糖尿病合并抑郁症患者的危险因素探讨及护理干预对策

随着现代人生活方式的转变,糖尿病的发病率越来越高,由于尚未发现有效的治疗方式[1],临床上多通过长期规律用药来控制病情进展。由于病程较长,患者容易合并抑郁等精神症状,严重妨碍患者健康。为探讨糖尿病合并抑郁症患者的危险因素及护理效果,该研究选取2013年3月—2014年3月该院收治的糖尿病合并抑郁症患者130例作为对象进行研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的130例糖尿病患者合并抑郁症患者。随机分为实验组和对照组。实验组男45例,女30例,年龄32~73岁之间,平均年龄(48.74±2.21)岁;对照组男42例,女33例,年龄在35~74岁之间 ,平均 (50.10±3.62)岁。定期检测各项治疗指标 ,并比较两组患者的并发症、不良反应发生情况。

1.2危险因素

1性别:有研究数据显示,糖尿病患者抑郁症状发病率在女性中约为44.3%,在男性中发病率为27.8%[2],两者对比 ,差异有统计学意义(P<0.05)。

2吸烟酗酒吸烟、酗酒与糖尿病患者抑郁症状发病呈现互为因果的关系。

3长病程与并发症:随着患者病程延长,机体代谢紊乱症状逐渐加重,各种并发症随之出现,患者的生理和心理压力严重增大,病人容易发生抑郁。

4文化程度:部分患者由于文化程度偏低,易产生自我评价低,导致负面情绪产生。

1.3方法

两组患者均行常规药物治疗,在此基础上分别给予不同护理干预。

对照组护理措施:1防治感染:保持病房内清洁、温暖,严格执行无菌操作,注意病人全身及局部的清洁工作,尤其是皮肤、口腔和阴部的护理[3]。2患者的血糖水平应该定时进行检测 ,避免出现低血糖。3注意四肢的保护,防止肢体麻木、疼痛等现象的出现,鞋袜、衣物应保持宽松舒适。4注意患者的眼部护理,如出现视物模糊等视网膜病变的表现后,应减少活动,患者日常生活应有人协助。5患者的饮食应做到规律进餐,不宜过饱,避免酒精饮料、甜食、高胆固醇、高脂肪食物等,粗、细粮搭配食用。6适量运动:患者无明显视力障碍时,可于餐后半小时进行适量运动。

实验组措施:在对照组基础护理的基础上,对患者进行糖尿病健康教育,包括患者及家属疾病基本知识宣教、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、患者心理辅导 、药物用法、不 良反应及处 理等。1组织患者及家属定期进行糖尿病相关知识讲座。2血糖的控制是一个比较漫长而且规律的过程, 应培训患者及家属自行监测血糖和用药。于餐前15~20 min时进行测定,使患者的血糖维持在正常高水平,避免血糖过低。3在治疗过程功能中,需对患者进行心理辅导,给予适当的鼓励、支持,增加患者服药的依从性。

1.4统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示。采用t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。

2结果

两组患者均常规用药,两组患者用药后在FPG、2 h PG、HBA1C三项指标上均有明显改善;同时三组组间对比,实验组改善程度明显优于对照组。经用药治疗和护理后,实验组FPG(mmol/L)为5.24、2 h PG(mmol/L)为8.53、HBA1C(%)为6.23;同期对照组相关指标分别为6.08、10.05、7.41。对照组与实验组相应指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病为慢性病,往往需要长期规律用药治疗,在这个过程中患者所扮演的角色极为重要,随着血糖水平的不断波动、各种并发症的相继出现,患者心理压力过大而出现抑郁症症状,疾病本身可导致或加重抑郁症状, 且患者的抑郁等症状又直接影响患者的生活质量、治疗依从性及血糖调节血糖控制水平,需早期进行干预治疗,否则将出现严重后果,该院自对糖尿病合并抑郁症的患者进行护理干预以来,取得了较好的效果。

该研究发现:女性,文化程度较低,有吸烟酗酒史者,或者病程较长的患者容易出现糖尿病合并抑郁症。女性、吸烟、酗酒、长病程及文 化程度低等为 糖尿病合并 抑郁症患者 主要的危险 因素,应加以避免;对其进行护理干预,可明显提高治疗效果,增加患者的配合度,延缓病情进展,值得在临床上推广使用。

摘要：目的 探讨糖尿病合并抑郁症患者的危险因素及护理效果。方法 选取2013年3月—2014年3月该院收治的糖尿病合并抑郁症患者130例,随机分组为对照组和试验组,分别为65例。对照组:常规护理;实验组:加用健康教育指导。对比相关指标。结果 研究显示,女性、吸烟、饮酒、病程及文化程度等为糖尿病合并抑郁症患者的主要危险因素,治疗同时进行护理干预,可有效提高治疗效果。结论 女性、吸烟、酗酒者,或病程较长者容易出现糖尿病合并抑郁症,对患者进行有效护理干预,效果较好。

关键词：糖尿病,抑郁症,危险因素,护理干预