第二季度质量工作总结

2022-10-29

无论是刚进职场的我们，还是成长路上的奋斗人，在工作的过程中，我们不断的积累经验，吸取他人与自身的教学，优化自身的工作方式。在长时间的工作下，我们自身的工作水平，有着显著的提升，为自己写一份工作总结吧，用于记录与反思自己的工作情况。下面是小编为大家整理的《第二季度质量工作总结》，希望对大家有所帮助。

第一篇：第二季度质量工作总结

第二季度医疗质量总结会纪要

2012年年6月21日下午，在上肖乡卫生院三楼会议室，医院组织召开了第二季度医疗质量总结会，李院长、刘院长、张院长及各临床医技科室等20余人参加了此次会议。

会议由李院长主持，刘院长通报了第二季度病历质量检查及相关质量检查等专项检查情况。通过运行病历的抽查和手术室内抽查来看，与第一季度相比较，第二季度的治疗前的准备充分。抗菌药使用率为39%，符合卫生部《医院感染管理规范》规定的抗菌药物使用率标准。处方书写格式规范，用药合理。

第二季度各科室医疗质量检查中，发现在组织管理、病历处方质量、医疗安全、药占比超标等方面也存在部分问题，包括：

1、医疗文书的书写质量仍然存在少数缺陷。

2、记录本记录不全面或记录不符合规范。

3、存在的医疗服务缺陷和安全隐患：医患沟通不到位或个别医务人员服务态度缺陷导致患者投诉相对较多。

张院长通报了医技科室第一季度的医疗质量检查情况，各科室按照医院的要求，报告单的书写质量，回报时间符合要求;诊断符合率符合要求;值班制度能够按要求执行。通过医院组织协调和各科室的配合，但离医院管理年要求标准尚有距离。病理科通过进一步规范报告单的书写质量，加强自查，及时整改，自查内容科学，值得推广。存在的问题包

括：

1、本季度药品不良反应上报较差。

2、临床科室签收报告单后，须妥善保管，避免丢失。

刘院长对2012年上半年医疗质量总体完成情况做了简要总结，并对第二季度投诉类别进行了分析，上半年卫生院出院总人数接近全年指标的一半，平均住院日、住院药占比、患者满意度均达到了卫生院评价目标。针对第二季度检查中发现的问题，刘院长指出：

1、医疗文书的书写不但要及时完成，而且要注意科学性。

2、各科室记录本要求记录及时、完善，要求每病区分别设交接班记录本。

3、严格按照医院相关管理规定，规范收治病人，不得以任何理由超范围收治。

4、完善急诊急救的交接班制度，值班医师沟通与协作，妥善处置病情。

5、医务人员要从自身查找问题，不断提高服务质量，切实做好为病人服务。

李院长强调，此次医疗总结会反映出我们平时的工作中还有许多地方需要改进，各科室要抓好各环节质量控制，对存在的问题，各科要整改落实，责任到人。同时，李院长就我院开展“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动做了再次动员，他说：活动的开展对于促进我院医疗质量持续改进是非常有必要的，要广泛动员，全员参与，重点问题，重点整改并落实，以查促建，纠建并举，不断提高医疗质量和服务水平。我们要结合此次政风行风评议，重点查找服务方面存在的问题和不足，各级医务人员要不断提高为病人服务的

意识，加强医患沟通，和谐医患关系。

上肖乡卫生院2012年6月21日

第二篇：2013年质量管理部第二季度安全工作总结

二季度以来,按照公司安环部工作计划的要求，结合工区生产实际,充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，圆满完成了各项工作任务。

一、围绕提速调图，立足优势，目标同向，确保安全生产。一是广泛宣传教育，强化思想认识。在全体干部职工中记名传达了王副局长在分局机务系统协调会上的讲话，充分认识提速调图安全的极端重要性，增强了责任意识;二是转变员工思想，二是组织党员认真学习落实上级文件精神，每个党员都制定了确保;提速调图安全的保证措施，结合二季度党内活动的要求，在各自的岗位上发挥示范作用。党员工长在工区组织下带领生产骨干昼夜不间断的检查运用机车。

二、深入开展以三查三反为主要内容的百日会战当先锋、安全生产创佳绩活动。

质量管理部2013年6月15日

第三篇：第三季度质量工作总结

一、甘肃玉门昌马第二风电场200MW工程质量工作

1.该工程部分接地电阻超出设计要求，为了保证风电安全运行，公司联系设计院，由设计院提出方案，对该工程接地进行改造，公司选择具有丰富经验的承包商实施了接地改造工程。通过地方防雷检测部门的检测，电阻最大值为Ω,达到了设计图纸的4Ω设计要求，确保了该该工程完全符合设计要求，消除了安全隐患。

2.该工程的工作重点放在风电场运行方面。一方面针对风电场的生产运行，先后制定了风电场各项规章制度10项，各种记录台帐20册，专门为风电机组建立设备档案134套，为公司生产运行同提供了制度保证。另一方面加强对东汽维保单位的管理，主要从人员资格、检修设备仪器合格证、检定报告入手，建立完善维保记录台帐;同时对维保质量进行跟踪检查，发现问题及时处理解决，召开专题会议六次。东汽第三季度从2月份开始至今的上半季度中，共计处理运行过程中各类问题1861项，消缺率%，设备完好率%。再一方面，公司加强风电场运行人员的技能培训工作，

1 累计培训443人次，培训时间21小时，较好地促进员工技能的提高。

月x日，新能源公司组织对该工程进行了质量外审，该工程总体质量达到了设计要求，但也存在不合格5项，一般9项。所有已整改完成，并在分公司和北

一、北二项目的质量计划得到了体现和完善。。

4.该工程资料在去季度机械完工验收的基础上，按照档案管理规定，经过项目组相关人员的整理、归类、编制，完成1980卷档案资料的移交，现已交付风电场，满足了风电场生产需要。

二、甘肃玉门二期(三十里井子北二)48MW工程质量工作

该工程第三季度完成基础施工后，第三季度工程建设方面由于政府办理项目核准，致使工程第三季度内未动工建设。第三季度只对24套塔筒制造的管理工作。

1.坚持标准不放松，把住材料质量关

塔筒质量源头取决于材料的合格。塔筒制造单位在订货时只要求板材提供炉号，按照设计和标准要求，材料复验应按批号进行。这样一来，供货厂家提供的材料试件远远够，复验数量多，制造单位多次提出按照炉号进行复验。为了确保制造质量，项目组和BV

2 监造工程师坚持标准不放松，要求制造单位想办法与供货单位沟通，提供试件。经过多方努力，所有批号的板材经复验，其质量符合设计和标准的要求。

2.加强现场监造工作，确保制造质量

塔筒制造过程质量，其实对制造单位生产管理的监管过程。制造单位由于人员新、订单多、工艺不健全、管理不到位，造成焊接质量问题频发，附件质量问题多，甚至出现整条焊缝质量不合格，鉴于此种情况，公司在4月x日向制造单位发出全面停工的通知单，经过制造单位的整改完善，充实了技术力量，加强了管理，制造质量得到有效的控制;同时制造单位认同了中海油对质量的严格要求，促使制造单位管理水平得到了提高，从而使双方受益，确保了质量，达到了双赢的目的。

经过各方共同的努力，在此过程中，召开质量专题会议8次，发出监造通知书14份，项目组通知书面3份。截止6月底24台塔筒完成所有制造工作，焊接探伤已经全部完成，合格率100%;喷砂油漆合格率100%，具备出厂吊装条件。

3完善管理规定，提高管理水平

第三季度x月，新能源公司成立甘肃风电分公司。为了建立健全分公司规章制度，在总结玉门风电有限

3 公司规章制度的经验基础上，站在分公司层面建立《管理体系汇编手册》，四个分册，8个方面，127项管理规定。其中项目管理方面6项管理规定，从项目开发、项目建设、工程验收到资料归档等方面给予具体规定，提出相关要求。

为了适应北

一、北二项目管理现实要求，公司制定了《项目质量手册》和《项目质量计划》，真正体现“事前控制、策划在先”的质量管理理念，把建设单位管理放在“点”上，从质量策划、预先设置质量控制点入手，把质量管理工作往前移，控制重点，抓住要害，保持质量管理工作高压态势，发现问题及时处理，不留隐患，保持工程进度与工程资料同步，做到完工一项，合格一项、交工一项，满足明季度繁重的建设任务需要。

总之，第三季度质量工作在公司的正确领导下，取得了一定的成绩。为了搞好第四季度的工程质量管理工作，提出如下设想：

1.加强质量工作的预控工作，坚持质量工作“预先要有策划，实施要有计划，过程要有检查，问题不放过”的原则，处理好预控和结果关系，把质量管理工作往前移，保持质量管理的“高压”态势，确保所有工程质量处于可控状况。

2.坚持按程序管事，严肃工作纪律

明季度建设任务繁重，质量管理重点放在执行工程管理的程序上，不管业主的管理工作，还是监理管理工作和承包商管理工作，都要坚持按程序进行报验、检查、验收、签证，避免随意提要求、

第四篇：第四季度病历质量评估总结

医教科、质控科于1月4日对全院第三季度所有出院归档病历及部分运行病历进行了全面的质量控制检查，现总结如下：

一、存在的主要问题

1、多发伤、病危病人、缺病情告知谈话记录。

2、缺大小便常规，入院后多日未解大便可以理解，但上尿管;小便可查。

3、会诊记录未单独书写。

4、上级医师查房记录过简。

5、缺病情告知谈话记录。

6、辅助检查发现其它科别阳性体征，没有请会诊。

7、中西医鉴别诊断均欠妥。

8、上级医师查房记录，指导意见欠明确。

9、部份长期医嘱、临时医嘱缺上级医师签字。

10、上级医师查房记录无治疗具体措施，内容千篇一律，无疗效分析，病程记录的体查不完整，对治疗无指导意义。

二、整改意见

1、加强会诊制度的执行力度;对各种异常检查结果，须及时作出处理。

2、注意主诉与现病史须相符，发现新的疾病应及时下补充诊断。

3、加强上级医师查房的内涵质量。

4、科室内应加强病历质量管理，质控员、质控组应认真负起责来。

5、加强中医辨证分析，注重细节，保持病历的严谨性、科学性。

6、加强电子病历的管理，除及时打印外，注意语言通顺及标点符号的准确性，避免错字、漏字、多字。

7、加强病程记录的严谨性，以防医疗隐患。

第五篇：第二季度护理质量分析

本季度护理质量管理委员会对各科室护理质量进行大检查，对检查结果反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析、讨论：

一、存在问题: 分级护理管理:

1、个别患者头发凌乱，有异味，指甲长、有污垢。

2、个别床单位脏乱不平整、不清洁。

3、个别患者信息卡填写不完整。

4、使用中的多条管路凌乱交错，无标识，不清洁。

5、使用中的监护仪表面不清洁。病房管理:

1、个别科室个别科室操作盘无整理，操作盘无整理。

2、病房地面脏、乱，病房床单元脏乱，

3、个别科室卫生间有臭味，、卫生间用物随意乱标。

4、病室不安静，陪伴人多，声音大。

5、医疗垃圾桶无加盖、地上有污迹。

6、、治疗车上用物使用后无及时处置。

7、窗帘不清洁，不整齐。急救物(药)品：

1.心电监护仪器表面不清洁、导线乱未整理。。

2、使用后的用物、仪器无及时清洁消毒、归位。

3、抢救车上作用物品无及时整理

4、外借仪器无记录。

5、维修仪器无记录。医院感染管理

1、个别科室的治疗室操作台上的酒精用完未盖上盖，瓶口暴露在空气中。

2、有些科室无菌包用塑料包装带包装。

3、个别科室用完的输液器针尾未分离

4、在科室中可发现生活垃圾桶中有医用垃圾，医疗废物桶无加盖，

2、个

1 别科室的医疗废物交接单没有收集者的签名。。

5、无菌物品柜有灰尘，

6、个别医务人员护理操作、换药未戴口罩。

7、个别科室的安尔碘开启后未签名和写有效期。护理安全管理

1. 部分药品无原盒包装，混装，药品囤积过多。 2. 使用后的空氧气筒存放在走廊。 3. 使用后的空血袋无及时归还化验室保存。 4. 提问护士标准预防概念回答不完整、 5. 护士不了解病人的皮肤情况。 6. 输液器使用后针头无分离放入锐器盒。

7. 偏瘫病人床头无防跌倒警示标识。心衰病人无评估表，无使用意外事件警示标识。

8. 长期医嘱护士签字潦草，短期医嘱有有执行护士无签名

9、提问护士输血查对制度、输液、输血反应应急预案回答不完整。

10、医疗垃圾桶内有生活垃圾，生活垃圾内有医疗垃圾，医疗垃圾桶周围有医疗垃圾。护理书写

1. 体温单入院时间记录错误、底栏漏记体重，血压，体温漏连线并有涂改。楣栏手术日期未记录 2. 迁床医嘱未及时执行

3. 执行“取消”医嘱无记录执行时间，未使用红笔签字，无签名 4. 皮试结果无记录在体温单、医嘱单上面。 5. 术后首次记录漏记录手术麻醉苏醒时间。 6.体温单页面有污迹，底栏漏记录、。

7、临床护理记录单页码填写错误，术后首页未记录麻醉方式。。健康教育

1、病人不知道责任护士和医生姓名。

2、病人不了解所患疾病的病因和诱因。

3、病人住院能够离院。

4、病人不了解主要用药的作用及不良反应。

5、病人不了解特殊检查、治疗的目的。

6、病人不了解开水间的位置。

7、病人不了解探视和陪伴制度。

8、家属不了解贵重物品如何保管。

9、病人不清楚卧位及休息时间。

10、病人不知道相关疾病的治疗及护理的安全宣传。

11、病人不能掌握出院后休息、运动、饮食、功能训练等内容。病人家属不了解贵重物品如何保管。护理部检查

1、护士服装不规范

2、使用中的棉签无开启时间，安尔碘无开启时间。

3、无菌柜内有灰尘，注射器加药时重复使用，使用后物品无及时消毒，存放在清洁区，无菌物品开启无注明时间

4、湿化瓶使用后无及时更换消毒及无安装

5、出院病人未及时进行终未消毒。医疗垃圾和生活垃圾混装。

6、护理书写不规范，出现漏填写现象。

7、病房管理差，病人陪伴家属多，抢救室外不安静、噪声大，床单位上下物品多、床单位不平整、床单有血迹，卫生间洗漱盆和台面脏，病室墙壁脏。。

8、个别科室无按工作需要合理排班。

9、病人头发零乱，头部外伤，面部血迹没洗干净，病人手部皮肤有胶布痕迹。

10、病人床头卡信息填写不全面。

11、仪器表面有灰尘，使用后无及时处理、。

12、健康教育不互位

二、原因分析

1、护士安全意识和法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据，使得护理记录不严谨，出现漏记、错记的现象。

2、护士责任心不强个别护士的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责。

3、部分护理人员素质低下文化程度参差不齐。

4、个别护士与病人沟通能力差。

5、护士医院感染意识淡薄，无菌观念差。

6、工友责任心不强和积极性差。

三、整改措施：

对于所存在的问题已及时反馈于相关科室护士长及质控人员，部分已经立即得到落实。其它部分提出整改措施，由科室护士长落实。

1、加强护士的工作责任心教育，调动其积极性。对新入院病人护士应及时认真填写护理一览表和床头卡，以备治疗和护理查对。对新入院病人和住院病人在病情许可的情况下，及时进行卫生处置工作，保持病人清洁无异味，有利于康复。

2、督促护理人员认真做好入院宣教工作，健康教育要保持连续性，反复强化，但对个别病人因文化层次问题，对接受能力差，可以改变教育方式。

3、加强做好晨晚间护理，强调下夜护士早晨应把病室开窗通风，并整理病室和床单位，保持病室和床单元整齐、清洁、美观。

4、各科护士长在工作中对在职护士进行经常性、针对性的法律法规知识组织学习，特别对低年资护士应加强规范管理，结合实际工作中发生的医疗纠纷实例进行讲解、分析，引导护理人员学法、知法、守法、用法。提高护士自律性和慎独精神，从法律的角度规范护理病历书写与管理，既对患者负责，也对医院负责，更对自己负责。提高护士书写的基本功。

5、强调护士长应按病人的人数和工作量进行合理排班，满足病人的需要。

6、工作加强护理人员的着装管理，督促护士按要求着装、佩戴工作服务卡，树立我院护理人员的形象。

7、使用多条引流管的病人应在每条管道上做好标识，以免管道护理时出差错。

8、抢救仪器要定期进行维修，并做好记录。

9、加强无菌观念教育，提高医务人员的院感意识，督促医务人员严格执行无菌技术操作原则。

四、效果评价

1、分级护理：病室床单位能基本保持清洁、平整，患者信息卡填写完整，

4 字迹清楚。使用中和多条管路能整理整齐，有标识，病人整洁。

2、病房管理：护士操作治疗后能保持治疗盘清洁，病室环境卫生有所改善，保持病室安静，窗帘悬挂整齐、清洁。

3、急救物(药)品：保持仪器表清洁，导线整齐，使用后的物品能及时归位，各项记录及时，抢救物(药)品处于备用状态。

4、医院感染：能执行无菌技术操作原则，落实消毒隔离制度。

5、护理安全管理：囤积药品已处理，药品使用原包装，使用后物品及时归位，能正确评估病人，垃圾按规范分类。