卫生院安全生产月方案

方案是对一项活动具体部署的安排和计划，那么方案的格式是什么样的呢？如何才能写好一份方案呢？以下是小编整理的关于《卫生院安全生产月方案》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：卫生院安全生产月方案

乡镇卫生院安全生产月活动方案

根据市卫生局文件精神，今年6月份，乡镇卫生院积极开展安全发展，预防为主为主题的安全生产月活动。医院制定了可行的活动方案：

一、指导思想

以三个代表重要思想和科学发展观为指导，坚持贯彻安全第

一、预防为主、综合治理的方针，认真落实上级文件精神，加强卫生院职工安全知识教育，安全防范教育，全面加强安全安全生产基础工作，创新工作方法，排查、整改安全隐患，确保卫生院安全事故零发生，坚决杜绝责任事故。为构建和谐社会、确保一方平安创造良好的安全生产环境。

二、活动主题

严格管理、消除隐患、杜绝责任事故、确保一方安全。

三、主要目标

坚决杜绝责任事故、医疗纠纷事故、火灾事故为零，车辆事故为零，其它安全事故为零。通过安全生产月活动，实现领导安全责任意识明显提高，安全管理水平明显提高，全体干部职工防范意识明显提高，安全生产常识明显提高。

四、活动内容

(一)建立安全责任体系，认真落实安全生产责任制。

全体干部职工一定要充分认识自己肩负的责任，医疗行业虽然是救死扶伤，治病救人，为他人谋求健康的，但一时的疏忽，则会给他人、社会、单位带来多方面的不和谐因素。所以，在这次活动中，院长在安全活动负总责，全体干部职工要层层签定安全生产责任书，还要加强对安全工作中存在的隐患逐一整改，使本单位安全工作真正落到实处。

严格责任追究制。凡发生安全事故，一律按四不放过原则严肃处理。

(二)全面开展安全宣传教育工作

卫生院的中心工作要把安全放在第一位，认真开展安全生产教育，提高全员安全意识。认真学习和完善各项规章制度，着重在落实上下功夫。

(三)做好重点环节的管理，提高对应急救援的能力和应对突发公共事件的处理能力。

五、方法步骤

(一)第一阶段：宣传发动阶段(6月1-10日)

制定安全生产活动月方案。召开职工大会进行动员，做到全体干部职工家喻户晓，人人皆知。努力营造全社会关爱生命、关注安全和安全发展、遵章守纪的氛围。

(二)第二阶段：

全面实施阶段(6月11-25日)

安全生产月活动要扎实推进，卫生院对本单位、分院及辖区所属医疗卫生室要一起开展。加强组织领导，做到主要领导亲自抓，分管领导重点抓，全体职工天天抓，时刻把安全生产放在第一位，对工作中可能出现的安全隐患及时进行整改。

(三)第三阶段：总结提高阶段(6月25-30日)

年终时，对安全生产进行总结，并上报乡党委、政府和市卫生局。

六、组织领导及工作安排

(一)卫生院安全生产月活动小组名单

组 长：董先云

副组长：姚海云、尹文权、杨 森

成 员：各科室负责人及卫生室负责人

(二)董先云负责全面安全工作，尹文权分管医疗、药品安全，姚海云分管车辆安全、用电安全、用水安全和防火防盗安全，田红负责用氧及消毒锅的安全，杨森负责分院的医疗及防火防盗安全工作。

第二篇：魏集卫生院安全生产月实施方案

张集镇魏集卫生院

“安全生产月”活动实施方案

为认真贯彻落实县政府、县卫生局、镇政府关于在全县开展进一步加强安全生产工作会议的意见，促进我院卫生事业与经济社会协调、和谐发展，保障深化医药卫生体制改革的顺利进行，为构建和谐医院、确保人民群众生命财产安全和社会稳定，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想：

今年的宣传主题是：安全发展、预防为主。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党委、县政府有关会议精神，全面落实科学发展观，围绕构建社会主义和谐社会和融入“两个率先”的大局，结合卫生工作特点和卫生系统实际，以构建和谐医患关系和平安医院为抓手，以提供卫生应急保障为己任，促进卫生事业与经济社会协调发展、和谐发展，确保系统内平安，为平安建设工作提供坚强有力的卫生保障。

二、工作目标：

1、要确保(五无)，无重大刑事案件及治安案件，无重大安全生产事故，无集体上访事件，无1级完全责任医疗事故，无职务犯罪。

2、综合治理组织健全，法制教育全员普及，制度建设比较完备，部门、科室协调机制健全。

3、确保药品安全，规范执业行为，医患关系和谐，急救医疗到位。

三、工作措施：

1、加强组织领导。成立社会治安综合治理领导小组，一把手为领导小组组长，分管领导具体抓。建立健全责任制度，做到责任明确，层层有人管，事事有人抓。

2、完善制度建设。建立医患沟通制度、责任追究制度、医疗管

理制度、安全生产制度、治安防范制度、内保工作制度、奖惩制度等。

3、加强治安防范。完善并强化医疗机构内部安全防范措施，强化对要害部门的管理，对财会室、档案室、药库、病房、收费处等科室，做好防盗防抢防破坏工作，按规定安装技防设施，夜间有巡逻人员、值班守护，确保不出现意外。安保人员配备到位，责任明确。与镇政府及工商、公安等部门密切配合，做好周边影响医疗治安秩序的环境整治。及时处理因医患纠纷引发的寻衅滋事，故意毁坏公私财务，侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员等影响医疗秩序的行为。

4、消防安全措施完善。单位内部尤其是住院病房的安全出口标记必须清晰可见，严格按照消防技术规范要求，安装火灾自动报警系统，完善建筑消防设施，确保消防通道畅通。切实落实消防安全责任制，确保人员到位，工作到位。制定消防应急预案，定期进行消防演练，及时处理消防安全隐患。配电室以及使用的电器作到检查与维修，发现问题及时整治。消防设施定期更新、保养，确保性能良好。

5、确保药品安全。严格执行《药品管理法》，严把药品采购渠道，确保无假、伪、劣及过期药品。认真执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，对麻醉药品实行专人、专柜、专册管理，使用时按规定实行建档和告知义务。检验科加强对有毒试剂管理。

6、法制宣传教育普及。高度重视和切实做好普法工作及职业道德教育和行风建设，预防职务犯罪，对医务人员的不良行为实行处罚记录。要实行目标管理，使普法依法治理工作规范化、制度化。积极开展崇尚科学、反对迷信教育和反邪教警示教育，揭露“法轮功”等邪教组织的邪恶本质，防范“法轮功”等邪教组织煽动滋事。

7、依法规范执业。严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。认真落实医疗质量和医疗安全的各项制度，尤其是核心制度，特别是首诊负责制。医疗安全教育每年不少于4次，医务人员持证执业率100%，无试用期人员独立值班，诊疗护理合格率100%，处方合格率95%以上。

8、急救医疗完善。有应对突发事件的医疗救护应急预案，应急

队伍稳定，并能定期进行演练。能保证一定的床位腾空，有随时接待成批伤员的能力。急诊绿色通道畅通，抢救室配备符合规定要求，急救物品、药品完好率100%，急诊人员资质符合要求。急诊医疗严格执行省“六个必须”。

9、和谐医患关系。认真执行价格收费公示制度，服务态度良好，无“生、冷、硬、顶、推”现象。认真履行告知义务，充分尊重患者的知情权、选择权，保护患者的隐私权。

10、建立相互沟通协调机制。加强与本地综合治理部门、公安、工商、新闻宣传等部门和单位的联系，建立沟通协调机制，定期交流情况，及时反映问题，寻求帮助和支持，为创建平安医院共同打造良好的外部环境。

五、实施步骤：

“安全生产月”活动分四个“安全生产周”进行。

第一周为“安全生产宣传周”，通过领导讲话、文件传达、召开会议部署等宣传形式和手段，掀起安全生产宣传的热潮。

第二周为“安全文化和科技普及周”，组织开展安全生产法律法规、安全科学常识等方面的学习，提升职工安全意识，重点参与工会和法监部门组织的 “五五”普法活动。

第三周为“安全生产宣传咨询周”，通过布置现场咨询台、制作宣传展板、开通咨询热线等方式，为广大职工提供安全服务和咨询。第四周为“应急预案演练周”，通过开展应急救援知识的学习和应急救援演练，检验和完善应急预案，强化应急管理工作，提高干部职工应急处置的能力。

六、工作要求：

1、活动期间要悬挂“安全生产月”主题宣传内容的横幅、标语，营造“安全生产月”活动氛围。

2、要制作“安全生产月”宣传展板，参与县安委会组织的各项活动。

3、提高认识，加强领导。创建平按医院是新时期构建和谐社会的基础保障，也是加强医院管理，提高医疗质量，强化医疗安全，构建和谐医患关系的需要，一定要高度重视，切实把创建平安医院作为医院当前重要工作来抓。严密组织，加强领导，成立一把手为第一责任人的领导小组和创建办公室，明确责任科室，加强督查指导和考核。

4、统筹兼顾，整体推进。在抓好创建平安医院的同时，注重统筹兼顾，整体推进，把创建平安医院与今年继续开展的医院管理年活动及治理商业贿赂活动等结合起来，使各项活动相互渗透，相互促动，从而推进医院的全面工作。

铜山区张集镇魏集卫生院

2011.04.08

第三篇：红庙镇卫生院“安全生产攻坚月”实施方案

红庙镇卫生院开展安全生产“集中攻坚月”行动

实施方案

为认真贯彻省、市、县安全生产工作会议精神，切实做好当前高温期间安全生产工作，有效遏制重特大事故发生，促进卫生院安全生产状况持续稳定好转，根据县安委会《开展全县安全生产“集中攻坚月”行动实施方案》(无安{2014}6号)文件要求，经研究决定，从8月1日至8月31日起在我院组织开展安全生产“集中攻坚月”行动，特制定本方案。

一、指导思想和目标任务

以全面贯彻落实科学发展观为指导，，坚持“安全第

一、预防为主、综合治理”的方针和“标本兼治、重在治本”的原则，以落实安全生产主体责任、排查治理影响安全生产的突出问题为重点，积极开展安全生产隐患治理年活动，落实安全责任，强化安全措施，建立健全隐患排查治理长效机制，着力消除各类安全隐患，有效遏制各类事故发生，促进卫生院安全生产形势稳定好转。

二、整治治理的范围、内容和方式

(一)整治治理范围：全镇各医疗卫生单位，包括各村卫生所和营利性诊所。

(二)整治治理内容：全面排查治理卫生院基础设施、技术装备、工作环境、车辆管理、食品卫生、传染病防治等方面存在的隐患，以及落实安全生产责任制、制度建设、安全管理组织、劳动纪律、事故查处等方面存在的薄弱环节。具体包括：

1、安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况;

2、安全生产责任制建立及落实情况;

3、安全生产重要设施、装备和关键医疗设备的完好状况及日常管

理维护、保养情况，防护用品的配备和使用情况;

4. 麻醉药品、有毒有害试剂、易燃易爆危险物品和危险物品存储

容器的完好状况及检测检验情况;

5、事故报告、处理情况;

6、安全基础工作及教育培训情况，特别是职工的教育培训情况;

7、突发公共卫生事件应急救援预案制定、演练和救援物资、装备

的配备、维护情况及应急救援预案的可操作性和实效性;

8、食品卫生、传染病防治、医疗质量管理情况和查处非法行医的

情况。

(三)整治治理方式：采取以卫生院排查治理方式进行。

(四)整治重点及检查方式：

1、重点环节安全。卫生院将结合平时安全检查中发现的问题以及

工作中的薄弱环节和重点部位进行一次全面的排查，重点对门诊部、医技科室、病房等人员聚集场所的疏散通道、消防设施、电源、火源等部位的安全情况进行监督检查，全面排查和消除火灾隐患，保证人员密集场所消防设施的完好、有效和消防通道畅通。加强对麻醉药品、有毒有害试剂、易燃易爆危险物品的安全防范工作。还要对在用压力容器、职工生活区设施安全防范措施落实情况进行全面检查，确保各种设备设施使用安全，并做好医院的防盗工作。认真落实24小时值班制度，畅通联系渠道，在保证日常医疗工作的同时，确保能够随时应对各类突发公共卫生事件。卫生院将对所辖范围内的村卫生所和营利性诊所进行监督检查，切实将安全隐患消除在萌芽状态。

2、医疗质量安全。卫生院将对贯彻卫生法律法规、人员执业资格、

落实医疗护理操作规程、医疗质量管理等方面进行全面排查，健全完善

各项规章制度，严格从业人员管理，杜绝无执业资格人员执业，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，强化医务人员职业道德教育，避免医疗纠纷的发生。将对《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》的贯彻落实情况进行认真排查，看是否按照规定报告疫情、采取相应的控制措施、收集处臵医疗废物、执行消毒隔离制度和医疗操作规程、是否建立健全了消毒产品进货检查验收制度。

3、卫生应急安全。卫生院将对突发公共卫生事件应急处理机制的

建立情况进行安全排查，重点对建立食物中毒、传染病疫情控制、重大医疗纠纷等突发事件应急分项预案、完善应急机制方面进行自查。积极开展食物中毒、传染病疫情控制、医患纠纷处臵等突发公共卫生事件应急演练，确保一旦有突发公共卫生事件发生，就能在第一时间拉得出、用得上，提升应急处臵能力。

三、时间安排

(一)动员部署阶段(8月5日前)：卫生院召开动员会议，

积极宣传开展“安全生产年”活动的重要意义，动员全体干部职工积极关注、支持、参与、监督安全生产“安全生产攻坚月”各项活动。结合卫生院实际，制定本单位工作实施方案，成立卫生院安全生产整治行动活动工作领导小组，将实施方案报卫生局办公室。

(二)检查整治阶段(8月6日—8月20日)：按照方案确定的排

查治理范围、内容和方式，根据不同时段安全生产的不同特点，突出重点，强化措施，认真组织开展安全生产隐患排查工作，分级分类建档登记，并及时汇总上报进展情况。在全面排查的基础上，按照安全生产法律法规

的要求，加大整改力度，对能立即整改的，要即时予以整改;对一时难以整改的要列出计划，确定专人跟踪监控，严防各类安全生产事故的发生;对存在重大安全隐患，将逐级上报，实行分级挂牌督办，切实消除安全隐患。

(三)检查验收阶段(8月25日至8月31日)由卫生院安全

生产领导小组对卫生院开展安全生产隐患排查治理工作情况进行督促检查。

四、工作要求

(一)统一思想，提高认识。卫生院将开展多种形势的安全教育，

提高干部职工的安全意识，从讲政治、保稳定、促发展的高度，以对人民群众生命财产高度负责的精神，充分认识做好安全工作的重大意义，牢固树立安全生产“责任重于泰山”的思想观念，紧紧把握“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，克服麻痹思想和侥幸心理，进一步增强做好安全生产工作的紧迫感和责任感，切实做好卫生院安全生产的各项工作，促进卫生院各项事业又快又好发展。

(二)加强领导，靠实责任。卫生院将近一步健全完善安全生产责

任制和责任追究制度，按照卫生局安全生产隐患排查整治工作的要求，制定展实施方案，建立健全日常防范和重点检查相结合的安全管理制度。把安全责任落实到科室和每个职工头上，彻底排查安全生产隐患，消除一切不安全因素，杜绝安全生产事故的发生。

(三)强化措施，排查隐患。卫生院将按照“谁主管、谁负责，谁

检查、谁负责，谁签字、谁负责”的原则，坚持“铁”的标准，落实“钢”的措施，对排查出的各类安全隐患，必须全面落实整改责任人和24小时监测监控措施，认真落实隐患排查整治“四不放过”措施，即：整改责任不落实不放过、整改措施不到位不放过、整改资金不落实不放过、隐患不消除不放过，确保隐患排查整治见到实效。落实隐患排查责任追究制度，对因排查事故隐患不深入，对排查出的事故隐患整改措施不到位，责任不落实，致使事故隐患长期得不到整改，导致发生伤亡事故或造成重大财产损失的，要严肃追究有关人员的责任，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

(四)严肃纪律，务求实效。卫生院将明确目标责任，确保检查时

间、人员、内容、措施落实到位，认真组织开展本单位隐患排查治理工作，将隐患排查治理贯穿于单位安全生产的全过程。对排查出的安全生

产隐患必须登记建档，制定监控措施和整改方案，落实整改资金和责任，保证隐患整改到位。隐患排查和治理情况要及时上报卫生局。

(五)着眼长远，建章立制。卫生院将以开展“安全生产攻坚月”

活动为契机，不断加强和规范安全监管，加强隐患排查治理制度建设，建立健全隐患排查治理分级管理、重大隐患挂牌督办、重大危险源分级监控制度和隐患整改资金投入、排查治理公示、信息报送、数据管理、责任追究等制度，实现隐患登记、整改、销号的全过程管理。进一步巩固隐患治理成果，既要切实消除当前严重威胁安全生产的突出隐患，又要立足长远，全面落实治本之策，加快解决影响安全生产的深层次矛盾和问题，推进隐患排查治理工作常态化、长效化，坚决杜绝新的重大隐患产生，建立安全生产长效机制。

红庙镇卫生院

二〇一四年八月一日

：安全生产方案

抄报：卫生局安全生产办公室抄送：院内各科室、各村卫生室2014年8月1日

第四篇：卫生院食品安全月活动实施方案

元旦春节期间“食品安全月”活动实施方案 2012年元旦、春节(以下简称两节)即将来临，为切实强化两节期间食品消费环节(餐饮业和集体食堂)的食品卫生安全监管工作，确保人民群众度过一个欢乐祥和的节日，按照上级文件要求，特制定本工作方案，具体内容如下：

一、组织领导

为加强两节期间食品消费环节(餐饮业和集体食堂)食品卫生安全监管的组织领导，市卫生局成立两节食品卫生安全监管工作领导小组，具体名单如下：

组长：

副组长：

成员：

二、时间安排

自即日起至2012年1月20日，我院所有相关成员集中时间，集中人力，上下联动，全面开展食品消费环节(餐饮业和集体食堂)食品卫生安全监管行动。

三、工作内容

1.检查对象

管辖范围内的餐饮业和集体食堂单位。重点为餐饮单位、寒假前后的学校食堂、元宝山工业园区食堂。

2.行动内容

执法检查餐饮业和集体食堂单位餐(炊)具消毒设施是否正常使用，餐(炊)具是否严格消毒;肉类、食品添加剂等原辅料材料索证和台帐建立情况;食品加工卫生状况;食品原料、半成品和成品的储存情况;持有效卫生许可证及有效健康体检和培训合格证明情况。保健食品、肉类食品、调味品、乳制品等重点节日食品卫生状况。

执法检查餐饮业和集体食堂单位是否存在违法使用非食用物质加工食品，经营含有非食用物质的食品，滥用食品添加剂等情况。

3.行动安排

第一，启动阶段

(1)发布公告或消息，全面启动“食品安全月”活动。

(2)公布举报投诉电话，鼓励群众举报投诉违反食品卫生法律法规行为，特别是违法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为。

第二，执法检查阶段

(1)以明查暗访方式对餐饮业和集体食堂单位开展执法检查，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的卫生违法行为，并及时向社会公布餐饮业和集体食堂单位食品卫生安全状况及执法检查情况。

(2)于春节前向社会公布执法检查阶段情况，发布春节期间食品卫生安全消费警示，引导群众科学合理健康消费。

第三，春节期间抽查阶段

(1)重点抽查春节期间正常营业的餐饮单位。

(2)加强应急值守，确定专人受理群众举报投诉，并迅速查处。

第四，清理整顿，建立长效机制阶段

(1)根据日常监管掌握的情况，对存在违法使用非食用物质和滥用食品添加剂的重点餐饮区域、重点餐饮业和集体食堂单位和重点食品开展突击执法检查，依法从重处罚制售含有非法添加物食品的单位和个人，并联合有关部门追溯非法添加物源头。

(2)督促餐饮业和集体食堂单位落实食品添加剂等食品原辅料采购索证索票制度，不断建立和完善自身管理制度，强化其依法经营、诚信经营意识。

四、工作要求

(一)全院职工要高度重视，切实加强食品消费环节食品安全监管工作。 要根据“谁发证、谁管理”和“属地管理”的原则，按照方案，认真组织，集中力量，按时、高质量地完成各辖区内元旦春节期间食品卫生安全执法检查暨打击餐饮行业违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。

(二)向餐饮业和集体食堂单位送达告知书，并召开餐饮业和集体食堂单位负责人会议，强化其是食品卫生安全第一责任人的意识，要求其认真落实《食品卫生法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等法律法规要求，督促其严格落实各项卫生措施，督促其对违法添加非食用物质以及超剂量、超范围使用食品添加剂等行为开展自查自纠。

(三)广泛深入开展宣传活动。通过广播、黑板报、宣传栏等多种贴近群众的形式，公布辖区内餐饮业和集体食堂单位食品卫生安全状况及监督检查结

果，公布举报投诉电话，向广大消费者宣传饮食卫生安全知识，向经营者及社会宣传滥用食品添加剂的危害等。

(四)对消费者举报的食品卫生、违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等问题，迅速调查处理,并将结果及时反馈给举报人。

对新闻媒体报道等社会关注的“问题食品”，要做到反应迅速，措施得力，效果显著。

五、综合评估

检查结束后将对本次“食品安全月”活动的组织情况、检查情况及资料上报等情况进行综合评估，并在全镇范围内进行通报。

六、责任追究

各小组成员要进一步严明纪律，严格执法，实行工作责任制和责任追究制。要把工作责任落实到每个人，落实到第一线。

第五篇：肇陈中心卫生院医疗质量安全整治月活动实施方案

肇陈中心卫生院医疗质量安全整治

月活动实施方案

根据瑞卫发【2011】103号《瑞昌市卫生系统医疗质量安全整治月活动实施方案》，为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，开展以“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”为主题的医疗质量管理专项整治活动。根据我院实际情况，特制订以下方案。

一、指导思想

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终;增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风;努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题;促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

(一)广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

我院要加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

要围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(二)认真排查安全隐患，切实解决突出问题

我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过

程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

(三)全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

要认真贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

(四)建立完善报告制度，加大行业监管力度

要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力;要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理。

三、实施步骤

(一)宣传发动阶段(2011 年 9 月 21 日～9 月 25 日)

我院要积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

(二)组织实施阶段(2011 年 9 月 26 日～10 月 15 日)

我院要按照通知要求，对照医疗管理法律法规和规章，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规

范医疗服务行为的目的。要按分级负责原则，我院负责组织开展对本辖区内医疗质量管理专项整治活动的督查工作，对督查活动中发现的问题要立即进行整改，切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。

(四)总结验收阶段。( 2011年 10 月 16 日～10 月20 日) 组织做好专项活动的总结，树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求

根据全省医疗质量管理专项整治活动总的要求，要在我镇范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

(一)提高认识，加强领导

医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在。要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本，医疗安全是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。单位要成立医疗质量管理专项整治活动领导小组，主要负责人要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本地本单位实际情况和存在的不安全因素，明确责任，落实责任，确保责任到位、措施到位、整改到位。

医疗安全领导小组名单：

组长：付强

副组长：黄智

组员：王义为 陈林权 柯丽英

(二)精心组织，有序推进

按照省通知的要求，结合本单位实际，进行广泛的宣传和动员，让我院广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

(三)把握原则，突出重点

坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、作风

建设年和能力建设年等活动相结合，与医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进;要坚持医院自查自纠与卫生行政部门督查相结合，实现以查促建，纠建并举;要坚持教育和查处相结合，做到树立典型，查处违法。要利用这次活动对医疗机构中涉及医疗质量管理所有部门、科室进行全面排查，找准存在的问题，分析问题的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识，认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节，着力解决突出的矛盾和问题等重点。

(四)立足当前，着眼长远

要立足当前，解决医疗质量管理中的问题，又要着眼长远，并结合医改、医院等级评审和“护理示范医院”创建等工作，建立和完善长效管理机制。

(五)从严要求，重在实效

医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过我院严格管理和医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。要加强在医疗质量管理专项整治活动加强对医疗机构和医务人员执业行为的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理，并予以通报，坚决遏制当前医疗事件上升的势头。

肇陈中心卫生院

2011年9月20日