解热（共11篇）
篇1：解热
【商品名称】解热消炎胶囊(铍宝)
【拼音全码】JieReXiaoYanJiaoNang(PiBao)
【主要成份】胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母粉、水牛角浓缩粉、黄芩甙、栀子提取物、金银花提取物、板蓝根提取物、冰片、薄荷脑、郁金挥发油、郁金提取物、广藿香挥发油、广藿香提取物、石菖蒲挥发油、石菖蒲提取物。
【性状】解热消炎胶囊(铍宝)为胶囊剂，内容物为棕黄色粉末;气香，味凉、苦。
【适应症/功能主治】清热解毒，镇惊安神。用于外感风热引起的发烧，咽喉肿痛，扁桃腺炎，咽炎等症。
【规格型号】0.3g*12s*2板
【用法用量】口服，一次3粒，儿童一次1～2粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】孕妇忌服。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封，置阴凉干燥处。
【包装】每板装12片，每盒装2板。
【有效期】36月
【执行标准】WS3-B-1259-92
【批准文号】国药准字Z44020426
【生产企业】广东太安堂药业股份有限公司
解热消炎胶囊(铍宝)的功效与作用解热消炎胶囊(铍宝)清热解毒，镇惊安神。用于外感风热引起的发烧，咽喉肿痛，扁桃腺炎，咽炎等症。
篇2：解热
儿童是可以吃解热消炎胶囊的，服用方法是口服，儿童一次1～2粒，一日3次。儿童用药要注意，不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。具体的使用方法仍需经过医师确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对宝宝身体的影响降到最低限度。
解热消炎胶囊在临床上适用于治疗外感风热引起的发烧，咽喉肿痛，扁桃腺炎，咽炎等症。解热消炎胶囊为胶囊剂，内容物为棕黄色粉末;气香，味凉、苦。主要成份有胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母粉、水牛角浓缩粉、黄芩甙、栀子提取物、金银花提取物、板蓝根提取物、冰片、薄荷脑、郁金挥发油、郁金提取物、广藿香挥发油、广藿香提取物、石菖蒲挥发油、石菖蒲提取物。
解热消炎胶囊解热消炎胶囊成份中的胆酸能刺激胆汁分泌，促进脂类的乳化和吸收。猪去氧胆酸对百日咳杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌等有一定的抑菌作用，也可用作消炎药，治疗慢性支气管炎、小儿病毒性上呼吸道炎症等。珍珠母粉平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。水牛角浓缩粉有强心，抗炎、抗感染，镇静、镇惊，缩短出血时间，降低毛细血管通透性，兴奋垂体-肾上腺皮质系统等作用。黄芩甙有抗炎、抗变态反应作用;保肝利胆作用;降压、利尿、镇静、解热作用;醛糖还原酶抑制作用。
篇3：“清肺止咳散”解热作用研究
“发热”是临床上常见的病理表现。《素问·调经论》提出外感热病的病机为“阳盛则外热”, 是指病邪客于体表, 则卫外之阳气, 充盛于肌表, 并起而与邪气抗争, 从而引发表现于外的发热症状[2]。目前, 以非甾体类抗炎药为代表的解热镇痛剂是临床上用于解热镇痛中应用最多、最广泛的一类药物。但是, 长期使用存在很多不良反应, 而以中药为代表的天然药物因其副反应少而越来越受到医药界的接受和重视。因此, 选择中药进行研究开发是很有必要的。“清肺止咳散”由大黄、金荞麦、桔梗和积雪草四味药组成。临床实践证明“清肺止咳散”对肺部疾病引起的疼痛、发热、咳嗽等症状有显著疗效, 本次实验通过研究“清肺止咳散”的解热作用, 以期为此方的临床应用和进一步的研究开发提供一定的理论依据。
1 材料
1.1 动物
大耳白家兔25只, 雌雄兼用, 1.8~2.2 kg, 普通级, 正常饲养3 d以上供试。
1.2 药品与试剂
大黄、积雪草、桔梗、金荞麦、阿司匹林、脱脂牛奶、生理盐水。
1.3 仪器与设备
调节电炉、体温计、灌胃导管、开口器、注射器、电子天平、冰箱等。
2 方法
2.1 药液制备
将大黄、积雪草、桔梗和金荞麦按配方量组成后均匀干燥粉碎, 取混合生药加8倍量水, 加热提取1.5 h, 提取2次[3]。合并两次滤液, 滤纸过滤。水煎液于旋转蒸发仪中浓缩成含生药量为0.5 g/m L、1.0 g/m L和2.0 g/m L药液后, 置4℃冰箱中备用[4]。
2.2 解热实验
健康大耳白家兔, 雌雄兼用, 体重1.8~2.2 kg, 按药典热原测定方法筛选体温合格者 (正常体温应在38~39.6℃的范围内, 且各兔间正常体温之差不得超过1℃) , 随机分为5组, 每组5只, 空白对照组为生理盐水;阳性对照组为阿司匹林 (100 mg/kg) [5];试验药物低、中、高剂量组分别为:生药0.5 g/m L、1.0 g/m L、2.0 g/m L。实验开始先通过肛门测定家兔基础体温, 测定体温时将电子体温表插入家兔肛门的时间和深度各组均相同, 深度一般约为6 cm, 时间不少于1.5 min。然后各组家兔分别从耳缘静脉推注脱脂牛奶1 m L/kg, 30 min后测量体温升高0.5℃即为发热[6], 则证明发热模型建立成功。用开口器压在兔舌背侧, 取8号胃导管由开口器中部小孔插入食道约15 cm。为避免误入气管, 将胃导管外口浸入水中, 不见气泡表明导管插入胃中, 然后注入药液, 每只兔给药量为5 m L/kg。分别测量并记录第一次灌胃给药后1、2、3、4 h的家兔肛温。实验结果以体温降幅均值表示。
℃
注:*阳性组与空白组比较P<0.01;**实验药物中、低剂量组与空白组比较P<0.05;***实验药物高剂量组与空白组比较P>0.05;@实验组与阳性组比较P>0.05。
3 结果
实验结果见表1。表1结果显示给药后体温均有所下降, 与空白对照组相比, 阳性对照组解热作用极显著 (P<0.01) ;“清肺止咳散”中、低剂量组解热作用显著 (P<0.05) , 高剂量组解热作用不显著 (P>0.05) 。而与阿司匹林组比较, 试验药物解热作用差异不显著 (P>0.05) , 各组4h解热趋势见图1。
4 讨论
中医理论认为肺与大肠之间借助经络的沟通, 病理生理活动相互影响, 形成“肺与大肠相表里”的关系。肺为华盖, 居上焦, 为吸入清气、呼出浊气的上窍;大肠居下焦, 为传送糟粕、排出浊气的下窍, 两者表里相关, 密切配合, 共同发挥升清降浊的作用。在“清肺止咳散”的四味药中, 大黄苦寒, 入脾、胃、大肠、心包、肝经, 主攻积滞, 有清湿热, 泻火, 凉血, 祛瘀, 解毒的功能[7], 是一味传统中药, 因通过泻热通肠改善呼吸功能而为君药。金荞麦具有清热解毒、健脾利湿、下气消积之功效;积雪草具有清热利湿, 解毒消肿之功效。二者均能清热解毒, 助大黄清除肺热, 为臣药。而桔梗归太阴肺经, 能宣肺祛痰, 还能开提肺气, 疏通胃肠, 为载药上行之主药, 使各药效能到达肺部, 为佐使药。诸药合用, 以祛邪为主, 兼顾正气, 以达清肺止咳之功效。
现代药理研究显示, 大黄能明显抑制内毒素诱生的肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子和白细胞介素-1、白细胞介素-2, 从而减轻对肺脏的损害[8], 具有明显的解热作用。现代药理研究表明其还具有抗肿瘤、降血糖、降血脂、抗氧化、镇痛解热等多种功效。目前研究认为其发挥药效的活性成分主要是黄酮类成分, 但更多成分的药用机理还有待进一步研究[9]。植物化学研究发现积雪草的全草主要化学成分为β-谷甾醇, 胡萝卜苷、积雪草酸、香草酸和积雪草苷。积雪草苷可能通过抑制COX-2/PGE2系统, 降低致热介质PGE2含量, 抑制COX-2蛋白表达而起到预防发热作用[10]。桔梗皂苷也有显著的解热作用[11]。
参考文献
[1]袁飞龙.肺舒通喷雾剂的药学研究.南京:南京中医药大学, 2009.
[2]王文佳.复方白毛夏枯草水煎剂抗菌及免疫调节作用初步研究.贵阳:贵阳中医学院, 2009.
[3]陈爱云.清肺合剂工艺研究.浙江中西医结合杂志, 2009 (2) :116-118.
[4]张建安.马齿苋水煎剂对糖尿病胃轻瘫模型大鼠FA、GAS水平的影响.上海中医药大学学报, 2009 (04) :66-69.
[5]赵玉珍, 陶上乘, 等.小叶黑柴胡的药理作用研究.中药材, 1995 (08) :405-408.
[6]吴文德, 李秀芳, 辛桂瑜等.伤寒头对牛奶致热家兔的解热作用研究.黑龙江畜牧兽医, 2011 (02) :122-124.
[7]戴洁.大黄药理研究与临床应用.天津药学, 2011 (04) :67-70.
[8]苗戎, 陈静, 朱婕, 等.大黄对体外内毒素诱生的肺泡臣噬细胞分泌功能的影响.中草药, 1998 (06) :395.
[9]周洁云.金荞麦的化学成分研究.武汉:湖北中医学院, 2008.
[10]张卓, 万敬员, 李洪忠, 等.积雪草苷对脂多糖诱导大鼠发热的预防及对相关炎症因子的影响.中国药理学与毒理学杂志, 2007 (03) :229-234.
篇4：中医如何解热
体表的发热最为常见，就是指体表的温度升高。体表的发热一般是受到了外邪的侵袭，气机被束缚住，不能正常流通，造成郁滞而发热。由于所受外邪有寒热的不同，发热的伴随症状也不同，简单来说就是感受寒邪的怕冷、感受热邪的怕热。受寒的需要辛温解表，民间常用的生姜红糖水就属于这一种，通过发汗把寒邪散出去，体温自然恢复正常；受热的需要辛凉解表，如口服银翘解毒片。辛凉解表的目的并不是发汗，而是把体表的郁滞解开，最后虽然也出汗，但那是气机通畅之后的表现，这是与辛温解表的不同之处。
如果邪气在体表时抵挡不住，就有可能进一步进攻到脏腑。肺在脏腑中位置最高，所以最先受影响。无论是风热直接袭肺，还是风寒郁而化热，都能形成肺热，常表现为发热、咳嗽、胸痛、咯痰等。清肺热有捷径，由于肺主皮毛，热可以从皮肤中散出，用宣肺解表的药物，往往药到病除。如果侵犯肺脏的是风热邪气，可选用桑菊感冒饮之类；如果是风寒郁而化热，用药相对麻烦，因为要寒热并用，既要用石膏清肺热，又要用麻黄、细辛散肺寒，也就是中医说的辨证施治。
邪气再向里“进攻”就到了胃（编者注：这里讲的胃，是中医术语，指病邪已从表入里，不同于现代医学讲的胃，不要“对号入座”）。提起胃，我认为它有点像温水煮青蛙里的青蛙。如果外邪以迅雷不及掩耳之势入侵，胃也能迅速集中气血，给予强有力的反击。此时，邪气和它一旦开战就打得非常激烈，火热立刻燎原，体温较高，出现口渴欲饮、小便黄、大便秘结等症状，通便可迅速解热。如果慢性病缓慢侵犯胃部，胃热就不再引起体温升高，而是遗留胃脘部，引发灼痛、呕吐酸苦、渴喜冷饮等症状。胃热如果很旺盛，就需要使用大寒的药物，如黄连、大黄等，可以口服三黄片或清胃黄连丸之类的中成药。
但要注意，只有确定自己有胃热才能用三黄片，否则会导致胃寒。
如果邪热继续进攻，就到达了肝肾。肝藏血，肾藏精，都储藏着身体中极为重要的物质，如果被邪气攻入，危害是非常大的。因为肝属厥阴、肾属少阴，阴经的抵抗能力不强，所以邪气侵入后不能形成实热，而是虚热，表现为肝肾阴虚。肝阴虚可出现潮热、眼干涩、昏花、口干、耳鸣、肢麻，可用加味逍遥丸。肾阴虚有烦热、腰膝酸痛、盗汗等症状，可选用知柏地黄丸。它俩都属于阴虚，都表现为舌质略黄、舌苔略干，治疗却大不相同，因此一定要找医生辨证。
篇5：解热
熟悉解热镇痛抗炎药的分类和各类常用药物的药理作用特点。
一.基本药理作用
(一)解热作用
[特点]
1.仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响.
2.仅影响散热过程,不影响产热程.
3.解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环加氧酶(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(pg)的合成.
(二)镇痛作用
1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制.
2.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效.
3.镇痛作用部位主要在外周.
4.镇痛机制是抑制局部pg合成,减轻pg致痛作用，且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性．
（三）消炎、抗风湿作用
除苯胺类外，其他药均有此作用，能抑制局部pg合成,使炎症缓解或失.
(四)抗血小板聚集作用
阿斯匹林可抑制pg合成酶,减少血栓烷 a2(txa2)形成,从而抑制血小板聚集合血栓形成.
二、常用药物
乙酰水扬酸(阿斯匹林 aspirin)
[作用及反应]
1.解热镇痛和抗风湿作用
(1)解热镇痛疗效明显可靠,可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等.
(2)抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎,疗效迅速确实,亦可作为鉴别诊断;对类也可迅速镇痛、消炎,目前仍为首选药.
2.抑制血小板聚集、防止血栓形成
小剂量可用于预防脑血栓及心肌梗塞 .
[不良反应]
1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适,大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用.
2.凝血障碍 延长出血时间, 对严重肝损害, 凝血酶原过低, 维生素k缺乏及血友病人可引起出血, 故
这些病人应避免使用.
3.变态反应 以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制pg合成有关. 故有哮喘史者禁用.肾上腺素
对“阿斯匹林哮喘”无效可用糖皮质激素治疗.
4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。处理：停药, 并静滴
碳酸氢钠, 以促进药物排泄.
5.肝、肾损害.
对乙氨基酚 （醋氨酚、扑热息痛paracetamol, acetaminophen）
[作用特点]
1.解热镇痛强度相当于阿斯匹林,但缓慢而持久临床上主要用于阿斯匹林不能耐受者的解热、镇痛,是小
儿退热的首选药。
2.抗炎作用很弱,无实际疗效.
[不良反应]
1.治疗量不良反应很少,偶见过敏.
2.大量可致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血、肝、肾损害.
保泰松及羟基保泰松
[作用特点]
1.解热、镇痛作用较弱,一般不用,但对某些顽固性发热效.
2.抗风湿作用很强,常用于风湿性类风湿性关节炎,关节强直性脊椎炎等.
3.较大剂量可促进尿酸排泄,可用于治疗急性痛风.
[不良反应]较多,毒性较大,可出现胃肠道损害、水钠潴留、过敏反应和肝、肾损害等.
消炎痛(引哚美辛)
是引哚类衍生物,其解热、抗炎、抗风湿作用较阿斯匹林强.但不良反应多,故仅用于对其他药不能耐受或疗效不显著的风湿、类风湿性关节炎的病人.
布洛芬
篇6：双黄连糖浆解热作用研究
1材料与方法
1.1 实验动物
健康日本大耳白兔, 雌雄兼用。由黑龙江省药品检验所动物室提供。体重2.4～3.0 kg, 清洁级。实验动物生产许可证号:SCXK (黑) 2006-005。
1.2 实验药物、试剂
自制剂双黄连糖浆, 武警黑龙江省总队医院制剂室自制, 武制字 (2006) B08017, 批号:081217。
细菌内毒素工作标准品, 每支140 EU, 中国药品生物制品检定所, 批号150601200758。
1.3 动物分组与模型制备
筛选肛温38.6～39.5℃, 波动在0.3℃的日本大耳白兔24只。按体重随机分为3组, 每组8只。按生药剂量计, 低剂量组 (2 g/kg) 、高剂量组 (4 g/kg) 灌胃给药2天, 模型对照组灌胃同体积蒸馏水, 连续2天。第3天测正常肛温后给各组实验兔经耳静脉注射细菌内毒素 (10 EU/kg) , 制作发热模型, 0.5小时后各组按对应的剂量灌胃给药一次, 记录给药后0.5、1、1.5、2、2.5、3及3.5小时的肛温。
以给药后各时间点的肛温减去第3天测正常肛温作为体温升高数。
1.4 统计学处理
各组动物肛温数据以
2结果
自制剂双黄连糖浆对内毒素所致兔发热体温的影响见表1。低剂量组与模型组比较体温差值, 低剂量组在1、2.5、3小时的体温差值显著较小, 有统计学意义。高剂量组与模型组比较体温差值, 高剂量组在0.5、1、2、2.5、3、3、5小时的体温差值显著较小, 有统计学意义。自制剂双黄连糖浆能减轻细菌内毒素所致实验兔体温升高。
注: 与模型组比较aP<0.05
3讨论
自制剂双黄连糖浆由金银花、黄芩、连翘按照1∶1∶2比例配制而成, 辛凉解表, 清热解毒, 主要用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。各单药 (双花、连翘、黄芩) 煎剂均有明显的抗菌、消炎、抑制病毒的药理活性。近年来对双黄连制剂的临床和实验研究日益深入[1,2,3,4,5,6], 但粉针剂的研究较多, 糖浆剂或其他剂型如微乳剂、滴丸、口服液的研究较少。本实验系武警黑龙江省总队医院院内制剂双黄连糖浆的解热药理研究。双黄连糖浆能明显减轻实验兔的发热幅度, 对该制剂的临床应用提供了有力的证据。
摘要：目的 验证自制剂双黄连糖浆解热的药理作用。方法 24只日本大耳白兔随机分为双黄连糖浆低剂量组、高剂量组、模型对照组。按生药剂量计, 低剂量组 (2g/kg) 、高剂量组 (4g/kg) 灌胃给药2天, 模型对照组灌胃同体积蒸馏水, 第3天测正常肛温后给各组实验兔经耳静脉注射细菌内毒素 (10EU/kg) , 制作发热模型, 0·5小时后各组按对应的剂量灌胃给药一次, 记录给药后0·5、1、1·5、2、2·5、3及3·5小时的肛温。结果 双黄连糖浆对细菌内毒素致日本大耳白兔肛温升高有明显的抑制作用。结论 自制剂双黄连糖浆具有明显的解热作用。
关键词：双黄连糖浆,解热,日本大耳白兔
参考文献
[1]谢子任.双黄连粉针剂的组分及药用价值[J].中国医药导报, 2009, 6 (32) :146-147.
[2]杨立志, 王荣生.双黄连粉针治疗婴幼儿秋冬季腹泻300例疗效观察[J].中国现代医生, 2007, 45 (10) :86.
[3]吴卫锋, 邹书婵.双黄连粉针剂治疗疱疹性咽峡炎36例疗效观察[J].中国医药导报, 2009, 6 (13) :198.
[4]吕富社, 尚勇.双黄连煎液保留灌肠治疗小儿腹泻200例[J].甘肃中医, 2010, 23 (8) :40-41.
[5]叶沛光, 黄余龙.双黄连口服液抗炎解热作用的实验研究[J].宜春学院学报, 2006, 28 (2) 110-111.
篇7：解热镇痛莫马虎
一、阿司匹林类
阿司匹林是解热镇痛大家族的老大哥，属于水杨酸类。很多常见的退热和止痛药都以阿司匹林为主要成分，如三鱼止痛片、巴米尔等。
1.三鱼止痛片
三鱼止痛片是老牌解热镇痛药，三条小鱼的标志让人印象深刻，许多上了年纪的人对这个止痛药都情有独钟，在发热、头痛或牙痛时会服用。殊不知，这三条小鱼有时闹将起来，会把我们的胃口搅得天翻地覆。这是为什么呢？下面我们来介绍一下它的主要成分。
三鱼止痛片的学名叫氨酚咖匹林片，是一种复方制剂，里面有三种主要成分，我们可以想象为三条小鱼各自代表一种主要成分，在我们的身体里游走，带走我们的病痛。
其中，“匹林”就是老大哥阿司匹林，它是一种非常神奇的药物，有很多功能，不光可以解热镇痛，还能迅速缓解风湿性关节炎的症状。此外，小剂量的阿司匹林还经常用来预防心肌梗塞的复发，用于中风的二级预防，降低心绞痛的发生风险等等。很多患有糖尿病、心脏病和脑梗塞的人都需要长期服用小剂量的阿司匹林，如拜耳医药公司生产的拜阿司匹灵。但是，被称为“救命神丹”的阿司匹林是一把“双刃剑”，它对胃黏膜的刺激很大，会引起严重的胃肠道反应，较大剂量口服阿司匹林会引起胃溃疡和出血。此外，由于会加重出血倾向，血友病患者、孕妇等都不能服用，有脑出血病史的人也应该在医生的指导下谨慎使用。
“氨酚”，就是对乙酰氨基酚，是苯胺类的解热镇痛药，后面我们会详细介绍。而“咖”，很容易猜出来，是咖啡因，一种中枢兴奋药，能增加解热镇痛的效果。但如果平时就容易失眠的人，服用含有咖啡因的三鱼止痛片之后可能会加重失眠的症状。
因此，这小小的三条鱼真的不容小觑，如果使用不当，会引起肝肾损害、胃肠道出血等严重的后果，一定要谨慎使用。
2.巴米尔
巴米尔是阿斯利康公司生产的阿司匹林泡腾片，是单一制剂，主要用于普通感冒或流感引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。温开水溶解后口服。16岁以上（含16岁）青少年及成人一次1片；若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时不超过4片。
二、对乙酰氨基酚类
对乙酰氨基酚又名扑热息痛，在解热镇痛大家族里排行老二，属于苯胺类，其解热镇痛作用和阿司匹林相当，由于无明显肠胃刺激作用，可以替代阿司匹林治疗头痛发热。常见的以对乙酰氨基酚为主要成分的解热镇痛药包括散利痛、泰诺林幼儿退热滴剂、泰诺、儿童百服咛等。
1.散利痛
散利痛是拜耳医药公司生产的一种复方制剂，每片含对乙酰氨基酚250毫克、异丙安替比林150毫克、无水咖啡因50毫克。用于普通感冒或流感引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。使用散利痛时应该特别注意，此药不可以和苯巴比妥、颠茄、氯霉素等药一起使用。此外，溶血性贫血患者和肝肾功能不全患者禁用。
2.泰诺林幼儿退热滴剂
泰诺林幼儿退热滴剂是上海强生制药有限公司生产的对乙酰氨基酚混悬溶液，用于儿童普通感冒或流感引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛。不良反应较少，但长期大量用药会引起肝肾功能异常。1岁以下儿童应慎用。
3.泰诺
常见的还有一个泰诺，与上面的泰诺林只有一字之差，为复方制剂，通用名为酚麻美敏片，里面除了用于解热镇痛的对乙酰氨基酚，还有治疗鼻塞的盐酸伪麻黄碱，用于止咳的右美沙芬，以及用于缓解打喷嚏、流眼泪症状的马来酸氯苯那敏。成分复杂了，注意事项自然也就多了许多，比如患有高血压、心脏病、甲亢、糖尿病、哮喘、青光眼、肺气肿等疾病的人，使用泰诺时都要非常谨慎。
4.儿童百服咛
儿童百服咛是上海施贵宝公司生产的以对乙酰氨基酚为主要成分的解热镇痛药，主要用于小儿普通感冒或流感引起的发热，也可用于缓解轻度至中度疼痛。其剂型分为儿童百服咛滴剂（0～2岁）、儿童百服咛咀嚼片（3岁以下慎用）、儿童百服咛口服溶液（2岁以上）等。不良反应和泰诺林幼儿退热滴剂类似。
三、布洛芬类
布洛芬也是解热镇痛大家族里很重要的一个成员，属于芳基丙酸类。芬必得和美林是常见的以布洛芬为主要成分的解热镇痛药。
1.芬必得
芬必得是中美史克公司生产的布洛芬缓释胶囊，受到很多人特别是年轻白领们的青睐，用于减轻中度疼痛，如关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛，也可用于减轻普通感冒或流感引起的发热，还可用于关节炎。布洛芬也会引起恶心、上腹部不适等胃肠道反应，长期应用可引起胃出血。因此，肠胃不好的人应该在餐中和餐后服用芬必得，同时，不能长期、大量服用。
2.美林
美林由上海强生制药有限公司生产，主要产品有布洛芬混悬液和布洛芬混悬滴剂。布洛芬混悬液适用于1至12岁儿童，用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。1岁以下儿童应在医师指导下使用。布洛芬混悬滴剂专为婴幼儿设计，用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。6个月以下婴幼儿应遵医嘱。
美林系列产品的不良反应与芬必得类似，由于主要应用于儿童和婴幼儿，因此应当格外谨慎，一定要在医师指导下使用。
四、双氯芬酸类
双氯芬酸这个名字大家可能比较陌生，它也是解热镇痛大家族的成员，属于芳基乙酸类。其代表性药物是大家非常熟悉的扶他林。
扶他林是诺华公司的品牌，学名双氯芬酸钠，是一种强效的抗炎镇痛药。用于缓解各种中度疼痛，如由于肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损以及腰背部损伤等引起的疼痛以及关节疼痛等。
篇8：解热镇痛药的合理应用
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用, 同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。因此, 本类药物又称解热镇痛抗炎药。但本类药物常用也具有一定毒性作用, 尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病。
解热镇痛药大多数都是可用于治疗风湿及风湿性关节炎的抗炎药物, 少数药物只有解热镇痛作用, 而无抗炎作用[1]。
解热镇痛药的镇痛作用与吗啡类不同, 其作用部位主要在外周, 而吗啡类作用部位在中枢, 因此不能代替吗啡类镇痛药使用[2]。只对牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等常见的慢性钝痛有良好的作用, 而对创伤性剧痛和内脏痛无效。这类药物不易产生耐受性及成瘾性。
2 解热镇痛药的分类及作用特点
解热镇痛药物品种繁多, 分类复杂, 各具有不同的不良反应, 因此, 若使用不当常可发生意外的药源性疾病, 甚至危及生命。因此, 只有熟悉和掌握各类解热镇痛药的作用特点, 才能更好地指导该类药物的合理应用。
2.1 水杨酸类
水杨酸类是应用最早的解热镇痛药, 临床使用最为广泛和持久的为阿司匹林, 又称乙酰水杨酸。
阿司匹林 (Aspirin) : (1) 解热镇痛, 乙酰水杨酸解热、镇痛作用温和确切, 对慢性疼痛效果较好。具有显著的解热镇痛作用、能使发热者的体温降低到正常, 而对体温正常者一般无影响。 (2) 抗风湿, 抗炎、抗风湿作用强, 并有促进尿酸排泄作用。在使用最大耐受剂量下有明显的抗炎, 抗风湿作用。 (3) 抗血栓形成, 小剂量具有抗血小板聚集作用, 延长出血时间, 防治心脑血栓形成。可用于预防和治疗心肌梗塞, 冠状动脉硬化性疾病。
2.2 苯胺类
对乙酰氨基酚 (Acetaminophe) :本药对乙酰氨基酚没有明显胃肠刺激作用, 对不宜使用阿司匹林的头痛、发热患者比较适用。
贝诺酯:本品疗效与乙酰水杨酸相似, 作为新型的抗风湿药, 它有较好的消炎、镇痛和解热作用, 且不良反应少, 耐受性不错。
2.3 吡唑酮类
安乃近:吸收快, 解热效果明显, 镇痛效果好, 用后长时间就会引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜等, 所以要严格控制剂量。
2.4 丙酸类
丙酸:本类药物为非选择性COX抑制剂。作用强大, 抗炎作用突出。耐受性明显优于阿司匹林和吲哚类。临床主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等, 也可用于痛经的治疗。
丙酸类衍生物:为目前临床应用较广的NSAIDs。常用药物包括 (萘普生, 布洛芬, 非诺洛芬) , 酮布芬, 氟苯布洛芬等。
2.5 吲哚衍生物及类似物
吲哚美辛Indomethacin sulindac:又名消炎痛, 是很强的非选择性COX抑制剂, 抗炎、镇痛和解热作用强大。因不良反应多见而且严重, 目前临床主要用于抗炎和镇痛, 如关节炎、滑液囊炎、腱鞘炎、强直性脊椎炎等。药用剂量下也可出现中毒。
2.6 选择性环氧酶-2抑制剂
近来已合成了多种选择性环氧酶-2抑制剂, 如美洛昔康、塞来昔布和尼美舒利等。临床用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎及其他炎症性疼痛。初步显示此类药物疗效确切, 不良反应较轻而且少等优点。
3 解热镇痛药的合理应用
3.1 低热不要急于应用解热药
应当指出的是, 发热是人体的一种保护性反应, 当体温升高时, 人体内的吞噬细胞活性增强, 抗体的产生增多, 有利于炎症的修复。故感冒发热, 若非高热 (>38℃) , 一般不主张用退热药。但另一方面, 发热会使体力消耗, 感觉不适, 影响休息, 甚至可引起惊厥, 年老者、体弱者在高热骤然降下时, 有可能引起虚脱[3]。
3.2 确诊病症后对症用药
解热镇痛药虽然应用广泛, 但决非安全药应用时必须选好适应症, 特别用复方制剂时, 更应了解其组成成分, 目前多数学者主张由于非那西丁可引起严重的不良反应, 所以凡是含有非那西丁的复方制剂最好不用, 如复方阿司匹林片 (APC) 、扑尔感冒片、氨非咖片 (PPC) 、散痛片 (优散痛片) 、索密痛片 (去痛片) 、撒烈痛片、使痛宁片、安痛定片等;若必须应用则需详细询问用药史, 以免发生严重不良反应。应首选毒性低、副作用少的乙酰水杨酸 (阿司匹林) 或对乙酰氨基酚 (扑热息痛) [4]。
3.3 掌握用药剂量和疗程
一般老年人应适当减量, 用药后多饮水并及时补充电解质。不随便加大剂量和延长疗程, 用药最多不超过5d。若用药后几天没有好转, 务必要去大医院诊治。因为用药不退而出现的长期发热, 这可能是重大疾病的预兆。
3.4 掌握用药时间
解热镇痛药一般是在宜在餐后2 h半空腹时服用的, 这可以避免药物对胃肠道的刺激问题;不可空腹服用, 不然会加重药物对胃肠道的刺激反应, 严重情况下有胃出血、胃穿孔的可能。
3.5 各种解热镇痛药的不良反应要熟悉
其中主要的不良反应有肝毒性、胃肠道反应、肾损害和过敏反应及皮疹等。
3.6 注意复方制剂成分, 不重复用药
这类药物的复方制剂很多, 不少是大同小异, 故购买前一定要看清药物有无相同的成分, 以免不合理的重复用药。最好选用单一性药物, 尽量少用复方制剂。如关节痛者同时服用泰诺林、百服宁, 几天后可出线肝肾症状。原因重复用药, 此二药中含有完全相同的主要成分对乙酰氨基酚[5]。
3.7 服用此类药物时应绝对禁酒
服用此类药物时, 不要饮酒, 因乙醇可加重药物的肝肾毒性, 即使是常规剂量也可引起肝、肾功能损害, 及至诱发药源性肝炎。
3.8 其他
更年期妇女服镇痛药要多注意。因为进入更年期以后, 很多妇女都会出现头痛、关节痛和腰痛等等症状, 因此, 妇女们应该时常备有多种镇痛药, 以备急用。如果长时间的乱服用镇痛药, 将有可能掩盖身体的已有疾病, 耽误其治疗时间;另外, 长期用药有可能导致严重的成瘾性。因而, 更年期的一般疼痛, 要杜绝使用这样的镇痛药。
4 结论
我国解热镇痛药的销售量仅次于抗生素药物, 而且解热镇痛药以OTC居多, 所以在临床上指导患者合理应用解热镇痛药是当务之急。积极学习和普及解热镇痛药的科学知识, 减少和避免使用误区, 合理使用解热镇痛药, 是使之达最佳治疗效果, 从而使解热镇痛药更好的服务于人民的身心健康。
参考文献
[1]周小枫, 陆基宗.浅谈解热镇痛药的合理应用[J].中国现代药物应用, 2008 (12) 55.
[2]王珠劳, 李新平, 王林.解热镇痛药的合理应用[J].中国药事, 1991 (2) :56.
[3]药剂科.解热镇痛药的合理应用原则[S].2007:1-3.
[4]夏群, 于志明.双氯芬酸对创伤病人的镇痛效果[J].中国新药与临床杂志, 1998, 17 (1) :54.
篇9：解热莫恋“冷处理”
那么什么才是解暑良方呢?医学研究证明：以热解暑安全有效。
据有关资料表明：饮一杯热茶，可以在9分钟后使体温下降1～2℃，而热水澡可以促进皮肤毛细血管和毛孔扩张，有效地将体内热量散发出去。这是因为夏天气温接近人的体温，所以人体散热方式以出汗蒸发为主。当人喝热茶或洗热水澡时，“热”刺激人体的温度感受器(外周的热感受器和中枢的热敏神经元)，信息传递到体温调节中枢，再经过一系列的神经反射调节，皮肤毛细血管和毛孔迅速扩张，血流量大大增加，汗液分泌加强，从而有效地将人体深处的热量散发出去。此外，茶叶中的茶碱成分有利尿作用，排尿也能带走一部分热量。
吃冷饮或洗冷水澡等的防暑效果之所以不理想，是因为“冷”刺激人体的温度感受器，感受器马上将信息报告给体温调节中枢，而温度中枢产生了“冷”的感觉，以致皮肤毛细血管收缩，毛孔关闭，汗液分泌减少，造成表面的凉快，但总体上说，体内热量却难以及时散发，所以皮肤凉爽了一阵子马上觉得又热了起来。
此外，从初夏开始每天抽出1小时左右的时间进行耐热锻炼，借此来增加机体热应激蛋白的含量，也是抵抗酷暑的上上之策!耐热锻炼实质上就是室外活动，可根据天气情况，选择气温在25℃左右、湿度在70％以下的环境进行散步、跑步、体操、拳术等项目锻炼，每次锻炼都要达到发汗的目的。但也不可过分，尤其当气温高于28℃，湿度高于75％，要减轻运动量，以防中暑。同时，在这一时段内，要尽可能的不用电风扇、空调，使室内温度经常保持在22％以上，湿度保持在60％左右。经过初夏1个多月的耐热锻炼，盛夏来临之时，即使室内气温在28～31℃，室外气温在36～39℃以上，人体也不会感觉太热。
由此看来，喝热茶、洗热水澡、耐热锻炼才是夏季防暑的正确途径。
篇10：合理应用解热镇痛抗炎药
1 分类
根据化学结构分为解热镇痛药和非甾体抗炎药 (NSAIDS) [1]。按作用机制不同, 即对环氧酶 (COX) 的选择性分为非选择性COX抑制药和选择性环氧合酶-2 (COX-2) 抑制药[2]。
2 药理作用和机制[2]
通过抑制合成前列腺素 (PGs) 所必须的COX, 干扰PGs的合成, 而发挥解热镇痛抗炎作用。COX有两种同工酶COX-1和COX-2。对COX-2的抑制作用为治疗作用的基础, 而对COX-1的抑制作用则是不良反应的原因。不良反应有最常见的胃肠道损害、肾损害、肝损害、心脑血管意外事件以及影响血液系统、过敏反应等[3]。
3 应用原则和注意事项
3.1 应用原则
3.1.1 发热治疗高热应先选用物理降温, 如冰
袋、凉毛巾冷敷和50%酒精擦浴等, 物理降温无效时再考虑选用解热药。在查明发热原因并进行治疗的同时, 再根据下列指征选用解热药: (1) 发热39℃以上, 危及生命, 特别是小儿高热惊厥; (2) 发热虽不高, 但伴有明显的头痛、肌肉痛、失眠和意识障碍, 严重影响患者休息及疾病恢复时; (3) 持续高热, 已引起心肺功能异常, 或患者对高热难以耐受时; (4) 某些疾病治疗中, 长期伴有高热而不能自行减退时, 如血吸虫病、丝虫病、伤寒、布氏杆菌病、结核以及癌症发热等。发热需采用NSAIDS时, 应首选对乙酰氨基酚, 尤其适合老年人和儿童服用;同时, 严格掌握用量, 间隔一定时间 (4-6h) , 注意补充水分和电解质。
3.1.2 疼痛解热镇痛药仅有中等程度的镇痛
作用, 对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好, 而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。对于中、重度疼痛或疼痛导致生活质量明显下降的老年患者, 应考虑用阿片类药物治疗。
3.1.3 炎症适用于治疗风湿性、类风湿性疾
病, 某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症。关节炎的病因各异, 治疗用药也不同, 首先应明确诊断, 治疗时通常NSAIDS作为首选药, 常合用能改变病情的二线药 (如疾病调节性关节炎药物) ;只有当伴有严重的血管炎、多脏器损害、持续高热以及严重贫血等指征, 或使用NSAIDS及二线药无效时, 考虑选用糖皮质激素三线药。
对痛风剧痛者, 首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸, 次选布洛芬、尼美舒利, 可作为急性期的基本用药, 或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。对高尿酸血症和痛风者应避免应用阿司匹林大剂量 (600-2400mg/d) 和贝诺酯等, 易引起尿酸升高。
3.2 注意事项
3.2.1 选用NSAIDS时, 剂量应个体化, 儿童和老年人应适当减量;
只有在一种NSAIDS足量使用1-2周后无效才更改为另一种, 坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减量。避免两种及以上NSAIDS同时服用, 因其疗效不叠加, 而不良反应增多。但是在服用塞来昔布时不能停服因防治心血管病所需服用的小剂量阿司匹林, 然而两者同服会增加胃肠道不良反应。
3.2.2 选择性COX-2抑制剂能明显减少严重
胃肠道不良反应, 但是已引起心脑血管意外事件 (如心肌梗死、脑卒中、猝死等) , 应用时应结合患者的具体情况使用最低的有效剂量, 疗程不宜过长。有心脏梗死病史者或脑卒中病史者禁用。
3.2.3 为减少不良反应, 宜餐中或餐后服药 (肠溶制剂除外) , 不宜空腹服用。
如口服肠胃不能耐受时, 可选用其它给药途径, 如外涂或塞肛;胃部不能耐受时, 亦可选用肠溶剂型, 也可在使用NSAIDS的同时服用胃肠道保护剂, 保护胃肠道的强度依次为米索前列醇>COX-2类非甾体阻断药>质子泵抑制剂药>H2受体阻断药[4]。
3.2.4 长期应用本类药物的患者应定期检查肝、肾功能, 肝、肾功能不全者应慎用或禁用;
阿司匹林、吲哚美辛等易透过胎盘屏障, 诱发畸胎, 所以, 妊娠期妇女禁用;特异体质者可引起皮疹、哮喘等过敏反应, 以哮喘最多见, 因此, 哮喘患者禁用;尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂;布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长, 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
3.2.5 本类药物为对症治疗, 仅能缓解症状, 并不能解除病因。
当遇到发热疼痛炎症而未明确原因时, 不宜首先使用该类药物, 以免掩盖症状、贻误诊断。同时, 不宜长期服用, 解热一般不超过3d, 镇痛不超过5d, 如症状未缓解或消失, 应及时向医师咨询。
3.2.6 注意控制饮食, 多喝水, 多食果蔬, 戒
除烟酒, 忌食巧克力或辛辣食品, 保持乐观情绪, 保证充足的睡眠。
总之, 解热镇痛抗炎药的广泛应用, 以及人们对合理用药的重视, 使该类药物的合理应用成为一个越来越关注的话题。在临床及患者自己选用时, 应充分阅读药品说明书, 以期发挥最大的治疗作用, 规避不良反应, 提高患者的生存质量。
参考文献
[1]郑虎.药物化学[Μ], 第5版.北京:人民卫生出版社, 2005:182-204.
[2]刘俊田.药理学[M], 第1版.郑州:郑州大学出版社, 2004:170-179.
[3]时敬新, 殷晓英.解热镇痛药物应用情况调查研究[J].临床合理用药, 2011, 4 (68) :110-111.
篇11：合理使用解热镇痛药
遇热就退发热是许多疾病的常见症状之一，是机体的保护性反应，同时，各种热型对疾病诊断和预后也有一定的帮助，因此不能一遇发热就用退烧药，以免掩盖病情，延误诊断。更何况解热镇痛药对低热疗效并不显著。
遇痛就用 解热镇痛药对外伤性剧痛和胃肠道绞痛效果很差。有些人认为，解热镇痛药对什么疼痛都有效，甚至连胃和十二指肠溃疡疼痛时，也服用阿斯匹林止痛药，结果是越吃越痛，严重者甚至还可引起溃疡穿孔和大出血。
弃旧喜新阿斯匹林应用于临床已近百年，是一个比较老的药物。但它的解热镇痛、消炎抗风湿作用较强。副作用相对较少，是治疗风湿性关节炎的首选药物。可是，有些风湿性关节炎病人不用阿斯匹林，而是首先使用消炎痛或炎痛喜康等，认为新药总比老药好。殊不知，消炎痛等的不良反应较重，临床实际疗效也只是与阿斯匹林相当。
盲目合用 有些病人在感冒发热时，合用数种解热镇痛药，以为总有一药会“命中”，甚至将阿斯匹林和强的松合用。实际上，多数解热镇痛药对胃肠道都有刺激性，而强的松能诱发胃、十二指肠溃疡出血，甚至穿孔。上述药物合用后，会导致副作用加强，并可增加溃疡出血的发生率。
为了合理使用解热镇痛药，应注意做到：
1发热在38.5℃以下者，不必急于使用解热镇痛药。伴有头痛或肌肉酸痛时，可给予阿斯匹林0.3-0.6克；对顽固性发热或高热者，可考虑应用消炎痛(每次25毫克，每日3次)或保泰松(每次0.1克，每日3次)。倘若热度过度时，则应同时配合物理方法进行降温。
2对于各种钝痛和发热时伴有疼痛者。可使用解热镇痛药。但对胃肠道绞痛者。则应使用平滑肌解痉药，如阿托品等。外伤性剧痛者往往需要使用度冷丁等止痛药。
3对于风湿性或类风湿性关节炎患者，可首选阿斯匹林，若疗效不理想时再改用糖皮质激素或保泰松和阿斯匹林等合用，但必须遵照医生的处方严格用药，不宜随便变更。