袁驿卫生发(2009)18号医疗质量管理年规划（精选4篇）
篇1：袁驿卫生发(2009)18号医疗质量管理年规划
梁平县虎城中心卫生院文件
虎城卫生发（2011）18号
梁平县虎城中心卫生院
二○一一年“医疗质量万里行”活动实施方案
各科室：
二○一一年是全面贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发[2011]6号）和《国务院关于深化医疗卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》（国发[2011-2015]12号）开局之年，是深入学习实践科学发展观和推进统筹城乡卫生事业发展的重要之年。根据《执业医师法》等相关卫生法律法规和重庆市、梁平县卫生局关于开展“医院质量万里行”活动的要求, 结合我院实际，特拟定我院2011年“医院质量万里行”活动实施方案，请各科室认真贯彻落实。案 梁平县虎城中心卫生院 二○一一年六月二十六日
主题词：2011 医院质量万里行 实施方案 抄送：梁平县卫生局 梁平县虎城镇政府 附：梁平县袁驿中心卫生院2011年“医院质量万里行” 实施方梁平县虎城中心卫生院办公室
2011年6月26日印发
梁平县虎城中心卫生院2011年“医院质量万里行”实施方案
二○一一年是全面贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于深化医疗卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》（国发[2009-2011]12号）开局之年，是深入学习实践科学发展观和推进统筹城乡卫生事业发展的重要之年。根据《执业医师法》、《医机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《合理使用抗生素指导原则》等相关卫生法律法规和重庆市、梁平县卫生局关于开展“医院管理年”活动的要求,深入学习实践科学发展观，以人为本、以病人为中心，以提高人民群众健康素质为主线，转变服务模式，改善就医环境，不断提高基础医疗护理质量，加强职业道德建设，依法管理、文明建院，彻底治理医药购销领域商业贿赂行为，充分发挥区域中心卫生院在农村卫生网络中的中心枢纽作用，不断为虎城片区人民群众提供基本公共医疗卫生服务。
一、坚持以 “三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，与时俱进，不断为人民群众健康事业服务
1、坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观。一切从农村实际出发，充分发挥医疗市场机制作用，不断转变服务模式，优化内部结构，改善就医环境，强化医疗质量管理，提高医疗卫生服务质量，加强人才队伍素质建
设，着力打造“名医名科”品牌，以人为本，以健康为中心，以人群为对象，以家庭为单位，以社区为基础，不断提供综合可及性、持续性、协调性基本公共医疗卫生服务。
二、坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念
2、充分体现“以人为本”、“以病人为中心”的人本思想。不断培育尊重病人、关爱病人、方便病人、真诚有效地服务于病人的“人文”精神。充分尊重病人的知情同意权，尊重和保护病人隐私权。进一步改善就诊通道，争取抢救时间，提高抢救成功率。不断完善医患沟通制度，及时依法科学合理地处理好各类医疗投诉案件，定期召开患者或家属座谈会，虚心听取病人意见，解答病人疑问，不断构建和谐医患关系。改善就医环境、转变服务模式、改进服务态度，不断构建便捷舒适、安全放心、充满希望和信任的服务环境。坚持开展急危重症、外伤、车祸、产妇免费接送，部分单病种限价收费服务承诺活动。
三、强化基础医疗护理质量管理
3、进一步完善查房、护理、病历、处方、手术等医疗质量评价体系。坚持每季度定期开展“三基三严”训练活动。坚持科学化、规范化、法制化管理模式，严格质量管理标准。坚持执行重大医疗过失行为报告制度。进一步完善医疗事故防范、医院感染控制措施。认真贯彻执行《医疗机构医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《处方管理办法》、《麻醉精神药品管理办法》、《执业医师法》等相关卫生法律法规，重点加强重症监护、急诊、手术室等重点部位的医疗安全和医院感染控制措施。确保2011年我院医疗事故为零，医疗纠纷发生率明显下降，医院感染发生率控制在国家规定标准范围内。不断提高我院常见病、多发病诊疗水平，充分发挥乡镇卫生院为农村农民提供安全有效的基本公共医疗卫生服务作用。
四、合理检查、合理用药、因病施治
4、合理诊治、合理用药。全面贯彻执行《抗菌药物应用指导原则》、《重庆市医院抗感染药物使用管理办法》、《重庆市常见病、多发病合理检查、合理用药、合理治疗指导原则》，认真做好医疗机构间医学检查、检验结果相互认可工作，切实减轻病人负担，缓解群众“看病难、看病贵”问题。
五、扎实开展“财务管理年”活动，不断规范经济运行和财务管理秩序。
5、积极推行财务管理综合配套改革。不断建立有激励有约束有活力的医疗卫生机构运行机制，逐步实现经济效益和社会效益的有效结合，促进医疗卫生事业持续健康发展。
6、坚持收费价格公示制度。不断完善门诊费用清单、住院费用“一日清单”制度，努力增加收费透明度。积极探索单病种限价收费活动，不断加大“总量控制、结构调整”力度，合理控制医药费用增长速度。严格执行《重庆市医疗服务价格管理暂行办法》，规范医疗服务收费行为，加大医疗服务乱收费处罚力度。提高药品采购透明度，坚决纠正药品采购中的不正之风，尽可能减轻患者的医药费用负担，确保用药安全有效。
7、推行成本核算，完善工资分配制度，尽可能实现低成本，高效益目标。一是推行责任会计制度，健全内部成本控制体系。二是坚持按劳分配，按生产要素分配的原则，充分体现工资分配与风险程度、技术含量及绩效成果相匹配的原则，确保职工基本工资保障，突出人才价值，尽可能实现以较低的分配成本，获得较高的人力资源价值，创建节约效能型医院。
六、进一步转变服务理念、改进服务态度、提高服务质量，积极为新型农村合作医疗制度服务
8、新型农村合作医疗制度是党和政府保障农民健康、减轻农民负担的一项重要措施。新型农村合作医疗制度的建立为我们镇乡卫生院带来了历史性的发展机遇与挑战。我们将进一步转变服务模式，提高服务质量，改善服务环境，简化办事程序，严格执行新型农村合作医疗相关政策、法规、制度，积极为新型农村合作医疗制度服务，确保参合农民利益，不断适应农村农民日益增长的医疗卫生需求。
七、强化硬件建设，提升社会形象。
9、加强基础设施建设。尽最大可能争取上级项目资金，多方筹措资金，改善医院就诊环境，方便群众。
八、狠抓党风廉政、行业作风建设，树行业新风
10、坚持 “谁主管、谁负责”的纠风工作责任制。坚持把党风廉政建设与“医院质量万里行、财务管理年”活动、精神文明建设、治理商业贿赂专项工作结合起来，一起研究部署，一起监督检查，一起考核落实，彻底治理医药购销领域商业贿
赂和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等严重损害人民群众利益的不正之风。
11、坚持药品集中招标采购制度，依法整顿医疗服务市场。认真贯彻执行药品集中招标采购相关政策法规。坚决制止医疗机构出租、外包科室或变相出租、外包科室等严重扰乱医疗秩序、损害患者利益行为。坚决取缔无证行医、彻底打击非法行医、巫医、游医等危害人民群众医疗安全的行为。
12、加强职业道德建设。广泛开展职业道德、职业纪律、职责责任、职业技能教育，不断培育忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风尚。
篇2：袁驿卫生发(2009)18号医疗质量管理年规划
卫医政发„2009‟57号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，我部在总结各地医疗机构校验管理经验的基础上，组织制定了《医疗机构校验管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
二○○九年六月十五日
医疗机构校验管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，制定本办法。
第二条 本办法所称校验是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。
第三条 取得《医疗机构执业许可证》的机构，其校验适用本办法。第四条 卫生部主管全国医疗机构校验管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门（以下简称“登记机关”）负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验工作。
第五条 地方卫生行政部门建立医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分，记录和评分结果作为医疗机构校验的依据。
医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期。医疗机构不良执业行为记分的具体办法和记分标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。
第二章 校验申请和受理
第六条 达到校验期的医疗机构应当申请校验。医疗机构的校验期为：
（一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；
（二）其他医疗机构校验期为1年；
（三）中外合资合作医疗机构校验期为1年；
（四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。
第七条
医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：
（一）《医疗机构校验申请书》；
（二）《医疗机构执业许可证》及其副本；
（三）各工作总结；
（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；
（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
（七）特殊医疗技术项目开展情况；
（八）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定提交的其他材料。第八条 登记机关对医疗机构提交的校验申请材料进行审核后，应当根据下列情况作出是否受理的处理意见：
（一）校验申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当当场或者在5日内书面告知医疗机构在规定期限内需要补正的相关材料及内容；医疗机构逾期不补正或者补正不完全的，视为不按规定申请校验；
（二）申请材料齐全且符合规定要求的，或者医疗机构按照登记机关初审后书面告知的要求提交全部补正材料及内容的，应当在5日内予以受理。
第九条
登记机关在受理校验申请后，应当及时向医疗机构发出《医疗机构申请校验受理通知》，受理时间从作出受理决定之日算起。
第十条 医疗机构不按规定申请校验的，登记机关应当责令其在20日内补办申请校验手续；在限期内仍不申请补办校验手续的，登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。
第十一条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理记录和医疗机构不良执业行为记分档案是登记机关实施校验的重要依据。
登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立健全医疗机构登记注册档案、日常监督管理和不良执业行为记分档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。
第三章 校验审查和结论
第十二条 医疗机构校验审查包括书面审查和现场审查两部分。
第十三条 书面审查的内容和项目包括：
（一）校验申请材料；
（二）日常监督管理和不良执业行为记分情况；
（三）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他校验内容和项目。
第十四条
现场审查的主要内容包括：
（一）医疗机构基本标准符合情况；
（二）与医药卫生相关法律、法规、规章执行情况；
（三）医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况；
（四）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他内容。
现场审查的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。第十五条 现场审查由登记机关组织有关专家或者委托有关机构进行。有下列情形之一的，必须进行现场审查：
（一）2个校验期内未曾进行现场审查的；
（二）医疗机构在执业登记后首次校验的；
（三）暂缓校验后再次校验的；
（四）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第十六条 登记机关应当在受理校验申请之日起30日内完成校验审查，做出校验结论，办理相应的校验执业登记手续。
第十七条
校验结论包括“校验合格”和“暂缓校验”，暂缓校验应当确定暂缓校验期。
第十八条
登记机关作出“校验合格”结论时，应当在医疗机构执业许可证副本上加盖校验合格章。
第十九条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关应当作出“暂缓校验”结论，下达整改通知书，并根据情况，给予1-6个月的暂缓校验期：
（一）校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；
（二）不符合医疗机构基本标准；
（三）限期整改期间；
（四）停业整顿期间；
（五）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。
第二十条
医疗机构应当于暂缓校验期满后5日内向卫生行政部门提出再次校验申请，由卫生行政部门再次进行校验。再次校验合格的，允许继续执业；再次校验不合格的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。
医疗机构暂缓校验期满后规定时间内未提出再次校验申请的，由卫生行政部门注销其《医疗机构执业许可证》。
第二十一条
对经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目，登记机关予以注销。
第二十二条 登记机关在作出暂缓校验结论前，应当告知医疗机构有要求举行听证的权利；医疗机构在被告知听证权利之日起5日内提出听证申请的，登记机关应当在20日内组织听证。
登记机关应当结合听证情况，作出有关校验的决定。
登记机关在作出暂缓校验结论时，应当说明理由，并告知医疗机构享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
第二十三条 卫生行政部门应当将医疗机构校验结论通过媒体网络等方式在管辖区域内予以公示。
第四章
监督管理
第二十四条 暂缓校验期内，医疗机构不得发布医疗服务信息和广告；未设床位的医疗机构不得执业；除急救外，设床位的医疗机构不得开展门诊业务、收治新病人。
医疗机构应当向登记机关提交法定代表人或主要负责人签署的书面检查。第二十五条
暂缓校验期内，暂缓校验的医疗机构有下列情形之一的，登记机关可按照《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定，注销其《医疗机构执业许可证》：
（一）违反规定擅自开展诊疗活动；
（二）发布医疗服务信息和广告；
（三）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。第二十六条
医疗机构自注销之日起停止开展医疗活动，设床位的医疗机构应妥善做好已有病人的转、出院工作。
第二十七条 医疗机构暂缓校验或者被注销《医疗机构执业许可证》的，登记机关应当依法给予或者建议其上级主管部门给予医疗机构的法定代表人或主要负责人一定的行政处分。第二十八条 上级卫生行政部门负责对下级卫生行政部门的校验工作进行监督指导。发现校验结论与实际情况不符，上级卫生行政部门有权变更下级卫生行政部门的校验结论。
第二十九条 卫生行政部门及其工作人员违反规定，干预正常校验工作的，上级卫生行政部门或者工作人员所在的卫生行政部门应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人员行政处分。
第五章 附 则 第三十条 本办法所称医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规以及其他规范性文件的行为。
篇3：袁驿卫生发(2009)18号医疗质量管理年规划
近日, 国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要 (2015—2020年) 》 (以下简称《规划纲要》) 明确了5个方面的具体任务。一是合理确定全国2020年医疗卫生资源总量标准。综合考虑人口总量、老龄化、城镇化等因素, 结合全国床位数的历史变化趋势, 并借鉴经合组织 (OECD) 国家人均GDP与我国2020年水平相当时的千人口床位数, 提出到2020年每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。二是科学布局公立医疗卫生机构。明确了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模, 并明确了各级公立医院适宜的单体规模, 引导大型公立医院合理把控规模, 加强内涵建设。三是大力发展非公立医疗机构。从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持, 明确到2020年按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间, 同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间, 同时鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构, 个体诊所的设置不受规划布局限制等。四是着力加强医疗卫生人才队伍建设。明确了人才配备、培养和使用三个环节的要求, 提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准, 明确了人才培养培训的目标和方向。五是强化上下联动与分工协作。整合各级各类医疗卫生机构的服务功能, 防治结合, 建立分级诊疗模式, 为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。
摘自中国政府网
篇4：袁驿卫生发(2009)18号医疗质量管理年规划
在公立医院建设方面, 严格控制公立医院单体 (单个执业点) 床位规模的不合理增长, 县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜, 50万人口以上的县可适当增加, 100万人口以上的县原则上不超过1000张;市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜, 500万人口以上的地市可适当增加, 原则上不超过1200张;省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜, 原则上不超过1500张。专科医院的床位规模要根据实际需要合理设置。
在社会办医院建设方面, 到2020年, 按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间, 同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。