门诊病人留观告知书

第一篇：门诊病人留观告知书

预防病人跌倒/坠床告知书

尊敬的__________病人(或家属)：根据您(您的家人)住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》进行了评估，病人属于跌倒/坠床高危风险人群，特给予告知。

我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量防止跌倒/坠床事件发生。希望病人注意：

(1)穿合适的裤子，并穿防滑鞋。 (2)湿地拖地后避免不必要的走动。

(3)睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

(4)请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。 (5)如您头晕、或服用镇静安眠利尿药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。 (6)如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐(蹲)下或靠墙，呼叫他人帮助。

(7)改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

(8)请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。 (9)上述措施同样适合您的陪护人员。

床号______ 病人或家属签名___ _______ 责任护士签名__________

第二篇：住院病人预防跌倒/坠床告知书

依照国务院令第351号的规定“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后的不利后果。”由于病情等原因，经责任护士评估，患者有潜在的跌倒/坠床危险，告知如下：

1、尽快熟悉居住环境，室内有充足的光线，照明不刺眼，走廊有手扶栏，地面设防滑标识等。

2、床位设床档、老年人、神志不清或昏迷病人、请一定上好床档;若床档损坏，请及时通知护士。

3、注意做到“起床三部曲”：醒后卧床1分钟，坐起1分钟后再站起，站起1分钟后再行走，防止眩晕和体位不稳定引起摔伤和外伤。下床时要有人搀扶或者手扶一坚固之物，万不可以用移动式输液架、轮椅之类可移动物作为支撑，穿防滑鞋，避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，保持地面干燥尽量避免跌倒的发生。

4、经常需要的物品放于随手可及的距离内，多余物品尽量放于衣柜，不要妨碍通道。

5、呼叫器放于患者易取放的位置，有什么不舒适及时按呼叫器，当你感到头晕时，应在床上休息，当床档拉起需要下床时，应使用呼叫器告知医务人员将床档放下，切勿翻越。

6、使用镇静催眠药时或利尿药时，用药后尽量减少活动，夜起要有照明或床边排尿。

7、生活自理能力差的患者，千万不能羞于别人帮助，把你的需要随时告诉别人，以获得及时帮助，无人陪伴的情况下，不要擅自下床，不要随意离开病房。

8、对于禁止离床活动的患者，随时有发生意外跌倒/坠床的可能，生活上要有专人陪护，特别在进食、入厕活动前后，要有家属或护工陪伴，家属或护工离开，一定要通知护理人员，避免意外发生。

科别：

病人姓名：

床号：

住院号：

责任护士：

患者或家属签名(若家属签字，请注明关系)：

告知时间：

年

月

日

XXX人民医院护理部

第三篇：预防病人静脉输液药物外渗告知书

尊敬的__________病人(或家属)：根据您(您的家人)住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们根据患者病情、用药情况对患者周围静脉进行了评估，病人在静脉给药过程中可能出现药物外渗等情况，特给予告知。

我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量防止药物外渗的事件发生。防范措施：

1、接到输注易外渗药物的医嘱，治疗班护士(夜间为当班护士)在注射器或输液袋上贴上“防外渗”标识。

2、当班护士与病人或家属做好沟通，讲解外周静脉输注高危药物外渗后导致的后果，对于拒绝使用中心静脉置管者签特殊药物静脉治疗知情同意书。输液后交待注意事项，嘱病人有疼痛、肿胀等不适时需随时告知医护人员。

3、选择粗、大、直、有弹性的血管进行静脉穿刺，避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病变的部位，并使用浅静脉留置针，在穿刺点远端贴水胶体透明贴保护血管。

4、高危药品使用后每15-30min巡视一次，对于一般药品(如抗生素)每小时巡视一次，并做好记录。观察穿刺处有无红、肿、热、痛，主动询问患者有无不适感，若有，立即按照流程处理。

5、注意输入药物的浓度及速度，输注前后要用生理盐水冲管(奥沙利铂前后必须用5%葡萄糖冲洗管道)。持续外周静脉给药患者应每日更换注射部位，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，减少对血管的刺激。

6、各班认真进行床头交接班。

责任护士签名：

患者签名：

患者家人签名：

与患者关系：

告知时间：

年

月

日

时

佛山都市妇产医院

第四篇：急诊留观病人管理制度与流程

1.凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。

2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历书写规范。

3.急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。

4.凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记录。

5.急诊科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射单，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。

6.如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。

7.急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

8.严格执行病历记录有关规定：

①凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求通顺、完整、准确、整洁，不得删改、颠倒、剪巾。医生应签可辨认全名。

②因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

第五篇：急诊科留观病人分级查房、急诊科预检分诊制度

急诊科留观病人分级查房制度

1.科室实行急诊医师、主治医师及主任(副主任)医师三级查房制度。 2.三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责。

3. 急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处置，必要时可请上级医师查看病人。

4.留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房，.留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任(副主任)医师查房。

5.原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。对抢救中毒、昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人通过主任(副主任)医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。

6.三级查房的内容必须及时、准确记录在病历上，由各级查房医师及时审阅并签名。 7.对留观时间可能超过72小时的病人，主任(副主任)医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位，必要时请医务科协调安排。

急诊科预检分诊制度

1、预检分诊工作必须由熟悉业务、责任心强的护士担任。

2、预检分诊护士必须严格履行职责、坚守岗位，临时因故离开时必须安排能够胜任预检分诊工作的护士接替。

3、预检分诊护士应热情接待每一位前来就诊的患者，简要了解病情，重点观察体征，进行必要的初步检查，尽量予以合理的分诊，及时做好分诊登记。遇有分诊困难时，可请有关医生协助。

4、严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救，急危病人先抢救后挂号。

5、遇有严重或成批伤病员时，应立即通知科主任护士长及医务处(中午、夜间、节假日通知院总值班)组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

6、掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾。