无论是开展项目,还是记录工作过程,都需要通过总结的方式,回顾项目或工作的情况,从中寻找出利于成长的经验,为以后的项目与工作实施,提供相关方面的参考。因此,我们需要在某个时期结束后,写一份总结,下面是小编为大家整理的《护理服务质量总结分析》,希望对大家有所帮助。
第一篇:护理服务质量总结分析
三季度护理质量分析总结
三季度护理总结
根据2013年3季度质控计划及新版等级医院评审要求,护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查,现将存在问题进行以下汇报:
一、病案质量
1:长期医嘱有勾抹现象发生,首页涂改现象时常发生。 2:首页地址填写不够详细,有空项。
3:体温单绘画不准确(个别体温单未绘画曲线) 4:长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生,有刮痕。 5:医嘱中,护士未能及时签字 二:消毒隔离
1:处置台上放有污物
2:有菌物品与无菌物品混放 3:锐器盒未按规定使用 4:棉签袋过期未及时更换 5:消毒液配置过后未及时登记 6:强力碘无开启时间 三:护理文书
1:体温单绘制与三检本不符 2:护理交接班过简 3:毁型登记有涂改
4:交接班字迹不清,字迹潦草 5:个别体温单无出院标识 原因分析: 1:部分科室患者量较大,护士工作量增加,疏于病案整理工作。 2:新上岗护士较多,临床经验较少,虽然已经进行了整体培训,但是消毒隔离意识仍然不够。 3:护士主观学习的能动性较差,不能够自觉更新业务知识,停留于较低层次。字迹潦草,所以自身整体素质也有待提高。
4:部分责任护士责任心不够,存在马虎心理。 5:个别护士长疏于科室的质量管理。 整改措施:
1:加强科室质量管理,督促护士长加强对护士的管理工作,各科室派专人整理护理病案,争取做到无涂抹,无刮痕,无漏项。
2:在护理部对新上岗护士培训的同时,各科室开展对新护士的培训工作,增强护士的消毒隔离意识,严格进行无菌操作。
3:对责任心较差的护士进行批评教育,限期整改,并下达一系列整改措施,护理部并定期对科室护士进行抽查。
此外,在本季度中护士的护理操作有较大进步,特此值得表扬!但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差,误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报,这是错误的行为,我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项,望各科室做好平时护理的整体工作,以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查!
2013年9月30日
护理部
第二篇:护理质量总结分析报告2012上半年
护理质量总结分析报告
1月份重点检查内容:
1、检查护理文件中医书写情况
2、加强护士素质教育、行为着装规范化 3、检查护士科内考试
存在问题:
1、未能体现中医辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。
2、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴胸牌;个别护士未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。
3、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。 纠偏措施:
1、已责令科内护士进行中医相关知识学习,按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写,力求完好率、达标率100%。
2、护士着装及行为严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚。 3、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。
六病区2012元月份
护理质量总结分析报告
2月份重点检查内容:
1、 护士三基三严理论考试。
2、 护理操作规范化。
3、 院感执行情况。
4、 护士着装情况。 存在问题:
1、 护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。
2、 个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手。一名护士抽血未带口罩。
3、 医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。
4、 个别护士夜间未换工作裤,头发未盘。 纠偏措施:
1、 督促护士对理论知识进行学习,并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。
2、 护理操作要规范化。严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最后一项程序,用后要物品归位。
3、 加强对院感知识的学习。
4、 护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做,注重团队意识和美学意识。
六病区2012年2月份
护理质量总结分析报告
3月份重点检查内容:
1、 重患护理,护理质量到位情况。
2、 考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)
3、 护理病志检查。 存在问题:
1、 检查病房患者,一名患者胃肠减压期间,口腔有异味,有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁,有杂色被。
2、 询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解,个别家嘱因轮换护理,对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。
3、 检查护理病志
(1)·体温单:入院时间11:24,体温划在14:00,少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温,一本病志体温单无诊断。 (2)短期医嘱皮试书写用红括号,个别病房短期医嘱未及时签字。 (3)地址填写不规范,未到乡与村。 (4)手术后医嘱未用红笔封。 纠偏措施:
1、 责成当班护士为病人做细致的生活护理,清除指甲污迹和口腔异味,整理床单位,清除杂色被。
2、 对于新入院的病人或家嘱反复宣教,让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识,以利于患者的恢复治疗,
3、 组织学习江苏省护理文件书写规范,按要求认真填写各项护理文件,特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。
六病区2012年3月
护理质量总结分析报告
4月份护理工作检查重点:
1、
2、
3、 护理记录的书写,医嘱核对。 巡视病房情况。
提高护士素质,加强与病人沟通能力。
存在问题:
1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。
2、皮试书写不规范,用红括号。
3、与病人交谈,个别护士给病人处置时,话语少,表情严肃,给一种紧张感,患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。 改进措施:
1、 护理记录单是一种有效的法律文件,字迹潦草,签字书写不清晰要杜绝,以免发生纠纷时出现问题,办公班及护士长要严格把关。
2、 微笑服务是我们对每个护士提出的要求,对患者提出的问题要认真回答,为患者创造一个舒适温馨的治疗环境,是每一个护士应尽的责任,各科室组织业务学习的同时,要加强职业道德教育,杜绝无言操作。
六病区2012年4月
护理质量总结分析报告 5月份护理工作检查重点
1、 重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”,抢救器材是否处于备用状态。
2、 查病房管理是否达到要求。
存在问题:
1、 抢救药品用后未做到及时补充。
2、 病房家属陪护多,吸烟,盖杂色被,床头桌上物品摆放不整齐,床下杂物过多。 改进措施:
1、 组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范,并严格按照要求去做。
2、 加强护理人员与病人的沟通技巧,晨晚间护理时一定要多动
六病区2012年5月
护理质量总结分析报告
6月份护理工作检查重点:
1、 基础护理
2、 创二甲进度
3、 优质护理开展情况 存在问题:
1、 患者指甲长,床铺乱,东西多,引流袋、鼻塞未及时更换,床头卡未及时更改护理级别及饮食要求,输液卡未填写巡视时间。
2、 病历未能按时上交,台帐准备不全,护理人员对理论知识掌握不全。
3、 病房内还存在物品摆放杂乱,传呼声还会有响超过三声现象。 改进措施:
1、 已责成当班护士立即改正,以后护士长加强管理,保证护理质量。
2、 严格按创二甲计划完成每一步工作方案,以确保创二甲工作进度。
3、 杜绝病房内有响铃现象。
第三篇:2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析
一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报,希望科室护士长按 照科室存在问题及时进行分析,运用PDCA循环管理方式,及时进行整改。 根据检查结果及护理部下一季度工作重点。
二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下:
(一)护理安全目标管理及质量指标质控方面
护理安全目标管理方面:
1、第一季度不良事件共发生35例。
2、身份识别中腕带佩戴率95%。
3、刺激性药物外渗率为0;
4、跌倒、坠床为3起,设为第二季度重点督导工作。
5、用药错误发生率0。
6、导管滑脱发生率0。
7、住院患者压疮发生率为0.3%。
8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。
9、误吸发生率为0。
重点科室专科护理质量指标 ICU
1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为0
2、呼吸机相关肺炎预防率97%;比上季度↓0.3%%。 手术室
1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0
2、手术患者身份信息正确率达100%
3、手术部位标识正确率100%
4、手术同意书内容合格率达100%
5、术前三方依次核查正确执行率达100%
6、手术过程中异物遗留发生例数为0
7、术中物品清点不符发生率为0
8、手术标本遗失发生例数为0 供应室
1、无菌物品合格率≥99.92%
2、器械清洗合格率为100%
3、包装合格率≥99.94%
4、湿包发生率为0
(二)第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈
1、优质护理质量达标率97% 存在问题:
1)护士对治疗用药认识不足,不能进行有效的健康宣教及安全防范。 2)卧床病人喂食体位不合要求,有发生窒息的风险。
3)外科护士对手术病人术中过程出血量无评估,护士不了解病人有高血压病史。
4)责任护士无跟医生查房意识,对病人病情及日常关健要注意问题不清晰,医护沟通不足。
5)优质护理全院满意度:93.3% 导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。
2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况 共抽查病人数40人,各科以10人计数,存在如下问题 1)输液时护士无查对腕带11人。
2)无戴腕带6人,分别为骨科2人、消化内科4人。
3)无完成两项以上身份核对4人,分别为儿科2人、普外五官科科1人。 4)完全无查对1人。
3、急救物品管理完好率为96% 各科管理存在问题如下: 急诊科:转运箱内物品不齐全。
普外科:近期过期药品未标识,抢救车药品批号与登记不符。 骨科:近期过期药品未标识,抢救药品配备不合理。
泌胸外科:抢救后备用药物补充不及时,近期过期药品未做标识。 手术室:无小儿呼吸面罩、口咽通气管过期。 妇产科:抢救药品检查不及时。
4、消毒隔离合格率97% 门诊妇科:紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作。
神经内科、消化内科、普外科、妇产科:老肯消毒机滤网有灰尘。 骨科、产房:无菌物品近效期未及时取出。 普外科:开启的胰岛素到期,未及时更换。
5、护理文件合格率90% 普外科:体温绘画不符合规范。
妇产科、儿科:临时医嘱签字与记录不一致。 神经内科、心内科:评估漏评估、记录有漏项。
6、护理安全合格率93% 妇产科、儿科、普外科:医疗废物登记本记录不规范、签名太潦草,有输血漏登记现象。
ICU、心内科:精二药品未上锁。
神经内科、消化内科:高危药品基数不符。 消化内科:手腕带字迹模糊。 普外科、普外五官科:氧气袋不充盈。
三、第二季度护理安全与质量控制工作重点:
1、要求各科室对照以上问题分析,落实检查力度,进行护理质量持续改进,调动护士积极性和能动性。
4、要求科室开展跌倒/坠床、安全用药、进行自查自纠,在科室质控本上有持续改进记录。
3、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。
4、对各科进行护理质量和安全管理督导,并查看科室质控本及持续整改 情况。
5、专项督导病人安全管理质量。
6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。
第四篇:住院患者护理服务满意度调查分析总结[1]
2011年第二季度护理服务质量满意度调查总结 本季度护理部满意度调查采取定点访问和发放问卷相结合的形式,以科室为单位,共12个护理单元患者参与此项测评,发放满意度调查表145份,收回145份,参与率达100%,满意率为97.99%,比上季度增长0.24%。
一、存在问题:
1、对个别护士的服务态度和语言不满意。
2、对住院期间护士巡视病房,观察病情频率不满意。
3、根据患者的护理等级,对护士提供的基础护理服务不太满意。
4、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。
5、对护士讲解的康复和健康指导相关知识不太理解。
6、生活不能完全自理时,对护士协助晨晚间护理感到不太满意。
7、对护士的操作水平感到不满意。
8、入院宣教内容不详细,个别病人称不知主管医生、主管护士。
二、病人意见与建议:
1、给病人发放住院清单时,若账上费用不够,请提前通知患者。
2、住院期间,希望护士加药时动作能快一点。
三、手术室存在问题:
1、洗手护士传递器械欠准确熟练。
2、个别巡回护士术前准备欠完善,欠主动积极配合。
3、个别科室称对手术科室提出的意见不能及时改正。
4、手术室物品准备不全,接手术病人欠及时。
四、对手术室的建议与意见:
1、呼叫巡回护士时,能及时到来。
2、术前需进行访视,手术前需接病人,全麻病人必须有手术室人员将病人送回病房。
3、希望备齐各种手术器械,并且能有专科护士。
五、原因分析:
1、护理人员主动服务意识不强,是影响护理服务的主要因素。部分护士不安心本职工作,对护理工作缺乏热情,主动服务意识不强,影响护理质量的提高。
2、护理工作质量提高与护理人力资源的合理配备密切相关。护理工作繁杂琐碎,护理人力不足以及个别科室未合理排班,造成护理操作不及时,如呼叫响时换药不及时,患者离院后更换床铺不及时;基础护理如患者的生活护理及心理护理不到位,是患者对护理工作产生不满意的重要因素。
3、我院护理队伍整体水平不够高,学历结构不完善,护理队伍的知识水平与医院发展不平衡,特别是新调入、新分配护士对护理技术及理论知识掌握不好,是造成患者不满意的重要原因。
4、护士还应指导工勤人员,如指导病区环境卫生、消毒隔离等。加强与后勤部门联系,及时维修病区设施,完善病区设备,提高病员的满意度,提高病区质量管理。
5、病区患者文化层次偏低,注意总结健康教育方式及语言的使用,以提高健康教育覆盖率及有效率,从而提高整个满意度。
6、继续加强科室人员工作责任心教育,加强职业道德建设,坚守岗位,认真负责。
7、继续执行并完善手术病人术前术后访视制度,全麻病人需在清醒后,由手术室工作人员护送会病房。
六、整改措施:
1、科室自查自纠,质控体系有效运转。科室质控员联合护士长切实发挥作用,并将发现问题及时反馈给科室。
2、推行护士长五查房,及时全面掌握科室护理状况。发现问题及时改正。
3、各科护士长发挥指导检查作用和质控效力。
4、严格操作流程,加强巡视,密切观察患者变化。
5、倡导不良事件的无惩罚性报告,以达到警示、防范作用。
6、合理排班,将人力资源利用最大化。
7、科室引入经营、竞争和价值观念,达到优胜劣汰,促进自身建设,满足人们日益增长的高层次医疗卫生要求。
8、加强业务学习,对各项知识及技能进行培训、考核。
9、将满意度调查与护理人员考核相结合,促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术,如着装、言行举止、服务态度、技术水平等,利于服务质量的提高。
七、科室提名最满意护士:尹胜奎(2)、黄文静、魏雅丽(2)、谭灵玲、李小芹、谢平(2)、王旭旭、李明芬、李艳萍、张正欣、任敏、李威、陈银、肖六芬、廖秀英(3)、张瑶、黎丹、田缝萍、傅春晏、胡晓岚、赵静、张红琴(3)、黎莎、晏小莉、张亮、杜莲莉、袁尚奎、刘记宏、吴敏。
第五篇:2012第三季度住院患者护理服务满意度调查分析总结
2013年第二季度护理服务质量满意度调查总结
本季度护理部满意度调查采取抽查发放问卷的形式,以科室为单位,共3个护理单元患者参与此项测评,发放满意度调查表20份,收回20份,参与率达100%,满意率为92%,
一、存在问题:
1、护理人员为患者做健康宣教时,讲解不详细。
2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。
3、入院宣教内容不详细,个别病人不知道主管医生、主
管护士。
4、住院患者对一日清单不理解,询问时得不到很好的解
释。
5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。
6、对护士的操作水平感到不满意。
二、病人意见与建议:
1、发放住院清单时请解释一下,若账上费用不够,请提
前通知患者。
2、住院期间,希望护士加药动作能快一点。
3、换药时能够解释一下药物名称和作用。
4、希望被服脏后能够及时更换。
三、原因分析:
1、部分护士不安心本职工作,对护理工作缺乏热情,主
动服务意识不强,影响护理质量的提高。
2、护理工作繁杂琐碎,护理人力不足及个别科室未合理
排班,造成护理操作不及时,如呼叫响时换药不及时,患者离院后更换床铺不及时。
3、新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知
识掌握不好,是造成患者不满意的重要原因。
4、护士还应加强与后勤部门联系,及时维修病区设施,
完善病区设备,提高病员的满意度,提高病区质量管理。
5、病区患者文化层次不同,护士没有掌握好健康教育的
方式和语言的使用。
四、整改措施:
1、合理排班,将人力资源利用最大化。
2、继续加强科室人员工作责任心教育,加强职业道德建
设,坚守岗位,认真负责。
3、加强业务学习,对各项知识及技能进行培训、考核。
4、将满意度调查与护理人员考核相结合,促进护理人员
在临床工作中更注重自身形象和自身技术,如言行举止、服务态度、技术水平等,利于服务质量的提高。
5、健全收费制度,收费标准上墙,做到账目日日清,使
患者、家属心中有数,制定各种便民措施,做到让患者满意。
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