医院康复科工作计划

医院康复科工作计划（共9篇）

篇1：医院康复科工作计划

多伦县中医院针灸康复理疗科建设发展规划及

工作计划

中医专科建设是提高中医临床疗效的重要途径，近年来我院落实科学发展观，以发扬中医药特色为出发点，以满足人民群众对中医药服务需求为落脚点，以提高临床疗效为核心，以发展特色诊疗技术，确立专科疗效优势为突破口，始终坚持中医药特色鲜明的专科主攻方向，把“建名院、创名科、树名医”做为目标，在专科建设方面做了大量卓有成效的工作，并制定了重点专科5年发展规划。

一、科学规划、稳步发展、突出特色、继承创新

制定长期的专科建设发展规划，是专科特色可持续发展的战略目标，突出特色、继承创新，是重点专科建设的灵魂。我院专科建设始终凭着“人无我有是独创技术，人有我忧是优势技术，人优我精是特色技术”的发展理念，倡导科技兴院，打造医院名牌，创新服务理念，特色服务群众，为此医院领导班子认真全面地对本地所有医疗单位进行摸底分析，找出他们各自的优势，找准我院专科建设的突破口，而针灸科始终是我院多年来保持传统优势的重点科室，环境设施舒适，能够开展针灸、电针、火针、三棱针（刺络放血）、火罐、蜡疗、温针灸、隔物灸等传统疗法，并在此基础上不断创新，先后引进了醒脑开窍针刺法、中药离子导入、电脑中

频治疗等特色疗法。2009年自治区卫生厅针灸康复理疗专科设备到达后，科室又开展了神灯、空气压力循环治疗仪、低频电子脉冲治疗仪、磁振热治疗仪等新的项目。现在该科室的治疗范围包括：内科、骨伤科、妇科、五官科、皮肤科等多系统疾病，且治疗效果满意，基本能够满足临床患者的就诊需求我院在总结经验的基础上认识到，只有不断地学习继承，使用新方法、寻求符合中医特点以适应老百姓需求的中医特色疗法，按照中医传统理论，辨证施治并与现代医学先进诊疗技术相结合，才能适应现代社会发展需求。

二、以人为本、科学发展

医院是社会窗口服务单位，针对本地区贫穷落后，老百

姓生活困难的具体情况，针灸康复理疗专科把我院院训：“团结、敬业、诚信、发展”做为根本，在临床中严格按照低标准收费服务，做到合理检查，合理用药、合理治疗，从而减轻患者负担。同时提供优良优质服务，全院人员实行全天候无节假日应诊，提高服务质量，方便了患者就诊。

专科专病建设成功的关键在人才，医院坚持人才强院，特色办院的思想，重视专科专病人员的培养和队伍建设，针对中医院特色人才缺乏的实际情况，从抓专科带头人为突破口，培养他们使他们在发挥中医特色方面起带头作用。要发展好一个专科，必须要有一个学术水平较高和组织能力较强的专科带头人，为此我院领导紧抓时机和实施专科人才培养

达标计划，并从资金、政策上予以倾斜，来取多种措施，加大培养培训力度，从2007年至今，坚持每年选派2名业务骨干到北京、呼市、张家口进行专科定向培训和深造。现均成为业务精、靠得住、用得上的业务骨干。

三、突出专科优势，制定诊疗方案

近2年来针灸康复理疗科根据本地区气候、环境及地方

饮食特点，因地制宜，把胃痛、中风、痹症做为该专科的重点病种，确立了一套行之有效的的特色治疗方案，并不断研究加以改进，优化治疗方案，提高了治疗效果，从而使该专科的医疗业务数量和质量均有明显的提高，使住院病人和门

诊病人数量明显增加，2009年针灸康复理疗科门诊量达---人次，住院病人20人。针灸康复理疗科也从开始的单一针灸为主向理疗、康复等领域快速发展，专科整体水平明显提高，专业人员理论扎实，技术过硬，医患和谐。

四、发展规划

我院在今后5年内要加大改革力度，加强科室建设，在突出中医学的基础上继承创新，争取在5年内将针灸康复理疗科建成科目齐全、服务技术水平达到自治区一流水平的特色专科。同时针对我院该专科业务人员短缺，房屋仍缺少，以至于中药熏蒸设备闲置，不能使用的情况，医院尽快制定改扩建措施，把闲置设备尽快投入使用，同时引进人才，提高该科整体水平，每年争取外派该科人员到大医院培训学习，逐步形成较为合理地专业人员梯队和人才资源。解决该科人才断层问题，同时扩大该科优势病种范围，并不断总结优化治疗方案，更好的发挥专科特色，达到专病病专治，并对针灸常见病、多发病，按照治疗标准进行科学规范的临床诊断和治疗，对单病种治疗方案进一步优化。同时抓紧时间对康复专业进行考察，在条件许可时积极开展康复治疗，并提前外派人员到北京大医院进行康复治疗培训，弥补我县没有康复医疗的局面。

多伦县中医院

2009年5月10日

篇2：医院康复科工作计划

一、加强政治思想修养，遵纪守法

积极并认真的学习党的方针政策，以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为重点，树立良好的医德医风，对待患者热情周到，一视同仁，构建和谐医患关系;加强有关法律知识的学习和思考，做到遵守国家法律、法规;积极参加医院组织的各项活动，服从大局，积极配合各科室的工作。

二、以医院等级复审为契机，全面提高医疗服务质量

全科工作人员克服人手少、工作任务繁忙的困难，互相支持和理解，保证临床工作的正常顺利开展。注重服务细节，文明行医，提高病人的满意度，坚持“以病人为中心、以质量为核心、为病人提供优质服务”的宗旨，开展人性化服务，获得了病人的赞誉和表扬，多次收到患者送来的锦旗。结合二甲医院复审提出的问题，认真整改，积极配合医院的工作，全面提高医疗服务质量。

三、积极开展新业务、新技术，加强业务技术的学习

由于科室工作人员少，工作繁忙，所以，科室工作人员只有利用

工作业余时间开展业务理论的学习，不断提高业务理论水平，并选派一人外出参加为期半年的进修学习，期间参加“醒脑开窍”学习班的学习，使临床业务技术水平得到了不断的提高。积极参加继续教育学习，推行以人为本的管理理念，充分发挥每个工作人员的技术特长，人尽其才，调动工作积极主动性。积极开展适宜技术，增加临床治疗手段，提高了临床治愈率。

四、完成任务，确保临床

全科积极努力，任劳任怨，基本完成了医院下达的任务。针灸科全年完成4千多人次的针刺治疗，经济收入达8万多元;按摩科全年完成2千多人次的治疗，经济收入达7万多元。

五、存在的问题

因为科室工作人员相对少，可利用的工作空间又显得过于狭窄，所以，有的医疗器械闲置而无法开展正常的工作，给科室的工作带来很多的不便，使科室的经济收入减少;今后还要不断的加强工作人员的业务技术培训，走出去，请进来;积极开展宣传工作，加强与社会的沟通和各临床科室的业务联系。

篇3：我国综合医院康复科的问题与对策

1 我国现有综合医院康复科室概况

截至2011年10月底,全国医疗卫生机构数达94.5万个,其中医院2.1万个,二级以上医院7860家[1]。根据各省上报的数据显示,我国现有3288家综合医院设置了康复医学科,占全国综合医院总数的24.6%,其中50%的康复医学科开设了康复病区;各类康复医院338所,占全国专科医院总数的9.1%;共有康复编制床位52047张(占全国卫生机构床位总数的1.18%),其中综合医院康复医学科39408张,占全国康复编制总床位75.71%;康复医院床位设置12639张,占24.29%。康复医学专业技术人员39833人,综合医院占89%,康复医院占11%。康复医师、康复治疗师和康复护士分别为15949人、13747人和10137人,占康复医学专业技术人员总数的比例分别40.04%、34.51%和25.45%[2]。

2011年4月,卫生部下发文件,规定二级以上医院必须设立康复科。由此,各地纷纷根据自身情况,设立康复科。而由于地域、文化、经济水平等区别,各个综合医院康复科的设立水平良莠不齐,且在管理上存在着程度不同的问题。本文对调查的10家医院进行了认真分析(其中5家在京、5家在外地,详见表1)。当前综合医院康复科室的设立工作颇有成效,在所调查的十所综合医院中,九所都设置了康复科。即使未设置康复科的医院,也由理疗科提供简单的理疗及康复服务。可以看出,当前综合医院康复科的设置有以下特点:(1)覆盖范围广泛。目前,全国各地共有3000多所综合医院开设了康复科,为全国各个省市、自治区的患者提供康复服务。(2)学科种类齐全。本文所调查的几所医院就涵盖了物理疗法、职业疗法、言语治疗、偏瘫康复、心理康复、认知康复、脑瘫康复、脊髓损伤康复等多专业、多病种的康复。

2 我国综合医院康复科室建设中存在的主要问题

虽然我国综合医院康复科的建设已初具规模,然而由于缺乏系统管理和有效监督,且起步较晚,其中存在着不少问题。根据调查情况综合分析,发现综合医院康复科室普遍存在以下问题。

2.1 功能定位不明确

在综合医院建立康复科室,首先要明确设置康复科室的目的和意义。而目前综合医院康复科室中普遍存在着以下两种问题:

2.1.1 定位过低——为了完成硬性命令而建立康复科室。

有的综合医院仅仅是为了执行行政命令,应付上级检查,在理疗科的基础上,购入一些康复器材就算成立了康复科;有些综合医院虽然成立了单独的康复科室,但只是购买了简单的康复设备,安排一些没有经过正规培训的治疗师,开展最简单和最基础的康复训练内容;有些综合医院的康复科还在建设中。这些医院对于康复医学的认识程度与之综合医疗相比相差甚远,从根本上没有给予康复医学应有的重视,导致一些医务人员认为康复是临床工作的从属,且耗时长、经济效益也不高,不愿意在康复工作上多花精力[3]。

2.1.2 定位过高——为了增加影响力而盲目扩大康复业务。

有些医院为了扩大自身影响力,一味追求大而全,甚至将康复床位增加到100张以上,远远超过了科室的概念。卫生部《综合医院康复医学科基本标准(试行)》规定,(综合医院)根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位,应为医院总床位数的2%~5%,每床至少配备0.5名康复治疗师[4]。床位设置过多导致医院康复医师及治疗师人数及质量跟不上,患者依旧享受不到全面、综合、高质量的康复。

2.2 专业划分缺乏科学性

卫生部《综合医院康复医学科建设与管理指南》第七条规定,综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务,以疾病、损伤的急性期临床康复为重点,与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式……提高患者整体治疗效果,为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备[5]。很多综合医院康复科室存在以下问题:

2.2.1 没有结合综合医院的特点。

综合医院主要患者为急性期患者,大部分医院没能明确认识到这一点,没有将精力集中在急性期康复上。

2.2.2 没有明确的康复业务发展方向。

目前很多综合医院的康复科室设置较为盲目,没有针对自身的专业特点、突出康复特色,仅仅为了应付医院评审或参考他人情况而设置康复科。

2.3 康复流程不规范

规范化康复应该包括标准的评价工具、规范的康复流程和科学的治疗方法。患者应当在康复医师的牵头和主持下,由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同组成康复治疗小组,通过对每个患者分别进行初、中、末期康复评定,根据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况,确定训练计划和康复目标。很多综合医院康复科室存在以下不足:

2.3.1 介入时间不科学。

在康复医学较为发达的国家,已经能够做到康复与临床治疗同步,并贯穿于急诊医疗到社区康复的全过程。我国的综合医院并没有认识到自身的优势,未能及时开展康复早期治疗。

2.3.2 康复流程不规范。

未能通过标准的初、中、末期康复评定,帮助患者科学地进行康复。

2.3.3 评估标准不统一。

因为接受培训或学习地方不同,各个医院使用的康复评价方法和评定工具不同,有的使用中康(中国康复研究中心)的方法,有的使用香港的方法,有的则直接把国外的翻译过来使用。

2.4 缺乏专业人员人员结构不合理

综合医院由于对康复医学的认识不够,在人员配备上出现了各种不足,有的只有康复医师但缺乏治疗师,有的只有物理治疗师但缺乏作业治疗师,有的甚至只有中医或理疗人员,没有专门的康复治疗人员。所以学科带头人的培养非常困难,更谈不上合理的人才梯队。

2.5 监督管理亟待统一、规范

卫生部曾于1996年印发了《综合医院康复医学科管理规范》,于2011年4月14日在此基础上进行修订后,发布了《综合医院康复医学科建设与管理指南》。虽然卫生部对康复医学高度重视,出台了一系列有关机构设置的规定,但是由于没有相应机构进行监控而难以实施。

3 关于加强综合医院康复医学科管理的几点建议

结合本次调查情况以及平时康复机构管理的实践经验,下面就我国综合医院康复医学科的设置管理提出以下几方面对策建议。

3.1 结合综合医院特点明确定位

综合医院康复科室应适应其自身特点明确功能定位,针对急性期患者的需求,重点放在急性期的康复治疗,同时要成为综合医院联接康复机构的纽带,帮助病情稳定的患者,顺利转入专业康复机构接受系统的康复治疗。综合医院康复科的主要任务应集中在以下三个方面:(1)急性期康复。综合医院康复科室作为康复治疗的“前端环节”需要着眼于为急性期患者提供安全、高效、优质的急性期康复服务。急性期病人的康复应与临床治疗同时介入,对于保持患者机体功能、减少疾病伤害和降低致残率具有重要的意义。(2)门诊康复。门诊康复治疗是执业医师医疗实践的基本形式,也是综合医院康复科功能的重要组成部分,加强对康复相关病症的门诊康复治疗,有助于为患者解疑释惑,从而找到解决病症的有效路径。此外,门诊康复特别适宜于距离较近的患者,一方面可以降低治疗费用,同时也可以提高接诊的规模。符合就近康复的原则。(3)社区康复指导。社区康复指导主要针对基层老弱病残患者就地就便提供经济实用的康复训练与服务。综合医院康复科可以根据本地区的患者需求开展社区康复指导,也可以根据患者的需要提供上门服务。总之,综合康复医院康复科建设应根据医院的总体任务和周边社会的需要,进行准确的定位,既不能定位过低成为摆设,也不能定位过高而盲目扩大康复资源投入,造成浪费。

3.2 加强专业建设和康复知识推广

针对一些只有理疗或中医的综合医院康复科室,应该尽快建立正规的康复治疗专业,增设康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等,使患者得到真正的康复服务。针对综合医院的业务特点开设急性期和早期康复治疗。综合医院康复科的建设应当与各综合医院专业特点相结合,从而为患者提供与本院特色相符的、特色康复治疗服务。相关专业人员除具备较强的康复知识外,还要具备扎实的临床急救知识和技能,能够处理常见的突发情况。

积极开展康复知识普及和残疾预防。康复是一个需要多学科协同工作的专业。目前,一方面我国大多数临床人员都不具备康复方面的知识,也不太重视相关知识的学习;另一方面患者对于康复的意识又非常淡漠,导致很多后天继发性残疾的发生。同时,因为康复知识的匮乏和康复技能的欠缺,很多患者往往错失最佳康复期,影响治疗效果。因此,综合医院康复科应当发挥带头和示范作用,向一线临床科室引入康复治疗和训练,普及和推广康复知识,提高残疾预防力度。

3.3 加强专业化人才培养和人才梯队建设

研究表明,我国目前急需各类康复人才35万人,其中康复医师3万人,物理疗法师18万人,作业疗法师9万人,假肢与矫形器制作师3.5万人,语言治疗师1.5万人,而目前全国从事康复工作的专业人员还不到2万人[6]。加强康复专业人员和学科带头人的培养,是促进综合医院康复科室良性发展的前提和保障。

3.4 建立规范统一运行管理模式

目前,综合医院康复科室出现的功能定位、专业划分、康复规范及人才培养等问题,最根本的原因在于早期出台的综合医院康复科建设标准与各地实际情况差距较大,无法实施,新的标准刚刚颁布还没有全面铺开。另外,综合医院康复科建设标准只是科室管理运营基础,还涉及到管理方式、运营模式、工作流程、评价标准、治疗流程、质量评定、绩效考核、信息管理等方方面面的问题。所以建立规范统一的运行管理模式对于促进我国综合医院康复科快速、科学、健康发展具有重要作用。

3.5 推动国家标准快速全面实施

国家卫生部新颁布的《综合医院康复医学科基本标准》对于推动我国综合医院康复科建设具有重要的意义。标准出台以后,更重要的是尽快督促实施,促进各地医疗机构按照新标准的要求尽快完成硬件建设、设备配备和人才培养,并建立科学合理的运营管理体系,进而推动全国康复事业的发展。中国医院协会作为我国医院管理的权威性专业机构应该发挥行业管理优势,依托运行管理比较成熟康复机构共同开展全国性的康复机构建设指导工作,全面推动我国康复事业的快速发展。

总之,综合医院康复科室的建设是一项系统工程,它受到国家政策、医院发展、康复设备投入、机构建设标准的制定、康复机构运行管理机制、康复人才队伍建设等多种原因的影响,只要我们定位准确、流程规范、管理模式高效,凝聚并逐渐培养起一批高水平的康复人才,综合医院康复科室一定会取得长足的发展。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.2011年1-10月全国医疗服务情况[EB/OL].(2011-12-01)[2012-04-16].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s7967/201112/53508.htm.

[2]中新网.专家:中国对康复服务需求将出现“井喷”[EB/OL].(2011-04-01)[2011-11-11].http://www.chinanews.com/jk/2011/04-01/2946637.shtml.

[3]胡坚勇,徐琳峰.综合医院康复科建设难点和对策[J].中国康复理论与实践,2004,10(2):127-128.

[4]中华人民共和国卫生部.综合医院康复医学科基本标准(试行)[S].卫医政发(2011)47号.[2011-05-19].

[5]中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知[EB/OL].(2011-5-3)[2012-04-16].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3573/201105/51579.htm.

篇4：医院康复科工作计划

【摘要】目的 研究神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法。方法 选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者的临床资料，回顾分析患者临床资料，探讨非计划拔管原因，并提出护理方法。结果 在132例患者中，共有12例患者存在非计划拔管的情况，发生率为9.09%。非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。结论 非计划拔管的发生受到很多因素的影响，临床中要根据具体原因，采取针对性的护理对策。

【关键词】神经康复科；非计划拔管；护理方法

【中图分类号】R741. 05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0511-01

国家临床重点专科建设项目 重点国卫办函【2013】544号

留置胃管鼻饲饮食的主要原因在于患者无法经口摄入营养物质，可通过鼻饲的方式，使患者摄入身体所需的营养，确保机体功能与结构无异常，对患者身体的康复可起到促进作用[1]。不过在这期间，很多因素都可能导致非計划拔管的出现，对营养供给产生较大影响，增加了再次插管率，甚至可能出现医源性损伤，导致患者痛苦增加，不利于疾病的治疗[2]。为此，必须找出非计划拔管的主要原因，并提出相应的护理干预方法。本文主要分析神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法，选取我院收治的132例病例进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者为研究对象，回顾分析所有病例的临床资料，其中男性68例，女性64例，年龄在21至75岁间，平均年龄（56.59±7.63）岁。

1.2 一般方法

由医护人员记录患者非计划拔管发生的原因，并观察患者病情，分析非计划拔管出现的原因，提出相应的护理策略。

2 结果

经研究了解到，非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。在本次研究中，共有12例患者存在非计划拔管的情况，发生率为9.09%。

3 讨论

所谓非计划拔管，指的就是没有经医护人员同意或者导管滑脱，导管意外拔出的情况，导致非计划拔管的影响因素非常多，临床中对其也十分重视。留置胃管所针对的对象为无法经口进食病例，经胃管将食物摄入，可确保患者体内营养足够，经胃肠减压，能够将胃肠中存在的液体、气体引流出来，便于使胃肠道压力降低，促使肠壁血液供应得以改善，对胃肠道功能恢复有促进作用[3]。非计划拔管发生后，一般需重新将胃管插入，可能会导致鼻粘膜受到伤害，且难以确保摆放位置的准确性，不利于疾病的治疗[4]。

3.1 非计划拔管产生的原因

从本次研究结果中了解到，非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。

①意识不清。有研究资料表明，在非计划性拔管病例中，夜间拔管率要高于白天，夜间患者的呼吸频率、心率较低，二氧化碳潴留、肺泡通气不足，此时患者可能会出现幻觉、烦躁、头痛等症状，在这期间易发生非计划拔管。

②不舒适感。一般而言，留置胃管会致使胃部、食管、咽部、鼻部等受到刺激，且被管道束缚后，患者被迫卧床，极易产生不适感，例如恶心呕吐、咽部肿胀、咽后异物感等。

③知识缺乏。患者因对胃管留置知识缺乏了解，因此，与医护人员间的配合性较差。

④未及时给予风险评估。胃管插管前，需及时给予风险评估，对于存在心脏病、高血压等慢性病史的病例，则需考虑到其病情可能造成的不良影响，若未进行评估，则易导致非计划性拔管的发生。对于清醒患者而言，患者可能会选择自行拔管的情况，护理人员若不够引起重视，也易导致非计划拔管[5]。

⑤宣传教育工作不到位。患者在留置胃管过程中，患者自我保护意识不强，这就会因打喷嚏、活动、翻身等出现意外滑脱的情况。

⑥材料因素。若胃管材料为普通胶塑材料，说明该胃管材质坚硬，会降低置管的舒适度，导致患者产生抗拒行为。

3.2 护理方法

①实现护理程序规范化。在护理过程中，要加强巡视，护理人员需根据相应制度给予护理干预，告知患者在这一期间的注意事项，夜间值班护理人员更要注意巡查病房。

②加强护患沟通。给予抢救措施后，如果患者出现了恶心呕吐症状，则需告知其出现该症状的原因，实施有效的护理干预，并采取措施减轻不适症状。加强与患者的沟通有利于让患者对留置胃管目的更加了解。

③提高患者配合度。部分患者因对疾病知识缺乏了解，难以配合插管，护理人员要讲述插管的重要性，提高患者配合度。对于意识清楚的病例，可指导其作吞咽工作，当存在恶心呕吐症状后，能够使不适感减轻，有利于提高患者配合度。

④评估插管的相关风险因素。胃管插管前，需及时给予风险评估，了解患者是否存在心脏病、高血压等慢性病史，若未进行评估，则易导致非计划性拔管的发生。

⑤强化宣传教育。健康教育工作可以分成几个阶段进行，在置管之前，可以向患者讲述配合技巧，在带管期间，需告知患者带管后可能会出现的不适症状，当其发生不适症状后，要及时处理，使症状得以缓解。针对治疗依从性较差的病例，需请主治医生告知患者留置管道的作用，并告知其自行拔管指针的危害，让患者能够接受治疗。

⑥合理选择胃管类型。在胃管选择中，要选择材质硬度适中的胃管，胃管不可过于坚硬，否则会增加患者不舒适感。

综上所述，非计划拔管的产生受到很多因素的影响，通过积极采取措施，给予健康知识宣教，让患者对留置胃管更加了解，能够降低非计划拔管发生率。

参考文献

[1]李清，刘燕飞，吴少珠.35例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策[J].内蒙古中医药，2013（23）：143-144.

[2]汪慧.ICU气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策[J].中国民康医学，2011（16）：2039-2040.

[3]孔晓梅，关金凤，张丽娜等.ICU气管插管患者非计划拔管的原因、影响因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展，2011（19）：3724-3727.

[4]李加平，刘瑞洁，沈芳，许文.留置胃管非计划拔管78例原因分析与护理对策[J].山西医药杂志，2014（22）：2706-2708.

篇5：医院康复科工作总结

2015年康复科工作总结

即将结束的2015年是集康复科的业务探研拓展、内宣外宣组织、院内标识设计、宣传印刷品设计制作综合性较强的一年。

在业务方面心理治疗团队的进驻为康复科科技化发展提供了深层有力的技术支持，同时，他们创新的用《太极八段锦》替代了休养员常规活动环节中传统的《广播操》。不仅日常培训休养员研习动作，年终之际特组织有患者家属观摩的我院首届《太极八段锦》竞赛活动，与会期间家属兴致勃勃的参观了休养员生活区，使整个活动收效良好。

内宣外宣工作也是今年的工作突出重点。“五一”劳动节前后分别与“患亲协会”联办了康复休养员自主经营的“玫瑰园蛋糕冷饮店”，以及邀请“***省十老艺术团”来我院为休养员义演，在丰富他们治疗生活的同时也切实提高了我院公益事业的社会关注度。包括本院职工的大型捐助活动在内，来自***医院的“八七社团”与社会人士在内的各种形式募捐活动在我院也层出不穷。

外宣工作则以“义诊”为侧重点。康复科协同外联公益事业办在院领导的带领下深入市区内社区、医院、广场以及县市级医院成功组织了各型“义诊活动”。秉承公益办院的指导思想，真诚为百姓、为患者排忧解难。

院内标识的设计中突出人本化、细节化、环保化、艺术化的文化理念，为安全系统和来访者提供重要的信息支持。宣传印刷品的制作设计充分展现我院真实的品牌管理内容，分别精细制作了宣传四折页和综合展示画册，为医院的再发展加深宣传力度。相信拥有这些积淀2016年康复科与心理治疗团队的诚城合作中，我们的工作将向着更高更远的目标拓进。

康复科负责人：** 2016年*月14日

2016年康复科工作计划

振奋人心的2015年即将过去，我们热切期盼的2016年将在更多的震撼中展开。未来的一年有更多的喜悦等待着我们分享，也有很多困难需要我们努力征服。

2016年的康复科业务拓展方面将主要有以下几点：

一、开展休养员户外活动

为休养员全力打造绿色的阳光康复生活必不可少的是组织休养员进行户外活动，吸纳阳光呼吸清新空气，因此如何在启动项目前设置丰满的活动内容，建立安全保障体系，科学安排活动时间，并制定明确的细则、准则，使该项目可以在和谐、稳定、有序、健康氛围中得以延续，将是我们工作中的重中之重。

二、新建精神康复中心的开发应用需要得到进一步的完善

设想在现有心理治疗应用科室的基础上是否能增添些文体娱设施，比如体能训练室、电子游戏室、益智游戏室，配供休养员娱乐专用

三、志愿团队

迎合发展需要再扩大休养员志愿者队伍，为休养员开发更多的合适岗位，以提供更多的服务锻炼机会，同时设立合理的奖励机制调动参与者的积极性，以便为后续发展做好良性铺垫。

四、《院报》的编辑制作

建立系统的编辑制作团队。以摄像、摄影、报道为主体的信息来源及时通畅，确保院报的真实性、公正性，为医院的文化建设提供正能量。进一步注重实效、高效率组织更深层次宣传体系，为医院的发展增添活力，增添人文内涵。

五、医院艺术团、乐队的成立

充分发掘休养员及工作人员艺术潜力，吸纳他们中的音乐爱好者为有参与表演愿望的工作人员及休养员提供展示自我的平台，同时也为医院的文娱氛围增添亮点。设想在发展各阶段的节日、节庆、院庆、纪念日及医院组织的其他活动中启用乐队及艺术团。

六、宣传片制作

积极配合专业摄制团队拍好为我院打造文化品牌的宣传力作，参与过程中全力以赴满足各方人力、物力所需，并且处理好相关协调工作，力争高质完成该项工作重点。

以上为本人未来一年的工作计划，有不足之处敬请各级领导教诲指正，谢谢！

篇6：医院康复科个人工作总结

在过去的4个月里，我知道了脊髓损伤患者必做的三个动作，对于该类患者，感觉刺激很重要，特别是中强度感觉刺激，另外也就是被动运动，作用不是太明显，但却很有必要;若患者一旦出现主动运动，必须让其自己运动，还有一点就是上肢肌力强化训练(至少得练到传说中的“六级肌力”，到那时你就回成为他的启蒙教练，呵呵)以助于后期的助行器训练。我也已知道了全髋关节置换术一些在具体实践中所不能做的动作以及许多禁忌症和注意事项，而另外一方面，凡事没有绝对，不能一棒子打死，当患者锻炼到某种程度，一些禁忌症变成为可能，更是我们训练患者的目的。在这里，我也知道了作为治疗师，你不能太仁慈，必要时你得狠得下心(但切忌暴力，年老等特殊情况例外)，尤其是对于骨折患者来说，你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦，方为人

上人，一点点苦嘛，绝大多数人是能够忍受的。但对于偏瘫患者来说，情况得改变一下，动作宜相对地轻柔，缓和，持续用力;特别是对于痉挛严重的患者，过于粗暴或大力的动作可导致痉挛加剧，病人也可能出现不自主地抵抗动作;对于这类患者，我们需要通过brunnstrom技术对其进行循序渐进地治疗，必要时穿插bobath,rood,pnf,关节松动术等手法进行治疗(具体的方法还在努力的学习中，嘿嘿~~~~~);另外，还有不少细节之处需在平时注意观察，然后再去找到具体的方法，最好再配合一些必要的作业疗法;偏瘫，强调其残存功能，也就是说病人还能做什么，并让他自己通过不断到努力以达到并强化这些功能，而对于偏瘫患者来说，各种感觉刺激尤其重要，不仅仅是一般的深浅感觉和本体感觉，声音和语言刺激同样很重要，再配合适当的作业疗法，效果绝佳。其他还有很多很多，有待继续摸索，但是有一点，沟通很重要。

篇7：康复科工作计划

近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，又恰逢我院新病房大楼开诊，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2014工作计划如下：

一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理

请求院部成立康复病区，面积1000平方米左右，装潢留置康复训练治疗大厅，面积200平方米左右，设置床位20张，按照康复科标准装潢病区。加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。

二、人才引进，培养

我科现有医师5人，其中理疗医师一名，医师严重缺编，请求院部至少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。现有医师建议院部安排到省立医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。

三、医疗器械配备

请求院部购置康复训练器材一套，大概20至30万左右，现有理疗器械破旧不堪，部分更新如腰椎牵引床，超短波，中频治疗仪，微波治疗仪，大概至少10万左右。（可行性报告附采购申请后）

四、康复护理

建议院部安排最小护理单元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中医科护理部代值。

五、内部管理，横向联系

1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。

4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑

篇8：医院康复科工作计划

关键词：现代综合医院,康复医学科,发展

康复医学是一门有关残疾人以及各类病伤残者康复的医学学科, 是以康复为目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗以及训练和处理的一门医学学科。康复医学和预防、医疗、保健相互联系成一个统一体。现代综合医院发展康复医学科具有良好的前景[1,2,3,4]。

1 康复医学是新兴学科, 目前的技术力量还比较薄弱

1.1 康复医学是一门新兴学科

康复医学是20世纪中期出现的一个新概念, 是一门新兴的学科, 是医学上一个新的分支学科, 是现代科学技术进步的结果。康复医学科涉及到利用物理因子和方法诊断、治疗以及功能训练, 以使患者能够得到身心的康复, 消减功能性障碍, 并努力使患者恢复生活能力以及工作能力。康复医学科的着眼点在保存伤残者和患者生命的基础上, 尽最大努力使其恢复肢体以及生命功能, 使患者能够提高生活质量、回归社会。

传统的康复医学治疗方法是以作业疗法、物理疗法及其有关治疗作为主要手段, 是由理疗学和物理医学发展起来的学科。目前, 配合传统的理疗方法, 现代康复医学疗法中, 体育疗法也成了恢复患者生命康复的一种重要手段[5,6,7]。

1.2 康复医学目前的技术力量还比较薄弱

康复医学科是一门应用学科, 主要针对伤病所造成的功能障碍和能力受限的伤残者以及老年人当中的活动功能受限者进行康复治疗和训练, 需要通过运动疗法、物理疗法、言语训练、生活技能训练以及对患者进行心理健康辅导等多种手段使病残者能够在最短的时间内得到最大限度的恢复, 以达到使身体残留部分的功能达到最大发挥, 或者患者达到最大可能的生活以及劳动自理。

同时, 康复医学作为一门新兴学科, 包括了康复残疾学、临床康复治疗学、基础康复学、临床康复评定学等。但许多医学院校目前还没有开设相关的康复学科的课程, 对康复的治疗讲解不多。康复医学人才严重缺乏, 专业化程度较低。许多医院的临床医生对现代康复医学还不甚了解, 医院只有极少数医生毕业于康复医学技术专业, 且学历层次不高, 大多数医生把康复简单看成是理疗、按摩或者针灸, 医院即使设置康复医学科, 其专业康复治疗师的数量和质量远远落后于康复医疗的实际需要, 康复技术力量薄弱, 专科人才缺乏现象严重, 现有康复医学科的人才素质急需大幅度提高[8,9,10]。

2 康复医学在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用

康复医学作为现代医学的四大支柱之一, 其治疗的费用虽低, 但对患者功能的改善和临床疗效却非常显著, 康复医学可以延续临床医学的治疗, 甚至使长期的功能障碍得到恢复, 其“绿色疗法”在21世纪广受患者的欢迎。在现代综合医院的发展中, 康复医疗在人们越来越重视疗效和毒副作用、重视生活自理后所能达到的生活质量的程度、重视医疗费用的多少的今天, 具有十分显著的优势。因此, 我国现代的各大、中、小医院相继开设了康复医学科, 同时配备了专门的康复医师。而康复医学在现代医院的业务发展中也具有非常重要的地位和作用[11]。

2.1 康复医学和其他支柱学科关系密切

康复医学和预防医学、保健医学、临床医学相辅相成, 互相交错。康复医学中的康复预防和预防医学紧密相关。人们在身体健康的时候, 要进行康复医学的一级预防, 通过一些积极的预防措施防止疾病发生。而当病症来临时, 积极进行康复医学的二级预防, 康复医学治疗的介入, 可以有效预防疾病造成的功能障碍。当患者身体已经发生功能障碍, 就要采取康复医学的三级预防, 通过积极的康复训练, 预防功能障碍的恶化。而预防医学的三级预防和康复预防的三级预防具有异曲同工之妙[12,13,14]。

在临床医学的治疗过程中, 也需要康复医学的介入。如脑外伤患者, 需要早期活动以及功能锻炼, 以便让患者尽早恢复, 就需要患者在康复医学科医师的指导下配合临床医学的治疗进行康复锻炼, 以提高功能恢复的程度。现代综合医院中, 康复医学科积极渗透到临床疾病治疗早期, 为患者提高生命治疗质量打下坚实的基础。在疾病的急性期和亚急性期, 康复医学和临床医学总是需要相辅相成。而保健医学和康复医学都倡导的通过主动锻炼提高肌体对疾病的抵抗力, 以提高患者生命质量, 说明康复医学和保健医学的密切相关。

2.2康复医学的低成本技术有利于和谐社会的构建, 同时还会创造较好的社会和经济效益。

康复医学的低成本技术能够有效降低残障的发生, 是残疾人以及需要康复治疗的患者者能够尽早回归家庭以及社会的重要途径。大力发展康复治疗, 不但可以减轻患者的经济负担, 而且可以合理解决卫生资源的配置不平衡问题。康复医学的低成本既顺应了当前医药卫生体制改革的需要, 也有利于我国和谐社会的构建。康复医学救治群体当中的残疾人群是庞大的弱势人群, 他们经济相对困难, 而在忍受着多种病痛的折磨和身体机能衰退的情况下, 接受康复治疗, 可以减轻他们的身心负担以及功能障碍, 达到身体状态的最佳水平, 使这部分群体尽可能地在康复治疗的帮助下重返工作岗位和家庭, 实现人生的价值。这对营造和谐社会环境具有重要的意义[15]。

康复医学也同时给患者和医院带来较好的经济和社会效益。以骨科手术来说, 康复医学科医师的早期介入, 使手术的效果更好, 让患者减少或者不出现功能障碍或减轻并发症, 可以缩短住院日。相对于医院而言, 康复医学科投资不多, 但患者的康复却可以创造较好的经济效益和社会效益;而相对于患者而言, 缩短了住院日, 在取得良好手术效果的同时也减少了治疗费用。

3 随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展以及医保制度的发展, 康复医学需要将会随之剧增

3.1 人口老龄化和残疾人口对康复医学的需求

随着社会的不断进步以及人口老龄化社会的到来, 老龄人群对康复医学的需求将会不断增长。据全国老龄工作委员会发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》显示, 全国60岁及以上老年人口已达1.78亿, 占总人口的比重达13.26%, 并且在不断增长。而老年人中的慢性病发病率相对较高。另外, 我国目前有各类残疾人八千多万。这些群体都需要康复治疗和训练。而随着医学科学技术的进步, 康复医学的需要将会随之剧增。

3.2各种灾难事故导致的人员伤害对康复医学的需求

各种自然灾害的降临, 总会造成一部分人的伤痛。如汶川大地震中的地震伤员的康复治疗已经成了国际自然灾害医疗处理的典范。2008年6月, 地震伤员的康复作为重中之重, 启开了地震伤员康复医疗工作的序幕, 在全国各地的相关医院, 针对地震伤员开展的伤员早期康复以及后续康复治疗, 使大批的地震伤员得以康复。除去地震、泥石流等自然灾害以外, 矿难、交通事故等意外灾害导致的伤残患者的增多, 随之增加了对康复医学的需求[16]。

3.3 医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇

2010年9月, 卫生部已经发文明确将以治疗性康复为目的的9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围, 康复治疗也将逐步纳入商业保险理赔范畴, 医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来了良好的机遇。基本医疗保险扩大了康复医疗对社会群体的覆盖面, 为病残者的医疗费用提供了一定的保障, 让康复医学服务促进了病残者获得躯体、身心、社会的全面康复, 最终获得医疗服务的最佳效益。康复医疗进入医保将大大促进各地康复医疗工作的发展, 也将造福于千万残疾者和功能障碍的患者。

4 现代综合医院康复医学的前景预测

党和政府对康复医学给予了高度的重视, 康复医学的一些瓶颈问题得到了解决。康复医学未来的发展趋势中, 要强调早期介入, 从预防入手, 将康复预防理念贯穿所有治疗过程当中, 实现多学科合作。而在新技术凸现在临床治疗的过程中, 都需要康复医疗协助, 使患者能够得到身体恢复的最完美化, 同时, 康复医学还需要和急救医学结合在一起, 使患者在急救期就能够得到康复治疗。康复医学业务在现代综合医院的比重将会不断加大, 康复医学人才和新技术应用也将出现较大的进步[17,18,19]。

康复医学中康复工程的发展将趋向于机电一体化、高度智能化、实用化, 包括人性化的康复辅助器材、干细胞的应用、康复机器人的使用等, 也将不断通过现代医院得以应用和普及。

篇9：县级医院输血科工作体会

完善制度，依法工作

卫生行政部门对输血工作建立了各项规章制度，是血库的法律性文件，是工作的依据。其中在医疗机构临床输血技术与质量管理中规定，输血科的职能工作范围：“负责全院血液管理工作”。实际工作中，县级医院输血科不仅负责全院血液管理，还承担一个县区域内乡镇卫生院，其他国有、个体、厂矿医院的血液“中转”供应。由于这些医院对输血工作重视不够，一旦在取血、输血过程中发生纠纷，因输血科职能工作范围之规定，存在超范围供血之违规嫌疑，将要承担法律责任。但在输血预约申请制度中又规定“严禁将血液带到医院外输注(与医院有协议单位除外)”，这样衡量又有可供之责，感到困惑。

笔者建议：①从制度上应进一步明确县级医院输血科是否可作为中转供血机构，必须在职能与工作范围中作为明确规定，以制度为依据。②由卫生行政部门对可供血的医疗单位进行综合素质评估后批准，行文备案，作为符合法律可信的依据。据了解，大多数县级医院没有和基层医院签定供血合同，使输血科工作人员感到责任重大、压力巨大。

加强监管，杜绝隐患

血液管理和具体输血技术是血站、输血科、医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项任务，形成了一个严密链环，任何一个环节疏忽即可发生不安全事件。往往基层医院嘱患者家属或单位司机、护工送来血样，要求紧急配血，血样无任何基础资料(姓名、性别、年龄、病房、住院号、床位、用血证明、医护人员签字等)。如不配血，必然引起医疗纠纷，而且耽误了抢救时间。

笔者建议：卫生行政部门应对全县输血工作做出统一部署，并督促检查，使之认真学习贯彻落实输血的相关文件具体规定，使业务人员认真学习掌握输血的基本知识、技能，使之充分认识输血工作的重要性，规范医疗行为，避免不该发生的医疗纠纷。

建立中心血库调节机制，减少血源报废

基层县医院输血科为保障全县区域内临床用血，常根据住院病人信息作为每周用血计划，储备一定量的各型血液，血液制品从采集到有效期仅1个月。常出现单血型发病情况，且以创伤所致的急诊病人居多，如创伤性失血休克、肝、脾破裂等手术患者，加之其他醫院用血无计划，难以准确估计，常造成某一血型血液紧缺而另一血型出现库存积压到临床有效期。储存量少，不能适应临床；储存量大，常导致大量血液报废。据本地区县级医院输血资料反映，各县级医院输血科均有相当量的血液报废。由于缺乏有效调节机制，采供血机构亦无法妥善解决。

笔者认为：中心血库对各基层县级医院输血科应建立供求信息联网制度，随时掌握各县级输血科各型血液储备情况，动态管理，组织调配，使血液报废减低到最低限度。通过调节机制，既解决血源供应紧张状态，又减少宝贵资源浪费。

总之，县级医院输血科实际已成为“供血中转站”，既要保证全县各级医疗单位的用血量，又要保证其安全性。一是要进一步建立健全各项规章制度，明确输血科工作范围、职责，使工作人员有章可循。二是要建立健全中心血站调配制度，减少紧缺宝贵血源报废。三是要各级卫生行政部门采取相应的行政手段，解决基层医院血液管理工作中存在的具体问题，使县级“供血中转站”工作制度化、用血规范化、操作正规化、环节严密化，确保医疗用血及输血工作的顺利进行，确保临床用血安全，使医疗隐患减少到最小限度。

参考文献

1 杨江存，马富春，主编.陕西省医疗机构临床输血技术与质量管理手册.第1版，2006，10.