icu优质护理服务计划

2023-06-07

如何你是一名人民教师，那么你必然会经常书写计划，这对于做好本职工作，提高教学效率都具有重要的意义，那么你真的熟悉计划的书写要领吗？今天小编给大家找来了《icu优质护理服务计划》仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：icu优质护理服务计划

2018年重症医学科(ICU)优质护理服务工作计划

ICU)2018年优质护理服务工作计划

2018年重症医学科(ICU)

优质护理服务工作计划

ICU)2018年优质护理服务工作计划

我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合医院复审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2018年ICU护理工作计划。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计划及实施。

8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。 ICU)2018年优质护理服务工作计划

9、完成指令性任务。

二、实施方案

(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制度的修订工作。

按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。

(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式;每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。 ICU)2018年优质护理服务工作计划

(三)落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性建议和措施

(四)加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况;实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

(五)做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件主动报告制度。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。ICU)2018年优质护理服务工作计划

护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估，对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察ICU)2018年优质护理服务工作计划

意识;让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。

(六)做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训。

4、按照护理人员的规范化培训计划的要求，完成不同层次人员的分层培训。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。

6、每月组织一次业务学习和护理查房，医护共同参与，达到有效沟通。

7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性：定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核;通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。

8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。

(七)做好科室的教学工作 ICU)2018年优质护理服务工作计划

认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

(八)做好科室的医院感染防护工作

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

(九)及时完成临时性、指令性任务。

总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，2018年，我们将用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。

第二篇：ICU2015年优质护理服务工作总结

今年是我科实行优质护理服务的第五年，在科主任、护士长的带领下，全体护士总结去年经验，牢记“温馨服务，从我做起”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。

一、基本情况

ICU全年共收治一级护理病人2514人，其中，产科极危重患者1人，为该位患者提供专人护理共计105天，产科危重症病人958人，为病人提供优质护理服务：梳头2514人次，洗脸5028人次，协助漱口5028人次，协助进食4009人次，协助翻身3845人次，擦背2514人次，更衣2514人次，会阴3472护理人次，乳房护理958人次，协助如厕440人次，放尿9340人次，测量尿量9340人次。

二、创新护理工作模式，实施全程护理

全科护理人员以“温馨服务，从我做起”作为服务理念，深入开展优质护理：

1、落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建责任业组长-责任护士工作模式。

2、落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

二、加强医护合作，全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移，责任下沉：护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全，加强医护沟通联系，强调医护共同管理病人，提高护理质量。

三、夯实基础护理，实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化，科室质控小组加强监督、检查及考核。

四、倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。

五、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

护理电子表格的应用，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务，充分体现“把护士还给病人”的优质护理理念

六、加强教育培训，提高护理能力

组织全体护理人员学习培训《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，并组织全体人员认真学习各项核心制度和各类人员岗位职责，重制度的落实，护士长定期督查。

七、重视健康教育，延伸护理服务

结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入科到出科后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入科教育、住院护理、出科指导、出科后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，开展“双轨制”治疗，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

八、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通，而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性，ICU护理质量得到持续改进，病人满意度明显提高。

第三篇： 2015年ICU优质护理护理工作计划

2015年，ICU将在护理部指导下，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，结合本科实际情况，以护理质量为中心，提高服务质量，深化优质护理服务，提高ICU护理服务水平。制定本科护理计划如下：

一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作

流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

二、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足新病房楼搬迁后优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。并积极参加医院举办的学习、培训。

2、特别做好新护士的能力培训，制定新入科护士培训计划，实行一对一代教，使其尽快胜任科室工作。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训，取得上岗证。

4、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训，把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践，逐步提高护理人员的能力及水平。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全.

2、加强病房管理，注意用电安全。

3、控制风险关口前移，护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等，及时发现安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，发现问题，及时解决。

4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施，做好风险评估，对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接。

5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

6、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。

7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

9、对于所发生的护理不良事件，实行无惩罚上报制度，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。分析科内的护理安全隐患，提出防范措施。

9、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善ICU护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

四、加强护理质量管理

1、完善科内护士各班岗位职责标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。

2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，强化专科护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。

3、加强护理核心制度、应急预案的学习，并遵照执行。

4、参加护理部，院部召开的会议，检查，及时反馈，查找薄弱环节，加强管理。

5、改进ICU绩效工资考核标准及科室星级护士考核标准，促进护理质量持续提高，提高护士荣誉感，价值感，提高各班护士的责任心。

五、做好科室的医院感染防护工作。

2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

六、创新优质护理服务工作思路和方法，以做好患者和家属的沟通交流，提高患者和家属的满意率为重点，继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)

七、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

八、完成指令性任务。

ICU

2014年12月20日

第四篇：ICU优质护理工作

优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

3、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度，年报告率≥10%。

二、实施方案

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.

3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。

第五篇：ICU优质护理目标

ICU优质护理服务措施

目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI) 落实措施：

1.建立专业的静脉治疗小组。对导管插入和护理的人员进行培训。严格遵守无菌操作规范。 2.触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。

3.插管或更换导管的覆盖敷料，包括插孔及管口的外表消毒，均要戴无菌手套，采取正确的无菌技术。

4.置管和局部换药时的皮肤消毒剂宜选择碘伏或酒精，中心静脉导管消毒范围直径应大于15cm，至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。消毒后让消毒剂自然风干，使皮肤上的细菌被杀灭。

5.一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(例如3M透明敷料系列产品)保护穿刺点。对于成年患者，至少1周更换1次敷料，纱布则需2天更换一次。如果覆盖膜变湿、松动或受到污染，应及时更换。出汗较多患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。无出血、出汗及渗出等特殊情况可48h更换。 6.增加导管的管腔数量会增加感染的危险性，如有可能，尽可能使用单腔导管。

7.导管使用过程中，保持系统密闭。每次连接前用力用碘伏棉签摩擦消毒输液接头两遍待干。 8.中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。

目标二：呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率下降

落实措施： 1.严格执行手卫生

2.提高ICU护士对于抬高床头的依从性。机械通气患者如果没有体位改变的禁忌症，应予抬高床头30-45°,避免镇静时间过长和程度过深，避免误吸，尽早撤机，以减少呼吸机相关肺炎的发生。

3.重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方法和工具，使用0.9%生理盐水行口腔护理，每日两次。

4.按需吸痰：机械通气的患者应通过各种指标及时评估气道内是否有分泌物，包括听诊呼吸音，患者是否能有效咳嗽，气道内可否见到分泌物。在容量控制机械通气时气道峰压增加，压力控制机械通气时潮气量减少时，需要考虑气道分泌物增加引起，应通过气道吸引确保分泌物的充分清除。

5.不再需要常规进行人工气道的气囊放气，应常规监测人工气道的气囊压力，高容低压套囊压力在25cmH2O-30cmH2O之间既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症。

6.机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置,如湿热交换器(人工鼻)或者加热型湿化器，但不推荐在吸痰前常规进行气道内生理盐水湿化。人工鼻应每天更换，加热型湿化器加水须使用无菌水，每日更换。

7.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时清除，倾倒在带盖容器内，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。

8.建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者;②使用高呼吸末正压机械通气的患者;③呼吸道传染性疾病患者。

9.条件允许时，对于预计机械通气时间超过48h 的病人，均应常规使用带声门下吸引的气管插管，实施声门下抽吸，降低VAP发病率。 10.正确记录呼吸机使用参数和各项监测指标。 11.每天进行拔管评估，尽早拔除气管插管。目标三：提高人工气道患者吸痰的安全性

落实措施：

1.根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。

2.吸痰操作要求：压力成人13.3kPa～20.0kPa (100mmHg～150mmHg)，小儿不超过13.3kPa (100 mmHg)，吸痰时间≤15s。

3.机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入(约2min)。吸痰后观察血氧饱和度等变化。 4.吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3～5min，待血氧饱和度回升后再吸。

5.气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。

6.建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者;②使用高呼吸末正压机械通气的患者;③呼吸道传染性疾病患者。如病人有肺出血，使用高PEEP通气的患者，按医嘱执行处理。

7.如使用开放式吸痰，吸痰管应一次性使用。口腔吸痰管和人工气道吸痰管要分开。 8.吸痰过程中注意观察心率、心律、血压、氧饱和度等情况。 9.吸痰时严格执行无菌操作。

目标四：提高患者管道安全

落实措施

1.护士认真按﹤导管风险评估单>做好评估。高危患者悬挂导管滑脱标识，班班交接。向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。

2.对于可在X射线下显像的管道，如气管插管、鼻胃管、中心静脉置管等，应结合X射线判断其位置是否正确， 3.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置，每班记录有关管道(如气管插管、鼻胃管等)外露刻度。 4.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称和日期。

5.留置引流管时，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。如对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。 6.烦躁患者要做好保护性约束，比如手套式的保护性约束，防止患者无意识地拔除管道。特别烦躁的患者应报告医生，与医生共同评估，可能发生意外拔管的患者应给予适当镇静，并做好应急处理准备。

7.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。

目标五：提高危重症患者院内转运的安全性

落实措施：

1.科室制定有关危重症患者安全转运的指引，实施安全转运。

2.使用《危重症患者转运护理记录单》，评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。

3.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。必要时签署知情同意书。

4.确定转入科室是否做好迎接准备。

5.运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中观察病情，具备紧急救治能力。 6.转运前保持气道通畅、妥善固定各管道，确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。

7.转运和检查过程中，需严密监测生命体征变化，保持各管道安全固定及药物安全输入。目标六：非难免压疮发生率为零

落实措施：

1、护士认真按﹤压疮风险评估单>检查皮肤，做好评估。高危患者悬挂预防压疮标识，班班交接。

2、避免局部长期受压;