职业医师证明

2024-04-25

职业医师证明（精选6篇）

篇1：职业医师证明

执业医师证明

依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：

第十二条医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。

第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

第十五条有下列情形之一的，不予注册：本文来源:考试大网

(一)不具有完全民事行为能力的;

(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十六条医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

(一)死亡或者被宣告失踪的;

(二)受刑事处罚的;采集者退散

(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;

(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的;

(五)中止医师执业活动满二年的;

(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。来源：

第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。

第十九条申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。

第二十条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。

篇2：职业医师证明

同志已于

****年**月**日取得《医师资格证书》，（编码）。经考核合格，现我单位拟聘用该同志在特此证明。

科（室）从事

专业工作。

法人负责人（签字）

单位公章

篇3：对我国医师职业化发展的思考

医师职业化发展、职业精神的建立和培养将有效弥合我国现阶段医药卫生体制改革进程中预期的理想结果与现状之间差异的鸿沟。《新英格兰医学杂志》撰文总结中国医药卫生体制改革的经验教训时认为, 缺乏专业主义精神 (professionalism) 是中国医药卫生体制改革困局的重大教训[2]。本文旨在从历史发展和国际比较的维度审视我国医师职业化发展的现状, 借鉴发达国家的经验, 结合我国特有的医疗体制的“国情”, 为我国系统培养医疗领域专业人才、降低医疗行为中的道德风险提供一个思考角度。

1 医师职业化的源流

职业是社会分工的产物, 职业的细化和复杂化使得社会活动的效率大大提升, 创造出了大量社会财富, 但另一方面职业的分化使得不同职业间产生专业隔阂, 增加了信息传递和沟通的障碍, 造成不同职业之间的交易成本上升和合作困难。职业化作为一种社会内生机制, 能够有效弥合这种因知识结构产生的社会联系失衡。职业化建设能够通过同行监督和行业自律保护和维持职业群体的荣誉, 保障社会大众的信赖利益, 使得社会的职业分化具有现实意义。

医师的起源与宗教或者巫术密切相关, 古希腊的具有神职的医生, 印第安部落的巫医都曾起到过医师的作用, 古代中国的中医由于其对自然界以及对阴阳协调的重视, 被视为“一种神奇的魔术”[3]。掌握医术的人拥有较高的社会地位, 能够凭借专业知识接触到上流社会的贵族阶层, 自身也掌握部分资源, 但此时的医师并没能形成专业化的发展趋势, 医师只是作为统治阶级的附属, 阶级地位并不高。医师的职业化发展始于中世纪的欧洲, 工商业的发展和手工业的繁荣, 刺激了以经济功能为主的自治城市的诞生, 城市中新兴阶层的兴起产生了对医疗卫生和健康的大量需求, 大学教育的发展更是使得一批掌握专业知识和技术的人员取得了排他性的专业权威, 获得了极大的社会声誉。医师、律师与神父是中世纪欧洲最早形成并得到社会认可的专业职业。职业初步形成之后所获得的社会声誉与名望使得医师个人的违约成本大大上升, 职业道德初步成型。如果说古希腊希波克拉底的誓言还只是精英阶层的自觉自发的道德责任感, 那么中世纪之后为了保持职业的形象而进行的自律或者行业管理则开始走向自主。

医师职业的进一步强化需要国家使用强制力制定准入标准, 通过职业标准的制定与实施将不符合标准的人排除在外, 赋予行业内的人职业证照, 作为专业身份的标识。当医师职业的发展得到国家、社会层面的认可后, 医师个体为了维持这一局面, 应对“外来者”的挑战, 会自发形成一个个团体, 加强自我管理, 提高谈判能力, 医师们越是加强自我管理, 进行自我约束, 越能得到国家、社会对职业的认可和信赖。国家的“排他性”保护措施之下, 医师这种职业便愈发向着专业化和自我管理这个方向发展。这样的发展逻辑使得医师职业自律与国家认可职业之间形成良性互动、互相促进的轨道。

2 职业化在医疗管理中的基础地位

职业化的医师的形成和发展需要正式的全日制的职业, 这意味着医师的职业不能是业余的、兼职的, 需要受过系统、专业地培训和教育, 成立专业组织, 并且得到社会的认可和支持, 最后伴随而来的是职业权威带来的威信和大众信任。职业化的发展对于医师在医疗行为中的约束和激励具有深层次、基础性的影响。

首先, 职业化的发展不仅要求医师的专业技能达到一定程度, 医学伦理价值观也在教育培训、实践的过程中不断得到强调, 逐渐内化。职业化的发展标志之一就是形成专业、利他的价值观, 具备社会利益导向[4]。对于医疗行为而言, 过硬的专业技能是医师存在的工具价值, 而在为病患解除病痛、治愈身心的过程中提供专业、自主以及平等、充分尊重的价值关怀则是医师价值的深化, 也是医疗管理者一直期待和引导的。另一方面, 职业化的完善使得医师职业中的隐形知识得以稳定地积累和传递下来, 其中包括职业伦理和专业价值观, 这得益于医师职业中继承自中世纪的“学徒制度”, 经验性的专业知识和技能在实习医生和主治医师的有效互动中加以传承, 极大地减少了新晋医师的试错成本, 医院能够降低培训成本和潜在的医疗纠纷风险, 而患者则能够享受到专业、有效的医疗服务。

第二, 医师的职业化发展使得不同专业医师团队之间能够形成有效的合作与互动。医疗行为的复杂性使得医学分科越来越细, 医师可以专注在自己的领域强化专业性, 但对于患者而言, 要达到好的治疗效果需要多学科的合作与配合。正如世界银行、世界卫生组织、财政部等在《中国医药卫生体制改革》中提出的“以人为本的一体化服务”模式, 主张提供个性化的多学科服务, 职业化在医师组织内部建立起了平等基础上的扁平化的组织结构, 使得不同细化学科之间能够建立长期的交流机制, 为多学科的协作交流提供了便利。细化学科的行业协会通过正式的或非正式的组织安排建立起了经常性的行业交流平台, 使得医师群体的多学科合作具备了组织基础。

第三, 职业化成为医师的信誉担保机制, 职业化是指将任何一种职业或者行业变成一个真正“具有最高荣誉和竞争力”的职业的社会过程[4], 医师作为一种职业, 职业群体内的每个个体都将以职业荣誉为己任, 视规则为天职, 不会轻易做出有损专业形象的行为。职业化能够有效遏制医疗行为中的机会主义, 最大化降低因信息不对称产生的道德风险, 医师在职业精神和专业自律的督导下, 以患者利益为主, 所有的诊疗行为都以患者利益最大化为出发点, 从根本上为缓和医患紧张关系、建立和谐的就医环境提供改善空间。

3 医师职业化发展的可行路径

职业化的内涵由内而外至少包括3个层次:一是职业素养, 即职业人员应当具备的职业意识、职业道德品质特征与基本素质特征。二是职业技能, 指专业技能与专业知识。三是职业过程中的职业行为规范和行为操作标准。通过职业化, 从业人员和特定团体形成了特定的身份观念, 造就共同的价值观[5], 满足社会大众对专业性的信赖利益, 建立特定职业的专业权威。随着社会的发展, 越来越多的职业进人专业领域, 职业化成为衡量行业成熟度的重要标志[6]。

医师的职业化具有特殊的社会价值。医疗行业关乎人的生命健康、生活质量, 同时医疗行业又极度专业化, 信息的不对称以及医疗结果的不确定性, 在医疗服务的结果不能满足患者及家属预期之时, 很容易滋生医疗纠纷, 影响医院形象, 损害医疗工作者的专业形象。医师职业化建设旨在建设一批专业的医疗团队, 提高医院诊疗的科学化水平, 满足患者的需求, 建立医院的品牌, 重建医疗工作者受公众信赖的权威形象。

于医师群体而言, 专业形象受损导致的公众不信任会带来极大的心理和生理压力, 一方面, 不信任会导致医师在同患者及家属进行沟通时耗费大量不必要的时间成本, 更多考虑如何诊断、开处方能够符合医保的要求、不给患者造成经济上的困扰, 以免患者因为经济压力而对医院, 甚至医师本人采取过激行为, 这种由患者的不信任引致的医师对患者的不信任使得诊疗过程逐渐偏离对疾病特征本身的关注和聚焦, 丧失了医师工作的专业性。另一方面, 患者的不信任会使救死扶伤的医师产生自我价值的受挫感, 专业的自我满足感也极大下降, 医师进一步提升自我价值、精进医术的动力大大降低。工作负担的加重会进一步增加执业行为中偏差出现的风险, 诱发公众进一步的不信任, 从而形成恶性循环。修复医患之间的不信任感, 除去社会需要加大宣教力度, 让患者及家属对疾病和医学的关系有客观的认知之外, 医师自身也亟需以职业精神为指针, 以专业、规范的标准和流程处理执业过程中遇到的各项事务, 辅以医师团体的自律规范来约束自身行为、保障自身利益, 既可以减轻医师在执业过程中非核心事务带来的压力, 也是对医师群体仁心仁术、治病救人价值观的尊重, 唤起医师对自身存在价值的认同和专业归属感。同时也可以进一步深化医师职业化的发展程度, 实现医师个人发展和医师职业发展的良性互动, 共同发展。

医师的职业化建设非一日之功, 需要人事制度、观念、激励制度的相互配合。我国现行的医院制度和医师管理方式都具有鲜明的时代特色和中国特点, 完善医师的职业化程度, 在政策制定层面需要审慎考虑, 从我国医疗卫生体制的实际出发, 在充分尊重医师的基础上设计合理的约束和监督机制。另外, 在医师受训过程中, 除了要重视专业技能的训练和培养之外, 对医学伦理和人文知识的教育也要适当予以强化, 以满足医师职业化建设中对于医师自律的要求。一个行业在完成几个发展阶段之后所达成的具备高度知识技能与自律精神, 这是行业转变为专业的标志[7]。医师是医疗行为的重要主体之一, 医师职业精神的培养和提升有赖于良好的医疗体制[8], 我国的医药卫生体制改革一直在持续和调整, 改革的进行应与医师职业化的培育同步进行, 相互促进, 实现良性互动。提高医师的专业性, 完善职业化发展路径, 对于深化我国医药卫生体制改革, 建设“健康中国”具有深远意义。

参考文献

[1]姚泽麟.近代以来中国医生职业与国家关系的演变-一种职业社会学的解释[J].社会学研究, 2015, 3:46-68.

[2]David B, William H.Lessons from the East-China's Rapidly Evolving Health Care System[J].The New England Journal of Medicine, 2015, 372:1281-1285.

[3]伯恩特·卡尔格·德克尔著.姚燕, 周惠译.医药文化史[M].北京:新知三联书店, 2004:1-10.

[4]刘广灵.探寻职业化之路[J].清华管理评论, 2013, 1:60-68.

[5]石顺松, 王天龙.对培养造就职业院长的思考[J].中国卫生人才, 2004 (6) :36-37.

[6]Macdonald K M.Building respectability[J].Sociology, 1995, 23 (1) :55-80.

[7]李瑞全.医生职业精神与儒家伦理的契合升华[J].中国医学伦理学, 2013, 4:435-438.

篇4：医师职业:异化的制度反省

中国自古以来都有以医德传世的典故,如杏林春暖所指的董奉、悬壶济世中的壶公谢元及其传人费长房、橘井泉香的主人公苏耽等,均是以其精湛的医术和崇高的医德,成为千古传诵的名医和行医者的楷模。在西方社会,古希腊名医希波克拉底所创立的医学理论奠定了西方医学的理论基础,而他提出的行医之道和医生法则也是有关西方医学伦理学的奠基之作。其对医学伦理与道德的贡献福泽绵长,影响至今。在近现代社会,凡出自高等学府医科的医生无不将希波克拉底誓言作为执业行为的金科玉律。

而在当今的中国社会,医患关系紧张,医生沦为制度弊病的受害者兼替罪羔羊。

在新一轮的医改方案中,公立医院依然被定位于医疗服务中占主导地位。本文并无意苛责公立医院,但是,国内国际的经验都表明,国立医院的效率不如公立医院、公立医院的效率不如民营医院。以市场导向的美国公立医院如此,全公费的英国医院也复如此,公立民营并举的法国和日本,这一经验更加明显。所以,国际上的医疗改革的一个总趋势都是朝着公立医院民营化的方向发展,其中包括公立医院引进民间的资金和管理,如英国和日本近年来尝试的PFI(Private finance initiative )模式,或公立医院转制。当然公立医院的制度并不等同于执业医生的制度。但是,目前的中国,医生的主流在公立医院,其身份依然是单位人。医生必须遵循公立医院的人事制度和其他制度的管理,并且还包括执行医院高层领导的理念和方针。在这种公立医院管理体制日益 “规范”的情况下,医生的行为及其对该行为的评价与宏观制度设计的理念有时是无法统一的。

笔者在多次调研过程中,曾了解到很多足以反映制度弊病的案例。比如,某家以某外科著名的三甲医院,有位属于该院特长的外科医生,职称不高,位及中级,但是手术技术极好,在同事和病患中被公认为“一把刀”而获肯定。但由于他太关注于手术治疗本身,而忽略了晋升高一级职称所需的论文的发表,结果就没有评上副高职称。未几,在进一步“规范”相关的管理制度后,未有副高及以上职称的医生被定为不适合做该类外科手术,于是,“一把刀”失去了站手术台的资格,空负一身本事而无用武之地。笔者所闻知此,想象一下这位医生的接下来的行为,比较符合逻辑的是,他将放下他的所长,而去攻他不喜欢的或不感兴趣的或非他所长的论文,直至评上副高为止。这是目前很典型的对知识分子的考核机制。这样的机制合理与否,读者诸君自有评说,笔者只能叹一句“可惜,太浪费了。”

这只是浪费(非效率)的一个典型的个案,体制的不完善还造成了更大的人才资源的浪费。

在上海这样的每千人占有医生人数的指标相当高的地区还说“看病难”,实际上还是指兼具医德医术高素质的高度专业的医生人才匮乏的现象。根据中国卫生统计年鉴(2008)披露的相关数据,与OECD各国的同类数据作比较,我们可以发现,从“每千人占有医生数”这一项指标来看,上海(3.54人)堪与法国(3.4)和丹麦(3.6)相比肩,远远超过日本(2人)。但是,我们的统计年鉴能够反映执业医师资质的指标只有学历和职称(全国的数据)。从学历构成看,执业医师的学历分别为博士1.4%、硕士4.8%、本科45.1%、大专30.8%、中专15.3%,按专业技术资格分,执业医师的职称分别为正高4.5%、副高18.5%、中级40%。可见,具备正高和博士等高等专业素养的医生人才是何其匮乏。

然而,另一方面,却有一批医科本科毕业,很有望通过进一步的深造和医疗现场的实践成为未来的高素质医生的潜在的人才,却在完成了本科学业后,改行去制药企业或药品流通行业工作。根据新医改方案的部署,政府將医改的重心放到基本医疗,具象化基本医疗后,我们可以理解为部分二级医院和全部的一级医院-社区卫生服务中心,以及乡村医院等是具体承担基本医疗任务的单位。

照理说,将优质人力资源配置到这些单位才可以真正体现对基本医疗的重视,实现医疗资源的均等化和以人为本的目标。但是,从这些公立医院的性质、事业单位的编制、行政架构中几近末端的级别,在这一级别的医疗机构执业的医生,无论对其业务的进步也好,工资待遇也好,在很多方面都无法同三级医院相比。同时,这些医疗机构因其六位一体的定位,还承担着部分公共卫生的职能。工作繁重、待遇低、业务进步难等因素,使得有志在体制内谋求光明前景的年轻医生鲜有自觉选择到基层医疗单位去工作的。而在二、三级医院,按目前的人事制度(如上述案例)和医院经营的作(行)风,年轻医生要熬到中高级职称也是要度过相当长一段艰难的日子。对处于黄金年龄段的年轻医生而言,可能在其他行业(如上述转行的同学或同事),正干得风生水起。而所有这些规章制度、体制、级别、风气等医疗服务外在的因素,现在已经越来越阻碍着医疗的本原目标的实现,使得这一原本非常高尚的职业受到严重的异化和扭曲。

总而言之,现行体制导致公立医院的非效率性经营,而其中最为非效率的莫过于对以智慧、知识和技能为提供服务的主要手段的医生人才的巨大浪费。所以,“人”——医师制度的改革才应成为医疗制度改革的最重要的环节之一。

篇5：医师聘用证明样本

医师聘用证明样本

1根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明_____，男/女，_____岁，_____族，身份证号码：_____，《医师资格证书》号码：_____，拟聘为__________(临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师)，聘用科目为_______________，拟聘用期限为_____年，从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。

特此证明。

机构法定代表人签字：_______________

签发时间(章)：__________

注：

1、本表由各注册机关自行印制、2、凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。

医师聘用证明样本

2我单位拟聘用_____同志自_____年_____月_____日起，为_____医院(执业医师、执业助理医师)。

聘用信息如下：

医疗机构执业登记证号： __________

机构地址：__________

拟执业级别：__________

类别：__________