aha基础生命支持培训

2023-06-04

第一篇：aha基础生命支持培训

基础生命支持学习体会

基础生命支持学习心得

心跳呼吸停止后, 机体迅速缺氧而死亡, 抢救成功与否涉及许多因素。现就心肺复苏术在抢救中的应用谈点体会：参照2010 年国际CPR指南，判断心脏骤停后立即不间断给予胸外心脏按压、立刻气管插管,机械通气，尽快判断心电图类型，心室颤动者立即电除颤，同时开放静脉通道，及时合理地使用复苏药物等内科综合治疗，心肺复苏持续30min 以上。具体内容：

1、迅速判断心跳呼吸骤停：患者表现为神志突然消失，呼吸停止或叹息样呼吸、面色发绀，大动脉搏动消失;瞳孔散大;按一般规律,心跳停止15s 即出现意识丧失,停止30s 呼吸随着停止,心跳呼吸停止5min 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止,故缺氧4～6min 脑细胞将发生不可逆的损害，因此心跳呼吸停止后4min内得到有效的心肺复苏者存活率越高。

2、尽快实施有效的心胸外按压胸外按压是CPR 中最为重要的部分。对心脏呼吸骤停者首先进行有效的胸外心脏按压,有效的心脏按压能维持足够的心脏充盈和搏出，可以诱发心脏的自律性搏动产生，并可能预防重要生命器官因较长时间的缺血缺氧而导致的不可逆性损害。

3、尽快实施气管插管保持气道通畅，尽早实行呼吸机辅助或控制呼吸，使患者恢复自主呼吸;建立呼吸通道并保持通畅, 迅速给予呼吸机供氧最为重要。

4、尽早电除颤电除颤也是基本生命支持的重要部分

心脏电复律是用高能电脉冲直经或经胸壁作用于心脏，消除异位快速心律失常，成功除颤强调越早越好。

5、尽早建立静脉通道应尽早建立静脉通道，保证液体及药物的输入。6 药物的应用。

心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环，采用人工呼吸或机械通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环为进一步提高心肺复苏(CPR)成功急救的技术。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停抢救的最佳时间，是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。

第二篇：心肺复苏基本生命支持术试题

[选择题] [ A型题] 1.口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的：

A.首先必须畅通气道 B.吹气时不要按压胸廓 C.吹气时捏紧病人鼻孔

D.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E.按压频率成人8～10次/min 2.以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的：

A.下压比向上放松的时间长一倍 B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D.按压频率为100次/min E.按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3.判断有无脉搏，下列正确的是： A.同时触摸双侧颈动脉 B.触摸颈动脉时，不要用力过大 C.检查时间不得短于10 s D.不能触摸股动脉 E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4.进行环甲膜穿刺时，患者应取：

A.仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B.侧卧位 C.仰卧位，头偏向一侧 D.头前屈 E.仰卧头前伸位 5.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病 6.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A.病人仰卧背部垫板 B.急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下陷4～5cm E.按压要有节律，每分钟100次 7.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.意识消失，无大动脉搏动 E.呼之不应 8.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.病人胸廓是否起伏 E.剑突下隆起 9.胸外心脏按压的位置是：

A.剑突下 B.胸骨左旁第四肋间 C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨中下1/3交界处 E.胸骨中上1/3交界处 10.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

A.50次 B.80次 C.100次 D.120次 E.130次 11.口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为：

A.20% B.25% C.30% D.16% E.75% 12.简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为：

A. 100～200ml B.300～400ml C. 500～1000ml

D. 1200～1500ml E.1800～2000ml 13.手法开放气道时，应给患者：

A. 仰卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.侧卧位 E.仰卧位头偏向一侧

14.手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是： A. 仰头举颏法 B.双手推举下颏法 C.头部前屈法 D.举头抬颈法 E.仰头(面)抬颈法

15.怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是： A.仰头举颏法 B.举头抬颈法 C.双手推举(托)下颌法 D.头部前屈法 E.仰头(面)抬颈法

16.给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括：

A.患者病情、心理状态 B.创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤

C.包扎方法 D. 受伤场所、原因 E.沟通、理解及合作能力 17.为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对：

A.包扎的目的 B.包扎的方法及操作可能带来的不适 C.合作的方法

D.包扎后的护理要点 E.费用

18.螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的：

A.1/3～3/4 B.1/3～2/3 C.1/2～2/3 D.1/3～1/4 E.1/3～1/2 19.关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是：

A.可疑厌氧菌感染者立即包扎 B.休克者取去枕仰卧位 C.出血量多、病情危重时备急救药物 D.条件受限时可就地取材 E.尽量按无菌要求清洗伤口

20.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突： A.下2～3cm B.上2～3cm C.下4～5cm D.上4～5cm E.下1～2cm 21.进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：

A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.3cm 22.成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为：

A.3～5ml B.5～8ml C.8～10ml D.10～12ml E.12～15ml 23.气管插管低张气囊一般多长时间放气一次：

A.30min～1h B.1～2h C.2～3h D.4～6h E.7～8h 24.经口气管插管时，一放置牙垫的位置是：

A.上、下臼齿之间 B.上、下门齿之间 C.上、下智齿之间

D.上、下第三牙齿之间 E.上、下第四牙齿之间 25.使用止血带止血时，应注意：

A.扎止血带时间不宜>2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin B.扎止血带时间不宜>1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin C.扎止血带时间不宜>lh，每30min松带一次,间歇30min～lh D.扎止血带时间不宜>30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin E.扎止血带时间不宜>2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin

26.创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法,不正确的是：

A.将其用无菌敷料包裹 B.用清洁软物包裹 C.尽可能在O～4℃环境保存

D.避免浸泡 E.放于95%的酒精内浸泡保存 27.环甲膜穿刺时，注射器针头刺入的角度为：

A.30度 B.45度 C.50度 D.55度 E.60度 28.环甲膜穿刺注射时，药物稀释用：

A.5%GS B.10%GS C.0.9%NaCl D.5%GNS E.0.5%NS 29.用手法开放气道的三步法是：

A.头后仰→抬下颌→张口 B.抬下颌→头后仰→张口 C.张口→抬下颌→头后仰

D.头后仰→张口→抬下颌 E.张口→头后仰→抬下颌 [X型题] 1.胸外心脏按压的主要并发症有：

A.肋骨骨折、血气胸 B.胸骨骨折 C.胃破裂 D.肝破裂 E.胃扩张

2.人工呼吸的方法有：

A.口对口 B.口对鼻 C.口对口鼻 D.口对气管切开导管 E.口对口咽导气管

3.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施： A.维持血压 B.呼吸支持，保证脑组织充分供氧 C.除颤

D.低温 E.降低颅内压 4.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括：

A.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B.按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm C.按压频率：成人100次/min D.复苏者应在病人右侧 E.按压/放松时间比为1:1 5.心脏骤停时，心电图的表现有：

A.室颤 B.房颤 C.心电一机械分离 D.心室静止 E.室上性心动过速

6.对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容包括：

A.患者的病情 B.医务人员正在采取的急救措施 C.效果、预后情况

D.心肺复苏时可能出现的一些并发症 E.嘱患者家属不要在现场 7.心肺复苏的有效指征是：

A.心跳、呼吸恢复 B.可扪及颈动脉、股动脉搏动 C.口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 D.瞳孔由大变小 E.意识恢复，收缩压在60mmHg 以上 8.常用开放气道的方法有：

A.仰头(面)抬颈法 B.仰头(面)举颏法 C.双手推举(托)下颌法 D.头部前屈法 E.头偏向一侧后仰法 9.环甲膜穿刺的步骤：

A.患者取仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B.消毒颈部皮肤

C.操作者戴无菌手套后以食指触诊环甲膜，拇指和中指将环甲膜两皮肤绷紧 D.将针头以45度刺入环甲膜，固定注射器，确定针尖在喉腔内后注入地卡因 E.移出针头，压迫穿刺点，用无菌纱布覆盖并固定

10.对有头颈椎损伤或疑有头颈椎损伤的患者，手法开放气道时禁忌使用： A.仰头(面)抬颈法 B.仰头(面)举颏法 c.双手推举(托)下颌法 D.清理呼吸道时偏向一侧 E.急救时转动患者头部 11.用绷带包扎法包扎，包扎的方法有：

A.环形法 B.螺旋法 C.旋转法 D.螺旋反折法 E.“8”字包扎法

12.关于伤口的包扎，以下方法正确的是：

A.绷带包扎法适用于头部和四肢、胸腹伤口 B. 三角巾包扎法适用于全身各部位伤口

C. 多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎 D. 孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎 E. 开放性气胸者先关闭合伤口 13. 三角巾包括下列适用部位: A.头部 B.面部 C.前胸或背部 D.上肢 E.臀部 14. 头部包扎下列正确的是: A. 放三角巾的底边在下放在面部 B. 拉顶角到枕后

C.将底边从耳上向后扎紧,压住顶角 D. 在颈后交叉,经耳上拉至前额,拉紧打结

E. 三角巾底边在下放面部

15. 给患者实施面部包扎时,三角巾放置的位置正确的是: A. 三角巾底边在下放面部 B. 将底边拉向枕部，上提两底角，拉紧交叉压住底边

C.向前绕到前部打结 D.将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞 E.将底边拉向头顶部，上提两底角，拉紧交叉压住底边 16.外伤出血的患者固定前首先要：

A.对伤口进行止血包扎 B.有休克时，先进行抗休克治疗 C.遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染 D.准备好合适的夹板及其他固定用具 E.固定顺序自下而上 17.外伤患者固定时需要准备的用物有：

A.夹板、衬垫 B.绷带 C.三角巾 D.沙袋 E.急救药物和器材

18.颈椎骨折的患者固定时应： A.颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋

B.将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定 C.颈托固定时应由2人以上操作，防止颈部扭曲 D.甲双手托住患者头枕部向上牵引头部

E.乙将颈托后片置人患者颈后，前片放于患者颈前，调节松紧、固定 19.上、下肢包扎时应注意的是：

A.上肢包扎时平铺三角巾于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B.嘱患者屈曲前臂，压住三角巾

C.将三角巾底部边两头绕颈部，在颈后打结 D.肘部顶角反折用别针扣住

E.肢体包扎后适当制动，抬高，促进血液回流

20.给患者进行气管插管前要对患者进行评估，其评估的内容包括： A.患者的年龄、体重、性别 B.病情、意识状况

C.有无喉头水肿或呼吸道梗阻 D.口腔、鼻腔情况 E.有无颈椎疾病

21.气管插管前要对患者或家属进行告知，告知的内容有：

A.气管插管的目的 B.气管插管的方法 C.可能出现的不适和并发症

D.导管型号大小 E.插管的风险 22.气管插管后确认导管位置的方法有哪些： A.观察导管是否有气体随呼吸进出

B.无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况 C.用简易呼吸器压入气体，听诊器听双肺呼吸音是否对称 D.必要时拍X胸片 E.B超检查导管前端位置 23.下列属于气管插管的适应症的是：

A.呼吸、心搏骤停行心肺复苏者 B.下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难

C.新生儿窒息 D.呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者

E.各种全麻或静脉复合麻醉手术者 24.气管插管前要做好的准备包括：

A.操作者洗手、戴口罩、手套 B.准备气管插管用物、呼吸机

C.检查气管插管气囊有无漏气 D.插管前用人工呼吸球囊加压给氧

E.吸净口鼻腔分泌物 25.急救护理原则适用于：

A.各类疾病急性发作 B.异物进入体内 C.创伤或意外伤害造成生命处于危险状态患者的救护

D.一般急诊病人的护理 E.长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理

26.急救护理原则应遵循：

A.先救命后治病 B.先重伤后轻伤 C.先复苏后处置 D.先止血后包扎 E.先救治后转运的原则

27.遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，并用四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料胶材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辩认或采取相应的措施。四种颜色分别是：

A.蓝色 B.黄色 C.红色 D.黑色 E.白色 28.外伤止血技术包括：

A.指压止血法 B.加压包扎止血法 C.填塞止血法

D.止血带止血法 E.螺旋反折法 29.使用止血带止血法时，特别注意：

A.止血带扎在伤口的近心端，上臂扎在上1/2处，大腿扎在上2/3处 B.松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 C.时间不宜>1h，每30min松带一次，间歇30～60s D.止血带止血法除了用于上臂和大腿止血外，也适于前臂和小腿部位的止血 E.扎止血带的上方作明显标志，写上使用止血带的日期、时间，时间精确到分钟

30.遇到外伤出血的患者需要评估的内容有：

A.患者出血的部位 B.出血的性质、出血量 C.病情、意识状态

D.合作能力及心理状态 E.患者的经济情况

31.使用止血带止血期间，需要严密观察肢体远端血液循环情况，其中包括: A.皮肤颜色 B.皮肤温度 C.毛细血管充盈时间 D.脉搏 E.呼吸

32.环甲膜穿刺时，将环甲膜两侧皮肤绷紧常用的手指是：

A.拇指 B.食指 C.中指 D.无名指 E.小指 33.对环甲膜穿刺患者进行评估的内容有：

A.患者的病情、意识状况 B.伴随疾患，有无喉头水肿和梗阻 C.口腔粘膜、有无感染性疾病 D.沟通和理解能力 E.颈部皮肤情况

34.环甲膜穿刺的并发症有：

A.并发出血 B.假道形成 C.纵隔气肿 D.气管穿孔 E.皮下气肿

[名词解释] 1.心搏骤停 2.猝死 3.心肺脑复苏 4.仰头(面)抬颈法 5.仰头(面)举颏法 6.双手推举(托)下颌法 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。

1.构成现代心肺复苏的三大要素是人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电复律和除颤。( ) 2.心肺脑复苏中的BLS(基础生命支持)包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与，机械辅助通气。 ( ) 3.在常温下，心脏骤停后主要脏器发生不可逆性损害的时间阈值是：大脑4～6min，小脑10～15min，延髓20～30min，交感神经节60min，心脏.肾小管30min，肝细胞1～2h。 ( ) 4.开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法适用于所有心肺复苏病人。 ( ) 5.两人或多人参与CPR时，建议5个循环或2分钟后更换胸外按压者是为了避免操作者过度疲劳，影响复苏效果。 ( ) 6.固定时除固定骨折部位上下端外，还应固定上、下关节，防止受伤部位移动。 ( ) 7.遇开放性骨折，先将刺出的骨端送入伤口，再进行固定。 ( )

8.因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板可以直接接触皮肤，以免延误抢救时机。 ( ) 9.气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行外固定后行内固定。 ( ) 10.颈髓损伤患者经口插管需两人配合，一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，插管时停牵引，待管插好后再行牵引。 ( ) 11.抢救危重病人时，患者家属不在场时，其患者的财物保管，可在抢救结束后由值班护士清点登记。 ( ) 12.使用止血带的部位要露在衣物内面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，且精确到分钟。 ( ) 13.准备松止血带前，先改用指压法或伤口加压法止血过渡，再慢慢放松止血带。 ( ) 14.使用止血带止血时，止血带可直接扎在皮肤上。 ( ) 15.进行环甲膜穿刺后，回抽注射器如有空气，则可确定针尖在喉腔内。 ( ) 16.为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免误吸。 ( ) 17.进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，仍可继续穿刺。 ( ) [简答题] 1.心肺复苏新指南为什么主张按压与吹气比值设置在30:2 ? 2.胸外心脏按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不能超过10秒? 3.为什么对心跳呼吸骤停患者进行现场急救时，施救者要对患者所处的环境进行评估? [案例分析] 1.一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员到达后立即用仰头(面)举颏法打开气道对患者进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救，请问：(1)选择打开气道的方法是否正确?(2)正确的处理方法应该是怎样的? 2.患者女性，62岁，因车祸致头面部及全身多处受伤，医生护士赶到现场给患者检查，发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口，左侧上肢开放性骨折，骨端露出于皮肤外面，两处伤口均有活动性出血，血压：90/60mmHg，脉搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入医院治疗，转院前请问：(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些? 3.患者男性，20岁，5分钟前与他人发生口角被人用尖刀刺伤右侧大腿，流血不止，即送来急诊，检查发现患者右大腿膝关节上方4cm处有一约3cm长的伤口，并有大量的鲜血流出，面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快120次/分，血压90/50mmg。请问：(1)对患者评估的内容有哪些?(2)应给患者采取怎样的急救措施?(3)使用止血带止血，其止血带扎在什么部位?松紧度如何?

参考答案

[选择题] [ A型题] 1.E 2.A 3.B 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.C 13.A 14.A 15.C 16.C 17.E 18.E 19.A 20.B 21.B 22.C 23.D 24.A 25.B 26.E 27.B 28.C 29.A

[X型题] 1.ABD 2.ABCDE 3.ABDE 4.ABCE 5.ACD 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABDE 11.ABDE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABCD 16.ABCD 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABC 26.ABCDE 27.ABCD 28.ABC 29.ABCE 30.ABCD 31.ABCD 32.AC 33.ABDE 34.ABCDE [名词解释] 1.心搏骤停(cardiac arrest)：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，导致心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

2.猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时之内死亡。

3.心肺脑复苏：是指对心搏、呼吸骤停后所采取的抢救措施，主要包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤和机械通气、心电监护、静脉输液、以及应用复苏药物等，以恢复自主循环、自主呼吸和恢复脑功能。

4.仰头(面)抬颈法：使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。

5.仰头(面)举颏法：患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后推，使头部向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，向上抬颏，下颏向上抬动。

6.双手推举(托)下颌法：患者平卧，救护者双手放置在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，双手同时将患者的左右下颌角用力向上托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。 [判断题] 1.(√)

2.(×)正确：心肺脑复苏中的BLS包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与通气支持。 3.(√)

4.(×)正确：开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，仰头抬颈法、仰头举颏法头颈外伤者禁用，用此方法可致头颈损伤加重甚至出现意外。

5.(√) 6.(√)

7.(×)正确：遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染。 8.(×)正确：因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板不可以直接接触皮肤，内应加衬垫。

9.(×)正确：气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行内固定后行外固定。10.(×)正确：颈髓损伤患者气经口插管需两人配合j一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，另一人保持持续的线性牵引。

11.(×)正确：抢救危重病人时，患者家属不在场，患者财物的保管，可在抢救结束后需三人同时清点登记，妥善保存。

12.(×)正确：使用止血带的部位要露在衣物外面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，时间精确到分钟。 13.(√)

14.(×)正确：使用止血带止血时，止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2～3周，扎紧。 15.(√)

16.(×)正确：为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免损伤喉部黏膜。 17.(×)正确：进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，应放弃穿刺。 [简答题] 1.新指南将按压与吹气的比例设置为30：2，可使操作中胸外按压受到的干扰及停顿明显减少，提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

2.持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

3.这是为了确保病人及施救人员在施救过程中安全。防止抢救时，患者和施救者所处位置的上面有坠落物体，患者周围及地面存在不安全因素(如倾斜的障碍物、电线、铁钉)等，避免导致意外伤亡的发生。 [案例分析] 1.(1)打开气道的方法欠正确。

①患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，很大程度有头颈部损伤，施救人员到达后，没有对患者进行评估。

②如果患者有头颈部损伤，采用仰头(面)举颏法打开气道将会导致患者的头颈损伤加重，而出现严重的后果。 (2)正确的做法是：

①首先要对病人进行评估，检查受伤部位，排除是否存在头颈损伤，如无头颈部损伤，可选择打开气道三种方法(仰头抬颈法、仰头举颏法、双手推举下颌法)中的任何一种都行。

②如有头颈损伤，只能选择双手推举(托)下颌法打开气道，而且清理呼吸道时头不能偏向一侧。

2.(1)现场需做以下处理：

①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情. ②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。 (2)包扎固定后要观察的内容有：

①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。

②询问患者的主诉,及时调整固定的松紧度。

③固定好后要将患肢置于功能位置。

④发现异常及时告知医生并协助处理。

3.(1)评估患者出血的部位、性质、出血量、病情、意识状态、合作能力及心理状态。

(2)立即对患者采取止血带止血法止血，快速建立静脉通道，补充有效血容量，纠正休克。

(3)止血带应扎在伤口的近心端，患者右侧大腿的上2/3部位。松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜。

第三篇：急救、生命支持类设备日常保养规程

除颤仪科室日常保养

1、使用科室要认真执行设备的交接班工作，并做好记录工作。每日应进行下列检查：电源线是否有破损，导联线、电极夹子(按扣)是否完好，各种附件是否齐全，确定有充足的记录纸(必要时及时更换，并确认安装正确)、电极膏或除颤垫供下一次使用。

2、每日运行一次机内自检程序和一次除颤充放电检测。仪器通过交流电/电池供电能正常开机;自检后，将打印一份除颤充放电检测报告，请将该报告粘贴到设备使用登记本上以备案，如果自检未通过应及时通知责任工程师进行处理。使用完毕后，务必将电源开关设定在“OFF”状态，以确保除颤仪自动释放存储能量。

3、定期进行机器外表的清洁。外表面的清洁，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗软布擦拭，但应防止液体流入机内。每次使用后，彻底去除极板上的电极膏保持电极板清洁，应用软布清洁显示屏及仪器外表。清洁所有的电极板和接线盒，清点并保管好全部附件，做好使用记录。

4、除颤仪设备不用时，要及时充电，保证备电充足，一旦发现设备不能正常充电，应立即通知责任工程师解决。

5、将除颤仪放回相应的位置，由专人管理。连接电源插头到合适的电源上，及时充电，确认“电池充电”和“外接电源”指示灯亮。

呼吸机科室日常保养

日保养：

1. 使用科室在使用过程中仪器表面应每日清洁、除尘。用清水湿润沙布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部。 2. 如外表面有明显污物及时擦拭时、病房内有耐药菌爆发流行时，应使用75%医用酒精湿润纱布擦拭。

3. 湿化罐定时加蒸馏水，温湿度调节在3-4档之间，随时测温。液面高度应处于最高和最低水位线之间。 4. 查看呼吸机各部位空气滤网，根据情况清洁、更换。 5. 随时注意妥善放置和固定呼吸机管道，避免管道破损、打折。

周保养：

1. 呼吸机每周彻底清洁、除尘一次。每周用沾有消毒剂干湿软抹布擦呼吸机外表及面板，清洁后用干湿软布擦去消毒剂。

2. 每周一次开机检测呼吸机工作是否正常，各指标是否符合规定。

3. 每周清洗一次呼吸机滤网。包括备用机、使用机。 4. 每周更换使用中呼吸机管道。

感染终末消毒：

必须做到一机、一人、一消毒。使用后的湿化罐应倾倒内部残留注射用水后，送往供应室清洁消毒。呼吸机表面用500mg/1健之素消毒液擦拭干净。在存在交叉感染的条件下，必须把主机内管路及呼出阀消毒处理。消毒后，配机备用。

多参数心电监护仪科室日常保养

心电监护仪是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者观察治疗效果的重要仪器。

1、各班次应保持监护仪各模块、探测器、电缆线等配件清洁无灰尘。

2、仪器旁避免放置各种液体,避免液体进入机壳，不要让任何液体停留于设备表面。使用中各导联线勿拖地，整齐缠绕、挂好，以免损坏绝缘层。

3、清洁仪器表面时绝对不使用摩擦性材料及漂白剂，建议使用干净软布。可以用70%的乙醇、中性肥皂水清洁外表，不得使用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂。尤其是屏幕。

4、每月进行检查设备和配件是否完整、清洁，有无物理损坏;检查电缆和电线是否有物理损坏，确认是否有间断性故障。

5、其他电器与监护仪要有一定距离。

6、监护仪放置固定位置，通风，避免阳光直射。监护仪随时连接交流电，保持完好备用。

7、每天对心电监护仪进行测试并做好记录。

8、心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂，血氧饱和度探头避免硬物磕碰。

9、终末消毒：监护仪表面及联线用500mg/L84消毒液擦拭干净，插件联线正确盘起，备用。

输液泵、注射泵科室日常保养

输液泵、微量泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，故应注意正确使用并定期检护。

1、严格按照输液泵、注射泵配备使用规则正确操作。

2、使用中保持输液泵、注射泵清洁，无污垢。使用后可用75%酒精纱布擦拭，避免任何液体进入机内，再用清水抹布拧干后擦拭，有胶布污渍用松节油擦净。

3、避免药液残留推进器和导轨摩擦处，以免影响输液泵、注射泵速度的准确性。

4、输液泵电极夹子妥善放置，避免跌落等外力损伤，可用纱布或砂纸轻轻擦拭。

5、使用后及时充电，保证储备电源的有效性。充电15小时可备用3小时。

6、输液泵、注射泵应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，放置在指定地点。

7、机器及零件定期检测，每半年检测一次。备用状态保持有效性。

洗胃机科室日常保养

1、使用科室要认真执行设备的交接班工作，并做好记录工作。每班应进行下列检查：电源线是否有破损，各种附件是否齐全，电源：单相220V三线(带单独接地线)。

2、每班运行一次开机自检程序，如果自检未通过应及时通知责任工程师进行处理。使用完毕后，务必将电源开关设定在“OFF”状态。

3、每班进行一次机器外表的清洁。外表面的清洁，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗软布擦拭，但应防止液体流入机内。应用软布清洁显示屏及仪器外表。清洁所有的附件，做好记录。

4、将洗胃机放回相应的位置，由专人管理。

电动吸引器科室日常保养

1. 使用科室要认真执行设备的交接班工作，并做好记录工作。每班应进行下列检查：电源线是否有破损，各种附件是否齐全。

2. 每班开机一次，检查负压值和吸力是否达到要求。使用完毕后，关机并拔掉电源。

3. 每班进行一次机器外表的清洁。外表面的清洁，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗软布擦拭，但应防止液体流入机内。应用软布清洁显示屏及仪器外表。清洁所有的附件，做好使用记录。

4. 将电动吸引器放回相应的位置，由专人管理。

心电图机科室日常保养

1、使用科室要认真执行设备的交接班工作，并做好记录工作。

2、每班应进行下列检查：电源线是否有破损，导联线、电极夹子(按扣)是否完好，各种附件是否齐全，电源：单相220V三线(带单独接地线)/备电良好。确定有充足的记录纸(必要时及时更换，并确认安装正确)可供下一次使用。

3、每班运行一次开机自检程序，如果自检未通过应及时通知责任工程师进行处理。使用完毕后，务必将电源开关设定在“OFF”状态。每班进行一次机器外表的清洁。外表面的清洁，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗软布擦拭，但应防止液体流入机内。应用软布清洁显示屏及仪器外表。清洁、清点并保管好全部附件，做好使用记录。

4、心电图机设备不用时，要及时充电，保证备电充足，一旦发现设备不能正常充电，应立即通知片区责任工程师解决。

5、将心电图机放回相应的位置，由专人管理。连接电源插头到合适的电源上，及时充电，确认“电池充电”和“外接电源”指示灯亮。

麻醉机科室日常保养

1、每日使用之前需检查呼吸回路连接是否正确、完好无损且呼吸系统含有充足的吸收剂(钠石灰);同时需检测蒸发罐的安装。

2、呼吸回路系统需在清洁、干燥的环境下保存，远离光和热。避免接触金属、有机溶剂、油或油脂以及强清洁剂。

3、呼吸回路的清洁：在高温高压消毒之前先去除有机物质和残留或消毒的化学制品。可每个患者使用前进行或根据实际使用情况，必要时增加消毒次数。

4、对于蒸发器，执行任何维护程序或进行修理前，清洗蒸发器并消毒。

5、每隔两周：当麻药处于低位时，将蒸发器中的物质排入正确标注的容器并丢弃麻药。对于氟烷蒸发器，请用麻药检测器定期检查麻药输出。

6、清洗蒸发器外表面时使用湿布和中性洗涤剂。决不要让清洁剂在灌装器、气体入口和出口端内或控制盘周围积聚。

7、清洁呼吸系统时，如发现部件破裂、碎裂、变形或磨损、应予以更换。

8、新更换上去的氧电池需要90分钟才能稳定下来。如果新的氧电池安装后校准失败，等待90分钟然后重新校准。(当系统与患者相连时，不要执行氧电池校准)

9、21%氧浓度传感器校准，先执行21%氧浓度校准，然后执行100%浓度的氧传感器校准。校准过程中，氧气数据在屏幕中会以“—”替代。

10、流量传感器复零，如果系统通电，当拔下流量传感器接头时，系统会自动复零。

第四篇：儿童急救生命支持与模拟学习心得体会

2016年7月20日，我参加了由医科大学附属总医院举办“儿童急救生命支持与模拟学习”学习班，在会上学到了很多急救知识，更加清楚了急救的意义，俩天的课程过得很快，会场上专业的重症医学急救团队给我们深度剖析各种急救失败和成功的案例，让我感触很多，缺乏急救知识，在面对紧急情况时我们显得多么无奈，一个小小的不经意的动作有可能就会造成一个生命的流逝。

俩天的急救知识培训，让我深刻的意识到懂得如何急救的重要性，以及学习急救知识的必要性。由北京急救中心的贾大成一生给我们讲授如何急救，他的精彩讲授得到了大家的一致好评。通过看那些有关于急救不及时导致死亡,深深地感到叹息，原本可能救活的生命就这样逝去，无数的悲剧一件件的重演，如此可见，懂得急救那是很有必要的。多少次血的教训，唤醒大家参与急救知识中来，由此便引起了大家的关注，在场的各位都积极投入到医生的讲授中来。接下来的就是教予我们不同情况下的急救方法，并且当场用假人给我们做做实验，让我们更深刻的了解到如何实施正确的急救方法，我们根据医生的操作在台下也开始学着使用上午发给我们的工具，跟着他的步子学习如何急救，大家的参与热情都很高，通过医生热情洋溢又幽默的讲解，我们很快的就学会了一些简单的急救方法。

人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危险的事，那么在送往医院之前应该做好一些准备，这就需要我们对院前急救的一些知识的了解是很有必要的，原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟，拿学习人工呼吸来说，上面写得很详细，但是需要注意的很多，要呼吸频率、按压。总之要记得东西比较多，但总体来说不算难，但是当我们进行实际操作时，总会忘记很多东西，手忙脚乱的，所以一旦遇见紧急情况，一定要学会冷静。还有就是要多练习，多实践。学会在压力下保持冷静的头脑，这很重要，我们以后会面临很多突发情况，而每一次的冷静分析都有可能拯救自己和他人的性命。

这一次的培训有很多收获，虽然现在可能不会用上，但总有一天我们可以用现在学的只是去救助生命，这将会是很值得骄傲的事。为自己为他人的生命。虽然我还有很多东西都没记住。在生活中，很多时候我们对患儿的密切观察室很重要的，孩子不同于成年人，病情发展迅速且隐匿，太多的不确定因素会让一个生命稍纵即逝。因此，更需要我们认真查体和诊治，掌握急救知识，为了每一个神圣的生命。