外文期刊阅读报告

2022-07-19

报告具有汇报性、陈述性的特点,只有按照报告的格式,正确编写报告,报告才能发挥出它的作用。那么在写报告的时候,应该如何写才能突出的重要性呢?以下是小编整理的《外文期刊阅读报告》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:外文期刊阅读报告

小型专业图书馆外文期刊利用现状与对策

沈阳市妇婴医院任敬红闫音

一 、我馆外文期刊利用的现状

1、信息资源不足我们医院是一所具有七十年建院历史的妇产科专科医院,但图书馆建立较晚,规模较小,设备落后,目前我馆共有八十年代至今英、日、俄各种期刊八十余种,万余册。妇产科专业核心期刊占40%以上。读者人群主要为本院的临床医生及科研部门的工作人员,他们的外语基础、文化层次较高,对外文期刊的要求品位较高。可是近年来,由于外文期刊订购价格迅速增长,且幅度很大,仅《美国妇产科杂志》为例,2002年订购价为2,432元,2004年订购价为2773元,增长幅度为14.0%,而1997年仅为739元,所以由于经费不足,我馆在逐渐减少订数,但同时确保专业核心期刊的连续性,如《美国妇产科杂志》、《英国妇产科杂志》、《小儿疾病文献》等,以至于不能提供基础、临床实验室等科室的外文资料,造成文献资源不足,文献信息保障率下降。满足不了他们的需要。

2、馆藏期刊利用率不高外文期刊现期刊流通较好,这与现期刊信息内容比较新,能从外国文献中了解本学科发展的动态,了解到最新的医学情报信息有关。仅2001年根据借阅登记统计:外文期刊中的《美国妇产科杂志》、《英国妇产科杂志》借阅率最高达到80%,而过期刊借阅率仅为20%左右。

3、读者年龄偏大外文期刊是了解最新医学动态的渠道,是学习新知 识、补充专业知识、提高外语水平的最好方法,但据我们统计分析,读者中

却以中、老年资医务人员为主,青年医务人员较少,尤其是刚刚离校参加工作的年轻医务人员鲜见。可以看出中、老年资医务人员对知识的可求欲望较高,他们离校时间较长,迫切需要了解医学发展的新动向。而青年医务人员刚刚参加工作,对医院的各个方面的工作还处在了解熟悉阶段,是从书本到实践的实习阶段,无暇顾及其他知识的补充。

二、对策

1、编印《院刊译文》 为解决青年医务人员对外文期刊需求不高的问题,我们编印了《院刊译文》内容主要针对国外医学发展的最新动态,结合我院科研新项目、临床实践中遇到的问题,每期一个专题,检索好外文原文资料,下发到个各科室,让临床一线的医务工作者自己当一回翻译,译一篇文章,我们再负责校对、编辑、印刷,并记录在医务人员的继续教育记录之中。通过我们的努力,激发了广大读者的阅读欲望。也使外文期刊的利用率大幅度地提高。

2、期刊目录体系,编制二次文献 , 根据临床研究的需求,对原始文献进行有目的地加工、整理,编制各种索引、文摘,加强期刊增订工作,优化馆藏结构,并向广大读者做好宣传工作。提高信息服务手段,利用现代化手段和设备,提高医学信息的检索能力,早日实现微机联网,开展网上信息检索,从根本上解决馆藏不足的问题。

3、开展馆际合作资源共享为期刊管理拓展更广泛的空间,这是解决信息资源不足的一个良好办法。当今知识更新速度越来越快,任何一个医院图书馆都不能完全把医疗信息收集全,尽管网的连接给我们不足的馆藏资源带来一线生机,为信息快速传递与共享提供了机会,然而在我们

小型专业图书馆有条件上网之前,传统的期刊流通方式还是我们与读者交流的主要渠道,在我市图书馆开办了资源共享协作网通用借书证,促进了资源共享工作的开展,

4、提高馆员自身素质,提高外语水平良好的外语写译能力,可帮助其及时了解医学临床研究的动态及发展趋势,了解新到馆期刊的内容,有条件地进行外文资料的编译和其他服务工作,以此来最大限度地提高外文文献的利用率,达到事半功倍的效果。

第二篇:四川大学图书馆馆藏外文史学书籍及期刊简目

大型外文丛书:

《英国历史文献集》(English Historical Documents. I-X)

《新编剑桥古代史》(The New Cambridge Ancient History)

《新编剑桥中世纪史》(The New Cambridge Medieval History)

《新编剑桥近代史》(The New Cambridge Modern History)

《美国外交关系文献总集》(Foreign Relations of the United States) 《人人丛书》(Everyman’s Library)

《罗布古典丛书》(Loeb Classical Library)

《哈佛经典丛书》(Harvard Classics)

《现代文库》(Modern Library)

《中世纪百科全书》(Encyclopedia of the Middle Ages)

《中世纪和文艺复兴文本文库》(Medieval and Renaissance Texts Series) 《天主教百科全书》(Catholic Encyclopedia)

《文艺复兴百科全书》(Encyclopedia of the Renaissance)

《思想史百科全书》(Encyclopedia of the History of ldeas)

重要外文期刊:

《美国史学评论》(The American Historical Review)

《英国史学评论》(The English Historical Review)

《近代史杂志》(The Journal of Modern History)

《思想史杂志》(The Journal of the History of Ideas)

《美国史杂志》(The Journal of American History)

《非洲史杂志》(The Journal of African History)

《中世纪与早期近代研究杂志》(The Journal of Medieval and Early Modern Studies) 《社会史杂志》(The Journal of Social History)

《历史杂志》(The Historical Journal)

《太平洋史学杂志》(Pacific Historical Review)

《过去与现在》(Past and Present)

《知识宝鉴:中世纪史杂志》(Speculum: A Journal of Medieval History) 《史学与理论》(History and Theory)

《克里欧:文学,史学和历史哲学杂志》(Clio: A Journal of Literature,

History and the Philosophy of History)

《历史》(History)

《文艺复兴季刊》(Renaissance Quarterly)

《文艺复兴研究》(Renaissance Studies)

《希腊与罗马》(Greece and Rome)

《考古杂志》(The Antiquaries Journal)

《跨学科历史杂志》(The Journal of Interdisciplinary History)

《激进史评论》(The Radical History Review)

第三篇:中考语文课外文学名著阅读复习梳理

《课程标准》建议:要求学生九年课外阅读总量达到400万字以上,阅读材料包括适合学生阅读的各类图书和报刊。对此提出如下建议:

童话:《安徒生童话》、《格林童话》、中外现当代童话等;

寓言:《伊索寓言》、《克雷洛夫寓言》、中国古今寓言等;

故事:成语故事、神话故事、中外历史故事、中外各民族民间故事等;

诗歌散文作品,如鲁迅《朝花夕拾》、冰心《繁星·春水》等;

长篇文学名著,如吴承恩《西游记》、施耐庵《水浒》、老舍《骆驼祥子》、笛福《鲁滨逊漂流记》、斯威夫特《格列佛游记》、罗曼·罗兰《名人传)、高尔基《童年》、奥斯特洛夫斯基《钢铁是怎样炼成的》等;

七年级(上)《繁星》《春水》:母爱·童真·自然

1.作者:冰心,原名谢婉莹。2.体裁:诗集(“小诗”:篇幅短小却蕴含丰富)

3.内容和主题:《繁星》是诗集,由164首小诗组成。冰心一生信奉“爱的哲学”,她认为“有了爱,便有了一切”。在《繁星》里,她不断唱出了爱的赞歌。她最热衷于赞颂的,是母爱。除了挚爱自己的双亲外,冰心也很珍重手足之情。她爱自己的三个弟弟。她在后来写作的一篇散文《寄小读者.通讯十三》里,还把三个弟弟比喻成三颗明亮的星星。冰心赞颂母爱,赞颂人类之爱,赞颂童心,同时她也赞颂大自然,尤其是赞颂她在童年时代就很熟悉的大海。歌颂大自然,歌颂童心,歌颂母爱,成为冰心终生创作的永恒主题。在《春水》里,冰心虽然仍旧在歌颂母爱,歌颂亲情,歌颂童心,歌颂大自然,但是,她却用了更多的篇幅,来含蓄的表述她本人和她那一代青年知识分子的烦恼和苦闷。她用微带着忧愁的温柔的笔调,述说着心中的感受,同时也在探索着生命的意义,和表达着要认知世界本相的愿望。

(1)对母爱童真的歌颂(2)对大自然的崇拜和赞颂(3)对人生的思考和感悟(哲理诗)

4.特色:感情深沉细腻,语言清新淡雅

七年级(下)《童年》:在苦难中长大

1.作者:高尔基(是前苏联著名作家)2.体裁:自传体小说(第一人称)

3、主要内容:本书通过讲述阿廖沙三岁到十岁这一时期的童年生活,生动地再现了19世纪七八十年代俄罗斯下层劳动人民的生活状况。

人物 相 关 故 事 性 格 特 征

(1)阿廖沙(高尔基乳名): 听外祖母讲故事,还有乐观纯朴的小茨冈、正直的老工人格里戈里、献身于科学的知识分子“好事情”,都给过阿廖沙以力量和帮助,使他在黑暗污浊的环境中仍保持着生活的勇气和信心,并逐渐成长为一个坚强、勇敢、正直和充满爱心的人。

(2) 外祖母: 如一盏明灯照亮了阿廖沙敏感而孤独的心,她还经常讲一些怜悯穷人和弱者、歌颂正义和光明的民间故事给他听。 慈祥善良、聪明能干、热爱生活、胸怀宽大、善于忍让

(3) 外祖父 经常毒打外祖母和孩子们,如阿列克谢因染坏一匹布,被他打得昏死过去;狠心剥削工人,暗放高利贷,怂恿帮工偷东西。 吝啬、贪婪、专横、残暴

4.人物:(1)阿廖沙:在黑暗污浊的环境中成长仍保持着生活的勇气和信心,并逐渐成为一个坚强、勇敢、正直和充满爱心的人。(2)外祖父:(开染坊) 吝啬、贪婪、专横、残暴

(3)两个舅舅:粗野、自私、市侩(4)外祖母:慈祥善良、聪明能干、热爱生活

5.感情基调:严肃、低沉,令人悲哀又不过于沉重。

6.主题:在邪恶与冷酷中人性散发的善良, 人们战胜悲剧命运拥有的巨大力量。

阅读感受:读来令人感到悲哀但不过于沉重,使人在黑暗中看到光明,在邪恶中看到善良,在冷酷无情中看到人性的光芒,在悲剧的氛围中感受到人们战胜悲剧命运的巨大力量。《鲁滨逊漂流记》:孤独而顽强的冒险者

1.作者:笛福,英国著名作家。2.体裁:小说(第一人称)

3、主要内容:本书主要讲述了出身于商人之家的鲁滨逊冒险出海航行,被海浪抛到一座荒无人烟的海岛上,在那里坚强地度过了28年孤独时光的生动故事。

4.人物 相 关 故 事 性 格 特 征 :鲁滨逊 自己搭建房屋,尝试着打猎、种谷子、驯养山羊、晒野葡萄干,自己摸索着做桌椅、做陶器,用围巾筛面做面包,还搭救并训练了一个野人“星期五”,使他成为自己的忠实奴仆。就这样,他在荒岛上建立了自己的物质和精神“王国”。 敢于冒险,勇于追求自由自在、无拘无束的生活,面对人生困境,鲁滨逊的所作所为显示了一个硬汉子的坚毅性格和英雄本色,体现了资产阶级上升时期的创造精神和开拓精神。

(1)鲁滨逊:敢于冒险,勇于追求自由自在、无拘无束的生活。(冒险家英雄)

(2)星期五:荒岛野人,被鲁滨逊搭救和教育后,成为一名忠实的奴仆。

5.主题:显示硬汉子的坚毅性格和英雄本色,体现了资产阶级上升时期的创造精神和开拓精神。

八年级(上)《朝花夕拾》:温馨的回忆与理性的批判

1.作者:鲁迅2.体裁:回忆性散文集

3.内容:本书为鲁迅一九二六年所作的回忆性散文集,共十篇。《朝花夕拾》目录:《小引》《 狗·猫·鼠》《 阿长和山海经》《二十四孝图 》《五猖会》《无常》《从百草园到三味书屋》《 父亲的病》《琐记》《 藤野先生》《范爱农》《 后记》这十篇散文,是“回忆的记事”〔《三闲集·〈自选集〉自序》〕,比较完整地记录了鲁迅从幼年到青年时期的生活道路和经历,生动了描绘了清末民初的生活画面,是研究鲁迅早期思想和生活以至当时社会的重要艺术文献。这些篇章,文笔深沉隽永,是中国现代散文中的经典作品回忆作者童年、少年和青年时期不同的生活经历与体验。

4.主题:具体生动地凸显了当时中国的风习和社会情状。

5.我们学过:《从百草园到三味书屋》、《阿长与山海经》

6.《五猖会》:描述了儿时父子之间一场微妙的冲突——“我”对五猖会(庙会)的热切盼望和父亲对儿童心理的无知和隔膜,说出了孩子在父母毫不顾及孩子心理时的无奈和厌烦。 《骆驼祥子》:旧北京人力车夫的辛酸故事

1.作者:老舍(中国现代著名文学家、小说家,“人民艺术家”。)2.体裁:小说

3.主任公:祥子(一个普通的人力车夫)开始:老实、健壮、坚忍、自尊好强、吃苦耐劳后来:麻木潦倒、狡猾、好占便宜、吃喝嫖赌、自暴自弃

其他人物: 虎妞管理车厂工人,大胆追求祥子 ,大胆泼辣而又有点变态

刘四残忍霸道

4. 主要内容:本书讲述了一个普通的人力车夫祥子从农村到北京,为实现能拥有一辆自己的洋车的梦想,经历了三起三落,最终失去了生活的信心,自暴自弃,堕落沉沦的故事。

5.三起三落:(1)好不容易攒了三年钱,买了一辆车,但车很快被大兵抢走了。

(2)车还没买上,钱就被孙侦探敲诈去了。

(3)和虎妞结婚后用虎妞的钱买的车,但虎妞难产而死,只好把车卖掉安葬虎妞。

6.主题:批判社会——不让好人有出路。

7.特色:善于调动各种手法塑造人物, 语言生动有力,具有浓郁的民族风格和地方特色 《钢铁是怎样炼成的》:理想主义的旗帜与人生的教科书

1.作者:奥斯特洛夫斯基(前苏联著名作家。)2.体裁:小说

3.主人公:保尔·柯察金(无产阶级英雄)

4、主要内容:本书以主人公保尔•柯察金的生活经历为线索,展现了从1915年到1930年前后苏俄广阔的历史画面和人民的艰苦卓绝的斗争生活。保尔从一个工人子弟锻炼成长为无

产阶级战士的经历。

5.主题:展现那个时代最美好的精神品质——为理想而献身的精神,钢铁般的意志和顽强奋斗的高贵品质。

物 相 关 故 事 性 格 特 征:保尔•柯察 金 当过童工,从小就在社会最低层饱受折磨和侮辱。后来在朱赫来的影响下,逐步走上革命道路。其后他经历了一系列的人生挑战,使自己越来越坚强。即使在伤病无情地夺走他的健康,使他不得不卧在病床上时,他仍不向命运屈服,而是以顽强的毅力进行写作,以另一种方式实践着自己的生命誓言。 为理想而献身的精神、钢铁般的意志和顽强奋斗的高贵品质。

八年级(下)《西游记》:一个奇幻的神话世界

1.作者:吴承恩,明朝著名小说家。2.体裁:神话小说

3.主要内容:本书主要描述了孙悟空大闹天宫,唐僧出世和师徒四人西天取经等故事,赞扬了以孙悟空为主的师徒四人不畏艰险、百折不挠的可贵精神。

(1)孙悟空大闹天空(2)唐僧出世(3)师徒四人西天取经

4.人物:(1)孙悟空(号:美猴王、齐天大圣)来历:由仙石化成武器:金箍棒(重

一万三千五百斤,可任意伸缩)能力:七十二变(一筋斗翻十万八千里)、火眼金睛经典故事:大闹天宫、三打白骨精、车迟国斗法、女儿国遇难、真假美猴王、智取红孩儿、三调芭蕉扇、闯冥府、

性格:桀骜不驯、敢作敢当、勇敢机智、爱憎分明、嫉恶如仇、正直无私、行侠仗义、无所畏惧、幽默;喜欢“戴高帽”、好胜心强、喜欢搞点恶作剧

(2)猪八戒(天蓬元帅)经历:醉酒调戏嫦娥,被贬下凡,后随唐僧西天取经。

形象:长嘴大耳、呆头呆脑

性格:优点:忠勇、善良、知错能改、淳朴憨厚

缺点:好吃懒做、见识短浅、搬弄是非、说谎、爱占小便宜、贪恋女色

(3)唐僧 :经历:三打白骨精、四圣试禅心。性格: 崇信佛法、严守戒律、目标明确、立场坚定、勇往直前的精神坚不可摧;但有时贤愚不分、好坏不辨 。

(4) 沙僧 :吃苦耐劳,为人正直;作战勇猛,不屈服妥协,意志坚定。

5.特色:想象和夸张大胆奇特

《名人传》:痛苦和磨难造就的伟人

1.作者:罗曼·罗兰(法人道主义作家)2.体裁:人物传记

3. 主要内容:本书叙述了贝多芬、米开朗基罗和托尔斯泰的苦难和坎坷的一生,赞美了他们的高尚品格和顽强奋斗的精神。

4.人物:贝多芬(德音乐家) 米开朗琪罗(意画家和雕塑家)托尔斯泰(俄作家)贝多芬 在生命的末日写出了不朽的《欢乐颂》 他们面对家庭生活的不幸和社会的排斥,进行不屈不挠地抗争。真实的苦难使他们直面人生,而与苦难的搏斗,则造就了他们的伟大。米开朗基罗 直到临终前几天还整天站着塑像,终于留下了传世的杰作

托尔斯泰 在生命的最后一刻,下定了摆脱贵族生活的决心

共同经历:在肉体和精神上经历了人生的种种磨难,却为创造不朽的杰作贡献了毕生的精力。阅读感受:①人生难免会遇到磨难,生活也并非充满了鲜花和欢乐;②要想取得成功必须克服现实生活中的种种困难;③评价人物要看人的品质和价值,而不能以貌取人,以偏概全。人 物 相 关 故 事 性 格 特 征

九年级(上)《水浒传》:反抗封建暴政的英雄传奇

1.作者:施耐庵,元末明初著名小说家。2.“水浒”:出自《诗经》,意思“在野”。

3.体裁:章回体小说4.主人公:梁山好汉(1)一百零八将(2)特点:豪侠仗义、除暴安良(3)对联:“相貌语言,南北东西各有别;心情肝胆,忠诚信义并无差”(4)人物形象

及对应的典型情节和性格特征:

鲁智深(花和尚): 拳打镇关西、倒拔垂杨柳、大闹野猪林

嫉恶如仇、俠肝义胆、粗中有细、勇而有谋、豁达明理

武 松(行 者) 血刃潘金莲、斗杀西门庆、醉打蒋门神、大闹飞云浦、血溅鸳鸯楼、除恶蜈蚣岭崇尚忠义、勇而有谋、有仇必复、有恩必报,(不足:滥杀无辜)是下层英雄好汉中最富有血性和传奇色彩的人物。吴 用(智多星) 智取生辰纲足智多谋、神机妙算

林 冲(豹子头) 误闯白虎堂、风雪山神庙、火烧草料场、雪夜上梁山

武艺高强、勇而有谋,但为人安分守己、循规蹈矩、被逼上梁山

李 逵(黑旋风) 真假李逵、中州劫法场嫉恶如仇、俠肝义胆、脾气火爆、头脑简单、直爽率真

宋 江(及时雨) 私放晁盖、怒杀阎婆惜、三打祝家庄仗义助人、善于用人,但总想招安。

杨 志(青面兽) 杨志卖刀、智取生辰纲精明能干、粗暴蛮横

5.主要内容: 《水浒传》是我国第一部歌颂农民起义的长篇章回体小说,它生动地描写了梁山好汉们从起义到兴盛再到最终失败的全过程,特别是通过写众多草莽英雄不同的人生经历和反抗道路,鲜明地表现了“官逼民反”的主题,是一部反抗封建暴政的英雄传奇。

6.主题:“官逼民反”、“哪里有压迫,哪里就有反抗”

7.结构:1—40回:单个英雄故事 41—70回:梁山聚义 71—120回:归顺朝廷,走向失败

8.描写人物的主要方法:语言描写、动作描写

9.文学地位:中国第一部歌颂农民起义的长篇章回体小说。

10.封建糟粕:滥杀无辜、歧视妇女

九年级(下)《格列佛游记》:奇异的想象,辛辣的讽刺

1.作者:斯威夫特(英国18世纪前期最优秀的讽刺作家和政论家。)2.体裁:小说

3、主要内容:本书讲述的是英国船医格列佛因海难等原因流落到小人国、大人国、飞岛以及马(慧骃)国等地的经历。

主要情节及对应寓意: (1)描写小人国利里浦特的党派之争以鞋跟高低划分阵营,“高跟党”和“低跟党”尔虞我诈,争权夺利,实际上是挖苦英国两个争斗不休的政党。讲述小人国利里浦特与邻国兵戎相见,是影射当时英法两国之间的连年征战。(2) 在大人国,格列佛洋洋自得的介绍却招来质问,大人国制度古朴、民风淳朴,他们认为英国近百年来的历史充斥着“贪婪、党争、伪善、无信、残暴、愤怒、疯狂、怨恨、嫉妒、淫欲、阴险和野心”及其产生的恶果。( 3)小说第三卷,通过对飞岛国等五国的描述,表达了对现代科技的怀疑,并严词痛斥了殖民统治。

( 4) 第四卷更是以恣肆的笔调,展示了人兽颠倒的怪诞现象。在这个乌托邦国度里,马是理性的载体,而人形动物“耶胡”则是邪恶肮脏的畜生。格列佛和慧骃之间的对话成了对“人类”社会的无情鞭笞。

4.特色:浓郁的童话色彩,尖锐而深刻的讽刺

第四篇:在校学生阅读期刊调查问卷

您好!我们是。。。的调研小组,我们正在做关于大学生期刊阅读情况的调研。旨在了解学生阅读期刊的情况,以了解大学生期刊的发展趋势和前景。您的真实想法对我们来说很重要,同时我们会对您的回答完全保密。调查问卷只耽误您一分钟左右的时间,请您谅解。谢谢您的支持和配合,祝您生活愉快!

1、您的性别是()

A 男B 女

2、您的年级___________(大

一、大

二、大三)

3、您专业所属的院系()

A工程与信息学院B经济管理学院 C 国际交流与合作学院 D 人文社科系E 成人教学院 F 旅游系 G 艺术设计系

4、您的平均月生活费在()

A 300以下B 300—500C 500—1000D 1000以上

请填一下您的期刊阅读现状哦!

5、您比较喜欢通过什么方式来获取新信息()

A 上网B 报纸C 杂志D 书籍E 其他____________

6、您有阅读期刊的习惯吗()

A 经常B偶尔C 较少D 几乎不看

7、您购买期刊的目的有哪些(可多选)()

A 娱乐消遣,打发时间B 提高自身知识C 拓宽视野,增加见识

D 提升个人素养E 其他

8、您常看什么类型的杂志 ()

A 时事新闻类B 政治动态类C 娱乐体育类D 生活时尚类E 情感生活

9、您认为阅读报刊杂志是否方便()

A 方便B 一般C 不方便

坚持一下,最后几个问题了哦!

10、您希望在校内建期刊专卖店吗()

A 期待B 一般C 不看好 D 无所谓

11、如果学校有期刊专卖店您希望在什么位置呢()

A 饭堂附近B 大厅C 宿舍区D 其他__________

12、如果在校内增设期刊专卖店您希望()

A 提前订购杂志B 送货上门C 内置有可供阅读的区域D 其他____________

13、针对在校大学生报刊专卖店,请您留下宝贵的意见:

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调查到此为止,感谢您的参与,祝您生活愉快!

第五篇:国家级医学期刊护理论文优秀阅读 (37)

加强护生医院感染知识教育 预防控制手术室医院感染

作者:刘春霞,吉 琦,王 丽

作者单位:江苏省连云港市第一人民医院手术室,江苏 连云港

【摘要】

目的:让护生掌握手术室感染预防控制工作的重要性,提高护生预防控制医院感染的意识,减少因护生无菌操作不严引起的医院感染。方法:组织学生系统性学习医院感染知识,提高护生无菌意识,培养“慎独”精神。结果:制定手术室护生手术室感染控制的相关规定,护生预防医院感染意识加强。结论:加强护生对医院感染控制工作重要性的认识,保障在每个环节提高手术室感染控制水平,降低手术室感染发生率。

【关键词】

手术室;医院感染;护理;预防控制;带教

医院感染不仅从健康方面影响患者,同时造成患者经济方面的重大损失。控制医院感染是当今社会发展的迫切需要。手术室是外科患者治疗的主要场所,极易引起医院感染,而手术后感染是严重的医疗质量问题。因此,采取切实有效的措施,切断造成术后感染与交叉感染的各个环节,是每位医护人员责无旁贷的责任。手术室的消毒灭菌等感染监控工作,护士既是执行者又是管理者。临床上,因手术室是专业性较强的特殊科室,课本知识较少,实习护生往往感觉陌生,对医院感染知识相当淡漠,也往往只注意手术器械的认识、手术步骤的配合,而且在手术室实习时间相对较短,轮换频繁,如果忽略了护生环节,引起医院感染发生,无形中是医院感染发生的一大隐患。我科这两年注重对护生医院感染知识的培养,采取系统教学法,结果令人满意,护生医院感染知识加强,无因护生配合手术引起的医院感染的发生。

1 总结执行标椎,制定带教授课计划

为提高手术室护生的无菌意识,培养“慎独”精神,我科选择责任心强、经验丰富、工作认真、有耐心的老师带教,分析手术室感染因素,控制手术室感染的具体措施,制定教学大纲,做好幻灯课件。

1.1 课程安排:护生轮转进手术室当天介绍手术室环境,手术室分为限制区、半限制区、非限制区,了解更衣、换鞋等各环境注意点及熟悉环境。熟悉无菌敷料间无菌物品的存放要求,如灭菌物品放于离地高20~25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处专门定做的搁物架上[1],分类存放熟悉位置。第2天,系统授课,用模拟操作法分上、下午讲解无菌技术操作:无菌持物钳的使用、无菌包的打开、穿戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、铺无菌器械台、打一次性无菌物品以及无菌器械的分类和使用方法等。第3天,用做好的教学幻灯片课件讲解手术室感染因素,及控制手术室感染的具体措施。

1.2 实习操作课程安排:第1周,老师带教,所有操作及手术由老师带教下执行,既不放手也不放眼;第2~3周,可由学生独立操作,既放手不放眼;第4周,反馈期:对医院感染知识基本了解,随着掌握的东西越多,发现的学习问题也就越多,可以让学生提问,通过找问题、提问题,力求把手术室学生培养成为知识化、规范化的护理队伍。

2 手术室感染因素分析

2.1 医疗器械消毒不彻底:用后的器械未立即清洗,器械清洗不干净,特别是管腔类器械,清洗不干净易造成灭菌不彻底,内窥镜镜头、电灼线、导光束等因其不能高压灭菌,单靠化学消毒液浸泡经常会时间不够,难以达到理想的灭菌效果,增加感染机会。

2.2 已灭菌物品重新污染:无菌技术操作不严格,如用消毒液刷手后,由于消毒液本身只是一种消毒剂,不能完全杀灭所有微生物,更不能完全杀死细菌芽孢,所以戴无菌手套前即触及无菌物品,或戴无菌手套不规范,或术中无菌手套破损未及时发现等均可造成无菌物品重新污染。一次性无菌物品在包装上存在弊端,如某些一次性物品在打开外包装时污染。

2.3 空气污染:空气污染是造成术后感染的重要因素,尤其是接台手术时手术间层流

净化或消毒时间不够造成术前空气污染。手术间人员流动频繁,手术室实习护生串台看手术,手术间人数增加等都造成空气中的菌落快速增加。特殊感染术后处理不严格均可造成术后空气污染,发生交叉感染。

2.4 接触传播:常见原因①患者血、脓、分泌物等造成感染,包括造成本人其他部位感染,如阑尾手术时,脓液污染的器械、敷料再用于手术切口部位,可造成切口感染。造成其他患者或医务人员的感染,如接触患者血、脓、分泌物后未及时洗手,而又接触其他公共物品引起交叉感染。②皮肤细菌引起感染:正常情况下皮肤表面的细菌在正常部位不引起感染,如转移到伤口、黏膜或其他部位就可引起感染。被污染的锐利器械如刀片、针头等损伤易引起病原微生物的直接接种,造成医务人员及其他工作人员发生交叉感染。

3 制定控制手术室感染的具体措施

3.1 从思想上提高护生认识:增加控制医院感染发生的自觉性,严格执行手术室各项规章制度,护生不可经常串台或者同学间聚在一起交头接耳、看热闹。各项操作严格执行无菌操作原则,严格执行有效的洗手制度,包括:普通机械洗手和外科洗手。我科刷洗手用的是3M爱护佳洗手液,先按“七步”洗手法洗手,再用无菌刷蘸取洗手液两手交替刷,先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,3min/次,特别要刷净甲沟、指尖、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每次刷完用流水冲净。冲冼时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手,刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干[1]。然后用5%的碘伏纱布擦手2次,方法顺序同刷手。保持双手向上高过肘部,平举于胸前,手臂不可触碰他物避免污染,如误触他物,必须重新刷洗消毒。对实习人员的衣、裤均高压蒸气灭菌后使用,防止交叉感染。带教老师要言传身教,老师在中央,学生围在周围成扇形讲课[2]。打开无菌包时,带教老师则站在学生同侧以示范—模仿教学模式[3],手把手教同学打包注意细节,这种身临其境教学法最直接、最形象,可以使人们的行为质量立即得到反馈,错误的动作及时得到矫正,短时间内便可以大大提高行为质量[4],能给学生留下极其深刻的印象。同学们能在自己独力的工作中注意到老师讲的每一个细节操作的重要性,而且能调动同学们的积极性。同时讲解医务人员手臂消毒后细菌监测,保证手指带菌数不超过200cfu/m3[1]。

3.2 手术室消毒措施:保持手术间的清洁。每天手术前、后同学们要主动参与进行湿式卫生清洁,每周还要进行1次彻底的清扫,使同学们意识到手术间要达到无灰尘、无血迹,对特殊污染的手术间要进行特殊处理。所用抹布按一类二类手术区分开使用,每次用后含有效氯2 000mg/L的消毒溶液中浸泡30min后清洗,经高压灭菌后待用。手术室要求手术室护生在每天安排好的手术间活动不许串台。严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周专人清洁空调过滤板1次。各手术间的拖把专用,减少拖把的污染,层流净化手术间,减少开门次数,每月做空气培养1次。对没有采用层流净化的手术间采用多功能循环风紫外线空气消毒机及紫外线灯双流毒,消毒2次/d,2h/次。连台手术中加消1次。每月紫外线灯管强度监测1次,如<70μW/cm3,使用超过1 000h及时更换[1]。

3.3 一次性医疗用品的使用管理:预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品,一次性医疗器械、器具不得重复使用[5]。一次性医疗用品使用时要核对产品的名称、型号规格、生产批号以及密封是否完好。教同学打一次性无菌医疗用品包时,一定要先把无菌包装揭开后用无菌持物钳夹到无菌器械台上,严禁在器械台上方操作及跨越无菌区。一次性无菌医疗用品应专柜存放,使用后在含有效氯2 000mg/L的消毒液中浸泡后全部送供应室进行无害化处理。

3.4 手术后污物的处理

3.4.1 非感染手术污物的处理:手术器械按加酶浸泡清洁→干燥→上油顺序清洗。手术

后床单、被套、约束带、手术敷料类放专用污物袋内包好送洗衣房处理。垃圾按医用、非医用分类分别放入黄色和黑色污物袋内放置。尖锐有损伤性的废弃医用垃圾及玻璃分别放在有盖硬质容器内,小心放入,防止刺破手造成直接感染,并且严格执行洁—污分流通道,严格区分、认真执行。

3.4.2 HbsAg阳性手术污物的处理:将手术器械浸泡在含有效氯4 000mg/L的消毒液中浸泡30min后,洗净经高压蒸气灭菌后打包上油保养后二次高压蒸气灭菌后待用。敷料类用红色污物袋装好,注明阳性,送洗衣房处理。手术单位用含有效氯2 000mg/L的消毒液擦拭。开紫外线循环风消毒2h。

手术室是一个非常特殊的环境,专业性强,对医院感染要严格把关,严格执行消毒隔离制度。临床上,实习护生又是培养护理人员必不可少的环节,因此要让护生掌握手术室感染预防控制工作的重要性,提高护生对控制医院感染的意识,减少因护生无菌操作不严引起的医院感染。随着危重症医学的发展,预防医院感染发生成为重中之重。而组织学生系统性学习医院感染知识,提高护生无菌意识,培养“慎独”精神已显尤为重要。我科通过制定手术室护生手术室感染控制的相关规定,制作相关幻灯课件,系统教学,使护生预防医院感染意识加强。加强护生对医院感染控制工作重要性的认识,保障在每个环节提高手术室感染控制水平,降低手术室感染发生率。

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[1] 中华人民共和国卫生部.医院消毒技术规范[M].2002,282.

[2] 郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京:北京医科大学出版社,1994:12(1).

[3] 张 君.教育学教程[M].沈阳:辽宁人民出版社,1995:63~88.

[4] 金莉光.教育学理论在护理学基础教学中的应用[J].中华护理杂志,2001.8(8):619~621.

[5] 中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法,2006,48. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于

学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

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