试点工作实施方案》中, 进一步明确了双向转诊工作职责, 要求:“社区卫生服务机构指派专人负责协调双向转诊工作, 加强与县属医疗机构的沟通与联系, 对上转患者要做好跟踪服务工作, 及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况, 对下转患者必须及时响应, 在72小时之内进行追访, 及时建立健康档案, 纳入社区卫生服务管理。”同时还提出了三优 (优先、优惠和优质) 服务措施。各试点单位均将考核标准与方法进一步细化和强化。

4.2 试点存在的问题及其原因

常山“112”试点存在的问题主要体现在以下两个方面:

(1) 从表4可以看出, 县人民医院的的患者住院人次越来越多, 而在乡镇卫生院的患者住院人次逐年减少, 必然会影响双向转诊的下转率, 这会导致县级医院住院压力进一步加大, 也给患者看病带来不方便, 并增加患者看病负担。

(2) 基层医疗卫生机构的资源未得到充分利用。课题组多次在常山两家镇中心卫生院考察时, 发现其硬件条件较好, 但门诊人次不多, 住院人次更少。分析原因有二:一是过度行政化的基本药物制度给基层医疗卫生机构带来的负面影响。因为现在常山的基层公立医疗卫生机构像全国其它地方一样, 基本上是一个财政“包养”方式。“大锅饭”机制再加上医疗事故风险所导致的结果:基层医疗卫生机构会毫不犹豫的选择推诿病人, 所以基层医疗卫生机构更乐意将病人向上级医院推诿, 而不乐意接受病人下转。二是民营医院无法对公立医院形成强有力的竞争压力, 公立医院垄断局面所带来的后果必然是效率低下。因为常山目前还没有一家民营医院能与公立医院抗衡, 没有压力也就不会有动力。如果软件跟不上, 硬件再多再好, 对病人的吸引力极其有限。这就是基层医疗卫生机构的病人, 尤其是住院病人不多的另一个重要原因。

4.3 建议

(1) 对常山的现有公立医疗卫生资源进一步进行整合, 也就是由县人民医院开始通过托管方式过渡, 逐步对乡村医疗卫生机构实行人、财、物统一管理, 最终让县、乡、村公立医疗卫生机构成为真正的“一家人”, 实行卫生资源和病人资源合理、有效的流动。

(2) 根据国家多元化办医政策, 利用平等, 甚至更加优惠的用地和税收等政策待遇, 吸引更多有实力的民间投资者, 在常山兴建大型民营医院, 尤其是民营医院集团, 并允许民营医院集团将服务网络向乡村延伸, 以此打破公立医院垄断局面, 提高竞争效率。

(3) 政府和医疗卫生机构应出台更多行之有效、切实可行的“三优” (即优惠、优先和优质) 服务措施, 以此吸引更多的患者自觉选择基层首诊和转基层康复。

(4) 根据“患者自愿、医患双赢”的原则, 在继续做好出院患者回访工作的基础上, 进一步探索建立农村家庭病床服务模式, 以此让那些因种种原因希望提前出院的患者, 能在家享受到安全、有效、周到、廉价的医疗服务。

参考文献

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