现状分析与对策

2024-07-09

现状分析与对策(精选十篇)

现状分析与对策 篇1

1 医闹产生的原因分析

1.1 部分患者就医的心态扭曲

到大型公立医院就诊者中, 有许多疑难病症或生命体征弱的人, 辗转各种小医院后, 积蓄所剩无几, 情绪日益变坏, 他们把大医院作为最后的希望, 一日没有达到期望的结果, 就情绪失控, 把种种不满和愤懑发泄出来, 产生过激行为。而这种情绪很容易被职业医闹利用, 使事态进一步扩大。目前, 社会上还流传着这样一个说法, “大型公立医院就像成一棵结满枣子的树, 只要你对这棵树跺几脚 (即:搭灵棚、烧纸、拉横幅甚至打医生等无理取闹) , 树上枣子或多或少的就会掉落到患者的口袋里。”

1.2 新闻媒体及网站报道失实

少数新闻媒体及网站对广大医务工作者长期以来对人民保健卫生事业勤奋耕耘、无私奉献、并涌现出大批模范先进人物不去弘扬、报道, 相反地却热衷于表面炒作, 如少数新闻工作者对医疗纠纷报道有失偏颇, 对某些医疗纠纷在未经专家鉴定前, 就草率发表了带有倾向性意见, 为了制造新闻效应, 甚至做失实报道。加重造成指责医师、同情患者的社会偏见, 无形中助长了个别患者无理取闹的气焰。负面的报道只能激化矛盾, 起到加深医患关系紧张的负面作用[1]。

1.3 有关法律缺位和不完善

目前, 解决医疗纠纷的法律依据主要是《民法通则》和《医疗事故处理条例》。但是这两个依据就非医疗事故的侵权纠纷未做具体说明, 造成患者的合法利益没有得到很好的保护。而且《医疗事故处理条例》和《民法通则》中的一些基本法律原则存在冲突。虽然《治安管理处罚条例》规定了相应的处罚措施, 但是在实践中很难掌握处罚的“度”, 公安机关有时也显得很无耐[2]。《医疗事故处理条例》和刑法中的民事伤害相关处理相悖, 还有相关处理条例内容已陈旧需要更新和补充。医疗鉴定消耗时间长、诉讼程序复杂、成本高等, 患者往往不愿去做医疗事故鉴定[3]。由于法律的缺席, 医患双方的责任和权利无法界定和理清, 双方均无法依靠法律赋予的权利维护自己的正当权益[4]。病人逐渐依靠医闹来解决纠纷, 通过强硬的手段获得高额赔偿, 让一些不法分子钻了空子。

1.4 医患双方信息不对称

医院是一个高技术、高强度、高风险的机构, 由于患者、患者家属及社会多数人对医疗风险的认识极为有限, 不了解专业标准, 处于相对弱势地位。医方拥有专业性医疗技术、设备与知识技能, 处相对优势地位。当发生医疗纠纷或医疗事故时, 医方易于利用其专业知识有效地规避其法律责任, 而患方一般则很难认定。这种信息技术不对称往往导致了医患双方在举证能力与举证地位事实上的不平等。因此, 患者不愿意利用合法途径保护其合法权益[5]。

1.5 经济利益驱使一些人以身试法

医闹多是无业人员, 有相当一部分是城市周边的中老年妇女。他们凭着对医院环境熟悉, 对医方心理情况有较多了解, 明里以家属、亲戚、朋友的名义, 采取扰乱医院正常医疗秩序的方式, 向医院索取高额赔偿, 暗里挑拨医患关系, 并与患者家属达成灰色协议, 从索要的款额中得到提成利益, 加剧了医患关系不和谐, 违反了社会治安管理等方面的法规。

2 医闹产生的危害

2.1 损害患者的切身利益

医闹现象的蔓延, 影响了医院的社会形象和正常的医疗工作秩序, 直接了损害广大患者切身利益。特别是医院无过错的医患纠纷, 对医务人员的身心健康造成很大的伤害, 医生坐诊时如履薄冰, 心理压力增大。据中国医师协会调查, 95%的医务工作者不愿自己的子女从事医疗工作[6]。由于医闹的无理取闹, 医方为了避免医疗风险, 选择“明哲保身”, 不敢收治危重病人, 如果在治疗中有风险, 医生可能考虑选择保守、稳妥、没有后患的医疗方案。医闹的升级还存在潜在的危机, 很容易使一些要紧急救助的患者错过治疗时机, 产生人们不愿看到的结果。

2.2 助长不良势力

大多数医闹事件发生后, 尽管卫生行政部门会出面安抚, 公安部门会进行干预, 但总体上看, 政府的工作是无力的, 既未有效制止医闹的非法行为, 也未对医闹的不正当要求予以拒绝, 使得医闹变本加厉, 终致医院的正当利益受到伤害。虽然医院以赔偿告终, 换来了一时的事态平息, 但由于是以牺牲医院的合法利益为代价, 变相地成为了对医闹的纵容, 为类似事件的再次发生埋下了隐患, 助长了社会不良势力的滋生。

2.3 阻碍了医学技术的创新和发展

医疗技术始终处在一个发展、创新的形态下, 随着各类新疾病的出现, 医生需要不断地进行探索与创新。目前, 医闹现象愈演愈烈, 使医务人员的人身安全无法得到保障, 在治疗中墨守成规, 不敢越雷池半步, 这样就可能放弃医学某些方面的创新研究。

3 对策

堵住浊水, 开辟清流, 才是解决医患纠纷的最佳途径。虽然医疗系统存在的各种不良现象, 确是医闹存在的原因之一, 却不能成为纵容其泛滥的理由。从政府的角度来看, 要解决医闹问题, 关键还是要靠向患者提供专业和法律方面的服务, 同时降低患者依法维权的成本, 将患者的维权行动疏导到合法的渠道中来, 这样才能使医闹无隙可乘, 失去生存的空间, 这才是釜底抽薪之策。

3.1 发挥媒体的正确导向作用

媒体是公众的代言人, 是医患沟通的桥梁。发生医疗纠纷或医闹事件后, 媒体和网站不要盲目、主观地进行报导, 应查实事实真相后, 再做客观的报道, 引导医患关系向和谐发展, 让广大群众了解现代医学的局限性, 以及医疗中的风险性;引导医院运用正确方法处理医疗纠纷;引导患者用法律手段处理医患间的相关纠纷。

3.2 成立医疗纠纷调解中心

目前, 医疗纠纷的调解多为卫生行政部门, 难以避嫌, 患者不信任。由司法局、卫生局及政府成立中间组织, 为患者提供法律援助, 以独立的第三方身份, 负责处理医疗纠纷, 维护患者的合法权益。提高医疗案件的结案率, 减少医患双方的法律诉累及成本, 减少医学会、法院的工作负荷, 使医疗纠纷处理水平与国际接轨, 达到公平、公证及兼顾效率的法律处理问题原则[7]。该组织人员必需熟知医疗工作以及相关的法律法规知识, 并能为广大群众接受。

3.3 完善医疗事故鉴定和处理体系

从科学的角度继续改进医疗纠纷处理工作, 医疗事故鉴定机构要适应医疗纠纷紧急状态下的需要, 简化鉴定程序, 建立快速鉴定机制, 降低收费标准, 减少患者对鉴定门槛高和“久鉴不定”的恐惧。鉴定机构要较好地执行《医疗事故处理条例》第24、25条的规定, 更多地吸收法医专家参加鉴定工作, 抑制纯医学专家同行相护[8]。科学地修订医疗事故处理范围, 增加适应非医疗事故纠纷处理的相关条款, 进一步完善我国的卫生法制, 对防止医疗纠纷, 医闹等事件事关重要。

3.4 建立医疗责任保险

目前, 由于我国在福利性方面体现不足, 许多社会责任、政府责任不同程度地转嫁到医院, 医院要生存和发展, 无力承担这种责任。推行医疗责任保险, 可以转移、分散医疗机构的医疗风险, 解除医疗方面的后顾之忧。有利于医疗机构和医务工作者客观面对医疗损害赔偿, 为医学创造宽松的执业环境[9], 也有助于医疗纠纷得到公正处理。

3.5 坚决依法打击医闹

法治的意义对医患关系而言, 在于不仅可以减少矛盾, 而且还在于可以有效地解决矛盾, 使不和谐的状态归于和谐。公、检、法等部门要制订出应对医闹的工作预案, 采取强有力措施及时制止严重扰乱正常医疗秩序的违法行为。发生医闹时, 各方应及时沟通、疏导, 主动做好相关取证, 保护医院及医务人员合法权益, 医院聘请专职或兼职法律顾问, 参与医疗争议及医疗案件应诉, 引导医患双方争议走向理性化、合法化解决途径。公安机关接到报警后要迅速出警, 对触犯刑律的, 要依法追究刑事责任。

参考文献

[1]中国医师协会.在全国部分省市调查“医闹”的分析报告[J].中国卫生产业, 2007, (2) :57-59.

[2]陈丽娜, 邓世雄.“医闹”事件的产生原因及解决对策[J].法律与医学杂志, 2007, 14 (4) :253-255.

[3]马亚楠, 何钦成.“医闹”产生的原因及防范对策[J].医学与哲学 (人文社会医学版) , 2007, 28 (3) :38-39.

[4]杨小勇, 王乾, 陈琪.试析“医闹”的危害、成因、及对策[J].中国卫生质量管理, 2008, 15 (1) :52-54.

[5]王军.论医患关系法律调整中的公平构建[J].中国医学伦理学, 2005, 18 (4) :10-12.

[6]赵鲁平, 熊伟.试析优化医疗执业环境[J].中国医院管理, 2006, (26) 10:5-6.

[7]谢君辉, 郭莲.医闹问题产生的原因及对策[J].中国医院, 2007, 11 (7) :20-51.

[8]刘逸红, 刘珍明.恶性医疗纠纷13例统计分析[J].法律与医学杂志, 2007, 14 (4) :262-264.

人才现状与对策分析 篇2

(决策咨询40期)

湖南省统计局 2004-07-19 11:58:08

湖南省“十五”计划制定了以提高综合竞争力为核心的战略目标,要实现这一目标,确保湖南省全面建设小康社会对人才的需求,关键是要采取强有力的措施,大力培养人才,引进急需人才,造就一支宏大的、高素质的人才队伍。这就需要我们在全面了解全省人才现状的基础上,站在时代的高度,科学分析不同时期、不同阶段人才需求的规模及走势,这对整体性人才资源开发具有前瞻性指导作用,对湖南经济发展和社会进步具有十分重要的现实意义。

一、人才队伍基本现状

近年来,湖南坚持以人为本的科学发展观,把培养、引进、使用好人才当作战略任务来抓,注重人才队伍素质建设,使全省人才队伍在逐年壮大的同时,整体素质得到进一步提高,结构得到进一步改善,主要表现在以下三个方面:

(一)人才总量不断增长,新兴产业人才增长较快。

近年来,适应经济发展需要,人才总量稳步增长,特别是新兴产业人才增长较快,非公有制企业对人才的聚集力度进一步增强。全省人才总量由2002年末的267.5万人增加到2003年的285万人,增加17.5万人,增长6.5%(详见图表

1、图表2)。在党政人才、经营管理人才和专业技术人才三支队伍中,专业技术人才队伍增长较快,由去年的147.2万人增长到160万人,增长了8.7 %。全省电子信息产、新材料、生物医药三大新兴产业人才呈上升趋势。据统计,截止2003年底全省新兴产业聚集地四个高新技术(经济)开发区的人才总量由2002年的12.5万人增加到15.9万人,增长27.2%,比全省平均水平高出20.7个百分点。开发区内三大新兴产业人才增长高达30%以上。

(二)人才素质继续提高,高层次人才比例增大。

近年来,随着素质培训力度的加大和“121人才工程”的实施,人才素质继续提高,进一步呈现高学历、高职称和年轻化,这从地方机关和国有事企业人才队伍的发展情况可以明显反映出来:

1.学历结构:本科以上学历28.3万人,占16.5 %,比上年高1个百分点;大专学历68.4万人,占39.9 %,比上年高3.6个百分点;中专学历62.7万人,占36.5 %;高中及以下12.2万人,占7.1%(详见图表3)。

2.职称结构:全省地方国有事企业单位专业技术人员中,高级职称5.5万人,占5.2 %,比上年增加0.5个百分点;中级职称39.2万人,占36.9 %,比上年增加0.7个百分点;初级职称56.1万人,占52.8%,比上年减少0.5个百分点。

3.年龄结构:全省地方国有事企业单位专业技术人员中,35岁以下47.5万人,占44.7%;35-45岁31.8万人,占30.0 %;45岁以上 29.7万人,占25.3 %。人才队伍的年轻化从图表4可以看出。同国有事企业单位相比,非公有制经济人才队伍的高学历、年轻化的优势更加明显。

4.高层次人才队伍建设进一步加强。全省在加强专业技术人员队伍建设的同时,注重高层次人才队伍建设。截止2003年末,全省现有两院院士43 人,享受国务院特殊津贴的各类专家2942人,国家有突出贡献专家66人,长江学者12人,跨世纪学术技术带头人295人,具有高级职称7.9万人,研究生1.6万人。全年共引进高层次专业技术人才1300余名,引进外国专家1730人次。

(三)人才结构日趋合理,长株潭人才队伍初具规模。

随着长株潭一体化进程的推进、西部大开发政策的实施和“农村实用人才工程”的启动,全省人才队伍在产业、区域分布结构上有所调整。2003年末,人才在三产业分布情况:第一产业44万人,占18.7%;第二产业48万人, 占20.4 %;第三产业143.6万人, 占60.9 %。其比例由2002年的19.2 : 19.4 : 61.4调整为18.7 : 20.4 : 60.9。近年来,长株潭充分发挥其区域优势和政策优势,加快工业化和城镇化建设步伐。现拥有人才总量79.8万人,占全省人才总量27.8 %,聚集了全省80%的高层次人才,形成了门类较全、初具规模的人才队伍。据调查统计,近年来,长株潭引进人才的特点呈“两高一低”,即“高学历、高潜力、低年龄”,主要流向装备制造、钢铁有色、电子信息、新材料、生物医药等支柱产业和新兴产业,为中心城市产业结构的升级和综合竞争力的增强,起到了很好的推动和保证作用。

二、人才队伍存在的主要问题

从统计数据来看,当前湖南人才队伍突出的问题主要表现在五个方面:

(一)人才分布不够合理,结构性矛盾依然突出。

全省各类人才总量为285万人,占全省从业人员的7.9 %,每万人口中有各类人才450人,低于沿海和发达省份的平均水平。同时,人才分布发展很不平衡。从地域分布来看,长株潭人才总量占全省近1/3,而且集中了全省80%的高层次人才,从图表5可看出。人口占全省4.2%的湘西,其人才总量仅占全省人才总量的3.9%,特别是高级人才更是紧缺,仅占全省高级人才的2.1%。部分偏远地区由于人才匮乏,严重制约了经济的发展和社会进步。从行业分布来看,各类专业技术人员,主要集中在教育(占55.7 %)、卫生(占15.4 %),而农业、制造业和电子信息专业技术人员仅占4.5%、6.6 %和0.6%,每万农业人口拥有专业技术人员10.5名,这远远低于发达国家水平,这与湖南农业大省和新兴产业发展很不相称,在一定程度上制约了农业产业化和城镇化的发展。

(二)高层次人才比重偏低,创新型人才紧缺。

近几年来,我们重视了高层次人才队伍建设,使湖南省高层次人才队伍初具规模,在经济发展中发挥了重要作用,但由于各方面原因,致使湖南省高层次人才队伍发展缓慢,高层次人才总量不足。在专业技术人员队伍中,研究生以上学历仅占0.8%;高级职称仅占5.2%。高级职称人员平均年龄45岁左右,院士等高层次人才老化现象比较突出。在调查中普遍反映,由于高层次人才少,具有从事技术创新与产品开发能力的研发人才更少。特别是既懂管理、又懂技术的高层次复合型人才尤为紧缺。创新人才的紧缺,导致部分企业形成技术落后、产品研发慢、拳头产品少、市场竞争力不强、经济效益差、人才引进难等恶性循环局面。

(三)国有企业用人机制不活,人才流失严重。

去年来,随着国民经济的调整,国企改革的深入,给国企带来了生机,出现了近几年来没有的现象,即国企人才回流现象。但总的趋势还是流出大于流入。据统计,2003年国企人才流失5.3万余人,流入人才仅1万余人,减少了4.3万余人,大部分人才流向民营和三资企业。其主要原因在于:一是国企人员负担包袱重,加上国企改制后,其经济效益还参差不齐,工资待遇也不尽人意。二是由于体制和管理机制等方面的问题还未能创造出人事相宜,人尽其才的环境来,留不住人才的问题也就难以解决。据株洲冶炼厂(国家大型企业)统计,2003年流失人才总数是前3年流失人才的总和,是前十年引进人才的60%。流失的人才中以35岁以下中专以上学历人员为主。图表6直观反映了2000年以来地方国有企业管理人才和专业技术人才逐年减少的状况。

(四)人才培育落后于产业发展要求。

据调查,目前,高等院校从专业设置、课程设置和教育、教学方法等与社会需求脱节的情况还未能从根本上得到解决。导致出现人才过剩和人才紧缺并存的现象。此外,相当一部分企业对人才培训重视不够、投入不大。现有在职人才培训机会少,知识更新慢,相当部分专业技术人员不能达到规定的继续培育时间。教育部门培育人才缺乏科学规划,培养方向不准,培养的人才与社会需求脱节,导致出现人才过剩和人才紧缺并存的现象。振兴湖南经济的三大支柱产业(装备制造、钢铁有色、生物医药)和四大传统体产业(食品加工、石油化工、建筑材料、造纸)在一定程度出现人才紧缺,特别是新兴产业人才需求量大,不能满足新兴产业的快速发展要求,人才培育总体上落后于产业发展要求。

(五)实用技能人才数量偏少,层次偏低。

工人队伍中高技能人才是企业急需的紧缺人才之一,是推动技术创新和实现科技成果转化不可缺少的重要力量。全省现有高技能人才0.6万人,占企业技术工人的0.46%,其中高级技师233人,占4.1%;技师0.58万人,占95.9%,并且80%以上是大专以下学历。每年省内各技工学校培养的技工人员都输送到了浙江、广东等沿海地区,出现了技能人才“饥荒”现象。

农村实用人才是带动全省农村致富奔小康的一支重要力量,是实现农业产业化的主力军。据抽样调查统计,全省现有农村实用人才36.7万人,占人才总量的12.9 %,每万农村劳动力人口中有实用人才97人,并且90%以上是中专以下学历,推进农业产业化的要求还很不适应。

三、加强人才队伍建设的对策和措施

针对当前湖南省人才队伍建设中存在的突出问题,应采取有效的应对措施,加速湖南省人才队伍建设步伐。具体要做好以下四个方面的工作:

(一)转变观念,努力树立科学的人才观念。

全国人才工作会议提出“要树立科学的人才观”,具体来讲,就是要树立四种新的人才观念:一是要树立“人才资源是第一资源的观念”。在知识经济时代,高新技术产业飞速发展,技术、智力密集型产业的比重继续上升,人才和智力已成为经济发展最基础的资源和最重要的资本。湖南要实现经济结构的战略性调整和经济方式的转变,实现跨越式发展的目标,必须走依靠人才和科技发展的道路。因此,要进一步创新人才资源开发的理念和思想,把人才资源作为经济社会发展的第一资源来规划和开发。二是要树立“大人才”观念。在人才开发上要进一步拓宽视野,坚持德才兼备原则,把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准,彻底克服、改变以往重学历、重职称、重资历、重身份、轻能力、轻业绩的不良现象,不拘一格选人才,最大限度开发现有人才和流动人才,为湖南经济和社会发展提供坚实的人才保障。三是要树立人才市场观。要打破计划经济体制下形成的人才地域、部门、单位所有的落后观念,形成人才是社会人才,智力社会共享的新理念。人才配置要以市场为基础,实现“人尽其才、才尽其用”,最大限度地发挥人才的积极性创造性。

(二)强化措施,努力创新人才管理机制。

营造良好的人才管理机制,必须要政府、社会、部门、单位的相互配合,共同努力,充分发挥政府主导作用和服务功能。

1.建立人才引进机制。政府根据产业调整布局变化,出台相关政策,引导人才流动,帮助企业引进急需人才。重点引进高新技术产业、支柱产业、新兴产业和重点工程等领域所急需的高层次经营管理人才、急需的专业技术人才包括高级技能人才,打造人才流动“绿色通道”,逐步建立具有竞争、择优、评价功能的人才择业和流动制度。完善整合人才市场服务体系,拓展人才市场服务的领域和内容,分类举办专业人才招聘交流会,提高人才交流的成功率,引导大中院校毕业生就业和下岗职工的再就业,为求职人才与用人单位搭建桥梁,提供服务平台。

2.健全用人机制。在人才使用、提拔中,要唯才是举,特别对待有培养潜力的优秀中青年人才,不能求全责备,用其所长。全面推进事业单位用人制度改革,实行全部聘用制和人事代理制。国有企业要打破僵化、过时的用人制度,引入竞争机制,盘活现有人才,为优秀人才脱颖而出创造条件。引导民营企业摆脱“家族式”管理模式,逐步建立现代化企业管理制度,发挥民营经济活力优势,使民营经济从发展期过渡到成熟期。

3.强化人才激励机制。进一步深化分配制度改革,把按劳分配与按生产要素分配结合起来,实行按专利、技术、管理等参与分配的制度,使人才的贡献、绩效与其报酬挂起钩来,充分体现效率优先的原则和工资分配的激励作用。对为当地经济建设、科技进步做出重大贡献的人员给与重奖,全方位激发各层次人才的创造潜力和工作热情,真正做到“一流人才、一流业绩、一流报酬”。

(三)大力抓好人才培养,进一步健全人才培育机制。

人才队伍的壮大、整体素质的提高从某种意义上讲,取决于人才培养的力度、广度和深度。根据湖南目前人才现状,在数量和质量上追赶沿海发达省份,必须结合湖南实际,科学全面规划人才培养目标,采取有效措施,加大培养力度,为振兴湖南经济快速发展提供强有力的人才支撑。

1.优先发展教育事业。教育是培养人才的基础,校园是培养人才的基地。要巩固加强基础教育,推进素质教育,大力发展高等教育和职业技术教育。高校要根据社会对人才的需要变化,科学设计专业,把握培养方向,必要时可以与企业联合办学,推行“定单式”培养,为企业发展培养输送用得上、留得住的高层次人才和急需技能型实用人才,构筑企校紧密结合、互动共荣的“双赢”格局。

2.全面推行继续教育。继续教育是促进各类人才更新知识、提高水平、增强创新能力、改善结构的重要途径。强化继续教育,按照政府引导、单位自主、个人自觉参与的原则,以“新理论、新技术、新技能、新方法、新信息、新知识”为主要培训内容,编制继续教育中长期规划。实行分类培训的办法,重点加强公务员的教育培训和专业技术人员的继续教育,提高公务员队伍整体素质和高层次专业技术人才的比例,造就一批社会急需的复合型人才和创新型人才。每年选送一批年轻公务员到省内外名牌大学、科研机构深造;定期选派有培养前途的公务员到国外或沿海发达地区跟班学习和到基层挂职锻炼;优先选送高新技术企业或项目的中青年技术骨干和优秀企业经营管理人才到国外进行学习,帮助他们拓宽视野,增长才干。加大继续教育经费的投入,把继续教育经费的投入,作为提高工作效率和生产力水平的经常性开支,列入政府预算和企事业单位预算,并随着经济增长逐年增长。对少数民族地区和边远贫困地区要采取政府扶持政策,建立“继续教育专项基金”,促进地区间的协调发展。同时,要注重实用技能型人才的培养。根据产业结构调整需要,通过职业技术教育、劳动技能培训、名师带徒、岗位竞赛等形式,加强对技工和技师的培养,建设一支门类齐全的高级技工人才队伍。按照农业产业化、城镇化要求,组织实施“农村实用人才工程”,把农村实用人才纳入培养和服务的范围,依托农校、农村科普示范基地、专家服务基地和农业引智成果推广基地等,进行有针对性的培养。逐步使继续教育逐步走向制度化、规范化、法制化。

(四)优化人才环境,努力形成“尊重知识、尊重人才”的良好氛围。

院前急救现状分析与对策探讨 篇3

【关键词】 院前急救 ;现状分析; 对策探讨;普及急救知识

【中图分类号】R192.6

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949(2014)09-0197-01

在现代社会快速发展的今天,人们生活不断提高,公众对急救需求日益增多.同时,随着人口老龄化,生活节奏加快,疾病谱也在改变,心脑血管系统疾病趋于年轻化,车祸不断增多,突发公共事件的增多,在事发第一现场如能采取有效的初步急救,为抢救争取黄金时间,就能在很大程度上提高抢救成功率,减少伤残率[1]。因此院前急救在病员治疗及预后中起着重要的作用,它不仅可以缩短病员在院时间,也可以提高病员后期生活质量,减少家庭及社会负担。我院是一家三甲医院,根据我院院前急救状况分析报道如下 。

1资料及方法

1.1 一般资料: 我院2012年3月~2014年3月两年来院前急救出诊量,经统计有15000次 ,平均日出诊量20次,根据病情统计,下级医院病员转运平均6次 / 日(其中适合转院病员约2次);非急救范畴病员3次/日;到达现场无病员或多医疗救护2次/日;根据出车时间(救护车往返时间)统计,忽略现场救护时间平均超过1.5小时达15次/日(其中包括3小时以上甚至5小时)。

1.2 方法: 根据目前我院院前急救现状进行问题分析。

1.2.1 病员转运: 我院将对下级医院病员的转运纳入了院前急救范围。下级医院病员的转运是我院出诊量的主要部分,转运这类病员所需时间少者2小时,多者5小时,甚至超过5小时,这类病员要么不属于急救范畴(上呼吸道感染高热、术后恢复期、慢性病治疗效果不满意),要么病情危重生命体征不平稳(失血性休克、脑卒中急性期、呼吸循环衰竭)。

1.2.2 现场急救: 我院出诊车祸现场时有时会出现多台急救车或到达时病员已被其他医院接走的情况,出现这种情况是由于医疗市场化后导致急救市场的混乱,120调度台派警后,路人又与其他医院联系(包括不具备院前急救资质的私立医院), 另外一种情况是到达现场通过对病情评估后是不需要救护车,如酒精过量,感冒,癔病,慢性病普通发作,通过询问家属或陪伴,这种情况多数是家里劳动力不够不能将病员送到医院,或者是没交通工具。

1.2.3 现场救护中的特殊情况: 病员发病时舍近求远,等到救护人员到达时要么错过了最佳抢救时机,要么失去了最早最有效的抢救措施导致病员病情加重或延长治疗时间。

2 结 果

2.1病员转运风险增加,重转运轻治疗: 非急救病员的转运实际上造成了医疗资源的浪费,增加了病员的经济负担;而对危重患者生命体征不平稳来说不仅增加了患者在转运途中的风险,同时也不符合危重病员转运相关规定。病员对下级医院的不信任,对疾病治疗期望值太高;下级医院各种条件有限,在病员高期望的情况下不愿承担风险和责任,重转运轻治疗。

2.2 资源浪费 : 急救现场多台急救车到达 ,造成医疗资源浪费。

2.3 知识缺乏,致残致死率增高: 舍近求远,错过了最佳抢救时机,失去了最早最有效的抢救措施导致病员病情加重或延长治疗时间,而且致残致死率增高、生活质量降低,加重了家庭和社会负担。

3对策探讨

3.1医院之间的协调: 针对将转运纳入院前急救,对危重病患者可以实行远程会诊,上级医院可以對下级医院进行指导性建议,对医疗资源不足的可以进行有针对性帮助(药物、器械、治疗方案),做到资源共享;同时对需要转运的病员可以待病情稳定后由下级医院护送[2]。

3.2 提高医护人员急救知识与技能: 病员舍近求远 这部分病员从心理角度来讲更多的还是对基层医疗机构不信任,那么我们可以对基层医院进行急救培训:包括常见急症的处理原则,徒手心肺复苏术;器械心肺复苏术;除颤术;气管插管术;创伤的现场处置(外伤止血、包扎、固定、搬运);意外与突发事件的应急处置;心理支援[3]。急救医疗器材的使用、保养和维护等。

3.3 加强护救车管理: 一般急救现场会到达多台救护车,导致急救资源的浪费。所以政府部门应加强管理,规范院前急救市场,将具有急救资质的医院纳入120统一管理,实行责任片区制度,由120台进行调度,实现资源共享;同时可以与110实行联动,通过病情询问判定是否由120出车,加强120接线员对疾病的判断能力,对于非急救范畴疾病仅仅是因为劳动力不够的情况可以直接由110出警,这样也体现了急救人员的价值并且避免了急救资源的浪费。

3.4 急救知识的普及及疾病预防保健的宣教:

3.4.1 疾病预防保健的宣教: 疾病预防保健宣教同时对高危人群进行筛查,有针对性地制定家庭急救预案。公众知识普及包括各种常见急症的家庭急救方法,如酒精过量、CO中毒、中暑、药物误服中毒、意外伤害、以及简单的病情判断、急救原则等。这些急救方法可以通过卡通图像、动画等直观有效的模式将这些知识让公众易于理解接受;加大对中小学及大学生的急救知识培训,让常见的急救技术走进学校,这样可以让急救知识像滚雪球的方式走进大众,以达到社会普及[4],常见疾病(感冒、腹泻)一般处理进行理性宣传,根据社区筛查,对高危人群做针对性宣传(心脑血管疾病、哮喘),提高疾病预防和家庭急救能力;对季节性突发事件(溺水、中暑、冻疮)开展急救知识普及。

3.4.2 急救知识普及:与110、119联合宣传突发事件(地震、火灾)应急处理,现场自救互救,针对灾害造成的损伤开展急救知识普及。

3.4.3 提高公众的急救意识:通过宣传媒体如电视、报纸、广播等多种形式,进行公众的急救知识普及,特点是简单、通俗,受众人群广。同时也可以以“120急救日”为契机进行急救知识的宣传,提高公众的急救意识,普及急救知识。

作为医务人员特别是从事急诊急救的医护人员,我们应该承担起公众急救知识宣传的责任,通过我们长期不懈的努力,才可以提高公众的急救意识,使公众能够掌握基本急救技能,才能有效的节约我们有限的医疗资源;通过我们长期在实践工作中不断发现问题提出对策,才可以减少医疗资源的浪费。以期达到在公众急救意识和急救水平上缩小与发达地区的差距,促进人们生活水平和健康水平的提高的目的。

参考文献

[1]周秀华.急救护理学[M],第2版.北京:科学技术出版社,2001.

[2]李燕.院前急救中长途转运患者的护理体会,齐齐哈尔医学院学报,2007,28(16):2042;沈丽.院前急救与安全转运的护理体会,护理实践与研究.2006,3(7):54-55.

[3]黄利兰.基层医院如何提高院前急救的成功率[J],中国现代药物应用,2011,5(23):129-130.

写作教学的现状分析与对策 篇4

一、重读轻写现象严重

古人把学习称之为“读书”“念书”, 这确实抓住了学习语文的关键。“书读百遍, 其义自见”“熟读唐诗三百首, 不会作诗也会吟”, 这些都是古人读书的经验之谈。然而, 当今的语文课上虽然书声琅琅, 但学生的写作水平依旧低下, 探究其因, 主要有以下几个方面:

1.客观因素。

从教材编排看, 一是绝大多数教材, 一个单元只有一次习作练习, 学生练笔机会甚少;二是教材编排基本上都是读写分离的, 读写整合不到位;三是教材中几乎没有写作方法的指导。从教学时间看, 作文课一般都未单设, 由教师自由安排, 这样一来, 作文课就远远达不到它应有的比例。

2.主观因素。

这里的“主观”主要是针对教师而言。一是对习作教学重视不够。不少教师认为, 学生只要有了丰富的阅读积累, 写的能力就会水到渠成, 自然提升。二是读与写的教学截然分开。一些教师认为, 阅读课与写作课是两种没有交点的课, 对许多可以在阅读课上进行写作方法提示与引导的契机视而不见。三是由于学生的写作水平普遍不尽如人意, 教师没有正确的指导方向。

二、习作教学本身存在诸多问题

1.形式入手机械化。

部分教师的习作教学还是“穿新鞋, 走老路”, 一味抽象地要求学生内容要具体, 经过要详细, 感受要独特等。这样死板的习作指导必定导致学生写出呆板的文章。有的教师虽注意鼓励和督促学生写日记, 但平时不安排有感而发的练笔活动, 如此按部就班, 学生脱离了生活实践, 写作水平得不到提高。

2.任其内容自由化。

有的教师错误地理解了“从内容入手”的要求, 每次习作都让学生先读习作要求, 然后自由习作, 教师既无具体习作要求, 又没有重点提示。学生写完后, 也不及时批改, 更不进行习作讲评, 习作指导与训练完全虚化。

3.提高要求成人化。

有的教师在习作指导时用成人的思维和语言来要求小学生, 致使学生一头雾水, 将作文看成是不可逾越的鸿沟。

三、习作教学的改革方向或趋势

1.激发兴趣, 让学生爱上动笔。

学生“厌写”“畏写”的首要原因是缺乏写的兴趣。首先, 教师要想方设法消除学生对写作的厌恶感和畏惧感。其次, 教师要采用学生喜闻乐见的方式创设习作情境, 激发学生写作欲望。再者, 教师要在“写什么”的问题上多动脑筋、下功夫。最后, 要因人因文而异, 要摒弃模式化、机械化的习作指导, 要善于标新立异, 推陈出新。

2.拓展时空, 让学生迷上练笔。

仅仅依靠有限的几节单元习作指导课, 学生的写作水平很难得到提高。其实, 教师只要善于发掘, 动笔的机会随处可见, 如:阅读教学中练笔, 开展活动后练笔, 参观游览后进行练笔……

3.提倡“广开言路”, 让学生自主写作。

从“我手写我心”和“嬉笑怒骂皆成文章”的角度讲, 学生的写作题材是十分丰富的。学生往往不留心观察生活, 因此, 捕捉素材也是需要教师着力培养和训练的一种写作技巧。

4.坚持读写整合, 让学生读中悟写。

阅读是训练写作的最佳途径和最有效的方法。因为阅读是读者与文本和作者对话的过程, 学生在理解课文内容的同时, 必然会对文章的写作方法有所感悟。这种读中悟写、以读促写、读写结合的做法, 对于学生感知和领悟每一篇课文的写作技巧是十分有利的。

静脉产业:现状分析与对策构想 篇5

目前,静脉产业已在全世界发展起来,而我国的静脉产业发展迟缓并受诸多因素制约.本文对静脉产业所蕴含的巨大财富进行了分析,并进一步剖析了制约静脉产业发展的瓶颈,进而提出了解决对策.

作 者:耿飞燕  作者单位:南京大学商学院 刊 名:经济前沿 英文刊名:FORWARD POSITION IN ECONOMICS 年,卷(期): “”(9) 分类号:F4 关键词:静脉产业   垃圾处理   循环型社会  

目前农村初中体育现状分析与对策 篇6

一、农村学校体育的现状及其存在的问题

学校体育作为全面发展教育的一个重要组成部分,在理论与实践上越来越受到人们的关注和重视。但是,由于历史的、传统的和主观的原因,人们对这个问题的认识程度深浅不一,对学校体育的本质观、目的观、价值观和质量观的认识,目前仍处在较低水平的社会意识层次上。农村学校体育的实施,由于条件的限制也存在着一些问题。

1.教学条件差。教学条件是制约体育教学目标实现的重要因素。一些边远山区学校的体育,既无教师,又无场地,更无经费,甚至连体育课都无法正常开设,大部分农村初中的体育教师待遇低,体育教师不能安心工作。

2.忽视学校体育的功能。很多家长由于“望子成龙”心切,为了孩子能考取高一级学校,对孩子参加体育活动不重视,认为搞体育“出息不大”或“没出息”;某些地区中招体育考试成绩不计入重点高中录取总分,仅做参考,有的甚至干脆取消中招体育考试;学校为了取得更高的升学率,在很大程度上仍然是“智育第一”、“分数第一”、“升学第一”。由于受这种观念的制约,给学校体育的决策、管理和发展带来很大的阻力,因此很难发挥学校体育的各种功能和作用。

3.由于很大一部分学校领导对体育不够重视,就导致了农村初中体育工作的管理体系混乱,很多农村学校甚至没有开展体育活动。体育教育的组织机构流于形式,对于体育教师、课外体育活动、场地器材建设、体育教学等的要求仍处于目标模糊和“放羊式”的管理方式,缺乏宏观目标和微观管理意识。农村学校体育系列化、制度化和科学化还存在着许多问题。

4.体育课随意停上、被占情况严重。按有关规定,全学年应上34周68课时的体育课。而南方农村的一些初中对体育课随意停上、占用,致使每学年的68课时体育根本无法保证。究其原因,一是学校集体活动耽误的体育课不补,反而用体育课去补上耽误的文化课;二是初三体育加试后的体育课基本上停上;三是南方农村雨天平均多达95天,大部分的农村初中无室内场馆,绝大多数学校雨天改为自习补上文化课或活动课。

由于上述问题的存在,给农村初中体育的发展带来很大阻力。

二、解决现实问题的对策

1.加强对体育价值的舆论宣传。进一步加大加强素质教育的宣传力度,通过各种新闻媒介大张旗鼓宣传,把明显提高全民族健康素质的新思想作为新时期我国学校体育工作的重要方针。学校和体育教师必须同社会各界人士和家长密切联系、多渠道、多形式、多角度、多侧面不断地宣传体育的各种功能和体育的社会价值,加速推进体育社会化的进程,使全体公民有积极参与的意识。

2.各级教育行政部门要树立正确的体育教育观。各级教育行政部门,尤其是农村初中学校的基层领导要提高思想认识,只有使他们懂得一些基本的体育知识,才能充分认识到学校体育的价值具有终身效益。把体育纳入学校教育的发展战略,“三育”或“五育”同步发展,真正全面贯彻教育方针,提高对体育的参与意识和社会责任感,这是实现农村学校体育工作蓬勃开展的重要环节之一。

3.加强体育师资队伍的建设。动员鼓励中学生积极报考体育院校,不断充实教育队伍,增加数量,提高质量,积蓄后备力量。加强专职兼职体育教师们的培训、函授、进修和观摩学习。关心广大农村体育教师生活,稳定教师队伍,尊重体育教师的劳动,调动体育教师的积极性,使他们安心工作。

4.加强体育场地、器材设备的建设,注意增加体育经费的投入。各校要根据本校的实际情况,利用本校的有利条件和优越的自然环境,在少花国家教育资金的前提下,因陋就简,土法上马,自己动手制作体育器材。

5.深化体育课的改革。通过体育课堂教学,使学生较系统地掌握体育教学大纲中所规定的体育知识、技术、技能,增强体质,向学生进行思想道德意志品质教育。因而搞好体育教学,优化体育教学内容与过程是完成学校体育目的任务的根本保证,是发展农村学校体育的重要途径。体育教师必须根据本校的实际情况,多研究适用于本校的体育教学法,抓紧体育课的45分钟,使师生耗费最少时间和精力而收到最佳效果。

6.加强体育课外活动。一方面,要根据本校实际情况,注意与全民健身、社区体育挂钩,为学生的经常锻炼,开辟广阔天地;另一方面,农村中学还应广泛开展形如“体育周”、“体育节”等活动,使学生充分地了解“体育周”、“体育节”等活动所带来的乐趣,从而达到学生自觉地进行课外体育锻炼的目的。

总之,只要我们认真分析研究农村初中体育工作的现状,研究农村学校体育发展的特点、规律,加强学生体育锻炼的引导和管理,层层重视,齐抓共管,农村初中体育工作一定会有新的局面。

参考文献:

1.曾庆云等.南方农村中学体育教学法.江西人民出版社.1997年.

2.中国大百科全书—体育卷.中国大百科全书出版社.1982年.

3.黄飞华等.学校体育形势严峻.中国学校体育.1999年第三期.

护士工作压力现状分析与对策 篇7

1 产生工作压力的压力源

1.1 心理压力

医疗卫生系统中, 护士的工作相对较辛苦, 而报酬却相对较低, 劳动的付出得不到相应的回报, 工作得不到应有的尊重和公正的评价, 护士被动地去执行医生的医嘱, 极易导致护士心理失衡。

1.2 紧张的工作性质

护士责任重, 工作量大, 经常面临急症抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁。临床上病人病情变化多端, 不确定因素多, 护士必须及时观察病人的病情, 并迅速作出反应, 同时要及时满足病人的各种需要, 这些都会使护士产生工作压力。

1.3 沉重的工作负荷

目前, 国内医院护士严重缺编, 致使护士处于超负荷工作态, 日夜不停地工作, 生活不规律[1]。“三班制”扰乱了护士身体的生物钟节律, 对护士生理及心理功能、家庭生活和社交活动有不良影响。长期的工作负荷造成护士身心过度支出, 特别是急诊科护士所承受的压力最大, 其次是重症监护室 (ICU) 以及外科的护士, 很多人有了躯体化症状, 如胃不舒服、头痛、失眠等。

1.4 复杂的人际关系

护理中主要的人际关系是护患关系及医护关系。医院是一个复杂多变的环境, 护士面对的是不同的病人, 而护士由于职业的需要, 没有选择余地, 只有全身心地投入, 以维护良好的护患关系, 这无疑会增加护士的工作压力。医护关系也是主要的压力源, 医生普遍受到社会的尊重和承认, 但整个社会仍认为护士是医生的助手, 而不是有专业知识的专业人员, 使护士怀疑自己的价值和能力, 同时医护协调时的矛盾及冲突也会使护士产生压力。

1.5 不良的工作环境

医院有许多致病因子, 如细菌和病毒、核放射的威胁、拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味, 这些不良的工作环境可给护士带来压力。

1.6 文化压力

人们对护理工作的要求越来越多, 越来越繁重, 需要护士不断学习更新知识, 给护士造成心理压力。而且, 现代护士大多都是高学历、高素质人才, 却干着照顾别人生活起居的工作, 在医院地位较低, 很容易产生不公平感。

1.7 担心发生差错事故

护士的职责和任务是使病人舒适, 帮助病人恢复健康。如果护士在工作中出现差错事故, 会威胁到病人的身心健康, 护士必须为此承担相应的责任, 这种风险性给护士带来很大的心理压力。

2 工作压力造成的影响

2.1 对护士个人的影响

护士出现一系列的身心症状, 如头痛、胃肠道不适, 或易激惹、易怒、易疲劳等, 严重者会出现个人或家庭问题。

2.2 对护理团体的影响

可能导致护士缺勤、更换工作、离开工作岗位等, 从而影响整个团体的形象及护理工作的协调性、计划性。

2.3 对护理质量的影响

工作的疲惫感使护士对服务对象漠不关心, 导致差错事故频繁出现, 工作效率低, 病人得不到高质量的护理。

3 应对策略

3.1 卫生管理部门应对策略

卫生部门的主管领导应注意护士的工作压力对护理工作的不利影响, 设法减少和消除引起护士工作压力的压力源, 为护士提供更多的继续深造机会, 适当放宽护士职称晋升条件。扩大一些医院护士的编制。改善护士的生活待遇, 加强社会支持, 通过各种形式的社会舆论, 大力宣传和树立护理队伍中的先进典型, 对有突出贡献的护士实施奖励, 推动全社会尊重护士的良好风尚。

医院的主管领导应加强工作管理, 提供护士工作必需的仪器设备;加强技能培训, 增强护士的自信心;定期召开座谈会, 促进护士、医生、领导及其他工作人员的沟通了解, 及时发现冲突, 双方协商共同解决, 形成合作友好的气氛;开展减轻压力的训练, 介绍压力应对策略。

管理过程中强化护士岗前培训是减轻护士工作压力的一个重要方面。护士到一个新的工作岗位后, 对护理对象、人际关系、护理环境、各种规章制度及仪器设备均不熟悉, 在紧张的工作程序面前会表现得不知所措, 心理压力增加, 影响护士的个人心理及职业心理。因此, 在新护士到达工作岗位前, 要对护士进行模拟化的岗前培训, 并采用实地参观、介绍环境等方式使他们尽快地熟悉工作。

注意体谅护士工作的繁重及不规则性, 合理调配上班人员, 尽量减少护士工作的超负荷现象。定期召开护士会议, 传递各种信息, 达到互相沟通及理解的目的。正确对待护患间的矛盾及冲突, 既维护病人的利益, 也维护护士的合法权益。医院的管理者应重视医院的各种供应及支持系统的完善及规范, 明确职责, 以避免护士将大量的时间花费在非护理性的工作上。

3.2 护士个人应对策略

护士应树立客观的职业观, 设立现实的期望和目标;工作中善于控制自己的言行, 保持稳定的情绪和充沛的体力[2];参加继续教育, 提高专业知识和技能的水平, 提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧;采用适宜的自我调节方法, 如幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等。总之, 护士设法处理好自己的各种工作关系, 减少心理压力对健康的损害, 以保证良好的护理质量, 为病人提供高质量的护理服务。

参考文献

[1]孟玉兰.护士压力现状分析[J].家庭护士, 2007, 5 (11C) :59-60.

我国体育消费现状分析与对策 篇8

一、我国体育消费的现状

体育消费是人们参与体育活动和观赏体育表演的一种现代消费方式。其消费活动涉及到两个方面, 一个是人 (即体育消费者) , 另一个是物 (即体育产品) 。两者相互制约、相互影响、相互促进。目前我国体育消费的现状尚处在发展的初级阶段, 总体表现为体育消费结构单一、体育消费水平层次低和体育管理体制不健全等。

1. 体育消费结构单一

体育消费主要以实物消费为主。实物性体育消费主要指人们参与体育活动时所消耗的实物产品, 包括运动服装鞋帽、健身器材设备、体育书刊杂志、食品饮料等。经调查表明以运动服装鞋帽等体育实物消费资料的比重占体育消费支出的81.5%, 而用于观看比赛, 参加娱乐活动的劳务性消费比重仅占体育消费支出的10%左右, 体育书刊磁带占7.1%;其他消费品占2.4%。

实物性体育消费占主导地位的原因主要在于以下两个方面:一方面由于运动服装鞋帽等体育服装产品兼具运动和日常生活两方面的效用, 加上这类产品款式新颖、线条流畅、色彩丰富, 时代感强, 所以正受到越来越多的体育消费者, 尤其是青少年体育消费者的青睐;另一方面又由于那些小型运动器材价格相对低廉, 个人购买支付得起, 它们所占空间又不大, 所以也有不少人愿意买回家在室内或庭院中锻炼。人们用于购买运动器材的开销将越来越大。

2. 体育消费水平层次低

据有关资料表明, 目前我国没参加任何体育组织而自行锻炼的体育人口约占67.73%, 而在参加体育组织的32.27%的体育人口中, 参加群众自发组织的就占到1 3.6 7%。参加我国体育部门官方组织的占不到1 4.4 2%, 而参加俱乐部的才仅占有2.3 1%。这与发达国家差距还很大。

3. 体育管理体制不健全

在城市中虽已建立起街道社区体协, 然而群众体育实际上却处在抓不抓两可的处境中;在广大农村, 以村委会为单位的体育组织更为流于形式;就是在社会主义市场经济条件下具有广阔发展前途的体育俱乐部, 由于缺乏必要的政策法规予以规范和指导, 其经济情况也不令人满意。

二、影响我国体育消费的因素

1. 国家经济因素和制度改革

2003年我国人均GDP已超过1000美元, 但也仅相当于世界人均G D P的2 0%左右。即使按购买力水平计算, 我国居民人均消费水平也很低。据资料显示, 2004年财政部科研所公布的0.458, 是比较公认的对我国基尼系数的合理估计值。联合国有关组织规定, 基尼系数若低于0.2表示收入绝对平均;0.2~0.3表示比较平均;0.3~0.4表示相对合理;0.4~0.5表示收入差距较大;0.6以上表示收入差距悬殊, 可见我国目前贫富差距较大, 体育消费属于享受型需求和发展型需求的范围, 需求的弹性较大, 因此在收入水平较低的情况下, 对体育消费的需求不会有较快的提高。加上医疗改革、住房改革及社会福利等社会保障制度尚未健全等因素, 使得我国居民有钱不敢花。从我国国情来看, 目前我国城市住房、医疗、养老、就业和教育体制的改革方案陆续出台, 居民预期支出将大幅度上升, 影响居民未来生活的不确定因素增加, 使体育消费受到一定程度的影响。另外我国地区经济发展严重不平衡, 也导致了体育消费呈现不平衡的态势, 到2002年, 我国农村居民人均纯收入为2 4 7 6元, 尚不足城镇居民人均可支配收入的三分之一。目前, 农村居民家庭恩格尔系数为4 6.2%, 多项生活品消费水平尚比较低。

2. 消费习惯、消费心理方面的制约

体育消费与整个社会生产力的发展、体育社会化程度的高低以及全民体育意识的强弱是分不开的。从我国体育消费结构可以看出我国居民的消费观念和消费意识还有待于转变, 在生活消费中, 人们还没有树立花钱买健康的消费意识。据有关调查显示, 1998年上半年, 在物价下降的情况下, 4 6.5%的居民没有增加支出。1 9 9 8年在3次大幅度降低银行存款利率的情况下, 增幅达7.1%。因为人们预期支出增加, 普遍存在从紧消费的心理, 从而很大程度影响和制约了城市居民的体育消费。个人经济收入水平不高, 社会福利制度不完善是制约居民生活消费和体育消费增长的主要因素之一。

3. 居民生活节奏加快, 业余时间安排不合理

自我国实行每周5天工作日以来, 城市居民闲暇时间增多了, 但是恰恰没有时间却成为阻碍居民消费的最大因素之一, 说明城市居民生活节奏加快, 工作压力增加了。闲暇时间是指在劳动和休息之外的、可自由支配的时间。闲暇时间的多少是社会、家庭生活极重要的时间, 闲暇时间的多少, 以及如何利用, 既反映居民的物资条件, 也体现了一个国家的精神文明程度。经济越发达的国家, 人们休闲时间越多, 给人们提供的全面发展机会也越多, 居民体育消费的机会也越多。在我国, 随着经济的不断发展, 居民生活方式也在向高层次跃进, 体育消费作为一种文化观念, 已潜移默化的进入居民生活。但由于目前我国居总体收入较低, 居民对体育的认识不充分, 与发达国家闲暇消费相比, 尚存差距。据统计, 看电视、看书、看报, 是居民闲暇活动首选内容, 从事体育活动居于后位。居民闲暇时间使用不合理, 对体育消费也有很大影响。

4. 体育场馆设施不足, 经营管理上体制建设滞后

体育场馆是居民体育消费的物资条件, 也是整个社会文明程度的标志, 它已逐步成为现代城市的窗口和体育经济的支柱。依据国家体育总局“第5次全国体育场地普查”的统计结果, 截止2003年底, 我国已建成85万多个体育场 (馆) 设施。从绝对数量上看, 虽已具备相当规模, 但相对我国居民体育消费需求来讲, 还远远不够, 与日本、法国、美国等发达国家的人均体育场地面积4平方米相比, 差距甚大。目前, 我国体育场 (馆) 的建设主要服务于各级综合性运动会以及专业队的训练, 基本的发展模式是“一场两馆”, 这种建设模式已经违背了体育场 (馆) 的发展规律, 与现代国外体育场 (馆) 整体发展趋势背道而驰。体育场 (馆) 的建设和管理的条块分割现象十分严重, 造成重复建设和资源浪费的情况十分严重, 这与居民体育消费的多种需求不相适应, 从而制约了体育消费的增长。

三、对策与建议

1. 建立合理的制度

对于体育市场的微观组织如企业和俱乐部等, 应当实行自主经营、自负盈亏。通过产权改造, 建成符合现代企业制度要求的组织——俱乐部, 并确立相关规则, 使采取股份有限公司形式的俱乐部可以申请上市。

2. 加强体育法律制度建设, 建立健全体育市场管理的相关法规

目前, 我国体育市场管理的法制建设十分薄弱。所以应该及早出台全国性的体育市场管理条例, 明确管理部门及职能、管理范围、管理权限、界定进入市场的专业技术条件、资格及审批程序。规定各类市场主体的法律地位、权利和义务。规范体育市场的主体、维护市场秩序, 加强对体育市场的管理、监督和调控。

3. 加强体育用品市场建设, 开发体育无形资产经营市场

群众体育健身需求的扩大, 必然对体育用品的消费增加, 体育用品成为消费链中的重要环节, 要保证群众体育消费的合理, 开发体育用品市场也是一项重要工作之一。体育无形资产经营市场是体育经济的支柱市场之一, 具有丰富的资源和广阔的发展空间, 成功经营好体育无形资产是提高市场运作水平, 实现体育经济快速增长的必然要求。

4. 培育和开发体育培训、咨询市场

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高, “花钱买健康”的观念已经被亿万群众所接受, 如游泳、体育舞蹈、健美操、武术、球类等蓬勃发展。向广大群众提供体育技术、健身方法、体育知识培训、咨询服务的机构受到广泛欢迎。因此, 体育培训、咨询将会有较大的市场潜力。

参考文献

[1]夏清平:体育产业与体育经济发展问题探析[J].商场现代化.2005.11 (450) :92

[2]刘 媛 王朝科 王宝丽:我国体育产业发展中存在的问题及应对措施[J].中国水运, 2006, 5

中职学生现状分析与对策思考 篇9

1 中职护生的现状及成因

1.1 生源情况

生源情况是学生质量的重要影响因素。高中扩招以来,我校2002级至2006级新生的情况见表1。

由表1可见,中职学生中团员所占比例由2002级的75%降至2006级的58%,学生干部比例由32%降至8%。五年来只有1名学生来自重点初中。由于各区县自主命题,且每年情况不一,入学成绩无法用一种分数标准统计,但录取成绩均在普通高中录取分数线以下。这与扩招前新生中高分者多、团员多、学生干部多、特长生多的辉煌时期无法比拟。

1.2 在校生状况

1.2.1“问题生”日渐增多

生源质量的日趋下降。引发了道德方面或学习方面或双重方面的“问题生”日渐增多。保守统计,“问题生”已由2002年前的不足5%发展到现在的40%~50%。这些学生普遍表现为对职业漠然,缺乏理想抱负,缺乏道德标准,追求低级趣味及物质享受,对事物缺乏兴趣,缺乏法制观念,缺乏是非观念,缺乏审美意识,自制力差,以至于校园内经常发生盗窃、殴斗甚至流血事件。有个别学生还有强烈的反社会倾向,无端损坏公物发泄不满的事件时有发生。

1.2.2 学习积极性不高

还是由于生源质量下降、录取分数较低的原因,多数学生或因懒惰,或因学习方法存在问题,普遍表现出求知欲低,学习主动性差。与扩招前相比,反差最大的是,现在的课堂,教师不得不一次次停下来,维持教学秩序。上课睡觉、聊天、看课外书、传纸条,甚至玩手机、数码产品者大有人在。学习态度上,抄作业成风,常常一个班的作业为一个版本,考试作弊行业屡禁不止,学生对成绩不及格无动于衷。

1.2.3 不良行为习惯者众多

由于家庭、学校、个人等多方面原因,中职在校学生一半以上具有不良行为习惯。表现在:不能遵守校规校纪,不服从管理,谎话连篇,经常迟到、早退,甚至旷课,不懂得文明礼仪,生活懒散,抽烟、酗酒,着装怪异,不讲卫生,行为举止不端。

1.3 学生家庭背景状况

家庭背景是学生培养中不可忽视的重要因素。目前中职学生的家庭背景情况不容乐观。据我校的不完全统计,在校学生中约有1/3的学生来自单亲家庭,家庭贫困学生约占20%,父母无业的学生占50%以上,甚至有些学生的父母为服刑人员。多数家庭父母受教育程度较低,甚至为文盲和半文盲。有不少“问题生”来源于“问题家庭”,这些家庭要么撒手不管,要么过度溺爱,要么缺乏教育方法,要么不起表率作用。

2 对策

教育主体的变化要求教育和教育管理者,不能死守以往的教育规则、教学计划和教学方法,我们必须面对现实,制订一套新的教学计划以保证向医疗机构输送的人才合格。

2.1 制订可行的培养目标

目前护理中职学校依然参照1997年部颁教学计划和大纲,我校教学计划和大纲中规定的培养目标为培养“能适应护理专业岗位需要的高素质劳动者和实用型中、初级护理专门人才”,在业务基本要求中规定“具有实施临床各科整体护理的基本能力”。教学计划和大纲制订时生源情况与现状已发生了很大变化,若仍按原标准,似乎很难达到。目前教学计划执行事倍功半的结果足以证明这一点。因此,应按人事部中专毕业只能评聘初级职称的规定,将培养目标定位在培养“实用型初级护理专门人才”,同时由于培养目标中“高素质劳动者”的“高素质”无法量化,也应做删改。笔者认为,将护理中职学生的业务培养标准定位于操作层面较为可行。

2.2 全面修订教学计划和大纲

2.2.1 加大人文学科课程比例

护理专业中职学生的现状很大程度上是由于无知造成的。因此,应通过人文素养教育特别是德育增加其修养。现行教学计划中人文课程总学时为388学时(德育172学时,语文198学时,人际沟通18学时),仅占总理论教学时数的13%。德育课中,法律课课时仅36学时,远远不能满足中职学生学习法律知识的需求;职业道德课应改为护理职业道德或护理伦理学,这样更有针对性。哲学和经济政治课内容与初中阶段有重复,可适当缩减课时。根据中职学生的现状,笔者认为,除增加法律课课时从而使达到学生知法、懂法,以法约束个人行为的目的外,还应开设校规校纪课,文明礼仪课,心理健康课,美学课和女性课程等人文课程,旨在提高中职学生的人文素养,培养知性、知理、优雅、和谐的准护士。

2.2.2 依据学以致用的原则安排文化课

中职护理专业自1997年起学制由三年改为四年,其目的是将中职学生的文化修养提高到高中水平。依当时学生的情况,的确起到了一定作用,特别是为升学奠定了基础。但时过境迁,尤其是近几年随着生源学习基础和能力的下降,按当时的教学计划和大纲教学的结果常常是教师讲得口干舌燥,学生听得一头雾水,课堂参与者寥寥无几,考试及格率连年下降。因此,文化课的安排应以“必需”为宗旨,以“够用”为原则,要充分考虑中职学生的接受能力和学习效果,与其要求面面俱到,一片茫然,不如抓住重点,学懂弄通。笔者建议组织护理专业人员和文化课教师共同研究教学内容,删减数学、物理、化学等课程中难度大且与专业无关的内容,去除生物学等与初中教学重复的课程,以便将节省的学时用于文化课程和专业课程。

2.2.3 专业基础课及专业课打破学科体系

我国护理中职学校一直沿用基础课按学科、专业课按疾病加护理的模式讲授。其弊端是第一,基础课与专业课时间间隔较长,造成了基础课知识的遗忘,致使桥梁课不能发挥作用,同时学习专业课时还要补习基础课知识,造成了时间浪费。第二,基础课和专业课交叉内容较多,基础知识重复,再次造成时间浪费。鉴于上述弊端,笔者认为应打破传统的以学科为基础的护理课程体系,按照人的生命周期或者根据人的生长发育阶段设置课程,使专业课内容与基础课内容有机地结合起来,体现以人为中心的理念。

2.3 改革教育教学和管理方法

教育教学方法应根据教学主体的变化而变化,过去针对“乖乖女”的教学方法已不奏效。第一,在教育方面,要加强中职学生的养成教育,从基本行为规范教起,从上课不迟到、不说话教起,从不随地扔垃圾教起,变以往的“好鼓不用重锤敲”为常抓不懈,即常说、常查、常激励。第二,在教学方面,注重学习态度的矫正和学习能力的培养,注重基本知识、基本技能的培养,注重形象教学和实践教学,变以传授知识为主为以传授方法为主。第三,在管理方面,要从严从细,以培养学生干部自我管理能力为核心,以关注“问题生”为重点,采取以制度约束人、以教育塑造人、以活动吸引人的措施,变以往以学生自我管理为主为教师全方位参与管理。

2.4 加强教育工作者的培训

护理中职学生的现状,对教育工作者提出了更高的要求,需要针对教育主体的情况,补充新的知识,有针对性地提高下述能力。

2.4.1 教师

针对教育主体学习能力下降,“问题生”增加的情况,作为教师不能只满足于潜心备课,研究教学内容,还需要研究学法,研究学生心理,特别是学习心理,熟知校规校纪。上课不仅要传授知识,还要督促校规校纪的实施,矫正学生的不良习惯。教师特别是文化课和专业基础课的教师还应了解护理专业,这样才能按专业需求育人。护理中职学校应适时对教师进行有针对性的教育心理学培训,培训学生应遵守的校规校纪,培训教育技巧,对非专业课教师进行专业知识培训,对专业课教师进行基础课教学培训,从而满足按人的生长周期授课的需要,以提高教师的教学管理能力和育人能力。

2.4.2 管理人员

除不断提高现有能力之外,护理中职学校应着力对教育管理人员培训“问题生”管理技巧,应组织管理人员研究“问题生”心理和应对策略;还应对管理人员培训网络等新技术,提高其应用信息技术的能力,这样才能了解中职学生,把握中职学生思想动态,及时发现新问题,及时解决。同时应采用中职学生易于接收的虚拟教育形式,搭建教育平台,与中职学生进行有效沟通,达到良好的教育效果。

2.5 重视班主任的选聘工作

班主任是对学生的直接施教者,班主任的思想素质、管理能力直接代表着学校的教育水平,也直接影响着学校的育人质量。笔者通过多年观察发现,班级的特点与班主任的特点有很大的相关性。同样的生源,不同的班主任,班级情况会有很大差异。工作认真,作风正派严谨,要求严格,教育工作与学校保持一致,肯于奉献的班主任带出的班级班风纯正,班级组织纪律性强,出勤率高,卫生环境好,学生精神风貌好,各项活动积极,成绩突出,学习成绩好,“问题生”少。反之,效果相反,甚至严重影响学校教学秩序。因此,应对应聘者认真考察,挑选思想素质好,责任心强,能严格要求、严格管理的教师担任班主任。同时在任职后经常进行班主任工作的培训,以提高班级管理能力。

2.6 加大人力资源投入

现有在校学生的自律性、学习积极性已不能与扩招前学生同日而语,表现为早自习、晚自习、两操、宿舍生活甚至课堂纪律均需从零开始培养。因此,只安排班主任做此项工作已远远达不到要求,只有加大人力资源投入,才能达到督促中职学生养成自觉、自律的行为习惯。我校自2003年起逐年加大对中职学生行为习惯养成的人员投入。首先,建立巡视制度。有3个部门分别对课堂教学秩序、安全、卫生、两操、自习、宿舍守则等的执行情况进行日巡视,发现问题及时通报解决,并建立了周会制度,每周对巡视情况进行交流反馈,并进行全校性周检查,此项工作增加投入了十余人。其次,建立了党员早自习巡视管理制度,全体党员每日轮班管理早自习,有效地保证了早自习秩序。再次,建立了教职工晚自习值班制度,在以往宿舍管理教师和学生会管理晚自习的基础上,加大了管理力度,也有效地保证了晚自习的效果。最后,开展了党员对“问题生”的“一帮一”活动,这样使一大批“问题生”得到了特殊关照,使他们有了很大转变,有的已走出“问题生”行列。由此可见,人力资源的投入是应对护理中职学生现状的有效措施。

综上所述,护理专业中职学生生源质量下降的客观实际毋庸置疑,暂时很难改变。然而据卫生部护理人才需求预测研究课题组专家论证,由于我国生产力的发展水平,在短期内中专护理教育仍在整个护理教育中唱主角,仍需进一步发展。因此,我们必须担起这一时代赋予我们护理教育工作者的重任,这也是对我们护理教育工作者提出的挑战,我们应该积极主动应对这一现实,与时俱进,改变观念,集思广益,为国家培养出合格的中职护理人才。蒉

摘要:现通过对普通高中扩招后护理中职生源状况的多方面分析, 证明生源质量下降的现实, 阐述由生源质量下降引发的护理中职在校学生现状及其成因, 提出制订可行的培养目标、全面修订教学计划和大纲、改革教育教学和管理方法、加强教育工作者的培训、重视班主任的选聘工作、加大人力资源投入等6项应对措施。

产地检疫现状分析与发展对策 篇10

1 产地检疫的含义

产地检疫是林业监督机构的重要职能之一, 也是林业检疫监督执法人员的根本任务。《植物检疫条例实施细则 (林业部分) 》第十二条规定“生产、经营应施检疫的森林植物及其产品的单位和个人, 应当在生产期间或者调运之前向当地森检机构申请产地检疫。”产地检疫是指植物检疫人员对申请检疫的单位和个人生产的种子、苗木及其他繁殖材料、植物产品及其他检疫物在其原产地进行的检疫检验、鉴定及其必要的监管和除害处理, 并根据检查和处理结果作出评定意见, 决定是否签发《产地检疫合格证》的全过程。具体地说, 就是对调运的植物和植物产品, 在其生产期间调查是否发生有植物检疫对象, 对调查未发现检疫对象的, 签发产地检疫合格证;调查发现有检疫对象的, 下发除害处理通知单, 经除害处理合格后, 签发产地检疫合格证, 不能除害处理的应停止调运, 控制使用或作销毁处理[1,2]。

2 产地检疫的重要作用

(1) 大多数危险性病、虫在其寄主生长期间有明显的危害症状, 容易发现和识别, 检疫检查快速、准确、简便易行。在生产环节上, 可预防和除治危险性病、虫, 生产出符合要求的种苗和产品, 为植物或植物产品的调运提供可靠保障。经产地检疫合格的森林植物及其产品在有效期内调运时, 不再检疫, 凭《产地检疫合格证》直接换取《植物检疫证书》, 因而可简化手续, 有利于商品流通;也避免了调运检疫时造成的压车、压船、压场的经济损失, 增加经济效益, 有利于林业生产。

(2) 各地产地检疫工作的好坏, 直接决定了调运检疫工作的好坏。在现今物流发达的社会, 木材及其产品和木制包装运输调运频繁, 极易携带检疫性林业有害生物进行传播。虽然各地检疫机构都会进行检疫复检, 但由于人力物力与木制品及木制包装材料调运量不成比例, 检疫人员不可能许多单位如电力、通讯等部门对林业检疫重要性认识不足, 致使从外地调入运到当地的光电缆盘等木制包装材料, 不会及时通知本地检疫机构进行复检。另外, 地方保护主义也使检疫复检工作难以开展, 检疫人员要进入高新开发区或工业园复检, 须经得高新开发区或工业园管委会同意并派员协助后才能进入。高新开发区或工业园内的企业亦不会主动及时申报从外地调运进的木制品及木制包装材料, 高新开发区或工业园内的木制品及木制包装材料很难做到及时复检。而一旦外地调入的木制品及木制包装材料携带有林业检疫性有害生物, 必会给当地生态带来严重影响。因此, 做好产地检疫可正本清源, 使当地检疫性林业有害生物不被调运出调运地, 可有效防止有害生物进行传播。

3 产地检疫存在的问题

(1) 基层林业单位对林业检疫工作不重视以及基层兼职检疫员业务水平较差, 严重影响了林业检疫工作的顺利开展。一方面, 基层林业单位负责人对林业检疫工作的认识严重不足, 没有将林业检疫工作作为一项重要的日常工作来抓落实;另一方面, 基层林业单位专业技术人员太少。就吉安县林业系统而言, 专业技术人员不足10%, 而且这部分人员承担了全系统的业务技术工作和领导工作, 因此, 兼职检疫中的专业技术人员就显得特别稀少;据统计, 全县现有的专兼职测报员又是兼职检疫员的共30人, 林学专业中专以上学历的仅有10人, 占总数的33%, 他们都没有参加过林业检疫系统培训, 要胜任林业检疫工作具有相当大的困难。由于人事变动, 吉安县森林病虫防治检疫站现有在岗专职检疫员5人, 他们还要进行病虫测报、防治和办理《植物检疫证》等工作, 很难完全做好产地检疫工作。

(2) 生产、经营应施检疫的森林植物及其产品的单位和个人数量多, 有的育苗等生产地点不固定。为了逃避缴交产地检疫费, 经营者不会主动进行申报检疫。产地检疫工作人员很难对所有生产经营单位和个人都进行产地检疫, 即使进行了产地检疫的单位和个人, 产地检疫数量也有可能和实际不相符[3]。

4 做好产地检疫工作的对策

(1) 首要条件是领导重视, 任何一项工作的顺利开展与领导的重视是分不开的。经常向各级林业主管部门、政府领导汇报开展产地检疫的情况, 提高其对产地检疫的认识, 取得其对产地检疫工作的理解和支持。制订产地检疫办法, 以政府名义行文通知高新开发区或工业园管委会等单位配合产地检疫工作, 便于产地检疫工作顺利开展。林业主管部门要加强产地检疫工作, 把产地检疫做为一项日常工作来抓, 使基层林业单位领导人认识产地检疫的重要性, 并把产地检疫列入年终目标考核之内。

(2) 在开展产地检疫工作中, 宣传是必不可少的。产地检疫直接涉及到各生产、经营应施检疫的森林植物及其产品的单位和个人的切身利益。单凭法律手段, 草率行事, 难免会造成误解。因此, 要广泛地开展宣传工作, 大力宣传有关产地检疫的法律及法规和当地县政府有关检疫的规定。除利用广播、电视、报纸宣传外, 还印发宣传材料、传单, 出动宣传车, 张贴标语, 制作固定宣传牌等多种形式进行宣传。做到家喻户晓、人人皆知, 为检疫执法创造良好气氛, 从而为保障森林植物产地检疫工作的顺利开展创造良机。

(3) 人员要保障。某些地方的森检机构只有1人, 产地检疫要直接深入到生产单位和个人进行检疫, 而且每年至少进行2次产地检疫, 工作量特别大, 仅靠1、2个人难以完成, 必须要有足够的人力物力保障。产地检疫也是一项专业技术性很强的工作, 必须对危险性有害生物及其危害症状有清晰的认识, 才能顺利开展好此项工作。因此, 加强人员培训, 提高检疫人员的业务水平是十分必要的。要切实抓好基层兼职检疫员技能培训, 使其掌握森林植物检疫方法和内容, 增强对依法检疫的认识, 提高检疫技能[4]。

5 小结

各地林业主管部门只有把产地检疫工作摆在重中之重的位置, 切实抓好源头管理, 才能有效防止调运的植物及其产品不带林业检疫性和危险性有害生物。只要各个地方都搞好了产地检疫, 调运的植物及其产品就不会携带林业检疫性和危险性林业有害生物, 我国的林业生产安全和国土生态安全才有保障。

参考文献

[1]肖鹏.造林苗木产地检疫工作探讨[J].中国林业, 2010 (10) :51.

[2]黄仲生, 杨玉茹.中国黄瓜枯萎病茵致病生理小种鉴定及其综合防治研究[J].华北农学报, 1994, 9 (4) :81-86.

[3]牛文梅, 李会宾, 王顺尼, 等.市场经济条件下森检工作的现状和对策[J].河南林业科技, 2010 (1) :36-38.

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