护士各科室实习鉴定

2024-05-04

护士各科室实习鉴定（精选5篇）

篇1：护士各科室实习鉴定

护士各科室实习鉴定

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理，护士各科室实习鉴定。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候可以伪装自己的面孔自己的心，但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作。按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。

八个月的实习期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即失，在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点，不过，我有信心一定改掉坏习惯，我会在以后的工作中不断努力的学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

实习生活即将结束，提前写好了自我总鉴定，发表在这与大家讨论，实习鉴定《护士各科室实习鉴定》。

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

篇2：护士各科室实习鉴定

（一）A、普外科周报：

2013-08-03 普外科是一个手术特别多的科室，带教老师特别教导我要注意病人的心理护理和知识宣教。

其次，在普外科也锻炼了我的动手能力和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师的严厉教导下，我坚持学习，一开始只是在一旁咬牙看，后来辅助大夫清创包扎，最后在老师指导下独立完成小伤口的包扎，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也使我明白，有时医生、护士的心狠，也都是为了病人。

2013-08-10

一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。

在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。努力做到“护理工作规范化”，“技能服务优质化”，“基础护理灵活化”，“爱心活动经常化”，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。

（一）B、普外科月报：

在普外科的四周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。

尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士长介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于外科的节奏比较快工作比叫忙，琐碎。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。普外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！

在普外实习，我感触颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。

（二）A、骨科周报：

2013-08-17 骨科是我本月实习的科室，虽然在这一周有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习换药等，基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的这周里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。这周的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。

2013-08-24

这周的实习，我被安排到了监护室。监护室的病人一般都是手术刚回来没多久的病人，需要监护24小时，待生命体征稳定后，各项情况良好的情况下才可以转回普通病房。在监护室要密切观察和记录病人的生命体征，发现异常要立即报告医生并协助医生处理。而这次我负责的几个病人中，有一个是病危的，情绪波动比较大。有天我上大夜班，他睡着了，按照规定时间，我叫醒他给他测生命体征。他醒来很凶，眼神也很恐怖，抗拒着不配合。虽然当时很害怕，但是我还是告诫自己要冷静，微笑着给病人耐心解释，尽可能安抚病人的情绪。总算，最后病人配合的把生命体征测试做完了。这件事也给了我些许经验和教训，遇到紧急、特殊情况要冷静处理，同时，对待病人笑容也是很必须的。

2013-08-31

这是我在骨科实习的第三周，虽然每天几乎重复着同样的工作，但是却感觉忙碌而充实着，而且也能从这样不断重复的工作中明白耐心、细心以及情绪控制的重要性，这些也正是我们这些面临毕业即将踏上工作岗位的年轻人较为缺少的。

骨科中，很大一部分是骨折的病人。这其中，老年人又占了骨折病人相当大的比例，老年人最常见的是股骨颈骨折等。老年人骨折的护理需要特别小心，由于他们年老体弱，护理难度较大，要求也较高。所以对待老年病人，我都会尤其细心加耐心，在进行相对专业护理的同时，也经常和他们拉拉家常聊聊天，缓解老人们的心理焦虑感和思想负担。

2013-09-07

本周是我在骨科实习的最后一周。在骨科常见的都是外伤所致的骨折或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也初步掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床表现、并发症以及护理方法。在手术前后的心理护理，我也会向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。骨折中比较重要的一点就是指导病人进行功能锻炼。在对病人做常规的护理操作时，我也会指导病人进行功能锻炼，告知病人其重要性，并且协助病人进行。

（二）B、骨科月报：

截止本周，我在骨科的实习也算是告一段落。

对这一个月的实习经历，我也给自己的实习工作做了几点总结：

一、理论知识与实际工作的联系性；

二、学生到护士角色转换的适应性；

三、胆量锻炼与细心耐心责任心的重要性；

四、规范化操作和无菌化的观念性；

五、微笑服务的必要性。

此外，在这一个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，工作认真，勤学好问，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

最后，我要感谢护士长及本科室的带教老师和各位前辈老师。在老师们的指导和帮助下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，也认识到了临床工作的特殊性与必要性。

（三）A、神经内科周报：

2013-09-14

本周我转入了神经内科开始本科室为期一个月的实习工作。这一周，除了查房、打针换药、写病程录等等的日常工作，我更多的是加深自己对神经内科的了解，同时，也逐步掌握对神经内科病人的护理知识。

神经内科是独立的二级学科，它是不属于内科概念的。神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病（如脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（如脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（如四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

2013-09-21

这周是我在神经内科的第二周，在实习工作的同时，我自己也做了一点总结。

神经内科的患者有这么几点特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样且病情危重复杂。这些就决定了许多操作的特殊性，比如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生病患者进行导尿，做膀胱冲洗等。此外，许多患者需进行各种术前准备，如备皮、导尿等，其中不乏男性患者，我们实习护士也都是女生，有点难以面对，操作时难免缩手缩脚，不过随着时间的推移，操作次数的增加，我们也都能慢慢适应。

2013-09-28

在神经内科三周了，总结来看，我体会到了给病人做心理护理的重要性。

而现在的我也已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为我知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。

2013-10-05

这是我在神经内科的最后一周，由于国庆节放假，所以，真正上班的时间也没几天。即便如此，我也依然尽心尽力的完成我每天的工作。

在最后一周几天的实习工作中，其实我做的也都是和平常差不多的事儿，只是慢慢的，我自己从中学到很多，也看到自己的一些不足之处，总结这一个月来的经验教训。学无止境，我们仍需向老师向前辈们多请教、多学习，学习她们的实际工作经验以及临床的护理能力，结合自己学到的理论知识，争取让自己尽快成为一个合格的医务工作者。

（三）B、神经内科月报：

又一个月过去了，随着出科考试的结束，我在神经内科为期一个月的实习工作，也算画上圆满句号。

在神经内科的一个月，一大感触就是临床和理论有太大的出入。在临床工作中会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样，因此，除了理论知识外，我还有很多的临床护理知识需要深刻学习。此外，实习的过程也培养了我的观察能力、分析判断能力以及交际能力。其中观察能力的培养尤其重要，主要需要观察本科常见病的临床表现，疾病的护理要点等，然后来进行相应的护理工作，同时也就培养了我们的分析判断能力。

最后，还是要感谢护士长以及本科室的带教老师和给予我帮助的各位老师，在我的实习工作中，不仅教会了我有关神经内科的许多护理专业知识，也让我整体了解了护士礼仪、着装要求、精神面貌以及护患沟通的技巧。

（四）A、肾脏内科周报：

2013-10-12 本周，我转到了肾脏内科。第一个周和在别的科室一样，主要是在老师和同事的介绍下，了解本科室的大致信息。

肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。常见的疾病有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等等。

2013-10-19

又一周过去了，我在肾内科实习工作的第二周也结束了。在第一周的时候，我已经大致了解本科室的情况和初步的护理常识，本周算是正式进行我的实习工作。与其他科室一样，我们实习护士平时的工作，有最基本的量血压、测体温等等。而在肾内科有好多尿毒症患者和原发性肾病综合征等，在本科室我知道了遇到问题的基本护理措施，并且要注重关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，做皮试，测量血压等等。总结了这周的工作，也有些许的经验和收获。2013-10-26

在肾内科的第三周。

我了解到了肾病检查的方法，最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的办法，早上七点之后的尿液全部留在固定的标本桶内直至次日七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。此外，在这个科室我也少许的了解到血透和腹透，对于需要进行血液透析的患者，透析前向患者及家属耐心讲解血液透析的必要性、重要性及方法，消除其紧张、恐惧心理。护理工作既要重视患者的生理需要，又要注重其心理需要，尤其是在肾内科中，心理护理已成为护理中的一项重要内容。

2013-11-02

肾脏内科四个星期的实习工作，这周就告一段落了。

在肾内科需要面对的，一般都是一些疑难杂症，甚至还有一些一周要透析三次才能维持正常生活的病人。这样的工作氛围，让我感觉日子过得有点惨淡，可是考虑到自己的职责所在，还是需要微笑面对病人，希望我们的微笑能带给他们阳光和信心，能够让他们乐观坚强的活着。

总体来讲，肾内科的实习，让我把所学到的肾脏疾病基础理论知识综合运用到了临床实践，也加深了我对常见肾脏病的认识，掌握了护理技能和预防措施，培养了临床思维能力和独立工作能力。

（四）B、肾脏内科月报：

在肾脏内科实习的一个月，到本周就结束了，在这里我也学到了不少，懂得了不少。

刚去肾内科的第一天，护士长就跟我们实习生说，在这个科室尤其要注意自身健康和安全。因为在这个科室，有不少的传染疾病，比如梅毒。甚至有许多病人，表面有一种病，但其实还携带别的传染病。不是说歧视这些病人，但在关心、护理病人的同时，学会保护、爱护好我们自己，也是十分重要和必要的。这也是我实习期间的又一大收获。

在肾内科的一个月里，我主要了解了肾内科常见病的病因、发病机理和预防原则，熟悉了各系统常见肾内科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方法。同时，在带教老师和各位老师的指导下，我也了解了各项检查的基本原理，熟悉各项检查的正常值和临床意义。

此外，出科操作考试让我看到了自己的不足。一起实习的还有不少别的学校的同学，有不少是本科生甚至研究生，她们的理论知识掌握的都比较扎实，实际操作也得分很高，她们的努力学习也很值得我去学习。

最后，同样是感谢本科室的护士长、带教老师以及各位老师给予我的指导和帮助！

（五）A、妇产科周报：

2013-11-09

医院安排我们在妇产科实习四周，产科两周，妇科两周。这周我就先来到了产科实习。

本周开始的时候，带教老师给我们讲了一些产科的大致情况，以及我们所需要注意的相关事项。在第一周里，我大致熟悉了顺产接生、产程观察、产科术前术后的护理及母乳喂养指导。其间，我们还被安排进入产房看孕妇生产。说实话，看到生孩子的疼痛与不容易，让我更加感觉到母亲的伟大。

在产科的总体感觉还蛮温馨的，天天照看着这些小天使，看着他们可爱的模样，看着年轻妈妈们满是爱的眼神，即使累点烦点，也感觉很快乐。2013-11-16 眨眼间，在产科实习的第二周就结束了。

感觉产科是目前为止诸多实习科室中最温馨最舒服的一个科室。一方面，产科的工作本身没那么复杂，另一方面，这个科室几乎天天都有新生命的诞生，没有那么多的暗殇和压抑感。科室里婴儿的啼哭声，似乎就像是生命交响曲一般。在产科，我现在基本能教产妇抱宝宝、喂宝宝，教她们给宝宝穿衣服，而我自己也学会了宝宝抚触，给宝宝洗澡。

下周就要离开产科，离开这些可爱的天使们了，真心希望他们都能健康成长。

2013-11-23

这周，我开始在妇科实习。

在妇科实习的第一个礼拜，我大致了解了妇科常见的疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、乳腺疾病、子宫内膜炎等等。我的日常实习工作，主要有备皮、阴道冲洗、阴道擦洗、灌肠、导尿、切口照、会阴消毒，此外，还包括接手术病人及术后教育。

说实话，妇科的工作有些甚至会让我感到恶心、难受，但却也锻炼了我的适应能力和职业素养，也让我对护士这个职业包括我们的指导老师们，更加的尊敬！

2013-11-30 这是我在妇科实习的第二周，也是妇产科实习的最后一周了。除了平时基本的工作外，我自己也对妇科的实习稍作小结。实习期间，我从基础护理做起，再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心、耐心，逐步掌握了妇科常见疾病的护理方法。虽然刚入本科室的时候，我有很大的不适应，但伴随着老师细心的教导以及自己专心学习，我也渐渐进入角色。工作中，就必须要时刻保持好心态，要认真细心，对自己负责，对病人负责，对生命负责。

（五）B、妇产科月报：

妇产科的实习，分了产科和妇科两部分，分别实习了两个礼拜。实习期间，带教老师经常性的给我们灌输理论知识，诸如专科知识要点、注意事项、护理操作等等，从而使我更深入地理论联系到实践中去。比如给婴儿洗澡时的注意事项，在实际操作的时候，我谨记老师的教导，首先注意水温和室温的控制，其次保证沐浴露或者洗澡肥皂的健康，不能有刺激性，接着就是要注意洗澡时水不能进入耳朵，最后是洗完澡的后续工作。

通过妇产科实习，巩固了我的相关理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女护理、计划生育和妇女保健指导内容等等。

最后，还是要感谢护士长以及本科室的带教老师和给予我帮助和指导的老师，我会努力学习，不断进取，努力强化自己的专业理论知识，提高实际护理操作水平。

（六）A、手术室周报：

2013-12-07 这个月，我将在手术室实习工作。本周，也是我到手术室的第一周。

手术室是一个听着让人感觉蛮恐怖又很神秘的科室，这里可以是迎接新生命的第一站，也可能是送别生命的最后一站。在手术室实习，必须严格执行无菌操作。上班之前必须洗手消毒，更换好鞋子和手术工作服，戴好帽子和口罩。能活动的区域是有限制的，没到下班，几乎不能走出去。进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境和器械进行了大致的介绍，让我意识到了解环境和认识器械的重要意义，这能让我们在最短的时间内找到所需的物品。时间就是生命，手术室里我们必须争分夺秒！

2013-12-14

在手术室的第一周，以了解和适应为主。第二周开始，我就正式以一个手术室护士的身份上岗实习了。手术室的护士分器械护士（又称洗手护士）和巡回护士，本周我主要是作为器械护士进行实习工作。器械护士负责的主要是术前准备工作、术中给医生传递工具以及术后打包等工作。器械护士必须严格遵守无菌操作原则，要做到迅速准确传递手术器械，要懂得手术器械的清理和保养方法。这段时间，我也跟着医生上过几次手术台，老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法，在手术中传递器械的正确方法，以及如何排列无菌器械台上的用物、如何开无菌包等等。工作中，我也在不断的学习不断的成长，希望自己能掌握更多的知识，为自己以后的工作奠定扎实基础。

2013-12-21 在手术室的护士，虽然分有器械护士和巡回护士，但其实两者的工作，是相辅相成的。本周，我的主要实习工作就是巡回护士。这个周的实习工作，包括上周的实习内容，让我对手术室的护士工作又增长了不少的见识，积累了许多宝贵经验。从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。

每周，都能学到新的东西，都能让自己更充实。

2013-12-28 本周是我在手术室实习工作的最后一周，感觉自己有不少的变化和收获。

与刚进手术室时生疏、紧张、担心的情绪不一样，本周的各项实习工作，我基本都完成得比较轻松、圆满。能分清手术室各器械的作用，对器械清理、保养工作也能较好的完成，同时，也能很好的配合手术医生的工作。

在手术室上班，让我印象最深刻的就是无菌操作观念。因为手术室工作的特殊环境，所以，手术室的所有医护人员必须严格遵守无菌操作制度。老师和医生们也会在平常的工作中时刻强调，加深我们实习生的无菌操作观念，作为一名实习护士，我也深刻了解到手术室无菌操作的重要性。

（六）B、手术室月报：

短短一个月的手术室实习生活已经接近尾声，回顾这段时间的实习工作，我感受颇多。

这一个月，我跟过五官科手术、眼科手术、骨科手术、妇科手术、产科手术、直肠炎手术。平时早上会早到一刻钟清扫手术室，准备手术包器械，接好三通，参加晨会等等。交接班时会提前半小时左右洗手做好准备，打开手术衣包协助器械护士穿手术衣、戴手套，和器械护士一起清点手术器械和手术物品，必要时准备好手术灯光（无影灯）。手术前会给病人打手术留置针，接心电监护，连接吸引器，准备好光源。手术中主要是配合医生进行手术，倒消毒液、生理盐水配合医生做好手术部位的消毒，必要时为医生擦汗。手术结束与器械护士一起清点器械，清扫手术台，整理手术室，补齐用物，此外还需协助医生脱手术衣。对于病人，则需要填写病历，保护好病人隐私，做好病人的心理安慰。整个的工作，看起来很繁杂却又有条有理的。就要离开手术室去下个科室了，跟医生和护士的配合都越来越默契，我也从他们身上学到了很多。感谢护士长及带教老师、手术室医生和各位老师们的悉心指导。

（七）A、科室ICU、急诊周报：

2014-01-04 这周，我来到了ICU开始本科室的实习工作。

ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房。重症医学监护室随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。因为ICU收治的主要对象比较特殊，所以其配备的设备也比较多并且相对齐全。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。2013-01-11 在ICU实习第二周了，在这半个月左右的时间里，随着对各种仪器的了解和对ICU病房环境的适应，我也渐渐进入到状态，慢慢的适应了ICU的工作环境和状态。

在ICU的病人多数是昏迷或者嗜睡状态，身上的管子也特别多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等等。在带教老师的指导下，我定时给病人鼻饲、翻身、按需吸痰、处理大小便等等，不怕脏不怕累，克服恶心、反胃的生理反应，积极完成各项工作。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以，为了适应需要，ICU护士必须熟练掌握呼吸机的应用。在此期间，我认真学习呼吸机的相关事项，不断增强自己的理论知识。

ICU的夜班比较频繁，两周我上了两个大夜班和两个小夜班，虽然辛苦，但我告诫自己，必须坚持，以后真正走上工作岗位了，也免不了会有很多的夜班。

2013-01-18 本周，我被安排到了急诊进行为期两周的实习工作。急诊科是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命。

在没有急诊病人时，我们也有日常工作需要做，比如给病人量血压、测生命体征等等。

2013-01-25 在急诊实习工作也有半个月了。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好，老师们沉着冷静的给病人抢救，同时也没忘记站在旁边的实习同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过而忘记手上的操作了。适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好。

在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作，这些都是我要好好学习的。我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

（七）B、科室ICU、急诊月报：

在ICU和急诊分别待了两周，我在这两个科室的实习工作也算圆满完成了。因为ICU和急诊所接待病人的特殊性，对护士的各方面要求也相对较高，不仅需要熟悉各科专业的理论知识，熟练掌握各项急救操作，还要熟悉各种先进仪器的作用及使用方法，更要具备常人所没有的耐心、爱心、细心和责任心。要有敏锐的观察力，迅捷的动手力，良好的沟通能力和自我调适能力等等。在紧急情况下，要能沉着冷静，处事不惊。要能以真心真诚的态度对待病人，也要做好与病人家属的沟通。有些工作可能看起来简单，但真正想要很好的完成也并非易事，我们自己解决不了的问题，还是会多向经验丰富的带教老师请教学习。

就要去下一个科室了，还是要感谢我的带教老师给我的悉心教导，及护士长的合理安排。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来所有科室，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

（八）A、儿科周报：

2014-02-15 新年过来的第一个实习科室，就是儿科。

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不相同，主要表现在：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的生理特点以及年龄小不会或者不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理、疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治处理。2014-02-22 了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始进入角色，投入儿科的实习工作中。半个月来，整体工作都还蛮轻松的，上班可以逗逗小孩，然后就是挂水，雾化，留置针封管，蓝光灯的使用，测血糖等等工作。

在带教老师和各位老师的指导和帮助下，我努力学习，勤奋多问，不断汲取和探知专业知识，也积累了一定的儿科工作经验。对待儿科的护理工作，尤其要细心不能出差错，除了儿童疾病本身的特殊性外，病人家属也是比较特殊的存在。对每个父母来说，子女都是自己的心头肉，出任何差错都是不允许的，哪怕只是一丁点的小差错。

（八）B、儿科月报：

因为春节放假的缘故，原计划在儿科实习一个月被调整到半个月。所以，在儿科的实习时间，总共两周。

经过这两周的儿科实习，我又成长了许多，也学到了不少。在日常实习工作中，我学会的不只是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的恐怕莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣传，方面涉及很广，比如：饮食、衣着、环境、心理护理等。

在儿科的时间虽然相对其他科室少了点，但我仍深有体会：除了需要尽到护士的本职责任外，还要适当充当健康教育者和病儿知心者。比如，对于感冒，除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理，需要注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。同时，还需要多与家属沟通，向其介绍有关知识及注意事项。

在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。

最后，感谢本科室的护士长、带教老师和各位老师，谢谢你们以自己的深厚理论知识以及丰富的实践经验，教会了我很多很多！

（九）A、血液科周报：

2014-03-01 血液科是我实习工作的最后一站了。

来血液科的第一天是护士长给介绍环境的，她一方面领着我们两个实习生熟悉环境，同时，也向我们提出学习要求。这样也有利于我们能更好的掌握本科室的相关信息和知识。另外，当时我发现病人的小牌上都几乎没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那可能是为了保护病人的隐私，因为血液科的病，听起来都比较恐惧，许多都是比较严重的，因此交班的时候，床头小牌用的都是英文缩写。血液科还有个特点，就是输血的和化疗的比较多。病人因为贫血或有凝血障碍的，都是卧床休息减少活动。此外，因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单有很多的头发。2014-03-08 本周，是我在血液科的第二周，我也逐渐进入角色，开始血液科的正常实习工作。

这周，我的工作主要有测血糖、测血压、测体温，给病人吸氧，留置针封管，picc封管等等。老师的介绍加上我自己一周的学习工作所掌握到的知识，我了解到血液科跟ICU一样，都是治疗重症病人的科室。血液科白血病居多，也有淋巴瘤、骨髓纤维化、贫血等，白血病和贫血又可分好多种。此类病症全凭化疗、血液透析、药物治疗，突发性的，大多不可控制。我照顾到的一个病人，是白血病，可能因为病症的缘故，她脾气很暴躁，但作为护士的我，仍然每天给她做必要的护理工作。白血病病人的血管很脆弱，所以，挂水扎针的时候，我都在老师的指导下，小心翼翼的操作。2014-03-15 人们常说“谈癌色变”，其实，血液科的白血病才是比癌症还癌症的。一旦患上白血病，来自生理和心理的折磨，都是难以想象的。所以在血液科，我都小心翼翼的，生怕踩到病人的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。

当然，也有一些病人，相处久了会感觉，他们并没有想象中的那么脆弱，相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，努力配合治疗，相互之间还会加油打气，甚至比实习的我们还懂化疗药物。因为他们病情的特殊性，他们需要避开人多拥挤的地方，需要我们的保护。他们的乐观、勇敢和坚强，深深的打动了我，也让我学到他们积极乐观的生活态度。真心感谢他们，更要祝福他们！

（九）B、血液科月报：

血液科，是我实习工作的最后一个科室。根据学校和医院的统一安排，我们实习到三月十七号就算完成实习工作了，随着在血液科实习工作的结束，我的实习生活也算是画上完美句号。

血液科是个比较特殊的科室，每天上班都是绷紧了神经，打起十二分的精神。每天工作都是忙忙碌碌的，下班就累得不行了，回到宿舍倒床就睡。可也正因为如此，我忽略了自己的相关理论知识的巩固。带教老师有着较深厚的专业技术知识，每次遇到比较特殊的病情，她都会给我耐心讲解，但当问到我一些比较专业的知识的时候，我有时则会打个问号。由此，也给了我以警示，我们在平时的实习工作中，可能更多的接触的是临床护理知识，对相应的理论知识有所忽略，加上工作繁忙，工作之余也很少再去巩固理论知识。所以，适时的看书加强理论知识的巩固，也是比较必要的。

篇3：护士各科室实习鉴定

1 常见原因分析

1.1 实习护士原因

1.1.1 静脉输液技能较差

作为1所大型的教学医院, 我院每年要接收大批不同地区、不同学校、不同学历层次的护理专业实习生, 因此学生基本素质不同, 差距较大。总体来说, 由于在学校进行实际操作的机会很少, 因此初上临床后的静脉输液技能还是不够熟练。对于那部分在病房实习过一段时间再到输液室实习护士, 由于如今病房静脉留置针的广泛应用, 这部分学生的静脉输液技能还是不尽如人意。静脉输液技能的欠缺, 成为输液室实习护士与病人间纠纷的最为主要的原因。病人或其家属往往会因为实习生动作不够娴熟、穿刺不能“一针见血”而不满, 轻则埋怨实习生的穿刺失败给他们增加了痛苦, 将他们当成“试验品”, 误解并指责带教老师偷懒, 不愿意为他们输液, 重则谩骂实习生和带教老师, 甚至动手殴打。

1.1.2 缺乏临床经验和相关药物知识

输液室的日常工作看似简单, 认为就是为病人进行输液操作, 其实不然。每天来输液室输液的病人所患疾病涉及内、外、妇、儿各个科室, 所用药物也多达百种, 病人在输液之余自然会询问一些与自己疾病相关的医疗、护理和所用药物相关知识。而对于在临床时间较短的实习护士来说, 这些知识是相对缺乏的。如果面对病人的咨询, 实习护士不能很好地回答, 甚至连病人所输药液的作用都不知道, 自然会引起病人的不满和不信任, 甚至上升到对整个输液室护士专业水平的怀疑。临床上因此而拒绝实习护士输液的情况也时有发生。对于一些长年患有某种疾病的病人, 他们对一些药物的了解往往会比下临床时间不长的实习护士要多, 此时如果实习护士没有很好地进行操作, 例如输液速度的调节、避光处理等, 往往也会引起病人的不满和抱怨。

1.1.3 心理素质较差

郑莲姬[1]对实习生进行了静脉输液时的心理变化调查发现, 实习生的紧张和恐惧心理分别占到了48.4%和52.0%。不良的心理也会造成操作的失败, 或操作过程不够流利, 有的实习生甚至会出现双手颤抖, 从而引起病人的不满和怀疑, 进而引发护患纠纷。

1.1.4 沟通能力、服务意识欠缺

临床上的医疗纠纷60%是由于缺乏沟通、服务态度不好引起的[2]。实习护士普遍年龄较小, 在校学习时的社会关系也相对简单。现在, 从校园这座“象牙塔”走进输液室这样一个“小社会”, 接触形形色色的人, 其沟通能力普遍较差;加之进入临床的时间不长, 对护理工作还缺乏正确、足够的认识, 服务意识不强。因此实习护士在实施护理操作及与病人的沟通中易出现言行不慎, 有意无意地伤害到病人, 进而引发纠纷[3]。

1.2 带教老师原因

1.2.1 带教老师自身素质

带教老师的言行举止会给实习护士造成潜移默化的影响, 如操作过程没有严格遵守操作规范、对待病人冷漠不热情、带教学生不够细致认真、讲解不到位等, 都会对实习护士生产生影响, 养成不好的习惯并带到实际工作中, 引起病人不满。此外, 还有部分带教老师在工作中过分信任学生, 放手又放眼, 缺乏必要的监督, 导致没有及时发现或纠正实习生的差错, 从而引起护患纠纷。

1.2.2 带教老师与实习护士、与病人沟通不良

实习护士来到一个陌生的环境进行实习, 往往会有陌生感和紧张感, 也会有一些困惑和困难, 如果此时带教老师不能给予很好的沟通和理解, 不能了解学生们心中所想, 势必会影响他们实习时的表现和发挥。另一方面, 带教老师与病人之间的沟通不良也容易引发实习护士与病人间的纠纷。如进行实际操作讲解或实习护士出科操作考试时, 带教老师没有与病人进行有效沟通, 事先未取得病人同意, 病人往往会产生疑问: “是不是把我当试验品?”从而导致护患纠纷。

1.3 病人原因

一方面, 随着医疗事业的不断改革发展, 病人的维权意识越来越强, 要求也越来越高, 越来越多的病人拒绝让实习护士进行操作, 要求经验丰富的老师进行输液, 要求“一针见血”, 此时如果实习护士出现一点点的失误就容易引起护患纠纷;另一方面, 病人来医院就医, 心情大多比较低落, 加上我院门急诊量较大, 在挂号、候诊、交费、取药、检查等各个环节都要花时间排队等候, 心情容易急躁, 在输液这个最后环节, 情绪往往比较容易爆发, 实习护士的稍有不慎即可引发纠纷。

2 带教对策

2.1 严格选拔带教老师

带教老师是实习生的榜样, 起到言传身教的作用。因此, 带教老师本身应具备较高的素质, 应当具有扎实的理论基础、娴熟的操作技能、认真负责的带教意识、较强的应变能力和良好的沟通技巧, 这样才能在输液室带教中赢得学生的尊重, 做好实习护士与病人之间的桥梁作用, 有效减少实习护士与病人间纠纷的发生。

2.2 带教过程中严格遵守各项操作规范

按照护理常规严格落实操作规范和“三查七对”是杜绝护理差错的有效方法[3]。带教老师应从学生第1天到输液室、第1次操作示范时, 就严格遵守各项操作规范并贯穿于实习护士的整个实习过程中。加强实习护士的规范操作意识, 老师在与不在一个样, 领导在与不在一个样, 病人面前一个样, 始终以专业、规范的操作进行工作, 这样, 不仅可以有效杜绝护理差错, 也能得到病人的信任。另外, 在带教过程中应始终坚持“放手不放眼”的原则, 杜绝让实习护士在老师不在场的情况下对病人进行操作。要做到给学生多锻炼的机会, 又不能放松对学生的监督。

2.3 多与实习护士沟通、因人施教

实习护士来自不同地区、不同学校, 其专业知识水平、动手能力、心理素质、沟通能力等各不相同。针对这一情况, 我科自行设计了“输液室实习护士评估表”, 分别在实习护士到输液室的第1天、1周后、出科前对实习护士的操作技能、沟通能力、无菌观念、存在问题等方面进行评估, 并据此及时与实习生沟通, 纠正相应的不足, 做到因人施教。

2.4 定期开展实习护士讲座和座谈会

定期安排带教老师给实习护士讲课, 内容可涉及专科操作常规、输液室常见疾病的预防保健知识、输液穿刺失败的常见原因及对策、输液室实习护士易犯差错分析、输液室常用药物的作用及使用注意事项、常见输液反应的处理、交流与沟通的技巧、护理核心制度、护理相关法律法规等。此外, 还可定期开展实习生座谈会, 与学生们交流, 了解实习护士的真实心里想法, 了解他们在实习过程中存在的问题和困惑, 并给予针对性的疏导。

2.5 增强实习护士的服务意识

实习护士在输液室实习期间, 带教老师除了要教会他们掌握熟练的输液技术, 还要让学生有一个较强的服务意识。培养实习护士将“以病人为中心”的服务理念落到实处, 提高其与病人沟通的能力, 是避免和减少护患纠纷的关键环节[4]。鼓励学生与病人主动沟通、多沟通, 热情、真诚地对待病人, 穿刺失败后主动真诚的道歉, 耐心解答病人的提问。此外, 指导实习生在巡视的过程中, 主动为病人做一些宣教, 例如一些常见病的预防保健知识、常用药物的相关知识、自行调节滴速的危险、指导输液结束后拔针的正确按压方法等, 即可锻炼与病人沟通的能力, 也能获得病人的信任。

2.6 带教老师多与病人沟通

带教过程中, 带教老师要主动去与病人交流, 向病人介绍实习生, 肯定实习生的水平, 在要进行教学讲解或考试时, 先与病人沟通, 取得病人的理解和同意后再进行。学生穿刺失败后, 主动向病人道歉并亲自操作, 不要让学生再次操作;遇到有拒绝实习护士操作的病人, 经解释后仍不同意的, 不要强求;病人静脉条件确实不好的, 不要让学生尝试, 以最大限度减少实习护士与病人间的纠纷。

3 小结

输液室是医院的窗口, 病人的满意度直接影响到整个医院在病人心目中的形象。同时, 输液室也是护患纠纷的高发地, 每年来输液室实习的大批实习护士也成为引发护患纠纷的高危人群。通过带教老师的有效带教, 能有效减少护患纠纷的发生, 提高病人的满意度, 从而有利于创建一个和谐、安全、健康的输液环境。

参考文献

[1]郑莲姬.实习护士静脉输液时的心理分析及对策[J].中国医药导报, 2008, 5 (33) :143.

[2]许丽碧, 林小凤, 陈玉婷.如何指导实习护士进行护患沟通的探讨[J].中外医学研究, 2010, 8 (2) :98.

[3]金霞, 卢翠云.实习护士引发护患纠纷的原因分析及对策[J].华北国防医药, 2010, 22 (2) :192-193.

篇4：各科室实习鉴定医学生

由于我去的普外一科被划分得很细，我去了肝肠外科组，我们的实习工作也很单一，就是负责直肠到肛门的手术，在实习的一个月了，我每天同肛瘘，痔疮，肛裂的病人打交道，来一个病人跟着上去做手术，然后每天帮病人换药，肛瘘分好几种，开始时是由一个窦道，如果病人不加以注意或治疗，会发展成瘘，或开于皮肤表面，对生活造成不变，对于手术方式也是很多种，针对个体做出相应的手术方案，有直接切除，挂线，清理瘘道。

痔疮分为内痔外痔，两者在肛齿线为界，相交者为混合痔，其外痔比较易发现，患者易于察觉，比较疼痛，与其外周神经相控制有关，痔疮分三期。手术方多为切除，痔疮不会引起癌变，其实质是血管血栓。痔疮点位较多时，应考虑率到预后是否会引起肛门瘢痕狭，手术时勿避免损伤肝门括约肌，避免导致大便失禁，术后多才用止血药与消炎药，配合局部换药，一周内无、异常可出院。生肌障碍者多留院观察。