宫血宁胶囊治疗药物流产后出血的临床观察

2022-09-10

由于药物流产后出血时间长给非意愿性妊娠妇女带来很大痛苦, 也影响着该药物的临床的使用。为了缩短药物流产后出血时间我们采取宫血宁胶囊治疗本症, 取得比较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年4月至2007年10月间来我院就诊的200例的健康早孕妇女, 经妇科检查, 尿妊娠试验阳性, B超证实为宫内早孕、无药物流产禁忌证, 随机分成研究组和对照组各100例。

1.2 方法

1.2.1 服药方法

米非司酮 (25mg/片) 、米索前列醇 (200ug/片) 由上海医药集团有限公司华联制药厂生产, 宫血宁胶囊 (0.13g/粒) 由云南白药集团有限公司生产。所有患者于第1、2天晨空腹服用米非司酮片50mg, 12h后再服25mg, 服药后2h进食, 第3天晨空腹服用米索前列醇片600ug, 如4h经医师确认无孕囊排出即加服米索前列醇片400ug。研究组患者在服用米非司酮第1天开始餐后30min加服宫血宁胶囊0.26g, 每日3次, 共服9d。对照组不加用其他任何药物。

1.2.2 流产效果评定标准及用药后观察

(1) 完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出, 但B超、血或尿HCG证实已完全流产。 (2) 不全流产:用药后未见胎囊排出, B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴。 (3) 失败:用药后8d内未见妊娠物排出, B超证实宫腔内孕囊继续存在。阴道出血时间及阴道出血量: (1) 阴道出血量以平素月经为参照量记为三类:少于月经量;与月经量相似;多于月经量。 (2) 完全流产患者月经恢复情况:自服用米索前列醇记为第1天。 (3) 服药后毒副反应。

2 结果

2.1 2组流产效果比较 (表1)

2.2 2组完全流产患者阴道出血情况比较

例 (78.41%) ;多于月经量者研究组为7例 (7.78%) , 对照组为19例 (2 1.5 9%) , 差异有统计学意义 (χ2=6.8 1 P<0.0 1) 。阴道出血时间研究组为 (8.01±3.25) d, 对照组为 (9.05±3.00) d, 差异有统计学意义 (t=3.12, P<0.01) , 见表2。

2.3 完全流产患者月经恢复情况

2组患者均于第26~40天月经恢复。研究组患者月经恢复时间为 (32.37±3.26) d, 对照组为 (32.61±2.74) d。

2.4 服药安全性

研究组服用宫血宁胶囊后仅1例一度出现胃部烧灼感症状, 不影响继续应用, 停药后症状自然消失。不良反应发生率为1%。

3 讨论

本研究结果显示2组患者完全流产率分别为90%、88%, 表明宫血宁胶囊配伍米非司酮及米索前列醇不影响药物流产的效果。

虽然口服米非司酮及米索前列醇具有很高的完全流产率, 但药流后阴道出血量多、时间长一直是影响其进一步推广的主要问题。宫血宁胶囊是从植物提炼的一种天然植物制剂, 具有多种功能:可引起子宫平滑肌收缩, 加强子宫收缩促进子宫复旧;促使血小板聚集, 缩短出凝血时间, 加强止血;增加外周白细胞数量, 调节白细胞功能, 调节PGI2的生成, 加强抗炎作用;免疫调节作用。药物流产的同时口服宫血宁胶囊 (每天6粒, 分2~3次口服, 共用9d) 可加强宫缩, 促进子宫复旧, 缩短出血时间, 并具有抗炎作用, 可明显减少药物流产后出血, 值得临床推广。

摘要：目的观察要求药物流产的早孕妇女配伍服用宫血宁胶囊对流产后阴道出血的疗效。方法将200例要求药物流产的早孕妇女分成研究组和对照组, 研究组患者自服米非司酮第1天开始加服宫血宁胶囊0.26g, 每日3次, 共服9d, 对照组不加用其他任何药物。结果在流产效果方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 在完全流产患者阴道出血方面, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论宫血宁胶囊可起到减少药物流产后阴道出血的作用, 值得临床推广。

关键词：宫血宁胶囊,药物流产,阴道出血