给骨科医生的表扬信

给骨科医生的表扬信（共9篇）

篇1：给骨科医生的表扬信

区人民医院骨科：

我是来自北京的一名患者孟祥平，由于得到贵科室全体医护人员诊治和精心的照顾，我的身体日渐康复，我怀着感激之情，祝骨科全体医护人员工作顺利，身体健康。

我这里我特别感谢梁斌大夫和莫冰峰大夫，由于我是在一次救灾途中因不小心受伤，腰部严重骨折，梁斌大夫以精湛的医术为我解除病痛，我现在已转入中医科做进一步的调理和康复，莫冰峰大夫还多次中医科探望我，让我既感动又过意不去。

正是这些好医生，用辛勤的汗水换来病人的安康，我由衷地感激你们，祝好人一生平安。

患者 孟祥平

年3月25日

篇2：给骨科医生的表扬信

我是图们市人，因来长春参加婚礼不幸遇车祸，从医大二院转院到本院继续接受治疗患者，在二院抢救生命危险地我，当时只着重于脑的治疗，而忽视了全身的检查。

来贵院后，经过主治医生及医护人员以高度责任感和对工作的敬业精神，及时发现我的腿伤后进行果断的会诊并且手术挽救了我的一条腿。

在治疗过程中本人主治医师韩大夫与护士邹宇婷每天精心照料，使我们饱尝到了如家般的温暖。

如今的年代，一分钱不收还有如此震撼之举，我们作为病人及其家属，对邹宇婷这样的医务人员而骄傲，我们提倡贵院对此举应予以表彰，向他们学习，为贵院发扬光大再创辉煌。

再次表示谢谢!

患者:吴全礼

篇3：给骨科医生的表扬信

恩格斯的这本书是写于1873至1886年之间的.他所说的“固体力学”实际上应当指的是刚体和质点力学.在他的时代按照通常的理解,连续介质力学,包括流体力学和现今所称的固体力学,是属于物理的领域,当时流体力学的纳维-斯托克斯方程刚提出不久,弹性力学也没有太丰富的内容,所以恩格斯认为“在物理学中多半是尝试性的”.

在生物学中,当时数学的应用虽然比起力学来说要少,但也并不就是零.孟德尔宣读自己关于豌豆遗传实验的统计结果的时间是1865年.伽利略1638年出版的《关于两门新科学的对话》中已经用相当准确的语言论证了:“身体愈小,它的相对的强度就愈大.因此一只小狗也许能够在它的背上携带和它一样大的两只或三只小狗,但是我相信一匹马甚至驮不起和它大小一样的一匹马.”[1]更不必说丹尼尔·伯努利在1738年出版的《流体动力学》所阐述的精密流体力学中的第一个普遍原理,伯努利定律,就是从研究血液的流动和血压的关系中得到的.而1840年泊萧叶发表的《流体通过细管运动的实验研究》,论文说明在圆形管道中流体的流速是按照半径的抛物线规律分布的,这是管道黏性流体力学的第一个准确解,也是从仔细观察血管中血液的流动中得到的,而后面这两篇著作,既是生理学的经典著作,也是力学的经典著作.这些成果都是发表在恩格斯自然辩证法发表之前的.

力学是和数学结伴而生并且携手成长和发展起来的学科.尽管从19世纪中叶,大约就是从恩格斯写《自然辩证法》的那个时代起,在哲学界,就不断兴起对自然科学中的机械论和还原论的讨伐,并且为力学的发展划定了一定的范围,力学的研究者不可越雷池一步.但是,用数学力学的方法研究天体、研究化学反应、研究地质、研究气象和天气预报,乃至研究生物,都在不断发展并且不断取得辉煌的成果,历史的发展表明力学的研究是在不断扩大自己的范围,从未受那些批判和限制的影响.

我们在这里要介绍的是,在19世纪后半叶逐渐明朗起来的关于生物学和力学的密切关系,也就是生物力学发展比较早期的一个重要定律的形成过程.这就是以沃尔夫命名的沃尔夫定律.沃尔夫定律指的是:骨在需要的地方就生长,在不需要的地方就吸收.即骨的生长、吸收、重建都与骨的受力状态有关.是19世纪德国的外科医生朱利叶斯·沃尔夫(Julius Wolff,1836—1902)的重大发现.后来被称为沃尔夫定律.

1 两位隔行名家的交往

俗话说“隔行如隔山”,是说,不同行的人之间很少交往.我们这里却说的是两位不同行的名家的交往.他们是生理和解剖学家迈尔[2](Georg Hermann von Meyer,1815—1892,图1)与结构力学家和土木工程师库耳曼(Carl Culmann,1821—1881,图2).他们2人都出生在当时的德国,后来都到瑞士的苏黎世当教授.迈尔是在苏黎世大学的解剖学院教学,后来当上了医学院的院长.而库耳曼从1855年成为瑞士工学院(Swiss Federal Institute of Technology,Zürich)工程科学的主持人.

苏黎世有一个自然科学协会(Society for Natural Science,Zürich),这两位于1866年都参加了这个协会.从此交往便多起来,并且相互产生了很深的影响.

库耳曼在1866年出版了一本重要著作《Graphical Statics》(图解静力学),这是一本大学教科书,书中根据他以往的学习经验和独立研究得到了关于用图3所示的方法来计算结构的受力分析.特别是,他发展了一套分析结构中主应力轨道的方法,用来揭示应力在固体内传递的过程.图3就是他解释悬臂梁的主应力轨道的一幅插图.瑞士工学院成立于1854年,库耳曼是该校第1个土木工程方面的教授.他被誉为工程中图形法的先驱,影响了整个一代工程师.他的杰出学生中有莫尔(Christian Otto Mohr,1835—1918),以提出材料力学中莫尔圆和改进求解超静定结构的力法而著名,有柯什林(Maurice Koechlin,1856—1946),他受雇于埃菲尔公司部,以协助埃菲尔进行巴黎埃菲尔铁塔的结构设计而出名,在设计中使用了由库耳曼总结的图解法.

1867年迈尔发表了一篇很重要的论文《海绵状结构》(Architectur der Spongiosa)[3],他发现骨头的微细承力部分是一种海绵状的结构(图4).论文说不同的骨骼乃至同一骨骼的不同部位的结构是有区别的.文中他强调与库耳曼讨论对于他得到这些结果的作用.他描述当他表达人体大趾和后跟形成的脚拱的骨小梁结构时,库耳曼建议图样应当是按照由于外载而产生的主应力轨道来分布的.迈尔和库耳曼对人的大腿骨的上端的骨小梁结构与一个弯曲的、起重机样的、无回转的实体的单腿受力条件下的大腿模型由数学计算得到的主应力轨道进行了对比.后面的这种假想的结构,人们称之为库耳曼起重机,后来有人真的按照他提供的主应力轨道做出了一架实际的起重机.迈尔说,除了外力之外,还有一些因素对骨骼有影响,如截面的分布、肌肉和韧带的机械影响,都能够解释和修正骨小梁系统的分布.

其实,迈尔在与库耳曼相遇之前,1861年出版过一本通俗小册子《为什么鞋子会夹脚》(Why the Shoe Pinches),在迈尔的著作和论文中经常是引用结构和力学的概念来处理问题.这本书是从脚的解剖以及行走受力的角度来讨论舒适的鞋子的式样.并且讨论了由于鞋子不合适导致的脚变形,诸如拇趾外翻等毛病.这其中就有一种朴素的力学方面的思考.在与库耳曼交流后,迈尔的解剖学就进一步和力学知识相结合,达到了一个新的高度.1883年他又出版了一本通俗小册子《语言的器官》(The Organ of Speech),书中对语言的发声和共鸣器官进行了解剖学上的仔细讨论.他在序言中说:“这本书将激起所有的受过教育的人的兴趣,特别是引起那些从事语言学研究以及全部音乐家的兴趣.”

库耳曼则从交流中获得由解剖学带来的灵感,把它用于结构设计.他认为骨骼上的每一个小的单元格都不会是混乱无序的,它们都分别承担总体结构所要它承担的一块砖石的作用.他的学生柯什林在设计埃菲尔铁塔结构时,在铁塔基部的桁架构造上就是按照库耳曼起重机的主应力轨迹来布置桁杆的.这被后人引述为仿生学最著名的案例.即开始了人类在工程建设中自觉地模仿生物的器官和结构的某种功能,作为仿生学的开端.

2 沃尔夫的工作

迈尔1867年的论文发表后,并没有引起多少人的注意.这可能一方面是由于迈尔没有进一步给出通俗的解释,另一方面是由于当时的生理学和解剖学的学者缺少力学知识.不过他的结果却引起了一位年轻的外科医生的注意.他就是沃尔夫(图5).

在1869年沃尔夫见到了迈尔,向他请教了一些问题,并且获赠了迈尔的论文.此外,他还拜访了一些有名的力学家,如库耳曼和他的学生莫尔.1870年沃尔夫发表了一篇论文《骨头的内部结构和对于骨头转换的重要性》[4].论文继承了迈尔的分析方法.沿着迈尔的论文[3]做进一步的探讨.他首先说:迈尔的工作“并没有引起足够的重视.而我看来,它也许是在生理学中迄今最异乎寻常的发现.因而这是一个恰当的时机去唤起对迈尔的发现的重视并沿着它进行研究,这也许是我的责任.”

沃尔夫后来集中精力于人体大腿骨上端的力学与内部结构的研究.他说:“这是由于我异常高的兴趣所在以及去填补迈尔研究的空隙的必要.”沃尔夫的这篇文章篇幅有六十多页,仔细介绍了大腿骨的剖面和内部结构(图6).他不仅接受了库耳曼关于主应力轨道的概念,而且具体发现和进一步研究了沿主应力轨道分布的骨内部结构.他还发现,在腿骨中部的外层骨质比较密实的部分,愈到顶端愈变薄,最后完全消失.沃尔夫认为,在腿骨的中部,其承力作用比较接近一根梁,所以比较密实的骨质分布在骨头的周边.而接近腿骨的端部,受力比较复杂,并不只是简单地受拉伸和压缩.还会有剪应力.而且由于人的姿势的变动,受拉伸和压缩部位和方向也在变动,所以骨头的构造就由分散的内部骨小梁来承受.

他在论文结束时阐述了这样的观点,当在正常的受力条件下骨质切除后,还会恢复原来的骨结构,对于一个佝偻病人的骨头,当恢复正常时,他的骨质结构也会恢复正常.看来当骨头不再受弯曲时,它的骨小梁就会消失.遵照这种想法,他开展了整形外科的手术,成为德国较早的整形外科医生,并且使整形外科成为外科的一个新的门类.

经过二十多年的潜心研究和临床观察,到1892年沃尔夫发表了他最重要的著作《骨转换的定律》(Das Gesetz der Transformation der Knochen,August Hirschwald,Berlin)[5].

在这本书中沃尔夫阐述了骨骼生长和所受应力的关系.他说:“人或者动物的骨骼受应力的影响,负荷增加骨增粗,负荷减少骨变细.骨折再塑过程的变化规律:骨折后如有移位,在凹侧将有明显骨痂形成,其内部骨小梁将沿着压应力的传递方向排列,而在凸侧将有骨的吸收.骨力求达到一种最佳结构,即骨骼的形态与物质受个体活动水平的调控,使之足够承担力学负载,但并不增加代谢转运的负担.”

图7和图8取自沃尔夫的著作.人的股骨,在人体的各种骨骼中,所受的工况比较简单,所以沃尔夫主要以它为对象进行分析.结论表明骨密度和所受应力是密切相关的.沃尔夫还说:“骨骼重新形成的规律是一种数学定律,遵照它,骨骼的内部结构和外形的改变是骨骼所受应力变化的结果.”沃尔夫的这些论述,被后人概括为沃尔夫定律.

沃尔夫的著作,在很长的时间里很少有人注意.直到1989年才被翻译为英文.成为生物力学的经典文献.近年来的研究愈来愈证实他的结论的正确.例如宇航员在失重状态下,腿和脊椎内骨质损失速度为每月2.7%,髋骨内骨质损失速度缓慢些,为每月1.7%.在太空中待了3个月后,一些宇航员可能会出现肌肉萎缩,甚至会失去多达30%的肌肉块.有的人回到地球上后还会出现骨折的严重问题.近年来有人把老年运动员和年龄相仿的一般老年人的腰椎骨的骨密度进行比较,发现老年长跑运动员的骨密度非常显著地高于一般老年人的骨密度,这说明运动不但使人骨增粗、皮质骨加厚,而且也使骨密度增高、关节活动灵活,能够承受较大负荷.对老年人来说,尤其是绝经后妇女可预防和少患骨质疏松症,减少老年人骨折发生率.

将沃尔夫定律用于骨折治疗上,以往对骨折的病人,主张病人减少活动,主张静止.由于有沃尔夫的研究,说明当骨骼承受载荷时生长比较快.所以现今主张骨折病人尽早活动.

与此相关联的,有人将沃尔夫定律拓广,得到人体或动物的肌肉和软组织也是在承受外力的条件下会生长得强壮.

沃尔夫定律,是把力学与生命现象相联系的一个定律.尽管它的精确性没有像数学、物理和力学中许多定律那样精密.不过,由于生命现象的复杂性,能够有这样一个定性的定律,已经是经过许多年的观察和实验的总结.直到近年来它的进一步精确化和定量化仍然是人们研究所关心的热门问题.这类研究内容也成为一门新的学科——生物力学的主要内容.

沃尔夫定律的总结是和不同行业的学者相处和交流密切相关的.在现今多学科交叉和新的交叉学科不断涌现的情况下,提倡不同学科的学者交流和合作是很有意义的.科学不仅要师徒传承,更需要同行和不同行之间切磋才能发展.

摘要：沃尔夫定律是:骨在需要的地方就生长,在不需要的地方就吸收.即骨的生长、吸收、重建都与骨的受力状态有关.是19世纪德国的外科医生朱利叶斯·沃尔夫的重大发现.后来被称为沃尔夫定律.介绍在沃尔夫之前,由生理和解剖学家迈尔和结构力学家和土木工程师库耳曼的交往,迈尔在库耳曼的启发下,研究了骨骼的力学结构.而沃尔夫是继承和发展了他们的研究才明确提出沃尔夫定律.

关键词：结构工程师,骨科医生,沃尔夫定律

参考文献

[1]武际可.跳蚤应当与人跳同样的高度.力学与实践,2008,30(3):97-99

[2] Skedros JG,Brand BA.Biographical sketch-GeorgHermann von Meyer.Clinical Orthopadicsand Related Research,2011,469:3072-3076

[3] von Meyer GH.Die arehitectur der spongiosa.Arch Anat Physiol Wiss Med,1867,34:615-628

[4] Julius Wolff.(U|¨)ber die innere Architekturder Knoehen und ihre Bedeutung f(u|¨)r die FVage vom Knochenwachstum.Virchow's Archiv,1870,50(3):389-453

篇4：给医院医生的表扬信

感谢xxx的全体医护人员： ，，我是一名来自xx市的xxx病患者在2月13日从塞外来到京城，抱着试看的心情来到xx总院，当我来到八病区首先接待我们的是xx医生和xx医生，还有xx医生，他们声声问候和句句关心深深感动了我，当他们得知我们刚下火车，旅途疲劳马上安排休息，护士们也马上过来问寒问暖，使我深深感受到不是亲人胜似亲人，在这样的医院还有什么不放心，在手术前的时候我非常紧张，也很害怕，xx主任和xx医生、xx医生，他们鼓励我安慰我，使我的心放了下来。在监护室两天，护士们无微不至的关怀虽然我不知道他们都叫什么名字，但是我感到他们像对待自己的亲人一样对我，我非常感谢你们“白衣天使”。我带来的是痛苦，带走的是欢乐，忠心的感谢你们“医术精湛，医德高尚”的八病区全体医护人员。

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患者：xx

xx年3月3日

篇5：关于给医生的表扬信

在现在社会，我们都跟表扬信有着直接或间接的联系，通过表扬信，可以对一些好人好事或是有传播意义的事迹进行表彰。相信很多朋友都对写表扬信感到非常苦恼吧，下面是小编为大家整理的关于给医生的表扬信5篇，希望能够帮助到大家。

关于给医生的表扬信5篇1

尊敬的医院领导：

我们的父亲，是区劳动局的一名退休干部，一直以来，因脑血栓长期卧床引起的肺部感染、尿路感染、哮喘等系列疾病，多次入住贵院，在医护人员的精心治疗和护理下，多次转危为安。

不久前，家父又一次在贵院呼吸科度过危险期，病情得以缓解出院。在此，我们代表病人家属向贵医院表示衷心的感谢，向呼吸科的全体医护工作者表示衷心的感谢！

在家父多次、长期的住院治疗期间，主任、主管医生和主治医生，秉承贵院“以病人为中心”的人性化服务理念，以高度负责的敬业精神，不辞劳苦工作，一次又一次进行检查、治疗，急病人之所急，及时缓解、稳定了家父的病情，同时，她们和我们患者家属进行及时沟通，使我们放心。

主治医生针对家父的病情，制订适当的治疗方案，并将病人的病情及时地告知家属。其为人坦诚，知无不言，工作细致认真，使我们深受感动。在家父长期的护理工作中，尤其要感谢的是护士长等的白衣天使们。

作为患者的子女，由于平时工作忙，护理家父的时间有限，一直多是年迈体弱的家母在医院陪伴家父。在家父长期的护理治疗过程中，护士们一直为我们病人家属排忧解难，给了我们全家胜似亲人般的关爱。

比如根据家父病情，对家属护理过程中应该注意的问题、应该做的事项做到耐心细致的交待，大大减轻了家父治疗和护理的痛苦，也降低了继发感染的可能，一次次提高并巩固了医疗的效果。护士们在对家父的护理过程中一丝不苟，尽职、尽责、尽心、尽力。许许多多个深夜，不论何时，随叫随到，不辞辛苦。凡此种。种，许多深深的感激之情与敬意不能一一尽述。

最后，请允许我们代表家父家母以及全家人，再次向贵医院、主任、主管医生和家父的主治医生，护士长、护士等全体医护人员，表示真诚衷地感谢！并致以深深地敬礼！恭祝医院、各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐！

患者家属：

关于给医生的表扬信5篇2

尊敬的xx县人民医院各级领导、医护人员：

值此新春之际，我谨代表消化内科56号床病人及家属向您们致以新春的祝福。

20xx年春节，对于我们家人来说是冰冷的，因为母亲疾病，我们全家人守在病床旁;20xx年春节，对于我们家人来说是温暖的，因为贵医院救死扶伤的原则、认真对待每一位患者的态度，以及先进的医疗设备和设施，让我们在医院度过了一个温馨的春节。

在我写这封感谢信时，不禁回忆起当时入院、住院的.一场场、一幕幕，感激的心情油然而生!事起1月27日，我近八旬的母亲突发疾病，看见母亲被病痛折磨，全家人心急如焚、不知所措。由于时处外地，当地医疗条件有限，在患病第一时间，家人就将母亲送至安岳县人民医院，贵医院消化内科主任带领主治医师为我们办理了入院手续，在掌握了第一手病症后，迅速确诊了病情，制定了详细的治疗方案，并与我们家属进行了及时沟通，使我们从六神无主到明白病因、了解病情，到积极配合治疗。

忘不了主治医师下班不回家，坚守病房了解病情的忘我;忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌;更忘不了你们分析讨论病情时的投入……在贵医院医护人员的精心照料下，我母亲的病情得到了及时的治疗，入院当天病痛停止，第二天病症消失，第四天就进入观察、康复期，您们以全心全意的努力和付出，以高尚的医德、精湛的医术，以不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，体现了精神文明建设深入基层的成果，展示了基层党组永葆先进性的风貌，更有力地诠释了贵医院“一切以病人为中心”的高尚医德。

同时，我也感谢医院的各级领导，感谢您们培育出像x大夫这样的好医生!千言万语的感谢汇成一句祝福的话：真心祝愿贵医院消化内科全体医护人员身体健康，全家幸福!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

关于给医生的表扬信5篇3

尊敬的医院领导：

我们的父亲xx，是区劳动局的一名退休干部，一直以来，因长期卧床引起的肺部感染、尿路感染、等系列，多次入住贵院，在医护人员的精心治疗和下，多次转危为安。

不久前，家父又一次在贵院科度过危险期，病情得以缓解出院。在此，我们代表病人家属向贵医院表示衷心的感谢，向呼吸科的全体医护工作者表示衷心的感谢!

在家父多次、长期的住院治疗期间，主任、主管医生和主治医生，秉承贵院“以病人为中心”的人性化服务理念，以高度负责的敬业精神，不辞劳苦工作，一次又一次进行检查、治疗，急病人之所急，及时缓解、稳定了家父的病情，同时，她们和我们患者家属进行及时沟通，使我们放心。

主治医生针对家父的病情，制订适当的治疗方案，并将病人的病情及时地告知家属。其为人坦诚，知无不言，工作细致认真，使我们深受感动。在家父长期的护理工作中，尤其要感谢的是护士长等的白衣天使们。

作为患者的子女，由于平时工作忙，护理家父的时间有限，一直多是年迈体弱的家母在医院陪伴家父。在家父长期的护理治疗过程中，护士们一直为我们病人家属排忧解难，给了我们全家胜似亲人般的关爱。

比如根据家父病情，对家属护理过程中应该注意的问题、应该做的事项做到耐心细致的交待，大大减轻了家父治疗和护理的痛苦，也降低了继发感染的可能，一次次提高并巩固了医疗的效果。护士们在对家父的护理过程中一丝不苟，尽职、尽责、尽心、尽力。许许多多个深夜，不论何时，随叫随到，不辞辛苦。凡此种种，许多深深的感激之情与敬意不能一一尽述。

最后，请允许我们代表家父家母以及全家人，再次向贵医院、主任、主管医生和家父的主治医生，护士长、护士等全体医护人员，表示真诚衷地感谢!并致以深深地敬礼!恭祝医院、各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体、阖家欢乐!

患者家属：

关于给医生的表扬信5篇4

尊敬的医院妇产科全体人员：

你们好!

我是407病房产妇苑怀斌的家属，自4月9日我妻子入院以来，我目睹了妇科病房医生、护士每一天的工作状况，你们精湛的专业知识和技能，对工作的高度职责感，对待病人的热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我赞叹不已，在此我仅代表我妻子及家人对你们全体医护人员表示深深的感谢!

首先，我要感谢吴主任、邓医生和郑医生在我妻子住院期间，作为领头人的吴主任，不论多忙，每一天早晚必到病房查房，仔细询问术前、术后的病情，耐心的查体并根据妻子的具体状况，及时调整治疗和用药方案，邓春峰医生作为我妻子的管床大夫工作尽职尽责，态度和蔼可亲，并留下了个人电话，以防出院后，有状况能及时帮忙解决，出院后经常询问大人和孩子的状况。

其次，我感谢那些有着天使般笑容的护士们，她们每一天从上班开始都奔波在护士站和病房的路上，下班后还要填写护士工作日志，每位病人及家属都在感叹，护士这个工作不好干阿，太累了!那里我要个性感谢尹护士，她工作热情周到，工作时总是面带微笑，百叫不厌，专业技术高超，给我妻子做催乳、消毒、翻身等常规护理时，手法娴熟、动作准确轻快，这些微小的细节，无不体现了她高超的专业素养。

最后，我再次的代表我妻子及全家由衷的感谢妇产科的所有医护人员，感谢你们精湛的技术，爱岗敬业的职业道德!感谢你们对患者亲切热情的态度和照顾!衷心的祝愿妇产科的全体医护人员事业有成，身体健康!

此致

敬礼

患者家属：xxx

关于给医生的表扬信5篇5

尊敬的的医生：

我们是患各种肿瘤疾病并因此而遭受痛苦折磨的病人，以前我们对自己的病情虽然还不至于绝望，但是对于疾病的治疗都忧心憧憧。

在不同的机遇下，我们幕名来到了省中医院，找到了您——张医生，让我们有了和病魔斗争的信心。

张医生您医术精湛，为我们解除了很多身体上的痛苦。

在您的病人中，有来看病一年的，更有许多三年、五年或者更长期的病员。

您费神地为我们“望、闻、问、切”，开出的药使我们的病得到了控制和好转，增加了我们战胜病魔的希望，我们的家属也由衷地感到欣慰患者写给医生的表扬信患者写给医生的表扬信。

您对每一位病人都是那么细心和耐心，不对任何人另眼相看，不嫌麻烦地一次又一次地询问我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到亲切温暖。

张医生您的爱岗敬业精神和对病人的关心体谅都让我们深深感动。

不论严寒酷暑，不论刮风下雪，每逢星期三上午您专家门诊的这一天，您自发地提早上班，提前一个多小时，在清晨七点不到就来到医院为我们看诊。

我们知道，从来就没有人这么要求过您，这是您为我们这些病人着想，让我们能早一些看好病，早一些回家休息，不必在医院久等。

为了让尽可能多的病人都能看上病，您每次都把专家门诊的时间延长到中午十二点半甚至下午一点钟，甚至给所有的病人看好玻您的所作所为，方便了我们病人，却劳累了张医生您，看到您饿着肚子还耐心地为我们看病，我们每一位病员都由衷地想对您说一声谢谢患者。

您让我们对美好的生活充满新的希望，我们大家都发自肺腑地向您表示最衷心的谢意和崇高的敬意。

谢谢您，郭医生!

我们也感谢省中医院有这样处处为病人着想、医术高明、医德高尚的好医生!

此致

敬礼

xxx

篇6：给医院医生的表扬信

在这里我有几句话要从心底对医院的医生和护士说：

你是一个美丽的天使。在你的精心护理下，患病的病人已经康复并重返工作岗位。你的工作看似平凡却很伟大！

你工作认真细致，医术精益求精。你就像你病人的亲人一样。我真的是发自内心的感激你，我们全家都会永远记得你。我没有什么留给你，但我把我的感激留在这里！祝你万事如意，好人一生平安！

病人：xxx

篇7：给骨科医生的表扬信

我一直对中国现在还盛行的规划性科研, 应用导向型科研耿耿于怀。这些所谓的重大项目在立项的当初对目标/前景写得宏大无比, 之后却通常草草收场。如果那些重大项目真的能实现立项当初的用意, 那诺贝尔奖早就在中国遍地开花了。广大科研人员都觉得这种运行模式是一个笑话, 饶毅、施一公等大牛也重炮轰击, 但是分钱游戏还在进行着。而公众, 包括相当一部分科研人员也并不了解科研的自身规律, 总是一再地问做基础研究有什么用。

Shinya Yamanaka的成功是典型的小实验室自由探索的成功。他的成功再一次提示, 有相当多的科学突破是不可预测的。如果中国有大批优质的小实验室得到稳定的资助, 那么类似的科学突破就会随机但是必然地产生。从这种意义上讲, 展示Shinya Yamanaka在研究过程中的这种随机性和必然性, 向公众科普科研活动是如何进行的, 是值得我花一点时间的。

解析Shinya Yamanaka发现诱导干细胞 (i PS) 的来龙去脉比较简单, 就是跟踪他顺次研究的基因:Apo BEC1-Nat1-Fbx15, 最后发现i PS。有趣的是他在顺次研究这些基因的时候转了两次方向:Apo B是血脂蛋白, 研究它的编辑酶Apo BEC1是为了调节血脂, 但是却发现Apo BEC1过表达的小鼠得了肝癌;为了研究致癌机理, 他找到Apo BEC1的下游蛋白Nat1, Nat1的敲除导致小鼠在胚胎期死亡, 以及胚胎干细胞在体外无法分化;于是他又开始研究起胚胎干细胞, 找到许多胚胎干细胞特异表达的基因, 其中之一是Fbx15, 最后用Fbx15敲除鼠建立assay (筛选方法/系统) , 幸运地筛选出了i PS。

骨科医生到博士阶段

Shinya Yamanka念高中时迷上柔道, 因为受伤经常上医院, 他在爸爸的建议下随后考入国立神户大学医学部, 准备以后做一名骨科医生。大学毕业做临床实习期间, 他发现自己对手术其实没有什么天分, 别人做20分钟的手术他两个小时也未必完成;并且他觉得做医生再优秀也只能帮助少数的病人, 而医学研究有成果的话通常可以帮助更多的病人, 所以他的兴趣转向基础医学研究。在大阪市立大学博士期间, Shinya的主要工作是研究血压调节的分子机理[1,2]。在研究过程中, Shinya对小鼠基因敲除和转基因技术感到震惊, 于是他在申请博士后位置的时候联系的都是利用这些技术的实验室。

博士后阶段-Apo B-EC1

这位失败的骨科医生最后被加州Gladstone Institute的Thomas Innerarity纳入门下 (图1) 。Thomas实验室研究的是血脂调节, 跟Shinya博士期间的工作有点关系。Shinya的新课题是研究Apo B m RNA的编辑蛋白Apo BEC1。

Apo B是低密度脂蛋白的主要构成成分。Apo B m RNA可以被编辑酶Apo BEC1脱氨提前终止翻译, 形成两种不同大小的蛋白:全长的Apo B100和大约一半长的Apo B48。经过编辑的Apo B48在血浆中会被迅速清除。Thomas预测, 如果在肝脏中过表达Apo BEC1, 那么血脂就可能降低;如果这个模型可行的话, 也许未来通过基因疗法可以帮助一些肥胖病人降低血脂。

Shinya一周七天地勤奋工作, 花了六个月做成了转基因鼠。有一天早上, 帮他维护小鼠的技术员告诉他:Shinya, 你的许多小鼠都怀孕了, 可是小鼠是公的。Shinya说你不是跟我开玩笑吧。他到老鼠房一看, 果真有很多公鼠看起来怀孕了。他杀了其中几只, 发现原来是小鼠得了肝癌, 肝脏肿大撑大了肚皮。

Apo BEC1过表达后低密度脂蛋白是降低了, 但是高密度脂蛋白却升高了, 同时还得了肝癌, 这买卖不合算啊[3]。Shinya在一次讲座中总结了其中的经验教训:其一, 科学是不可预测的;其二, 不要尝试在病人身上做新基因的治疗;其三, 也许最重要的是, 不要相信导师的假说。

Thomas对结果不能符合预期很失望, 但是这个预想之外的结果却引起了Shinya的好奇:究竟是什么机理使小鼠得肿瘤的呢?好在Thomas足够开明, 他允许Shinya偏离实验室的主要方向, 继续探索Apo BEC1的致癌机理。可以想见, Apo BEC1过表达以后也可能会编辑Apo B之外的其他m RNA, 找到这些m RNA也许可以解释Apo BEC1为什么能致癌。

由于已知Apo BEC1需识别底物m RNA的特异序列才能编辑, Shinya据此设计引物扩增, 找到了Apo BEC1的一个新底物-抑制蛋白翻译的基因Nat1。Apo BEC1过表达后, Nat1蛋白消失[4]。从逻辑上讲, 如果编辑Nat1是导致Apo BEC1致癌的重要分子, 那么Nat1敲除的小鼠也会长癌。

基因敲除比起转基因要更加复杂, 需要把构建的质粒原位整合到体外培养的胚胎干细胞中。基因敲除技术不就是Shinya博士阶段做梦都想学的技术吗?于是Shinya找到所里做基因敲除的专家, 当时还是助理教授的Robert Farese, 从他的助手Heather Myers那里学了这项技术的每个细节, 并成功地获得了Nat1敲除的杂合鼠。Heather Myers是Shinya的终生好友;Shinya发现i PS以后, 也公开表达了对Heather Myers的感激, 因为是她告诉Shinya, 胚胎干细胞不仅仅是做敲除小鼠的手段, 其本身也可以是非常有趣的研究对象。

在Shinya兴致勃勃地继续追问Nat1的功能时, 他的妻子带着女儿离开他回到了日本。半年后他决定中断研究带着三只珍贵的Nat1杂合鼠, 也跟随家人回国。

大阪的毛毛虫阶段-Nat1

凭借他在博士后期间发表的四篇高质量的一作论文, 1996年Shinya在母校大阪市立大学找到了助理教授的职位, 继续他的Nat1研究。

再一次地与预测出现偏差:Nat1敲除后, 纯合子小鼠在胚胎发育早期就死了, 根本无法观察到成鼠是否得肿瘤。Shinya进一步研究发现, 敲除Nat1的胚胎干细胞在体外根本不能像正常干细胞一样分化[5]。此时他想起了Heather Myers的话:胚胎干细胞不仅是研究的工具, 它本身也可以是非常有趣的研究对象。他的关注点开始转移到胚胎干细胞上来。

在刚回大阪的头几年, Shinya由于刚起步, 只能得到少量的研究资助, 他不得不自己一个人养几百只小鼠, 日子过得非常艰苦。同时大阪市立大学医学院的基础研究很薄弱, 周围的人不理解Shinya研究Nat1在胚胎干细胞中的功能有什么意义, 总是劝说Shinya做一些更靠近医药临床方面的研究。而Nat1的研究论文提交给杂志后一直被拒稿。种种压力与不得志, Shinya因之得了一种病叫PAD (Post America Depression, 离开美国后的抑郁症;自创的玩笑话) , 几乎要放弃科研回锅做骨科医生。

在他最低谷的时候, 有两件事情把他从PAD中挽救了回来。其一是James Thomson (俞君英的导师, 2007年几乎与Shinya同时宣布做出了人的i PS) 在1998年宣布从人的囊胚中采集并建立了胚胎干细胞系:这些干细胞在体外培养几个月后还可以分化成不同胚层的细胞, 比如肠上皮细胞, 软骨细胞, 神经上皮细胞等[6]。这给了Shinya巨大的鼓舞, 他开始更加坚信胚胎干细胞研究是有意义的, 将来必然有一天会用于临床。第二件事是条件更加优越的奈良先端科学技术研究生院看上了他的特长, 招聘他去建立一个做基因敲除小鼠的facility (中心?设施?) , 并给他提供了副教授的职位。

奈良的成蛹阶段-Fbx15

千辛万苦脱了几层皮后, Shinya终于拥有了自己独立的实验室。第一次可以招帮手, 好爽啊。但是问题又来了:研究生的生源是有限的, 学生会倾向于选择资历更老条件更好的实验室, 而不一定会选择刚起步的实验室;你想招但人家不来啊。为了吸引学生到他实验室, Shinya冥思苦想了好一阵, 提出了一个雄心勃勃的计划, 声称实验室的远景目标是研究怎么从终末分化的成体细胞变回多能的干细胞。

当时科学界的主流是研究怎么把胚胎多能干细胞分化成各种不同组织的细胞, 以期用这些分化的功能细胞取代受损的或者有疾病的组织细胞。Shinya认为自己的实验室没有实力跟这些大牛竞争, 那不如反其道而行之, 研究怎么从分化的细胞逆转为多能干细胞。

当时科学界的主流观点认为, 哺乳动物胚胎发育过程中的细胞分化是单向的, 就像是时间不可逆转。这个观点也并非没有破绽, 比如植物组织就具有多能性, 一些植物的茎插入土壤会重新长出一棵植株, 也即已经分化的茎细胞可以改变命运分化出新的根茎叶细胞。而早在1962年, 也即Shinya出生的那一年, 英国的John Gurdon爵士 (与Shinya共享诺贝尔奖) 报道了他的惊人发现:把蝌蚪的肠细胞核移植到去核的蛙卵中, 新细胞可以发育成蝌蚪[7]。如果把杂合细胞发育到囊胚期, 用囊胚期的细胞核再做一次核移植, 那么就可以发育出可生育传代的成蛙[8]。进一步地, 为了说服人们接受终末分化的细胞核也具有多能性, 他把成蛙不同组织的细胞进行体外培养, 发现核移植后来源不同的杂合细胞都可以发育到蝌蚪阶段[9]。1997年, Ian Wilmut和Keith Campbell基于同样的原理, 把羊的乳腺细胞核移植到去核的羊卵中, 成功地培育出了克隆羊多莉[10]。2001年, 科学家发现, 通过与干细胞融合, 胸腺细胞核获得了很大程度的重编程[11]。

Shinya计划的第一步是找到尽可能多的, 类似于Nat1参与维持干细胞功能的因子 (维持因子的意思是这些因子是胚胎干细胞在体外培养维持多能性所必需的) 。他大胆推测, 如果过表达这些维持因子也许可以让终末分化的细胞变回多能干细胞。一旦成功, 诱导的多能干细胞会有着胚胎干细胞所不具备的优势:它不仅可以绕开胚胎干细胞引起的伦理问题, 病人本身的诱导干细胞改造后重新植入病人时, 由于是自身的细胞, 将不会有免疫排斥的难题。

在这个远大前景的感召下, Shinya果然“忽悠”了三个学生加入他实验室。很快地, 他们鉴定出一系列的在胚胎干细胞特异表达的基因。其中一个基因就是Fbx15。Shinya的学生Yoshimi Tokuzawa发现Fbx15除了特异表达于胚胎干细胞外, 它还能被另外两个胚胎干细胞维持因子Oct3/4和Sox2直接调控。Shinya跟Yoshimi说:Fbx15应该参与维持干细胞多能性和胚胎的发育, 我猜你没有办法得到Fbx15敲除的纯合鼠。Yoshimi构建质粒做了基因敲除小鼠, 把染色体上的Fbx15基因通过同源重组替换成抗G418药物的基因neo。

复杂的生命又一次愚弄了Shinya:Fbx15敲除的纯合鼠活得很健康, 没有显见的表型。Shinya又挑战他的学生说:好吧, Fbx15也许不是小鼠胚胎发育所必需的, 但是它应该是维持体外胚胎干细胞所必需的, 我打赌你没有办法在胚胎干细胞中彻底敲除这个基因。勤快的Yoshimi于是用较高浓度的G418从干细胞中筛到了纯合的敲除株, 还是活得好好的, 没有表型[12]。Shinya后来在回忆的时候打趣道:小鼠很happy, 细胞也很happy, 唯一不happy的就是可怜的学生Yoshimi了。

但是花这么多精力做的敲除小鼠不能就这么算了吧。Shinya又一次开动脑筋, 想要废物利用。他发现由于Fbx15只在胚胎干细胞表达, Fbx15promoter操控的抗药基因neo在成体的成纤维细胞里不表达, 所以细胞对药物G418敏感;而敲除鼠里得到的胚胎干细胞却可以在很高浓度的G418中生长。如果终末分化的成纤维细胞能诱导成胚胎干细胞, 那么它就会产生对G418的抗药性。即便成纤维细胞只是获得了部分胚胎干细胞的特性, 那么它也应该能抗低浓度的G418 (图2) 。Fbx15敲除鼠实际上提供了很好的筛选诱导干细胞的系统!

京都大学的化蛹成蝶阶段-i PS

凭借他鉴定胚胎干细胞维持因子的出色工作, 2004年Shinya在名气更大的京都大学找到新的职位。除了Fbx15敲除鼠的筛选系统, Shinya还积累了他鉴定的加上文献报道的24个维持因子。Shinya跃跃欲试, 他准备破壳而出, 拍翅成蝶了!

Shinya的另一位学生Kazutoshi Takahashi此前已经发表了一篇关于干细胞致癌性的Nature文章。Shinya决意让他来承担最大胆的课题-逆分化成体细胞, 因为他知道, 有一篇Nature文章保底, 即便接下来的几年一无所获, 他的学生也能承受得了。

在Fbx15敲除鼠基因组, Fbx15基因被βgeo基因 (β-galactosidase和neo的融合基因) 取代。成鼠角形的成纤维细胞中, 内源的Fbx15promoter关闭, βgeo不能表达, 细胞在G418药物处理下会死亡;在圆形的多能干细胞中, Fbx15 promoter会启动βgeo, 细胞能在G418中生长。如果成纤维细胞感染携带干细胞维持因子的逆转录病毒, 并能够被逆分化成干细胞, 那么它就能逃过G418的选择压力, 增殖形成细胞克隆[13]。

即便有很好的筛选系统, 这个课题在当初看来也是非常冒险甚至是不可行的。当时的人们普遍认为成体细胞失去了多能性, 也许成体细胞本身就是不可逆转的, 你做什么也没有用。即便通过转核技术实现了成体细胞核命运的逆转, 那也只是细胞核, 不是整个细胞。胚胎细胞和成体细胞的染色体是一样的, 细胞核具有全能性, 尚可理解。而且要实现细胞核的逆转还需要转到卵细胞, 让卵细胞质帮助它重编程, 而卵细胞质中的蛋白不计其数。如果要实现整个细胞命运的逆转需要让细胞质中所有的蛋白重新洗牌。即便细胞可以重新编程, 那也应该是很多蛋白共同参与的。Shinya当年在手上的仅仅是24个因子。也许有另外几百几千种因子被遗漏, 缺少其中一种都无法实现重编程。用这24个因子异想天开要实现细胞重编程, 根据已有的知识从逻辑上讲可能性几乎为零。

Kazutoshi这个愣头青不管这些, 他给成纤维细胞一一感染过表达这些因子的病毒, 结果当然没有筛选到任何抗G418的细胞。Shinya知道如何保持学生的斗志, 他故作镇定地说:你看, 这说明我们的筛选系统很好啊, 没有出现任何假阳性。

在试了一遍无果后, Kazutoshi大胆提出想把24个病毒混合起来同时感染细胞。Shinya觉得这是很愚蠢的想法:没人这么干过啊同学, 不过死马当作活马医, 你不嫌累的话就去试吧。

等了几天, 奇迹竟然发生了。培养板上稀稀疏疏地竟然出现了十几个抗G418的细胞克隆!一个划时代的发现诞生了。

关键实验取得突破以后, 其后的事情就按部就班了。Kazutoshi每次去掉一个病毒, 把剩下的23个病毒混合感染成体细胞, 看能长多少克隆, 以此来鉴别出哪一些因子是诱导干细胞所必需的。最后他鉴定出了四个明星因子:Oct3/4, Sox2, c-Myc, 和Klf4。这四个因子在成纤维细胞中过表达, 就足以把它逆转为多能干细胞!

那抗G418的细胞克隆就一定是多能干细胞吗?他们通过一系列的指标, 比如基因表达谱, 分化潜能等, 发现这些细胞在相当大的程度上与胚胎干细胞相似。

2006年Shinya报道了小鼠诱导干细胞, 引起科学界轰动[13];2007年, 他在人的细胞中同样实现了细胞命运的逆转, 科学界沸腾了[14]。

展望

回过头来, 种种不可能, Shinya怎么就幸运地成功了呢?现在通过更多的研究, 我们知道, 干细胞特性的维持是由一个基因网络来共同作用的, 通过上调某些关键基因就可以重建这个网络, 逆转细胞的命运;山中伸弥最后鉴定的四个因子也不是必需的, 用24个因子以外的其他因子进行组合可以达到同样的目的。这好比是一张大网, 你只要能撑起其中的几个支点, 就可以把整张网撑起来。

i PS的发现有着不同寻常的意义。首先, 它更新了人们的观念, 从此之后人们不再认为细胞的命运不可逆转, 不单可以逆转, 细胞其实还可以实现不同组织间的转分化 (Transdifferentiation) 。其次, i PS细胞绕过了胚胎干细胞的伦理困境, 很多实验室都可以重复这个简单的实验得到i PS, 开展多能干细胞的研究。其三, i PS细胞具有很多胚胎干细胞所没有的优势:来自于病人自身的i PS细胞体外操作后重新植入病人体内, 免疫反应将大大减少;如果将病人的体细胞逆转为ips细胞, 在体外分化观察在这个过程中出现的问题, 就可以实现在培养皿里某种程度上模拟疾病的发生;疾病特异的i PS在体外扩增和分化以后, 还可以用于筛选治疗该疾病的药物, 或者对药物的毒性进行检测 (图3) 。

采自病人的少量成体细胞被逆分化成i PS细胞后, 能够在体外增殖, 改造, 分化成组织特异性的功能细胞。这些功能细胞重新植入人体可以帮助/取代受损的或者得病的器官/组织。i PS或者这些功能细胞也可以作为疾病模型用于一些药物的筛选和毒性测试 (图片来自诺贝尔奖网站) 。

但是这仅仅是新的开始, 生命科学如此复杂和不可预测, 要把这些愿景变成现实, 让i PS真正造福人类, 这其中还有重重的困难。Shinya Yamanka, 这位科学的宠儿, 怀着最初帮助更多病人的理想, 无畏地踏上了新的征程。

篇8：给医院医生的表扬信

《给医院医生的`表扬信》()。在监护室两天，护士们无微不至的关怀虽然我不知道他们都叫什么名字，但是我感到他们像对待自己的亲人一样对我，我非常感谢你们“白衣天使”。我带来的是痛苦，带走的是欢乐，忠心的感谢你们“医术精湛，医德高尚”的八病区全体医护人员。

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患者：xx

xx年3月3日

篇9：患者给医生的表扬信

您好!

我是一名患有角膜白斑的患者，刚在贵院完成角膜移植手术。写这封信的目的主要是为了感谢__医生、特检师__及这段时间以来尽心尽力帮助我的所有医护人员。是她们的努力让困扰我二十余年的病魔彻底地远离了我，让我的左眼还有重见光明的一天。__年的时候，我的左眼受过一次感染，但因为当时所在地医疗条件不好，虽然感染最终得到控制，但角膜也因为感染的原因逐渐开始混浊，最终形成角膜白斑。当时我才三十几岁，如影随形的角膜白斑对我造成诸多困扰，不管是在家、上班、上街还是走亲访友，不仅视力严重降低，外貌也受到很大影响。

为了治好这个病，我曾经去过省内各大医院，得到的答复无一例外，都说我眼睛条件不好，不能治。谁知道二十年后，一个偶然的机会，让我重燃了希望。当时是我带孙子来贵院看病，最初到的时候我就觉得你们跟其他医院不一样，不仅环境很好，秩序井然，护士也很亲切，该做什么检查都有人指引，而且时间也比较快。帮孙子检查完之后，我顺便挂了号，去了鲁医生办公室。

帮我做检查的时候，鲁医生的手法让我感觉到她与其他医生有很大的不同，很轻柔、很细腻，当她轻轻地撑开我眼睛的时候，我有一种从未有过的舒适感，这与我在其他医院做检查时的感觉截然不同。漂亮亲切的特检师__也是如此，在检查过程中，她跟我说话来舒缓我的情绪，给我介绍医院的先进设备、医生的资质还有先进的技术，仿佛给我吃了一颗定心丸，让我坚定了治疗的信心。

检查之后，鲁医生说可以做角膜移植。看着她坚定的眼神，我受到很大鼓励，回去跟家人商量后便在十月交费等待供体。没想到仅仅等不到三个月，便得到可以接受手术的好消息。_月_日，我永远忘不了这一天，_医生亲自帮我完成了手术，并告诉我，手术很成功!

住院期间，_医生经常过来询问并查看我的恢复情况，护士姑娘热情周到的服务也让我觉得不像是在住院，感觉她们对待病人就像对待自己的亲人、好友一样。现在虽然还没有拆掉纱布不清楚术后究竟会恢复到什么程度，但我也已经能够朦朦胧胧地感觉到光亮，更重要的是，时隔二十年，我又重新迈出了一步，而鲁医生是这一步最大的助力，我表示由衷感激。

最后，请允许我代表全家人，再次向贵医院全体医护人员，表示最真诚地感谢!并致以深深地敬礼!

在新春来临之际，恭祝__眼科医院、各位领导及全体医护工作人员春节快乐!事业畅达!身体健康!阖家欢乐!

此致

敬礼!

写信人：___