毒鼠强（精选6篇）
篇1：毒鼠强
【关键词】毒鼠强；损伤程度
【中图分类号】d919．
1【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)01—0063—0
2毒鼠强为白色无味的杀鼠剂，对人及哺乳动物有
剧毒。能引起二次中毒、污染环境。1991年我国政府明
文规定禁止使用，但直至目前，私自生产、销售和使用的情
况仍相当严重。被冠以多种不同商品名的毒鼠强
仍在城乡广泛用来灭鼠。由于毒鼠强易得．近几年来
被用来投毒杀人的案件呈逐年增多趋势。且群体中毒
案件也时有发生。法医损伤程度鉴定是此类案件鉴定的难点和重要内容。本文对两案l3例毒鼠强群体中
毒被害人进行法医临床学鉴定分析。
一般资料
一、简要案情
【案件1】2002年l0月某日上午9时，某村民工
在进食面包和干菜汤后相继出现恶心、呕吐、四肢抽
搐、意识丧失、口吐泡沫等症状，报案怀疑为食物中
毒。提取食物检验，在干菜汤和食盐中发现毒鼠强成分，经侦查破获后证实系人为投毒。此案发生6人中
毒，均入院治疗。经过2l～28天住院治疗后相继好转
出院。
【案件2】2003年4月某日，某村一单身汉饮糖开
水后出现全身抽搐、意识丧失，不久即死亡。中午饭后
为死者操办丧事的l3名村妇饮用糖开水后相继出现
头晕、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫等症状。经送医院抢
救，当天下午死亡6人，其余7人经住院治疗l5～30
天好转出院。对提取现场的食物、白砂糖和糖开水化
验，均检出毒鼠强成份。破案后证实系人为投毒。
二、临床资料和损伤程度鉴定
两案件中毒20人，其中7人死亡，l3人经住院治
疗基本痊愈出院者。在存活的l3人中，男6人，女7
人；31～40岁4人，51—60岁5人，6l～70岁4人。13人
均在喝干菜汤、糖开水后1o 5o分钟出现多个系统的临床症状，主要为中枢神经系统症状。l3人起始均有
头晕、头痛、无力，l0人出现不同深度的昏迷，其中
2人昏迷程度较深且时间较长，11人出现四肢抽搐，其
中2人多次出现阵发性强直性惊厥：消化系统症状
中。11人有恶心、呕吐伴上腹部烧灼感和腹痛，9人有
腹部不适及肝功能异常；循环系统症状中，9人出现心
慌、心率增快。经住院治疗，中毒轻者2周左右出院，中毒重者三四周出院。3个月后轻度中毒者恢复正常；
重度中毒者3个月后尚有头晕、头痛、胸闷、心悸、腹
胀、腹痛、四肢无力等症状，半年后基本恢复正常。
根据中毒症状．参照有关人体损伤程度鉴定标
准，[1-3]案件2中有2人昏迷程度较深。持续时较长，反
复出现强直性惊厥，危及生命，损伤程度评定为重伤；
案件1中有1人只出现恶心、头痛、头晕症状，损伤程
度评定为轻微伤：两案中其余10人出现浅昏迷、四肢
抽搐、恶心、呕吐、肝功能异常等，损伤程度均评定为
轻伤。
讨论
一、毒鼠强毒性
毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四胺。是小分
子有机氮化合物。性质稳定，为白色、无味的轻质粉
末．属剧毒急性杀鼠剂。毒鼠强的中毒机理目前尚不
完全清楚。一般认为，毒鼠强能通过rl腔及咽部粘膜
迅速吸收，进入机体后很快进入中枢神经系统。与y一
氨基丁酸受体结合，是卜氨基丁酸的拮抗剂，属惊厥
型毒剂。使兴奋在脑和脊髓内广泛传播，产生抽搐与
惊厥。它还有刺激脑干的作用，可出现类似癫痫发作的临床表现。进入机体的毒鼠强主要通过肾脏从尿中排
除．排出速度较慢。中毒后主要症状首先是胃部不适、呕吐、头晕、继之抽搐、el吐白沫、神志不清、直至死
亡。当轻度中毒时表现为抽搐、站立不稳、肌肉紧张、四肢强直、呼吸增粗加快，之后缓解，继之又出现上述
症状，并可反复多次。重度中毒时，可出现持续性四肢
强直、抽搐、意识丧失并很快死亡。毒鼠强中毒临床征
象出现的潜伏期极短，一般在几分钟至3o分钟出现，【作者简介】单兴尧(1962一)，男，汉族，浙江绍兴人，主检法医师，主要从事法医病理及法医临床鉴定。tel：+86-575-558652
2· 64 ·
从一过性轻度中枢神经症状开始直接进入昏迷、抽
搐、甚至死亡，症状严重程度与毒物的口服量有关。本
文案件l中毒鼠强投放在食盐中，用量较小，毒物进
入体内的量相对较少，因此6名中毒者均只是迅速地
进入抽搐、昏迷阶段，经治疗症状缓解而无一人死亡，本案中无重伤，轻伤5人，轻微伤1人；案件2中毒
鼠强投放在白砂糖中．泡糖开水时用量较多，7名中毒
致死者喝糖开水量多。另7名喝糖开水量少者经抢救
脱险幸存，本案中死亡7人，重伤2人，轻伤5人，无
轻微伤。毒鼠强典型中毒症状为突发意识丧失、阵发
性抽搐、类似“癫痫大发作”，[41群体中毒时易于诊断，单发时若不结合案情综合分析，完善各项检查，易混
淆。以致影响案件定性，贻误破案战机。如案件2男死
者中毒后抽搐死亡，亲属认为“癫痫”发作死亡，为死
者安排后事．用已被投毒的白砂糖泡糖开水喝．结果
导致6死7伤的惨案发生。
二、损伤程度鉴定
毒鼠强中毒属于化学致伤因素引起损伤的一种
类型，国内学者已有过报道，可以参照有关标准1
1的有关条文进行鉴定。但毕竟无具体条文可依。在对
中毒案件被害人的损伤程度鉴定时仍难以操作。
根据临床表现及毒鼠强血中浓度可将毒鼠强中
毒分为重、中、轻3度。[71重度毒鼠强中毒表现为：频繁
抽搐或癫痫持续状态，肺水肿，昏迷。毒鼠强的血中浓
度高于100 ng／ml；中度毒鼠强中毒表现为：轻度意识
障碍，抽搐发作，抽搐次数少于3次，抽搐时间较短，毒鼠强的血中浓度在50～100 ng／ml；轻度毒鼠强中毒
表现为：头痛，头晕，恶心，呕吐，毒鼠强的血中浓度低
于50 ng／ml。笔者认为重度毒鼠强中毒已经对人体健
康构成重大伤害。并可能危及生命，如例2中有2人
昏迷程度较深，持续时较长。反复出现强直性惊厥，已
危及生命，且事实上本例中已有7人死亡，符合标准[1
1法律与医学杂志2006年第13卷(第1期)的有关规定，应鉴定为重伤；中度毒鼠强中毒对人体
造成一定程度的损害，如案件
1、案件2中l0人出现
浅昏迷、四肢抽搐、恶心、呕吐、肝功能异常等，符合标
准【2l的相关规定，应鉴定为轻伤；轻度毒鼠强中毒对
人体造成轻微损伤，如例1中有1人只出现恶心、头
痛、头晕轻度中毒症状，符合标准[31的有关规定。可鉴
定为轻微伤。抽搐、意识障碍是毒鼠强中毒的两个主
要症状。【8】明显而且易于观察，可以作为评定毒鼠强
中毒损伤程度的重要指标。如昏迷时间在3o分钟以
上，抽搐反复发作，根据标准【1】第85条，参照第42条、第48条之规定，应评定为重伤；昏迷时间在30分
钟以下，出现抽搐，根据标准【2】第52条，参照第8条、第47条之规定，可评定为轻伤；无昏迷，无抽搐。出现
头痛头晕，恶心呕吐等症状，根据标准[31 6．4条，参照
3．3条之规定，评定为轻微伤。
三、建议
尽快出台全国统一、科学严谨、具体实用、便于操
作的人体伤情鉴定标准。从而使法医鉴定中更具有可
操作性，鉴定结论更具有权威性。
参考文献
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(收稿：2005—10—10；修回：2006—01—15)
篇2：毒鼠强
一、指导思想和整治目标全市毒鼠强专项整治工作以“三个代表”重要思想为指导,以促进全市农牧业发展和保障全市人民群众生命财产安全为目标,把毒鼠强的生产、销售和使用等环节做为工作重点,坚持上下联动、标本兼治、打防结合、奖惩并用和禁疏并举的原则,集中时间,集中人力、物力,动员全市广大干部群众共同参与,彻底杜绝毒鼠强的生产、销售和使用。
二、方法、步骤和时间安排专项整治工作分三个阶段进行。(一)宣传发动阶段(8月10日至8月20日)。市、县两级分别召开毒鼠强专项整治工作动员会议,8月10日前将国家农业部等九部委(局)关于清查收缴毒鼠强等禁用剧毒杀鼠剂的通告发至行政村,进行张贴宣传。各县区及有关部门利用广播、电视、报刊等新闻媒体,采取领导讲话、专家讲座等形式,宣传有关法律法规,宣讲毒鼠强的危害和科学灭鼠知识,动员广大群众和社会各界参与毒鼠强专项整治工作。(二)专项整治阶段(8月21日至10月31日)。按照“统一领导,分级负责,部门协调,各方联动”的要求,全面开展毒鼠强专项整治工作。各级政府及各有关部门各司其职,各负其责,严格按照《刑法》、《治安管理处罚条例》、《山东省农药管理办法》、《农药管理条例》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规,把监管责任落实到单位和个人。有关部门的分工分别为:1.公安机关负责对有关部门移交的案件进行立案侦查,对重大案件进行督办。2.农业部门负责对杀鼠剂生产企业进行全面核查,对库存和市场销售的杀鼠剂进行抽检,对含有毒鼠强成份的产品立即扣压,并依法追究有关责任人的责任。3.工商部门坚持经常性和突击性相结合的原则,对毒鼠强销售渠道进行严格排查,严厉打击走街串巷的不法商贩,取缔非法销售的经营单位和摊点。(三)检查验收阶段(11月1日至11月底)。各县区在开展好毒鼠强专项整治工作的基础上,组织专门人员,在辖区内认真开展一次自查,发现问题及时处理和解决,并于11月10日前写出自查报告,报市毒鼠强专项整治工作领导小组办公室。由市毒鼠强专项整治工作领导小组组织检查组,对各县区进行检查验收。
三、措施保障(一)成立专项整治工作领导小组。为加强对毒鼠强专项整治工作的领导,市政府成立由市政府分管领导任组长,市政府有关部门负责同志为成员的全市毒鼠强专项整治工作领导小组(领导小组名单附后),负责指导、协调和督促检查各县区专项整治工作。各县区也要按照市的统一部署和要求,成立相应的组织和工作机构,做好本区域内的专项整治工作。(二)认真落实经营资格核准和统一购买发放制度。实行杀鼠剂经营资格核准和统一购买发放制度,是一项搞好毒鼠强专项整治工作的重要措施,各县区及有关部门要高度重视,认真抓好落实。杀鼠剂经营资格核准和经营指导工作,城市由爱卫会负责,农村由县级或县级以上农业行政主管部门负责。各县区要于9月1日前将核准的经营单位报同级安全生产监督管理部门备案。杀鼠剂生产、经营单位都要建立健全经营台帐,实行可追溯管理制度。对未经核准擅自经营的,由工商和农业部门依法没收其非法物品,并处以罚款;触犯刑法的,依法追究刑事责任。从2003年9月1日起,所有杀鼠剂产品一律使用统一标签和标识,9月1日以前生产的合格产品,生产企业必须加贴新的标签后销售。(三)搞好信息交流,及时报告工作进展情况。各县区及各有关部门要建立毒鼠强重大突发事件的报告制度及专项整治工作汇报制度,每月月底向市汇报一次本县区的活动情况。要有计划地开展经常性的事故排查工作,查找安全隐患,堵塞管理漏洞,防范投毒事件的发生。对发生的中毒、投毒等重大事件,必须及时、稳妥处理,并要迅速查清原因、责任,及时上报,不得瞒报、漏报。(四)加强培训,开展统一灭鼠工作。要加强对危险化学品及杀鼠剂等知识的宣传与培训工作,提高城乡居民的安全防范意识、识别违禁杀鼠剂的能力和科学灭鼠水平。2003年秋季全市要开展一次统一灭鼠示范活动。从2004年开始,按照城乡结合、统一时间、统一培训、统一供药、统一检查的原则,在每年春秋两季开展全市性的统一灭鼠行动。(五)建立健全责任追究制度。坚持属地整治原则,实行毒鼠强专项整治工作分级负责制。对监管不到位,措施不落实,玩忽职守,疏于监管,或发生重大案件和事故的,要严肃追究有关责任人的责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。(六)保证专项整治经费。开展毒鼠强专项整治工作时间紧迫,涉及范围广,任务艰巨,按照分级负责的原则,所需经费由各级财政按照规定解决。
开展毒鼠强专项整治工作实施
篇3：毒鼠强中毒并发MODS治疗体会
1资料与方法
1.1研究对象
选取我院2007年3月-2009年3月急诊收治的毒鼠强中毒并发MODS患者31例, 其中男12例, 女19例;年龄2-59岁, 平均37.8岁。均为服毒后2h内送我院就诊, 因呼吸、循环不稳定收住ICU病房。中毒途径均为口服, 其中服毒自杀28例, 误服3例。所有患者血液中均检出毒鼠强, 呕吐物、残剩食物或血液标本均送防疫站进行毒物分析, 符合MODS的诊断标准[1], 确诊为四亚甲基二砜四胺中毒。所有患者均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖症等病史。
1.2临床表现
毒鼠强中毒后部分患者出现呕吐, 口吐白沫, 四肢抽搐, 惊厥, 口、鼻腔出血等症状。其中3例昏迷, 4例出现窦性心动过缓, 2例窦性心动过速, 肝肾功能严重损害2例。20例为类似癫痫小发作, 四肢抽动, 挤眉弄眼, 神志清晰, 病情稳定时查脑电图均异常, 表现为基本节律变慢, 可见θ波、δ波及尖波, 部分患者呈中、长程发放的棘波、棘慢波, 且与中毒严重程度相关。
1.3治疗方法
所有病例均于入院后立即给予清水洗胃, 部分重度中毒患者分别于中毒后4h再次予生理盐水洗胃。据情况给予导泻、利尿、灌肠以阻止毒物的继续吸收和加速毒物排泄。但神志不清患者应注意防止误吸。并应用活性炭吸附残留毒物, 镇静止痉药物选用地西泮、氯硝安定、苯巴比妥钠[1], 注意控制滴速并观察呼吸, 病情缓解后逐渐减量或停用。采用20%甘露醇或联合速尿降颅压, 减轻脑水肿及脑细胞坏死, 采用吸氧、吸痰、插管、呼吸机辅助呼吸等保持呼吸道通畅, 并监测生命体征, 预防感染, 纠正休克, 维持水电解质平衡, 保护重要脏器功能。
2结果
本组31例全部住院治疗, 经综合治疗共治愈21例, 自动出院6例, 死亡4例;其中2例死于中枢性呼吸衰竭, 2例死于多系统器官功能衰竭。
3讨论
毒鼠强, 又名四亚甲基二砜四胺, 是一种与氟乙酰胺类似, 但毒性更强的白色、无味、无臭的轻质粉末状剧毒急性杀鼠剂。置于饮水或食物中, 进食者难于察觉。其毒性是氰化钾的100倍, 人口服最低致死量为5mg/kg[2]。毒鼠强属神经毒性灭鼠剂, 其毒性作用主要表现为兴奋中枢神经, 具有强烈的致惊厥作用。经消化道吸收完全, 人口服中毒后数分钟至0.5h内发病, 若不及时抢救, 多于2h内死亡。现代医学认为其作用机理是拮抗γ-氨基丁酸 (GABA) 的结果[3], GABA对神经系统有广泛的抑制性, 从而导致抽搐发生。临床表现类似癫痫发作持续状态, 中毒者可因全身肌肉反复而持久的抽搐和痉挛, 导致呼吸肌痉挛性麻痹或窒息而死, 是患者死亡的主要原因。同时全身肌肉反复强直痉挛、抽搐及癫痫样大发作还可导致骨骼肌损伤, 加重脑水肿及其它器官组织缺血缺氧, 进而诱发MODS[4]。
毒鼠强中毒是十分令人关注的社会问题, 因其急性中毒后尚无特效解毒药救治, 故中毒后急性病死率较高。多年来许多临床医生仍以持续大剂量镇静催眠药来控制毒鼠强中毒导致的强直性惊厥[5], 即使如此, 有时也难也控制, 因而使镇静药的用量越来越大, 这样既不利于观察病情, 也不利于气管内异物的排出, 增加肺部感染的机会, 甚至过量镇静药还可直接抑制呼吸中枢, 导致呼吸衰竭而死亡。近年来, 已有研究表明[6], 巯基类化合物能一定程度延长毒鼠强中毒动物的惊厥潜伏期, 使中毒动物的中毒症状减轻, 死亡时间延长, 病死率降低。但从目前临床应用Na-DMPS治疗毒鼠强急性中毒患者的资料来看, 对其确切疗效尚缺乏统一认识。
关于轻度毒鼠强中毒的治疗, 相关的报道很多, 但对于重度中毒并发MODS 者, 则讨论的比较少, 咎其原因主要是此类患者预后很差, 大部分以死亡告终。近年来随着CBP、人工肝、呼吸支持等一些先进治疗手段的不断发展, 以及对MODS发生机理的认识不断加深, 此类患者的预后已经大有改观。通过临床观察, 早期的血液净化对于降低病员体内毒素总量, 清除SIRS中的各种炎症介质, 维持SIRS/CARS (代偿性抗炎反应综合征) 的平衡[7], 改善预后效果明显。由于毒鼠强在体内分布相的特殊性, 我们推荐24h持续CRRT, 总时间应大于72h, 有条件可先测定血药浓度, 再决定CRRT的时间。对于肝功能不全的患者, 人工肝替代治疗可以有效延缓MODS的进程, 提高生存率。
在并发MODS时, 中枢神经系统功能障碍可能起主导作用, 特别是累及下丘脑时, 可引起一系列神经内分泌功能改变, 导致MODS。当损伤破坏皮层与脑干联系的神经纤维或直接损伤脑干内植物神经核团时, 可引起其所支配的所有脏器植物神经功能异常, 使相关脏器 (如心、肺、胃肠等) 的血管舒缩功能和腺体细胞功能不全, 出现神经源性肺水肿等[8]。毒鼠强中毒患者出现抽搐、惊厥致体内缺氧, 患者中毒后呕吐, 导致误吸, 容易发生肺部感染, 常与神经源性肺水肿并存, 易并发ARDS。急性毒鼠强中毒时, 其免疫功能亦严重低下, 使机体内环境严重紊乱。余晨等[9]报道急性毒鼠强中毒后, 患者单核细胞免疫功能呈严重低下状态, 特别是中毒浓度高, 救治时间晚, 患者免疫功能将处于严重抑制状态。这些都易使急性毒鼠强中毒患者并发MODS。
本篇研究的31例患者, 共治愈21例, 自动出院6例, 死亡4例。急性毒鼠强中毒并发MODS的防治, 应及时控制抽搐, 早期气管插管, 及早予以呼吸机治疗, 及时清理口腔呕吐物, 防止误吸, 定期吸痰, 加强抗感染治疗, 防治ARDS, 保护心脏、肝脏, 保持正常的胃肠道功能及有效的代谢支持, 防治肾功能损害, 并定期复查肾功能。
摘要：目的:探讨急性毒鼠强中毒患者并发MODS的治疗措施。方法:选择毒鼠强中毒并发MODS患者31例, 入院后立即给予清水洗胃, 据情况给予导泻、利尿、灌肠以阻止毒物的继续吸收并加速毒物排泄。再应用活性炭吸附残留毒物, 镇静止痉药物选用地西泮、氯硝安定、苯巴比妥钠, 采用20%甘露醇或联合速尿降颅压等措施进行治疗, 观察患者的治疗效果。结果:经综合治疗共治愈21例, 自动出院6例, 死亡4例;其中2例死于中枢性呼吸衰竭, 2例死于多系统器官功能衰竭。结论:在急性毒鼠强中毒并发MODS的防治上, 应及时控制抽搐, 早期气管插管, 及早予以呼吸机治疗, 及时清理口腔呕吐物, 加强抗感染, 防治ARDS, 采取保护心脏、肝脏等综合治疗方法。
关键词：毒鼠强,中毒,MODS
参考文献
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篇4：留守村里的“毒鼠强”
妒忌公公给杨艳红买新板车，蔡吉井和小叔子家彻底闹翻。一次吵架中她还诅咒陈志强，“早晚有一天你得绝后”。
十年来，蔡吉井除了毒死四个侄子，还可能毒死了大哥和邻居的孩子。她曾在审讯中供述了部分事实，但后来翻供。
陈志强家的孩子又死了，这已经是第四个。
2012年整个夏天，河南省开封市通许县长智镇陈岗村被这个诡异的消息搅动。一则陈年预言再次流传并让这里六百多户人家、两千多人惶恐不安——“陈志强家的孩子都活不到4岁。”
从2004年开始，陈志强和杨艳红夫妻俩一直活在这个“诅咒”下，四个孩子先后夭折，最大的孩子才3岁。
这次死的孩子名叫陈国轩，9个多月大。2012年7月8日晚上，他在襁褓中吃了母亲杨艳红嚼碎的面条后，口吐白沫，全身抽搐，死在送往医院的途中。
凶手最后被认定是住在陈国轩家对面的孩子的伯母蔡吉井，她在审讯中承认了在侄子的晚餐中撒上老鼠药。但陈志强和更多的村民们认为，死在她手上的孩子远不止这一个。
像去地里打了农药一样
2012年7月8日下午7时许，从同村的堂姐家聊天回来后，杨艳红不打算重新做饭，中午的手擀面还剩一些。
尽管家里有牲畜，平时一贯节俭的杨艳红也不舍得将吃剩下的面条倒掉。将中午吃剩下的面条加热后，抱着孩子的杨艳红端起了瓷碗吃起来。她还顺便将嚼碎了的面条喂给了9个月大的儿子陈国轩。
杨艳红和丈夫陈志强所在的陈岗村位于河南省通许县城东25里处，全村约有2470人，人均耕地1.1亩，“即便是较好的地，小麦亩产也不会超过400公斤”。村民特别珍惜口粮。
陈志强家位于村子东侧，院子是胡同中最衰败的一家，双扇的铁门锈迹斑斑。里边还住着七十多岁的老父老母陈景来和彭广兰。老人在村里以收废品为业。五十多年的土坯房阴暗潮湿，至今一家仍然是靠柴火烧饭。
面条还没有吃完，杨艳红就觉得自己“就像去地里打农药了一样”，她开始头疼、恶心，并开始呕吐。婆婆彭广兰根据自己的经验建议杨艳红用清水洗脸。视力模糊的杨艳红很快摔倒在地，紧接着陈国轩开始口吐白沫，全身抽搐，之后口鼻出血，很快便就没有了“响声”。
一起中毒的还有邻居家的一只小花狗。当天它吃了杨艳红呕吐出来的面条后，次日早上也出现了口吐白沫的症状。狗的主人老陈告诉记者，小狗回去之后开始“吭哧吭哧”地嚎叫，半夜里就没了。
经过换血抢救后，34岁的杨艳丽活了下来，不满10个月大的陈国轩却抢救无效死亡。通许县公安局法医对陈国轩的鉴定结论为：“陈国轩符合毒鼠强中毒而死亡”。
生了死 死了生
“口吐白沫、全身抽搐、四肢僵直、口鼻出血。”近十年来，像梦魇一样，陈志强的孩子们不断重复着这诡异症状。
第一次出现在2004年。当时在外打工的陈志强接到妻子杨艳红的电话，“孩子生病了，你赶紧回来吧！”陈志强急忙打车赶回，然而还没来得及见孩子最后一面，3岁零1个月大的陈煜便离开了人世。
“要是他活着都13岁了”，现在说起来，这个37岁的中年男人还禁不住放声大哭。
大儿子陈煜是在家门口和别的孩子跑着玩时突然“得病”死去的。当时陈煜躺在地上，口吐白沫、全身抽搐、牙关紧闭，很快就四肢僵直、口鼻出血，直至死去。
之后几年里这种黑色的死亡一直笼罩在陈志强和杨艳红的家里，为了弥补痛苦续接香火，2005年，即第一个孩子陈煜死后不到一年，杨艳红又诞下一名女婴陈文琦。2008年5月2日，陈文琦夭亡。一个多月后，杨艳红生下了二儿子陈思诚。三年之后，陈思诚夭亡。而且死前的症状和大儿子一模一样。
按照老家的习俗，陈志强将陈煜和陈思诚两个儿子偷偷埋葬，将女儿陈文琦扔到了一个荒无人烟的地方。
没有人能解释这是为什么，但陈志强家则像遭了咒一样，让人避之唯恐不及。大人们不敢去，更不愿意自己的孩子和陈志强的孩子们一起玩耍，生怕“沾了晦气，或者是得了传染病”。经过家长的告诫，孩子们从陈家门口过时也从不敢向里边张望，匆匆而过。
至此，陈志强和杨艳红陷入了孩子生了死、死了生、生了又死的循环中。孩子们一个个死去，陈岗村里也开始流行陈志强和杨艳红两人的血型不合，陈家晦气以及陈宅风水不好的传言。
又有两起死亡事件证实村民的猜测。2000年前后，陈家大哥陈振伟家的孩子在两岁九个月时也出现口吐白沫的症状，后来成了植物人，养了三年，还是死了。而和陈志强一家关系要好的一户村民的孩子也是口吐白沫而亡。
为了躲避流言蜚语，陈志强和杨艳红开始逃离陈岗村。即便打工回家，两人也从不敢出门。在封闭、落后的陈岗村里，没有孩子更让陈志强自卑，“感觉抬不起头来”。
吊诡的是陈志强的前三个孩子夭折时年龄都是约三岁，这让陈志强也开始相信村民的说法—“可能是我和我老婆杨艳红的血液不合。”而他内心里总觉得是自己把癫痫病遗传给了孩子。
陈志强十四五岁时，曾患癫痫病，当时发病的症状也是“口吐白沫、全身抽搐”，不过陈志强只有这一次发病的经历。而儿子陈思诚当年的死亡医学证明书上也被注明其死因为“癫痫持续状态”。
陈志强家不仅孩子倒霉，就连牲畜都养不活。多年前将要过春节时，院子里的三头猪也出现了之前孩子们出现的症状—全身抽搐、口吐白沫后死去。就连很容易养活的羊也是这样。
由于陈岗村长时间施用化肥，大量的亚硝酸盐渗入浅层地表水导致水质变坏。2013年春节，陈岗村才通上了自来水。曾经，陈志强甚至还觉得是自己家里的水井出了问题，还提取家里的水样品前去化验。
陈志强越来越认定问题出在自己身上。为了跳出那个无法逾越的死循环，陈志强下了狠心花了5万元钱从外地抱养了一个男婴，这是夫妻二人支出的最大一笔开支，不仅花光了积蓄，还欠了一大笔钱。
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该男婴就是陈国轩。为了保险起见，陈志强还请了风水大师前来家里破解。直至毫无血缘关系的陈国轩以同样的症状死去，陈志强才怀疑起来。他决定报警，办案警察问他，有没有得罪什么人。陈志强说，“这辈子，我只有一个仇人，那就是老二家的蔡吉井。”
蔡吉井曾对邻居说，陈志强的孩子一个接一个死了，肯定是“做了什么孽”。
“早晚有一天你得绝后”
蔡吉井是12公里外的朱砂镇人，1999年经同村的媒人介绍嫁给陈伟强。蔡出嫁前的强势至今让公公陈景来记忆深刻。“当年我去她家提亲时，是蔡吉井自己和我谈的，要了4000块钱的彩礼钱。”按照河南农村的习俗一般由双方的父母谈，而4000元钱在当时的农村是一笔不小的开支。
蔡吉井成了陈志强二哥陈伟强的老婆，是后来陈国轩的伯母。今年35岁的蔡吉井，只有小学文化。蔡吉井和陈志强家位于同一个胡同，斜对门。
在陈景来和彭广兰看来，蔡吉井和杨艳红两家的宿怨从陈志强和杨艳红结婚开始，发端于一块宅基地之争。
陈志强自16岁就到开封市附近的煤窑打工赚钱补贴家用，二哥陈伟强上了四年高中后回家娶妻生子。当时陈伟强和蔡吉井结婚用的婚房即是现在陈志强的住宅，这是用陈志强打工赚来的钱盖起来的。
2000年，陈志强将要结婚时，父亲陈景来便劝陈伟强一家搬出，腾出房子给陈志强结婚用。由于原来的宅基地约为现在的2倍，蔡吉井并不情愿。最后经过家族长辈的调解，蔡吉井才极不情愿地搬走。
至此，蔡吉井一直怀恨在心。孔令友等多位邻居曾听到蔡吉井指着陈志强的院子说：“这个宅子迟早是我的。”
陈志强结婚后和父母住在一起。陈岗村一直保持着三年分一次地的习惯，陈志强结婚时没赶上队里分地，两口人只有1.1亩地。陈景来体谅到一亩地的庄稼很难养活陈志强和杨艳红，他便和彭广兰商量将自己一块三四分的贫瘠土地让给陈志强种。
这让蔡吉井更加嫉妒，蔡认为父母是偏心，为此事多次和公婆大吵大闹，半年后陈景来只好收回土地。从此兄弟两家几乎就互不来往。
2004年的“板车事件”是蔡杨两家矛盾的爆发期。当时杨艳红怀孕临产，按照陈岗村的习惯，每当孕妇生孩子时都会用板车推送到医院，陈景来觉得生孩子是喜事，借板车不吉利，便为其买了一辆崭新的板车。
这再次激怒了蔡吉井，她认为“这明显是公公婆婆的偏心”，要求“给我也买一辆”。遭到拒绝后，一天夜里，蔡吉井到陈家的院子里将板车搬回自家的院子，并用树叶和柴火盖了起来，这一幕恰巧被夜里上厕所的邻居发现。
寻找了半个月无果，最终在邻居的暗示下，杨艳红和陈景来在蔡吉井家里找到了板车。蔡吉井却在村中称这是公公婆婆陷害她的，气不过的杨艳红便找蔡吉井理论，两人为此打了一架。
从此，兄弟两家的矛盾在村中彻底公开化，“虽然住在门对门，也从不来往，见面谁也不跟谁说话”，陈志强说。一次吵架中她还诅咒陈志强，“早晚有一天你得绝后”。
毒鼠强
通许县是豫东著名的劳务输出大省，全县60多万人，留守儿童的数量已达到61200多名，该县是全国农村留守儿童关爱服务体系试点县。陈岗村所在的长智镇是留守妇女儿童最具代表的乡镇，青壮年们都外出打工，留下了老人、妇女和孩子。
离陈岗村不到5公里的就是七步村。相传，曹植七步作诗的故事便发生在这里。“本是同根生，相煎何太急？”千百年来在这里口口相传，一度还被收录到小学语文教材里，成为人们劝诫避免兄弟阋墙、自相残杀的典范。
平时，陈伟强和陈志强都到外地打工。家中剩下七十多岁的陈景来和彭广兰，蔡吉井、杨艳红分别在家带孩子、种庄稼。虽然七十多岁的陈景来和彭广兰身患疾病，却是蔡吉井和杨艳红争夺的资源。蔡吉井经常在村里抱怨，说公公婆婆不为她看孩子，让她无法下地干活。
矛盾集中在彭广兰应该为谁照顾孩子的问题上。后来三方达成协议，彭广兰一家一天轮流照顾孩子，“帮蔡吉井照顾2岁大的孙女，帮杨艳红照顾不满1岁的孙子”，彭广兰内心还是觉得应该对小儿子好一点。
“我年龄大了，身体有病，小儿子对我好给我看病、买东西吃。蔡吉井不管我不说，还老骂我，我害怕她用眼瞪我。”陈志强到县城办事回来，顺便为彭广兰买回来了烧饼，这一直被彭广兰看做是孝敬的表现。
2012年7月8日，当天的气温达35摄氏度。当天下午，蔡吉井在胡同里买西瓜时看到婆婆彭广兰出门而去，杨艳红家里的大门还是像往常一样关着。回到家之后，等女儿睡了，两个儿子在客厅里看电视时，蔡吉井决定到杨艳红家里下毒。
“因为近几天，我婆子不给我们带孩子的事心里很不舒服，我婆婆只给杨艳红家带孩子，所以就想着报复杨艳红。”案发次日下午5时，蔡吉井向警方供述。
老鼠药是七八年前在村里买的，蔡吉井记得，当时来卖老鼠药的是一个五十多岁、个子不高、身材偏廋的妇女，她骑着自行车走街串巷卖老鼠药。
蔡吉井供述当时她花了2毛钱买了一包老鼠药。药过一次老鼠后，她把剩下的都放在家里。然而邻居孔令友和其他村民之间盛传当时蔡吉井花了10块钱买了二十多包老鼠药。
当天身穿白色短袖、牛仔裤，脚穿蓝色拖鞋的蔡吉井拿着一包用白纸包的毒鼠强就往杨艳红家厨房走去。当时她看到杨艳红家厨房的锅台上有个不锈钢盆，上面还放了一个小炒菜锅。她把小炒菜锅拿开，将无色无味的老鼠药撒上去。离开时，为了不被怀疑，她还按照原来的样子把杨艳红家的大门关好。
放在面条里，无色无味俗称“三步倒”的毒鼠强并没有被杨艳红察觉，2个小时后，杨艳红和陈国轩中毒。
更多的孩子
2013年6月17日，开封市中级人民检察院向法院起诉称，被告人蔡吉井与其妯娌杨艳红素有矛盾，长期关系不和，又因婆婆只给杨艳红带孩子而不照顾她女儿心有怨恨，从而投毒报复。
2013年12月10日，本案在开封市中级人民法院公开审理。法庭上，蔡吉井对向陈国轩、杨艳红投毒的事实供认不讳。去年秋天，警方调动二十多辆警车，将陈煜和陈思诚的尸体开棺验尸进行解剖。后来警方曾口头告知陈志强，他的两个儿子也是中毒死亡。
附带民事诉讼代理人代表陈志强向法庭提出了15万元多的民事赔偿，这包括杨艳红住院的医疗费、精神损失费。此外，代理人还代表陈志强向法庭提出了前三个孩子和小儿子陈国轩死状一样的意见。
陈志强在法庭上认为此前死去的三个孩子都是蔡吉井所为。杨艳红在法庭上也质问蔡吉井：“大哥的孩子和邻居的孩子肯定也是你毒死的！”
但这个指控，蔡吉井在法庭上否认了。陈志强的律师杨恩泽告诉记者，在复印犯罪嫌疑人口供时曾了解到，蔡吉井已经供述了毒死多个孩子的事实，但后来蔡吉井又翻供。记者从一位警方知情者那里核实了这一消息。
蔡吉井辩称，自己只有小学文化，不知道毒鼠强能致人死亡，只是想让杨艳红住院。杨艳红在法庭上情绪激动破口大骂蔡吉井是“毒蛇！连小孩都杀！什么时候轮到你死！”情绪失控的杨艳红强烈要求法院重判，并向法庭哭诉坚决不同意调解。
最尴尬、最后悔的莫过于蔡吉井的丈夫陈伟强。坐在旁听席上，他失声痛哭。陈伟强以为媳妇儿只是嘴毒，没想到真的下手。
在蔡吉井家大门的门楼上，用瓷砖拼成的几个大字“家和万事兴”在阳光下光彩夺目，只是蔡吉井再也不能像以前那样站在高高的门楼上去俯视对面那个一贫如洗的杨艳红。
（摘自《南方周末》）
篇5：毒鼠强
2004年，街道在区委、区政府的正确领导下，在区毒鼠强专项整治领导小组的正确指导下，以“三个代表”重要思想为指针，认真贯彻执行了国家、省、市、有关文件精神。加强组织领导，深入开展了形式多样的毒鼠强专项整治长效监管工作，建立健全各项规章制度，较好地完成了区委、区政府下达的各项任务，现把情况汇报如下：
一、加强领导，抓好宣传工作
根据区委、区政府以及区毒鼠强专项整治领导小组的要求，我们成立了龙西街道毒鼠强专项整治工作领导小组，由街道办事处主任任组长，安监办主任任副组长，各社区居委会主任为成员。安监办具体处理和协调辖区的专项整治工作。今年，我街道根据上级文件精神，开展了形式多样，丰富多彩的宣传活动，并充分利用每月的安全例会，学习并宣传毒鼠强专项整治长效监管的重要性，坚持“安全第一，预防为主”，以“安全责任重于泰山”为主题，加强领导，落实责任，突出重点，深化整治，强化管理，坚决杜绝毒鼠强等违禁鼠药在我区出现。据统计，我辖区共召开长效监管专项整治会议18次，发放“彻底清缴毒鼠强，利国利民保平安”宣传资料10500份；发放通告13130份，签订承诺书12533份，发动人数258人次，宣传标语100多条，出专题黑板报95块，走访居民户11000多户，共拉横幅6条，各社区居委会还利用护楼哨、居民积极分子、保洁员向居民进行宣传。通过宣传，提高了居民的安全意识，形成了安全生产、人人有责的良好氛围。
二、加强管理，全面落实各项责任制度
针对我街道近年来的情况，我们认真制定了年度工作目标，进一步健全毒鼠强长效监管管理机构、规章制度、检查制度和宣传教育制度，安监办根据年度工作目标，加强辖区的各项责任制度的落实，对有毒鼠强销售史的人员重点做好监管工作。对新来的外来民工、新租住户、流动商贩等做好宣传教育工作，清查收缴和承诺书的签订。按照“一个深化，三个结合”的原则，坚持督查和检查制度，开展定期和不定期的检查，并要求各社区居委会进行彻底的摸底排查工作，千方百计做到不漏一家一户，一门一店，一瓶一包，彻底清除各种隐患。
三、加强检查，清除隐患
今年以来，安监办会同公安、工商、卫监等有关职能部门进行了6次较大规模的毒鼠强专项整治长效监管的检查，重点开展以学校、饭店、超市、农贸市场的检查。在今年的专项检查过程中，我们共检查100余单位以及个体经营户。绝大多数单位和经营户都很重视毒鼠强的长效监管工作，并有相应的管理措施。检查中我们也发出个别经营户对专效监管工作的认识不够，针对这些情况，我们都一一向他们提出了整治的措施和要求，因而今年我辖区未发现毒鼠强等剧毒鼠药。本年度，我们基本完成了上级下达的工作任务，当然离上级的要求还有一定的差距。在新的一年里，我们将进一步加强领导，狠抓各项工作制度的落实，强化责任，及时发现和制止重大隐患发生，消除不安全隐患，力争把辖区的毒鼠强长效监管工作做得更扎实。
吴中区龙西街道办事处
篇6：毒鼠强食物中毒的诊断与治疗
1 毒鼠强及毒鼠强中毒
硫酰胺和甲醛相互作用能生成一种透明、稳定的树脂, 曾被用作木料的浸泡、强化和防腐剂, 使用后屡引起家具厂工人中毒。1950年, Hegen[1]阐述了它的水分子式和高毒性, 提出应限制其使用。这类树脂脱水后就生成了后来被用作灭鼠药的毒鼠强。因其不仅对人或哺乳动物有极强的毒性, 而且不易降解, 并能造成环境污染和二次中毒, 从1991年起国家明令禁止生产和销售, 但由于其制作工艺简单, 原料易于得到, 一些不法厂家仍暗地继续生产和销售。这些非法产品不注明成分, 甚至没有商标, 一旦发生中毒事件, 很难及时进行救治。中国预防医学科学院中毒检测中心2000年对全国10省、市116种市售灭鼠药进行了抽查, 毒鼠强占26%[2]。
毒鼠强 (tetramethylenedisulfotetramine或tetramine) 化学名为四次甲基二砜四胺 (C4H8O4N4S2) , 原品为白色轻质粉末, 无味, 不溶于水、甲醇和乙醇, 微溶于丙酮, 在稀酸和稀碱中稳定, 熔点255～260 ℃分解。人口服LD50为0.1 mg/kg, 大鼠为0.22 mg/kg, 是目前毒性最强的灭鼠剂。市售产品多为1 kg原药掺200～400 kg面粉等填充剂和引诱剂制成。商品名有“424”、“没鼠名”、“三步倒”等。
毒鼠强可经消化道和呼吸道吸收, 属神经毒性灭鼠剂, 对中枢神经系统尤其是脑干有强烈的刺激作用, 作用点是结合到神经细胞γ-氨基丁酸受体—离子载体复合物, 通过变构效应抑制γ-氨基丁酸与其受体结合, 使兴奋在脑和脊髓内广泛传播, 引起痫性放电, 产生惊厥抽搐。毒鼠强对外周神经、骨骼肌和神经—肌肉接头无明显的作用[3], 毒鼠强主要通过肾脏以原形从尿中排出, 排出的速度较慢, 向平等[4]跟踪监测了1名儿童患者血尿中毒鼠强浓度的变化, 中毒后20和40 d血中浓度分别为0.313和0.230 μg/ml, 直至6个月其尿检毒鼠强方为阴性。笔者曾参与了一起66人的毒鼠强中毒事件的调查, 对其中20名重病例随访发现, 仅4人在中毒60 d后血液检验毒鼠强才转为阴性。
2000年, 全国报道了63起化学性食物中毒, 其中有农药引起的41起, 中毒人数1313人, 死亡35人, 超过当年食物中毒总死亡人数的1/5。所致中毒的主要原因是投毒, 投毒物质多为毒鼠强[5]。由此可见, 毒鼠强中毒是当前我国危害最严重的食物中毒之一。
2 毒鼠强食物中毒的临床表现
毒鼠强污染食品事件主要发生在小型食品加工户和家庭中, 污染原因为投毒或误用。毒鼠强食物中毒的特点是:潜伏期短, 常表现为群发或家庭聚集性, 共同进食者同时或相继发病, 临床表现以神经系统为主的多系统损害。毒鼠强中毒的潜伏期为10 min～2 h, 多数在30 min内发病。轻者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉轻微抽搐, 重者突然出现癫痫样抽搐, 半昏迷, 抽搐发作持续5～20 min, 可间歇发作多次, 若不及时抢救, 患者常死于窒息、呼吸衰竭或多器官功能失常综合征。
毒鼠强中毒可累及神经、消化、循环、呼吸、泌尿等多个系统, 导致弥漫性的脑组织损害、中毒性心肌炎、急性中毒性肝损伤或急性肾功能衰竭[6,7,8]等。临床上根据其有无抽搐、昏迷及系统功能衰竭而将其分为轻、中、重3级。有食用史及中枢神经系统症状但无抽搐者为轻度, 有抽搐但抽搐间歇无昏迷或其他系统功能衰竭者为中度, 抽搐间歇期持续昏迷或有其他系统功能衰竭者为重度[9]。毒鼠强中毒的预后与进食的量、病情的轻重及年龄有一定的关系, 进食量越多中毒程度愈重, 病死率愈高。青少年及老年人病死率高, 可能与其个体耐受性较差有关[10]。
3 毒鼠强食物中毒的诊断
毒鼠强中毒临床诊断的关键在于仔细询问病史, 对有明确误服史并伴有消化道症状及抽搐者诊断不难。对误服史不清而以抽搐为主症者, 应详细询问患者发病前所处的环境和生活区域有无灭鼠或毒饵, 有无捡食食物史, 同伴中有无类似症状发作等情况, 依据患者中毒后迅速出现抽搐、惊厥、昏迷等作出临床诊断。与之相鉴别的主要为有机氟农药中毒和癫痫病发作。氟乙酰胺等有机氟农药中毒虽也以抽搐为主要临床表现, 但其潜伏期较长, 一般多达数小时。癫痫主要依据家族史和患者既往史判定。还应该注意的是, 有些儿童中毒病例以肺部啰音伴呼吸困难为主要临床表现, 易误诊为支气管肺炎[1]。毒鼠强食物中毒的诊断主要依据流行病学资料及临床表现并结合潜伏期, 但最终的病因确诊还有赖于在患者所食食物、呕吐物和血、尿等生物标本中检出毒鼠强。因此, 当临床表现与诊断不符时, 应在积极进行对症处理的同时, 采样进行毒物分析。
仪器分析法是毒鼠强检验最常采用的方法, 可采用气相色谱或色谱—质谱联用分析仪进行分析, 而后者是毒鼠强定性检验最可靠的方法。仪器分析法虽然结果可靠, 但对设备及控制条件要求高, 基层检测机构通常难以达到。化学法简便快捷, 且有市售试剂盒, 更适用于基层。笔者曾多次用毒鼠强试剂盒在简易实验条件下快速进行了毒鼠强定性检验, 为临床救治赢得了时间, 检验结果随后被仪器分析法印证。变色酸法快速检测毒鼠强是新创立的检测毒鼠强的方法, 样品经处理后, 只需30 min即可得到结果[12]。黄道平等[13]通过简化试剂、改变试剂加入步骤等又对该法进行了改良。
4 毒鼠强中毒的抢救与治疗
毒鼠强中毒的抢救治疗原则是尽早彻底清除毒物, 迅速控制抽搐, 及早给予先洗胃后导泻是降低病死率的关键。对中毒不超过24 h的病人均要洗胃。洗胃液总量一般不要少于10 L。为保证彻底清洗, 首先洗胃后要留置胃管, 并于2、4及24 h拔管前再用清水冲洗1次。每次灌洗后可从胃管中灌入50～100 g活性炭, 留置2 h后将灌入的活性炭抽吸出来, 以增强清除毒物的效果。毒鼠强中毒病例不宜采用口服液体后刺激咽部的催吐方法, 因为胃内残留毒鼠强通过口腔和咽部黏膜后, 可再次吸收而加重中毒, 强烈的刺激还可加重毒鼠强所致的惊厥[14]。
目前临床尚无毒鼠强特效解毒剂, 主要采取综合治疗措施, 保护心、脑、肝、肾等脏器的功能, 及早控制抽搐, 适时使用利尿剂加速毒物排泄。常规治疗多以安定、巴比妥类药物镇静、止痉等作对症处理。鉴于市售鼠药多含多种成分。因此, 发现抽搐为主的疑似鼠药中毒者, 在不能确定是毒鼠强还是氟乙酰胺中毒时, 可使用氟乙酰胺中毒的特效解毒药乙酰胺也无妨[15]。曾有报道, 乙酰胺对救治毒鼠强中毒的非洲鸵鸟有效[16]。治疗毒鼠强中毒患者时辅以营养调理, 对病人恢复健康也非常重要[17]。
血液净化疗法是当前最为有效的治疗毒鼠强中毒的方法, 目前用于急性中毒的有血液透析、血液灌流和血液置换。活性炭血液灌流是治疗毒鼠强中毒的首选方法。资料显示, 灌流后血中毒鼠强浓度明显减低, 灌流后的活性炭颗粒的提取液中检测到毒鼠强[18]。人工炭肾透析在毒鼠强中毒治疗中显示出较好结果, 经治疗的病人其血液中虽未检出毒物, 但人工炭肾上仍可测出大量毒鼠强[19]。血液净化既能清除毒鼠强, 又能清除血液中炎性介质, 减轻组织器官的损害, 有效地维护体内环境平衡, 防止多器官功能失常综合征[20]。